Врач скорой помощи — специфика, основные обязанности, качества

Когда необходимо обращаться к врачам скорой помощи

Поводом для вызова “скорой” является такое состояние пациента, при котором ему необходима срочная медицинская помощь, в противном случае его жизни и здоровью угрожает серьезная опасность. Существует целый ряд так называемых угрожающих состояний, при которых необходимо обращаться к бригадам скорой помощи:

  • поражение электрическим током, значительные ожоговые поражения, отравления ядами;
  • ДТП и катастрофы, в которых пострадавшие получили переломы, разрывы тканей тела, кровотечения и другие травмы, угрожающие жизни;
  • затруднение дыхания (независимо от этиологии, это состояние может привести к удушью и смерти);
  • симптомы острой лихорадки: сильный жар, который не снимают жаропонижающие средства, судороги, удушье, головные боли;
  • острые боли в брюшной полости, которые буквально лишают человека способности передвигаться (это могут быть признаки перитонита, аппендицита, острого панкреатита, язвенных поражений желудка и кишечника);
  • резкие боли в грудной клетке, которые могут отдавать в плечо, спину, шею, челюсть, руку;
  • при наличии признаков инсульта и инфаркта (онемение конечностей, головокружение, потеря сознания, временная потеря зрения, онемение половины лица, тошнота и рвота, сильная боль в грудной клетке, нехватка воздуха, слабость, резкое беспричинное повышение температуры).

Существуют случаи, когда вызов врача скорой помощи не является необходимым. “Скорая” не занимается вызовами для выполнения назначений лечащего врача (уколов, капельниц, перевязок), для выдачи больничных листов и справок, для оказания стоматологической помощи, для оказания помощи при обострении хронических болезней, если состояние больного не требует экстренного медицинского вмешательства, а также для транспортировки умерших в морг.

На сегодняшний день получить скорую медицинскую помощь можно как от бригад “скорой” от государственных больниц, так и от частных клиник.

Повышение квалификации:

Какими качествами должен обладать врач скорой помощи?

Исходя из особенностей работы, любому врачу скорой и неотложной помощи должны быть присущи следующие качества:

  • Хорошее физическое и психическое здоровье;
  • Отличная врачебная наблюдательность и логика;
  • Быстрота реакции и умение сохранять спокойствие в любой ситуации;
  • Знание основных неотложных состояний, умение проводить их диагностику и лечение на догоспитальном этапе;
  • Умение находить контакт, как с самим пациентом, так и с его родственниками. Ведь в некоторых случаях консультация врача скорой помощи может потребоваться и им;
  • Скромность, дисциплинированность, порядочность, чистоплотность;
  • Умение поддерживать свой авторитет среди всех сотрудников бригады.
  • Проведение и оказание грамотной и бесплатной медицинской помощи больным;
  • Транспортировка пострадавших и больных в стационар;
  • Умение правильно оценивать общее состояние больного и выбирать для него наиболее оптимальный способ переноски и транспортировки. Переноска больного на носилках является одним из видов медицинской помощи и, соответственно, является еще одной обязанностью врача скорой помощи;
  • При отказе от госпитализации принять все меры, для того чтобы убедить в ее необходимости как самого пациента, так и его родственников. Если это сделать не удается, то оказать необходимую помощь, внести в карту вызова запись об отказе от госпитализации и сообщить об этом диспетчеру для передачи активного вызова участковому врачу поликлиники;
  • Находясь в пути следования и в случае встречи с несчастным случаем, врач скорой помощи обязан остановить машину, сообщить об этом диспетчеру и приступить к оказанию помощи;
  • При оказании медицинской помощи он должен действовать решительно и быстро, оказывая ее в полном объеме. При необходимости врач скорой помощи имеет право вызвать к больному специализированную бригаду;
  • Консультация врача скорой помощи может быть оказана только в устной форме. Он не имеет права выдавать какие-либо справки или заключения на руки больным, их родственникам или любым должностным лицам.

Зарплата врача скорой помощи

Общий диапазон доходов таков: врачи скорой помощи зарабатывают от 26 500 до 150 000 рублей в месяц. Востребованы больше всего врачи скорой помощи в Московской, Ленинградской, Новосибирской области и Краснодарском крае. Минимальный оклад мы нашли у врача в городе Батайске (Ростовская область): 26 297 рублей в месяц, максимальный – в одном из Санкт-Петербургских предприятий: 150 000 рублей ежемесячно.

Средняя зарплата врача скорой помощи – 31 000 рублей в месяц.

Средняя зарплата врача скорой помощи – 31 000 рублей в месяц.

Где выучиться на врача скорой помощи?

Чтобы работать на скорой, требуется получить высшее медицинское образование по лечебному делу или педиатрии, а затем окончить ординатуру. Специальность так и называется — «Скорая медицинская помощь».

Любому медику необходимо проходить переаттестацию каждые пять лет.

Укладку используют для хранения и транспортировки лекарственных, медицинских инструментов и других изделий, используемых для оказания скорой медицинской помощи.

Скорая медицинская помощь: принципы, права и обязанности

Краткое содержание:

Здравствуйте, уважаемые судари и сударыни!

Недавно один человек задал мне вопрос, а должны ли врачи скорой снимать обувь, когда приехали по вызову.

Сегодня я расскажу вам о врачах скорой помощи. Какие нюансы вам нужно знать.

До приезда медиков первую помощь должны оказывать сотрудники полиции, военнослужащие, пожарные, спасатели аварийно-спасательных формирований и аварийно-спасательных служб. А также водители транспортных средств, если они имеют соответствующую подготовку.

Права и обязанности врача (фельдшера) Скорой Медицинской Помощи.

Врач(Фельдшер) Скорой Помощи, выезжающий по вызову к больному, должен иметь опыт работ по диагностике и лечению всех неотложных состояний, которые могут угрожать жизни. В подготовке таких врачей обязательна должна быть законченная интернатура по скорой помощи.

При выполнении своих функциональных обязанностей по оказанию экстренной медицинской помощи больным и пострадавшим врач непосредственно подчиняется старшему врачу оперативного отдела (станции, подстанции, смены). В подчинении выездного врача находятся медперсонал бригады и водитель санитарного автомобиля в рамках оперативного взаимодействия при выполнении вызовов и совмещений последним должности санитара при переноске больных. В своей работе выездной врач руководствуется приказами и распоряжениями главного врача станции, его заместителей по медицинской части, заведующего и старшего врача подстанции, специальными инструкциями и методическими рекомендациями. Выездной врач станции скорой медицинской помощи обязан:

  • оказать медицинскую помощь больному и пострадавшему на месте и во время транспортировки на уровне современных достижений медицинской науки и практики, руководствуясь при этом утвержденными инструкциями и методиками, принятыми на станции;
  • владеть методами диагностики и лечения неотложных состояний; уметь пользоваться лечебно-диагностической аппаратурой, применяющейся на догоспитальном этапе;
  • работать по графику без права сна, в свободное от вызова время находиться в помещении подстанции, не отлучаясь с ее территории;
  • всегда иметь при себе удостоверение личности; до начала смены расписаться в журнале дежурного наряда, получить спецодежду, выяснить состав бригады, номер автомашины, проверить показания спидометра, лично принять и проверить все полагающееся имущество и аппаратуру и расписаться в соответствующих журналах; с момента принятия перечисленного имущества и аппаратуры врач несет материальную ответственность за их сохранность и правильную эксплуатацию;
  • постоянно контролировать работу персонала бригады; соблюдать установленную форму одежды и требовать этого от всех членов бригады;
  • контролировать санитарное состояние салона автомашины, проведение текущей дезинфекции и смену халатов работниками бригады; следить за своевременным пополнением медицинского ящика, оформляя расход медикаментов и перевязочного материала в соответствующих журналах;
  • выезжать незамедлительно при приеме вызова для его выполнения независимо от укомплектованности бригады медработниками и других причин; немедленно лично прибыть к диспетчеру подстанции при поступлении очередного вызова, получить у него карту вызова, уточнить адрес, фамилию больного, повод к вызову, время поступления вызова и выехать для его выполнения в течение 1 мин; при выезде на вызов включить рацию, выключение ее разрешается только в случае возвращения бригады на подстанцию;
  • незамедлительно информировать диспетчера подстанции о причине невозможности своевременного выезда; сообщать старшему диспетчеру оперативного отдела об аварии или неисправности автомашины в пути следования на вызов или с больным для передачи вызова другой бригаде; передать больного прибывшей бригаде с соблюдением преемственности в оказании медицинской помощи; при невозможности ликвидировать неисправность автомашины своими средствами сообщить старшему диспетчеру и ждать его дальнейших указаний;
  • находиться в кабине с водителем при следовании на вызов, помогать ему в отыскании адреса и кратчайшего маршрута проезда по городу к месту нахождения больного или пострадавшего; в случае невозможности проехать до места вызова на санитарном автомобиле – дойти с бригадой пешком или использовать другой вид транспорта (повозку, грузовик и т. п.).
  • останавливать машину и оказывать необходимую помощь при несчастном случае во время движения по вызову; в зависимости от состояния здоровья пострадавшего (больного) решить вопрос о возможности совместной транспортировки или через старшего диспетчера вызвать другую бригаду;
  • сообщить водителю, что больной (пострадавший) из-за тяжести состояния нуждается в более быстрой доставке в лечебное учреждение, так как при выполнении служебного задания водитель санитарного автомобиля пользуется правом преимущественного проезда, предусмотренным для автомашин, оборудованных специальными звуковыми и световыми сигналами;
  • проводить лично и тщательно осмотр больного, оказывать медицинскую помощь в полном объеме и грамотно; решать вопрос госпитализации пострадавшего (больного) в зависимости от состояния его здоровья и в соответствии со специальными инструкциями о порядке госпитализации при различных повреждениях и заболеваниях, принимать все меры к убеждению больного и родственников в необходимости лечения в стационаре при отказе от госпитализации;
  • сообщить диагноз и запросить у диспетчера направления место госпитализации, осуществлять госпитализацию только в соответствии с полученным назначением; правильно оценить тяжесть состояния больного и выбрать приемлемый для него способ транспортировки с места заболевания (происшествия) в салон автомобиля; находиться в салоне автомашины рядом с больным во время следования в лечебное учреждение;
  • госпитализировать больного (пострадавшего) в ближайшую больницу с учетом профиля и возможности оказания экстренной медицинской помощи при резком ухудшении его состояния во время транспортировки, сообщив старшему диспетчеру об изменении маршрута с целью информации лечебного учреждения для подготовки всего необходимого к приему тяжелобольного (пострадавшего). Заполнять сопроводительный лист на каждого госпитализируемого больного (форма № 254), указав в нем номер подстанции и поставив разборчивую подпись;
  • быть предельно внимательным при оказании медицинской помощи лицам, находящимся в состоянии алкогольного опьянения, учитывая, что опьянение маскирует основное заболевание или повреждение;
  • оказать всю необходимую медицинскую помощь и дать советы о дальнейшем лечении и режиме при оставлении больного дома; в случае необходимости дальнейшего наблюдения – передать активный вызов в поликлинику;
  • сообщать диспетчеру направления об окончании вызова и необходимые сведения для заполнения карты регистрации вызова скорой медицинской помощи; дублировать текст вызова вслух при приеме вызова по телефону или рации, точно уяснить адрес, повод к вызову, время его поступления и передачи;
  • сдать диспетчеру карты вызова и сигнальные талоны в поликлинику, заполненные полно и разборчиво, по мере возвращения на подстанцию;
  • докладывать старшему врачу оперативного отдела о всех случаях смерти до прибытия, а так же в присутствии бригады и в дальнейшем действовать согласно его указаниям.

По окончании дежурства выездной врач должен записать в журнал сведения об израсходованных медикаментах, перевязочном материале и спирте. При оформлении записей в журнале о расходе наркотических веществ он руководствуется приказами по станции. Затем он сдает специальную одежду, медицинский ящик, аппаратуру и наркотические вещества диспетчеру подстанции или врачу новой смены. О сдаче медицинского имущества и наркотических веществ расписывается в соответствующих журналах.

Выездной врач имеет право:

  • участвовать в управлении подстанцией, используя для этого постоянно действующие производственные совещания, собрания, конференции;
  • вносить свои предложения по вопросам организации и совершенствования экстренной медицинской помощи, повышения квалификации медработников и научной организации труда;
  • решать вопросы диагностики и лечения больных (пострадавших) на догоспитальном этапе и их госпитализации;
  • требовать от администрации создания здоровых и безопасных условий труда, обеспечения современной лечебно-диагностической аппаратурой, медикаментами, оборудованием и спецодеждой.
  • оказать медицинскую помощь больному и пострадавшему на месте и во время транспортировки на уровне современных достижений медицинской науки и практики, руководствуясь при этом утвержденными инструкциями и методиками, принятыми на станции;
  • владеть методами диагностики и лечения неотложных состояний; уметь пользоваться лечебно-диагностической аппаратурой, применяющейся на догоспитальном этапе;
  • работать по графику без права сна, в свободное от вызова время находиться в помещении подстанции, не отлучаясь с ее территории;
  • всегда иметь при себе удостоверение личности; до начала смены расписаться в журнале дежурного наряда, получить спецодежду, выяснить состав бригады, номер автомашины, проверить показания спидометра, лично принять и проверить все полагающееся имущество и аппаратуру и расписаться в соответствующих журналах; с момента принятия перечисленного имущества и аппаратуры врач несет материальную ответственность за их сохранность и правильную эксплуатацию;
  • постоянно контролировать работу персонала бригады; соблюдать установленную форму одежды и требовать этого от всех членов бригады;
  • контролировать санитарное состояние салона автомашины, проведение текущей дезинфекции и смену халатов работниками бригады; следить за своевременным пополнением медицинского ящика, оформляя расход медикаментов и перевязочного материала в соответствующих журналах;
  • выезжать незамедлительно при приеме вызова для его выполнения независимо от укомплектованности бригады медработниками и других причин; немедленно лично прибыть к диспетчеру подстанции при поступлении очередного вызова, получить у него карту вызова, уточнить адрес, фамилию больного, повод к вызову, время поступления вызова и выехать для его выполнения в течение 1 мин; при выезде на вызов включить рацию, выключение ее разрешается только в случае возвращения бригады на подстанцию;
  • незамедлительно информировать диспетчера подстанции о причине невозможности своевременного выезда; сообщать старшему диспетчеру оперативного отдела об аварии или неисправности автомашины в пути следования на вызов или с больным для передачи вызова другой бригаде; передать больного прибывшей бригаде с соблюдением преемственности в оказании медицинской помощи; при невозможности ликвидировать неисправность автомашины своими средствами сообщить старшему диспетчеру и ждать его дальнейших указаний;
  • находиться в кабине с водителем при следовании на вызов, помогать ему в отыскании адреса и кратчайшего маршрута проезда по городу к месту нахождения больного или пострадавшего; в случае невозможности проехать до места вызова на санитарном автомобиле – дойти с бригадой пешком или использовать другой вид транспорта (повозку, грузовик и т. п.).
  • останавливать машину и оказывать необходимую помощь при несчастном случае во время движения по вызову; в зависимости от состояния здоровья пострадавшего (больного) решить вопрос о возможности совместной транспортировки или через старшего диспетчера вызвать другую бригаду;
  • сообщить водителю, что больной (пострадавший) из-за тяжести состояния нуждается в более быстрой доставке в лечебное учреждение, так как при выполнении служебного задания водитель санитарного автомобиля пользуется правом преимущественного проезда, предусмотренным для автомашин, оборудованных специальными звуковыми и световыми сигналами;
  • проводить лично и тщательно осмотр больного, оказывать медицинскую помощь в полном объеме и грамотно; решать вопрос госпитализации пострадавшего (больного) в зависимости от состояния его здоровья и в соответствии со специальными инструкциями о порядке госпитализации при различных повреждениях и заболеваниях, принимать все меры к убеждению больного и родственников в необходимости лечения в стационаре при отказе от госпитализации;
  • сообщить диагноз и запросить у диспетчера направления место госпитализации, осуществлять госпитализацию только в соответствии с полученным назначением; правильно оценить тяжесть состояния больного и выбрать приемлемый для него способ транспортировки с места заболевания (происшествия) в салон автомобиля; находиться в салоне автомашины рядом с больным во время следования в лечебное учреждение;
  • госпитализировать больного (пострадавшего) в ближайшую больницу с учетом профиля и возможности оказания экстренной медицинской помощи при резком ухудшении его состояния во время транспортировки, сообщив старшему диспетчеру об изменении маршрута с целью информации лечебного учреждения для подготовки всего необходимого к приему тяжелобольного (пострадавшего). Заполнять сопроводительный лист на каждого госпитализируемого больного (форма № 254), указав в нем номер подстанции и поставив разборчивую подпись;
  • быть предельно внимательным при оказании медицинской помощи лицам, находящимся в состоянии алкогольного опьянения, учитывая, что опьянение маскирует основное заболевание или повреждение;
  • оказать всю необходимую медицинскую помощь и дать советы о дальнейшем лечении и режиме при оставлении больного дома; в случае необходимости дальнейшего наблюдения – передать активный вызов в поликлинику;
  • сообщать диспетчеру направления об окончании вызова и необходимые сведения для заполнения карты регистрации вызова скорой медицинской помощи; дублировать текст вызова вслух при приеме вызова по телефону или рации, точно уяснить адрес, повод к вызову, время его поступления и передачи;
  • сдать диспетчеру карты вызова и сигнальные талоны в поликлинику, заполненные полно и разборчиво, по мере возвращения на подстанцию;
  • докладывать старшему врачу оперативного отдела о всех случаях смерти до прибытия, а так же в присутствии бригады и в дальнейшем действовать согласно его указаниям.
Читайте также:  Спортивный врач - консультация, обязанности

Должностная инструкция врача скорой медицинской помощи

Предлагаем Вашему вниманию типовой пример должностной инструкции врача скорой медицинской помощи, образец 2020/2021 года. Должностная инструкция врача скорой медицинской помощи должна включать следующие разделы: общее положение, должностные обязанности врача скорой медицинской помощи, права врача скорой медицинской помощи, ответственность врача скорой медицинской помощи.

Должностная инструкция врача скорой медицинской помощи относится к разделу “Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения“.

В должностной инструкции врача скорой медицинской помощи должны быть отражены следующие пункты:

Предлагаем Вашему вниманию типовой пример должностной инструкции врача скорой медицинской помощи, образец 2020/2021 года. Должностная инструкция врача скорой медицинской помощи должна включать следующие разделы: общее положение, должностные обязанности врача скорой медицинской помощи, права врача скорой медицинской помощи, ответственность врача скорой медицинской помощи.

Должностная инструкция врача скорой медицинской помощи

4. Врач скорой медицинской помощи назначается на должность и освобождается от должности приказом руководителя медицинской организации в соответствии с действующим законодательством РФ.

Врач СМП Врач СМП. Должностная инструкция.

Оказывает квалифицированную скорую и неотложную медицинскую помощь, используя современные методы диагностики и лечения, разрешенные для применения в медицинской практике. Определяет тактику оказания медицинской помощи больному в соответствии с установленными стандартами и требованиями. Устанавливает (или подтверждает) диагноз. Оказывает консультативную помощь врачам других подразделений ЛПУ по своей специальности. Руководит работой подчиненного ему среднего и младшего медицинского персонала (при его наличии), содействует выполнению им своих должностных обязанностей. Контролирует правильность проведения диагностических и лечебных процедур, эксплуатации инструментария, аппаратуры и оборудования, рационального использования лекарственных препаратов, соблюдение правил техники безопасности и охраны труда средним и младшим медицинским персоналом. Участвует в проведении занятий по повышению квалификации медицинского персонала. Планирует свою работу и анализирует показатели своей деятельности. Обеспечивает своевременное и качественное оформление медицинской и иной документации в соответствии с установленными правилами. Проводит санитарно-просветительную работу. Соблюдает правила и принципы врачебной этики и деонтологии. Квалифицированно и своевременно исполняет приказы, распоряжения и поручения руководства учреждения, а также нормативно-правовые акты по своей профессиональной деятельности. Соблюдает правила внутреннего распорядка, противопожарной безопасности и техники безопасности, санитарно-эпидемиологического режима. Оперативно принимает меры, включая своевременное информирование руководства, по устранению нарушений техники безопасности, противопожарных и санитарных правил, создающих угрозу деятельности учреждения здравоохранения, его работникам, пациентам и посетителям. Систематически повышает свою квалификацию.

Врач скорой медицинской помощи

Должностные обязанности. Получает необходимую информацию о заболевании, отравлении или травме от пациента или окружающих лиц. Выявляет общие и специфические признаки неотложного состояния, в том числе психопатологического. Оценивает остроту и тяжесть состояния больного или пострадавшего. Определяет показания к вызову специализированных бригад. Оказывает необходимую скорую медицинскую помощь в соответствии с отраслевыми нормами, правилами и стандартами для врачебного персонала по оказанию скорой медицинской помощи в зависимости от профиля специализированной бригады. Определяет необходимость применения специальных методов исследования, экстренность, объем, содержание и последовательность диагностических, лечебных и реанимационных мероприятий. Обосновывает поставленный диагноз, план и тактику ведения больного, показания к госпитализации. Обеспечивает щадящую транспортировку с одновременным проведением интенсивной терапии. Ведет учетно-отчетную документацию, характеризующую деятельность станции скорой медицинской помощи.

Должен знать: Конституцию Российской Федерации; законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации в сфере здравоохранения, защиты прав потребителей, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения; основы организации скорой медицинской помощи взрослым и детям; организацию оказания и особенности работы службы скорой медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях; основы взаимодействия со службами гражданской обороны, медицины катастроф и МЧС России; показания к вызову специализированных бригад скорой медицинской помощи; основы реанимации при внезапной остановке кровообращения, острой дыхательной недостаточности, аллергических, коматозных состояниях, при повешении, утоплении, электротравме; особенности реанимации и интенсивной терапии у детей и новорожденных; основы общей анестезии, применяемой на догоспитальном этапе; основы диагностики и неотложной помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях, заболеваниях респираторного тракта, болезнях органов брюшной полости, эндокринных заболеваниях, болезнях крови, аллергических заболеваниях, психических заболеваниях, инфекционных заболеваниях; основы диагностики и неотложной помощи при травмах, поражениях и отравлениях; методики применения лекарственных препаратов, находящихся на оснащении бригад скорой медицинской помощи, показания и противопоказания к их назначению; дозы лекарственных препаратов для взрослых и для детей разного возраста, возможные побочные действия и методы их коррекции; правила пользования диагностической и лечебной аппаратурой, находящейся на оснащении бригад скорой медицинской помощи; правила по охране труда при работе с медицинской аппаратурой и медицинскими газами; основы функционирования бюджетно-страховой медицины и добровольного медицинского страхования, обеспечения санитарно-профилактической и лекарственной помощи населению; медицинскую этику; психологию профессионального общения; основы трудового законодательства; правила внутреннего трудового распорядка; правила по охране труда и пожарной безопасности.

Требования к квалификации. Высшее профессиональное образование по специальности “Лечебное дело”, “Педиатрия”, интернатура или (и) ординатура по специальности “Скорая медицинская помощь”, или профессиональная переподготовка по специальности “Скорая медицинская помощь” при наличии послевузовского профессионального образования по одной из специальностей: “Анестезиология-реаниматология”, “Общая врачебная практика (семейная медицина)”, “Терапия”, “Педиатрия”, “Хирургия”, сертификат специалиста по специальности “Скорая медицинская помощь” без предъявления требований к стажу работы.

Требования к квалификации. Высшее профессиональное образование по специальности “Лечебное дело”, “Педиатрия”, интернатура или (и) ординатура по специальности “Скорая медицинская помощь”, или профессиональная переподготовка по специальности “Скорая медицинская помощь” при наличии послевузовского профессионального образования по одной из специальностей: “Анестезиология-реаниматология”, “Общая врачебная практика (семейная медицина)”, “Терапия”, “Педиатрия”, “Хирургия”, сертификат специалиста по специальности “Скорая медицинская помощь” без предъявления требований к стажу работы.

Должностная инструкция врача скорой медицинской помощи

1. Общие положения

1. Настоящая должностная инструкция определяет должностные обязанности, права и ответственность врача скорой медицинской помощи.

2. На должность врача скорой медицинской помощи назначается лицо, имеющее высшее медицинское образование, прошедшее послевузовскую подготовку или специализацию по специальности “Скорая медицинская помощь”.

3. Врач скорой медицинской помощи должен знать основы законодательства РФ о здравоохранении; нормативно-правовые документы, регламентирующие деятельность учреждений здравоохранения; основы организации лечебно-профилактической помощи в больницах и амбулаторно-поликлинических учреждениях, скорой и неотложной медицинской помощи, службы медицины катастроф, санитарно-эпидемиологической службы, лекарственного обеспечения населения и ЛПУ; теоретические основы, принципы и методы диспансеризации; организационно-экономические основы деятельности учреждений здравоохранения и медицинских работников в условиях бюджетно-страховой медицины; основы социальной гигиены, организации и экономики здравоохранения, медицинской этики и деонтологии; правовые аспекты медицинской деятельности; общие принципы и основные методы клинической, инструментальной и лабораторной диагностики функционального состояния органов и систем человеческого организма; этиологию, патогенез, клиническую симптоматику, особенности течения, принципы комплексного лечения основных заболеваний; правила оказания неотложной медицинской помощи; основы экспертизы временной нетрудоспособности и медико-социальной экспертизы; основы санитарного просвещения; правила внутреннего трудового распорядка; правила и нормы охраны труда, техники безопасности, производственной санитарии и противопожарной защиты.

По своей специальности врач скорой медицинской помощи должен знать современные методы диагностики и лечения; содержание скорой медицинской помощи как самостоятельной клинической дисциплины; задачи, организацию, структуру, штаты и оснащение службы скорой медицинской помощи; действующие нормативно-правовые и инструктивно-методические документы по специальности; правила оформления медицинской документации; принципы планирования деятельности и отчетности службы скорой медицинской помощи; методы и порядок контроля ее деятельности.

4. Врач скорой медицинской помощи назначается на должность и освобождается от должности приказом главного врача ЛПУ в соответствии с действующим законодательством РФ.

5. Врач скорой медицинской помощи непосредственно подчиняется заведующему отделением (подстанцией скорой медицинской помощи), а при его отсутствии руководителю ЛПУ или его заместителю.

2. Должностные обязанности

Оказывает квалифицированную скорую и неотложную медицинскую помощь, используя современные методы диагностики и лечения, разрешенные для применения в медицинской практике. Определяет тактику оказания медицинской помощи больному в соответствии с установленными стандартами и требованиями. Устанавливает (или подтверждает) диагноз. Оказывает консультативную помощь врачам других подразделений ЛПУ по своей специальности. Руководит работой подчиненного ему среднего и младшего медицинского персонала (при его наличии), содействует выполнению им своих должностных обязанностей. Контролирует правильность проведения диагностических и лечебных процедур, эксплуатации инструментария, аппаратуры и оборудования, рационального использования лекарственных препаратов, соблюдение правил техники безопасности и охраны труда средним и младшим медицинским персоналом. Участвует в проведении занятий по повышению квалификации медицинского персонала. Планирует свою работу и анализирует показатели своей деятельности. Обеспечивает своевременное и качественное оформление медицинской и иной документации в соответствии с установленными правилами. Проводит санитарно-просветительную работу. Соблюдает правила и принципы врачебной этики и деонтологии. Квалифицированно и своевременно исполняет приказы, распоряжения и поручения руководства учреждения, а также нормативно-правовые акты по своей профессиональной деятельности. Соблюдает правила внутреннего распорядка, противопожарной безопасности и техники безопасности, санитарно-эпидемиологического режима. Оперативно принимает меры, включая своевременное информирование руководства, по устранению нарушений техники безопасности, противопожарных и санитарных правил, создающих угрозу деятельности учреждения здравоохранения, его работникам, пациентам и посетителям. Систематически повышает свою квалификацию.

Врач скорой медицинской помощи имеет право:

1) самостоятельно устанавливать диагноз, определять тактику оказания скорой медицинской помощи больному в соответствии с установленными стандартами и требованиями;

2) привлекать в необходимых случаях врачей других специальностей для консультаций, обследования и лечения больных;

3) вносить предложения руководству учреждения по совершенствованию организации скорой медицинской помощи населению, улучшению работы административно-хозяйственных и параклинических служб, вопросам организации и условий своей трудовой деятельности;

4) контролировать работу подчиненных сотрудников (при их наличии), отдавать им распоряжения в рамках их служебных обязанностей и требовать их четкого исполнения, вносить предложения руководству учреждения по их поощрению или наложению взысканий;

Читайте также:  Врач сурдолог - прием, отзывы, специализация

5) запрашивать, получать и пользоваться информационными материалами и нормативно-правовыми документами, необходимыми для исполнения своих должностных обязанностей;

6) принимать участие в научно-практических конференциях и совещаниях, на которых рассматриваются вопросы, связанные с его работой;

7) проходить в установленном порядке аттестацию с правом получения соответствующей квалификационной категории;

8) повышать свою квалификацию на курсах усовершенствования не реже одного раза в 5 лет.

Врач скорой медицинской помощи пользуется всеми трудовыми правами в соответствии с Трудовым кодексом РФ.

Врач скорой медицинской помощи несет ответственность за:

1) своевременное и качественное осуществление возложенных на него должностных обязанностей;

2) организацию своей работы, своевременное и квалифицированное выполнение приказов, распоряжений и поручений руководства, нормативно-правовых актов по своей деятельности;

3) соблюдение правил внутреннего распорядка, противопожарной безопасности и техники безопасности;

4) своевременное и качественное оформление медицинской и иной служебной документации, предусмотренной действующими нормативно-правовыми документами;

5) предоставление в установленном порядке статистической и иной информации по своей деятельности;

6) обеспечение соблюдения исполнительской дисциплины и выполнения своих должностных обязанностей подчиненными ему работниками (при их наличии);

7) оперативное принятие мер, включая своевременное информирование руководства, по устранению нарушений техники безопасности, противопожарных и санитарных правил, создающих угрозу деятельности учреждения здравоохранения, его работникам, пациентам и посетителям.

За нарушение трудовой дисциплины, законодательных и нормативно-правовых актов врач скорой медицинской помощи может быть привлечен в соответствии с действующим законодательством в зависимости от тяжести проступка к дисциплинарной, материальной, административной и уголовной ответственности.

4) контролировать работу подчиненных сотрудников (при их наличии), отдавать им распоряжения в рамках их служебных обязанностей и требовать их четкого исполнения, вносить предложения руководству учреждения по их поощрению или наложению взысканий;

ЕКСД – Врач скорой медицинской помощи

ЕКСД 2018. Редакция от 9 апреля 2018 года (в т.ч. с изменениями вступ. в силу 01.07.2018)
Для поиска утвержденных профстандартов минтруда РФ используйте справочник профстандартов

Должен знать: Конституцию Российской Федерации, законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации в сфере здравоохранения, защиты прав потребителей, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, основы организации скорой медицинской помощи взрослым и детям, организацию оказания и особенности работы службы скорой медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях, основы взаимодействия со службами гражданской обороны, медицины катастроф и МЧС России, показания к вызову специализированных бригад скорой медицинской помощи, основы реанимации при внезапной остановке кровообращения, острой дыхательной недостаточности, аллергических, коматозных состояниях, при повешении, утоплении, электротравме, особенности реанимации и интенсивной терапии у детей и новорожденных, основы общей анестезии, применяемой на догоспитальном этапе, основы диагностики и неотложной помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях, заболеваниях респираторного тракта, болезнях органов брюшной полости, эндокринных заболеваниях, болезнях крови, аллергических заболеваниях, психических заболеваниях, инфекционных заболеваниях, основы диагностики и неотложной помощи при травмах, поражениях и отравлениях, методики применения лекарственных препаратов, находящихся на оснащении бригад скорой медицинской помощи, показания и противопоказания к их назначению, дозы лекарственных препаратов для взрослых и для детей разного возраста, возможные побочные действия и методы их коррекции, правила пользования диагностической и лечебной аппаратурой, находящейся на оснащении бригад скорой медицинской помощи, правила по охране труда при работе с медицинской аппаратурой и медицинскими газами, основы функционирования бюджетно-страховой медицины и добровольного медицинского страхования, обеспечения санитарно-профилактической и лекарственной помощи населению, медицинскую этику, психологию профессионального общения, основы трудового законодательства, правила внутреннего трудового распорядка, правила по охране труда и пожарной безопасности.

Охрана труда

I. Общие положения.
1. Врач скорой помощи относится к категории специалистов с высшим профессиональным образованием.
2. На должность врача скорой помощи назначается лицо, имеющее высшее медицинское образование и документ о присвоении звания врача по соответствующей специальности.
3. Врач скорой помощи назначается и освобождается от должности приказом главного врача (директора) медицинского учреждения.
4. Врач скорой помощи должен знать:
-основы законодательства о здравоохранении и директивные документы, определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения;
-основы организации службы скорой помощи, основные документы, регламентирующие ее работу, права и обязанности персонала бригады станции скорой помощи, структуру заболеваемости в службе скорой помощи, основы трудового права в здравоохранении;
-основы реаниматологии: основные методы реанимации при внезапной остановке кровообращения, острой дыхательной недостаточности, аллергических, коматозных состояниях, при повешении, утоплении, электротравме, особенности реанимации и интенсивной терапии у детей и новорожденных;
-основы общей анестезии, применяемой на догоспитальном этапе;
-основы диагностики и неотложной помощи при неотложных состояниях в клинике внутренних болезней (при сердечно-сосудистых заболеваниях, заболеваниях респираторного тракта, болезнях органов брюшной полости, эндокринных заболеваниях, болезнях крови, аллергических заболеваниях);
-основы диагностики и неотложной помощи при острых заболеваниях и травмах органов брюшной полости;
-основы диагностики и неотложной помощи при травмах опорно-двигательного аппарата;
-основы неотложной помощи при острых заболеваниях и травмах уха, горла и носа;
-основы неотложной помощи при травмах и заболеваниях нервной системы;
-основы неотложной помощи при острых заболеваниях и травмах глаза;
-общие принципы неотложной помощи при акушерско-гинекологической патологии;
-общие принципы неотложной помощи при психических заболеваниях;
-основы неотложной помощи при острых экзогенных отравлениях;
-основы неотложной помощи при термических поражениях;
-основы неотложной помощи при инфекционных заболеваниях;
-основы неотложной помощи при острых заболеваниях и травмах в урологии.
5. В своей деятельности врач скорой помощи руководствуется:
-принципами врачебной этики и деонтологии;
-принципом соблюдения врачебной тайны;
-настоящей должностной инструкцией.

II. Должностные обязанности.
1. Врач скорой помощи должен быть подготовлен для самостоятельной профессиональной деятельности и выполнения основных функций: организационной, диагностической, консультативной, лечебной и профилактической. Он должен сочетать глубокую теоретическую подготовку с практическими умениями, ответственно относиться к порученному делу, быть требовательным к себе и подчиненным, постоянно повышать свою профессиональную компетентность и уровень общей культуры, занимаясь непрерывным самообразованием.
Врач скорой помощи обязан применять на практике принципы научной организации труда, активно использовать электронно-вычислительную и лечебно-диагностическую технику применительно к профилю своей деятельности, уметь ориентироваться в современной научно-технической информации, эффективно использовать ее для решения практических задач, проявлять инициативу, принципиальность и добросовестность в работе.
2. Врач скорой помощи должен:
2.1. Получать информацию о заболевании.
2.2. Применять объективные методы обследования больного, выявлять общие и специфические признаки заболевания.
2.3. Оценивать тяжесть состояния больного, причину этого состояния.
2.4. Определять объем и последовательность реанимационных мероприятий; оказывать необходимую экстренную помощь.
2.5. Определять необходимость применения специальных методов исследования (электрокардиография), выполнять и давать интерпретацию.
2.6. Обосновывать поставленный диагноз, план и тактику ведения больного, показания к госпитализации, обеспечивать транспортировку в стационар.
2.7. Оформлять медицинскую документацию, предусмотренную законодательством по здравоохранению.
3. Врач скорой помощи должен знать:
3.1. В области реаниматологии:
-клиническое и фармакологическое обоснование использования средств медиаторного действия (М- и Н-холиномиметики и холинолитики, альфа- и бета-адреномиметики и андреноблокаторы), антиаритмических средств, наркотических анальгетиков, средств, применяемых для инфузионной терапии;
-показания и методы проведения реанимации, условия отказа от нее, особенности проведения реанимации у детей и новорожденных;
-причины развития острой дыхательной недостаточности, классификация, принципы лечения;
-причины, патогенез, классификация шока, тактику и принципы лечения при его разновидностях;
-причины развития, классификацию и лечение аллергических и коматозных состояний;
-особенности реанимации и интенсивной терапии при утоплении, повешении, электротравме;
-основные компоненты общей анестезии, применяемые на догоспитальном этапе, механизм действия и методику применения закиси азота, трилена, фторотана, барбитуратов, оксибутирата натрия, кетамина, препаратов нейролептанальгезии, фармакодинамику и способы применения местных анестетиков;
-аппаратуру ингаляционного наркоза, ее характеристику и эксплуатацию;
-аппаратуру для проведения искусственной вентиляции легких, ее характеристику и эксплуатацию.
3.2. В области неотложных состояний в клинике внутренних болезней:
-диагностику и неотложную помощь при ишемической болезни сердца, ее современную классификацию, диагностику стенокардии, инфаркта миокарда и его осложнений, принципы интенсивной терапии;
-диагностику и терапию неотложных состояний при воспалительных, дистрофических поражениях, пороках сердца и кардиомиопатии;
-диагностику и неотложную терапию при аритмиях и блокадах сердца;
-диагностику и неотложную терапию при артериальных гипертензиях;
-методы регистрации и расшифровки ЭКГ, ее особенности при инфаркте миокарда, нарушениях ритма и проходимости;
-диагностику и неотложную терапию при пневмониях, остром обструктивном ларинготрахеите, тромбоэмболии легочной артерии, бронхиальной астме и астматическом статусе;
-диагностику и неотложную помощь при спонтанном пневмотораксе и легочных кровотечениях;
-диагностику и неотложную помощь при язвенной болезни и ее осложнениях, заболеваниях пищевода (грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, варикозные изменения вен);
-эпидемиологию гепатитов А и В, врачебную тактику при их диагностике, неотложную помощь при печеночной коме;
-диагностику и неотложную помощь при желчнокаменной болезни, остром панкреатите, показания к госпитализации;
-диагностику и неотложную помощь при остром пиелонефрите, мочекаменной болезни, уремической коме;
-диагностику и врачебную тактику при расслаивающей аневризме брюшной аорты;
-диагностику и неотложную помощь при сахарном диабете (гипогликемические состояния, диабетические ацидозы);
-диагностику и неотложную помощь при феохромоцитоме, недостаточности коры надпочечников;
-диагностику и неотложную помощь при гипотиреоидной коме и тиреотоксикозе;
-неотложные состояния при гемоцитобластозах и геморрагических диатезах.
3.3. В области неотложных состояний при острых заболеваниях и травмах органов брюшной и грудной полости:
-диагностику и тактику при остром аппендиците, особенности диагностики у беременных, в детском и старческом возрасте;
-диагностику и тактику при ущемленных грыжах, наиболее часто встречающиеся осложнения;
-диагностику и тактику при острой кишечной непроходимости, основные расстройства гомеостаза и методы их коррекции;
-диагностику и тактику при повреждении живота, клинику ранений паренхиматозных и полых органов, особенности диагностики при закрытых повреждениях живота;
-диагностику и неотложную помощь при повреждениях груди, механизмы развития ОДН, принципы лечения различных видов пневмоторакса, тактику при гемотораксе, неотложную помощь на догоспитальном этапе.
3.4. В области травматологии:
-структуру повреждений при травмах опорно-двигательного аппарата, значение обезболивания и борьбы с шоком;
-диагностику и неотложную помощь при повреждениях мягких тканей, переломах и вывихах;
-диагностику и особенности неотложной помощи при повреждениях костей таза и позвоночника;
-классификацию открытых повреждений, классификацию ран, методы их обработки и пути профилактики инфекции;
-особенности диагностики, принципы травматогенеза при сочетанных повреждениях, лечебные мероприятия на догоспитальном этапе;
-особенности травмы опорно-двигательного аппарата у детей.
3.5. В области неотложных состояний при заболеваниях и травмах уха, горла и носа:
-принципы диагностики и лечения при ранениях и инородных телах;
-диагностику и неотложную помощь при переломах костей носа, носовых кровотечениях, внутричерепных осложнениях заболеваний носа и придаточных пазух (лептоменингит, абсцессы мозга);
-диагностику и неотложную помощь при травмах глотки, гортани и пищевода, нагноительных процессах и инородных телах.
3.6. В области неотложных состояний при травмах и заболеваниях нервной системы:
-классификацию и диагностику черепно-мозговой травмы, клиническое течение различных типов комоционно-контузионного синдрома, общие принципы их лечения на догоспитальном этапе;
-классификацию и диагностику травм спинного мозга, принципы лечения, особенности транспортировки;
-классификацию, диагностику и лечение при судорожных состояниях, особенности развития у детей;
-классификацию, диагностику и неотложную помощь при острых нарушениях мозгового кровообращения;
-диагностику и неотложную помощь при острых воспалительных заболеваниях головного и спинного мозга и его оболочек.
3.7. В области неотложных состояний при заболеваниях и травмах глаза:
-клинические проявления и неотложную помощь при остром приступе глаукомы;
-характеристику ранений и ожогов глаза, принципы неотложной помощи, показания к госпитализации.
3.8. В области неотложных состояний в акушерско-гинекологической практике:
-этиологию, патогенез и клинику токсикозов беременных, неотложную помощь при эклампсии;
-диагностику и неотложную помощь при абортах и преждевременных родах, патогенез кровотечения при преждевременных родах;
-общие принципы ведения родов вне стационара;
-диагностику кровотечений при поздних сроках беременности, в родах и послеродовом периоде;
-патогенез геморрагического шока в акушерстве, принципы интенсивной терапии:
-клинические проявления септических заболеваний (метроэндометрит, перитонит) и неотложную помощь при них;
-диагностику и неотложную помощь при внематочной беременности, апоплексии яичника и дисфункциональных маточных кровотечениях;
-диагностику и тактику при острых воспалительных заболеваниях женских половых органов.
3.9. В области неотложных состояний психических заболеваний:
-клиническую картину психопатологических синдромов, их классификацию, принципы неотложной помощи;
-клинические проявления шизофрении и неотложную помощь на догоспитальном этапе при ее обострениях;
-диагностику и неотложную помощь при алкогольном исихозе, маниакально-депрессивном психозе и реактивных состояниях.
3.10. В области токсикологии:
-классификацию ядов по токсичности, основные факторы, определяющие тяжесть отравления;
-классификацию острых отравлений, патологические синдромы при острых отравлениях, современные принципы лечения;
-особенности токсикологии детского возраста, особенности клинического течения острых отравлений у лиц пожилого и старческого возраста.
3.11. В области неотложной помощи при термических поражениях:
-общие сведения об ожогах, их классификацию, периоды ожоговой болезни, патогенез и клинику ожогового шока, методы интенсивной терапии;
-диагностику и неотложную помощь при солнечном и тепловом ударе, общем охлаждении и отморожениях.
3.12. В области неотложных состояний при инфекционных заболеваниях:
-этиологию и эпидемиологию, диагностику и неотложную помощь при тифопаратифозных заболеваниях, сальмонеллезе, пищевых токсикоинфекциях, ботулизме, гриппе и его осложнениях, дифтерии;
-диагностику и неотложную помощь при менингококковой инфекиии, менингитах, энцефалитах, столбняке;
-врачебную тактику, меры самозащиты при особоопасных и карантинных инфекциях (холера, чума, сибирская язва, СПИД);
-особенности течения и неотложной помощи при инфекционных заболеваниях у новорожденных.
3.13. В области неотложных состояний при острых заболеваниях и травмах в урологии:
-семиотику урологических заболеваний, неотложную помощь при острой задержке мочи;
-основы диагностики и неотложной помощи при воспалительных заболеваниях половых органов у мужчин;
-основы диагностики и неотложной помощи при травмах мочеполовых органов.

Читайте также:  Врач психотерапевт - отзывы, консультация, прием

4. Врач скорой помощи должен уметь проводить следующие манипуляции:

-интубация трахеи;
-аспирация жидкости из дыхательных путей;
-искусственная вентиляция легких без аппаратов и с помощью аппаратов;
-закрытый массаж сердца;
-пункция периферических вен;
-венесекция;
-ингаляция кислорода;
-наркоз закисью азота, анальгезия триленом;
-промывание желудка;
-трахеостомия и коникотомия;
-техника записи и расшифровки ЭКГ;
-техника электроимпульсной терапии (дефибрилляция сердца);
-методы временной остановки кровотечения;
-пункция плевральной полости при пневмо- и гемотораксе;
-транспортная иммобилизация;
-выполнение блокад: вагосимпатической, паравертебральной, сакроспинальной, по Школьникову, блокады бедренного и седалищного нерва;
-выполнение футлярной анестезии;
-наложение бинтовых повязок;
-передняя и задняя тампонада при носовых кровотечениях.

III. Права.
Врач скорой помощи имеет право:
1. Представлять на рассмотрение своего непосредственного руководства предложения по вопросам своей деятельности.
2. Получать от специалистов учреждения информацию, необходимую для осуществления своей деятельности.
3. Подписывать документы в пределах своей компетенции.
4. Требовать от руководства учреждения оказания содействия в исполнении своих должностных обязанностей.

IV. Ответственность.
Врач скорой помощи несет ответственность:
1. За неисполнение или ненадлежащее исполнение своих обязанностей, предусмотренных настоящей инструкцией, – в соответствии с действующим трудовым законодательством.
2. За правонарушения, совершенные в период осуществления своей деятельности, – в соответствии с действующим гражданским, административным и уголовным законодательством.
3. За причинение материального ущерба, – в соответствии с действующим законодательством.

II. Должностные обязанности.
1. Врач скорой помощи должен быть подготовлен для самостоятельной профессиональной деятельности и выполнения основных функций: организационной, диагностической, консультативной, лечебной и профилактической. Он должен сочетать глубокую теоретическую подготовку с практическими умениями, ответственно относиться к порученному делу, быть требовательным к себе и подчиненным, постоянно повышать свою профессиональную компетентность и уровень общей культуры, занимаясь непрерывным самообразованием.
Врач скорой помощи обязан применять на практике принципы научной организации труда, активно использовать электронно-вычислительную и лечебно-диагностическую технику применительно к профилю своей деятельности, уметь ориентироваться в современной научно-технической информации, эффективно использовать ее для решения практических задач, проявлять инициативу, принципиальность и добросовестность в работе.
2. Врач скорой помощи должен:
2.1. Получать информацию о заболевании.
2.2. Применять объективные методы обследования больного, выявлять общие и специфические признаки заболевания.
2.3. Оценивать тяжесть состояния больного, причину этого состояния.
2.4. Определять объем и последовательность реанимационных мероприятий; оказывать необходимую экстренную помощь.
2.5. Определять необходимость применения специальных методов исследования (электрокардиография), выполнять и давать интерпретацию.
2.6. Обосновывать поставленный диагноз, план и тактику ведения больного, показания к госпитализации, обеспечивать транспортировку в стационар.
2.7. Оформлять медицинскую документацию, предусмотренную законодательством по здравоохранению.
3. Врач скорой помощи должен знать:
3.1. В области реаниматологии:
-клиническое и фармакологическое обоснование использования средств медиаторного действия (М- и Н-холиномиметики и холинолитики, альфа- и бета-адреномиметики и андреноблокаторы), антиаритмических средств, наркотических анальгетиков, средств, применяемых для инфузионной терапии;
-показания и методы проведения реанимации, условия отказа от нее, особенности проведения реанимации у детей и новорожденных;
-причины развития острой дыхательной недостаточности, классификация, принципы лечения;
-причины, патогенез, классификация шока, тактику и принципы лечения при его разновидностях;
-причины развития, классификацию и лечение аллергических и коматозных состояний;
-особенности реанимации и интенсивной терапии при утоплении, повешении, электротравме;
-основные компоненты общей анестезии, применяемые на догоспитальном этапе, механизм действия и методику применения закиси азота, трилена, фторотана, барбитуратов, оксибутирата натрия, кетамина, препаратов нейролептанальгезии, фармакодинамику и способы применения местных анестетиков;
-аппаратуру ингаляционного наркоза, ее характеристику и эксплуатацию;
-аппаратуру для проведения искусственной вентиляции легких, ее характеристику и эксплуатацию.
3.2. В области неотложных состояний в клинике внутренних болезней:
-диагностику и неотложную помощь при ишемической болезни сердца, ее современную классификацию, диагностику стенокардии, инфаркта миокарда и его осложнений, принципы интенсивной терапии;
-диагностику и терапию неотложных состояний при воспалительных, дистрофических поражениях, пороках сердца и кардиомиопатии;
-диагностику и неотложную терапию при аритмиях и блокадах сердца;
-диагностику и неотложную терапию при артериальных гипертензиях;
-методы регистрации и расшифровки ЭКГ, ее особенности при инфаркте миокарда, нарушениях ритма и проходимости;
-диагностику и неотложную терапию при пневмониях, остром обструктивном ларинготрахеите, тромбоэмболии легочной артерии, бронхиальной астме и астматическом статусе;
-диагностику и неотложную помощь при спонтанном пневмотораксе и легочных кровотечениях;
-диагностику и неотложную помощь при язвенной болезни и ее осложнениях, заболеваниях пищевода (грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, варикозные изменения вен);
-эпидемиологию гепатитов А и В, врачебную тактику при их диагностике, неотложную помощь при печеночной коме;
-диагностику и неотложную помощь при желчнокаменной болезни, остром панкреатите, показания к госпитализации;
-диагностику и неотложную помощь при остром пиелонефрите, мочекаменной болезни, уремической коме;
-диагностику и врачебную тактику при расслаивающей аневризме брюшной аорты;
-диагностику и неотложную помощь при сахарном диабете (гипогликемические состояния, диабетические ацидозы);
-диагностику и неотложную помощь при феохромоцитоме, недостаточности коры надпочечников;
-диагностику и неотложную помощь при гипотиреоидной коме и тиреотоксикозе;
-неотложные состояния при гемоцитобластозах и геморрагических диатезах.
3.3. В области неотложных состояний при острых заболеваниях и травмах органов брюшной и грудной полости:
-диагностику и тактику при остром аппендиците, особенности диагностики у беременных, в детском и старческом возрасте;
-диагностику и тактику при ущемленных грыжах, наиболее часто встречающиеся осложнения;
-диагностику и тактику при острой кишечной непроходимости, основные расстройства гомеостаза и методы их коррекции;
-диагностику и тактику при повреждении живота, клинику ранений паренхиматозных и полых органов, особенности диагностики при закрытых повреждениях живота;
-диагностику и неотложную помощь при повреждениях груди, механизмы развития ОДН, принципы лечения различных видов пневмоторакса, тактику при гемотораксе, неотложную помощь на догоспитальном этапе.
3.4. В области травматологии:
-структуру повреждений при травмах опорно-двигательного аппарата, значение обезболивания и борьбы с шоком;
-диагностику и неотложную помощь при повреждениях мягких тканей, переломах и вывихах;
-диагностику и особенности неотложной помощи при повреждениях костей таза и позвоночника;
-классификацию открытых повреждений, классификацию ран, методы их обработки и пути профилактики инфекции;
-особенности диагностики, принципы травматогенеза при сочетанных повреждениях, лечебные мероприятия на догоспитальном этапе;
-особенности травмы опорно-двигательного аппарата у детей.
3.5. В области неотложных состояний при заболеваниях и травмах уха, горла и носа:
-принципы диагностики и лечения при ранениях и инородных телах;
-диагностику и неотложную помощь при переломах костей носа, носовых кровотечениях, внутричерепных осложнениях заболеваний носа и придаточных пазух (лептоменингит, абсцессы мозга);
-диагностику и неотложную помощь при травмах глотки, гортани и пищевода, нагноительных процессах и инородных телах.
3.6. В области неотложных состояний при травмах и заболеваниях нервной системы:
-классификацию и диагностику черепно-мозговой травмы, клиническое течение различных типов комоционно-контузионного синдрома, общие принципы их лечения на догоспитальном этапе;
-классификацию и диагностику травм спинного мозга, принципы лечения, особенности транспортировки;
-классификацию, диагностику и лечение при судорожных состояниях, особенности развития у детей;
-классификацию, диагностику и неотложную помощь при острых нарушениях мозгового кровообращения;
-диагностику и неотложную помощь при острых воспалительных заболеваниях головного и спинного мозга и его оболочек.
3.7. В области неотложных состояний при заболеваниях и травмах глаза:
-клинические проявления и неотложную помощь при остром приступе глаукомы;
-характеристику ранений и ожогов глаза, принципы неотложной помощи, показания к госпитализации.
3.8. В области неотложных состояний в акушерско-гинекологической практике:
-этиологию, патогенез и клинику токсикозов беременных, неотложную помощь при эклампсии;
-диагностику и неотложную помощь при абортах и преждевременных родах, патогенез кровотечения при преждевременных родах;
-общие принципы ведения родов вне стационара;
-диагностику кровотечений при поздних сроках беременности, в родах и послеродовом периоде;
-патогенез геморрагического шока в акушерстве, принципы интенсивной терапии:
-клинические проявления септических заболеваний (метроэндометрит, перитонит) и неотложную помощь при них;
-диагностику и неотложную помощь при внематочной беременности, апоплексии яичника и дисфункциональных маточных кровотечениях;
-диагностику и тактику при острых воспалительных заболеваниях женских половых органов.
3.9. В области неотложных состояний психических заболеваний:
-клиническую картину психопатологических синдромов, их классификацию, принципы неотложной помощи;
-клинические проявления шизофрении и неотложную помощь на догоспитальном этапе при ее обострениях;
-диагностику и неотложную помощь при алкогольном исихозе, маниакально-депрессивном психозе и реактивных состояниях.
3.10. В области токсикологии:
-классификацию ядов по токсичности, основные факторы, определяющие тяжесть отравления;
-классификацию острых отравлений, патологические синдромы при острых отравлениях, современные принципы лечения;
-особенности токсикологии детского возраста, особенности клинического течения острых отравлений у лиц пожилого и старческого возраста.
3.11. В области неотложной помощи при термических поражениях:
-общие сведения об ожогах, их классификацию, периоды ожоговой болезни, патогенез и клинику ожогового шока, методы интенсивной терапии;
-диагностику и неотложную помощь при солнечном и тепловом ударе, общем охлаждении и отморожениях.
3.12. В области неотложных состояний при инфекционных заболеваниях:
-этиологию и эпидемиологию, диагностику и неотложную помощь при тифопаратифозных заболеваниях, сальмонеллезе, пищевых токсикоинфекциях, ботулизме, гриппе и его осложнениях, дифтерии;
-диагностику и неотложную помощь при менингококковой инфекиии, менингитах, энцефалитах, столбняке;
-врачебную тактику, меры самозащиты при особоопасных и карантинных инфекциях (холера, чума, сибирская язва, СПИД);
-особенности течения и неотложной помощи при инфекционных заболеваниях у новорожденных.
3.13. В области неотложных состояний при острых заболеваниях и травмах в урологии:
-семиотику урологических заболеваний, неотложную помощь при острой задержке мочи;
-основы диагностики и неотложной помощи при воспалительных заболеваниях половых органов у мужчин;
-основы диагностики и неотложной помощи при травмах мочеполовых органов.

Абсурдные вызовы скорой помощи

Несмотря на формально существующие и четко прописанные поводы для вызова скорой и неотложной медицинской помощи, бригаду под страхом наказания, вынуждают выполнять любые, зачастую совершенно абсурдные, вызовы. В топ 10 водят одинокие бабушки, у которых бессонница и в 3-4 часа ночи, им не с кем поговорить и они вызывают скорую, чтоб развеять тоску, или чайку попить. Но это еще пол беды, иногда дело доходит до такого абсурда, что приводят в шок самых опытных медиков бригады скорой помощи.

3 часа ночи . Повод к вызову, очень плохо молодой девушке. На вызове мама с дочкой и ее мужем. Скорую помощь вызвали потому что «доча», во время приятного занятия с мужем не получила оргазма! И сразу позвонила маме, та в свою очередь приехала и вызвала скорую, а то, как же так! «Доча» все время испытывала оргазм, а сегодня нет! Беда! Сказать, что бригада скорой была в недоумении, не сказать ничего…занавес!

Не стоит хамить и оскорблять медиков. Мы к вам не в гости приезжаем. Оскорбление или мат в нашу сторону и лечитесь сами как хотите, а мы поедем лечить более адекватных людей.

Рейтинг генетиков Москвы за 2020 год

«Здравствуйте! Очень приветливый, улыбчивый доктор! Таких редко встретишь! Очень довольна консультацией, рекомендую всем!»

«Нужна была консультация генетика. Я раньше не сталкивалась с данным направлением медицины, поэтому поначалу попала не к тому человеку. Пыталась подробно расспросить врача, но в ответ не получила вразумительных объяснений по моим вопросам. Потом уже тщательнее. »

«Очень хороший врач. С диагнозом бесплодие пришла к ней. Сейчас диагноз – беременность. Очень рекомендую.»

«А мне очень понравилась и как специалист, и как человек! Очень внимательный и грамотный врач! Спасибо Вам большое!»

«Очень хороший специалист с интересным подходом к детям! Консультацией остались очень довольны! Удивило, что вспомнил ребёнка через три года после предыдущего нашего к нему визита. Очень внимательный и заинтересованный.»

«В 30 лет я поняла, что не испытываю оргазм и он мне очень нужен для полно.ценной жизни.»

«Отличный специалист. Ходили на прием к Тозлиян Елене Васильевне по рекомендации знакомых.»

    • « Пред
    • 1
    • 2
    • 3
    • 4
    • 5
    • След »

© 2020 ООО “ИнфоСервис Групп” ОГРН 1127847488944

  • Для клиник
  • Для врачей
  • Для вебмастеров
  • Все города
  • О проекте
  • О компании
  • Оферта
  • Контакты

Сетевое издание DOCTU. Зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор). Свидетельство Эл № ФС77-76713 от 02.09.2019 г. Учредитель – ООО “ИнфоСервис Групп”. Главный редактор – А. Й. Йекнич. Адрес редакции: 197198, г. Санкт-Петербург, ул. Мончегорская, д. 7, лит. А, пом. 4-Н. Телефон: +7 (499) 649-12-49. E-mail: info@doctu.ru

16 + Информация, представленная на сайте, не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача.

«Отличный специалист. Ходили на прием к Тозлиян Елене Васильевне по рекомендации знакомых.»

Ссылка на основную публикацию