Гепатология – диагностика и лечение заболеваний

Гепатология

Общие сведения

Гепатология – одна из важнейших областей медицинской области, в которой изучаются и исследуются органы гепатобилиарной системы организма человека: печень, желчевыводящие протоки (внутри печени и вне ее), желчный пузырь. Гепатология является одним из разделов гастроэнтерологии. Происходит слово «гепатология» от греческих слов «хепа» (печень) и «логос» (учение, наука).

Поскольку, печень является основным органом гепатобилиарной системы, участвующим в процессе пищеварения, то основной задачей гепатологии является тщательное изучение заболеваний печени, разработка системы лечения и восстановление этого органа после заболевания. Но, печень так же принимает активное участие в синтезе липидов, гормонов, желчных кислот, билирубина и в детоксикации всего организма, следовательно, гепатология тесно связана с такими отделами медицины, как гематология, эндокринология и токсикология.

В гепатологии так же изучаются болезни, поражающие желчевыводящие пути, в том числе и холецистит. Специалист, который занимается лечением и исследованием данных органов называется гепатолог.

Симптомы

Пациенты с заболеваниями гепатобилиарной системы обращаются к специалисту с жалобами на боль разного характера. Но, все болезненные ощущения в гепатологии подразделяются на отдельные симптоматические группы.

Боль при гепатологических заболеваниях обычно локализуется в подреберье справа. Спровоцирована такая боль чаще всего, всяческими погрешностями в рационе питания пациента. Например, чрезмерное потребление жареных блюд или жирных продуктов. Боль может быть ноющей, тяжелой, распирающей (при циррозе печени, гепатите или при дискинезии желчевыводящих путей), острой и пульсирующей (при желчекаменной болезни). Боли различного характера может вызывать патологии печени, застой в желчевыводящих путях или их нарушенная моторика, миграция камня или чрезмерное растяжение печеночной капсулы.

Тошнота, рвота, вздутие живота и горечь в ротовой полости – все это симптомы печеночной диспепсии. Так же при этом может наблюдаться снижение умственной активности, быстрое наступление утомляемости и подавленное настроение.

Появление на кожных покровах желтизны говорит о патологических изменениях в органах гепатобилиарной системы. На коже часто проявляются сосудистые звездочки и кровоподтеки – это симптомы телеангиоэктазии и нарушение синтеза факторов свертывания крови.

Диагностика

Прежде всего, для установки правильного диагноза проводится осмотр пациента, пальпация и простукивание. При этом определяется размер печени и селезенки, болезненность этих органов и наличие жидкости в брюшной полости пациента.

При холецистите тоже применяется пальпация и определяется болезненность желчного пузыря, его размеры. Врач может проводить постукивание по реберной дуге и ощупывание грудинно-ключично-сосцевидную мышцу, там тоже может возникать болевой синдром.

Для диагностики гепатологических заболеваний используются лабораторные методы исследования. Прежде всего, используются результаты общего анализа крови, в котором отображается при воспалительном процессе повышенное количество лейкоцитов, и даже, при некоторых печеночных заболеваниях, наблюдается анемия. Так же берется кровь на биохимический анализ, чтобы увидеть уровень билирубина, белка в крови и холестерина.

Функциональные тесты, проводимые во время диагностики гепатологических заболеваний, позволяют определить функциональную способность печени. Белково-осадочные пробы дают возможность увидеть изменения белкового спектра в крови, оценить обезвреживающую и выделительную функции печени.

Для установления более точного диагноза в медицине, в частности в гепатологии, широко применяются и инструментальные методы исследования желчевыводящих путей и печени. К таким методам относят ультразвуковую диагностику (достаточно информативный метод, позволяющий выявить структурные изменения печени), и рентгенологическое исследование органов гепатобилиарной системы. Самым распространенным вариантом этого метода является контрастирование желчных путей веществами ренгеноконтрастного характера. С помощью этих веществ проводится дуоденоскопия. В последнее время стали так же применять при диагностике чрезкожную чрезпеченочную холангиографию, посредством прокола желчных путей. Так же эффективно и внутривенное контрастное введение.

Очень информативным методом исследования и диагностики гепатологических заболеваний (практически всех) являются магнитно-резонансная и компьютерная рентгеновская томографии. С появлением этого метода, все реже специалисты стали использовать дуоденальное зондирование. Но, даже компьютерные томографии не заменяют диагностическую лапароскопию, при которой можно оценить визуально состояние желчных путей и самой печени.

Профилактика

Профилактика гепатологических заболеваний должна быть тщательной. Прежде всего, необходимо соблюдать гигиенические нормы бытовой жизни и поддерживать правильный режим питания, вести здоровый образ жизни.

К здоровому образу жизни относятся: полный отказ от употребления алкогольных напитков, уменьшение употребления в пищу жареных блюд и продуктов с высоким уровнем жирности, не употреблять немытых продуктов. Людям с высоким уровнем риска заболеваний печени рекомендуется установить четкий режим отдыха и труда, уменьшить физические нагрузки, соблюдать диету, которая будет назначена врачом – гепатологом.

Полноценный сон, отсутствие нервных стрессов тоже являются профилактическими средствами гепатологических заболеваний. А чтобы не быть инфицированным гепатитом, нужно максимально ограничить контакты с заболевшими людьми.

Лечение

Для лечения гепатологических болезней, как и для любых других, применяются два вида методов терапии – хирургические (с оперативным вмешательством) и консервативные. Обычно все заболевания этой группы требуют комплексного системного лечения. В последнее время стали широко внедряться малотравматичные (или малоинфвазивные) хирургические методы лечения, лапароскопические операции на печени и желчных путях, дренирования и пункции (манипуляции с минимальным травмированием, которые проводятся под контролем ультразвука).

Безусловно, когда обнаруживается запущенное состояние печеночной недостаточности, то один из самых эффективных методов в подобной ситуации – это пересадка печени (трансплантация).

В консервативном лечении гепатологических заболеваний применяются препараты, которые улучшают в клетках печени обменные процессы, и активно способствуют восстановлению всех функций органов гепатобилиарной системы.

Гепатологи в Москве. Лечение печени.

Кто такой врач гепатолог?

Гепатолог — это врач, специализацией которого является диагностика и лечение болезней печени и желчевыводящих путей, разного генеза и степени тяжести.
Сама отрасль медицины под названием «гепатология» – это одна из дочерних ветвей гастроэнтерологии. Однако, она более подробно занимается изучением печени, желчного пузыря и его путей.
Следует иметь в виду, что многие заболевания печени долгое время могут протекать бессимптомно, поэтому даже малейшее появление симптоматики – повод обратиться к врачу. И, конечно, ни в коем случае нельзя откладывать визит к специалисту, если ранее у вас уже были диагностированы заболевания печени или желчных путей.

Какие заболевания лечит гепатолог?

Практически любая патология печени требует пристального внимания со стороны врача, так как терапия чаще всего длительная и серьезная. Поэтому не только доктору, но и самому больному необходимо будет приложить усилия, чтобы проводимое лечение дало положительный результат. Кроме приема выписанных препаратов, пациентам приходится пересматривать и свою диету, и образ жизни в целом. Помимо проведения диагностики, терапии и профилактики по лечению болезней печени, гепатолог также разрабатывает аналогичные меры в отношении желчного пузыря и желчных протоков.

Врач этой специальности работает со следующими диагнозами:

  • Цирроз печени;
  • Гепатит в острой и хронической фазе;
  • Алкогольное поражение печени;
  • Гепатит, спровоцированной герпетической инфекцией;
  • Токсоплазмоз;
  • Гепатиты, спровоцированные грамотрицательными микроорганизмами;
  • Желчнокаменная болезнь;
  • Болезнь легионеров;
  • Желтая лихорадка;
  • Гепатиты: цитомегалический, токсический, аутоиммунный, неспецифический реактивный, гепатит С, энтеровирусный, неалкогольный стеатогепатит;
  • Синдром Жильбера;
  • Инфекционный мононуклеоз;
  • Гемохроматоз;
  • Холангит;
  • Астеновегетативный синдром;
  • Лептоспироз и иные патологии.

Где можно записаться на приём артролога в Москве? Адреса и телефоны, информация.

Поликлиника ФГБУ ФНКЦ Физико-химической медицины ФМБА России

В нашем центре Вы можете получить квалифицированную консультацию врача-гепатолога по поводу заболеваний печени и желчевыводящих путей, таких как: вирусные гепатиты, алкогольные поражения печени, жировой гепатоз и стеатогепатит, аутоиммунный гепатит, цирроз печени, желчекаменная болезнь, билиарный сладж, дискинезия желчевыводящих путей и т.д., а так же по вопросам профилактики вирусных гепатитов. Наши высококвалифицированные специалисты могут Вам помочь, если Вас беспокоят болезни желудочно-кишечного тракта и заболевания печени и желчевыводящих путей. Существует даже специальная диета при заболевании желчевыводящих путей.

Записаться на прием к гастроэнтерологу, в центр гепатита можно по телефону: +7 499 246-44-50.

Наш институт гепатологии в Москве находится по адресу: улица Малая Пироговская, дом 1.

Университетская клиническая больница №2. Клиника пропедевтики внутренних болезней. Отделение гепатологии.

Основные направления работы:

  • диагностика и лечение осложнений цирроза печени и печеночной недостаточности (желтуха, асцит, печеночная энцефалопатия, варикоз вен пищевода, инфекционные осложнения и др.)
  • лечение хронических гепатитов В, B+D, С (противовирусная терапия), в том числе, на стадии цирроза печени
  • диагностика и лечение алкогольной болезни печени (острый и хронический алкогольный гепатит, алкогольный цирроз) и токсического (лекарственного) поражения печени
  • диагностика и лечение жировой болезни печени (в том числе, на стадии стеатогепатита)
  • лечение аутоиммунных и холестатических заболеваний печени (первичный склерозирующий холангит, первичный билиарный цирроз, аутоиммунный гепатит, холангит, IgG4-ассоциированное заболевание, наследственные синдромы, холестаз беременных);
  • диагностика и лечение метаболических (обменных) заболеваний печени (болезнь Вильсона, гемохроматоз, гликогеноз и др.), том числе, при муковисцидозе
  • диагностика и лечение желчнокаменной болезни, хронического холецистита, холестероза желчного пузыря и холедохолитиалаза (камней в желчных протоках);
  • диагностика и лечение тромботических состояний (тромбозы, в т.ч. болезнь и синдром Бадда-Киари и пр.);
  • уточнение природы поражения печени и подбор терапии у беременных (холестаз беременных, острая жировая дистрофия и др.)
  • уточнение природы повышения уровня билирубина (синдром Жильбера, Криглера-Найяра и др.) и желтухи (в т.ч. исключение механической желтухи);
  • уточнение диагноза (у пациентов с криптогенным гепатитом или циррозом) в “неясных” случаях;
  • уточнение природы объемных (очаговых) образований печени
  • диагностика и подбор терапии при редких заболеваниях печени: саркоидоз, амилоидоз печени, а также нарушения функции щитовидной железы (гипертиреоз), болезни крови (лимфомы и лейкозы), целиакия (глютеновая энтеропатия), протекающие с поражением печени

Запись на приём: +7(495)622-98-28

Гепатологический центр EMC

  • Помощь пациентам с заболеваниями печени любой стадии
  • Диагностика и лечение в соответствии с рекомендациями международных экспертов (Европейского и Американсакого обществ по изучению заболеваний печени)
  • Широкий спектр лабораторных и инструментальных исследований

Гепатологический центр ЕМС специализируется на лечении аутоиммунных и лекарственных гепатитов, перекрестного синдрома, гемохроматоза, алкогольных поражений печени, неалкогольной жировой болезни, хронических вирусных гепатитов B, C, D, E. Особое внимание в Центре уделяется лечению гепатита С.

Позвоните нам +7 495 933-66-55

Прима Медика

Врач-гепатолог — это именно тот специалист, который вплотную занимается только нарушениями возникающими в печени и лечением этого органа, а также желчного пузыря и желчевыводящих протоков. Поэтому при любых проблемах с нормальным функционированием гепатобилиарной системы (печень, желчный пузырь и протоки) следует обращаться к гепатологу. Не стоит игнорировать и прохождение профилактического комплекса лечебных мероприятий, призванных исключить в дальнейшем у пациента проблемы с печенью, которые приводят к серьезным заболеваниям.

Гепатология в клинике ЦЭЛТ

Многопрофильная клиника ЦЭЛТ располагает современным оборудованием, которое позволяет проводить полноценное всестороннее обследование при заболеваниях печени и желчевыводящих путей.

Запишитесь на прием по телефону +7 (495) 266-14-32

Запись онлайн на приём к гепатологу

Здесь можно записаться к конкретным врачам-специалистам.

Вы можете сортировать специалистов по: Цене, Рейтингу, Стажу.

Гепатология

Позвоните нам +7 495 933-66-55 или

В Гепатологическом центре ЕМС, пациентам с различными заболеваниями печени оказывают комплексную, специализированную консультативную, лечебно-диагностическую и терапевтическую помощь на любой стадии болезни. Некоторые используемые в Центре технологии уникальны для нашей страны, хотя показали свою высокую эффективность в практике мировой доказательной медицины.

Читайте также:  Гастроэнтерология - диагностика и лечение заболеваний

Современная диагностика заболеваний печени в Москве

Специалисты Гепатологического центра ЕМС проводят широкий спектр лабораторных и инструментальных исследований для диагностики различных заболеваний печени, определения ее функциональных и анатомических особенностей. Это такие исследования, как:

  • экспертная ультразвуковая диагностика (УЗИ) гепатобилиарной системы;
  • компьютерная томография органов брюшной полости с внутривенным контрастированием;
  • магнитно-резонансная томография;
  • биохимический анализ крови (печеночный, липидный профили) в течение нескольких часов;
  • маркеры вирусных гепатитов А, В, С, D;
  • онкомаркеры: альфа-фетопротеин, СА19,9, РЕА и др.;
  • генотирование наследственных заболеваний, таких как болезнь Жильбера, Вильсона-Коновалова, гемохроматоз и др.;
  • эндоскопические исследования желудочно-кишечного тракта;
  • расширенный спектр лабораторных (цитологических, иммунологических, биохимических, гормональных) исследований;
  • ФиброТест (FibroTest), ФиброМакс (FibroMax) – неинвазивные методы стадирования фиброза печени.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости является одним их первых исследований, которое необходимо выполнить пациенту с подозрением на заболевания печени. Во время этого исследования доктор определяет размеры печени, четкость и правильность её контуров. Наличие деформации и/или увеличения печени крайне важно при диагностике онкологических заболеваний, цирроза печени, острых состояний (например, тромбоза воротной вены или печеночной артерии). Ткань печени может быть однородной или содержать в себе различные включения: очаги жирового перерождения, кисты, аденомы и т.д. Оценивается сосудистый рисунок и состояние внутрипеченочных желчных протоков. На этапе УЗИ-диагностики возможно выявление признаков воспалительных изменений, цирроза печени, наличия доброкачественных или злокачественных образований. Оценить функциональное состояние печени при выполнении УЗИ невозможно.

Компьютерная томография является следующим диагностическим этапом при необходимости более детальной визуализации органа. К этому методу диагностики гастроэнтеролог прибегает в том случае, если есть подозрение на наличие новообразования в печени – кисты, гемангиомы, аденомы, аденокарциономы. Исследование проводится с внутривенным контрастированием, используя чувствительные и хорошо поглощаемые клетками печени вещества. Снимок позволяет детально и под большим увеличением распознать «природу» образования, его расположение, отношение к сосудам и желчным протоками.

Магнитно-резонансная томография печени – еще один метод детальной визуализации органа. Используется в случае если снимок КТ не дает достаточной картины для определения характера новообразования в печени.

Пункционная биопсия печени является «золотым стандартом» в диагностике заболеваний печени. В настоящее время используется редко в связи с наличием качественных методов визуализации и хорошей лабораторной диагностикой, однако в случае, если врач сомневается в правильности диагноза или патология сочетанная (например, первичный билиарный цирроз и аутоимунный гепатит одновременно), этот метод незаменим. В ЕМС данная процедура проводится за один день. Под контролем УЗИ и местным обезболиванием пациенту делается прокол в правом межреберье и берется маленький кусочек ткани печени. Процедура безболезненна и безопасна. Через несколько часов, после контрольного УЗИ-исследования пациент уходит домой.

Современные технологии генетического анализа позволяют оптимизировать лечение, то есть ликвидировать или максимально уменьшить побочные эффекты фармакотерапии.

Лечение заболеваний печени в гепатологическом центре ЕМС

Гепатологический центр ЕМС специализируется на лечении аутоиммунных и лекарственных гепатитов, перекрестного синдрома, гемохроматоза, алкогольных поражений печени, неалкогольной жировой болезни, хронических вирусных гепатитов B, C, D, E. Особое внимание в Центре уделяется лечению гепатита С.

В ЕМС пациенты получают индивидуальный подход в диагностике и лечении аутоимунного гепатита. Под руководством опытных гастроэнтерологов осуществляется динамическое наблюдение за развитием заболевания, а также своевременная коррекция нежелательных эффектов от терапии.

Использование современных схем для противовирусного лечения гепатита В позволило значительно снизить количество инфекционных осложнений. Терапия очень проста в применении и не имеет существенных побочных эффектов. В ЕМС можно провести комплексное обследование по поводу хронического вирусного гепатита В, получить консультацию опытных гастроэнтерологов и начать противовирусное лечение.

В современном мире хронический вирусный гепатит С уже не представляет серьезной проблемы с момента появления новых противовирусных препаратов. Несколько таблеток в день в течение 8-12 недель позволяют практически в 100% случаев одержать победу над вирусом! Лечение показано всем пациентам, вне зависимости от стадии фиброза печени и вирусной активности. В Европейском медицинском центре проводится лечение гепатита С с использованием самых современных противовирусных схем под контролем опытных гастроэнтерологов. Закупки лекарственных препаратов происходят непосредственно у российского дистрибьютера, что исключает риск приобретения «подделок». Гепатологи ЕМС в своей работе ориентируются на рекомендации международных экспертов (Европейского и Американсакого обществ по изучению заболеваний печени).

Своевременная диагностика и применение эффективных методов лечения в соответствии с международными стандартами позволяют достичь успешного результата в короткие сроки.

Гепатология: лечение гепатита

Клиника «Медэлит» – гепатологический центр, в котором проводится диагностика и лечение заболеваний печени на экспертном уровне.

Мы являемся соразработчиками всероссийских и международных правил диагностики и лечения заболеваний печени , и в частности гепатитов. Наши врачи – активные участники международных консенсусов гепатологов по стандартам лечения хронических вирусных гепатитов.

  • Европейская Ассоциация по изучению болезней печени
  • Американская Ассоциация по изучению болезней печени
  • Азиатско-Тихоокеанская Ассоциация по изучению печени

С 2005 года руководитель клиники Михаил Галушко организовал научно-исследовательскую работу совместно с профильными российскими институтами и с зарубежными организациями.

Постоянные связи с западными научными лабораториями позволяют внедрять в клиническую практику и использовать самые новые лечебные и диагностические методы, которые, тем не менее, зарекомендовали себя как безопасные и эффективные по результатам прохождения клинического тестирования в ведущих отечественных, европейских и американских клиниках.

Эффективность нашей работы связана с разработкой и внедрением в практику принципов организации диагностики и лечения гепатитов, современных методов обследования на гепатиты и другие болезни печени.

Мы используем в клинической практике инновационные методы диагностики и проверенные схемы лечения заболеваний печени, доказавшие свою эффективность. В нашей клинике показатель выздоровления при заболеваниях печени соответствует самому высокому в мире!

Клиника гепатологии в Москве МедЭлит лечит:

Вам необходима консультация врача гепатолога, если вы заметили:

  • Болевые ощущения в области правого подреберья
  • Бледность кожного покрова
  • Возникновение пигментных пятен
  • Появление сосудистых звездочек на щеках и спине
  • Покраснение кожного покрова стоп и ладоней
  • Пожелтение кожных покровов и слизистых
  • Увеличение венозного рисунка на животе
  • Зуд кожного покрова
  • Повышенная потливость и отечность
  • Потемнение цвета мочи
  • Ощущение горечи во рту
  • Повышенная утомляемость и общая слабость

Цены на прием врача гепатолога и обследование печени

Наименование услуги

Цена, руб.

Консультация первичная КМН Главный врач гастроэнтеролог-гепатолог4 000 руб.Консультация повторная КМН Главный врач гастроэнтеролог-гепатолог3 000 руб.Консультация первичная КМН врач гастроэнтеролог-гепатолог2 500 руб.Консультация повторная КМН врач гастроэнтеролог-гепатолог2 000 руб.Консультация первичная Врач высшей категории гастроэнтеролог-гепатолог2 000 руб.Консультация повторная Врач высшей категории гастроэнтеролог-гепатолог1 800 руб.Комплексное исследование органов брюшной полости (печень, желчный пузырь, желчевыводящие протоки, поджелудочная железа, селезенка) проводится натощак2 000 руб.Экспертное исследование печени с определением эластичности5 300 руб.Фиброскан (эластометрия) печени3 500 руб.Фибромакс14 400 руб.

Почему необходимо следить за здоровьем печени?

Заболевания печени имеют серьезные последствия для всего организма. Кроме того, печень имеет еще одну важную особенность – это способность к восстановлению. Даже из 20% сохраненной здоровой печени, через год она восстанавливается до полноценных размеров. В любом случае, нужно заботиться о своем здоровье и состоянии печени, проходить профилактический осмотр и диагностику раз в год. Для этого необходимо записаться на прием к гепатологу.

Печень абсолютно уникальный орган, который относится и к пищеварительной системе, и к кровеносной, а так же играет важную роль в обменных процессах. Печень это «лаборатория», где происходят:

  • Синтез желчных кислот
  • Билирубин
  • Белок плазмы крови
  • Липиды
  • Ферменты, участвующие в пищеварении
  • Очистка крови и т.д.

Диагностика состояния печени

Фибросканирование печени (эластометрия)

Фиброскан – это аппарат для неинвазивной, то есть совершенно безопасной для пациента, диагностики печени, которая называется эластографией. В отличие от биопсии, которая позволяет изучить лишь небольшой участок печени (из которого взяли биоптат), эластография дает полную картину органа и позволяет определить степень фиброза. Подробнее о процедуре анализа Фибросканом

Фибротест

Фибротест – это малоинвазивный метод определения фиброза, для которого нужно всего лишь сдать кровь из вены. Он обладает высокой точностью при определении ранних стадий заболевания. Фибротест обнаруживает самые незначительные функциональные нарушения в работе печени, когда еще нет никаких морфологических изменений. Подробнее.

Ультрачувствительный тест: HBV и HCV

На сегодняшний день наша клиника располагает самым высокоточным методом обнаружения и подтверждения вирусоносительства HCV, HBV. Данный метод также является достоверным способом оценки эффективности проводимой противовирусной терапии в процессе лечения. Подробнее.

Анализы на гепатит

Лабораторные анализы при вирусном гепатите С играют важнейшую роль в постановке правильного диагноза, выработке точной лечебной тактики и в конечном итоге, успехе лечения. Высокое качество лабораторной диагностики является одним из главных врачебных принципов клиники МедЭлит. Анализы, проводимые нами, позволяют ответить на следующие группы вопросов:

  • Если вирус гепатита В крови или контакт с ним закончился полным выздоровлением: определение наличия или отсутствия вируса методом ПЦР.
  • Если вирус все же есть, то как высока его концентрация (вирусная нагрузка) и насколько легко он поддастся противовирусной терапии (генотип вируса).
  • Насколько активен гепатит (ряд биохимических показателей крови)
  • Как далеко зашло поражение печени: успел ли сформироваться печеночный фиброз и какова его стадия.
  • Генетическое тестирование: определение генотипа Вашего организма в отношении вероятности избавления организма от вируса.

Ответы на эти вопросы позволяют опытному гепатологу не только определить вид HCV инфекции, стадию и активность заболевания, но и с высокой точностью предсказать успех терапии.

Методы диагностики, применяемые гепатологами в клинике “МедЭлит”

  • Лабораторная диагностика .
  • Анализы ПЦР – определение типа инфекции и ее концентрации в организме на основе исследования образцов ткани (крови, выделений и т. п.). Данное исследование позволяет выявлять вирусные гепатиты.
  • УЗИ органов брюшной полости (печени, желчного пузыря и желчных протоков)
  • Фибротест и Фиброскан
  • Биопсия

Вирусный гепатит С: симптомы, болезнь и лечение

У Вас обнаружили антитела к вирусу гепатита С (в медицинских документах это может еще обозначаться как anti – HCV , anti – HCV total , anti hcv суммарные, anti – hcv – IGg , anti – hcv – igm и другие всевозможные сочетания букв и символов, содержащие anti – hcv ). В таком случае Вам необходима консультация гепатолога. Это ещё не значит, что Вы больны.

После попадания вируса гепатита С в кровь человека возможны два исхода:

  • Самопроизвольное выздоровление без какого-либо лечения (15-25% инфицированных попадут в разряд этих счастливчиков)
  • Формирование хронического вирусного гепатита С (75-85% инфицированных). Вне зависимости от исхода абсолютно у всех людей, в чьей крови когда-либо побывал вирус гепатита С (он же ВГС, или HCV), будут обнаруживаться антитела к нему пожизненно. Это не инфекционный агент! Это Ваша защита – Ваш белок, Ваше «противоядие» против вируса гепатита С. Антитела к вирусу гепатита С – всего лишь свидетельство того, что когда-то Вы были инфицированы. Чем это закончилось (выздоровление или хронический вирусный гепатит С), пока неизвестно. По одному только наличию антител сказать невозможно. Требуются дополнительные анализы на гепатит С и дополнительные обследования при помощи различного медицинского оборудования (УЗИ, Фиброскан, эластографическоне картирование печени и т.д.). В медицинских учреждениях, специализирующихся на вирусных гепатитах все эти диагностические методы должны всегда быть в наличии. В нашей клинике для этого существует специальная программа, И чем раньше вы начнете лечение гепатита, тем быстрее вы от него избавитесь.
Читайте также:  Дерматология - диагностика и лечение заболеваний

Как заражаются гепатитом С?

Вирус гепатита С размножается в печени и циркулирует в крови зараженных людей. Высока вероятность заболеть гепатитом C при внутривенном введении наркотиков, когда одним шприцем пользуются несколько человек, передавая вирус через загрязненный инфицированной кровью шприц от одного человека другому. Подробнее →

Симптомы гепатита С?

Заболевание может быть острым или хроническим. Затрудняет своевременное распознавание и лечение острого гепатита C то, что он в большинстве случаев протекает незаметно и также незаметно переходит в хронический. Симптомы заболевания проявляются только в среднем через 14 лет от момента заражения.Ухудшение самочувствия, когда появляется общая слабость, утомляемость, тошнота, потеря аппетита, боль в области печени. Поэтому для выявления заболевания надо проверяться, хотя бы раз в год Подробнее →

Терапия – схемы лечения гепатита С

Мы придерживаемся исключительно доказательных схем терапии, эффективность и безопасность которых подтверждена результатами международных клинических испытаний. В арсенале нашего центра имеются: современная высокоточная лабораторная диагностика, УЗИ, гастроскопия, колоноскопия, фиброскан, биопсия печени (при необходимости), которые позволяют точно установить причину заболевания и назначить адекватное лечение.

Лечение заболевания гепатитом С в нашем медицинском центре направлено на элиминацию (полное избавление от) от данного вируса, восстановление функциональной активности печеночной ткани, а также ревизию всех имеющихся в организме нарушений и сопутствующих заболеваний, наличие и тяжесть которых прямо влияют на прогноз лечения. В нашем центре работают специалисты практически всех терапевтических специальностей. И мы не оставляем эти проблемы без внимания.

Нами разработан и успешно применяется на практике алгоритм противовирусной терапии. Методика клиники «Медэлит» сводит к минимуму выраженность побочных эффектов, а также полностью исключает ситуации, когда возникновение побочного эффекта остается незамеченным.

К чему может привести гепатит С?

В среднем через 20-25 лет от момента заражения хроническое течение гепатита может привести к частичному замещению нормальной печеночной ткани рубцовой, нарушается структура органа, угнетаются жизненно важные функции печени, развивается цирроз. При циррозе постепенно развивается похудание, увеличение живота за счет скопления жидкости, желтуха, зуд кожи, половая слабость у мужчин, нарушения менструального цикла у женщин, могут возникать язвы в желудке и кишечнике, которые осложняются кровотечением. Подробнее →

Если Вы хотите обследоваться на гепатит С

Прежде всего, Вам нужна консультация врача — гастроэнтеролога-гепатолога (гепатология является частью гастроэнтерологии). Он назначит вам обследование, включающее лабораторные тесты и инструментальные исследования. Подробнее →

Если гепатит С уже найден

Противовирусное лечение гепатита С назначается не всем больным. Показания к нему, а также выбор того или иного вида и режима лечения делает только врач-гастроэнтеролог (гепатолог), так как эта процедура сложная и связана с применением препаратов и исследований, являющихся продуктами высоких технологий. Подробнее →

Чего нужно избегать, если Вы больны гепатитом С?

Часто задаваемые вопросы

Я живу в городе Дмитров, но в связи с работой не могу приехать к вам в будни. Я могу пройти обследование в выходные дни?

Наша клиника работает без выходных и перерывов c 9:00-21:00. Вам следует связаться с нашим оператором и записаться на консультацию в удобное для вас время.

После того как мне назначат лечение, кто и как будет следить за тем, что оно мне помогает? Вы консультируете по телефону, или мне придется приезжать в Москву каждый раз, чтобы «отмечаться»?

Разумеется, мы следим за эффективностью проводимого лечения. Для этих целей предусмотрена обратная связь со специалистами, а также при необходимости мы рекомендуем проведение определенных обследований через какое-то время для оценки положительной динами и коррекции терапии.

Я совершенно не знаю Москву, и не представляю, как вас найти.

Мы находимся в пяти минутах ходьбы от метро «Парк Победы». Наш телефонный оператор подробно объяснит Вам дорогу, Вы не заблудитесь!

У вас на сайте написано, что после того как будут готовы анализы, мне пришлют по почте схему лечения. А что мне делать, если я не найду тех лекарств, которые вы мне пропишете? Я живу в небольшом закрытом городке под Новосибирском..

Все препараты, которые входят в наши терапевтические схемы, вы сможете найти в аптеках Новосибирска.

Мне хочется показать Вам своего сына, ему 22 года и он часто злоупотребляет алкоголем. Пять лет назад ему поставили диагноз гепатит С . Он совсем не лечится. Когда я прошу его провериться, начать лечение, он отвечает, что для этого нужно месяц ничего не пить, и под этим предлогом каждый раз переносит приезд в Москву. Мы живем в Самаре, в Москве у нас есть родственники, у которых мы бы могли пожить некоторое время. Скажите, сколько времени нужно воздерживаться от употребления алкоголя, чтобы пройти у вас обследование?

Все необходимые обследования можно пройти в день обращения, натощак. Разумеется, что алкоголь в этот день также принимать не следует. Отдельно нужно сказать, что злоупотребление спиртным является крайне негативным фактором при заболевании хроническим гепатитом С. Поэтому на этапе лечения от алкоголя вашему сыну в любом случае нужно будет воздерживаться!

Для иногородних пациентов

Уважаемые гости столицы! С учетом многочисленных пожеланий мы составили памятку для иногородних, планирующих осуществить запись на прием к гепатологу и пройти обследование в нашей клинике.

  • Вы можете заблаговременно связаться с нашими специалистами по телефону или скайпу, переслать по электронной почте все имеющиеся у вас медицинские документы, мы внимательно их изучим и подготовим для вас план обследования.
  • Дата и время обращения согласуются заранее, поэтому вся диагностика: от первичной консультации до комплексного обследования, – занимает не более одного-двух дней.
  • Если Вам негде остановиться в Москве на эти два дня, мы поможем порекомендовать Вам гостиницы, находящиеся в шаговой доступности от клиники, или забронировать номер в интересующем столичном отеле.
  • Через 10 дней, когда будут готовы результаты анализов, мы вышлем Вам медицинские документы, заключения и подробную схему лечения по указанному Вами адресу или отправим по электронной почте.

Цены на основные услуги гепатолога

Любите себя, относитесь бережно к собственному здоровью! Чувствуйте себя уверенно с нашими специалистами. Мы поможем!

Звоните по телефону 495 646-07-47 или заполните форму

Запишитесь на прием ежедневно с 9 до 21: 8 495 646-07-47

Или оставьте ваш номер телефона, мы вам перезвоним в удобное для вас время

Наши специалисты обладают огромным опытом, современными знаниями и используют в своей ежедневной практике новейшие технологии диагностики и лечения.

Опыт работы с 1986

Врач гепатолог, гастроэнтеролог.

Руководитель и ведущий специалист клиники МедЭлит, действующий член EASL (Европейской ассоциации по изучению печени).

Первичный прием 4 000 руб.

Вторичный прием 2 500 руб.

Опыт работы с 1990

Врач гепатолог, гастроэнтеролог.

Профессор, доктор медицинских наук, врач-гепатолог, гастроэнтеролог. Член европейской ассоциации по изучению печени EASL. Имеет международный сертификат исследователя стандарта GCP.

Первичный прием 1 700 руб.

Вторичный прием 1 500 руб.

Опыт работы с 2011

Врач гепатолог, гастроэнтеролог, терапевт.

Лечение и динамическое наблюдение пациентов с хроническим гепатитом В и С, верификация этиологии гепатитов, проведение специфической противовирусной терапии, в том числе безинтерфероновой терапии.

Первичный прием 2 000 руб.

Вторичный прием 1 700 руб.

Опыт работы с 1971

Врач гепатолог, гастроэнтеролог.

Доцент, кандидат медицинских наук. Известнейший гепатолог, специалист с колоссальным клиническим опытом и авторитетом среди коллег и пациентов.

Первичный прием 2 000 руб.

Вторичный прием 1 700 руб.

Опыт работы с 1999

Врач гепатолог, гастроэнтеролог.

Кандидат медицинских наук. Имеет огромный практический опыт в лечении всех форм хронических вирусных гепатитов. Принимает активное участие в клинических конференциях.

Первичный прием 2 000 руб.

Вторичный прием 1 700 руб.

Опыт работы с 1997

Врач гепатолог, гастроэнтеролог.

Кандидат медицинских наук. Является научным исследователем международного уровня и входит в официальный международный список исследователей, руководствующихся в своей работе стандартом GCP.

Гастроэнтерология и гепатология в Ильинской больнице

СЕМЕЙНАЯ МЕДИЦИНА. Мы обеспечиваем постоянную и всестороннюю заботу о здоровье детей, взрослых и людей в почтенном возрасте

Лучшие медиа-материалы собраны в одном месте

ЭКСТРЕННАЯ ПОМОЩЬ любой сложности взрослым и детям. Мы работаем круглосуточно и без выходных

Годовая программа профилактического наблюдения детей до 3 лет

ПЕДИАТРИЯ. Вашему ребенку нужен только один врач – педиатр. Он “единая точка входа” для решения любых медицинских проблем

Программы профилактического осмотра для школьников

НАШИ ПРИНЦИПЫ. Ключевым аспектом отношений врача и пациента мы считаем способность врача к эмпатии, т.е. осознанному сопереживанию эмоциональному состоянию пациента

Комплекс профилактических осмотров для взрослых

СТАЦИОНАР. Мы относимся к нашим пациентам как к близким людям, каждому обеспечивается персональный уход и комфорт

РЕАБИЛИТАЦИЯ. Индивидуальные программы реабилитации после инсульта и травм.

Наша задача – оценить работу органов желудочно-кишечного тракта, установить точную причину заболевания, назначить безопасную и эффективную терапию и вернуть пациенту хорошее самочувствие и высокое качество жизни.

Гастроэнтерология занимается диагностикой, исследованием и лечением патологий желудка, двенадцатиперстной кишки, тонкого и толстого кишечника, печени и желчевыводящих путей.

В Ильинской больнице лечение патологий органов желудочно-кишечного тракта проводят гастроэнтерологи в сотрудничестве с эндоскопистами, лучевыми диагностами, неврологами, эндокринологами, хирургами, психотерапевтами, семейным врачом пациента и другими специалистами. Такой мультидисциплинарный подход позволяет принимать ответственные и научно обоснованные решения в процессе обследования и лечения пациентов. Мы практикуем доказательную медицину, т.е. используем только те методы лечения и контроля, эффективность которых доказана международными клиническими исследованиями.

  • Какие болезни лечит гастроэнтеролог?

Основными жалобами при заболеваниях органов желудочно-кишечного тракта являются боль в животе и различные диспепсические явления (тошнота, изменения характера стула и др.) Болезни ЖКТ могут провялятся и другими, на первый взгляд, не связанными с расстройствами пищеварения симптомами – боль в горле, сыпь, ухудшение общего состояния и др. В ведении гастроэнтеролога находится широкий перечень заболеваний органов ЖКТ и печени. В их числе: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, функциональная диспепсия, воспалительные заболевания кишечника, синдром раздраженного кишечника, дисфагия (затруднённость глотания), хронические гепатиты, цирроз, стеатогепатит, холецистит, желчнокаменная болезнь, хронический и острый панкреатит, киста поджелудочной железы. Гастроэнтеролог может диагностировать новообразования желудка и кишечника. Помимо лечения непосредственно заболеваний пищеварительной системы, гастроэнтеролог участвует в ведении пациентов с хроническими системными патологиями. Гепатология – узкая специализация врача-гастроэнтеролога. Гепатологи занимаются лечением всех проблем, связанных с работой печени и желчевыводящих путей.

Читайте также:  Для чего нужны регулярные визиты к гинекологу?

В распоряжении гастроэнтерологов Ильинской больницы современные клинико-диагностическая, иммуногистохимическая и патоморфологическая лаборатории. Для диагностики заболеваний ЖКТ используются как традиционный набор анализов, так и тонкие лабораторные тесты, позволяющие выявлять биомаркеры заболеваний и оценивать функциональные показатели внутренних органов. Применяются различные функциональные исследования, например, pH-метрия, которая необходима для оценки кислотности желудочного сока и наличия гастроэзофагеального рефлюкса.

Эндоскоп – тонкий и гибкий инструмент, на конце которого находится микровидеокамера высокого разрешения и источник света. Кроме того, эндоскоп имеет специальный канал для проведения миниатюрных хирургических инструментов. С помощью этого устройства можно под большим увеличением осмотреть изнутри любые полые органы – пищевод, желудок, кишечник, и точно оценить их состояние. В Ильинской больнице используются новейшие эндоскопические системы, позволяющие проводить исследование в узкоспектральном свете. Эта технология называется NBI (narrow band imaging) и позволяет верифицировать самые ранние стадии онкологического поражения органов пищеварения – в узкоспектральном свете отчетливо виден измененный рисунок сосудов в подслизитом слое. В Ильинской больнице эндоскопическое исследование с NBI является важной частью check-up, ранняя диагностика онкологии – один из наших важнейших приоритетов. Эндоскопическое исследование может выполняться под седацией. В амбулаторных условиях анестезиологи проводят внутривенную анестезию – пациенту делают специальный внутривенный укол, и он засыпает, не испытывая никакого дискомфорта во время процедуры.

Ильинская больница оснащена современным аппаратом МРТ 1,5 Тесла, двумя мультиспиральными компьютерными томографами (МСКТ), новейшей установкой для рентгенологических исследований. Передовое высокотехнологичное оборудование крайне важно для диагностики заболеваний пищеварительного тракта. Но еще важнее эксперт-радиолог, интерпретирующий полученные на этом оборудовании изображения и отвечающий на вопросы, поставленные ему гастроэнтерологом. Наши радиологи тесно сотрудничают с клиницистами, предоставляют им точную интерпретацию изображений, а в сложных случаях участвуют в консилиумах вместе с гастроэнтерологами, онкологами и другими специалистами. Все полученные изображения хранятся в единой электронной системе госпиталя и всегда доступны. Узнать больше.

Раньше для лечения язвенной болезни использовались различные методы воздействия на нервную систему, было распространено хирургическое лечение. Современная терапия требует проведения эрадикации (уничтожения) хеликобактерной инфекции. Антибиотикотерапия в комплексе с другими лечебными мероприятиями дает быстрый положительный эффект, обеспечивает защиту от возникновения новообразований и помогает избежать оперативных вмешательств.

  • Функциональные расстройства ЖКТ.

При первом обращении пациент может предъявлять массу разнообразных жалоб: на боли в животе, метеоризм, вздутие, запоры или диарею, неприятный запах изо рта и т.д. Эти проявления могут сменять друг друга через определенный промежуток времени, и пациенту бывает непросто сформулировать, что его главным образом беспокоит и когда он почувствовал первые признаки заболевания. Важной задачей врача-гастроэнтеролога является разграничение функциональных заболеваний ЖКТ с другими соматическими патологиями. Большую роль в лечении функциональных заболеваний ЖКТ играют назначение психотропных препаратов из группы антидепрессантов и нейролептиков, а также регулярные встречи с психотерапевтом. Узнать больше.

Пациенты с хроническими вирусными гепатитами (В, С, D и Е) нуждаются в длительном наблюдении врачами общей практики и гепатологами. В лечении вирусных гепатитов сегодня есть большой прогресс, разработаны и применяются высокоэффективные противовирусные препараты. Они позволяют значимо снижать вирусную нагрузку, в некоторых случаях вплоть до полного выздоровления.

Пациентам с легкой формой заболевания и небольшим размером камней может быть назначена терапия препаратами урсодезоксихолевой кислоты, которая способна растворять холестериновые желчные камни. Главный недостаток консервативной терапии – сохранение риска развития острого калькулезного холецистита. В случае успешного растворения конкрементов (камней) их размер уменьшается и возможно попадание камня в общий желчный проток и его закупорка. При наличии показаний хирурги Ильинской больницы выполняют малоинвазивную гибридную операцию по удалению желчного пузыря. Узнать больше.

Острый панкреатит – заболевание хирургическое. Если пациент с острым панкреатитом вовремя обратился в медицинское учреждение, то его госпитализируют в стационар и немедленно начинают терапию, задача которой – уменьшить отек ткани поджелудочной железы и избежать панкреонекроза. Применяются специальные противовоспалительные препараты и спазмолитики. Если проведение консервативной терапии не даёт ожидаемых результатов, хирурги Ильинской больницы выполняют эндоскопическую операцию. Узнать больше.

В госпитализации нуждаются пациенты с обострением хронических заболеваний ЖКТ, которым может потребоваться хирургическое лечение. Пребывание в стационаре рекомендовано пожилым пациентам, которым необходимо пройти эндоскопические исследования, сделать различные функциональные тесты или лучевую диагностику с контрастированием. Все палаты стационара Ильинской больницы одно- или двухместные. Никаких препятствий для посещения пациента родственниками в Ильинской больнице нет, посещение – круглосуточное. Жизненно важные показатели пациента (пульс, давление, сатурация кислорода и др.) контролируются специальными мониторами и фиксируются электронной системой. Узнать больше.

Для наиболее тяжелых пациентов, прошедших лечение в условиях нашего стационара, мы готовы организовать стационар на дому. Домашняя среда и близость семьи способствуют скорейшему выздоровлению. Мы обеспечиваем постоянное наблюдение за пациентом с помощью специально подобранного набора мониторов, контролируем лекарственную терапию и организуем регулярные занятия с инструктором-реабилитологом. В домашних условиях с успехом могут проводиться внутривенные вливания, масочная вентиляция легких и другие процедуры, и манипуляции. Узнать больше.

Гепатология – сеть клиник Столица

Статьи

Когда нужна консультация гепатолога

    Консультация гепатолога требуется при следующих симптомах:
  • Снижение аппетита
  • Боль в животе или правом подреберье
  • Резкая потеря веса
  • Высыпания или зуд на коже
  • Общее недомогание, слабость, сонливость
  • Ощущение горечи во рту
  • Потемнение мочи
  • Осветление кала (приобретение зеленоватого оттенка)
  • Пожелтение глазных яблок и желтого оттенка кожи

Также помощь врача гастроэнтеролога-гепатолога нужна, если вы хотите:

Провести тщательное обследование. Определить причины некоторой симптоматики, которые могут вызывать сложности у врачей общей практики и требовать уточнения путем проведения дополнительной диагностики;

Вернуть здоровье печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей. Острые болезни лучше поддаются лечению, чем запущенные хронические. Но и при хронической печеночной патологии комплексная квалифицированная терапия принесет ощутимое улучшение самочувствия и качества жизни в целом;

Вернуть здоровье печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей. Острые болезни лучше поддаются лечению, чем запущенные хронические. Но и при хронической печеночной патологии комплексная квалифицированная терапия принесет ощутимое улучшение самочувствия и качества жизни в целом;

Вы долгое время принимали сильнодействующие лекарства. Чрезмерный или длительный прием лекарственных препаратов может привести к интоксикации организма и сбоях в работе печени.

Как мы добиваемся результата

Наша клиники обладает многолетним опытом, который мы готовы реализовывать с каждым пациентом. Опытный гастроэнтеролог-гепатолог в Москве настоящая редкость, к счастью мы обеспечены такими кадрами. Ниже приведены основные причины наших успешных и продуктивных результатов.

В наших клиниках прием ведут только опытные врачи. Они постоянно повышают квалификацию, осваивают последние методы лечения и диагностики в сфере гепатологии. Обращение к нам гарантирует вам получение высококвалифицированной врачебной помощи. Наши врачи – специалисты с большим опытом работы, они специализируются на консервативной терапии в области гастроэнтерологии и гепатологии, постоянно расширяют спектр навыков, изучают новые методики диагностики и лечения, внедряют только лучшие из них.

Наши врачи-гепатологи регулярно участвуют в конференциях, совершенствуют знания на курсах повышения квалификации, обучают молодых специалистов новым методикам. Наше отделение гепатологии располагает революционными технологиями лечения бактериологических заболеваний, в частности, мы активном применяем методику гравитационной хирургии крови. Метод гемокоррекции сегодня доступен в единичных медицинских центрах не только в Москве, но и во всей России.

Что входит в первичную консультацию врача-гепатолога:

  • Выяснение жалоб пациента и сбор анамнеза заболевания;
  • Врачебный осмотр пациента, визуальная диагностика – выявление видимых симптомов патологии;
  • Предварительная постановка диагноза, разъяснение сути пациенту;
  • Назначение необходимых исследований, анализов;
  • Назначение лечения, рекомендации пациенту.

Диагностика заболеваний печени начинается с подробного сбора жалоб и анамнеза (истории развития заболевания и жизнь больного). Важно выяснить какие заболевания перенес пациент, наличие в его работе профессионального вреда, не злоупотреблял ли он алкоголем, отследить динамику жалоб – все это важные моменты в диагностике.

Лабораторные методы исследования:

  • Биохимический и иммунологический анализ крови (определение активности аланинаминотрансферазы – АЛТ, аспартатаминотрансферазы – АСТ, гаммаглютамилтрансферазы – ГГТТ, щелочной фосфатазы, уровня альбуминов, билирубина общего и прямого, PGA-индекс, антинуклеарные антитела; антитела к гладким мышцам; к микросомам, к различным структурам печени и др.);
  • Показатели свертывания крови.

Серологические реакции (определение противовирусных антител к гепатиту С, гепатиту В , гепатиту D ). Молекулярно-генетические исследования (количественное и качественное определение вирусной РНК или ДНК, генотипирование вируса – гепатитов С, В, D).

  • Ультразвуковое исследование печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей, а также других органов брюшной полости;
  • Фиброэластография;
  • Рентгенологическое исследование;
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография;
  • Фиброгастродуоденография

Терапия болезней печени в нашем центре гепатологии соответствует мировым стандартам. Сочетание всех методов позволяет значительно повысить эффективность лечения даже в сложных случаях печеночных заболеваний.

  • Медикаментозное лечение. Курс лечения подбирается индивидуально и может включать как оральный прием лекарств, так и внутривенные или внутримышечные инъекции.
  • Диетотерапия. Позволяет ускорить восстановление печени и улучшить ее работу. Существуют общепринятые рекомендации, однако рацион всегда подбирается, исходя из особенностей организма конкретного пациента.
  • Применение уникальных технологий экстракорпоральной гемокоррекции (ЭГ). Инновационные методы (криоаферез, каскадная фильтрация плазмы), позволяющие очистить кровь от вирусов и вирусных частиц, за счёт чего примерно на 40% повышается эффективность противовирусной терапии. Удаление из кровотока аутоиммунных антител уменьшает опасность развития аутоиммунного гепатита, в разы утяжеляющего течение вирусного гепатита (из-за ограничений на использование ряда препаратов). При сочетании противовирусного лечения с курсом ЭГ обострение максимально быстро купируется, ремиссия продлевается, а физиологические функции печени поддерживаются и сохраняются.

Необходимо понимать, что заболевания печени навсегда откладывают определенный отпечаток на образ жизни. Если вы хотите жить долго и полноценно, придется забыть об алкоголе, жирной, жареной и копченой пище, тщательно следить за принимаемыми медикаментами. Ваш лечащий специалист обязательно даст рекомендации по правильному пищевому поведению, назначит долгосрочный курс приема препаратов, поддерживающих нормальное функционирование печени.

Диетотерапия позволит ускорить восстановление печени и улучшить ее работу. Существуют общепринятые рекомендации, однако рацион всегда подбирается, исходя из особенностей организма конкретного пациента. Знайте, что, если у вас имеются недуги, связанные с функционированием печени и желчного пузыря, опытный врач-гепатолог должен стать вам добрым другом на долгие годы, а профилактическое обследование нужно проходить один-два раза в год.

Ссылка на основную публикацию