Молочные железы — набухание, лечение, удаление

Консервативная терапия

Лечебная тактика определяется выявленным физиологическим или патологическим состоянием. Беременных ставят на учет, осуществляют ведение беременности. При лактостазе проводят обычный и ультразвуковой массаж молочной железы, выполняют расцеживание, вводят окситоцин.

Пациенткам с мастодинией и другими состояниями, возникающими на фоне циклических изменений, рекомендуют гормональные препараты, седативные средства, диуретики и анальгетики. При гормональных нарушениях с учетом причины нагрубания молочных желез отменяют оральные контрацептивы или производят замену препарата, назначают гормонотерапию. При злокачественных новообразованиях может быть показана лучевая терапия, химиотерапия.

С учетом вида патологии могут выполняться следующие операции:

Набухание молочных желез у мужчин

Гинекомастия – разрастание железистой ткани грудных желез – также результат гормональных нарушений в организме. В частности, снижения выработки тестостерона; недостаточного синтеза андрогенов (гипогонадизма); избытка прогестерона и эстрогенов при гиперкортицизме (гиперфункции коры надпочечников); превышения нормы выработки гипофизом соматотропного гормона; повышенного уровня гормонов щитовидной железы (гипертиреоза) и др.

Данные патологические отклонения в гормональной сфере специалисты связывают как с генетически обусловленными особенностями эндокринной системы, так и с опухолевыми образованиями одного из производящих гормоны органов – яичек, надпочечников или гипофиза.

Кроме того, набухание молочных желез у мужчин может возникать вследствие цирроза печени у алкозависимых, а также после длительного приема содержащих эстрогены гормональных препаратов и некоторых антидепрессантов.

Не последнюю роль в развитии данной патологии играет ожирение, при котором бывает так называемая ложная гинекомастия или липомастия – разрастание жировой ткани грудной железы параллельно с ростом жировых подкожных накоплений в различных зонах туловища.

  • физикальное обследование с пальпацией груди;
  • рентген грудей (маммография);
  • ультразвуковое исследование (УЗИ) груди, щитовидной железы, надпочечников, органов малого таза;
  • лабораторные исследования крови на уровень гормонов (эстрадиола, пролактина, тестостерона, лютеотропина, тиреотропина, адренокортикотропина и др.);
  • иммуноферментный анализ крови;
  • исследование мочи (на содержание мочевины, азота, креатинина, печеночных трансаминаз);
  • КТ или МРТ надпочечников, а также головного мозга.

Воспалительный отек

Воспалительный отек молочной железы после операции связан с проникновением микроорганизмов в операционную рану. Его признаками являются:

9. Систематически проводить рекомендованный врачом комплекс гимнастических упражнений, направленных на ликвидацию застойных явлений в поражённой области.

Физиологические причины набухания груди

Женская физиология – интересный процесс, пока не полностью поддающийся науке. Поэтому наливание груди порой происходит по причинам природных явлений, которых может быть несколько.

Женский гормональный фон делится на два периода – «до» и «после» овуляции. В первом случае действуют гормоны эстрон эстрадиол эстриол, обеспечивающие разрастание млечных протоков. Во втором преобладает прогестерон, несущий ответственность за образование клеток в молочной железе, вырабатывающих секрет, приводящий к набуханию. Это явление вполне естественно, но если боли сильные и беспокоят каждый раз при ПМС, стоит обратиться к гинекологу.

Казначеева Татьяна Викторовна

Врач-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, маммолог, врач УЗ-диагностики

Кандидат медицинских наук

Регулярное посещение гинеколога-маммолога и проведение маммографии, УЗИ молочных желез помогут предотвратить беду. Высококвалифицированные специалисты «МедикСити» имеют огромный опыт диагностики и лечения гинекологических и маммологических заболеваний, а наше уникальное оборудование позволяет выявлять патологические изменения на самых ранних стадиях. Каждая женщина, дорожащая своим здоровьем, должна пройти обследование на ультразвуковом сканере нового поколения Voluson 10, не имеющем на сегодняшний день аналогов в России!

Что это такое

Согласно классификации по времени возникновения застоя лимфы, который приводит к отеку, в современной медицине различают первичный постмастэктомический и поздний отек руки. Как правило, первичный, послеоперационный отек происходит от непосредственного хирургического вмешательства. Поздний отек руки может спровоцировать ряд внутренних и внешних факторов, о которых стоит знать и стараться избегать их влияния. К таким факторам относят:

  • блокирование лимфоузлов, новообразованием путей оттока лимфы;
  • появление фиброза;
  • инфекционные процессы в лимфатических узлах или сосудах. Например, лимфаденит или рожистое воспаление;
  • воспалительные процессы в лимфатических узлах;
  • пересечение путей оттока лимфы.

К внешним факторам появления лимфодренажа специалисты относят следующие факторы:

  • гипертермия, которая вызывается повышением температуры тела при болезнях, а также после посещения сауны, длительного пребывания на солнце, пребывания в жарком климате;
  • повышенные или длительные физические нагрузки и усилия на конечность;
  • различные травмы руки, такие как ушибы, ссадины;
  • воспалительные и инфекционные заболевания системного и местного характера.

Мягкий лимфостаз, который наблюдается после операции по удалению груди в течение года, поддается коррекции и лечению. Плотный лимфостаз, для которого характерны значительные затруднения оттока лимфы, часто является следствием формирования в лимфоузлах рубцовой ткани. Это происходит под воздействием лучевой терапии в результате удаления опухолевого образования. Также это может быть следствием появления новообразований и роста метастаз. Отёк руки после удаления молочной железы, усиливающийся, несмотря на проведённую терапию, или отёк, который длится более года после операции, обязательно нуждается в консультации у специалиста. Получить качественную консультацию по вопросам отека под мышкой после удаления молочной железы можно в Юсуповской больнице.

  • увеличение отека в течение короткого периода;
  • нарастающие болевые ощущения руки;
  • наблюдается уплотнение подкожной клетчатки;
  • отечность конечности становится, легко заметна;
  • развитие трофических язв;
  • утолщение и огрубление верхнего слоя кожи;
  • появление трещин на кожных покровах.

Беременность

Если оплодотворение яйцеклетки все же произошло, то в течение первого триместра бюст болит и может набрать 1-2 единицы размера – организм подготавливает груди ко времени кормления малыша. Набухают молочные железы еще и оттого, что появляется дополнительная жировая клетчатка – способ защиты женщины от внешних негативных воздействий.

Читайте также:  Тонкая кишка — строение, функции, заболевания, лечение, разрыв

В этот период очень важно заботиться о хорошем состоянии бюста, например, увеличить размер бюстгальтера, чтобы его чашечками не сдавливалась набухшая молочная железа. Некоторый дискомфорт может вызывать болезненность в груди и пояснице, повышение температуры тела до 37 градусов, но и эти явления считаются естественными для положения женщины и потому неопасными.

  • Чрезмерного количества употребляемой жидкости;
  • Большого содержания в пище кофеина и соли (более 5 г в день) – эти вещества задерживают жидкость в тканях и способствуют их отеканию.
  • Лишнего веса – избыток жировых клеток скапливается в области бюста, живота, бедер, из-за чего повышается объем этих частей тела.
  • Очень тесного белья, сдавливающего и даже травмирующего нежные ткани грудей.

Анализы и подготовка к операции

Операцию по удалению молочных желез врач назначает по таким показаниям, как:

  • Лечение другими видами терапии не дало положительного эффекта или к ним имеются противопоказания
  • В процессе резекции не были полностью удалены пораженные раком клетки
  • Имеется множество узлов или кист
  • Обширное гнойное воспаление молочной железы
  • Большой размер опухоли (более 5-ти см или 1 квадранта)

Чтобы избежать осложнений при операции или выявить возможные противопоказания, врач направляет пациентку на анализы:

  • Ультразвуковое исследование
  • Электрокардиограмма
  • Исследование мочи
  • Общий анализ крови и обследование на свертываемость
  • Маммография
  • Биопсия

Если онколог назначил операцию по удалению молочной железы, то пациентка должна пройти следующую подготовку:

  • За 2 недели — прекратить прием лекарств, способствующих разжижению крови, и иных медикаментов (по предписанию врача)
  • За 12 часов — воздерживаться от приема пищи
  • Накануне вечером — очистить кишечник посредством клизмы, а также получить комплекс необходимых антибиотиков

Операция по удалению молочных желез проводится под наркозом и может длиться 1–3 часа, в зависимости от сложности хирургического вмешательства:

Физиологические причины

Набухание груди может являться нормальным процессом. К физиологическим причинам относят менструацию, беременность, лактацию, возрастные изменения.


Масталгия не считается заболеванием и никак не лечится. Однако женщинам с такой проблемой нужно внимательнее относиться к груди, проводить регулярные осмотры, как показано на фото, и посещать маммолога.

Консервативная терапия

К лечению мастита у девочек нужно подходить со всей ответственностью, т. к. даже в этом возрасте длительный воспалительный процесс способен привести к закупорке протоков. В этом случае рост и функции молочной железы будут нарушены.

При естественном увеличении груди родители должны следить за соблюдением правил личной гигиены ребенка. Необходимо регулярно проводить водные процедуры, чаще менять одежду и избегать контакта с грязными вещами. Специалисты в целях профилактики осложнений рекомендуют накладывать маленьким пациентам на воспаленную железу сухую чистую ткань. Так удастся избежать проникновения бактерий в железу через лимфатические протоки или повреждения на коже.


К лечению мастита у девочек нужно подходить со всей ответственностью, т. к. даже в этом возрасте длительный воспалительный процесс способен привести к закупорке протоков. В этом случае рост и функции молочной железы будут нарушены.

По каким признакам можно понять, что развивается лимфедема?

Основным проявлением лимфостаза (застоя лимфы) является отек, который может появиться практически сразу после хирургического лечения или через месяцы и годы после него. На начальном этапе заболевания он всегда безболезненный и в первую очередь охватывает предплечье и кисть. По внешним признакам рука становиться припухлой, могут оставаться следы на коже от колец, браслета наручных часов.

Если лимфатический отек сопровождается болевыми ощущениями, это должно насторожить. В первую очередь именно боли являются поводом для проведения дополнительных исследований и консультации врача-онколога (для исключения рецидива основного заболевания). По поводу лечения лимфедемы нужно обращаться к лимфологу и с этим вопросом не стоит затягивать. На раннем этапе развития отека еще не произошли необратимые изменения в коже и подкожной клетчатке. Отеки мягкие, справиться с ними гораздо легче, чем потом, когда отек становится более плотным и уходит очень неохотно.

После того как процесс уменьшения отека завершился, наступает заключительный этап — подбор компрессионного трикотажа по специальным меркам. Эластичная компрессия является важным компонентом эффективного лечения. В лечении лимфедемы применяется совершенно отдельный вид компрессионного трикотажа плоской вязки. Он имеет низкую степень растяжимости, держит форму и выполняет функцию бандажа.

Что делать, если набухает грудь у женщин: причины и лечение

У женщин периодически увеличивается и набухает грудь, чаще всего на непродолжительное время. Это напрямую связано с менструальным циклом, поэтому является нормой. Этот симптом иногда сопровождается болевыми ощущениями, признаки которых зависят от особенностей организма. Вследствие этого нарушается естественный ритм жизни и снижается работоспособность. Если неприятные симптомы не исчезают со временем, то причина кроется в наличии патологического заболевания.

  • 1 Симптомы
  • 2 Физиологические причины
    • 2.1 Патологии
    • 2.2 Внешние факторы
  • 3 Как устранить

Увеличение груди часто сопровождается симптомами, которые могут сигнализировать о наличии какого-либо заболевания. К ним относятся:

  • болевые ощущения при физических нагрузках и в состоянии покоя;
  • увеличение молочных желез на 1-2 размера;
  • выделения из сосков;
  • ощущение тяжести груди;
  • ухудшение общего состояния здоровья;
  • головная боль;
  • болевые ощущения, отдающие в область подмышечных впадин, грудной клетки, плечо, лопатку;
  • депрессивное состояние;
  • отечность;
  • раздражительность;
  • тошнота.
Читайте также:  Половой член - покраснение, заболевания, строение

При появлении этих симптомов настоятельно рекомендуют обратиться к специалисту.

Причины, по которым у женщин набухает грудь, связаны с выработкой гормонов. Поэтому в определенные периоды своей жизни девушки сталкиваются с такими проблемами:

ПериодОписание
Предменструальный синдром (ПМС)Наиболее распространенная причина набухания груди. Перед месячными это связано с выходом яйцеклетки из яичника и ее готовности к оплодотворению. Если до овуляции в организме преобладает эстроген, который никак не влияет на состояние молочных желез, то после нее начинается активная выработка прогестерона — гормона беременности. Вследствие этого организм готовится к накапливанию молока. Это приводит к опухшей груди, тянущим и набухшим соскам
Период полового созреванияДевочки с началом этого этапа замечают, что их грудь стала тяжелой; также время от времени начинают набухать соски. Оба признака сигнализируют рост молочных желез. Ношение тесной одежды не дает груди беспрепятственно увеличиваться, поэтому создает дискомфорт. Но это заканчивается уже тогда, когда процесс перестройки организма завершается
БеременностьНа ранних сроках грудь начинает прибавлять в объеме и до самих родов продолжает увеличиваться. Это связано с выработкой прогестерона, который формирует клетки в молочной железе, способные вырабатывать секрет. Вследствие этого в организме будущей матери накапливается грудное молоко, подготавливая ее к периоду лактации
КормлениеНа это время приходится пик болезненности груди, которые не сравнятся с болью при беременности. Болевые ощущения усиливаются в период кормления грудным молоком. Грудь становится плотной и теплой, с красными пятнами в отдельных местах; соски сильно набухают. Также увеличивается вероятность развития мастита — воспаления молочной железы. Чтобы предотвратить его появление, необходимо периодически сцеживать грудное молоко и кормить новорожденного в привычном режиме
Послеабортное состояниеСтоль резкое вмешательство в естественные явления провоцирует стресс. После прерывания беременности организм не понимает, что произошло, так как нужда в грудном молоке моментально пропадает. Из-за этого происходит дисбаланс гормонов, вследствие которого грудь начинает то увеличиваться, то уменьшаться
КлимаксСовершается вытеснение железистой ткани, которая заменяется жировыми и фиброзными клетками

К патологическим причинам, связанным с набуханием груди, относятся:

ЗаболеваниеХарактеристика
ОпухольДоброкачественная и недоброкачественная опухоли являются одними из самых распространенных заболеваний молочной железы. Если нет нормального объяснения тому, что грудь наливается, но появляются сильные боли, причем задолго до месячных, то это серьезный повод для обращения к специалисту. К другим симптомам при опухоли относятся повышение температуры тела до 37-38 градусов, изменение формы сосков, появление узлов или уплотнений в груди, ощутимых при пальпации, увеличение лимфоузлов в областях подмышечных впадин, ухудшение самочувствия, потеря аппетита и др.
ФиброаденомаПроявляется чаще всего во время беременности. Носит характер доброкачественной опухоли. Заболевание провоцируется гормональным дисбалансом. К его симптомам относится набухание груди и изменение ее структуры. При вынашивании ребенка фиброаденома лечению не подлежит, потому что при беременности прием многих препаратов запрещен
МастопатияВозникает из-за гормонального дисбаланса. Существуют различные ее виды: фиброзная, диффузная, очаговая, кистозная. Характеризуется заболевание патологическим разрастанием тканей и образованием уплотнений в виде узлов и полостей. Наиболее часто оно проявляется при менопаузе; есть случаи, когда это происходит и раньше. Один из признаков — набухание груди в первой половине цикла после менструации, мутные выделения из сосков при надавливании
ЛактостазЗаболевание проявляется у женщин в период лактации в том случае, если режим кормления грудью нарушен. Это приводит к застою молока, что растягивает концевые отделы. Поэтому важно сцеживать его вовремя или кормить ребенка
МаститВоспаление молочной железы, которое характеризуется размножением бактерий из-за застоявшегося молока, проникших внутрь через трещины, образовавшихся в соске вследствие разрыва тканей. В таких случаях иногда начинаются гнойные процессы, которые требуют хирургического вмешательства. К симптомам заболевания относятся повышение температуры тела, сильная боль в сосках, ощущение тупой и ноющей боли в груди, иногда – пульсирующей. В качестве лечения тщательно подбираются необходимые медикаменты и прибегают к процедуре откачивания молока с помощью молокоотсоса

Чтобы избежать появления таких проблем или вовремя начать их лечение, следует регулярно проверяться у маммолога и проводить самостоятельно осмотр груди.

Инструкция по самостоятельной диагностике груди

Причины, которые провоцируют набухание груди, не всегда связаны с патологией или определенным периодом в жизни женщины. Это могут быть внешние факторы, которые не представляют никакой опасности:

  • Употребление гормональных препаратов, в том числе контрацептивов. Все эти средства содержат гормоны, которые способны влиять на рост бюста. Эффект от них пропадает через некоторое время после окончание приема.
  • Неправильно подобранное белье. Оно может пережимать грудь, что способствует ее наливанию. Для устранения этой проблемы следует правильно выбрать бюстгальтер.
  • Механическое повреждение. Если женщина сильно ударилась грудью и железы значительно набухли, необходимо показаться врачу.
  • Стрессовые ситуации.
  • Употребление большого количества соли. Этот минерал способен задерживать влагу, затрудняя отток лимфы и крови в организме. Поэтому грудь начинает наливаться физиологическими жидкостями.
Читайте также:  Крестец - лечение, перелом, заболевания

Существуют некоторые способы, которые помогают устранить симптомы. После диагностики врач в качестве лечения назначает лекарственные средства, которые влияют на обмен веществ и устраняют воспаление. Одним из таких препаратов является бромокриптин.

Для профилактики следует придерживаться нескольких правил:

СпособОписание
Занятия спортомИзнуряющие упражнения запрещены, так как это усугубляет ситуацию. Умеренные физические нагрузки улучшают кровоснабжение
ДиетаНеобходимо уменьшить количество потребляемой жирной пищи и соли. Оба вида продуктов задерживают влагу в организме. Питание должно быть сбалансированным. Следует исключить продукты, которые нарушают обмен веществ: сою, пшеницу, картофель, спаржу и другие. В середине менструального цикла не рекомендуется употреблять чай или кофе. Для вывода лишней жидкости из организма врачи назначают мочегонные препараты
Контрастный душПроцедура улучшает кровообращение. Температура воды должна быть приемлемой: не слишком холодной и не горячей
Проверка гардеробаТесная одежда и нижнее белье сдавливает грудь, из-за чего она начинает деформироваться и набухать. Поэтому важно выбирать те фасоны бюстгальтеров, которые будут идеально облегать молочные железы
ФитотерапияНекоторые травы обладают свойством провоцировать выработку гормонов. Зверобой, крапива, чистотел, мята, прутняк, одуванчик, череда помогут избавиться от проблемы. Такие растительные сборы не только создают баланс гормонов в организме, но и оказывают противовоспалительный и успокаивающий эффект
МассажОдин из действенных способов избавиться от болевых ощущений. Технику можно освоить самостоятельно или же обратиться к специалисту

Техника массажа при заболеваниях груди

При начале приема любого средства, даже из натуральных компонентов, необходимо проконсультироваться с врачом, поскольку самолечение способно усугубить ситуацию.

  • Употребление гормональных препаратов, в том числе контрацептивов. Все эти средства содержат гормоны, которые способны влиять на рост бюста. Эффект от них пропадает через некоторое время после окончание приема.
  • Неправильно подобранное белье. Оно может пережимать грудь, что способствует ее наливанию. Для устранения этой проблемы следует правильно выбрать бюстгальтер.
  • Механическое повреждение. Если женщина сильно ударилась грудью и железы значительно набухли, необходимо показаться врачу.
  • Стрессовые ситуации.
  • Употребление большого количества соли. Этот минерал способен задерживать влагу, затрудняя отток лимфы и крови в организме. Поэтому грудь начинает наливаться физиологическими жидкостями.

Строение молочных желез

Размер и форма желез индивидуальны, зависят от возраста, степени развития наружных половых признаков, менструального цикла. На передней поверхности грудной клетки они расположены кпереди от большой грудной и передней зубчатой мышц.

Каждая молочная железа содержит 15-25 железистых долек, разделенных между собой прослойками соединительной ткани и жировой клетчатки, в которых проходят нервы и сосуды. Железы заканчиваются протоками, которые радиально сходятся к соску и открываются на его верхушке. В конечном отрезке млечных протоков имеются расширения – млечные синусы, которые служат своеобразным резервуаром для молока, образующегося в альвеолах.

Сосок и околососковый кружок пигментированы и имеют много нервных окончаний. На околососковом кружке в виде бугорков открываются потовые и сальные железы. Молочные железы кровоснабжаются разветвленной сетью сосудов.

  • Воспалительные и инфекционные;
  • Дисгормональные;
  • Опухолевые;
  • Травматические повреждения.

Исключить депрессивные состояния

Эмоциональный фон очень сильно влияет на состояние всего организма. Чтобы уберечь грудь от болезней, нужно избегать стрессовых ситуаций, потрясений и волнений.

  1. УЗИ, кроме молочных желез желательно проверить и органы малого таза.
  2. Маммография.
  3. Анализ содержания гормонов половых желез в крови.

Лечение гипертонуса матки

При гипертонусе матки беременной женщине, прежде всего, следует обеспечить постельный режим. Необходимо устранить любые негативные факторы (физические нагрузки, стрессы), которые могут стать причиной усугубления патологического состояния. Если чрезмерная сократительная способность миометрия не сопровождается выраженными симптомами, лечение может проводиться в амбулаторных условиях. Госпитализация женщины показана при 2 степени гипертонуса матки, особенно если наблюдаются мажущие кровянистые выделения из влагалища. Этот симптом может свидетельствовать о начавшемся аборте на ранних сроках, о преждевременных родах или отслойке плаценты во 2-3 триместре.

Медикаментозное лечение гипертонуса матки зависит от этиологии патологического состояния. При недостатке продукции прогестерона назначаются прогестероновые препараты. Если гипертонус матки развился на фоне дефицита магния, больной показан прием таблеток на основе этого микроэлемента или инъекции магния сульфата в случае оказания медицинской помощи в условиях стационара. Под действием данного компонента происходит уменьшение сократительной способности миометрия, нормализация передачи нервных импульсов.

В качестве симптоматической терапии при гипертонусе матки назначаются спазмолитики. Они уменьшают сократительную способность миометрия и устраняют болевые ощущения. Также показан прием седативных средств. При гипертонусе матки используются преимущественно препараты растительного происхождения. Дополнительно применяются витаминные комплексы. До 34 недели беременности назначаются токолитики, которые снижают сокращения миометрия и подавляют начавшуюся родовую деятельность. При этом диагнозе специалисты всегда стараются максимально продлить ведение беременности и доносить плод до 38 недель.

В большинстве случае прогноз при гипертонусе матки благоприятный. При своевременно оказанной медицинской помощи удается подавить повышенную возбудимость миометрия и продлить вынашивание плода до предполагаемой даты родов. При прогрессировании гипертонуса матки возможность рождения жизнеспособного малыша появляется лишь на сроке 25-28 недель. На более ранних этапах плод просто не сможет выжить в условиях окружающей среды.

Ссылка на основную публикацию