Подвздошная артерия – окклюзия, стеноз, аневризма

Подвздошная артерия – окклюзия, стеноз, аневризма

Подвздошная артерия – самый крупный после аорты парный кровеносный сосуд длиной пять-семь сантиметров и диаметром 11-13 мм. Артерии начинаются в месте раздвоения аорты, на уровне четвертого поясничного позвонка. В области сочленения подвздошных костей и крестца они распадаются на наружную и внутреннюю подвздошные артерии.

Внутренняя артерия распадается на ветви – среднюю прямокишечную, подвздошно-поясничную, крестцовые, латеральные, нижнюю и верхнюю ягодичные, нижнюю мочепузырную, внутреннюю половую, запирательную. Они доставляют кровь к органам и внутренним стенкам тазовой полости.

Наружная артерия, покидая тазовую полость, попутно отдает ее стенкам несколько ветвей и в области нижних конечностей продолжается в виде бедренной артерии. Ветви бедренной артерии (глубокая артерия, нижняя надчревная артерия) доставляют кровь к коже и мышцам бедрам, а затем разветвляются на более мелкие артерии и обеспечивают кровоснабжение стопы и голени.

У мужчин подвздошная артерия доставляет кровь к оболочкам яичка, мышцам бедра, мочевому пузырю, половому члену.

Аневризма подвздошной артерии

Аневризма подвздошной артерии – мешковидное выпячивание стенки сосуда. Стенка артерии постепенно теряет эластичность и заменяется соединительной тканью. Причинами образования аневризмы могут быть гипертоническая болезнь, травма, атеросклероз.

Аневризма подвздошной артерии долгое время может протекать без особых симптомов. Болевой синдром в месте расположения аневризмы возникает в том случае, если она, достигая больших размеров, начинает сдавливать окружающие ткани.

Разрыв аневризмы может служить причиной желудочно-кишечного кровотечения неясной этиологии, падения артериального давления, снижения ЧСС, коллапса.

Нарушение кровоснабжения в области расположения аневризмы может привести к тромбозу бедренной артерии, артерий голени, а также сосудов органов малого таза. Нарушения кровотока сопровождаются дизурическими расстройствами, болями. Тромбообразование в артериях голени иногда приводит к развитию парезов, перемежающейся хромоты и появлению нарушений чувствительности.

Аневризму подвздошной артерии диагностируют с помощью ультразвукового исследования с дуплексным сканированием, компьютерной томографии, МРТ, ангиографии.

Окклюзия подвздошных артерий

Окклюзия и стеноз подвздошной артерии чаще всего возникают вследствие облитерирующего тромбангиита, атеросклероза артерий, фиброзно-мышечной дисплазии, аортоартериита.

При стенозе подвздошной артерии развивается тканевая гипоксия, нарушает тканевый обмен. Уменьшение кислородного напряжения в тканях приводит к метаболическому ацидозу и накоплению недоокисленных продуктов метаболизма. При этом агрегационные и адгезивные свойства тромбоцитов возрастают, а дезагрегационные свойства снижаются. Вязкость крови возрастает, а это неизбежно приводит к образованию тромбов.

Различают следующие виды окклюзии подвздошных артерий (в зависимости от этиологии): неспецифический аортит, смешанная форма артериита, аортита и атеросклероза, ятрогенные, постэмболические, посттравматические окклюзии. В зависимости от характера поражения различают хроническую окклюзию, острый тромбоз, стеноз.

Окклюзия подвздошных артерий сопровождается появлением ряда синдромов. Синдром ишемии нижних конечностей проявляется в виде парестезии, легкой утомляемости и перемежающейся хромоты, онемения и зябкости нижних конечностей. Синдром импотенции проявляется в ишемии органов малого таза и хронической недостаточности кровообращения нижних отделов спинного мозга.

Консервативное лечение окклюзии подвздошных артерий применяется для нормализации процессов свертывания крови, купирования болевого синдрома, расширения коллатералей и снятия спазмов сосудов.

В случае консервативной терапии пораженных сосудов можно применять следующие лекарственные средства:

  • средства ганглиоблокирующего действия (мидокалм, бупатол, васкулат);
  • средства поджелудочной железы (дилминал, ангиотрофин, андекалин);
  • спазмолитические лекарственные средства (но-шпа, папаверин).

Показаниями к хирургическому вмешательству служат:

  • выраженная перемежающаяся хромота либо боль в состоянии покоя;
  • некротические изменения тканей конечности (срочная операция);
  • эмболия крупных и средних артерий (экстренная операция).

Методы хирургического лечения окклюзии подвздошных артерий:

  • резекция пораженного участка артерии и его замена трансплантантом;
  • эндартерэктомия – вскрытие просвета артерии и удаление бляшек;
  • сочетание шунтирования и резекции с эндартерэктомией;
  • поясничная симпатэктомия.

В настоящее время для восстановления пораженных стенозом артерий довольно часто применяется метод рентгеноэндоваскулярной дилатации. Данный метод с успехом применяется в качестве дополнения к реконструктивным операциям при множественных поражениях сосудов.

Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.

Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.

По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.

В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.

Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

Препарат от кашля «Терпинкод» является одним из лидеров продаж, совсем не из-за своих лечебных свойств.

Наши почки способны очистить за одну минуту три литра крови.

В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.

Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.

Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.

Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.

Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.

В сезон гриппа детские сады массово закрываются на карантин. Дети болеют, родителям приходится уходить на больничный. Можно ли снизить вероятность эпидемии? Что.

Как и тромбозы других артерий, тромбозы подвздошных артерий обычно имеют атеросклеротическое происхождение. Обычно тромбоз подвздошных артерий указывает на наличие хронической формы.

Лишь в виде исключения этот тромбоз приобретает острый или подострый характер. При подобных формах заболевания особо опасны интраартериальные инъекции, которые могут вызвать восходящий или нисходящий тромбоз. Иногда тромбоз артерии является следствием введения зонда Сельдингера.

Эти тромбозы могут иметь большую протяженность; при них возникает угроза потери конечности и требуется неотложное оперативное вмешательство.

Повторные внутриартериальные инъекции могут вызвать острые тромбозы. Введенный в атеросклеротически измененную артерию зонд Сельдингера может обусловить распространенный тромбоз с тяжелыми ишемическими феноменами. Применение после эндартериэктомии комбинированных трансплантатов устраняет необходимость использования длинных, проходящих через два сустава протезов, которые склонны к тромбированию. С успехом можно пользоваться протезом из дакрона, комбинированным с венозным аутотрансплантатом. Протез из дакрона должен иметь диаметр больший, чем диаметр артерии, с которой он сшивается, чтобы на месте созданного по типу конец в конец анастомоза не возникло сужения. Применение венозного аутотрансплантата в области колена оказывается, весьма хорошим даже при комбинациях с протезом из дакрона.

Сгибательные движения в коленном суставе не останавливают циркуляции крови в венозном аутотрансплантате, как это бывает с протезами из дакрона.

Замещение обеих подвздошных артерий венозными аутотрансплантатами. В настоящее время лучшим трансплантатом признана большая подкожная вена бедра. Этот трансплантат используют для восстановления потерь участков артерий (венозный аутотрансплантат), потерь боковой части сосуда (вены или артерии) с помощью венозной заплатки, а также для создания обходных сосудистых шунтов с артериями конечностей или с венечными артериями (аортокоронарный шунт).

Однако большая подкожная вена имеет недостаточный калибр для замещения подвздошных артерий или больших артерий, отходящих от дуги аорты, кроме случаев, когда эта вена «сдвоена» в ширину.

Чтобы легко удвоить калибр большой подкожной вены, мы предложили аппарат, с помощью которого можно сшить вену. Ценность этого аппарата в том, что с его помощью можно фиксировать венозные фрагменты так, чтобы их можно было легко сшить. Пока хирург занимается выделением артериальных стволов, один из его помощников вместе с операционной сестрой сшивает трансплантат из большой подкожной вены. Аппарат может быть также использован для упражнений по сшиванию сосудов, что необходимо для получения навыков начинающими хирургами.

Операция: внебрюшинно обнажены подвздошные сосуды (общая, внутренняя наружная артерии) и общая бедренная артерия; под каждую из артерий подведен шнур-держалка. Установлен тромбоз нижней половины общей подвздошной артерии и наружной подвздошной артерии до общей бедренной артерии. Произведена тромб- и эндартериэктомия из общей подвздошной артерии и бифуркации, тогда как наружная подвздошная артерия замещена двойным венозным аутотрансилантатом. Венозный трансплантат сшит из двух фрагментов большой подкожной вены, разрезанной вдоль. Калибр этого трансплантата после сшивания стал точно соответствовать калибру наружной подвздошной артерии. Послеоперационная рана закрыта без, дренажа. Послеоперационное течение гладкое. Больной выписан через 15 дней с нормальным пульсом на бедренной артерии. Через год та же операция с успехом выполнена и с противоположной стороны. Больной осмотрен через 2 года после первой операции и через год после второй операции. Чувствует себя хорошо и не страдает перемежающейся хромотой. При регистрации пульса на бедренных артериях выявляются нормальные кривые с обеих сторон.

«Сшитый» венозный аутотрансллантат из большой подкожной вены, образованный посредством удвоения ее калибра, может применяться для замещения таких крупных артерий, как подвздошные, подключичные артерии или плечеголовной ствол.

Флебэктомия: что это? Подготовка к операции, процедура, риски, восстановление

допускается только с письменного разрешения редакции!

Ветви, функции и патологии подвздошной артерии

Подвздошная артерия представляет собой довольно крупный парный кровеносный канал, который образуется в результате бифуркации брюшной аорты.

После деления основная артерия человеческого тела переходит в подвздошную. Длина последней составляет от 5 до 7 см, а диаметр колеблется в пределах 11—12,5 мм.

Общая артерия, достигая уровня крестцово-подвздошного сустава дает две крупные ветви — внутреннюю и наружную. Они расходятся и направляются вниз, располагаясь кнаружи и под углом.

Внутренняя подвздошная артерия

Спускается к большой поясничной мышце, а именно к ее медиальному краю, и дальше пролегает вниз, проникая в малый таз. В зоне расположения седалищного отверстия артерия делится на задний и передний ствол. Последние отвечают за кровоснабжение тканей стенок и органов малого таза.

Внутренняя подвздошная артерия имеет такие ветви:

  • подвздошно-поясничная;
  • пупочная;
  • верхняя, нижняя ягодичные;
  • средняя прямокишечная;
  • нижняя мочепузырная;
  • внутренняя половая;
  • запирательная;
  • маточная.

Помимо перечисленных ответвлений эта артерия дает также пристеночные и висцеральные ветви.

Наружная подвздошная артерия

Данный сосуд, как и внутренний, обеспечивает кровоснабжение тазовой полости, а также питает половой член, оболочки яичка, бедро, мочевой пузырь. Достигая области нижних конечностей, артерия переходит в бедренную. На всем своем протяжении она дает такие ветви:

Читайте также:  Полость рта - гигиена, заболевания, лечение

  • нижняя надчревная, разветвляющаяся на лобковую и кремастерную;
  • глубокая, отдающая восходящую ветвь и другие, направляющиеся к мышцам передней и боковой стенки живота.

Патологии сосудов

Подвздошная артерия находится на втором месте по величине после собственно самой аорты. По этой причине сосуд является достаточно уязвимым к различным патологиям. При его поражении возникает серьезная опасность для жизни и здоровья человека.

Наиболее распространенные сосудистые заболевания подвздошной артерии — это атеросклероз и аневризма. В случае развития первого, на стенках скапливаются холестериновые бляшки, которые вызывают сужение просвета и ухудшение кровотока в сосуде. Атеросклероз нуждается в обязательном и своевременном лечении, так как способен привести к окклюзии — полной закупорке артерии. Такое осложнение возникает по причине увеличения размеров жировых отложений, налипания на них клеток крови и эпителия, а также других субстанций.

Формирование бляшек в подвздошной артерии провоцирует развитие стеноза — сужения, на фоне которого наступает гипоксия тканей и нарушается обмен веществ.

Вследствие кислородного голодания наступает ацидоз, связанный с накоплением недоокисленных продуктов метаболизма. Кровь становится более вязкой и начинается образование тромбов.

Окклюзия подвздошной артерии происходит не только на фоне стеноза, но также по причине других болезней. К закупорке просвета сосуда предрасполагают такие патологии, как облитерирующий тромбангиит, фиброзно-мышечная дисплазия, аортоартериит, эмболии. Травмирование стенок артерии в ходе операции или ранения также способно привести к окклюзии.

Аневризма считается более редким заболеванием, нежели атеросклероз, но в большинстве случаев является его последствием.

Патологическое выпячивание формируется в основном на стенках крупных сосудов, которые ужу ослаблены холестериновыми бляшками либо другими факторами. Предрасполагает к аневризме и гипертоническая болезнь.

Патология может долгое время не проявляться, но по мере роста выпячивание начинает оказывать давление на окружающие органы и ухудшать кровоток. Кроме того, существует угроза разрыва аневризматического мешка с последующим кровотечением.

Лечение подвздошной артерии

Если у пациента диагностирована окклюзия подвздошной артерии, то для восстановления кровотока в ней требуется проведение медикаментозной либо оперативной коррекции. Консервативная терапия при закупорке сосуда предусматривает использование обезболивающих средств, препаратов для снижения свертываемости крови и спазмолитиков. Также обязательно принимаются меры для расширения коллатералей.

Если консервативные методы не дают ожидаемого результата, то пациентам назначают хирургическую коррекцию, направленную на удаление образовавшихся бляшек и иссечение пораженного участка артерии, а также его замену трансплантатом.

При аневризме также выполняется оперативное вмешательство, необходимое для предупреждения развития тромбоза и разрыва выпячивания либо устранения его последствий.

Подвздошная артерия

Подвздошная артерия – это один из самых крупных (на втором месте после аорты) кровеносных сосудов. Это парный сосуд, его длина составляет 5-7 сантиметров, а диаметр – 11-13 миллиметров. Начинаются артерии в месте раздвоения аорты, которое располагается на уровне четвертого поясничного позвонка. А в области сочленения подвздошных костей и крестца артерии распадаются на внутреннюю и наружную подвздошные артерии.

Строение и функции артерии

Подвздошные артерии являются самыми крупными в организме человека, за исключением аорты, из которой они и выходят. В свою очередь, эти артерии также распадаются на более мелкие, которые тоже распадаются на ветви. Внутренняя артерия распадается на подвздошно-поясничную, среднюю прямокишечную, латеральные, нижнюю и верхнюю ягодичные, крестцовые, а также запирательную, внутреннюю половую и нижнюю мочепузырную ветви. Они доставляют кровь во внутренние стенки тазовой полости и к органам.

Наружная артерия также снабжает кровью тазовую полость и переходит в бедренную артерию в области нижних конечностей. Бедренная артерия распадается на ветви, которые питают бедро, стопу и голень. Подвздошная артерия у мужчин обеспечивает кровью оболочки яичка, бедра, мочевой пузырь и половой член.

Аневризма подвздошной артерии

Одно из опасных заболеваний – аневризма подвздошной артерии может в первое время протекать абсолютно бессимптомно, и только достигая больших размеров, она начинает доставлять дискомфорт. Сама аневризма являет собой выпячивание стенки сосуда с формированием своеобразного мешка. Стенка артерии начинает постепенно терять эластичность и заменяться соединительной тканью. Причины возникновения аневризмы до конца не установлены, это может быть травма, атеросклероз или гипертоническая болезнь.

Разрыв аневризмы – опасное состояние, которое может привести к желудочно-кишечному кровотечению, снижению артериального давления и частоты сердечных сокращений, а также к коллапсу. Если в районе аневризмы будет нарушено кровоснабжение, это может привести к тромбозу артерий голени, бедренной артерии и сосудов малого таза. Нарушения кровообращения сопровождаются болями и дизурическими расстройствами.

Диагностика аневризмы данной артерии может проводиться разными способами, например, при помощи УЗИ, компьютерной или магнитно-резонансной томографии, дуплексного сканирования или ангиографии.

Окклюзия подвздошных артерий

Окклюзия, как и стеноз подвздошной артерии, в большинстве случаев возникает как следствие атеросклероза артерий, облитерирующего тромбангиита, аортоартериита, фиброзно-мышечной дисплазии. Стеноз подвздошной артерии приводит к развитию тканевой гипоксии и нарушению тканевого обмена. Кислородное голодание тканей способствует накоплению недоокисленных продуктов метаболизма и к метаболическому ацидозу. А возрастание вязкости крови, которое неизбежно в таком состоянии, приводит к образованию тромбов.

Различаются такие виды окклюзии подвздошных артерий:

  • неспецифический аортит,
  • смешанная форма артериита, аортита и атеросклероза,
  • ятрогенные окклюзии,
  • постэмболические окклюзии,
  • посттравматические окклюзии.

По характеру поражения различают хронические окклюзии подвздошных артерий, тромбоз и стеноз.

При лечении окклюзии применяют консервативные и хирургические методы. Консервативное лечение включает купирование болевого синдрома, нормализацию свертывания крови, снятие спазмов сосудов и расширение коллатералей. Хирургическое лечение подразумевает резекцию пораженного участка с заменой трансплантантом, вскрытие артерии с удалением бляшек, симпатэктомию или сочетание разных методов.

Аневризма подвздошной артерии летальность

Подвздошная артерия – это один из самых крупных (на втором месте после аорты) кровеносных сосудов. Это парный сосуд, его длина составляет 5-7 сантиметров, а диаметр – 11-13 миллиметров. Начинаются артерии в месте раздвоения аорты, которое располагается на уровне четвертого поясничного позвонка. А в области сочленения подвздошных костей и крестца артерии распадаются на внутреннюю и наружную подвздошные артерии.

Строение и функции артерии

Подвздошные артерии являются самыми крупными в организме человека, за исключением аорты, из которой они и выходят. В свою очередь, эти артерии также распадаются на более мелкие, которые тоже распадаются на ветви. Внутренняя артерия распадается на подвздошно-поясничную, среднюю прямокишечную, латеральные, нижнюю и верхнюю ягодичные, крестцовые, а также запирательную, внутреннюю половую и нижнюю мочепузырную ветви. Они доставляют кровь во внутренние стенки тазовой полости и к органам.

Наружная артерия также снабжает кровью тазовую полость и переходит в бедренную артерию в области нижних конечностей. Бедренная артерия распадается на ветви, которые питают бедро, стопу и голень. Подвздошная артерия у мужчин обеспечивает кровью оболочки яичка, бедра, мочевой пузырь и половой член.

Аневризма подвздошной артерии

Одно из опасных заболеваний — аневризма подвздошной артерии может в первое время протекать абсолютно бессимптомно, и только достигая больших размеров, она начинает доставлять дискомфорт. Сама аневризма являет собой выпячивание стенки сосуда с формированием своеобразного мешка. Стенка артерии начинает постепенно терять эластичность и заменяться соединительной тканью. Причины возникновения аневризмы до конца не установлены, это может быть травма, атеросклероз или гипертоническая болезнь.

Разрыв аневризмы – опасное состояние, которое может привести к желудочно-кишечному кровотечению, снижению артериального давления и частоты сердечных сокращений, а также к коллапсу. Если в районе аневризмы будет нарушено кровоснабжение, это может привести к тромбозу артерий голени, бедренной артерии и сосудов малого таза. Нарушения кровообращения сопровождаются болями и дизурическими расстройствами.

Диагностика аневризмы данной артерии может проводиться разными способами, например, при помощи УЗИ, компьютерной или магнитно-резонансной томографии, дуплексного сканирования или ангиографии.

Окклюзия подвздошных артерий

Окклюзия, как и стеноз подвздошной артерии, в большинстве случаев возникает как следствие атеросклероза артерий, облитерирующего тромбангиита, аортоартериита, фиброзно-мышечной дисплазии. Стеноз подвздошной артерии приводит к развитию тканевой гипоксии и нарушению тканевого обмена. Кислородное голодание тканей способствует накоплению недоокисленных продуктов метаболизма и к метаболическому ацидозу. А возрастание вязкости крови, которое неизбежно в таком состоянии, приводит к образованию тромбов.

Различаются такие виды окклюзии подвздошных артерий:

  • неспецифический аортит,
  • смешанная форма артериита, аортита и атеросклероза,
  • ятрогенные окклюзии,
  • постэмболические окклюзии,
  • посттравматические окклюзии.

По характеру поражения различают хронические окклюзии подвздошных артерий, тромбоз и стеноз.

При лечении окклюзии применяют консервативные и хирургические методы. Консервативное лечение включает купирование болевого синдрома, нормализацию свертывания крови, снятие спазмов сосудов и расширение коллатералей. Хирургическое лечение подразумевает резекцию пораженного участка с заменой трансплантантом, вскрытие артерии с удалением бляшек, симпатэктомию или сочетание разных методов.

Вопросы и ответы по: аневризма подвздошной артерии

Популярные статьи на тему: аневризма подвздошной артерии

Термин «аневризма» описывает мешотчатое расширение сосуда или сердца, вызванное воздействием повреждающих факторов и ведущее к различным нарушениям, и прежде всего — к значительным проблемам с кровообращением.

Многие врачи знают, что это за состояние, однако не все разбираются в его этиологии, клинических проявлениях, не в полной мере владеют правильными диагностическими и клиническими алгоритмами ведения больных с абдоминальным ишемическим синдромом (АИС).

История изучения атеросклероза насчитывает более трех столетий, этой проблеме посвятили свою жизнь не одно поколение ученых. Несмотря на это, в процессе изучения патогенеза и морфогенеза атеросклероза возникло больше гипотез и предположений, чем ответов.

16 ноября в Киеве состоялось очень важное для нашей страны событие – открытие І съезда сосудистых и эндоваскулярных хирургов Украины.

Системные васкулиты (СВ) — группа заболеваний, характеризующихся первичным поражением стенки сосудов различного калибра по типу очагового воспаления и некроза и вторичным вовлечением в патологический процесс органов и тканей зоны сосудистого.

В настоящее время проблема сахарного диабета (СД) превратилась в проблему сердечно-сосудистой патологии: судьбу и прогноз, трудоспособность и качество жизни больного определяют сердечно-сосудистые нарушения. По данным экспертов ВОЗ, продолжительность.

Актуальность обсуждения проблемы тактики и стратегии поведения врача при наличии у пациента острой абдоминальной боли не вызывает сомнения.

Острые желудочно-кишечные кровотечения могут быть осложнением целого ряда заболеваний, по данным разных авторов, их частота составляет 50-150 случаев на 100 тыс. населения в год.

Аневризмой называется расширение части аорты, более чем на 3 см и выпячивание ее стенки. Болезнь развивается вследствие дегенеративных изменений в сосудистых тканях и в 95% случаев вызывается атеросклеротическими повреждениями.

Причиной заболевания может стать генетическая предрасположенность, ушибы и травмы, неправильный образ жизни (курение, избыточный вес).

Группу риска составляют:

  • пожилые (старше 55 лет) люди, которые страдают от острых болей в животе или пояснице, вне зависимости от наличия или отсутствия пальпируемого пульсирующего образования;
  • пациенты среднего возраста, перенесшие каких-либо травмы живота, позвоночника и др.;
  • лица, получившие в результате ДТП тупые травмы живота (ушибы), в следствие чего у них развивается травматическая аневризма.


Рис. 1. Брюшная аорта в нормальном состоянии

Симптоматика заболевания

  • Периодические или постоянные боли или дискомфорт в области живота в покое и/или при приеме пищи, физической нагрузке;
  • Боли в области бока или поясницы, возможное распространение боли к другим областям (ягодицы, ноги, пах). Характер боли может быть разный — ноющие либо пульсирующие;
  • Чувство пульсации в животе;
  • Боли в икроножных мышцах при ходьбе при распространении аневризмы на артерии нижних конечностей;
  • Потемнение или посинение пальцев, их болезненность, холодные стопы – при тромбозе аневризматического участка аорты и артерий нижних конечностей, что может привести к гангрене конечности и, в последствии, — ампутации ;
  • Повышение артериального давления, не снижающееся медикаментозными препаратами;
  • Актуальные симптомы при воспалительном характере протекания аневризмы аорты — потеря веса, лихорадка;
  • Заболевание прогрессирует в течение длительного времени и может протекать бессимптомно;
Читайте также:  Трахея — строение, функции, патологии, воспаление, интубация

Диагностика

Рис. 3. Аневризма брюшной аорты.
Компьютерная томография брюшного отдела аорты

Большинство аневризм брюшного отдела аорты диагностируются как случайные находки , во время обследования или при выполнении УЗИ органов брюшной полости, сосудов, КТ (компьютерная томография) или МРТ (магнитно-резонансная томография).

При выявлении аневризмы брюшной аорты, определяется есть ли надрыв стенки или расслоение, размер аневризмы и ее точная локализация — проводится более детальное обследование ( аортография , компьютерная томография брюшной полости с контрастированием аорты и артерий ног (КТ или МРТ).

Анализы крови: общий анализ крови с оценкой лейкоцитарной формулы , биохимический анализ крови, с оценкой есть ли нарушения связанные с печенью и почками, а также выполняется коагулограмма .

Консервативные и хирургические методы лечения

Диагностика дает все необходимые сведения для принятия решения о способе лечения.
В ходе исследования определяется размер аневризмы. Если ее диаметр превышает 5 см, высока вероятность разрыва, внутреннего кровотечения и летального исхода.

Консервативное лечение

Если диаметр аневризмы относительно небольшой (малая аневризма, без угрозы расслоения или разрыва), назначается консервативное (медикаментозное) лечение при обязательном динамическом наблюдении аневризмы брюшного отдела аорты. Оно предполагает:

  • переход на здоровый образ жизни (отказ от курения, алкоголя, контроль над уровнем холестерина);
  • прием медикаментов для снижения артериального давления (при гипертонической болезни);
Показания к применению и методы хирургического лечения

Если диаметр аневризмы более 5см или она увеличивается более, чем на 5 мм в год, пациентам показано хирургическое лечение.

Cтандартным методом считается открытая операция или протезирование аорты.

Суть ее состоит в протезировании (удалении пораженного участка аорты и замещении его искусственным протезом):
аорта пережимается, аневризма иссекается и на ее место устанавливается сосудистый протез.

Для доступа к аорте на животе делается разрез длиной 7-15 см.
Операция длится 3-4 часа под общим наркозом.

При распространении аневризмы на подвздошные артерии (артерии нижних конечностей) выполняется бифуркационное протезирование с выведением и вшиванием протеза на бедрах (в паховых областях), так называемый в народе протез «штаны».

Схема открытой операции «Протезирование брюшного отдела аорты и подвздошных артерий»

Рис. 4. Состояние перед началом хирургического вмешательства

Рис. 5. Протезирование брюшной аорты и подвздошных артерий

Эндоваскулярный метод протезирования (стентирование брюшного отдела аорты) при котором замещение поврежденного участка аорты осуществляется без разреза.
Протез (стент) «доставляется» при помощи катетера, который вводится в области паховой складки. Движение катетера контролируется при помощи рентгена.
В результате — аневризма перестает участвовать в магистральном кровотоке, вследствие чего значительно уменьшается вероятность ее разрыва.

Такая методика лечения сокращает сроки восстановления и показана для лечения пациентов с высоким риском осложнений.

Схема эндоваскулярного вмешательства

Рис. 6. Cтент внутри аневризмы брюшного отдела аорты с переходом на подвздошные артерии

Профилактика и реабилитационный период

Главная задача для восстановления здоровья в постоперационном периоде – это в целом улучшить состояние сосудов.
Пациенту прописываются медикаменты, помогающие контролировать уровень холестерина и снизить риск образования атеросклеротических бляшек.
Чтобы лечение заболевания можно было назвать успешным, нужно отказаться от несбалансированной диеты, курения. Регулярное занятие спортом, умеренные кардионагрузки, избавление от избыточного веса – все это поможет избежать аневризмы в будущем.

  • Атеросклероз артерий нижних конечностей. Лечение
  • Лечение аневризмы брюшной аорты
  • Атеросклероз сонных артерий. Лечение
  • Патологическая извитость сонной артерии. Последствия. Методы диагностики и лечения
  • Лечение варикозного расширения вен, диагностика и профилактика
  • Современные методы лечения варикозного расширения вен нижних конечностей
  • Диагностика и лечение лимфостаза
  • Склеротерапия. Лечение сосудистых звездочек
  • Лечение тромбофлебита и тромбозов
  • Трофическая язва. Лечение и профилактика
  • Краткий медицинский словарь

Здравствуйте!
Мне поставили диагноз: «аневризма брюшной аорты». Жду плановую операцию.
Посоветуйте как вести себя в период ожидания, чтобы не допустить ее неожиданного разрыва?

Здравствуйте!
Ваш лечащий врач, наверняка, проинформировал Вас о мерах профилактики разрыва аневризмы аорты.
Если Вас интересует мое мнение, могу обратить Ваше внимание на следующие моменты:

1. Вам следует категорически исключить физическихе нагрузки, повышающие внутрибрюшное давление: подъем тяжестей, бег и даже резкие движения. Все это существенно увеличивает вероятность разрыва.

2. На повышение давления в брюшной полости влияет диета.
В частности, употребление продуктов, закрепляющих желудок: вареные яйца, продукты, содержащие много крахмала: рис, картофельное пюре, манная каша, кисели, шоколад и др. Их непременно надо исключить.

3. Из диеты необходимо исключить употребление продуктов, которые усиливают моторику кишечника. Это может привести к сдавливанию аневризмы и спровоцировать ее разрыв.
В числе таких продуктов: пиво, газированные напитки, бобовые, капуста, а также овощи с трудноперевариваемыми растительными волокнами: редис, редька и др.

4. Следует тщательно контролировать артериальное давление. Его повышение серьезно увеличивает риск разрыва.
Вам надо всегда иметь под рукой препараты для понижения давления.

Доктор, здравствуйте!
Можно ли вылечить аневризму брюшной аорты без операции?

Здравствуйте!
Полное излечение аневризмы медикаментозным путем невозможно!
Консервативное лечение позволяет только закрепить статус кво, если размер аневризмы невелик и не проявляется тенденция к ее увеличению или расслоению. При этом сохраняется риск ее роста и разрыва стенки сосуда.
Кардинально проблему решает только хирургическое лечение: открытая операция или стентирование. В зависимости от ситуации. У каждого индивидуально.

Прогноз при окклюзии подвздошной артерии

Оперативные вмешательства при почечной гипертонии Показания к операции

Стенка аорты дистальнее устья почечной
артерии отжимается боковым зажимом. В
отжатом участке стенки аорты вырезается
отверстие диаметром 5—7мм.После этого по типу «конец в
бок» здесь вшивается один из концов
шунта из большой скрытой вены (очевидно,
нижний конец). Второй конец шунта
анастомозируется с пост-стенотическим
участком почечной артерии по типу
«конец в бок» или «конец в конец».

При сегментарной окклюзии терминальной
части аорты или общих подвздошных
артерий в сосудистом русле ниже окклюзии
понижается артериальное давление.
Вследствие градиента давления между
частями сосудистого русла выше и ниже
стеноза возникает кровоток по
коллате-ралям к области с более низким
давлением. При нагрузке на нижние
конечности увеличивается потребность
их в кровоснабжении, и в обеспечивающих
конечности коллатералях наступает
недостаточность, сопровождающаяся
характерными ишемическими симптомами.

При окклюзии бифуркации аорты и общих
подвздошных артерий коллатеральное
кровообращение обеспечивается следующими
сосудами: надчревными, поясничными,
брыжеечными и подвздошно-бедренными.

При «обкрадывании» через коллатерали
различных зон кровоснабжения возникают
нередко вводящие в заблуждениесимптомы.При окклюзии

При ангиографическом исследовании
ампутированных нижних конечностей
часто можно установить полную проходимость
всех магистральных артерий голени
(трифуркации!) и хорошее состояние их
стенок. Этим определяется возможность
при помощи аутовенозного трансплантата
улучшить их кровоснабжение. Первые
шаги в этом направлении предприняли
De PalmaиКипИч.

Для наложения шунтов и использования
аутовены в первую очередь применяются
передняя и

Оказалось, что у многих больных,
страдающих гипертонией, это заболевание
почечного происхождения, и операция
на почках приносит улучшение или даже
приводит к выздоровлению.

1.Среди односторонних
поражений почек к гипертонии могут
привести такие заболевания, как
пиэлонефрит, гидронефроз, камни и
опухоль почки.

2.К двухсторонним
поражениям почек, ведущим к гипертонии,
относится гломерулонефрит. При этом
заболевании только двухстороннее
удаление почек может предотвратить
развитие церебральных, сердечных и
глазных осложнений. После удаления
почек больного переводят на длительный
диализ с последующей пересадкой почек,
что может обеспечить относительное
благополучие.

3.
Односторонний или двухсторонний стеноз
почечных артерий, как в экспериментах
(Volhard
и
Goldblatt),
так и у человека ведет к ренальной

Кровотечение

При вмешательствах на сосудах осложнения,
связанные с кровотечением, возникают
в два—три раза чаще, чем при других
операциях. Причинами возникновения
кровотечения в трех четвертях случаев
являются местные, чаще всего технического
порядка ошибки или развитие инфекции.
В одной четверти случаев эти осложнения
зависят от общих причин.

Типичным
симптомом кровотечения является
появление инфильтрации, а также давления
и болей от сдавления. Увеличивающаяся
гематома вызывает при сдавлении артерии
дистальную ишемию, а при сдавлении вены—возникновение отека.
Пульсирующая гематома характеризуется
иногда отчетливо выделяемой пульсацией.
Массивные кровотечения связаны с
развитием коллаптоидного состояния.

Особенно опасными являются полостные
кровотечения, при которых почти незаметно
из русла кровообращения больного
изливается несколько литров крови.
Излившаяся в брюшную полость кровь
может вызвать паралитическую
непроходимость. Кровотечение в грудную
полость связано с возможностью сдавления
легкого и развития недостаточности
вентиляции. При наличии дренажа эта
опасность может быть своевременно
распознана. Кроме этого, дренаж
осуществляет декомпрес-сионный эффект.

Среди причин локальных кровотечений
наиболее частой является просачивание
крови через швы. Это просачивание крови
может быть в месте прокола иглой, когда
нитка прорезает ткани, и отверстие
становится значительным. Кровотечение
может возникнуть также вследствие
недостаточно затянутых швов или когда
расстояние между стежками швов слишком
велико.

Кровотечение из сосудистого протеза
возникает чаще всего из-за недостаточного
предварительного пропитывания его
стенки. Это кровотечение может возникнуть
также вследствие нарушения свертывания
крови.

Источниками кровотечения могут быть
различные неперевязанные боковые
ветви, которые вследствие реканализации
начали функционировать. Кровотечения
могут быть связаны с повреждением вен
и после перфорации петлей. Опасные и

Атипичные шунтирующие («by-pass») методы

Всякие необычные шунтирующие операции
чаще всего вынужденные и применяются
для коррекции возникших осложнений.
Наиболее частым примером таких атипичных
шунтирований является необходимость
проведения шунта в обход нагноения.
Нередко атипичные шунты накладываются
и при реокклюзиях. У больных пожилого
возраста при общем состоянии, не
позволяющем производить обычные
реконструкции, было предложено проводить
шунтирование по линиям, отличающимся
от типичных вмешательств.

Оперативные вмешательства на подключичной артерии и плечеголовном стволе Значение синдрома «обкрадывания»

Окклюзия и стеноз подвздошной артерии чаще всего возникают вследствие облитерирующего тромбангиита, атеросклероза артерий, фиброзно-мышечной дисплазии, аортоартериита.

При стенозе подвздошной артерии развивается тканевая гипоксия, нарушает тканевый обмен. Уменьшение кислородного напряжения в тканях приводит к метаболическому ацидозу и накоплению недоокисленных продуктов метаболизма. При этом агрегационные и адгезивные свойства тромбоцитов возрастают, а дезагрегационные свойства снижаются. Вязкость крови возрастает, а это неизбежно приводит к образованию тромбов.

Различают следующие виды окклюзии подвздошных артерий (в зависимости от этиологии): неспецифический аортит, смешанная форма артериита, аортита и атеросклероза, ятрогенные, постэмболические, посттравматические окклюзии. В зависимости от характера поражения различают хроническую окклюзию, острый тромбоз, стеноз.

Окклюзия подвздошных артерий сопровождается появлением ряда синдромов. Синдром ишемии нижних конечностей проявляется в виде парестезии, легкой утомляемости и перемежающейся хромоты, онемения и зябкости нижних конечностей. Синдром импотенции проявляется в ишемии органов малого таза и хронической недостаточности кровообращения нижних отделов спинного мозга.

Консервативное лечение окклюзии подвздошных артерий применяется для нормализации процессов свертывания крови, купирования болевого синдрома, расширения коллатералей и снятия спазмов сосудов.

В случае консервативной терапии пораженных сосудов можно применять следующие лекарственные средства:

  • средства ганглиоблокирующего действия (мидокалм, бупатол, васкулат);
  • средства поджелудочной железы (дилминал, ангиотрофин, андекалин);
  • спазмолитические лекарственные средства (но-шпа, папаверин).
Читайте также:  Пястная кость — строение, травмы, перелом

Показаниями к хирургическому вмешательству служат:

  • выраженная перемежающаяся хромота либо боль в состоянии покоя;
  • некротические изменения тканей конечности (срочная операция);
  • эмболия крупных и средних артерий (экстренная операция).

Методы хирургического лечения окклюзии подвздошных артерий:

  • резекция пораженного участка артерии и его замена трансплантантом;
  • эндартерэктомия – вскрытие просвета артерии и удаление бляшек;
  • сочетание шунтирования и резекции с эндартерэктомией;
  • поясничная симпатэктомия.

В настоящее время для восстановления пораженных стенозом артерий довольно часто применяется метод рентгеноэндоваскулярной дилатации. Данный метод с успехом применяется в качестве дополнения к реконструктивным операциям при множественных поражениях сосудов.

Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.

Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.

По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.

В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.

Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

Препарат от кашля «Терпинкод» является одним из лидеров продаж, совсем не из-за своих лечебных свойств.

Наши почки способны очистить за одну минуту три литра крови.

В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.

Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.

Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.

Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.

Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.

В сезон гриппа детские сады массово закрываются на карантин. Дети болеют, родителям приходится уходить на больничный. Можно ли снизить вероятность эпидемии? Что.

При окклюзии бифуркации аорты так же,
как и при окклюзии общих подвздошных
артерий, наложение бифуркационного
шунта является методом выбора, хотя
ряд хирургов предпочитают наложению
шунта резекцию бифуркации с протезированием
бифуркационным протезом и наложением
центрального анастомоза (аорты с
протезом) «конец в конец», а дистальных
«конец в бок»(М. Д. Князев, А. В.

Здесь будет изложеноналожение
аорто-бифур-кационно-бедренного
У-образного шунта («bypass»).

Ход этой операцииследующий: первым
этапом операции является выделение
под Пупартовой связкой обеих бедренных
артерий. Если рентгенологическая
картина не представляется достаточно
ясной в отношении проходимости
дистального артериального русла, то
следует пройти его катетером
Fogarty.Этот момент
может явиться решающим для успеха
операции.

Аневризма сонной артерии представляет
для больного двойную опасность. С одной
стороны, из-за нарушений кровообращения
может развиться цереброваскулярная
недостаточность, с другой стороны,
аневризма может разорваться и может
возникнуть кровотечение. В тех случаях,
когда аневризма не сопровождается
закупоркой сонной артерии, следует
применять шунт внутри просвета сосуда.

Вмешательство начинается с осторожного
выделения сосуда и его аневризматически
расширенной части из окружающих тканей.
При выделении следует помнить, что
аневризматический мешок содержит
нередко кровяные сгустки, которые могут
отделиться и вызвать эмболию сосудов
головного мозга. Одним из первых моментов
операции является установление
возможности сшивания друг с другом
концов сосуда послерезекции аневризмы.

Если сшить концы сосуда не удастся,
должна применятьсясосудистая вставка
в виде трансплантата.Когда резецируется
общая сонная артерия, трансплантат
применяется из синтетической ткани, а
в случае замещения внутренней сонной
артерии используется участок большой
скрытой вены. Трансплантат приготавливается
необходимой длины, таким же образом
измеряется длина внутрисосудистого
шунта.

Приступая теперь к основному
этапу операции, следует придерживаться
четкого плана вмешательства, что
значительно ускорит его завершение.
Основными моментами этого плана
являются:а)пережатие сосуда;б)резекция аневризмы;в)введение в
просвет сосуда шунта с надетым на него
трансплантатом;г)формирование
анастомоза;д)удаление шунта и
закрытие отверстия, через которое он
был удален, после полного пережатая
сосуда;

е)удаление воздуха из просвета
трансплантата и сосуда;

ж)снятие зажимов в последовательности,
описанной на стр. 795.

Повреждения, причиняемые сонной артерии
силами, действующими извне, всегда
очень опасны. Сильное кровотечение,
тяжелая кровопотеря и нарушение
кровоснабжения мозга вследствие
проникающего повреждения может за
очень короткое время привести к смерти.

Тупой удар, например, палкой или ладонью
(прием карате), вызывающий закрытое
повреждение сонной артерии, приводит
в связи с ушибом сосуда к интрамуральной
гематоме или ангиоспазму. В благоприятных
случаях такая травма ведет лишь к
временной потере сознания и парезу.
Проникающее ранение сосуда полностью

Закупорке плечеголовного ствола, а
также начального участка подключичной
артерии предшествуют специфические
гемодинамические изменения. Развитие
коллатерального кровообращения в
случаях закупорки артериальных стволов
является общеизвестным компенсаторным
механизмом. Организм человека
приспосабливается к возникшим изменениям
гемодинамики, и кровоснабжение дистальных
по отношению к выключенным участкам
происходит окольными путями. Коллатеральный
кровоток формируется при значительном
увеличении и расширении просвета уже
имеющихся сосудистых связей.

При закупорке плечеголовного ствола
или подключичной артерии на участке
доотхождения позвоночной артериивозникаетретроградное кровообращениепозади места закупорки, через позвоночную,
а также через правую сонную артерию.
Таким образом, при этой ситуации только
что названные сосуды не улучшают
кровоснабжение мозга, а как раз наоборот,
«обкрадывают» его.

Возникает синдром
«обкрадывания» (Conform).При функциональной нагрузке на верхние
конечности повышается их потребность
в притоке крови, повышается отток по
функционирующим как кол-латерали
артериям верхних конечностей, позвоночным
артериям и правой сонной артерии, что
еще больше обедняет кровоснабжение
головного мозга и усугубляет ишемические
симптомы.

Причины развития и клиническая картина при окклюзии подвздошной артерии

Содержание:

Окклюзия подвздошной артерии – это состояние, которое занимает второе место среди всех других заболеваний, которые поражают коронарные сосуды. Чаще всего, а это примерно 90% всех случаев, недуг диагностируется у мужчин. Что же касается возраста, то он колеблется между 50 и 52 годами.

Причины

У этого вида нарушения кровообращения есть две причины, которые встречаются одинаково часто. Первая из них – это облитерирующий атеросклероз. При этом возникает системное поражение сосудов из-за нарушения обмена липидов. Это приводит к отложению холестерина и образования атеросклеротических бляшек, что и приводит к нарушению через них кровотока.

Вторая причина – облитерирующий эндартериит, при котором изменения касаются всех слоёв артерии с выявлением неспецифического воспалительного процесса и инфильтрацией их стенок плазматическими и лимфоцитарными клетками. Благодаря этому внутреннее пространство сосуда начинает сужаться, что и приводит к его закупорке.

Классификация

Окклюзия подвздошной артерии – это заболевание, которое имеет свою классификацию по разным показателям. Так, например, если говорить про этиологию, то здесь в список будут входить такие причины, как:

  1. Атеросклероз.
  2. Неспецифический аортит.
  3. Облитерирующий эндартериит.
  4. Смешанная форма аортита.
  5. Атеросклероз.

Также классифицируется поражение и по его характеру. Это может быть хроническая окклюзия, стеноз или тромбоз. Что же касается локализации места поражения, то оно может быть любым на протяжении всего сосуда.

Клиническая картина

Окклюзия подвздошной артерии может проявляться несколькими синдромами. Чаще всего на первый план выступает синдром ишемии ног. В самом начале пациент отмечает небольшую утомляемость в ногах и парестезии. Затем наступает перемежающаяся хромота, то есть во время ходьбы или при сильной физической нагрузке в нижних конечностях возникают сильные болевые ощущения. Сюда же можно отнести зябкость и онемение стоп. Особенно этот синдром должен насторожить, когда симптомы перемежающейся хромоты начинают проявлять себя после 50 или 100 метров ходьбы. Это говорит о том, что процесс зашёл слишком далеко и есть угроза развития трофических изменений, вплоть до гангрены.

Второй признак – это развитие импотенции. При этом возникает ишемия органов малого таза и недостаточность кровообращения, которая перешла уже в хроническую форму, нижних отделов спинного мозга.

Если с лечением затягивать, то может развиться синдром ишемии органов брюшной полости. При этом врач не может обнаружить наличие пульса в больной области. Если такое состояние не начать своевременно лечить, то внутренние органы будут сильно страдать из-за нехватки питательных веществ и кислорода, что приведёт к полному прекращению их функционирования.

Лечение

Любая окклюзия должна лечиться только в условиях стационара. Однако консервативное лечение может быть проведено только в начальной стадии или при отказе пациента от операции. Основные задачи лекарственной терапии – это купирование боли, снятие спазма и нормализация процесса кровообращения. При этом используются такие лекарственные средства, как:

Что же касается антикоагулянтов, то они назначаются только когда причиной закупорки артерии стал тромб.

Если консервативное лечение не помогает, то прибегают к операции. Однако есть такие случаи, когда она должна проводиться немедленно. Это перемежающаяся хромота, при которой человек не может пройти более 200 метром без возникновения болей в ногах, боль в ногах, которая возникает при полном покое, язвы и некрозы на ногах, эмболия других крупных сосудов наравне с окклюзией подвздошной артерией.

Существует несколько методов операций при этой болезни. В первом случае пораженный участок полностью удаляется, и на его место ставится трансплантат. Во втором случае сосуд вскрывается, из него удаляется тромб или эмбол, а также атеросклеротические бляшки, и снова сшивается. И, наконец, используется аортобедренное обходное шунтирование, а также бедрено-подколенное шунтирование.

Также некоторые из выше перечисленных методов могут быть объединены в единое целое, например — удаление части сосуда и шунтирование. В самых тяжёлых случаях, когда начала развиваться гангрена, проводится ампутация конечности.

Ссылка на основную публикацию