Томография брюшной полости – показания, подготовка

Как происходит процедура компьютерной томографии органов брюшной полости

КТ обычно может проводиться как в условиях стационара, так и в поликлинике.

Если запланирована КТ органов брюшной полости с контрастом, перед началом сканирования пациенту вводится венозный катетер в локтевую вену. Этот механизм, с помощью автоматического инъектора, постепенно подаёт контрастный препарат в организм. В таком случае речь идёт о КТ с болюсным контрастированием. Возможно также использование шприца для введения контраста. Для обследования верхних отделов ЖКТ контраст вводится перорально, если нужно подробно изучить поджелудочную железу, почки или печень, контраст вводится парентерально – в вену.

Пациента помещают на столе томографа, просят занять наиболее удобную позицию. Особенно важно, чтобы человек не двигался в процессе, поэтому иногда его требуется зафиксировать ремнями. Врач может попросить задержать дыхание на непродолжительное время.

Длительность томографии составляет не более 30 минут. Всё это время пациент будет находиться под присмотром медицинского персонала. Врач-рентгенолог и рентгенлаборант находятся в соседнем помещении, однако могут видеть и слышать испытуемого, общаться с ним. После окончания процедуры пациенту могут назначить обильное питье для ускорения процесса выведения контраста.

Для тех людей, кто страдает от клаустрофобии, рекомендуется прохождение обследования на томографе открытого типа.

Специальность: терапевт, врач-рентгенолог .

Подготовка

Непереваренные компоненты пищи и активная перистальтика кишечника могут затруднять диагностику. Для получения наиболее качественных снимков брюшная полость должна быть подготовлена.

Процедура подготовки к МРТ органов брюшной полости включает:

  • за 2-3 дня до исследования исключить из рациона продукты, вызывающие газообразование – бобовые, кисломолочные продукты, свежие овощи и фрукты с большим содержанием клетчатки, сдобное тесто, белый хлеб, алкоголь, газированные напитки;
  • придерживаться низкоуглеводной диеты несколько дней перед обследованием, чтобы ослабить нагрузку на пищеварительные железы (печень, селезенка);
  • избавиться от запора и скопления газов помогут ветрогонные и слабительные средства – эспумизан, активированный уголь, лактулоза;
  • если слабительные средства не помогают от запора, накануне процедуры следует выполнить очистку кишечника с помощью клизмы;
  • для ослабления двигательной активности кишечника за 30 минут до исследования следует принять спазмолитическое средство – но-шпа, спазмалгон, папаверин;
  • процедура проводится натощак – последний прием пищи должен быть не позднее 6-8 часов до начала исследования, прием жидкости прекращают за 4 часа.

Перед посещением рентгенолога необходимо собрать всю имеющуюся информацию о состоянии здоровья – результаты предыдущих исследований, заключения врача, выписку из амбулаторной карты или истории болезни. Наличие противопоказаний требует документального подтверждения – заключение гинеколога о беременности, биохимический анализ функции почек, документ на имплантированные устройства и протезы.

Детям и пациентам с сильной клаустрофобией, тяжелым состоянием, психическими отклонениями процедуру выполняют под общим наркозом. Перед проведением МРТ обязательно нужна консультация анестезиолога с определением возможности введения наркоза. В легких случаях клаустрофобии перед исследованием можно воспользоваться седативными препаратами или выбрать открытый тип томографа.

Непереваренные компоненты пищи и активная перистальтика кишечника могут затруднять диагностику. Для получения наиболее качественных снимков брюшная полость должна быть подготовлена.

Что можно есть и пить перед исследованием?

При первичной консультации доктор объясняет важность диеты и разрабатывает рацион питания. Соблюдать ее нужно в течение нескольких дней. Диета перед МРТ брюшной полости необходима для предотвращения газообразования и очищения кишечника. Основу рациона должны составлять натуральные и легкие продукты с низким содержанием углеводов.

От чего нужно отказаться:

  • сахар;
  • обработанные каши в большом количестве (манка);
  • сухофрукты (изюм, финики, курага);
  • сдобная выпечка;
  • сладости;
  • полуфабрикаты;
  • газированные и сладкие напитки;
  • алкоголь;
  • бобовые (фасоль, горох, чечевица);
  • свежая капуста;
  • сырые овощи;
  • фрукты в больших количествах (особенно яблоки);
  • молоко;
  • ржаной хлеб.

В рацион входят тушеные или печеные овощи, нежирная рыба, мясо или морепродукты, зелень, немного ягод, яйца. Разрешается небольшое количество кисломолочных продуктов, например, творога с низким содержанием жира, натурального йогурта.

Можно кушать низкоуглеводные каши — гречку, нешлифованный рис, цельнозерновую овсянку, ячневую и пшеничную крупу. Пить нужно воду или несладкий чай.

Врач разрабатывает меню индивидуально. Питание зависит от состояния здоровья и других особенностей пациента. За 6-8 часов до процедуры запрещается кушать (еда исключается полностью). Питье тоже ограничено. Стакан чистой воды можно выпить не позднее, чем за 4 часа до МРТ.


Суть метода проста. Пациенту внутривенно вводится специальный препарат (контраст), который быстро распределяется по кровотоку. При сканировании вещество в сосудах подсвечивается, что видно на мониторе. Опухоли, метастазы, очаги воспаления пронизаны большим количеством сосудов, чем здоровые ткани. То есть на экране они начинают ярко светиться. С помощью данного метода врачи имеют возможность определить характер новообразования (доброкачественное или злокачественное), его точный размер и местоположение, структуру и форму, наличие метастазов. Это позволяет диагностировать онкологию на самых ранних стадиях, что дает большие шансы на выздоровление.

Читайте также:  УЗИ почек – показания, подготовка к процедуре, как проводится исследование

КТ брюшной полости

КТ брюшной полости — это возможность получения послойного изображения селезенки, поджелудочной железы, печени, кишечника, желчного пузыря, лимфатических узлов.

  • Органы брюшной полости
  • Показания для проведения обследования
  • Противопоказания для КТ брюшной полости
  • Подготовка к КТ брюшной полости
  • Методика проведения обследования брюшной полости
  • Что показывает КТ брюшной полости
  • Преимущества компьютерной томографии перед другими методами диагностики

Этот метод обследования дает большой объем информации, необходимой для постановки диагноза. Для КТ брюшной полости цена устанавливается в зависимости от методики проведения диагностики. Стоимость обследования без использования контрастного вещества немного ниже, чем с применением специального препарата. Чтобы выбрать один из этих вариантов, желательно посоветоваться с врачом. Для некоторых пациентов прием контрастного вещества противопоказан. Поэтому им назначается обычное КТ брюшной полости в Москве.

Этот метод обследования дает большой объем информации, необходимой для постановки диагноза. Для КТ брюшной полости цена устанавливается в зависимости от методики проведения диагностики. Стоимость обследования без использования контрастного вещества немного ниже, чем с применением специального препарата. Чтобы выбрать один из этих вариантов, желательно посоветоваться с врачом. Для некоторых пациентов прием контрастного вещества противопоказан. Поэтому им назначается обычное КТ брюшной полости в Москве.

МРТ брюшной полости

МРТ брюшной полости – это информативный и безопасный для пациента метод обследования, который позволяет получить изображения органов, сосудов, лимфатических узлов, мягких тканей данной области. Метод магнитно-резонансной томографии дает врачу больше информации по сравнению с ультразвуковым исследованием и не наносит вреда пациенту по сравнению с компьютерной томографией. В связи с этим МРТ органов брюшной полости часто применяется для установления характера патологического образования, выявленного при помощи других методов исследования.


При обращении к медицинской литературе выясняется, что полное название метода – это магнитно-резонансная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства.

Зачем делать МРТ брюшной полости?

МРТ брюшной полости в «СМ-Клиника» – безопасная и эффективная методика оценки состояния всех тканей и органов. Более того, это единственно возможный метод достоверной диагностики в случаях:

  • неоднозначных или противоречивых результатов УЗИ, рентгенологического и других обследований;
  • необходимости детального осмотра, уточнения локализации патологического процесса;
  • появления малейших подозрений на онкологию.

Так, именно МРТ с контрастом в «СМ-Клиника» позволяет выявить мельчайшие опухоли, которые при других обследованиях могли быть не видны либо отнесены к особенностям анатомии.

МРТ брюшной полости в «СМ-Клиника» позволяет избежать малотравматичных, но все же операционных методов обследования (лапароскопии, лапароцентеза и др.).

МРТ брюшной полости в «СМ-Клиника» – безопасная и эффективная методика оценки состояния всех тканей и органов. Более того, это единственно возможный метод достоверной диагностики в случаях:

  • неоднозначных или противоречивых результатов УЗИ, рентгенологического и других обследований;
  • необходимости детального осмотра, уточнения локализации патологического процесса;
  • появления малейших подозрений на онкологию.

Так, именно МРТ с контрастом в «СМ-Клиника» позволяет выявить мельчайшие опухоли, которые при других обследованиях могли быть не видны либо отнесены к особенностям анатомии.

Как подготовиться к КТ брюшной полости?

Нужна ли подготовка к этому исследованию? В большинстве случаев какой-либо предварительной подготовки к проведению компьютерной томографии органов брюшной полости не требуется. Но в связи с тем, что органы внутри брюшной полости расположены тесно друг к другу, любое изменение их размера, конфигурации или расположения обязательно влияет на местоположение и функционирование соседних органов. Даже физиологические поступательные (перистальтические) движения кишечника на томографических срезах могут искажать рентгенологическую картину, приводя к гипердиагностике или затруднениям в постановке диагноза.

Учитывая эти анатомические особенности, некоторые врачи, назначая компьютерную томографию своим пациентам, рекомендуют придерживаться бесшлаковой диеты. Эта диета помогает освободить кишечник от шлаков, нормализовать перистальтику, препятствует образованию кишечных газов. Голодание в день проведения исследования уменьшает вероятность возникновения вегетативных реакций у обследуемого.

Дополнительная предварительная подготовка к процедуре КТ может понадобиться перед проведением исследования с контрастом или пациентам с излишней перистальтической активностью кишечника.

Как правильно готовиться к обследованию, пациента должен проинформировать врач, назначающий КТ. Дополнительную информацию о порядке подготовки предоставит персонал диагностического центра во время записи на обследование.

Алгоритм подготовки к компьютерной томографии с контрастированием зависит от способа введения рентгеноконтрастного вещества. Для исследования органов брюшной полости контрастное вещество могут вводить:

  • парентерально (внутривенно) – при выполнении контрастной томографии почек и мочевого пузыря;
  • перорально (через рот) – при обследовании желудка и верхних отделов кишечника;
  • ректально (через прямую кишку) – для КТ прямой кишки и толстого кишечника.

Внутривенное введение контрастного препарата особых подготовок к исследованию не требует.

Если контраст будет приниматься перорально, обследуемый должен дополнительно к диете провести очистку кишечника, чтобы после обследования не получить запор. Очищение кишечника проводят с помощью приема слабительных препаратов, чаще всего Фортранс или Гутталакс. При склонности пациента к вздутию кишечника, ему могут быть назначены абсорбенты (активированный уголь, Смекта, Эспумизан).

Читайте также:  Урография почек – подготовка, побочные действия

При введении контрастного вещества ректально, кроме предварительной медикаментозной чистки кишечника и бесшлаковой диеты, пациенту потребуется очистительная клизма. Ее делают утром накануне обследования.

  • парентерально (внутривенно) – при выполнении контрастной томографии почек и мочевого пузыря;
  • перорально (через рот) – при обследовании желудка и верхних отделов кишечника;
  • ректально (через прямую кишку) – для КТ прямой кишки и толстого кишечника.

Что одеть?

  • Одежда для проведения МРТ должна быть максимально удобной без металлических элементов (пряжек, молний, пуговиц, кнопок, крючков и т.д.).
  • Во многих клиниках для обследования предусмотрен специальный одноразовый костюм, в таком случае личная одежда большого значения не имеет, главное, чтобы ее было легко снимать и одевать.
  • Женщинам лучше отказаться от декоративной косметики, так как в ее составе могут содержаться металлы.
  • В раздевалке необходимо оставить все металлические предметы (монеты, ключи, заколки, украшения, ремни, часы и т.д.). Исключение составляют изделия из золота и серебра, их можно оставить, так как эти металлы не намагничиваются.
  • В кабинет с томографом нельзя проносить мобильный телефон, пластиковые карты, часы и другую электронную технику, так как под действием магнитного поля они выходят из строя.

Для уменьшения перистальтики кишечника за 30-40 мин до процедуры можно принять 1 таблетку дротаверина или но-шпы.

Компьютерная томография брюшной полости: что показывает?

Аппарат томографа выдает достаточно детальные изображения органов брюшной полости, на основании которых можно произвести оценку строения и состояния работоспособности кишечника, печени и жёлчного пузыря, поджелудочной железы, селезёнки. Для исследования сосудов органов полости живота выполняют компьютерную ангиографию – сканирование системы сосудов.

Фото КТ органов брюшной полости с контрастом

Что означает магнитно-резонансная томография брюшной полости

Магнитно-резонансная томография или сокращённо МРТ в современной диагностике применяется довольно часто. И это не случайно. Первичное преимущество – это безвредное воздействие магнитного поля на пациента. Конечно, как и в любом методе есть свои ограничения – наличие металлических имплантантов или же кардиостимуляторы, но у вас всегда найдётся альтернатива, к примеру КТ, колоноскопия (обследование кишечника) и т.д.

Томография брюшной полости и забрюшинного пространства включает несколько этапов. Во-первых, подготовка, без неё затруднительно провести достоверное обследование. Второй этап уже в клинике – подготовительный процесс к самой процедуре (заполнение анкеты, консультация, переодевание, введение контрастирующего вещества и многое другое). Третий этап – обследование, которое займёт от 30 до 60 минут. Завершающий – это расшифровка результатов и получение заключения.

Диета перед МРТ брюшной полости

Основная задача при подготовке к МРТ органов брюшной полости – это снижение газообразование и метеоризма в кишечнике. Для этого за несколько дней (2-3 дня) до проведения магнитно-резонансной томографии стоит отказаться от ряда продуктов, способных привести к вздутию живота и повышенному газообразованию. К их числу относят: бобовые; капусту; молочные продукты; черный хлеб; картофель; газированные напитки; алкогольные напитки; сырые овощи; фрукты; сладости и сдобные изделия. При подготовке к МРТ органов брюшной области рекомендуется принимать в пищу следующие продукты: яйца «вкрутую»; гречневая или овсяная каша, приготовленная на воде; мясо постное отварное; котлеты на пару; нежирный твердый сыр; сухой белый хлеб. Если Вы страдает метеоризмом, по время подготовки к диагностике не лишним будет ежедневно употреблять энтеросорбенты, например, активированный уголь, Эспумизан, Боботик, Энтеросгель, Энтеродез и другие препараты, способствующие избавлению от газов в ЖКТ. Вечером накануне томографии можно употребить легкий ужин, причем сделать это лучше до 19 часов. На ночь рекомендуется сделать маленькую клизму. Для этого лучше использовать микроклизмы или глицериновые клизмы, купленные в аптеке.


или проконсультируйтесь по телефону

Использование контраста

Как уже писалось ранее, применение контраста сопровождает практически любую томографию брюшной полости. С помощью специального контрастного вещества появляется возможность подсветить именно тот орган, исследование которого необходимо с наибольшей детализацией. Это вещество абсолютно безопасно и выходит из организма естественным путем приблизительно за сутки. Также, в зависимости от обследуемого органа, разнятся и виды контрастов и методы введения подсвечивающего вещества в организм. Так, например, для изучения состояния печени, вводится контрастное вещество на основе йода в артерию, обеспечивающую прямой приток крови к органу. Благодаря этому, контраст сразу попадает в нужный орган и сразу возможно проведение процедуры МСКТ. Если необходимо подсветить органы желудочно-кишечного тракта, то применяется другое контрастное вещество на основе бария, которое обследуемый просто выпивает перед процедурой томографии.

Читайте также:  Аллергические пробы - тест на аллергию, диагностика

Стоит отметить, что при введении контраста может появиться дискомфорт, например в случае внутривенного, во рту можно ощутить металлический привкус, или тело почувствует прилив тепла, как при горячем уколе. В случае применения перорального контрастирующего вещества, могут возникнуть боли в желудке или в голове. В любом из вышеперечисленных случаев необходимо сразу же сказать специалисту, проводящему диагностику.

Как уже писалось ранее, применение контраста сопровождает практически любую томографию брюшной полости. С помощью специального контрастного вещества появляется возможность подсветить именно тот орган, исследование которого необходимо с наибольшей детализацией. Это вещество абсолютно безопасно и выходит из организма естественным путем приблизительно за сутки. Также, в зависимости от обследуемого органа, разнятся и виды контрастов и методы введения подсвечивающего вещества в организм. Так, например, для изучения состояния печени, вводится контрастное вещество на основе йода в артерию, обеспечивающую прямой приток крови к органу. Благодаря этому, контраст сразу попадает в нужный орган и сразу возможно проведение процедуры МСКТ. Если необходимо подсветить органы желудочно-кишечного тракта, то применяется другое контрастное вещество на основе бария, которое обследуемый просто выпивает перед процедурой томографии.

КТ под наркозом

Во время компьютерной томографии пациент должен лежать неподвижно, иначе изображения будут нечеткими. Детям это правило выполнить сложно, поэтому им часто назначают КТ под наркозом. К наркозу требуется специальная подготовка: необходимо проконсультироваться у анестезиолога и не давать ребенку есть в течение 6 часов перед исследованием. Препараты для наркоза могут вызывать рвоту, поэтому их всегда вводят натощак, чтобы избежать аспирации и асфиксии.

Чем более современный аппарат, тем меньше доза радиации.

Зависит ли выбор процедуры от заболевания?

Первое, что необходимо сделать — обратиться к врачу! Лишь врач, который имеет всю полноту информации о ваших проблемах сможет правильно сделать выбор диагностической методики.

Но жизнь иногда диктует свои коррективы и, если вы решили самостоятельно пройти обследование, то важно разобраться, при каких заболеваниях будет информативнее каждый вид томографии.

Компьютерную томографию стоит выбрать при таких заболеваниях, как:

  • травмы, повреждения мочеточников, почек, разрывы почечной капсулы;
  • рентгенпозитивные камни в почках и мочеточниках, в желчевыводящих путях;
  • снижении массы тела, боль и прочие симптомы, указывающие на возможные заболевания органов данной зоны;
  • признаки любых патологий, обнаруженные в результате рентгенографии, УЗИ и так далее, требующие уточнения;
  • неоднозначные или вызывающие сомнения результаты других исследований;
  • при наличии противопоказаний к МРТ;
  • увеличение печени (неочевидного происхождения);
  • симптомы механической желтухи;
  • оценка эффективности лечения рака;
  • тромбозы, аневризмы, разрывы и деформации сосудов.

Также проведение компьютерной томографии целесообразно в рамках подготовки к оперативному вмешательству, т.к. исследование с контрастированием выявляет особенности кровоснабжения органа и позволяет спланировать доступ и объем операции.

Магнитная томография даст более качественные результаты в следующих случаях:

  • подозрения на онкологию;
  • размер и строение органов брюшной полости: селезенки и печени, желчного пузыря и поджелудочной железы, надпочечников и почек, желчевыводящих путей, лимфоузлов;
  • метастазы;
  • воспалительные, дегенеративные, обструктивные и кистозные процессы;
  • нарушения кровообращения, инфаркты органов;
  • врожденные аномалии в строении органов брюшной полости;
  • злокачественные или доброкачественные новообразования;
  • тромбозы, аневризмы, разрывы и деформации крупных сосудов;
  • камни и патологические изменения желчевыводящих путей и желчного пузыря
  • подозрения на онкологию;
  • размер и строение органов брюшной полости: селезенки и печени, желчного пузыря и поджелудочной железы, надпочечников и почек, желчевыводящих путей, лимфоузлов;
  • метастазы;
  • воспалительные, дегенеративные, обструктивные и кистозные процессы;
  • нарушения кровообращения, инфаркты органов;
  • врожденные аномалии в строении органов брюшной полости;
  • злокачественные или доброкачественные новообразования;
  • тромбозы, аневризмы, разрывы и деформации крупных сосудов;
  • камни и патологические изменения желчевыводящих путей и желчного пузыря

Полипы шейки

Полипы шейки матки – это выросты слизистой, которые напоминают бородавки и имеют разнообразное и часто смешанное происхождение (гормональный сбой, половые инфекции, механические травмы во время абортов и диагностических выскабливаний, возрастные изменения).

Полипы могут никак себя не проявлять, и тогда, на осмотре у гинеколога это становится находкой. А может случиться так, что женщина приходит именно с жалобами на кровянистые выделения после полового акта, боли и другие проявления. В любом случае полипы следует удалять и исследовать гистологически. И в этом случае мы также более всего опасаемся рака шейки матки.

Остроконечные кондиломы или аногенитальные бородавки – это образования на слизистых (в том числе и на шейке) и коже. Это заболевание вызвано вирусом папилломы человека и также грозит перерождением в рак. При биопсии определяется то, на какой стадии, на данный момент находится заболевание и не нужно ли предпринимать более активных действий, чем наблюдение и медикаментозное лечение (противовирусные препараты).

Ссылка на основную публикацию