ФГДС желудка – подготовка, перед и после процедуры

Подготовка к гастроскопии

Чтобы изучить состояние двенадцатиперстной кишки, желудка и пищевода, врачи используют процедуру гастроскопии. Проводится она с помощью специальной гибкой трубки с волоконно-оптической системой. Как подготовиться к гастроскопии желудка? Процедура требует специальных предварительных мероприятий как дома, так и в медицинских учреждениях.

Эндоскопия желудка

Гастроскопия является только разновидностью эндоскопического обследования – метода изучения внутренних органов. Проверяться могут пищевод, бронхи и легкие, мочевой пузырь или желудок, причем как у взрослых, так и у детей. Для определения состояния последнего служит гастроскопия. Эта процедура имеет несколько синонимов – гастроэнтероскопия, эзофагогастродуоденоскопия или ЭГДС, фиброгастроскопия или ФГС, фиброгастродуоденоскопия или ФГДС. Все термины имеют один смысл, ведь его составляющие обозначают:

  • «эзофаго» – пищевод;
  • «гастро» – желудок;
  • «скопия» – визуальный осмотр;
  • «фибро» – гибкая трубка, т.е. фиброскоп;
  • «дуодено» – двенадцатиперстная кишка.

Как делается ФГС желудка

Похожим методом является зондирование, только оно направлено на забор при помощи шприца желудочного содержимого. Кроме того, пациент должен глотать зонд самостоятельно. Гастроскопия проводится с лечебной и диагностической целью. При помощи этой процедуры осуществляются следующие мероприятия:

  • удаляются инородные тела из желудка;
  • берутся кусочки ткани для биопсии;
  • удаляются доброкачественные образования;
  • вводятся лекарственные средства;
  • производится прижигание кровоточащего сосуда;
  • контролируется динамика лечения заболеваний.

Для прохождения процедуры в клинике выделен специальный кабинет. В нем пациенту необходимо лечь на кушетку, причем на левый бок. Перед началом процедуры человеку вставляют в рот пластмассовую капу, которая оберегает от возможных травм. Исследуемому предлагается местная анестезия впрыскиванием раствора лидокаина или введением внутривенно.

Уже после обезболивания специалист через рот или носовой проход вводит внутрь гастроскоп, оснащенный видеокамерой, а затем происходит сам процесс осмотра пищеварительного тракта. Длительность процедуры составляет 5-15 минут. Гастроскопия под наркозом имеет большую продолжительность, ведь человек во время нее спит, а просыпается уже намного позже в отдельной палате.

Подготовка к гастроскопии желудка

Первый и главный нюанс в подготовке к гастроскопии – это психологический настрой. В связи с распространенным мнением о болезненности и неприятных ощущениях во время процедуры человек начинает ее бояться. Дискомфорт будет, но о боли речь не идет. Современней оборудование обеспечивает терпимые ощущения при проведении гастроскопии. В некоторых случаях человеку могут быть назначены успокаивающие средства. Подготовка к гастроэнтероскопии проводится как дома, так и при лечении в стационаре. В последнем случае она включает следующие этапы:

  1. Консультация с врачом. Специалист уточняет такие нюансы, как наличие аллергии, патологий сердца, беременности, прошлых хирургических вмешательств, а также информацию о свертываемости крови.
  2. Подписание документов. После обсуждения гастроскопии больному необходимо подписать согласие на проведение процедуры.
  3. Непосредственная подготовка к ФГДС обследованию. Заключается в ограничении питания и употребления жидкости за 8 часов до начала. Что можно и нельзя есть, описано ниже.

Подготовку к гастроскопии можно осуществлять и дома, если человек не находится на стационарном лечении. Делится она на 2 этапа, первый начинается еще за 2-3 дня и требует:

  • ограничения острой и жирной пищи, особенно при подозрении на язву желудка;
  • приема противовоспалительных травяных чаев, например, ромашковых;
  • ограничение активных видов спорта;
  • слежения за состоянием желудка и кишечника, т.е. за возможным появлением острой боли;
  • отказа от приема нестероидных противовоспалительных препаратов.

Как подготовиться к ФГДС? Непосредственно в день процедуры нужно соблюдать следующие правила:

  • не курить 3 часа перед процедурой;
  • сообщить врачу о возможной беременности;
  • освободить мочевой пузырь перед исследованием;
  • снять с себя украшения, очки или линзы, зубные протезы;
  • взять личное полотенце, которое потребуется при слюнотечении во время процедуры;
  • не пытаться говорить и сглатывать слюну во время диагностики.

Можно ли пить перед гастроскопией

Употреблять жидкость в день гастроскопии можно не позднее, чем за 2-4 часа до нее. В качестве напитков разрешены кофе и минералка без газа, причем не более 0,1 л. Врачи же рекомендуют полностью отказаться от жидкости. Такая подготовка к гастроскопии желудка с утра не доставит дискомфорта, ведь не пить придется пару часов. Если человек последний раз употреблял жидкость перед сном (примерно в 20-22 ч.), то к утру в желудке ее уже не будет. По этой причине и ограничения не требуются. Если необходимо запить лекарство, прием которого нельзя пропускать, то нужно использовать мало жидкости.

Что можно есть перед ФГС

Для некоторых заболевания даже требуется соблюдать особую диету при подготовке к этой процедуре. К таким недугам относятся нарушение выведения пищи через двенадцатиперстную кишку, стеноз пищевода. Накануне обследования, т.е. примерно в 6 часов вечера, пациент должен исключить слишком горячие и холодные блюда. Консистенция пищи при этом должна быть кашицеобразной или даже жидкой. Поужинать можно легкоусвояемыми продуктами, например:

  • цельным молоком;
  • протертым творогом;
  • пресной сметаной;
  • нежирной простоквашей;
  • некислым кефиром;
  • супами на некрепком рыбном, мясном или овощном бульоне;
  • нежирным сыром;
  • яйцами (всмятку или в виде омлета);
  • отварными или свежими овощами, такими как картофель, морковь, фасоль, свекла, цветная капуста;
  • нежирной рыбой, например, хеком, минтаем, судаком, окунем или щукой;
  • фруктами, такими как яблоки, бананы, груши.

Что нельзя есть перед гастроскопией желудка

Подготовка к ФГДС желудка требует ограничения такой пищи:

  • орехи;
  • алкоголь;
  • шоколад;
  • семечки;
  • майонез, соус;
  • фастфуд;
  • макароны;
  • изделия из теста;
  • соль;
  • острая и жирная пища.

За сколько часов нельзя есть перед гастроскопией

Запрещенные продукты лучше убрать за пару дней до гастроскопии. Перед самой процедурой желудок должен быть пустым, т.е. последний раз можно поесть за 8 ч. до процедуры. Это время строго определено, ведь за него пища полностью переварится и не помешает обследованию. Кроме того, проведение процедуры на полный желудок может вызвать проникновение рвотных масс в область верхних дыхательных путей. Если проводится гастроскопия под наркозом, то период голодания продлевается до 10-12 часов. Обследование желудка чаще назначается на утро, поэтому пациенту просто нужно не завтракать.

ФГС и ФГДС желудка: как подготовиться взрослому – несколько важных рекомендаций

ФГС расшифровывается как фиброгастроскопия (или, просто – гастроскопия), пожалуй, самый результативный из методов исследования органов пищеварения. Рассмотрим подробно в этой статье, что такое ФГС желудка, как делается и сколько длится процедура, какие имеет показания и противопоказания, а также как подготовиться взрослому к ее благополучному, максимально комфортному проведению.

В медицине ФГС – это «золотой стандарт» обследования лиц с патологией органов пищеварения. Но, вряд ли это вдохновит на «подвиг» во имя своего здоровья пациентов, впервые выходящих из кабинета гастроэнтеролога с направлением на ФГС или ФГДС. Многие теряются, не зная, что ожидать от этой «экзекуции» и как лучше к ней приготовиться, даже если доктор дал инструкции.

Ознакомившись с изложенной далее информацией, вы сможете расширить представление об этой процедуре, избавитесь от предрассудков, рождающих страх перед исследованием, и правильно к нему подготовитесь.

Оглавление

ФГС желудка – что это такое, чем отличается от ФГДС

Визуальный осмотр слизистой оболочки желудка и пищевода с помощью эндоскопа (гибкой трубки с видеокамерой и источником света на ее конце), который вводится через ротовую полость (реже через нос), называют гастроскопией – ФГС (фиброгастроскопией).

ФГС – это современный, доступный, достаточно информативный и популярный диагностический метод оценки состояния слизистой оболочки пищевода и желудка с целью постановки правильного диагноза.

Во многих случаях, для получения максимально точной информации о состоянии органов пищеварительной системы, гибкий зонд эндоскопа продвигается дальше желудка – в просвет двенадцатиперстной кишки. Тогда в аббревиатуре названия исследования появляется ещё одна буква, сменяя его на ФГДС (фиброгастродуоденоскопия).

ФГДС – это метод, который позволяет пристально изучить не только состояние пищевода и желудка (как при ФГС), а, и начальную часть тонкого кишечника – двенадцатиперстную кишку. Это единственное отличие между двумя этими процедурами. Подготовка к процедурам одинаковая.

ФГС или ФГДС назначает врач-гастроэнтеролог, а саму процедуру делает врач-эндоскопист.

Сегодня на смену громоздким гастродуоденоскопам с толстыми шлангами пришли инновационные приборы, имеющие высокие технические и оптические характеристики, а, самое главное – минимальную толщину гибкой трубки.

Эти факторы обеспечивают ряд преимуществ:

  • отсутствие болевых ощущений;
  • легкую переносимость процедуры;
  • высокую безопасность;
  • высокую информативность.

При необходимости, во время процедуры производится лечебные и хирургические манипуляции, забор порции желудочного сока, желчи или взятие фрагмента ткани слизистой оболочки (биопсия) для лабораторного исследования.

Что показывает ФГС желудка

Во время проведения ФГС (ФГДС) видны и диагностируется даже малейшие изменения слизистой оболочки желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки. Более подробную картину может дать, разве, что – биопсия новообразований (при онкологии), но это уже исследование на клеточном уровне.

ФГС желудка у взрослых может показать:

  • состояние слизистой оболочки и стенок желудка и пищевода;
  • диаметр просвета пищевода (возможное сужение);
  • степень рефлюкса (заброса содержимого желудка в пищевод);
  • обнаружить новообразования, эрозии, язвы и кровотечения.

Очень часто на ранних стадиях опасные заболевания желудочно-кишечного тракта «молчаливы». Не только полипы и опухоли, а эрозии и язвы иногда протекают без симптомов. Их своевременное выявление, как известно, – основа успешного выздоровления.

Сейчас эндоскопическое оборудование настолько улучшено, что безболезненно и комфортно обследоваться может любой желающий для профилактики (без каких либо жалоб, по собственному желанию).

ФГС (ФГДС): показания, противопоказания

Существуют основные показания к ФГС желудка и ФГДС; они представлены в таблице.

Показания к ФГСПоказания к ФГДС
Болезненные ощущения в верхней части брюшной полости.

Тошнота и регулярная отрыжка воздухом после еды.Частая изжога и кислая отрыжка.

Анемия неясного происхождения.

Снижение веса без объективных причин.

Попадание инородных тел в желудок.

При язве желудка, гастритах, полипах и других заболеваниях желудка и пищевода.

Подготовка к хирургическим операциям.

Контроль эффективности проводимого лечения.

Боль в животе, особенно в области эпигастрия (под ложечкой).

Частая тошнота, рвота, изжога.

Кровь в рвотных массах.

Черный кал, кишечное кровотечение.

Боль и нарушения при глотании.

Кашель от неясных причин.

Вздутие живота, метеоризм.

Заметная потеря веса.

Патология печени, желчного пузыря и поджелудочной железы.

При полипах с целью их удаления и последующего контроля.

Доставка лекарственного средства к месту дефекта на слизистой.

Взятие на анализ: ткани (биопсия), желудочного сока или проб на Хеликобактер пилори и др.

Не так давно существовали абсолютные и относительные противопоказания к проведению ФГС и ФГДС. Сейчас, благодаря инновациям в медицине, перечень противопоказаний сократился:

  • общее тяжелое состояние;
  • острый период после инфаркта миокарда или инсульта;
  • гипертонический криз;
  • снижение свертываемости крови;
  • тяжелая форма бронхиальной астмы или период ее обострения;
  • психические расстройства.

В некоторых случаях, в интересах пациента, противопоказаниями пренебрегают. Если требуется экстренно проводить данный вид эндоскопии, доктор взвешивает риски или принимает меры для обеспечения безопасности процедуры.

ФГС желудка – как делается

Процедура ФГС производится в специализированном кабинете для гастроскопии и состоит из нескольких этапов.

Рассмотрим, как проходит ФГС желудка:

  • Пациенту делается местная анестезия: обрабатывают зев или корень языка раствором Лидокаина или Дикаина (применяют в виде спрея или дают выпить).
  • После появления ощущения онемения (около 5 минут), пациента укладывают на левый бок.
  • В рот испытуемому вставляют загубник (пластиковое кольцо-мундштук), которое необходимо зажать зубами и губами.
  • Доктор через загубник осторожно введет гибкий шланг эндоскопа до корня языка. После чего попросит сделать глотательное движение или вдох, и эндоскоп переместится в пищевод.
  • Врач, медленно продвинет прибор из пищевода к желудку, осмотрит его стенки. С этого момента изображение слизистой оболочки можно увидеть на мониторе (при необходимости осуществляется видео- или фото-запись на цифровой носитель). Через эндоскоп осуществляется подача воздуха с целью расправить просвет пищевода и полость желудка. В ходе продвижения зонда гастроскопа врач может выполнять лечебные и диагностические манипуляции.
  • После попадания зонда в желудок доктор несколько минут изучает состояние его стенок.
  • После завершения осмотра желудка (и других манипуляций) врач аккуратно извлекает прибор – процедура завершена (при ФГДС эндоскоп перед этим продвигается в двенадцатиперстную кишку). Записываются результаты.

Сколько по времени длится ФГС

Под продолжительностью процедуры подразумевают время с момента ввода эндоскопа до его извлечения. ФГС длится от 5 до 15 минут (ФГДС займет на несколько минут больше). Если дополнительно проводятся сложные лечебные манипуляции, то время проведения эндоскопии может длиться, в среднем, до 30–40 минут.

Через сколько можно есть после обследования

Есть и пить (включая воду) после гастроскопии не рекомендуется на протяжении часа. Это объясняется ослаблением глотательного рефлекса после обработки горла анестезирующим средством (через время это проходит). Пациент на время «забывает» как глотать и рискует подавиться едой или жидкостью. Если планируется биопсия, то период воздержания от приема пищи увеличивается, в среднем, до 4 часов.

Как подготовиться к ФГС желудка с утра

С утра перед проведением ФГС в первой половине дня разрешается почистить зубы, но не принимать пищу. Только, подготовка к ФГС желудка и 12-перстной кишки, проводимой во второй половине дня, разрешает лёгкий завтрак.

Что нужно приготовить с собой на процедуру

Перед процедурой гастроскопии из дома нужно брать:

  • питьевую воду и лекарство, которое нужно выпить сразу после исследования;
  • пищу, лучше кефир, йогурт (если это необходимо);
  • полотенце.

Кроме этого надо подготовить и взять с собой на ФГДС:

  • направление на исследование;
  • амбулаторную карточку;
  • протоколы предыдущих исследований.

Как себя вести во время ФГДС (ФГС)

Обязательно надо предупредить доктора, если есть аллергия на препараты для местной анестезии (например – Лидокаин).

Людям, носящим очки или зубные протезы, предлагают их снять.

Лучший совет чтобы хорошо перенести, пережить ФГС желудка – максимально расслабиться и делать медленные и глубокие вдохи-выдохи через нос и рот. Еще слушать врача и выполнять его рекомендации по дыханию.

Можно ли пить воду перед ФГС желудка?

В день проведения процедуры много жидкости принимать не желательно. Пить перед ФГС можно не позднее, чем за 3 часа до исследования и не больше половины стакана. Это может минеральная вода (без газа), некрепкий чай. Не рекомендуется пить кофе.

Прием таблеток перед процедурой

Допускается принимать лекарства, не требующие проглатывания (рассасывающиеся в ротовой полости). Остальные таблетки перед процедурой ФГС, ФГДС не принимаются.

Можно ли курить перед ФГС и после нее

Многолетней практикой доказано, что курение способствует появлению тошноты и других неприятных ощущений в процессе эндоскопии. Оно, также может увеличивать длительность процедуры по причине раздражения слизистой.

За 3 часа до исследования курить перед ФГС необходимо прекратить (никотин и смолы активируют продукцию желудочного сока и слизи).

По этим же причинам, также необходимо выдержать часовой промежуток без курения после обследования.

Диета перед ФГС желудка

Не следует пренебрегать рекомендациями по диете, поскольку даже незначительная погрешность способна привести к трудностям во время исследования. Диета перед ФГДС желудка, прежде всего, учитывает приём теплой пищи с мягкой консистенцией и небольшими порциями.

Что можно кушать перед ФГС желудка

Финальный прием пищи перед гастроскопией должен быть за 19 часов (в самом крайнем случае – за 12 часов до начала процедуры).

Если диагностика осуществляется во второй половине дня, то за 8 часов до нее можно позволить себе легкий завтрак. Жидкость можно выпить за 3 часа до ФГС, но ее количество не должно превышать 100 мл.

Однако, питание перед ФГС желудка – сугубо индивидуальная тема. И, что можно, что нельзя есть, сколько не есть перед гастроскопией, точно сказать должен лечащий врач-гастроэнтеролог на этапе, когда пациент готовится к исследованию.

Пример легкого ужина

Вечером можно съесть, например: овощи на пару с отварной рыбой или кроликом (порцией не более 350 граммов). Последующие 12 часов соблюдают режим голодания.

Легкий ужин перед ФГС желудка подразумевает, что за 12 часов желудок успевает переработать съеденную пищу.

ФГС желудка под наркозом

Использование наркоза при гастроскопии возможно не только при наличии показаний, но и по желанию пациента (если нет для нее противопоказаний).

ФГС желудка с наркозом рекомендуют:

  • при проведении хирургического вмешательства;
  • детям с 3 до 6 лет;
  • чувствительным и восприимчивым людям.

После гастроскопии с применением препаратов для наркоза пациент требует периода восстановления и несколько часов находиться под врачебным наблюдением, следовательно, длительность пребывания в учреждении и стоимость увеличивается.

Существует альтернативный вариант процедуры под наркозом – это ФГС с седацией (т. е. – во сне). Седация (введение пациента в состояние полудремы ровно на время процедуры при помощи «веселящего газа») избавляет от моральных и физических неудобств гастроскопии: слюнотечения, рвотного рефлекса и др. После нее нельзя сразу садиться за руль автомобиля.

Как проверить желудок без ФГС у взрослого?

При исследовании полых органов пищеварительной системы (без глотания трубки) используются:

Эти методы объединяет один существенный недостаток – ограниченный список диагностируемых заболеваний пищевода, желудка и 12-перстной кишки. Они не дают визуальной картины слизистой пищевода, желудка и кишечной стенки (кроме случаев язвенных поражений больших размеров).

Альтернативу для ФГС может составить только капсульная эндоскопия – инновационный метод, использующий для обследования пищеварительного тракта капсулу с видеокамерой.

Однако и он имеет свои минусы – это дорогостоящая процедура, нет возможности сделать забор биоптата, камера не управляема (можно пропустить опасные очаги), при обнаружении кровотечения все равно придется прибегать к инвазивным манипуляциям, иногда капсулу извлекают с помощью эндоскопа.

К сожалению, на вопрос: «чем можно заменить ФГС?» – ответ один: Проверить без ФГС или ФГДС состояние пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки с оказанием адекватной терапии, не представляется возможным.

Как часто можно делать ФГС желудка

Если серьезной патологии не выявлено, повторно обследовать не надо.

Как часто делать ФГС желудка с целью отслеживания динамики патологии, отвечает врач-гастроэнтеролог. Заболевания органов ЖКТ без осложнений можно контролировать ежегодно. При серьезной патологии процедуру нужно делать каждые 3–6 месяцев (это не вредно).

Важные рекомендации: как готовиться к ФГС желудка

Правильная подготовка к обследованию – самое важное условие эффективной гастроскопии!

Ошибки на этапах подготовки к ФГС затрудняют процедуру, снижают ее комфортность и информативность!

Для исключения ошибок, нужно внимательно выслушать рекомендации врача-гастроэнтеролога, который будет объяснять, как приготовиться к ФГС желудка, чего нельзя есть, а также, – как пройти с комфортом данную процедуру.

Пошаговая подготовка к ФГС разделяется на общие и местные мероприятия.

Общая подготовка к ФГС – область ответственности доктора:

  • Выявление возможных противопоказаний к ФГС.
  • Оценка и взвешивание возможных рисков.
  • Медикаментозная коррекция потенциально опасных для проведения процедуры состояний (тяжелой стенокардии, аритмии, артериальной гипертензии, дыхательной недостаточности, кровотечений после незначительных операций при низких тромбоцитах в анализе крови и др.). Корректирующая терапия назначается за несколько дней до процедуры.
  • Исключение возможных аллергических реакций на местные анестетики. Обязательно сообщите о любых аллергических реакциях в на лекарства.
  • Выявление заболеваний, которые могут повлиять на выбор медикаментозной подготовки к исследованию (при некоторых патологиях противопоказано использование некоторых медикаментозных средств). Предоставьте доктору всю требуемую медицинскую документацию.
  • Психологическая подготовка заключается в формировании оптимистического настроя. Это снизит дискомфорт во время введения гастроскопа. Если человеку не удается преодолеть страх, врач назначает успокаивающие и седативные средства.

Эффективная подготовка к ФГДС включает следующие шаги:

  • Сообщите обо всех принимаемых лекарственных средствах. В связи с процедурой может измениться схема приема лекарств или понадобиться временная отмена.
  • При наличии у пациента эзофагита или воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей, назначается соответствующая терапия. Санация этих путей важна для беспрепятственного введения эндоскопа.
  • За 2-3 дня до исследования полностью исключите алкоголь, жареные и жирные блюда, из рациона нужно убрать продукты, вызывающие метеоризм. Для предупреждения метеоризма и нарушений пассажа пищи, назначаются ферментные препараты и сорбенты. Например: Креон, Эспумизан, Энтеросгель и др.
  • Ужин накануне вечером перед ФГС должен быть не позднее 18.00-19.00 часов.
  • Утром в день прохождения исследования нельзя принимать пищу (если обследование назначено до обеда).
  • Нельзя пить минеральную газированную воду.
  • Утром можно: почистить зубы, принять таблетки для рассасывания во рту.
  • Для прохождения процедуры приготовьте удобную одежду, в которой можно будет лечь, согнуть ноги и не стесняться.
  • Красить ресницы и губы перед процедурой не нужно. Макияж может испортиться и доставить неудобство доктору во время манипуляций.

Проходя ФГС или ФГДС, вы даете возможность лечащему врачу максимально точно поставить диагноз и составить эффективную схему терапии выявленной патологии. Помните, что правильная подготовка – это зона ответственности, которую разделяют два человека: пациент и доктор.

© Материал подготовлен при участии врача, кандидата медицинских наук Степуры В.П.

Как готовиться к гастроскопии желудка взрослому

Основной современный метод обследования при патологии желудка – это визуальный осмотр слизистой органа с помощью эндоскопического аппарата. Когда гастроэнтеролог назначает процедуру, пациента интересует: что это за процедура, как ее делают и как правильно подготовиться к гастроскопии желудка.

Рекомендации включают советы по питанию перед манипуляцией и после нее, питьевому режиму, особенно с утра, коррекции медикаментозной терапии. Подготовка к гастроскопии должна быть тщательной для получения достоверного результата.

Оглавление

Гастроскопия – что это

Инвазивные методы широко применяются для диагностики гастроэнтерологической патологии.

Гастроскопия – это осмотр верхних отделов пищеварительного тракта, включая желудок и часть двенадцатиперстной кишки. Путь гастроскопа проходит через пищевод, поэтому врач может осмотреть и его стояние. В этом случае метод носит название эзофагогастроскопия.

Обследование выполняют с помощью специального прибора, который оснащен волоконно-оптической системой. Пациенты должны знать, что эндоскопия и гастроскопия – это названия одного и того же исследования. Фиброгастроскопию назначают в случаях, когда нужно проверить состояние слизистой, оценить анатомические и функциональные особенности органов, определить наличие дефектов и дополнительных образований, например варикозного расширения вен, язв, эрозий, атрофии желудка или новообразований злокачественного или доброкачественного характера.

Показания

Гастроскопию выполняют в плановом порядке и в экстренных случаях. Пациентам с хронической патологией желудочно-кишечного тракта исследование назначает гастроэнтеролог. Метод информативен при следующих патологических состояниях:

  • острых гастритах;
  • воспалительных процессах слизистой оболочки верхних отделов пищеварительной системы хронического характера;
  • язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • злокачественных новообразованиях;
  • полипах;
  • подозрении на наличие безоара, эктопии слизистой;
  • признаках кишечной метаплазии;
  • изменениях сосудов в пищеводе;
  • с целью проведения теста на хеликобактер;
  • для динамического контроля патологических процессов.

Неотложная диагностика проводится в таких ситуациях:

  • при возникновении желудочно-кишечного кровотечения;
  • для извлечения инородного тела в просвете пищевода и желудка;
  • с целью верификации функционального или анатомического стеноза в пилородуоденальной зоне.

Гастроскопия может быть диагностической и лечебной процедурой.

Осторожно! Гастроскопическое исследование противопоказано, если невозможно провести эндоскоп по пищеварительной трубке вследствие сужения пищевода. Такое состояние может быть обусловлено рубцовыми изменениями после химических и термических ожогов, при аневризме аорты.

Необходимые анализы перед обследованием

ФГС относится к инвазивным вмешательствам. В редких случаях могут происходить нежелательные ситуации и осложнения во время обследования. Для того чтобы снизить вероятность возникновения негативных реакций и обезопасить пациента, перед выполнением процедуры лечащий врач назначает обследование.

Перечень включает такие анализы:

  • общий клинический анализ крови с развернутой формулой, ВИЧ, гепатиты B и C;
  • определение группы крови и резус-фактора;
  • коагулограмму;
  • электрокардиограмму (для лиц с заболеваниями сердечно-сосудистой системы).

Что показывает исследование

Обследование показывает изменения по ходу пищеварительной трубки. Гастроскопия желудка делается с целью выявления:

  • воспаления слизистой оболочки;
  • эрозий и язвенных поражений;
  • опухолей;
  • изменения морфологии складок органа.

С помощью гастроскопии выполняют дифференциальную диагностику гипертрофических, атрофических процессов на слизистой органа, варикозного расширения вен пищевода и желудка. Исследование показывает объем слизи в просвете желудка, а также функциональное состояние пилородуоденальной области. Появление желчи в желудке свидетельствует о рефлюкс-гастрите. Расширенная визуализация помогает выбрать оптимальное место для биопсии.

Как делают гастроскопию желудка

Обследование проводит квалифицированный специалист. Диагностика может выполняться с применением местной анестезии или под наркозом (во сне). В любом случае необходимо медикаментозное сопровождение. Делают гастроскопию желудка, используя фиброскоп.

Устройство оснащено оптической системой и лампочкой, которая служит для освещения внутренней поверхности органов, инструментами для манипуляций и взятия биопсии. Аппарат вводят через рот, постепенно продвигая трубку до верхних отделов кишечника.

Как проходит исследование

Для выполнения процедуры необходима подготовка пациента. Она отличается в зависимости от варианта анестезии. Если планируется местное обезболивание и последующая проверка желудка, гастроскопия проводится таким образом, что пациент остается на весь период в сознании. Такое исследование делают быстро – 7-10 минут. При наличии обстоятельств, когда нужен осмотр в течение длительного времени, человеку внутривенно вводят препарат для общего наркоза. Для этого важно заранее подготовиться.

Внимание! Гастроскопию в медикаментозном сне назначают в утреннее время на голодный желудок.

Общая методика включает следующие шаги:

  1. Пациента укладывают на левый бок с приведенными к животу коленями. При этом спина должна находиться перпендикулярно кушетке.
  2. Зев обрабатывают анестетиком для уменьшения возникновения рвотного рефлекса и непроизвольного кашля.
  3. Устанавливают загубник.
  4. Специалист нагнетает воздух в желудок для лучшей визуализации.
  5. Вводят трубку в ротовую полость, постепенно продвигаясь в нижние отделы пищеварительного тракта.
  6. По ходу осмотра выполняют гистологическое исследование, если это необходимо.
  7. Удаляют фиброскоп медленно, чтобы избежать травматических повреждений мягких тканей желудка, пищевода и 12-перстной кишки.

Биопсия

Взрослым пациентам проводят расширенную диагностику – выполняется биопсия желудка с помощью гастроскопии. Во время выполнения процедуры специальными щипцами берут пробы тканей на границе измененного и здорового участков слизистой. Количество образцов для анализа – от 3 до 5 из каждого отдела органа.

При подозрении на опухоль дополнительно используют хромоскопию. Метод заключается в окрашивании тканей красителями в области подозрительных участков. Это позволяет провести дифференциальную диагностику между доброкачественным и злокачественным процессом, а также определить объем поражения органа.

Хеликобактер пилори

Кроме выявления патологических образований биопсия помогает выявить Helicobacter pylori. Проводят различные исследования полученных участков тканей. Обследование на Хеликобактер пилори включает:

  • микроскопию;
  • иммуногистохимию;
  • ПЦР для уточнения наличия ДНК возбудителя;
  • культуральный метод;
  • рН-метрию;
  • уреазный тест.

Дополнительно берут мазки с поверхности желудка и определяют степень обсеменения слизистой оболочки.

Сколько по времени длится гастроскопия желудка

При выполнении ФЭГДС фиброскоп продвигают до двенадцатиперстной кишки. Это позволяет специалисту осмотреть верхние отделы пищеварительного тракта, начальные отделы тонкой кишки, включая Фатеров сосок. В зависимости от манипуляций, которые планируются во время процедуры, гастроскопия желудка длится от 3 минут до получаса. Визуальный осмотр внутренних органов без биопсии занимает 3-10 минут. Если выполняются дополнительные исследования, биопсия, лечебные манипуляции, методику проводят от 15 до 30 минут.

Как себя вести во время процедуры

Во время исследования важно находиться в оптимальной позиции, несмотря на физический и эмоциональный дискомфорт. Для этого перед исследованием пациенту рассказывают, как себя вести и правильно дышать. Необходимо делать равномерно медленные вдохи и выдохи через нос. Это позволяет расслабиться и обеспечивает поступление достаточного количества кислорода в легкие.

Как готовиться к гастроскопии желудка взрослому

Гастроэнтеролог назначает взрослому обследование согласно показаниям. Предварительно определяет, как будет проходить процедура: с биопсией или без нее, с наркозом или под местной анестезией. После этого рассказывает пациенту, как правильно подготовиться к гастроскопии желудка. Рекомендации зависят от времени выполнения процедуры, наличии вредных привычек. Учитывают риск возникновения осложнений, предупреждают о появлении неприятных симптомов после обследования.

Питание перед обследованием

Один из главных вопросов: что можно кушать накануне диагностики. Чаще всего процедуру назначают в первой половине дня. Поэтому последний прием пищи должен быть вечером. Рекомендуют воздержаться от трапез после 19 часов. Питание перед гастроскопией желудка имеет особенности, представленные в таблице 1.

Таблица 1. Разрешенные и запрещенные продукты

Что можно есть перед гастроскопиейЧто нельзя есть перед исследованием
Картофельное пюре, каши (геркулесовую, гречневую)Жирное мясо, рыбу
Супы на овощном отвареМаринованные овощи, копчености, консервы
Паровые мясные котлеты из нежирных сортов мяса и рыбыБлюда из грибов
Отвары фруктовыеПриправы, острые соусы, майонез
Яйца отварные всмяткуЦельное молоко, жирный творог
Хлеб подсушенный белыйМакароны, дрожжевой хлеб и сдобу
Печеные овощи, овощное рагуЦитрусовые, помидоры, бобовые

Важно! Диету следует соблюдать на протяжении 48 часов.

Можно ли пить воду перед гастроскопией желудка

Специалисты советуют за сутки до исследования употреблять напитки комнатной температуры или теплые. Исключают газированную воду, крепкий чай, кофе, соки, потому что они изменяют кислотность желудка. Категорически нельзя принимать алкоголь, учитывая его раздражающее действие на слизистую и повышение рвотного рефлекса. Прекращают пить воду за 3 часа до гастроскопии.

Можно ли курить

Табачный дым оказывает раздражающее действие на верхние отделы пищеварительного тракта. Накануне нельзя курить, потому что такой негативный фактор может вызвать затруднение проведения процедуры и неверную интерпретацию данных гастроскопии. Рекомендуют воздержаться от вредной привычки за 3-4 часа до диагностики.

Подготовка к гастроскопии желудка в первой половине дня

Более комфортным вариантом считают проведение обследования в первой половине дня. Если прием в 10 утра или раньше, то подготовка заключается в следующих пунктах:

  • не принимать пищу после пробуждения с утра;
  • пить перед гастроскопией желудка утром только за 2-3 часа перед началом манипуляций в количестве не более 100 мл жидкости;
  • ограничить пероральный прием медикаментов;
  • предварительно нужно чистить зубы.

Важно! Пить таблетки непосредственно перед исследованием запрещено. С врачом обсуждают заранее, какие лекарственные средства следует временно ограничить.

Если имеет место метеоризм (вздутие кишечника), перед диагностикой назначают сорбенты и пеногасители (Эспумизан, Инфакол, Коликид).

Подготовка к исследованию во второй половине дня

В некоторых клиниках прием пациентов для проведения эндоскопической диагностики проводят вечером (до 18.00). Поэтому рассмотрим, как подготовиться к гастроскопии во второй половине дня и сколько нельзя есть по времени до диагностики. Учитывая функциональные особенности желудка, переваривание пищи может занимать от 8 до 12 часов. Поэтому существуют рекомендации по питанию и питьевому режиму (таблица 2).

Таблица 2. Рекомендации по подготовке к гастроскопии во второй половине дня

Время выполнения исследованияРекомендации
Прием в 14.00Лучше воздержаться от приема пищи. При необходимости соблюдения режима питания, можно съесть легкий завтрак до 7.00. Жидкость принимать до 12.00
Прием в 16.00Последний прием пищи до 8.00. Воду пьют до 14.00
Прием в 18.00Разрешают позавтракать утром с 9.00 до 10.00. Прием жидкости после обеда до 16.00

Что взять с собой на обследование

Следует заранее записаться на исследование. Накануне процедуры врач, который будет проводить гастроскопию, рассказывает, что нужно для обследования.

Стандартные требования: с собой пациент должен принести:

  • лекарственные препараты для плановой терапии (таблетки, которые принимает пациент);
  • направление на исследование, где указаны данные больного, предварительный диагноз, стоит печать учреждения и подпись врача;
  • предыдущие заключения ФГДС для сравнения результатов и контроля терапии;
  • карту амбулаторную;
  • полотенце или одноразовую простынь;
  • бахилы или сменную обувь.

Можно взять с собой лекарства для снижения давления, успокоительные средства.

Как часто можно делать фиброгастроскопию

Решение о назначении обследования принимает гастроэнтеролог. Специалист также определяет, как часто нужно делать процедуру. Радикальных запретов по частоте проведения нет. Кратность исследования зависит от вида заболевания, тяжести патологии, индивидуальной переносимости процедуры. Для первичной диагностики и контроля состояния на фоне проведенного лечения проводят один раз в 12 месяцев. При выявлении опухоли органов пищеварения, язве желудка гастроскопию можно делать несколько раз в год.

Что можно есть после гастроскопии желудка

После исследования многие пациенты воздерживаются от приема пищи. Однако специалисты рекомендуют поесть, когда закончена процедура, или выпить немного воды. Разрешенные блюда и продукты питания после гастроскопии:

  • овсяная каша;
  • овощное рагу;
  • картофельное пюре;
  • протертый суп;
  • йогурт или кефир.

Пить можно сладкий чай, фруктовый отвар или негазированную минеральную воду. Если неприятных ощущений после эндоскопии не отмечается, возвращаются к обычному рациону. В первые дни ограничивают продукты, которые оказывают раздражающее действие на слизистую желудка – крепкие бульоны, салаты из свежей капусты, бобовые, жареные и жирные блюда.

Может ли болеть желудок после гастроскопии

Некоторые пациенты предъявляют жалобы на дискомфорт в эпигастральной области. Боль в желудке после гастроскопии обусловлена воздухом, который нагнетают, чтобы разгладить складки для лучшей визуализации. Чаще всего неприятные ощущения после процедуры возникают сразу и самостоятельно проходят через 1-2 суток. Лечения состояние не требует.

Диагностика желудка без гастроскопии: альтернативы

Эндоскопия желудка является стандартным диагностическим обследованием, чтобы проверить верхние отделы пищеварительного тракта. В некоторых случаях необходима альтернатива гастроскопии желудка без глотания зонда.

Противопоказания к гастроскопии:

  • сколиоз 4 степени со смещением внутренних органов;
  • перенесенный геморрагический или ишемический инсульт;
  • острый инфаркт миокарда;
  • патологические образования органов средостения, которые сопровождаются нарушением анатомического положения пищевода – аневризма, опухоли, врожденные аномалии;
  • нарушение свертываемости крови;
  • выраженная гиперплазия щитовидной железы;
  • психические заболевания;
  • эпилептическое состояние, которое тяжело поддается медикаментозной коррекции;
  • рубцовое сужение пищевода;
  • стойкая артериальная гипертензия;
  • категорический отказ человека от данного вида диагностики.

Проверить желудок без гастроскопии возможно. Врач решает, каким методом лучше заменить обследование. Кроме общеклинических анализов для проверки состояния желудка используют методы неинвазивной диагностики, которые представлены в таблице 3.

Таблица 3. Альтернативные методы диагностики

ИсследованиеОсобенности методик
Капсульная эндоскопияПроизводится путем проглатывания специальной капсулы с малым весом. Аппарат снабжен световым диодом и камерой, которая снимает видео и делает снимки несколько раз в секунду в течение 5-8 часов. После выхода полученный результат анализируют, подключив к компьютеру механизм. Весомым недостатком является высокая стоимость исследования, отсутствие возможности биопсии и забора материала для определения Хеликобактер пилори
Компьютерная томографияДелают срезы посредством рентгенологического излучения. Определяют объемные образования, язвенные дефекты, аномалии развития органов брюшной полости
МРТВыполняют послойное исследование с помощью ядерно-магнитного резонанса. Дифференцируют степени злокачественного процесса, наличие метастатических очагов
УЗИ желудкаСпециальным датчиком смотрят размеры, структуру органа, определяют наличие ЭХО-позитивных образований и дефектов, функциональные особенности желудка
Рентген с бариемПациент перед исследованием выпивает контрастное вещество – бариевую взвесь. После этого выполняют рентгеноскопию и наблюдают продвижение вещества по пищеводу и желудку. Если специалист наблюдает патологические зоны, дополнительно делают рентгенограммы
ЭлектрогастроэнтерографияВ проекции желудка и кишечника на кожу крепят электроды, которые снимают импульсы и передают на монитор компьютера. Таким образом, определяют функциональную способность органов пищеварения

Полноценно заменить стандартную гастроскопию желудка не может ни один из перечисленных методов. Гастроскопия – важное многофункциональное исследование, которое позволяет дифференцировать ряд заболеваний желудка, а также помогает контролировать эффективность лечения и динамику заболевания.

Как правильно подготовится к ФГДС желудка: рекомендации

Фиброэзофагогастродуоденоскопия является единственным информативным методом исследования способным дать сведения о состоянии органов пищеварительной системы. Процедура безболезненна и при правильной подготовке выполняется в течение не более 5 минут. Ее проводят с помощью эндоскопа, где диаметр трубки около 1 сантиметра. Этот безопасный метод диагностики подходит даже детям, главное, правильно настроиться и выполнять все рекомендации специалиста.

Подготовка к ФГДС желудка имеет решающее значение, так как остатки пищи, брожение или повышенная кислотность из-за курения, могут исказить картину и дать ложный результат.

Когда и для чего нужна ФГДС

Гастроскопия назначается людям при подозрении на язву, онкологические процессы органов ЖКТ, гастрит, а также при наличии негативной симптоматики:

  • отсутствии аппетита;
  • резком похудении;
  • жжении в горле, грудине;
  • ощущении кислоты, горечи, тошноты, рвотных позывов;
  • анемии;
  • затруднениях при глотании;
  • боли, тяжести в эпигастральной зоне.

В ходе исследования с помощью эндоскопа можно выявить новообразования, скрытые кровотечения, изъязвления слизистой в области пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки. Если нужно? берется материал с этих тканей для дальнейшего исследования или вводятся специальные препараты.

Продолжительность манипуляции не более 10 минут. При необходимости применяется местная анестезия.

Проведение процедуры может быть остановлено? если у пациента серьезные патологии пищевода и есть риск к прободению, или когда предварительная подготовка к обследованию осуществлялась некачественно.

Проведение гастроскопии

Исследование выполняется эндоскопом. Он представляет собой гибкую длинную трубку до сантиметра в диаметре. На конце прибора находится источник света и миниатюрная камера, которая передает изображение в увеличенном виде на монитор. При необходимости врач может сделать снимки и распечатать их для детальной картинки.

Расшифровка обследования выдается в течение 15-20 минут. Весь процесс выполняется по определенному алгоритму:

  1. При необходимости побороть внутренний страх пациенту обезболивают глотку и корень языка Лидокаином, но это не обязательно. Очень редко прибегают к общему наркозу.
  2. Пациент ложится на левый бок и зажимает в зубах мундштук. Пластиковое кольцо фиксирует приоткрытое положение рта, чтобы эндоскоп проходил свободно.
  3. Через ротовую полость, глотку и пищевод трубка постепенно продвигается в желудок.
  4. В этот момент необходимо стараться вдыхать воздух.
  5. Когда врач достигает цели, он подает через эндоскоп воздух, чтобы стенки расправились и изображение имело четкую картинку.
  6. При необходимости в зоне повреждения тканей производится забор маленького кусочка для дальнейшего обследования.

Важность правильной подготовки

Перед процедурой пациенту за несколько дней до обследования назначается специальная диета перед ФГДС с исключением продуктов, вызывающих брожение. Помимо этого, для правильного переваривания можно употреблять ферменты.

Если отказаться от подготовки, то есть риск получить недостоверную информацию. При наличии непереваренных остатков пищи, оставшейся на стенках желудка и пищевода, врач может перенести процедуру на другой день.

Питание перед ФГДС

За несколько суток до исследования исключают спиртные напитки, острые, жирные, жареные, сладкие, пряные блюда.

За день полностью убирают всю тяжелую пищу:

  • овощи в свежем виде;
  • молоко;
  • орехи;
  • бобы;
  • жирные сорта рыбы, мяса.

Правильное питание поможет избавиться от вздутия и предотвратить погрешности в диагностике.

Промежуток голодания перед процедурой

Обычно советуют не есть 10-12 часов, но при проблемах, когда длительное голодание вредно пациенту, хотя бы 8 часов нужно оставаться без пищи. Это необходимо, чтобы вся еда успела перевариться.

Нужна ли чистка зубов

Врачи не рекомендуют использовать зубную пасту утром в день обследования, также противопоказано использование жевательной резинки.

Если пациент испытывает дискомфорт от неприятного запаха из ротовой полости, то можно прополоскать рот или слегка почистить зубы пустой щеткой без агрессивных средств.

Курение и ФГДС

Сигаретный дым повышает секрецию сока в желудке, что может искажать результат, поэтому перед процедурой от этой привычки стоит отказаться хотя бы за 3 часа. В идеале лучше курить последнюю сигарету вечером.

Последний ужин: что и когда

Когда гастроскопия назначается на утро, последний раз кушать вечером можно не позднее 18-19 часов. Пища должна легко усваиваться, это может быть манная каша на воде, картофельное пюре, перемолотое нежирное отварное мясо. Пить можно до 22.00.

Если процедура проводится после обеда, то помимо легкого ужина, пациент может рассчитывать на небольшой завтрак. Например, кашу на воде, отварное яйцо.

Последний прием пищи при этом лучше производить не позднее 8 утра. В целом между последним приемом пищи и процедурой должно пройти не менее 6-8 часов.

Подготовка к исследованию с биопсией

В процессе обследования пациента при выявлении отечности, воспаления, изъязвлений, кровоточивости, различных новообразований и полипов врачу может потребоваться введение различных лекарств или взятие биопсии. Полученные кусочки ткани в дальнейшем исследуют, в частности на хеликобактерную инфекцию.

Именно поэтому, если пациент заранее знает о том, что будет производиться манипуляция с биопсией, то следует отказаться от всех применяемых препаратов за 2 дня, особенно от тех, которые разжижают кровь или могут показать смытую картину.

Исключением является Эспумизан и его аналоги. Это средство помогает устранять лишние газы для увеличения информативности гастроскопии. В случае, когда невозможно отказаться от препаратов, заранее следует согласовать их прием с врачом.

Утренняя подготовка

На обследование нужно идти с хорошим настроением, так как чрезмерный стресс также повышает кислотность желудка. В день исследования по рекомендации врача можно принять за 2 часа до обследования таблетку Эспумизана.

Питьевой режим

Пациентам не рекомендуется есть и пить воду перед процедурой. Но в некоторых случаях разрешают незначительное употребление жидкости, но не позднее, чем за 2-3 часа до манипуляции.

Дополнительные советы для подготовки

Самым оптимальным временем проведения гастроскопии является утро. Важно при непереносимости некоторых препаратов или приеме лекарств в период подготовки сразу поставить врача в известность. Также нужно сообщить об имеющихся тяжелых хронических патологиях, которые могут быть противопоказанием для проведения манипуляции.

Если исследование бесплатное и проходит в условиях поликлиники, то потребуются бахилы, салфетки и пеленка или полотенце. В платном центре все эти принадлежности входят в стоимость услуги.

Зубные протезы перед ФГДС рекомендуется снимать.

В обязательном порядке нужно провести пробу на аллергическую реакцию к анестетику, так как это может закончиться плачевно. Также в день процедуры лучше отказаться от дезодорантов и косметики, которая может вступить в реакцию с обезболивающим препаратом.

Некоторые анестетики противопоказаны при определенных патологиях, например, глаукома не совместима с Атропином. Именно поэтому врачу нужно знать не только переносимость препаратов, а и информацию обо всех болезнях пациента. ФГДС противопоказана сердечникам и лицам страдающим аритмией, дыхательной недостаточностью, гипертензией.

В некоторых случаях, чтобы правильно подготовиться и исключить риски, проводится симптоматическая терапия для стабилизации состояния пациента.

Одежда должна быть свободной и удобной, чтобы не стеснять движения пациента.

К чему ведет неправильная подготовка и стандартные осложнения

Если подготовка пациента к фиброгастродуоденоскопии была неправильной, то результат может быть ошибочным. Помимо этого, может возникнуть тошнота и рвота, отрыжка и вздутие. При низкой видимости из-за нарушения в подготовке возможны травмы слизистых пищевода и желудка.

К самым тяжелым и редким осложнениям относится асфиксия, но это происходит в основном, если пациент принимал препараты, которые вместе с анестезией вызвали тяжелую аллергическую реакцию.

К стандартным осложнениям относят:

  1. Боль в гортани. Это происходит из-за механического повреждения органов трубкой, особенно при неправильном дыхании и игнорировании советов врача. Неприятные ощущения могут возникать во время глотания в течении нескольких дней. Чтобы ускорить заживление, лучше не употреблять раздражающих продуктов.
  2. Кровотечение в пищеводе, желудке, кишечнике в местах травмирования стенок.
  3. Прободение. Возникает редко.
  4. Ларинготрахеит, осиплость голоса.
  5. Аллергические реакции.
  6. Травмы челюсти, очень редкое явление.
  7. Боль в месте взятия биопсии.
  8. Травмирование органов ЖКТ. Может возникнуть при резких движениях пациента.

Моральная подготовка к процедуре

Очень важно научиться контролировать свои эмоции перед и в момент выполнения процедуры. Чем спокойнее пациент, тем легче врачу работать. Помимо этого, если пациент расслаблен, зонд продвигается проще и снижается болезненность манипуляции.

Те, кто впервые идут на обследование, испытывают множество страхов, в том числе и за свою жизнь. Бытует мнение, что можно задохнуться в момент нахождения эндоскопа в пищеварительном тракте. Это совершенно неверное и безосновательное суждение.

Трубка совершенно не граничит с дыхательными путями, и поэтому никакой опасности ФГДС не несет.

Дискомфорт по большей степени связан с процессом нагнетания воздуха для расправления стенок и получения ясной картины. Избежать этого никак нельзя, но понимая эти простые истины, можно с уверенностью и без доли сомнения идти на процедуру.

Очень важно помнить, что это лишь минутный дискомфорт, обычно период между введением и извлечением эндоскопа не составляет более 2 минут. Поэтому нужно перетерпеть этот момент, слушая внимательно рекомендации врача, чтобы узнать о состоянии пищеварительного тракта и своевременно предотвратить более опасные процедуры.

Некоторым пациентам советуют местное обезболивание, чтобы подавить панику. На самом деле проведение процедуры совершенно безболезненно и в использовании препарата нет необходимости. Наоборот после его применения пациенту сложно глотать и дышать, так как обработанная поверхность онемевает.

Сколько нельзя есть после процедуры

После получения результатов пациент сразу разрешается покинуть медицинское учреждение, если процедура выполнялась не под местным наркозом. В противном случае возможно понадобится несколько часов для того, чтобы состояние нормализовалось.

Кушать после ФГДС не следует в течение 2 часов. При взятии биопсии этот промежуток голодания может увеличиться до 6 часов.

Воду без газа можно употреблять сразу, а от чая и кофе лучше на сутки отказаться.

Чтобы не повредить слизистые, первые несколько дней следует потреблять лишь перетертую теплую пищу, можно есть каши, овощные пюре, супчики, некислые кисели, нежирные бульоны. Также не следует злоупотреблять молоком, яйцами, мясом.

Строгий температурный режим блюд не менее важен, так как горячие и холодные будут раздражать стенки.

Через 3-4 дня можно постепенно возвращаться к привычному питанию, переводя пищу в нормальную консистенцию. При наличии осиплости и болезненности горла следует провести содовые полоскания.

Фиброэзофагогастродуоденоскопия помогает выявить проблемы некоторых органов ЖКТ: пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки. Во время диагностики выявляют воспаления, отечность, изъязвления, полипы, опухоли.

Чтобы повысить информативность, за несколько дней до процедуры следует придерживаться специальной диеты. Если пренебречь этим требованием, то остатки пищи на стенках могут исказить картинку и дать искаженный результат.

Подготовка к ФГДС: суть обследования, противопоказания и общие правила

Для постановки правильного диагноза заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки применяют разные инструментальные методы диагностики. Одним из наиболее точных и информативных методов исследования является фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) или гастроскопия. Эта процедура проводится при помощи эндоскопа, который позволяет специалисту буквально заглянуть во внутренние органы человека.

Эндоскопическая методика не опасна для здоровья, но может вызвать у пациента неприятные ощущения. Чтобы минимизировать психологический дискомфорт, к ФГДС следует заранее подготовиться. Помимо психологического настроя больного, существует целый перечень требований по подготовке к исследованию. При условии выполнения всех рекомендаций врача, процедура пройдет быстро, безболезненно и успешно.

Суть обследования

Эндоскопическое исследование выполняется при подозрении на язвенную болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки, гастрит, дуоденит и ряд других патологий органов пищеварения. Плановое обследование методом ФГДС проводят в процессе подготовки больного к длительному оперативному вмешательству, а также при наличии серьезных патологий в печени, желчном пузыре или поджелудочной железе.

Процедура выполняется с помощью специального оборудования. Эндоскоп представляет собой гибкую трубку, толщиной около десяти миллиметров. Конец трубки оснащен подсветкой. Во время исследования пациенту вводят ее в пищеварительный тракт, и специалист может детально разглядеть органы. Процедура длиться в среднем десять минут.

ФГДС проводят только после подготовки больного к исследованию. Наличие в органах пищеварения пищи или воды сделает процедуру невозможной. Кроме того, существует ряд противопоказаний к гастроскопии, поэтому такое исследование подойдет не каждому человеку.

Противопоказания

При ряде заболеваний ФГДС категорически запрещена. К процедуре не допускают пациентов со следующими патологиями:

  • сильным искривлением позвоночного столба;
  • аневризмой аорты, опухолью и другими болезнями, смещающих пищевод;
  • нарушением свертываемости крови;
  • стенозом пищевода;
  • тяжелыми состояниями после перенесенных инфаркта миокарда или инсульта;
  • бронхиальной астмой в стадии обострения;
  • увеличением щитовидной железы;
  • вовремя и после гипертонического криза.

Процедура проводится в крайних случаях при наличии у пациента:

  • увеличенных шейных лимфоузлов;
  • стенокардии;
  • расстройств психики;
  • гипертонии третьей стадии;
  • острого воспаления в глотке или гортани.

Не всегда наличие противопоказаний препятствует проведению процедуры. ФГС делают в тех случаях, когда важность обследования превышает риски для здоровья пациентов. При этом могут применять общий наркоз, чтобы минимизировать риски случайных травм.

Как подготовиться к обследованию

Фиброгастродуоденоскопия назначается заблаговременно, чтобы пациент успел к ней подготовиться. Врач детально объясняет больному как это нужно сделать правильно, рассказывает о самой процедуре. Подготовка к ФГДС включает в себя общие и частные мероприятия. Общие меры направлены на выявление врачом всех возможных осложнений, которые могут возникнуть при проведении процедуры, а местные мероприятия касаются самого пациента.

Общая подготовка:

  • Врач выявляет противопоказания и корректирует состояния, опасные для проведения ФГДС. Если существует необходимость проведения исследования, несмотря на противопоказания, то больного направляют в стационар, где процедура выполняется под общим наркозом. При наличии воспаления в пищеводе или верхних дыхательных путях необходимо будет сначала вылечить инфекцию, а затем проходить обследование.
  • При опросе пациента врач выявляет возможную аллергию на анестезирующие средства и другие медикаменты, которые могут применяться процедуре. Больному необходимо сообщить о всех аллергических реакциях на лекарства.
  • Подготовка к ФГДС включает в себя психологический настрой пациента на процедуру. Многие люди бояться ее, поэтому доктор детально рассказывает о том как это будет происходить, объясняет важность исследования. Если тревожное состояние не удалось устранить, то больному назначают седативные препараты.

Местная подготовка заключается в соблюдении рекомендаций врача:

  • правила приема препаратов;
  • правила приема пищи за несколько дней до и вечером накануне процедуры;
  • что необходимо взять с собой на исследование;
  • что можно, а чего нельзя делать непосредственно в день проведения ФГС.

Как подготовиться к ФГДС желудка и что нужно взять с собой

Для того, чтобы фиброгастродуоденоскопия прошла успешно, важно тщательно соблюдать все рекомендации врача. Если отнестись к ним невнимательно, то это затруднит выполнение процедуры, снизит ее качество и информативность. Поэтому вопрос о том, как подготовиться к ФГДС желудка должен изучаться тщательным образом.

Основные правила

  • за два дня до исследования необходимо исключить из рациона жареные блюда, тяжелую пищу, алкоголь, продукты, которые вызывают газообразование;
  • при наличии газов в кишечнике или других проблем с пищеварением нужно принимать Эспумизан, Фестал и аналогичные препараты, разрешенные доктором;
  • последний прием пищи должен осуществляться минимум за двенадцать часов до процедуры, то есть накануне вечером;
  • в день проведения ФГДС воду или чай пьют за четыре часа до процедуры;
  • утром можно почистить зубы, при необходимости сделать укол или принять рассасывающие таблетки;
  • нельзя курить за несколько часов до исследования, так как это стимулирует выработку желудочного сока и может вызвать рвотный рефлекс.

Одежда должна быть, удобной и не маркой. Не желательно использовать косметику, парфюмерные средства, которые могут вызвать аллергию у медперсонала. О том, как подготовиться к ФГДС желудка, более подробно разъясняет лечащий врач на консультации.

Что нужно взять с собой

В кабинет, где проводится процедура, необходимо принести следующие вещи:

  • сменную обувь;
  • медицинскую карту, направление врача и другие необходимые документы;
  • полотенце или салфетку.

Запрещенные действия

В день проведения процедуры категорически запрещается пить алкогольные напитки и принимать таблетки. За несколько часов до исследования запрещено курить.

Таблетки нельзя пить из-за возможности травмировать пищевод в процессе глотания твердого вещества. Можно принимать рассасывающие медикаменты или сделать укол.

Нередко пациенты выпивают спиртное для храбрости, так как бояться проходить это исследование. Однако врач может отказаться делать гастроскопию выпившему пациенту.

Что можно есть перед ФГДС

Последний прием пищи осуществляется накануне вечером, за несколько часов до сна. Желательно приготовить легкий ужин. Хорошо подойдут для этой цели каши, кисломолочные продукты. Если у человека нет серьезных проблем с желудком, то сильно ограничивать себя не стоит, так как к моменту исследования она уже успеет перевариться.

Можно ли пить перед гастроскопией

Утром, за три четыре часа до процедуры разрешается выпить один, два стакана чая или воды. Больше пить нельзя. Если ощущается жажда, то можно взять воду с собой и выпить ее сразу после завершения исследования.

Как легче перенести ФГДС: рекомендации специалистов

Многие пациенты испытывают страх перед фиброгастродуоденоскопией. Для того, чтобы легче перенести ФГДС необходимо расслабиться, так процедура проходит быстрее, и человек испытывает меньший дискомфорт. На самом деле глотание трубки не вызывает боли, лишь неприятные ощущения от отрыжки и рвотных рефлексов. Если позитивно настроится, то можно избежать переживаний.

Психологическая подготовка

  • Доверие врачу. Если пациент уверен, что процедуру проводит грамотный доктор, то он меньше нервничает и легче переносит ФГДС. Существует много клиник, предлагающих такие услуги. Можно выбрать лучшую из них, где работают опытные специалисты.
  • Не стыдиться. Срыгивание, слюноотделение является естественным процессом при данном исследовании. Если попытаться сдерживаться, то это затруднит процедуру и вызовет спазм мышц.
  • Положительный настрой. После пробуждения необходимо настроить себя на то, что все пройдет хорошо. Даже если возникнут неприятные моменты, то они терпимы и продлятся лишь несколько минут.
  • Отсутствие боли. Перед глотанием трубки проводится местная анестезия, поэтому болезненных ощущений возникать не будет. Осознание этого факта поможет легче перенести ФГДС.
  • Лекарства. Если все же не получилось преодолеть приступы страха и паники, то можно выпить успокоительные средства, например, валерьянку.

Правильное дыхание

Некоторые клиники учат пациентов как легче перенести ФГДС с помощью правильного дыхания. Специалисты рекомендуют дышать только носом, медленно и глубоко. Вдыхание воздуха ртом спровоцирует кашель, так как слюна может попасть в дыхательные пути. Это, в свою очередь, может вызвать рвотный рефлекс. В результате врачу будет трудно вводить трубку в пищеварительный тракт, и процедура затянется.

Последствия

Осложнения после ФГДС встречаются не часто. Могут возникнуть следующие неприятные явления:

  • В первые часы может сохраняться тошнота, неприятные ощущения в желудке.
  • Так как трубка механически воздействует на гортань, то некоторое время может возникать боль при глотании.
  • Иногда возникают травмы гортани и желудка. Это происходит в том случае, когда пациент ведет себя неспокойно, дергается во время исследования.
  • При проведении дополнительных манипуляций, например, забора материала для биопсии, может возникнуть кровотечение.
  • При ненадлежащей обработке прибора могут воспалиться стенки органов из-за инфекции.

Практически все осложнения проходят самостоятельно. За медицинской помощью следует обратиться в случае повышения температуры тела, наличия крови в кале или рвотных массах, усиления боли в желудке.


Как подготовиться к ФГДС желудка

ФГДС относится к одному из самых результативных способов исследования органов пищеварения. Он позволяет обнаружить патологические очаги в разных отделах пищеварительного тракта. Данный метод также носит название гастроскопии. Он помогает определить наличие даже малейших изменений слизистой оболочки, стенок органов. Для этого важна правильная подготовка к ФГДС. В этой статье рассказывается о том, как подготовиться к ФГДС.

Характеристика ФГДС

Широко известен ФГДС, как исследовательский способ, позволяющий визуализировать желудок, пищевод, двенадцатиперстную кишку. В момент обследования больному через ротовую полость вводится тонкая трубка. На ее конце находится микрокамера, при помощи которой передается изображение на монитор. Данное исследование используется не только в диагностических целях для уточнения диагноза.

Оно позволяет устранить полипы, взять на анализ материал, устранить желудочное кровотечение. Исследование с биопсией способно определить характер образования. Процедура является высокоинформативной, не травматичной, несмотря на многие страхи пациентов.

Она проводится при наличии подозрений:

  • на воспаление верхнего отдела пищеварительного тракта;
  • язвенную болезнь;
  • кровотечение из желудочно-кишечного тракта;
  • опухолевые процессы, такие как полипы, онкология.

Общие принципы подготовки

Общая подготовка к ФГДС проводится, опираясь на следующий алгоритм. Первое – психологическая подготовка к процедуре. К данному аспекту не следует относиться с легкостью. Для пациента важно правильно настроиться на процедуру. Ему нужно понять ее необходимость. Она является единственным полноценным методом исследования желудка. У ЭФГДС нет альтернативы, поэтому отказываться от него из-за психологических причин нецелесообразно.

Данной подготовке помогут знания о действиях врача. Если больной из-за повышенной тревожности не может успокоиться, тогда может потребоваться назначение успокаивающих средств, седативных препаратов, транквилизаторов. Если имеются патологии, при которых опасно проводить ФГДС желудка, то требуется коррекция болезни. Обычно данные мероприятия нужны при нарушенной сердечной деятельности, заболеваниях дыхательной системы.

Серьезным образом нужно подойти к коррекции аритмии, гипертонии, дыхательной недостаточности. Поскольку подобные состояния могут вызвать развитие серьезных последствий. Если человек менее, чем 6 месяцев назад перенес инсульт, инфаркт, то ему запрещается проводить ФГДС. Готовится к процедуре следует коррекцией состояния. Для этого врачом выписываются медикаментозные препараты, которые принимаются несколько дней перед процедурой.

Подготовка к обследованию включает в себя выявление аллергической реакции на анестетики. Врачу нужно сообщить обо всех известных реакциях на какие-либо лекарственные препараты. Кроме того, может повлиять на введение медикаментозных средств глаукома, желчекаменная болезнь, беременность.

Местная подготовка

Лучше начинать готовиться к ФГДС за двое суток до исследования. Прежде всего необходимо обратить должное внимание на диетическое питание. Врачи рекомендуют полностью отказаться от рациона, включающего в себя жареную, жирную, копченую, острую пищу. Запрещается употреблять газированные напитки, продукты, повышающие газообразование в животе, уровень кислотности. Например:

  • капусту;
  • бобовые;
  • помидоры;
  • свежую выпечку;
  • картофель;
  • крепкий чай;
  • шоколад;
  • кофе.

Подготовка к ФГДС желудка требует полного отказа от любого вида алкогольных напитков. Если имеется необходимость, то предварительно нужно провести лечение верхних дыхательных путей, любых патологий пищевода. Так как именно по ним будет проводиться введение гастродуоденоскопа. Когда у больного имеются трудности с перевариванием пищи, с ее эвакуаций в кишечник, то ему могут назначить прием лекарственных препаратов.

Если процедура назначена в первой половине дня, то последний прием пищи должен приходится на 6–7 часов вечера. Должно пройти не менее 12 часов до исследования. При этом ужин должен в себя включать лишь легкоусвояемые продукты. Такие как каша, куриное мясо, приготовленное на пару.

Когда проведение фиброгастродуоденоскопии назначено во второй половине дня, то вечером разрешается также употребить нетяжелый ужин. Можно допустить легкий завтрак, включающий в себя одно яйцо, кашку, приготовленную на воде. Важно, чтобы прием пищи приходился не позднее 8 часов утра. Следует помнить, что от завтрака до процедуры должно пройти не менее 6 часов.

Мероприятия непосредственно перед исследованием

Правильно подготовиться к исследованию помогут мероприятия, проведенные непосредственно перед процедурой исследования желудочной области. Утром перед проведением ФГС разрешается почистить зубы. Выпить воду можно за 3 часа до исследования. Если есть необходимость в приеме лекарственных препаратов, то их нужно пить в растворенном виде или вводить инъекцией.

За 3 часа следует отказаться от курения. Так как это может привести к выделению желудочного сока, усилению рвотного рефлекса, увеличению объема слизи в желудке. Данные действие могут серьезно затруднить исследование. На процедуру нужно надеть свободную одежду, которая не будет стеснять движений. В день проведения диагностики лучше отказаться от макияжа. Совет, если перед ФГДС возникла жажда, то можно прополоскать рот водой, при этом не допуская ее проглатывания.

Подготовившись к обследованию в домашних условиях, нужно прийти на обследование:

  • с амбулаторной картой больного;
  • направлением на процедуру;
  • если ФГДС проводилось ранее, то на исследование необходимо взять с собой предыдущий результат;
  • бахилами;
  • пеленкой.

Перед проведением эндоскопии, при наличии съемных протезов, их нужно снять. Также необходимо в раздевалке оставить очки, предметы, которые стесняют область шеи. Необходимо настроиться, расслабиться. Поскольку при нервном напряжении нередко вызывается сжатие пищевода, приводящее к затруднению проведения диагностики, делающее её не столь информативной. При правильном подходе к подготовке эндоскопии желудка, можно безболезненно и без осложнений провести исследование, которое позволит получить максимум информативности.

Читайте также:  Онкоцитология шейки матки - результаты, методика
Ссылка на основную публикацию