Маточные трубы – проверка, проходимость, удаление

Способы и последствия лечения непроходимости труб. Лапароскопия

Маточные трубы соединяют яичник с маткой, и созревшая яйцеклетка, двигаясь от яичника, оплодотворяется сперматозоидом именно в трубе. После этого труба проталкивает яйцеклетку в матку. Непроходимость маточных труб — одна из причин женского бесплодия.

Непроходимость может быть следствием:

  • операции на органах малого таза (в том числе и удаления аппендицита);
  • перенесенного воспаления (чаще всего — хламидиоза).

Непроходимость может возникать не только в самой трубе, но и между яичником и трубой как спайка (слипание стенок маточных труб и яичников).

Спайка маточной трубы

Требуется ли удаление маточных труб в случае их непроходимости?

  • Консервативное лечение (без операций)используется в случаях, когда непроходимость вызвана воспалительными процессами. При этом назначают противовоспалительные препараты, физиолечение, но в случае образования спаек такое лечение малоэффективно.
  • Оперативное лечение — хирургическое вмешательство. Обычно оперативное лечение проводится методом лапароскопии — она практически не дает осложнений. Но 100% вероятности излечения бесплодия, связанного с нарушением проходимости маточных труб, дать не может никто. Удаление маточных труб — крайняя мера, и применяется в исключительных случаях.

Как проверить проходимость маточных труб?

  • диагностическая лапароскопия (проверку проходимости маточных труб проводят, как правило, во время операции по удалению спаек — лапароскопию обычно не назначают только для того, чтобы проверить трубы);
  • ГСГ (гистеросальпингография, МСГ, метросальпингография — другие названия);
  • гидросонография (УЗИ);
  • фертилоскопия (метод, похожий на лапароскопию; часто комбинируется с ней). Отличие фертилоскопии от лапароскопии в том, что инструменты вводятся не через брюшную стенку, а через влагалище.

С учетом того, что и лапароскопия, и фертилоскопия — травматичные методы, а УЗИ не дает четкой «картины происходящего», ГСГ во большинстве случаев является оптимальным методом.

ГСГ, или гистеросальпингография

Гистеросальпингография (ГСГ) — рентгенографическая проверка маточных труб на проходимость. Гистеросальпингография — важный этап в обследовании женщины с диагнозом «бесплодие». Точность исследования — не менее 80%.

Гистеросальпингография позволяет диагностировать:

  • проходимость маточных труб;
  • состояние маточной полости и наличие патологии эндометрия — полипа эндометрия;
  • наличие деформаций развития внутренних органов и матки, например седловидной матки, внутриматочной перегородки, двурогой матки и т. д.

Как проводится проверка проходимости маточных труб с помощью ГСГ?

В шейку матки вводят контрастное вещество — раствор синьки. Она заполняет полость матки и поступает в трубы, из них вытекает в брюшную полость. При этом делается рентгеновский снимок, который показывает состояние полости матки и маточных труб.

В большинстве случаев процедура помогает не только оценить проходимость маточных труб, но еще и дает возможность увидеть наличие деформации трубы:

Гистеросальпингографию можно проводить только при отсутствии воспалений. Перед началом обследования сдают анализы на ВИЧ, гепатит В и С, сифилис, а также общий мазок на флору. ГСГ общего обезболивания не требует.

Как правило, у женщин, которые пытаются забеременеть, гистеросальпингография проводится на 5–9-й день менструального цикла, если его продолжительность составляет 28 дней. Если женщина предохраняется от беременности, проведение обследования возможно в любой день цикла, кроме менструации.

Недостатки гистеросальпингографии

  • Процедура довольно неприятна.
  • Облучаются органы малого таза.
  • После ГСГ в течение одного менструального цикла необходимо предохраняться.

УЗИ проходимости маточных труб

Проверка на проходимость маточных труб УЗИ (гидросонография) — альтернатива гистеросальпингографии. УЗИ имеет ряд преимуществ перед ГСГ:

  • менее неприятная процедура;
  • в отличие от ГСГ, не используется облучение, которое может оказать негативное влияние на репродуктивное здоровье женщины;
  • в то время как после ГСГ необходимо тщательно предохраняться, УЗИ проходимости маточных труб безопасно.

Основной недостаток процедуры — более низкая, по сравнению с ГСГ, точность результатов.

Когда проверяют проходимость труб УЗИ?

Проверку на проходимость труб УЗИ обычно проводят накануне овуляции: в это время вероятность спазма снижена и канал шейки матки расширен. В отличие от гистеросальпингографии, в данном случае не очень существенно, на какой день цикла проводится проверка труб на проходимость с использованием сканера УЗИ. Перед тем как проверить проходимость маточных труб, необходимо сдать анализы, чтобы исключить наличие воспалительных заболеваний.

Как осуществляется проверка проходимости маточных труб УЗИ?

Определение методом УЗИ проходимости маточных труб практически безболезненно. Через шейку матки в маточную полость вводят специальный катетер, в него под контролем УЗИ медленно вливают теплый физраствор. Если он протекает в маточные трубы, значит, трубы проходимы. Если нет — вероятна их непроходимость.

Недостатки проверки проходимости маточных труб УЗИ-методом:

  • сравнительно большими количествами жидкости, а также спазмами матки и маточных труб могут быть вызваны неприятные ощущения;
  • если УЗИ показало, что физраствор не проходит, это не всегда может означать непроходимость труб. Причиной этого может быть сильный спазм.

Лапароскопия. Как проверить проходимость маточных труб с ее помощью?

Лапароскопия — хирургический метод оценки проходимости маточных труб. Через проколы в брюшной стенке с помощью оптических приборов проводится осмотр внутренних органов. Если вам назначена лапароскопия, форум может помочь выбрать клинику или даже хирурга.

Лапароскопия в гинекологии — способ лечения и диагностики различных патологий органов малого таза. Операция лапароскопия — один из современных методов хирургии с минимальным вмешательством и повреждением кожи. Лапароскопии проводятся как с диагностической, так и с лечебной целью.

Лапароскопия может проводиться для уточнения различных диагнозов. Если вы чувствуете боли после лапароскопии, обратитесь в клинику, где вам проводили операцию.

Диагностическая лапароскопия — оперативная технология исследования, при которой врач осматривает органы брюшной полости, не делая при этом больших разрезов на брюшной стенке. Чаще всего производятся два маленьких разреза. Для увеличения поля зрения в брюшную полость вводится небольшое количество газа.

В один разрез вставляется прибор под названием лапароскоп — тонкая трубка на одном конце с объективом, а на другом — с окуляром (второй конец также может соединяться с блоком видеокамеры, который передает изображение на экран). В другой разрез вставляется манипулятор, с помощью которого врач смещает органы брюшной полости, тщательно осматривает их и ставит диагноз.

Диагностическая лапароскопия проводится для оценки состояния наружной поверхности маточных труб и органов малого таза, а также для выявления их патологий.

Наиболее распространенные операции:

  • лапароскопия яичников;
  • лапароскопия маточных труб;
  • лапароскопия органов брюшной полости.
  • На стационаре пациентка находится, как правило, не более суток: врачи следят за ее состоянием, проводят УЗИ. Через 2–3 дня можно возвращаться к работе.
  • Не рекомендовано употребление алкоголя и тяжелой пищи в следующие 2–3 недели после операции. — Секс стоит отложить на 2–3 недели, чтобы избежать попадания инфекции.
  • Физические нагрузки нужно повышать равномерно. Лучше начинать с пеших прогулок и постепенно увеличивать их длительность. Тяжелое после операции поднимать не следует.

Лапароскопия яичников

Эта процедура проводится не только для удаления кист. В то же время это самый эффективный метод лечения кисты яичников разного характера. Она также может быть эффективным способом лечения эндометриоза — заболевания, при котором клетки внутреннего слоя стенки матки разрастаются за пределами этого слоя. При этом может образоваться эндометриоидная киста.

Лапароскопия яичников позволяет удалить кисту и спайки, вернуть женщине возможность иметь детей. Буквально через пару дней после того, как была проведена лапароскопия кисты яичника, он возвращается в свои нормальные границы и полностью восстанавливает свои функции.

Боли после лапароскопии наблюдаются очень редко, швы обычно заживают быстро, не доставляя дискомфорта, — обезболивающие таблетки принимают в крайних случаях, по назначению врача.

Лапароскопия кисты яичника — непростая операция. Выберите хорошего врача, потому что часто именно от аккуратности выполнения операции зависит появление кист в дальнейшем, а также возможность беременности.

Лапароскопия матки

Лапароскопия матки — эффективный способ лечения миомы. Операция назначается также для лечения различных пороков развития матки.

Лапароскопия миомы матки

Определяющие факторы при выборе способа лечения миомы матки — намерение в дальнейшем иметь детей, размер матки, размеры миоматозных узлов, их расположение. Лапароскопия — хороший вариант для удаления миомы небольшого размера.

Лапароскопия миомы матки не проводится в таких случаях:

  • размер матки больше, чем плод на 11–12-й неделе беременности;
  • развились множественные миоматозные узлы;
  • размер узлов большой;
  • узлы миомы расположены низко.

В этих случаях лучше воспользоваться другими методами удаления, например лапаротомией.

Лечение маточных труб с помощью лапароскопии

Лапароскопия труб — метод, при котором используют наркоз, и возникновение спазма исключено. Поэтому проверка труб с помощью лапароскопии дает очень точные результаты. Лапароскопия маточных труб позволяет удалить спайки. Операция лапароскопия назначается, если необходимо лечение маточных труб и их патологий.

Лапароскопия труб может назначаться в случаях:

  • образования спаек маточных труб;
  • внематочной беременности;
  • непроходимости маточных труб;
  • диагностики женского бесплодия;
  • эндометриоза;
  • стерилизации.

Месячные после лапароскопии

Если менструации протекают болезненно, то первые месячные после лапароскопии обычно проходят с большей потерей крови, чем обычно, и большей длительностью. Это из-за того, что внутренние органы заживают дольше, чем разрезы на брюшной стенке. В связи с этим первая менструация обычно более болезненна. Но все же при сильной менструальной боли нужно проконсультироваться с врачом.

Беременность после лапароскопии

После того как сделана лапароскопия, забеременеть можно в течение нескольких месяцев, но сразу после операции на 2–3 недели нужно полностью отказаться от половых контактов. После этого можно планировать зачатие. Беременность после лапароскопии вполне возможна в скором времени.

Женщины, у которых беременность после лапароскопии наступила в течение нескольких месяцев, наблюдаются у гинеколога. Часто беременность сопровождается медикаментозным лечением, женщина принимает препараты для поддержки нормального гормонального фона беременности. Если беременность после лапароскопии не наступила, эту операцию можно повторить несколько раз.

Лапароскопия — отзывы

Если вам назначена лапароскопия, форум — не лучший источник информации. Он может пригодиться в одном случае: если вы хотите выбрать клинику или врача: пациенты, которым была проведена лапороскопия, отзывы оставляют весьма охотно.

Стоит ли восстанавливать проходимость труб?

Забеременеть можно примерно в течение года после восстановления проходимости труб — вероятность, что они скоро снова станут непроходимы, очень высока. К тому же, труба должна быть не просто проходимой: она должна переместить оплодотворенную яйцеклетку в матку. Если она не делает этого, формируется внематочная беременность.

Любая операция по восстановлению проходимости труб повышает риск внематочной беременности. Таким образом, восстановление проходимости — далеко не гарантия того, что вы сможете забеременеть. К тому же, любая операция может запустить процесс образования спаек.

Если вы молоды, и больше нет факторов, которые мешают забеременеть, имеет смысл прооперировать трубы. Если же вам больше 35 лет, и вы давно безрезультатно пытаетесь завести ребенка, подумайте об искусственном оплодотворении. С каждой овуляцией «качество» яйцеклеток ухудшается, и не стоит терять месяцы на восстановление труб — время играет против вас. Исходя из всего, что мы описали выше, посоветуйтесь со своим врачом, чтобы узнать — стоит ли вам вообще заниматься восстановлением проходимости труб.

Как проверяют проходимость маточных труб? Современные методы диагностики

Большинство представительниц прекрасного пола мечтают испытать радость материнства. Но иногда, даже при самых хороших анализах и благоприятных прогнозах, женщинам подолгу не удается забеременеть. Не спешите думать о бесплодии – возможно, дело в непроходимости маточных труб, одной из самых частых женских проблем, мешающих зачать ребенка. Давайте разберемся, что это за патология и как ее можно диагностировать.

В каких случаях требуется проверка проходимости маточных труб?

Маточные трубы представляют собой две полые трубки с двух сторон матки – они служат соединительными каналами между этим органом и яичниками. После того как яйцеклетка оплодотворена, по одной из этих трубок она попадает в полость матки, где впоследствии развивается плод. Если проходимость маточной трубы нарушена, яйцеклетка не сможет попасть в матку и через некоторое время погибнет либо станет причиной так называемой «внематочной» беременности. Самыми распространенными предпосылками непроходимости являются воспалительные процессы и инфекции, передающиеся половым путем. Также непроходимость маточных труб может возникнуть в результате аборта или после перенесенной операции в брюшной полости.

Если все анализы в порядке, но забеременеть не удается уже более чем полгода, то врачи рекомендуют женщинам пройти проверку проходимости маточных труб.

Методы проверки проходимости маточных труб: назначение и особенности процедур

Для того чтобы диагностировать непроходимость маточных труб, есть несколько современных методик. К ним относятся гистеросальпингография, гидросонография, диагностическая лапораскопия, фертилоскопия, а также пертрубация. Давайте рассмотрим каждый метод в отдельности.

Гистеросальпингография (ГСГ)

Этот метод представляет собой рентгеноскопическое исследование, но с некоторыми дополнительными процедурами. Во-первых, исследование проводят сразу два врача – гинеколог и рентгенолог. «Женский» врач вводит в полость матки катетер, через который поступает контрастное вещество. Именно способность вещества проникнуть через маточные трубы в брюшную полость показывает врачу-рентгенологу степень их проходимости.

Читайте также:  Почки - строение, функции, основные заболевания, лечение

Есть несколько противопоказаний для проведения ГСГ – беременность, маточное кровотечение, аллергическая реакция на йод (содержится в контрастном веществе), гипертиреоз, тромбофлебит, воспалительные заболевания половых органов, грипп (ОРВИ), обострение цистита, а также опухоли и кисты яичников.

Подготовка к процедуре заключается в сдаче анализов, исключающих все перечисленные выше противопоказания. Также за одну неделю до проведения ГСГ нельзя использовать противозачаточные средства, включая вагинальные свечи, спреи и таблетки, соблюдая при этом половой покой или применяя «механические» способы контрацепции. За 2-3 дня до процедуры нельзя употреблять в пищу такие продукты как хлеб, молоко, газированные напитки и некоторые овощи, способные вызвать повышенное газообразование в кишечнике. Кроме этого за полчаса до ГСГ врачи рекомендуют принять обезболивающее.

Если процедуру проводят профессиональные врачи, то болезненных ощущений она не вызывает. Контрастная жидкость нагревается до температуры тела, поэтому ее движение в организме не чувствуется. В редких случаях обладательницы низкого болевого порога могут заметить неприятное тянущее ощущение внизу живота, но на общем самочувствии оно никак не сказывается.

Согласно исследованиям, проведенным Всемирной организацией здравоохранения, около 8% супружеских пар сталкиваются с проблемами, связанными с зачатием ребенка. При этом разделяют абсолютное (неизлечимое) бесплодие и относительное, причины которого могут быть устранены.

Среди достоинств ГСГ можно выделить высокую информативность метода, ведь контрастная жидкость четко видна на снимках, что позволяет отличить маточные трубы от прилегающих органов, имеющих похожие характеристики. К тому же после проведения процедуры вы получаете готовые снимки, с которыми впоследствии можете обратиться к любому врачу на ваше усмотрение. Недостатком метода является получение небольшой дозы облучения. Хотя лучевая нагрузка и минимальна, но врачи не рекомендуют планировать беременность в течение следующего менструального цикла после процедуры.

Гидросонография (Эхогистеросальпингография)

Если у вас имеются противопоказания к ГСГ или вы хотели бы избежать рентгеновского облучения, то можно применить ультразвуковой метод проверки проходимости маточных труб – гидросонографию.

Перед тем, как принять окончательное решение о проведении процедуры, нужно убедиться, что у вас отсутствуют воспалительные гинекологические заболевания и кровотечения. Также следует проверить степень чистоты микрофлоры влагалища.

Процедура выполняется на 5-10 день менструального цикла, именно этот период характеризуется максимальным раскрытием цервикального канала.

Принцип метода близок к ГСГ, но для его реализации используется не рентгеновский аппарат, а ультразвуковой. С помощью специального катетера в полость матки вводят физраствор, распространение которого фиксируется датчиком УЗИ, и изображение передается на экран.

Этот метод диагностики занимает около 30-40 минут и не вызывает сильных болевых ощущений. Как и в случае с ГСГ, возможен дискомфорт внизу живота – это связано с введением катетера.

Недостатком метода является сложность с воспроизведением результата. То есть проводить УЗИ должен именно тот врач, который затем поставит диагноз. К тому же, по сравнению с ГСГ, отмечают пониженную точность результата.

Диагностическая лапароскопия

Этот хирургический метод редко назначают лишь для диагностики заболевания – чаще он применяется при непосредственном лечении уже выявленной непроходимости маточных труб.

Для того чтобы провести осмотр внутренних органов, врач делает два прокола в брюшной стенке, через которые вводятся оптические приборы. На основании такого осмотра врач делает вывод о состоянии маточных труб и уровне их проходимости.

Лапароскопия является хирургической операцией, поэтому к подготовке следует подойти серьезно. Перед проведением процедуры необходимо сдать анализы крови, мочи и кала на наличие воспалительных процессов в организме, а также таких инфекций как гепатит B,С и СПИД. Операция проходит под общим наркозом, поэтому с помощью электрокардиограммы выявляют наличие или отсутствие нарушений в работе сердца.

К достоинствам метода относится сочетание в лапароскопии диагностики и лечения сразу. Но каждое хирургическое вмешательство представляет опасность для пациента, поэтому применять этот метод нужно с осторожностью.

Фертилоскопия

Преимуществом этого способа проверки проходимости маточных труб перед, например, лапароскопией, является относительная простота операции – ее можно проводить как под легким внутривенным наркозом, так и под местным. Вся процедура занимает 15-20 минут.

Суть метода заключается во введении оптического прибора через разрез на задней стенке влагалища. При этом в область малого таза вводится физраствор для того, чтобы петли кишечника «всплыли», а маточные трубы «опустились» и «расправились». Проверка делается при помощи контрастного вещества – врач визуально определяет степень проходимости трубок.

Фертилоскопию проводят для диагностики практически любой формы женского бесплодия. К тому же она позволяет определить состояние слизистой оболочки тела матки и ее патологий.

Накануне операции пациентке рекомендуют только жидкое питание и делают очистительную клизму. Проведение процедуры возможно в первой фазе цикла. Набор предварительных анализов – крови, мочи, кала, мазок из влагалища на флору, ЭКГ и УЗИ органов малого таза.

Фертилоскопия требует от врача предельной точности, иначе могут быть допущены ошибки: ранение стенки матки или кишечника, а также кровотечение из стенки влагалища.

Пертрубация

С помощью этого метода проводят своеобразное «продувание» маточных труб – в полость матки вводят специальный прибор, при помощи которого внутрь подается углекислый газ под давлением. Врач диагностирует заболевание, исходя из данных специального аппарата, фиксирующего давление в трубках, а также с помощью некоторых косвенных признаков – при хорошей проходимости во время процедуры в брюшной полости появляется типичный шум, а пациентка может испытывать боль в районе ключицы.

Противопоказаниями к такой процедуре являются различные инфекционные процессы в половой системе, выделения с кровью из матки, а также увеличенный уровень лейкоцитов в крови. Пертрубацию проводят только в первую фазу цикла, а перед началом диагностической процедуры нужно будет сдать анализ на состоянии микрофлоры влагалища, а также пройти бимануальное исследование и осмотр шейки матки с помощью влагалищных зеркал.

Опасным последствием пертрубации может стать разрыв маточных труб, но такое осложнение может произойти, только если врач не соблюдает технику проведения операции.

Какой метод лучше?

Мы перечислили основные методы, с помощью которых проводится проверка проходимости маточных труб. Но какой из них является оптимальным? Правильный ответ на этот вопрос может дать только лечащий врач на основании состояния вашего здоровья. Следует учитывать, что хирургические методы диагностики представляют не меньшую опасность, чем проведение полноценной операции. К тому же они требуют длительной предварительной подготовки, ведь наркоз – довольно существенная нагрузка на организм, поэтому придется сдать все анализы, которые покажут, в состоянии ли ваше сердце и другие органы справиться с подобным «стрессом». Если есть возможность выбирать, то лучше отдать предпочтение современным безоперационным методам диагностики – таким, как гистеросальпингография или гидросонография.

За­час­тую про­це­ду­ра ГСГ ста­но­вит­ся не толь­ко ди­аг­нос­ти­чес­кой, но и ле­чеб­ной – не­боль­шие спай­ки мо­гут быть «раз­би­ты» по­то­ком жид­кос­ти, со­дер­жа­щей кон­траст. По­это­му не сто­ит опа­сать­ся гис­те­ро­саль­пин­го­гра­фии – иног­да пос­ле нее жен­щи­на мо­жет за­чать ре­бен­ка да­же без про­ве­де­ния до­пол­ни­тель­ных ле­чеб­ных ма­ни­пу­ля­ций.

Какие методы применяются для диагностики проходимости маточных труб?

Согласно данным ВОЗ, порядка 15% пар испытывают проблемы с зачатием ребенка. При этом в 50% случаев причиной является «женский фактор». В среднем порядка 1,9% женщин репродуктивного возраста имеют диагноз «первичное бесплодие». Одной из причин данного заболевания является непроходимость маточных труб. Рассмотрим подробно плюсы и минусы современных методов исследования проходимости маточных труб.

Что такое проходимость маточных труб?

Маточные, или фаллопиевы, трубы – это два канала, которые располагаются справа и слева в нижней части живота и соединяют между собой матку и брюшную полость. Длина каждого канала – 10-12 см, внешний диаметр – 1 см, внутренний диаметр – всего 0,1 мм. В брюшной полости фаллопиевы трубы соприкасаются с яичниками. Маточные трубы играют важнейшую роль в процессе зачатия ребенка: именно по ним перемещаются сперматозоиды, а также оплодотворенная яйцеклетка. Движение происходит за счет работы особых «ресничек», покрывающих внутреннюю поверхность каналов. Если имеется нарушение проходимости маточных труб, то в лучшем случае сперматозоиды не могут достигнуть яйцеклетки. В худшем случае уже оплодотворенная яйцеклетка не может переместится в матку, что грозит возникновением внематочной беременности, а впоследствии – удалением одной из фаллопиевых труб. Таким образом, каждой женщине, которая планирует в будущем иметь детей, следует регулярно проходить медицинский осмотр, а при необходимости – обследование проходимости маточных труб.

Каковы основные причины возникновения непроходимости маточных труб? Прежде всего, это разнообразные воспалительные заболевания, обусловленные развитием патогенной микрофлоры. В результате воспалительного процесса канал может «склеиться». Из воспалительных заболеваний маточных труб выделяют следующие: сальпингоофорит (аднексит), сальпингит и гидросальпинкс. При аднексите воспаление образуется в матке, а затем инфекция движется по маточной трубе и переходит на яичники. Сальпингит – это изолированное воспаление маточной трубы, которое приводит к возникновению спаек и развитию непроходимости. При гидросальпинксе в маточной трубе скапливается жидкость, образуя своеобразный пузырь, который, увеличиваясь, растягивает маточную трубу и нарушает работу ресничек, благодаря которым яйцеклетка перемещается в матку.

Еще одна частая причина – так называемые «спайки» – ниточки из соединительной ткани, которые оказывают внешнее давление на маточные трубы и нарушают их проходимость. Также причиной могут быть врожденные пороки, полипы и опухоли маточных труб. Еще одно опасное заболевание, влияющее на проходимость маточных труб, – эндометриоз, при котором в организме женщины происходит разрастание тканей, похожих на слизистую оболочку полости матки. Обследование проходимости маточных труб может быть назначено при обнаружении любой из вышеперечисленных патологий, а также при проблемах с зачатием ребенка.

Исследование проходимости маточных труб

Любой метод проверки проходимости маточных труб, будь то УЗ-исследование, рентген-диагностика или хирургическое вмешательство, заключается в следующем: в полость матки вводится некое вещество (жидкость или газ), после чего врач проверяет степень проникновения данного вещества в брюшную полость через маточные трубы. Если вещество перемещается свободно, значит проходимость хорошая. Если задерживается, значит можно говорить о непроходимости одной или обеих маточных труб. Диагностика может являться как инвазивной, так и без хирургического вмешательства. К неинвазивным методам относят ГСГ (рентген), УЗИ и пертрубацию, тогда как лапароскопияя и фертилоскопия – это хирургические процедуры. Инвазивные способы проверки проходимости маточных труб обладают большей точностью, однако в большинстве случаев бывает достаточно УЗИ или рентгена.

Рентген-диагностика (гистеросальпингография)

Рентген-диагностика проходимости маточных труб носит название гистеросальпингографии, сокращенно – ГСГ. Перед выполнением снимка врач вводит в полость матки контрастное вещество – жиро- или водорастворимый препарат, обычно содержащий йод или барий. Если трубы проходимы, то на снимке это будет видно (жидкость попадет в брюшную полость). Точность данного вида обследования составляет 70-80%. Процедура должна проводиться в определенные дни менструального цикла – на 5-9 день.

Процедура ГСГ имеет ряд особенностей и противопоказаний:

  • ГСГ нельзя проводить при наличии любых воспалительных процессов органов малого таза, поэтому перед процедурой необходимо сдать анализы на ВИЧ, гепатит В и С, сифилис, а также общий мазок на флору);
  • после прохождении ГСГ необходимо предохраняться в течение 1 менструального цикла;
  • ГСГ нельзя делать во время беременности и при наличии аллергии на контрастное вещество;
  • за 1-2 дня до прохождения обследования необходимо избегать половых контактов, за неделю нельзя проводить спринцеваний, использовать средства интимной гигиены и любые вагинальные лекарства.

В целом рентген-диагностика проходимости маточных труб – процедура безболезненная. После проверки могут возникнуть неприятные ощущения в нижней части живота и небольшие кровянистые выделения, но это нормально. На сегодняшний день ГСГ считается оптимальным способом проверки проходимости маточных труб.

УЗИ-диагностика (эхогистеросальпингография)

УЗИ-диагностика проходимости маточных труб (другое название – гидросонография) проходит, как и любое другое ультразвуковое обследование. С помощью УЗИ-сканера и специального геля врач обследует зону брюшной полости. Предварительно в шейку матки с помощью тонкого катетера вводится стерильный физиологический раствор, движение которого отслеживается на мониторе. Как и ГСГ, УЗИ проводится на 5-9 день менструального цикла, то есть накануне овуляции. Данный вид диагностики является менее точным, чем ГСГ, однако обладает рядом преимуществ по сравнению с ним:

  • отсутствует нежелательное для человеческого организма облучение: исследование можно проходить несколько раз, так как оно абсолютно безвредно;
  • нет необходимости предохраняться после процедуры;
  • отсутствуют какие-либо болевые ощущения и аллергические реакции на физраствор.

УЗИ-диагностика проходимости маточных труб не может проводиться при наличии воспалительных процессов. В целом вся процедура длится порядка 15 минут. Недостаток УЗИ заключается в том, что в некоторых случаях физраствор не проникает в брюшную полость из-за спазма матки, а не из-за нарушения проходимости фаллопиевых труб. В этом случае диагноз может быть ошибочным. Именно поэтому ГСГ считается более точным методом, чем УЗ-исследование.

Читайте также:  Гортань - строение, лечение, отек

Диагностическая лапароскопия и фертилоскопия

Лапароскопия и фертилоскопия – это, по сути, хирургические процедуры с разной степенью травматичности, которые часто сочетают друг с другом. Однако они редко назначаются лишь для того, чтобы оценить проходимость маточных труб. Данные методы являются скорее лечебными, чем диагностическими, так как во время процедуры хирург имеет возможность не только оценить состояние органов малого таза, но и удалить некоторые патологические изменения (например, спайки маточных труб).

Лапароскопия:

  • проводится в стационаре с использованием наркоза;
  • для прохождения обследования необходимо лечь в больницу на 1-2 дня;
  • во время операции на брюшной стенке выполняется 2 небольших надреза, через которые вводятся хирургические инструменты;
  • для оценки проходимости маточных труб выполняется хромотубация – введение в полость матки стерильного раствора;
  • за 8 часов до операции рекомендуется отказаться от еды и питья;
  • восстановление происходит в течение 2-3 дней, возможны довольно сильные боли, что естественно при заживании швов;
  • в течение месяца после процедуры необходимо избегать половых контактов, нельзя поднимать тяжести, употреблять алкогольные напитки и тяжелую для усвоения пищу;

Фертилоскопия:

  • проводится амбулаторно под местной анестезией;
  • для введения лапароскопа выполняется небольшой разрез на стенке влагалища;
  • возможно проведение сапингоскопии – оценки проходимости маточных труб с помощью камеры;
  • после процедуры разрез не зашивается и заживает самостоятельно, восстановление длится 3-5 часов:
  • длительность процедуры: 15-30 минут;
  • процедура строго противопоказана женщинам с эндометриозом и миомой матки;
  • подготовка к проведению процедуры аналогична требованиям, предъявляемым к лапароскопии.

Пертрубация

Во время пертрубации проверка проходимости маточных труб производится с помощью введения газа в полость матки (воздуха, кислорода, диоксида углерода, азота, ксенона или других). Процедура практически безболезненна и длится не более 5 минут. После ввода газа маточные трубы естественным образом сокращаются, и этот процесс фиксируется специальной аппаратурой в виде графика. Через 10-15 минут после пертрубации могут появиться боли в подложечной области и под ключицами, что свидетельствует о нормальной проходимости маточных труб. Перед процедурой необходимо очистить кишечник и мочевой пузырь. Как и ГСГ, пертрубация проводится перед наступлением овуляции.

  • воспалительные заболевания органов малого таза;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • туберкулез, инфекционные болезни;
  • воспалительные процессы (грипп, ангина, фурункулез и т.д.).

Средняя стоимость ГСГ в Москве: 7500-9000 руб., гидросонографии – 6000-8000 руб., пертрубации – 4000-6000 руб. Цены на лапаро- и фертилоскопию могут варьироваться от 20-40 тыс. до 100 тыс. руб. в зависимости от сложности операции. В целом, для диагностики проходимости маточных труб метод ГСГ является наиболее информативным, точным и относительно недорогим. УЗИ, в свою очередь, является наиболее безболезненным и безопасным способом, а пертубация – наиболее дешевым и быстрым.

Ка­кой бы ме­тод про­вер­ки про­хо­ди­мос­ти ма­точ­ных труб вам не «при­гля­нул­ся», на­зна­че­ние на ис­сле­до­ва­ние – аб­со­лют­ная пре­ро­га­ти­ва ле­ча­ще­го вра­ча. Вы мо­же­те вы­ска­зать ему свои пред­по­чте­ния и по­про­сить сде­лать со­вмест­ный вы­бор ви­да ди­аг­нос­ти­ки, но окон­ча­тель­ное ре­ше­ние при­ни­ма­ет­ся спе­ци­а­лис­том на ос­но­ве де­таль­но­го ана­ли­за кли­ни­чес­кой кар­ти­ны, по­ка­за­ний и про­ти­во­по­ка­за­ний к про­ве­де­нию про­це­ду­ры.

Проверка проходимости маточных труб

Как ПРОВЕРЯЮТ проходимость труб в СОВРЕМЕННОй клинике.

Как проверить трубы и как называется проверка проходимости труб?

Проверка проходимости маточных труб возможна методом УЗИ и под РЕНТГЕНовским контролем.

Проверку проходимости маточных труб УЗИ методом ИНОГДА девушки НАЗЫВАЮТ эхосальпингоскопия, сонография, узи труб на проходимость, узи проходимости, эхосальпингография, гидросонография, эхогистеросальпингоскопия, контрастная эхогистеросальпингоскопия, эхо гсг.

Проверку проходимости труб РЕНТГЕН методом девушки НАЗЫВАЮТ гсг, гсг труб, гсг маточных труб.

Проверка проходимости маточных труб нуждается в ДЕЛИКАТНОм проведении! И дело не только в страхе боли и боязни результата!

Проверка проходимости маточных труб требует ОСОБОго подхода, чтобы избежать СПАЗМа маточных труб, возникающего ВСЕГДА при проверке труб на старой аппаратуре вследствие сильной боли из-за ВНЕЗАПНОго создания давления.

Именно это обсуждают девушки на форумах, рассказывая о сильной боли при проверке проходимости маточных труб УЗИ методом и при проверке проходимости труб РЕНТГЕНом в медицинских учреждениях общего профиля.

ПРОВЕРКА маточных труб на проходимость способы БЕЗ БОЛИ, без слез!

В нашей профильной Гинекологической клинике есть ОПЫТ, есть РЕЗУЛЬТАТ, есть пути ДОСТИЖЕНИЯ!

Проверка проходимости маточных труб узи методом БЕЗ боли, без СПАЗМА труб, с лечебным эффектом, ТОЧНО в Клинике женского здоровья на специализированном американском аппарате последнего поколения.

Проверку проходимости маточных труб ПРОВОДЯТ с 5 по 12 дни менструального цикла, но не ранее чем через день ПОСЛЕ окончания МЕНСТРУАЦИИ.

Проверку проходимости маточных труб узи методом и проверку проходимости труб рентгеном МОЖНО выполнить во вторую фазу менструального цикла, если женщина не вступала в интимные отношения либо предохранялась от беременности со дня окончания менструации до дня проведения узи труб.

НЕОБХОДИМОСТЬ предохранения от беременности объясняется риском выдувания плодного яйца в маточную трубу во время проверки проходимости маточных труб, если ЗАЧАТИЕ все же произошло.

3D-фото плода 12 недель.

Женщина 31 года с бесплодием в течение 10 лет забеременела поле проверки проходимости труб в нашей специализированной Клинике лечения бесплодия

ПРОВЕРКА проходимости маточных труб узи методом в нашей клинике УСКОРЯЕТ наступление беременности.

ВСЕ, что нужно знать о проверке проходимости маточных труб смотри ЗДЕСЬ:

Проверка проходимости маточных труб узи методом и прием опытного гинеколога по бесплодию по предварительной записи по многоканальному телефону 8 (800) 500-52-74 (звонок по России бесплатный), или +7 (928) 022-05-32 (звонок из любой точки мира).

Задать ВОПРОС ОНЛАЙН о проверке проходимости маточных труб узи методом можно по адресу info@kurortklinika.ru.

ЗАПИСЬ ОНЛАЙН на эхосальпингоскопию в Пятигорске здесь.

Девушки спрашивают узи прохождения труб и как проверить трубы БЕЗ БОЛИ ?

Проверку проходимости маточных труб узи методом мы выполняем на СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОм американском аппарате.

В полость матки мы аккуратно и МЕДЛЕННО вводим стерильный одноразовый катетер и УЗ-контрастное вещество.

В качестве контрастного вещества для БЕЗБОЛЕЗНЕННОй эхосальпингоскопии в нашей профильной Гинекологической клинике используют стерильный физиологический раствор и лонгидазу — современный ферментный препарат.

ОСОБЕННОСТЬЮ лонгидазы является отсутствие аллергических реакций (в отличие от рентгенконтрастных йодсодержащих лекарственных средств) и способность лизировать ( РАСТВОРЯТЬ ) в ряде случаев СПАЙКИ. Таким образом,

Проверка проходимости маточных труб узи методом, эхосальпингоскопия в нашей Клинике ЯВЛЯЕТСЯ не только диагностической, но и ЛЕЧЕБНОЙ процедурой.

Безболезненность эхосальпингоскопии в нашей Клинике достигается путем применения УЛЬТРАсовременной помпы, ПОСТЕПЕННО, без резких скачков давления, согласно ИНДИВИДУАЛЬНОй готовности маточных труб создающей давление.

Данная МЕТОДИКА эхосальпингоскопии позволяет определить не только факт проходимости маточных труб /непроходимости труб, но и компрессию проходимости, т.е. ПОЗВОЛЯЕТ ИСКЛЮЧИТЬ или выявить СПАЗМ маточных труб в ОТЛИЧИЕ от проверки проходимости труб РЕНТГЕН методом.

ОПРЕДЕЛЕНИЕ КОМПРЕСИИ (давления) проходимости труб позволяет опытному гинекологу, репродуктологу подобрать ИНДИВИДУАЛЬНО адекватный метод восстановления проходимости труб, КОНТРОЛИРОВАТЬ состояние маточных труб в динамике и избежать во многих случаях оперативного лечения.

При эхосальпингоскопии, выполненной в нашей специализированной КЛИНИКЕ по лечению БЕСПЛОДИЯ, никогда не возникает воспалительной реакции, а уз-контраст всасывается стенками маточных труб.

При проходимости труб и излитии уз-контраста в полость малого таза контраст в течение 2-3 суток всасывается окружающими тканями.

Таким образом, БЕЗБОЛЕЗНЕННОсть, отсутствие аллергических реакций и лечебно-диагностические ВОЗМОЖНОСТИ делают эхосальпингоскопию ВЕДУЩИМ современным амбулаторным МЕТОДОМ в диагностике бесплодия трубно-перитонеального генеза.

Эхосальпингоскопию выполняют в Клинике женского здоровья в Пятигорске в комфортных условиях в течение 20-25 МИНУТ.

Эхосальпингоскопия: четко определяется извитая, но проходимая левая труба матки и непроходимость правой маточной трубы в ампулярном отделе

С целью снижения риска внесения инфекции в полость матки при эхосальпингоскопии НЕОБХОДИМО предварительное микроскопическое ИССЛЕДОВАНИЕ на флору мазков из уретры, влагалища и шейки матки.

Желательно, но не является обязательным исследование крови методом ИФА на антитела класса G (IgG) к хламидии, микоплазме, уреплазме и исследование мазков из цервикального канала методом ПЦР на хламидию, микоплазмы, уреаплазмы.

Необходимое ОБСЛЕДОВАНИЕ на проходимость труб вы можете выполнить по месту жительства или в нашей Клинике. Стоимость расширенного обследования

РЕЗУЛЬТАТЫ лабораторного исследования ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫ в течение 6 МЕСЯЦЕВ при отсутствии смены полового партнёра.

Эхосальпингоскопию в Клинике лечения бесплодия в Пятигорске можно сделать по ПРЕДВАРИТЕЛЬНОЙ записи по тел. 8 (800) 500-52-74 (звонок по России бесплатный) или +7 (928) 022-05-32 (для зарубежных звонков) за 3-4 дня до исследования.

Предварительная консультация гинеколога нашей Клиники не требуется.

При желании в ОДИН ДЕНЬ сдать мазки на флору и сделать эхосальпингоскопию следует СКАЗАТЬ об этом администратору Клиники при ЗАПИСИ по телефону или указать при записи по интернету при оставлении заявки.

Длительность микроскопического исследования мазка на флору составляет 30 минут.

Таким образом, при желании сдать мазки на флору необходимо ПРИЕХАТЬ в Курортную клинику женского здоровья в Пятигорске за 30 минут до эхосальпингоскопии.

При желании проконсультироваться с опытным врачом по поводу выявления ВСЕХ возможных причин бесплодия и лечения бесплодия необходимо ЗАРАНЕЕ УВЕДОМИТЬ об этом дежурного администратора при записи на эхосальпингоскопию. Стоимость консультации гинеколога по бесплодию

ПОЗВОНИТЕ и запишитесь СЕЙЧАС 8 (800) 500-52-74 (звонок по России бесплатный), или +7 (928) 022-05-32 (для зарубежных звонков).

Ведущие специалисты по лечению женского бесплодия в Южном Федеральном Округе

МЕЖДУНАРОДНЫМ ПРИЗНАНИЕМ репутации и достижений Курортной клиники женского здоровья в разработке и внедрении эффективных и безопасных лечебных методик и качества предоставляемых медицинских услуг ЯВЛЯЕТСЯ НАГРАЖДЕНИЕ Курортной клиники женского здоровья в Пятигорске Международным СЕРТИФИКАТОМ КАЧЕСТВА SIQS в сфере медицины и здравоохранения. Международный Сократовский Комитет, Оксфорд, Великобритания и Швейцарский институт стандартов качества, Цюрих, ШВЕЙЦАРИЯ. Подробнее.

Четко отлаженная система предварительной записи позволяет сделать эхосальпингоскопию в УДОБНОЕ для вас ВРЕМЯ и в кратчайший срок.

КЛИНИКА лечения БЕСПЛОДИЯ работает БЕЗ ВЫХОДНЫХ и праздничных дней:

понедельник – пятница с 8.00 до 20.00,
суббота – воскресенье с 8.00 до 17.00.

Эхосальпингоскопия и прием опытного гинеколога по бесплодию по предварительной записи по многоканальному телефону 8 (800) 500-52-74 (звонок по России бесплатный), или +7 (928) 022-05-32 (для зарубежных звонков).

Стоимость проходимости труб БЕЗ БОЛИ 6050,00 рублей

Цена проходимости труб БЕЗ БОЛИ 6050,00 рублей

Цена ГСГ узи-методом БЕЗ БОЛИ 6050,00 рублей

Стоимость эхосальпингоскопии БЕЗ БОЛИ 6050,00 рублей

Стоимость консультации опытного гинеколога по диагностике причин и лечению бесплодия 3400,00 рублей

Задать ВОПРОС ОНЛАЙН о эхосальпингоскопии можно по адресу info@kurortklinika.ru.

ЗАПИСЬ ОНЛАЙН на проверку проходимости маточных труб узи методом в Пятигорске здесь.

С возрастом ты перестаешь получать удовольствие от многих вещей: одежды, путешествий, ресторанов, косметики, машин.

Только созерцание своего ЧАДА никогда не надоест.

ВАЖНО начать двигаться в правильном направлении!

ВСЁ, что нужно знать о правильном направлении в лечении бесплодия, смотри ЗДЕСЬ:

Курортная клиника женского здоровья работает как по платным услугам, так и в системе добровольного медицинского страхования.

Курортная клиника женского здоровья содействует в размещении и проживании женщин, женщин с детьми и семейных пар на время обследования и лечения бесплодия.

Об условиях проживания и трансфере из аэропорта Минеральные Воды и железнодорожной станции Пятигорск подробно в статье «Проживание».

При необходимости бронирования жилья просьба согласовывать дату заезда не позднее чем за 7 дней.

ПОДГОТОВКА к эхосальпингоскопии очень ПРОСТАЯ и заключается в следующем: ЗА 30 МИНУТ до выполнения эхогистеросальпингоскопии необходимо выпить 500 мл негазированной, несладкой ВОДЫ, чтобы наполнить мочевой пузырь.

ОПИСАНИЕ эхосальпингоскопии, заключение о проходимости труб/непроходимости труб с контрольными ФОТОснимками и пояснением результатов исследования («расшифровкой») выдается пациентке СРАЗУ после завершения исследования.

Эхосальпингоскопия НЕ ПРЕПЯТСТВУЕТ наступлению беременности в этом же цикле.

ОГРАНИЧЕНИЙ и особенностей питания, физической нагрузки после эхосальпингоскопии, проверке проходимости маточных труб УЗИ методом, проверке проходимости труб РЕНТГЕН методом НЕТ.

После проверки проходимости труб узи методом, эхосальпингоскопией половая близость не противопоказана.

После проверки проходимости труб рентгеном и методом эхосальпингоскопии НЕ ПРОТИВОПОКАЗАН прием солнечных ванн в естественных условиях, посещение солярия, купание в бассейне, речных водоёмах и море, передвижение на наземном и воздушном транспорте.

Проверить трубы, сделать эхосальпингоскопию в Пятигорске МОЖНО по направлению гинеколога или по желанию женщины.

Мы в полном ВАШЕМ РАСПОРЯЖЕНИИ при возникновении любых сомнений или пожеланий.

Проверка проходимости маточных труб

Почему при диагнозе «бесплодие» вначале нужно проверить мужа и когда показана лапароскопия

Бывает, что тревожные пациентки слишком переживают за свое репродуктивное здоровье и готовы бежать и делать все-все-все анализы, чтобы только узнать, всё ли с ними в порядке.

— Смогу ли я забеременеть? — спрашивают меня такие девушки.
— Отчего же нет? Женщины, живущие половой жизнью и не использующие высокоэффективные методы контрацепции, могут забеременеть.
— А как бы узнать поточнее? Вдруг у меня бесплодие? Может, трубы проверить?
— Проверить, конечно, можно всё, но делать это надо в соответствии с показаниями, а не по прихоти.

Проходимость маточных труб у женщин начнут проверять не раньше, чем будет поставлен диагноз «бесплодие в браке». Такой диагноз ставят, если после 12 месяцев регулярной половой жизни (не реже чем 1 раз в неделю) без контрацепции беременность не наступила. Начиная с определенного возраста партнеров (женщина 35+, мужчина 40+) диагноз ставится раньше — через 6 месяцев попыток.

Вторым обязательным условием для проверки труб является хороший результат спермограммы мужа. Спермограмма нужна, чтобы учесть возможный «мужской» фактор бесплодия. Иногда меня спрашивают: почему нельзя начать сразу с женщины если она только «за», а муж, наоборот, не особенно желает проверяться? Думаю, после прочтения данной статьи этот момент станет понятен.

Соногистерография (УЗИ)

Проверить, проходимы ли трубы, можно тремя способами: с помощью ультразвука, с помощью рентгена и во время операции (диагностическая лапароскопия). Самый простой способ из этих трех — исследование с помощью контрастного вещества и ультразвука. Провести процедуру можно амбулаторно, обычно это занимает около 30 минут с одеваниями-раздеваниями.

Читайте также:
Промывка маточных труб вместо ЭКО

Обязательное условие — хорошие мазок и ПАП-тест. Очень важно, чтобы воспалительные заболевания были заблаговременно исключены или исцелены. Непосредственно перед исследованием можно сделать мочевой тест на ХГЧ, чтобы случайно «не вляпаться» в беременность малого срока, поскольку после такой процедуры беременность вряд ли сохранится.

Процедуру проводят сразу после завершения очередной менструации в период перед овуляцией. Сначала пациентку просят опорожнить мочевой пузырь и затем выполняют УЗИ органов малого таза вагинальным датчиком. Специалист должен убедиться, что нет беременности, маточные трубы не видны (потому что не заполнены жидкостью или кровью), а в позадиматочном пространстве нет свободной жидкости.

Если все ок, пациентка переходит на гинекологическое кресло, где после тщательной обработки влагалища в полость матки вводят специальный тонкий катетер. По этому катетеру начинают вводить контрастное вещество, наблюдая за его движением по маточным трубам с помощью вагинального УЗИ.

Если трубы проходимы, то жидкость свободно изольется в брюшную полость. Если не проходимы, то полость матки или маточные трубы начнут «раздуваться», а пациентка почувствует болезненные спазмы. В этом случае введение контраста немедленно прекращают и оценивают ситуацию.

Большинство женщин не испытывает никакого дискомфорта и спокойно возвращается к обычной жизни. Схваткообразные ощущения внизу живота, кровянистые выделения или жидкие водянистые выделения совершенно нормальны и вскоре пройдут самостоятельно. Для защиты белья не годятся вагинальные тампоны, использовать нужно только прокладки.

Если после процедуры боль сохраняется на протяжении нескольких дней или появляются неприятные гноевидные выделения, следует немедленно обратиться к своему лечащему врачу.

Это достаточно субъективное исследование, поскольку с помощью УЗИ мы видим лишь «тень и эхо», поэтому результаты зависят от опыта врачей и качества техники. Если по данным соногистерографии маточные трубы проходимы, скорее всего, так и есть. «Плохой» результат, напротив, не приговор — не дать пройти контрастному веществу может, например, обычный спазм маточных труб.

Гистеросальпингография (рентген)

Это проверка маточных труб с помощью рентгена. С рентгеновскими снимками потом можно будет приходить ко всем врачам и любоваться подробной картиной. В то время как после УЗИ остается лишь рукописный протокол, несколько мелких фотографий или видеоролик, который мало кто захочет посмотреть.

R-ГСГ используют не только при бесплодии в браке, такой контроль желателен после операций по добровольной хирургической стерилизации, чтобы убедиться в том, что маточные трубы надежно заблокированы.

Противопоказания и подготовка к исследованию совершенно аналогичны, но сама процедура немного отличается. В рентген-кабинете женщине предлагают лечь на спину с согнутыми ногами, вводят в полость матки специальный катетер, по которому нагнетают рентгенконтрастное вещество.

После этого делают серию снимков, на которых видно, как контраст полностью заполняет полость матки, заходит в маточные трубы и изливается в брюшную полость. Внутренние границы матки и труб полностью контурируются контрастом, поэтому иногда обнаруживаются неожиданности в виде миом или аномалий развития.

Умеренные схваткообразные боли, чувство тяжести внизу живота, небольшие кровянистые выделения — обычные симптомы после процедуры. Также после процедуры могут быть липкие выделения — это вытекает контраст. Использование тампонов нежелательно, только прокладки.

Серьезные осложнения крайне редко, но бывают. Среди них — аллергическая реакция на контрастное вещество, прободение матки инструментами, кровотечение, воспалительные осложнения.

Лапароскопия (хирургическое вмешательство)

Думаю, уже очевидно, что методы проверки проходимости маточных труб — не веселая прогулка по парку. Именно поэтому проверка не проводится «на всякий случай» и потому что стало любопытно. Это сложные, неприятные инвазивные процедуры со своими рисками. Совершенно неприемлем подход «сначала проверим жену, а только потом мужа». Сперму на анализ получают с помощью ручной мастурбации, а женщине предстоят потенциально опасные вмешательства.

Окончательным методом диагностики трубно-перитонеального бесплодия является лапароскопия. Лапароскопическая хромогидротубация — это способ заглянуть в малый таз через три небольших разреза-прокола. Врачи видят на экране монитора, как контрастное вещество вытекает из маточных труб в брюшную полость. Заодно можно разделить спайки и устранить препятствия на пути жидкости.

Операция проводится исключительно в условиях стационара и под наркозом, пациентку госпитализируют на 3 дня. Преимуществом лапароскопии является возможность диагностики малых форм эндометриоза и возможность проведения лечебных мероприятий, в том числе разделение спаек.

Действительно, если есть клинические подозрения на наружный генитальный эндометриоз либо женщина в прошлом перенесла воспаление придатков, гонорею или хламидиоз, то трубно-перитонеальный фактор врачи считают высоковероятным и могут рекомендовать проведение лечебно-диагностической лапароскопии, минуя предварительные проверки проходимости. Но сразу на лапароскопию идти не стоит — в медицине принято двигаться от простого к сложному.

А уж варианты типа «МРТ всего организма» вообще дают информацию, равноценную «вскрытие покажет», совершенно не облегчая диагностику, а напротив, запутывая врача! Поэтому не нужно диагностической самодеятельности — следует обратиться к специалисту и выполнять все его назначения.

Как проверить проходимость маточных труб – симптомы и методы диагностики

Женское бесплодие в половине случаев связано с непроходимостью труб. Патология может проявляться по-разному, повреждением ресничкового эпителия, скоплением жидкости и другими отклонениями в функционировании органов. Как проверить проходимость маточных труб и восстановить их нормальное функционирование. Существует насколько способов.

Строение и назначение фаллопиевых труб

Маточные трубы – парный орган. Они отходят по бокам от полости матки и соединяют ее с яичниками. При воспалении снижается проходимость, и они перестают выполнять свою функцию. Орган представляет собой длинную трубку с переменным сечением. Специалисты выделяют 4 участка:

  • воронку – конусный переход от яичника;
  • ампулярный участок;
  • истмический – самый узкий участок с просветом 2 – 3 мм;
  • маточный – дистальный отдел, конический вход в маточную полость.

Маточные трубы – парный орган

Основная функция маточных – фаллопиевых труб – продвижение спермы и соединение ее с яйцеклетками для оплодотворения и возвращения их в полость матки для развития плода. В случае воспаления и непроходимости трубы, зачатие не происходит, поскольку сперматозоид и яйцеклетка не встречаются.

При понижении функции трубы, оплодотворение может произойти, и яйцеклетка останется на месте, в истмическом проходе трубы. Диагноз – внематочная беременность. При делении клетки и росте зародыша происходит разрыв трубы. Ее удаляют оперативно и шанс забеременеть сокращается вдвое. Трубы у здоровой женщины работают по очереди, в период между менопаузами. Женщина может забеременеть, но надо пройти курс лечения. Необходима проверка проходимости маточных труб, точнее одной, оставшейся. Обычно патология касается одинаково обеих труб и вторая, оставшаяся подвержена такому же заболеванию.

В большинстве случаев после удаления трубя по причине внематочной беременности, попытка забеременеть без лечения и чистки трубы, заканчивается аналогичной операцией с другой стороны.

Причины непроходимости

Существует ряд факторов, которые специалисты считаю причинами для образования непроходимости маточных труб:

  • врожденная патология;
  • воспаления мочеполовой системы;
  • операции на органы малого таза;
  • вирусные и венерические заболевания, такие как молочница, уреплазма;
  • генетическая предрасположенность;
  • доброкачественные и раковые образования;
  • травмы нижней части живота;
  • эндометриоз;
  • спайки;
  • спазм вследствие нервного стресса.

Часть причин образования непроходимости медики точно определить не могут. Любое заболевание органов малого таза, нервной системы отрицательно сказывается на функционировании детородных органов. При этом общее физическое состояние женщины не ухудшается.

Существует ряд факторов, которые влияют на проходимость маточных труб

Непроходимость возникает после операций по прерыванию беременности, при гормональных изменениях – прием гормональных препаратов.

Симптомы непроходимости фаллопиевых труб

Как узнать непроходимость маточных труб. Определить можно по совокупности признаков и симптомов.

  1. Нарушение менструального цикла. Нормальный цикл примерно 28 дней. Он индивидуальный у каждой женщины, может колебаться в пределах 3 дней от стандартного в ту или иную сторону, но должен быть одной продолжительности, с изменениями не более чем на 1 день.
  2. Обильные выделения во время месячных, кровотечения.
  3. Белые и зеленые выделения с сильным неприятным запахом.
  4. Ноющие периодические боли ниже пупа справа и слева. При внематочной беременности переходят в сильные, режущие, нестерпимые.
  5. Резкие, часто возникающие боли в нижне части живота. Усиливаются, если поднимать тяжелые сумки и другие предметы, при длительной физической активности.
  6. Беременность не наступает долгое время при половой близости с одним партнером регулярно, без предохранения от зачатия.
  7. Кратковременные скачки температуры без видимых причин.

Нарушение менструального цикла – повод обратиться к врачу

Как проверить непроходимость маточных труб в домашних условиях? Никак. Можно только предположить, что такая проблема существует и проанализировать возможную причину ее возникновения. При обычном осмотре у гинеколога непроходимость маточных труб определить невозможно. Для этого понадобятся другие методы, комплексное обследование с помощью специальной аппаратуры.

Методы диагностики

Женщины, прошедшие диагностирование непроходимости маточных труб, отмечают болезненность и неприятные ощущения во время обследования. Современные методы частично уменьшили боль, в противном случае исследование проводится под местным или общим наркозом. Непроходимость проверяют следующими способами:

  • кимопертубация;
  • лапароскопия;
  • фертилоскопия;
  • ГСГ – гистеросальпингография;
  • гидросонография.

Самым безболезненным является ГСГ. Метод заключается в введении специального раствора который обволакивает стенки и позволяет увидеть контур. В обычном состоянии рентгеновские лучи пронизывают мягкие ткани и не оставляют контуры органов на снимке. Специальные составы, которые отражают лучи и не впитываются в ткани и кишечник, вводятся при исследовании желудка, почек, кишечника, мочевого пузыря.

Во время проведения гистеросальпингографии жидкость вводится с помощью катетера. Затем рентгенолог наблюдает на экране ее продвижение, отслеживая динамику и делая снимки в определенные моменты.

ГСГ показывает форму поверхности матки и труб, скорость продвижения жидкости, состояние эпителия. Можно увидеть различные образования, кисты, опухоли, выпячивание стенки и места, где жидкость не проходит или течет очень слабо – это пробки из жидкости, заростание трубы и другие патологии.

Метод имеет свои требования к состоянию больной. Проводится ГСГ в определенные дни менструального цикла, 5 – 9 день. Противопоказания к проведению гистеросальпингографии:

  • воспаления мочеполовой системы;
  • наличие венерических заболеваний;
  • гепатит;
  • ВИЧ;
  • простудные заболевания.

Перед назначением исследования методом ГСГ женщина проходит обследования

Перед назначением исследования методом ГСГ женщина проходит обследование. Процедура проводится без наркоза. Стационарного размещения не требует, только несколько часов пребывания в клинике.

Гидросонография появилась вместе с УЗИ. Метод обследования такой же, как в ГСГ, только рентген заменяется ультразвуком с применением контрастной жидкости. Процедура неприятная. Преимущество перед ГСГ – нет рентгеновского облучения.

Диагностическая лапароскопия позволяет увидеть состояние органов изнутри. Точный и очень болезненный способ обследования. Осмотр производится с помощью лапроскопа, вводимого снаружи через прокол. Всего делается 3 прокола живота до 10 мм размером. Чаще всего такое обследование сопровождается лечением. Иссекают лишнюю ткань, поврежденный эпителий и кистозные образования, откачивают жидкость и проводят другие процедуры. Лапроскопия заменяет полостную сложную операцию. Делается под общим наркозом. После ее проведения больная 3 – 5 дней находится в стационаре.

Фертилоскопия проводится под местным наркозом. Лапроскоп вводится через влагалище и матку, без разреза. Аппаратура для такого метода исследования дорогостоящая, имеется в отдельных клиниках. После обследования в течение одного дня женщина восстанавливается и отправляется домой.

Кимопертубация, она же пертубация, проводится редко. Вместо контрастной жидкости вводится через матку в трубы газ и отслеживается динамика его продвижения и расширения просвета.

Читайте также:  Бронхи - строение, функции, заболевания, методы исследования
Ссылка на основную публикацию