Семейный врач – обязанности, прием

Должностная инструкция врача общей практики (семейного врача)

1. Общие положения

1. Настоящая должностная инструкция определяет должностные обязанности, права и ответственность врача общей практики (семейного врача).

2. На должность врача общей практики (семейного врача) назначаются специалисты, имеющие высшее профессиональное образование по одной из специальностей “Лечебное дело”, “Педиатрия” и послевузовское профессиональное образование (ординатура) по специальности “Общая врачебная практика (семейная медицина)” или профессиональная переподготовка по специальности “Общая врачебная практика (семейная медицина)” при наличии послевузовского профессионального образования по специальности “Педиатрия” или “Терапия”, сертификат специалиста по специальности “Общая врачебная практика (семейная медицина)”, без предъявления требований к стажу работы.

3. Врач общей практики (семейный врач) в своей деятельности руководствуется законодательством РФ, нормативными правовыми актами федерального органа исполнительной власти в области здравоохранения, органа исполнительной власти субъектов РФ и органа местного самоуправления, а также порядком осуществления деятельности врача общей практики (семейного врача).

4. Врач общей практики (семейный врач) осуществляет свою деятельность в медицинских организациях преимущественно муниципальной системы здравоохранения, оказывающих первичную медико-санитарную помощь населению: центрах общей врачебной (семейной) практики; амбулаториях и участковых больницах муниципальной системы здравоохранения; отделениях общей врачебной (семейной) практики амбулаторно-поликлинических учреждений; других медицинских организациях.

5. Оплата труда (финансирование деятельности) врача общей практики (семейного врача) осуществляется в соответствии с законодательством РФ.

6. Врач общей практики (семейный врач) должен знать: Конституцию Российской Федерации; законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации в сфере здравоохранения, защиты прав потребителей и санитарно-эпидемиологического благополучия населения; нормативные правовые акты, регулирующие вопросы оборота сильнодействующих, психотропных и наркотических средств; теоретические основы по избранной специальности; профилактику, диагностику, лечение наиболее распространенных заболеваний и реабилитацию пациентов, принципы и методы профилактики и лечения наиболее распространенных заболеваний; реабилитации пациентов; демографическую и медико-социальную характеристику прикрепленного контингента; вопросы организации медико-социальной экспертизы; основы диетического питания и диетотерапии; о территориальной программе государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи (виды медицинской помощи, предоставляемой населению бесплатно, медицинской помощи, предоставляемой в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, медицинской помощи, представляемой за счет средств бюджетов всех уровней); порядок направления больных на санаторно-курортное лечение; основы трудового законодательства; правила по охране труда и пожарной безопасности; санитарные правила и нормы функционирования учреждения здравоохранения.

По своей специальности врач общей практики (семейный врач) должен знать: современные методы профилактики, диагностики, лечения и реабилитации; содержание и разделы общей врачебной практики (семейной медицины) как самостоятельной клинической дисциплины; задачи, организацию, структуру, штаты и оснащение службы общей врачебной практики (семейной медицины); действующие нормативно-правовые и инструктивно-методические документы по специальности; правила оформления медицинской документации; порядок проведения экспертизы временной нетрудоспособности и медико-социальной экспертизы; принципы планирования деятельности и отчетности службы общей врачебной практики (семейной медицины); методы и порядок контроля ее деятельности.

7. Врач общей практики (семейный врач) назначается на должность и освобождается от должности приказом руководителя медицинской организации в соответствии с действующим законодательством РФ.

8. Врач общей практики (семейный врач) непосредственно подчиняется заведующему отделением, а при его отсутствии руководителю медицинской организации или его заместителю.

2. Должностные обязанности

Осуществляет амбулаторный прием и посещения на дому, оказывает неотложную помощь, проводит комплекс профилактических, лечебно-диагностических и реабилитационных мероприятий, содействует в решении медико-социальных проблем семьи. Оказывает непрерывную первичную медико-санитарную помощь пациенту вне зависимости от его возраста, пола и характера заболевания. Проводит осмотр и оценивает данные физического исследования пациента. Составляет план лабораторного, инструментального обследования. Интерпретирует результаты лабораторных анализов; лучевых, электрофизиологических и других методов исследования; самостоятельно проводит обследование, диагностику, лечение, реабилитацию пациентов, при необходимости организует дообследование, консультацию, госпитализацию пациентов, в последующем выполняет назначения и осуществляет дальнейшее наблюдение при наиболее распространенных заболеваниях. Оказывает: акушерскую помощь, помощь детям и пациентам с профессиональными заболеваниями, медицинскую помощь при острых и неотложных состояниях организма, требующих проведение реанимационных мероприятий, интенсивной терапии. Проводит анализ состояния здоровья прикрепленного контингента, профилактику заболеваний, мероприятия по укреплению здоровья населения, включая формирование здорового образа жизни, сокращение потребления алкоголя и табака, ведет учетно-отчетную медицинскую документацию. Осуществляет профилактическую работу, направленную на выявление ранних и скрытых форм заболеваний, социально значимых болезней и факторов риска путем диспансеризации прикрепившегося контингента в установленном порядке, в том числе детей, инвалидов, лиц старших возрастных групп. Направляет больных на консультации к специалистам для стационарного и восстановительного лечения по медицинским показаниям. Организует и проводит лечение пациентов в амбулаторных условиях, дневном стационаре и стационаре на дому. Осуществляет патронаж беременных женщин и детей раннего возраста, в том числе новорожденных, в установленном порядке. Организует и проводит противоэпидемические мероприятия и иммунопрофилактику в установленном порядке. Выдает заключение о необходимости направления пациентов по медицинским показаниям на санаторно-курортное лечение. Взаимодействует с медицинскими организациями государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, страховыми медицинскими компаниями, иными организациями. Руководит работой среднего и младшего медицинского персонала. В установленном порядке повышает профессиональную квалификацию. Оформляет и направляет в учреждение Роспотребнадзора экстренное извещение при выявлении инфекционного заболевания. Проводит экспертизу временной нетрудоспособности, направляет пациентов с признаками стойкой утраты трудоспособности для освидетельствования на медико-социальную экспертизу.

3. Права

Врач общей практики (семейный врач) имеет право:

1. самостоятельно устанавливать диагноз по специальности на основании клинических наблюдений и обследования, сбора анамнеза, данных клинико-лабораторных и инструментальных исследований; определять тактику ведения больного в соответствии с установленными правилами и стандартами; назначать необходимые для комплексного обследования пациента методы инструментальной, функциональной и лабораторной диагностики; проводить диагностические, лечебные, реабилитационные и профилактические процедуры с использованием разрешенных методов диагностики и лечения; при необходимости привлекать в установленном порядке врачей других специальностей для консультаций, обследования и лечения больных;

2. осуществлять наблюдение за пациентом на всех этапах оказания медицинской помощи;

3. вносить предложения руководству по совершенствованию лечебно-диагностического процесса, улучшению работы административно-хозяйственных и параклинических служб, организации и условиям своей трудовой деятельности;

4. контролировать в рамках своей компетенции работу среднего и младшего медицинского персонала, отдавать им распоряжения и требовать их четкого исполнения, вносить предложения руководству по их поощрению или наложению взысканий;

5. запрашивать, получать и пользоваться информационными материалами и нормативно-правовыми документами, необходимыми для исполнения своих должностных обязанностей;

6. принимать участие в научно-практических конференциях и совещаниях, на которых рассматриваются вопросы, связанные с его работой;

7. проходить в установленном порядке аттестацию с правом получения соответствующей квалификационной категории;

8. повышать свою квалификацию на курсах усовершенствования не реже одного раза в 5 лет.

Врач общей практики (семейный врач) пользуется всеми трудовыми правами в соответствии с Трудовым кодексом РФ.

4. Ответственность

Врач общей практики (семейный врач) несет ответственность за:

1. своевременное и качественное осуществление возложенных на него должностных обязанностей;

2. своевременное и квалифицированное выполнение приказов, распоряжений и поручений руководства, нормативно-правовых актов по своей деятельности;

3. соблюдение правил внутреннего распорядка, противопожарной безопасности и техники безопасности;

4. своевременное и качественное оформление медицинской и иной служебной документации, предусмотренной действующими нормативно-правовыми документами;

5. предоставление в установленном порядке статистической и иной информации по своей деятельности;

6. соблюдение исполнительской дисциплины и выполнение должностных обязанностей подчиненными ему работниками (при их наличии);

7. оперативное принятие мер, включая своевременное информирование руководства, по устранению нарушений техники безопасности, противопожарных и санитарных правил, создающих угрозу деятельности медицинской организации, его работникам, пациентам и посетителям.

За нарушение трудовой дисциплины, законодательных и нормативно-правовых актов врач общей практики (семейный врач) может быть привлечен в соответствии с действующим законодательством в зависимости от тяжести проступка к дисциплинарной, материальной, административной и уголовной ответственности.

Должностная инструкция семейного врача

«______» _______________ 20___ г.

Семейного врача

1. Общие положения

1.1. Настоящая должностная инструкция определяет и регламентирует полномочия, функциональные и должностные обязанности, права и ответственность семейного врача [Наименование организации в родительном падеже] (далее — Медицинская организация).

1.2. Семейный врач назначается на должность и освобождается от должности в установленном действующим трудовым законодательством порядке приказом руководителя Медицинской организации.

1.3. Семейный врач относится к категории специалистов и имеет в подчинении [наименование должностей подчиненных в дательном падеже].

1.4. Семейный врач подчиняется непосредственно [наименование должности непосредственного руководителя в дательном падеже] Медицинской организации.

1.5. На должность семейного врача назначается лицо, имеющее высшее профессиональное образование по одной из специальностей «Лечебное дело», «Педиатрия» и послевузовское профессиональное образование (ординатура) по специальности «Общая врачебная практика (семейная медицина)» или профессиональная переподготовка по специальности «Общая врачебная практика (семейная медицина)» при наличии послевузовского профессионального образования по специальности «Педиатрия» или «Терапия», сертификат специалиста по специальности «Общая врачебная практика (семейная медицина)», без предъявления требований к стажу работы.

1.6. Семейный врач отвечает за:

  • эффективное исполнение поручаемой ему работы;
  • соблюдение требований исполнительской, трудовой и технологической дисциплины;
  • сохранность находящихся у него на хранении (ставших ему известными) документов (сведений), содержащих (составляющих) коммерческую тайну Медицинской организации.

1.7. Семейный врач должен знать:

  • Конституцию Российской Федерации;
  • законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации в сфере здравоохранения, защиты прав потребителей и санитарно-эпидемиологического благополучия населения;
  • нормативные правовые акты, регулирующие вопросы оборота сильнодействующих, психотропных и наркотических средств;
  • теоретические основы по избранной специальности;
  • профилактику, диагностику, лечение наиболее распространенных заболеваний и реабилитацию пациентов, принципы и методы профилактики и лечения наиболее распространенных заболеваний;
  • реабилитации пациентов;
  • демографическую и медико-социальную характеристику прикрепленного контингента;
  • вопросы организации медико-социальной экспертизы;
  • основы диетического питания и диетотерапии;
  • о территориальной программе государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи (виды медицинской помощи, предоставляемой населению бесплатно, медицинской помощи, предоставляемой в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, медицинской помощи, представляемой за счет средств бюджетов всех уровней);
  • порядок направления больных на санаторно-курортное лечение;
  • основы трудового законодательства;
  • правила по охране труда и пожарной безопасности;
  • санитарные правила и нормы функционирования учреждения здравоохранения.

1.8. Семейный врач в своей деятельности руководствуется:

  • локальными актами и организационно-распорядительными документами Медицинской организации;
  • правилами внутреннего трудового распорядка;
  • правилами охраны труда и техники безопасности, обеспечения производственной санитарии и противопожарной защиты;
  • указаниями, приказаниями, решениями и поручениями непосредственного руководителя;
  • настоящей должностной инструкцией.

1.9. В период временного отсутствия семейного врача его обязанности возлагаются на [наименование должности заместителя].

2. Должностные обязанности

Семейный врач обязан осуществлять следующие трудовые функции:

2.1. Осуществляет амбулаторный прием и посещения на дому, оказывает неотложную помощь, проводит комплекс профилактических, лечебно-диагностических и реабилитационных мероприятий, содействует в решении медико-социальных проблем семьи.

2.2. Оказывает непрерывную первичную медико-санитарную помощь пациенту вне зависимости от его возраста, пола и характера заболевания.

2.3. Проводит осмотр и оценивает данные физического исследования пациента.

2.4. Составляет план лабораторного, инструментального обследования.

2.5. Интерпретирует результаты лабораторных анализов; лучевых, электрофизиологических и других методов исследования.

2.6. Самостоятельно проводит обследование, диагностику, лечение, реабилитацию пациентов, при необходимости организует дообследование, консультацию, госпитализацию пациентов, в последующем выполняет назначения и осуществляет дальнейшее наблюдение при наиболее распространенных заболеваниях.

Читайте также:  Гематолог — консультация, диагностика, отзывы

2.7. Оказывает: акушерскую помощь, помощь детям и пациентам с профессиональными заболеваниями, медицинскую помощь при острых и неотложных состояниях организма, требующих проведение реанимационных мероприятий, интенсивной терапии.

2.8. Проводит анализ состояния здоровья прикрепленного контингента, профилактику заболеваний, мероприятия по укреплению здоровья населения, включая формирование здорового образа жизни, сокращение потребления алкоголя и табака, ведет учетно-отчетную медицинскую документацию.

2.9. Осуществляет профилактическую работу, направленную на выявление ранних и скрытых форм заболеваний, социально значимых болезней и факторов риска путем диспансеризации прикрепившегося контингента в установленном порядке, в том числе детей, инвалидов, лиц старших возрастных групп.

2.10. Направляет больных на консультации к специалистам для стационарного и восстановительного лечения по медицинским показаниям.

2.11. Организует и проводит лечение пациентов в амбулаторных условиях, дневном стационаре и стационаре на дому.

2.12. Осуществляет патронаж беременных женщин и детей раннего возраста, в том числе новорожденных, в установленном порядке.

2.13. Организует и проводит противоэпидемические мероприятия и иммунопрофилактику в установленном порядке.

2.14. Выдает заключение о необходимости направления пациентов по медицинским показаниям на санаторно-курортное лечение.

2.15. Взаимодействует с медицинскими организациями государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, страховыми медицинскими компаниями, иными организациями.

2.16. Руководит работой среднего и младшего медицинского персонала.

2.17. В установленном порядке повышает профессиональную квалификацию.

2.18. Оформляет и направляет в учреждение Роспотребнадзора экстренное извещение при выявлении инфекционного заболевания.

2.19. Проводит экспертизу временной нетрудоспособности, направляет пациентов с признаками стойкой утраты трудоспособности для освидетельствования на медико-социальную экспертизу.

В случае служебной необходимости семейный врач может привлекаться к выполнению своих должностных обязанностей сверхурочно, в порядке, предусмотренном положениями федерального законодательства о труде.

3. Права

Семейный врач имеет право:

3.1. Давать подчиненным ему сотрудникам и службам поручения, задания по кругу вопросов, входящих в его функциональные обязанности.

3.2. Контролировать выполнение производственных заданий, своевременное выполнение отдельных поручений и заданий подчиненными ему службами.

3.3. Запрашивать и получать необходимые материалы и документы, относящиеся к вопросам деятельности семейного врача, подчиненных ему служб и подразделений.

3.4. Взаимодействовать с другими предприятиями, организациями и учреждениями по производственным и другим вопросам, относящимся к компетенции семейного врача.

3.5. Подписывать и визировать документы в пределах своей компетенции.

3.6. Вносить на рассмотрение руководителя Медицинской организации представления о назначении, перемещении и увольнении работников подчиненных подразделений; предложения об их поощрении или о наложении на них взысканий.

3.7. Пользоваться иными правами, установленными Трудовым кодексом РФ и другими законодательными актами РФ.

4. Ответственность и оценка деятельности

4.1. Семейный врач несет административную, дисциплинарную и материальную (а в отдельных случаях, предусмотренных законодательством РФ, — и уголовную) ответственность за:

4.1.1. Невыполнение или ненадлежащее выполнение служебных указаний непосредственного руководителя.

4.1.2. Невыполнение или ненадлежащее выполнение своих трудовых функций и порученных ему задач.

4.1.3. Неправомерное использование предоставленных служебных полномочий, а также использование их в личных целях.

4.1.4. Недостоверную информацию о состоянии выполнения порученной ему работы.

4.1.5. Непринятие мер по пресечению выявленных нарушений правил техники безопасности, противопожарных и других правил, создающих угрозу деятельности предприятия и его работникам.

4.1.6. Не обеспечение соблюдения трудовой дисциплины.

4.2. Оценка работы семейного врача осуществляется:

4.2.1. Непосредственным руководителем — регулярно, в процессе повседневного осуществления работником своих трудовых функций.

4.2.2. Аттестационной комиссией предприятия — периодически, но не реже 1 раза в два года на основании документированных итогов работы за оценочный период.

4.3. Основным критерием оценки работы семейного врача является качество, полнота и своевременность выполнения им задач, предусмотренных настоящей инструкцией.

5. Условия работы

5.1. Режим работы семейного врача определяется в соответствии с правилами внутреннего трудового распорядка, установленными в Медицинской организации.

6. Право подписи

6.1. Семейному врачу для обеспечения его деятельности предоставляется право подписи организационно-распорядительных документов по вопросам, отнесенным к его компетенции настоящей должностной инструкцией.

С инструкцией ознакомлен ___________/____________/ «____» _______ 20__ г.

Семейный врач

Семейный врач является многопрофильным медицинским специалистом, который призван помогать с проблемами здоровья людям разных возрастов – с рождения до самой старости. В Европе таких докторов называют врачами общей практики.

Обязанности семейного врача

Врач общей практики, либо семейный врач, должен амбулаторно оказывать медицинскую помощь по многим направлениям. Принимают специалисты общей практики своих пациентов в поликлинике, куда больной обращается на начальном этапе своего заболевания. В отличие от терапевта, семейный врач может осуществлять очень много манипуляций самостоятельно, «руками».

Если в терапии есть всего 2 вида инструментов для определения состояния здоровья пациентов – фонендоскоп и тонометр, то специалист общей практики может, кроме вышеупомянутых манипуляций, осуществлять и ларингоскопию, отоскопию, риноскопию.

В его ведении начальные стадии заболеваний, которые принято лечить у оториноларингологов, например, болезни уха, горла и носа, заболевания глаз (может осматривать глазное дно) и многие другие. Семейный врач способен снять и расшифровать электрокардиограмму, произвести обработку раны и наложить гипсовую повязку.

Базовым образованием для семейного врача выступает обычное полное медицинское образование с дипломом лечебника либо педиатра, затем прохождение ординатуры по специализации терапевта по внутренним болезням, а также педиатрии. После базового образования специалист общей практики обязательно проходит переподготовку медицинских специалистов по направлению «Семейная медицина или общая врачебная практика».

Подготовка семейного врача позволяет своевременно диагностировать возникающие заболевания терапевтического, кардиологического, дерматологического, офтальмологического, неврологического, оториноларингологического и хирургического характера. Специалисты общей практики могут поставить диагноз и начать соответствующее медикаментозное амбулаторное лечение пациента.

При необходимости осмотра узкими специалистами хороший семейный врач направляет своего пациента к соответствующим врачам на консультации, а после – продолжает лечение больного с учетом всех предписаний, который больной получил на приеме у узкопрофильного специалиста.

Иногда после полной диагностики больным требуется стационарное лечение, направление на которое также выдает семейный врач.

К обязанностям докторов общей практики относятся:

  • установление или подтверждение диагноза заболевания при помощи различных обследований, анамнеза, клинических наблюдений за пациентом и данных клинико-лабораторных исследований;
  • наблюдение пациентов и оказание квалифицированной и своевременной помощи с использованием современных профилактических, диагностических и лечебных методик;
  • разработка мероприятий по реабилитации больных при некоторых заболеваниях;
  • назначение и контроль терапии, диагностических процедур и реабилитационных мероприятий;
  • подготовка необходимой медицинской экспертной документации.

Преимущества семейной медицины

Специфика понятия «семейный врач» проявляется в абсолютном удобстве пациента при возникновении тех или иных проблем со здоровьем. Специалист общей практики обладает навыками специалистов различных направлений, поэтому он может поставить диагноз и начать лечение абсолютно всех заболеваний, которые находятся в поле зрения таких медицинских специалистов, как терапевт, педиатр, оториноларинголог, невропатолог, кардиолог, гинеколог, офтальмолог, хирург, травматолог и других. Перечислить все заболевания или органы человеческого тела, которые под силу вылечить на приеме у семейного врача, не представляется возможным, однако стоит отметить, что это подавляющее большинство распространенных болезней внутренних органов, которые на сегодняшний день часто встречаются у пациентов.

По причине того, что специалист общей практики наблюдает за здоровьем всей семьи от детей до стариков, он информирован о семейном анамнезе, что часто значительно сокращает время на обследование пациентов и постановку правильного диагноза.

Среди основных (но далеко не единственных) симптомов, с которыми больные чаще всего обращаются за помощью к семейному врачу, выделяют несколько групп:

  • соматические симптомы – бессонница, депрессивные состояния, панические атаки;
  • терапевтические симптомы – возникновение первичных признаков простудных и вирусных заболеваний, повышение температуры тела;
  • боли в различных отделах тела;
  • головокружения, тошнота, рвота;
  • кожные проблемы;
  • учащенное сердцебиение, повышение либо понижение артериального давления;
  • недомогания любого характера и другие.

Прием семейного врача

Обычный прием специалиста общей практики происходит в амбулаторных условиях, реже – на дому. Место проведения приема во многом зависит от того, что требуется диагностировать в его ходе – провести диагностическое обследование взрослому пациенту можно только в условиях поликлиники, а вот осмотреть новорожденного необходимо в домашних условиях. При амбулаторном приеме есть множество минусов для пациентов.

Во-первых, семейный врач не имеет права проводить терапевтические мероприятия в стационарных условиях, где возможно круглосуточное наблюдение больного и введение препаратов в то время суток, когда оно наиболее эффективно может воздействовать.

Поэтому при неотложной терапевтической и хирургической патологиях пациенты направляются в стационар и наблюдаются уже другими докторами.

Амбулаторный прием семейного врача не даст должного результата и при лечении острой патологии узкой специализации, где необходимо получить консультации узких специалистов – кардиолога, ревматолога, хирурга, иммунолога и многих других. А также использовать при терапии современное специализированное оборудование, которое, как правило, есть только в профильных лечебных учреждениях. Иногда специалист общей практики не может поставить правильный диагноз и все его попытки проводить терапию заканчиваются неудачно. В таких случаях необходимо обязательное направление пациента на консультацию, осмотр или госпитализацию к специалистам узкого профиля.

При этом далеко не все хронические заболевания стоит сразу же лечить в стационаре – например, при гипертензии или ишемической болезни сердца пациента не обязательно должен вести кардиолог. Квалифицированный семейный врач имеет возможность вести больных с подобными патологиями и оказывать им должный уровень лечебных и поддерживающих мероприятий.

При наличии ишемической болезни сердца пациенту может стать необходимым на определенном этапе хирургическое вмешательство, однако до и после него пациента вполне может вести и наблюдать доктор общей практики.

При осмотре глазного дна и выявления патологических процессов семейный врач обязательно отправляет пациента к офтальмологу, но после его рекомендаций специалист общей практики может продолжать самостоятельно лечение пациента.

Уровень компетенции, которым должен обладать семейный врач, прописывается нормативными актами медицинской сферы, которые постоянно корректируются, в зависимости от тех практических проблем, которые приходится решать данным специалистам на своих приемах. Важно помнить, что все болезни, которые поддаются лечению и идентификации без хирургического и иного вмешательства в здоровье человека, могут быть вылечены на приеме у семейного врача.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Специальность: терапевт, врач-рентгенолог .

Общий стаж: 20 лет .

Место работы: ООО “СЛ Медикал Груп” г. Майкоп .

Образование: 1990-1996, Северо-Осетинская государственная медицинская академия .

Повышение квалификации:

1. В 2016 году в Российской медицинской академией последипломного образования прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Терапия» и была допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности терапия.

2. В 2017 году решением экзаменационной комиссии при частном учреждении дополнительного профессионального образования «Институт повышения квалификации медицинских кадров» допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности рентгенология.

Опыт работы: терапевт – 18 лет, врач-рентгенолог – 2 года.

Prom-Nadzor.ru

Вы здесь

Должностная инструкция медицинской сестры врача общей практики

[организационно-правовая форма,
наименование организации, предприятия]

[должность, подпись, Ф. И. О. руководителя или иного
должностного лица, уполномоченного утверждать
должностную инструкцию]

[число, месяц, год]

Должностная инструкция медицинской сестры врача общей практики [наименование организации, учреждения]

Читайте также:  Врач нефролог - прием, специализация, консультация

Настоящая должностная инструкция разработана и утверждена в соответствии с положениями Трудового кодекса Российской Федерации, приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 23 июля 2010 г. N 541н “Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел “Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения”, и иных нормативно-правовых актов, регулирующих трудовые правоотношения.

1. Общие положения

1.1. Медицинская сестра врача общей практики (семейного врача) относится к категории специалистов и непосредственно подчиняется [наименование должности руководителя].

1.2. Медицинская сестра врача общей практики (семейного врача) назначается на должность и освобождается от нее приказом [наименование должности].

1.3. На должность медицинской сестры врача общей практики (семейного врача) принимается лицо, имеющее среднее профессиональное образование по специальности “Лечебное дело”, “Акушерское дело”, “Сестринское дело” и сертификат специалиста по специальности “Общая практика” без предъявления требований к стажу работы.

1.4. Медицинская сестра врача общей практики (семейного врача) должна знать:

– законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации в сфере здравоохранения;

– теоретические основы сестринского дела;

– основы лечебно-диагностического процесса, профилактики заболеваний, пропаганды здорового образа жизни, а также семейной медицины;

– правила эксплуатации медицинского инструментария и оборудования;

– статистические показатели, характеризующие состояние здоровья населения и деятельности медицинских организаций;

– правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений;

– основы функционирования бюджетно-страховой медицины и добровольного медицинского страхования;

– социальную значимость заболеваний;

– правила ведения учетно-отчетной документации структурного подразделения;

– основные виды медицинской документации;

– психологию профессионального общения;

– основы трудового законодательства;

– правила внутреннего трудового распорядка;

– правила санитарной, личной гигиены;

– правила и нормы охраны труда, техники безопасности и противопожарной защиты.

2. Должностные обязанности

На медицинскую сестру врача общей практики (семейного врача) возлагаются следующие должностные обязанности:

2.1. Организация амбулаторного приема врача общей практики (семейного врача), обеспечение его индивидуальными картами амбулаторных больных, бланками рецептов, направлений, подготовка к работе приборов, инструментов.

2.2. Ведение персонального учета, информационной (компьютерной) базы данных состояния здоровья обслуживаемого населения, участие в формировании групп диспансерных больных.

2.3. Выполнение профилактических, лечебных, диагностических, реабилитационных мероприятий, назначаемых врачом общей практики (семейным врачом) в поликлинике и на дому, участие в проведении амбулаторных операций.

2.4. Обеспечение врача общей практики (семейного врача) необходимыми медикаментами, стерильными инструментами, перевязочными средствами, спецодеждой.

2.5. Учет расхода медикаментов, перевязочного материала, инструментария, бланков специального учета.

2.6. Осуществление контроля за сохранностью и исправностью медицинской аппаратуры и оборудования, своевременностью их ремонта и списания.

2.7. Проведение доврачебных осмотров, в том числе профилактических, с записью результатов в индивидуальной карте амбулаторного больного.

2.8. Выявление и решение в рамках компетенции медицинских, психологических проблем пациента. Обеспечение и предоставление сестринских услуг пациентам с наиболее распространенными заболеваниями, включая диагностические мероприятия и манипуляции (самостоятельно и совместно с врачом).

2.9. Проведение занятий (по специально разработанным методикам или составленному и согласованному с врачом плану) с различными группами пациентов.

2.10. Прием пациентов в пределах своей компетенции.

2.11. Проведение профилактических мероприятий: выполнение профилактических прививок прикрепленному населению согласно календарю прививок; планирование, организация, контроль профилактических обследований подлежащих осмотру контингентов с целью раннего выявления туберкулеза; проведение мероприятий по профилактике инфекционных заболеваний.

2.12. Организация и проведение гигиенического обучения и воспитания населения.

2.13. Оказание доврачебной помощи при неотложных состояниях и несчастных случаях больным и пострадавшим.

2.14. Своевременное и качественное ведение медицинской документации.

2.15. Получение информации, необходимой для качественного выполнения функциональных обязанностей.

2.16. Руководство работой младшего медицинского персонала, осуществление контроля за объемом и качеством выполненной им работы.

2.17. Осуществление сбора и утилизации медицинских отходов.

2.18. Осуществление мероприятий по соблюдению санитарно-гигиенического режима в помещении, правил асептики и антисептики, условий стерилизации инструментов и материалов, предупреждению постинъекционных осложнений, гепатита, ВИЧ-инфекции.

2.19. [Другие должностные обязанности].

3. Права

Медицинская сестра врача общей практики (семейного врача) имеет право:

3.1. На все предусмотренные законодательством Российской Федерации социальные гарантии.

3.2. На бесплатную выдачу специальной одежды, специальной обуви и других средств индивидуальной защиты.

3.3. Получать необходимую для выполнения функциональных обязанностей информацию о деятельности организации от всех подразделений напрямую или через непосредственного начальника.

3.4. Требовать от руководства организации оказания содействия в исполнении своих профессиональных обязанностей и осуществлении прав.

3.5. Знакомиться с проектами приказов руководства, касающимися ее деятельности.

3.6. Принимать участие в совещаниях, на которых рассматриваются вопросы, связанные с ее работой.

3.7. Требовать создания условий для выполнения профессиональных обязанностей, в том числе предоставления необходимого оборудования, инвентаря, рабочего места, соответствующего санитарно-гигиеническим правилам и нормам и т. д.

3.8. Повышать свою профессиональную квалификацию.

3.9. [Иные права, предусмотренные Трудовым законодательством Российской Федерации].

4. Ответственность

Медицинская сестра врача общей практики (семейного врача) несет ответственность:

4.1. За неисполнение, ненадлежащее исполнение обязанностей, предусмотренных настоящей инструкцией, – в пределах, определенных трудовым законодательством Российской Федерации.

4.2. За совершенные в процессе осуществления своей деятельности правонарушения – в пределах, определенных действующим административным, уголовным и гражданским законодательством Российской Федерации.

4.3. За причинение материального ущерба работодателю – в пределах, определенных действующим трудовым и гражданским законодательством Российской Федерации.

Должностная инструкция разработана в соответствии с [наименование, номер и дата документа].

Кто такой семейный врач и когда к нему можно обращаться

Порой, чтобы диагностировать и вылечить то или иное заболевание, даже не самое сложное, приходится обращаться к нескольким специалистам. На это приходится потратить время, деньги и нервы, чтобы записаться и отстоять очередь к каждому врачу. Но уже более 20 лет назад в нашей стране появилась такая новая медицинская специальность, как семейный врач. Кстати, в США ее официально признали еще в 70-х годах прошлого века.

Василий Кимович Дьячковский, врач мобильной клиники DOC+, рассказал «Летидору», от каких болезней лечит семейный врач, когда к нему можно обращаться, в том числе и беременным, и насколько актуальна эта специальность в нашей стране.

Кто такой семейный врач

Врач общей практики, или семейный врач, — это медицинский специалист, прошедший соответствующую подготовку в интернатуре, ординатуре или на курсах профессиональной переподготовки и призванный работать в первичном звене здравоохранения (ПМСП — первичная медико-санитарная помощь — прим. ред.).

К ПМСП относятся врачебные амбулатории, станции скорой помощи и поликлиники (как государственные, так и частные). Эти учреждения могут именоваться медицинскими центрами, диспансерами, клиниками, медсанчастями, консультативно-диагностическими центрами, многопрофильными клиниками первого контакта и т. д.

Если же человека госпитализируют, то это уже вторичное звено здравоохранения (больницы, стационарные отделения диспансеров, стационары медсанчастей, госпитали, клиники учебных и исследовательских институтов).

Основное отличие врача общей практики и семейного врача от терапевта или педиатра в том, что он обладает знаниями и умениями, необходимыми для оказания помощи по всем поликлиническим специальностям, но в объеме своей квалификационной компетенции.

Он не заменяет узких специалистов и должен либо своевременно направлять пациентов на консультацию к таким врачам, либо госпитализировать.

Объем его знаний, то есть уровень его компетенций, прописан в Государственном образовательном стандарте. Там говорится о том, что семейный врач может лечить и детей, и взрослых, то есть фактически всех членов семьи (правда, это работает не во всех регионах).

Она получила такое всеобщее признание за свою эффективность и экономичность. Так улучшается качество, доступность медицинской помощи, профилактика и укрепление здоровья семьи.

У семейного врача высокий уровень подготовки, поэтому он может оказывать разную помощь только своими силами. Современное оборудование, которым пользуется семейный врач, позволяет проводить большинство необходимых диагностических мероприятий прямо в его кабинете в день обращения пациента.

А это существенно экономит время пациента, когда он получает лечение, диагностику и консультацию по профилактике заболеваний здесь и сейчас.

Чем семейный врач в России отличается от западного

Не только в разных странах, но и внутри одной страны уровень компетенций и организация работы врача общей практики построена неодинаково.

Например, врач ведет только взрослое население или только детское (как в Москве) или ведет всю патологию и все возрасты, кроме беременных и/или гинекологических больных (как в большинстве регионов РФ). Также в разных странах по-разному строится технология работы таких врачей, а это зависит от уровня оснащения кабинетов врача медицинской техникой и его обязанностей.

В труднодоступных регионах он, как правило, шире, то есть, например, на Севере семейный врач часто принимает роды, ведет беременных, лечит как внутренние болезни, так и травмы, проводит неотложные оперативные вмешательства.

Чем удобна помощь семейного врача для родителей

Все родители знают, как трудно бывает пройти диспансеризацию с ребенком перед садом: большая очередь, ребенок плачет, взрослые нервничают, врачи раздражены. То же самое касается прививок, плановых или тех, которые требуется делать перед поездками в разные страны, или вакцинации, рекомендованной в сезон гриппа и простуд.

Так вот, семейный врач в этом случае поможет решить эти вопросы заранее, подберет вакцину в зависимости от состояния здоровья пациента и проследит за ее реакцией.

Сегодня в РФ повсеместно организуются Центры общей врачебной практики (ЦОВП), и там круг предоставляемых услуг много шире, чем, например, услуги одного кабинета семейного врача в ведомственной медсанчасти.

Деятельность семейного врача устанавливается федеральным органом исполнительной власти в области здравоохранения, органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации (ст. 59 «Основ законодательства об охране здоровья граждан в ред. Федерального закона от 22.08.2004 № 122-ФЗ).

В законе говорится, что у него должно быть базовое терапевтическое образование, но при этом он должен владеть знаниями и по смежным специальностям, то есть не только поставить диагноз ОРВИ, но и уметь лечить ЛОР-заболевания, например, или кардиологические отклонения.

Кроме того, у него должны быть навыки владения различными методами диагностики, которые в обычной поликлинике доступны узким специалистам.

Для этого он должен наблюдать пациента, назначать оздоровительные мероприятия, в том числе направлять к специалистам в различные клиники.

Семейный врач знает, как оказать поддержку женщине, если у нее возникли проблемы во время грудного вскармливания. Более того, он знает, куда направить семейную пару, если она планирует беременность, проконсультирует по вопросам этики и психогигиены семейной жизни.

Врач общей практики может проводить экспертизу временной нетрудоспособности, выдавать направление на медико-социальную экспертизу (МСЭ), оказывает помощь престарелым людям, инвалидам, хроническим больным. В этих случаях подключаются органы соцзащиты населения, благотворительные организации и службы милосердия.

В чем преимущество обращения к семейному врачу

При недуге в любой части тела, в любом органе он определит после осмотра, какое обследование пройти, к какому узкому специалисту обратиться, если это необходимо, и назначит требуемое лечение.

Во всех остальных случаях семейный врач может решить до 80 % проблем пациента, не прибегая к направлению к узким специалистам.

Читайте также:  Врач гинеколог — специфика, показания для консультации, осмотр

Где найти семейного врача

Врачи общей практики могут работать только в организациях первичного звена здравоохранения, у которых есть лицензия на оказание помощи населению именно врачами данной специальности.

В связи с особыми требованиями к оснащению кабинетов и центров общеврачебной / семейной практики не все клиники могут предложить услуги данных врачей, но в крупных городах уже много лет существуют коммерческие клиники семейных врачей.

В Москве на сегодня уже во всех городских поликлиниках ведут население врачи общей практики (семейные врачи), к которым можно легко записаться через сайт «Госуслуги».

Может ли к семейному врачу обратиться беременная женщина

В некоторых регионах РФ действительно есть эксклюзивный опыт ведения беременности врачами общей практики, равно как и ведение гинекологических пациентов.

Но этот опыт не получил широкого распространения в силу многих причин, одна из которых — нежелание брать на себя избыточную ответственность врачами и администрацией учреждений первичного звена здравоохранения, у которых как раз есть лицензия на осуществление деятельности врачами общей практики.

Между тем Приказ Министерства здравоохранения РФ от 1 ноября 2012 г. № 572н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)» четко прописывает такую возможность.

Семейный врач

Семейный врач – это врач общей практики, который прошел многопрофильную подготовку и умеет оказывать первую медико-санитарную помощь всем членам семьи независимо от их возраста и пола. Давайте рассмотрим, что входит в обязанности семейного врача, и в каких случаях к нему необходимо обращаться. В круг обязанностей врача общей практики входит оказание медицинской помощи независимо от ее профиля. Для этого ему необходимо обладать навыками и знаниями как в области терапии, так и в многочисленных смежных областях, среди которых неврология, офтальмология, дерматология, оториноларингология, кардиология и другие. По показаниям семейный доктор направляет больного для консультации к профильным специалистам или на госпитализацию в стационар.

Кто такой семейный врач?

Кто такой семейный врач? Это врач, который занимается лечением и наблюдением за состояние здоровья всех членов семьи. Семейный врач консультирует пациентов по большинству вопросов, которые касаются сохранения здоровья. Именно семейный врач дает направление к другим медицинским специалистам, которые помогут в диагностике и лечении того или иного заболевания.

Семейный врач проводит регулярные осмотры своих пациентов. Это необходимо для того, чтобы не допустить обострения хронических заболеваний и при необходимости оказать своевременную медицинскую помощь и врачебную консультацию.

Чем занимается семейный врач?

Семейный врач или врач общей практики занимается оказанием медицинской помощи на амбулаторном этапе. Это поликлиника, то первичное звено, с которым сталкивается человек, обратившийся за медицинской помощью. Основное отличие семейного врача от терапевта – это объем того, что он может делать руками. В его компетенции есть манипуляции.

Если у терапевта два оружия – фонендоскоп и тонометр, то врач общей практики владеет отоскопией, риноскопией, ларингоскопией. То есть он может посмотреть ухо, горло, нос, может посмотреть глазное дно. Какой-то диагностический минимум по узким специалистам он осуществляет. Он может зарегистрировать и расшифровать электрокардиограмму, может, если мы говорим о глубинке, а не о крупных городах, сделать первичную обработку раны, наложить гипс.

В обязанности семейного врача входит:

  • Формирование врачебного участка и консультация членов семей относительно здорового образа жизни и другие профилактические работы.
  • Проведение лечения пациентов, пребывающих на стационарном лечении, на дому или в амбулатории. Регулярный патронаж маленьких детей, новорожденных и беременных женщин.
  • Проведение мероприятий, направленных на профилактику иммунной системы и противоэпидемических консультаций. Семейный врач выдает направления на консультацию, диагностику или лечение у других врачей, а также направления на санаторное и курортное лечение по медицинским показаниям.
  • Занимается учетом и ведет отчетность относительно оказанной медицинской помощи в рамках общей врачебной практики семейной медицины.

Какие заболевания лечит семейный врач?

Если вы или один из членов вашей семьи заболел, тогда вам стоит знать, какие заболевания лечит семейный врач. Доктор занимается консультирование любых заболеваний и поражений. Если ваш семейный врач, терапевт или педиатр, то он занимается лечением заболеваний, которые входят в его врачебные полномочия.

Семейный врач занимается лечением избыточного веса, респираторных заболеваний, метаболического синдрома, консультирует относительно онкологических патологий и атеросклероза. Задача врача диагностировать заболевание, найти его причину и назначить правильное лечение. При необходимости, семейный врач дает направление к другим врачам и специалистам, которые помогут в лечении заболеваний членов вашей семьи.

Когда следует обращаться к семейному врачу?

Итак, конкретно заметим, когда вам могут потребоваться услуги семейного врача. Первыми симптомами того, что вам необходимо записаться на прием к семейному врачу, является появление чувства дискомфорта, неудобства, усталости, а также болей в разных частях тела. Стоит заметить, на какие симптомы необходимо обращать внимание и ни в коем случае нельзя пренебрегать следующими проявлениями недугов:

  • Ослабленная иммунная система, болезненность, ощущение усталости, дискомфорт, бессонница, головные боли – это основные симптомы, с которыми обращаются к семейному врачу. Как правило, причиной вышеописанной симптоматики является ущемление шейных позвонков. В этом случае, семейный врач использует несколько методов диагностики для подтверждения заболевания, назначает пациенту курс лечебного массажа и специальные препараты, которые помогут снять симптоматику и вылечить причину болезненного состояния.
  • Резкое снижение веса – как правило, появление такой симптоматики свидетельствует о заболеваниях желудочно-кишечного тракта, поэтому требует немедленной медицинской помощи. У женщин, резкое похудение может быть связанно с заболеваниями яичников.
  • Неразборчивость речи, оцепенение конечностей, шум (звон) в ушах, слабость и паралич – всё это могут быть сигналы инсульта, и только лишь благодаря своевременному диагностированию можно избежать серьезных последствий для здоровья. Здесь в функцию семейного врача входит диагностирование и передача пациента компетентному специалисту, который занимается лечением соответствующих заболеваний.
  • Головная боль, отдающая в шею, высокая температура, боль в ушах и глазах – это симптомы менингита. Менингит это серьезное заболевание, особенно его бактериальная форма, которая требует медицинского лечения с применением специальных антибиотиков.
  • Частые запоры и стул черного цвета – это признак таких серьезных заболеваний, как язва желудка или двенадцатиперстной кишки, а также рака кишечника (желудка). Как правило, стул черного оттенка образуется вследствие внутреннего кровотечения, что само по себе также является достаточно опасной патологией. Действовать здесь нужно максимально оперативно.
  • Сильные и резкие головные боли, а также мигрень могут свидетельствовать о кровоизлиянии в мозг. Не смотря на то, что аневризмы встречаются крайне редко, упускать из виду проявляющуюся симптоматику нельзя.

Если какой-либо симптом соответствует вашей ситуации, то вызовите семейного врача, или бригаду скорой помощи. В данных сложных случаях работа семейного врача заключается в своевременном выявлении заболевания и передачи пациента на лечение профильному специалисту.

Прием врача общей практики

Прием врача общей практики происходит, как правило, на дому или в дневном стационаре. Это зависит от каждого конкретного случая – необходимости поставить диагноз маленькому ребенку или провести диагностические исследования, требующие специальной аппаратуры.

Амбулаторный прием семейного врача обладает рядом минусов, главным из которых является невозможность проводить терапию в стационаре. Это очень часто бывает необходимо в случаях оказания всех видов хирургической помощи и ведения неотложной терапевтической патологии.

Также сложности вызывает амбулаторный прием семейного врача в случаях сложных патологий, где необходима консультация узкого специалиста (например, иммунолога-аллерголога или кардиолога-ревматолога), а также при необходимости использовать для диагностики современное оборудование, которым, как правило, располагают крупные лечебные учреждения.

Какие анализы нужно сдать при обращении к семейному врачу?

Какие анализы нужно сдать при обращении к семейному врачу – актуальный вопрос, для пациентов, которые собираются на прием к данному специалисту. Стоит отметить, что сдачу анализов назначает семейный врач после первичного осмотра, и анализы зависят от симптоматики заболевания, которое подлежит лечению. Стандартные анализы при обращении к семейному врачу – общий анализ крови и анализ мочи. Давайте рассмотрим, какие еще анализы может назначить семейный врач.

  • Анализ крови на ВИЧ, TORCH – инфекции, биохимическое исследование крови.
  • Посев на микрофлору и чувствительность к антибиотикам.
  • Забор материала на исследования из урогенитального тракта.
  • Анализ кала на кишечные инфекции.
  • Цитологическое исследование и биопсия органов, в зависимости от проявляющейся симптоматики.

Какие методы диагностики использует семейный врач?

Все врачи для постановки диагноза используют определенные методы и технологии. Давайте рассмотрим, какие методы диагностики использует семейный врач.

  • ЭКГ (электрокардиография) – диагностика сердечных аритмий и ритмов, которые вызваны заболеваниями и повреждениями.
  • УЗИ (ультразвуковое исследование) – безболезненный метод диагностики, который позволяет просканировать любой орган или часть тела, для определения нарушений, которые стали причиной заболевания или болезненного симптома.
  • ЭЭГ (Электроэнцефалография) – диагностика головного мозга.
  • МРТ и КТ (магнитно резонансная и компьютерная томография) – диагностика внутренних органов.
  • А также флюорография, кольпоскопия, маммография и другие методы диагностики.

Советы семейного врача

Советы семейного врача – это практические советы и рекомендации, которые позволяют поддерживать здоровье всех членов семьи и распознавать симптоматику, которая требуют медицинской помощи.

  • Необходимо регулярно проходить медицинские осмотры, как детям, так и взрослым. Для детей это возможность распознать отклонения и патологии на ранних стадиях развития. А для взрослых – своевременная помощь в лечении и профилактики заболеваний разной тяжести. Не стоит забывать про обязательные осмотры, каждая женщина, раз в шесть месяцев должна проходить осмотр у гинеколога, а все члены семьи проходить флюорографию.
  • Чистота – это залог здоровья. Поддержание чистоты в доме и соблюдение правил личной гигиены – это гарантия хорошего самочувствия. Кроме того, чистота в доме это обязательное правило для людей, которые имеют аллергию на пыль или страдают от сезонных аллергических приступов.
  • Регулярные физические нагрузки позволяют поддерживать здоровый тонус мышц, развивают силу и выносливость. Зарядка утром, пробежка или прогулка на свежем воздухе перед сном – это залог хорошего самочувствия и отличного настроения.
  • Правильное и здоровое питание – это еще одно правило, соблюдение которого позволит поддерживать иммунную систему, то есть защитные функции организма на высоком уровне. Рацион должен быть разнообразным, но полноценным (белки, жиры и углеводы). Это крайне важно для нормального развития и роста детей и поддержания здоровья и энергии у всех членов семьи.
  • Кроме физического здоровья, большое значение имеет эмоциональное состояние. Избегайте и не создавайте стрессовых ситуаций. Умейте расслабляться после тяжелого рабочего дня. Теплая ванна, вечерняя прогулка, вкусный ужин и общение с родными – идеальный метод сохранения эмоционального и психического здоровья.

Семейный врач – это доктор, задача которого следить за состоянием здоровья всех членов семьи. В обязанностях врача консультациях пациентов относительно симптоматики заболеваний, проведение ознакомительных и разъяснительных бесед относительного здорового образа жизни среди пациентов всех возрастов.

Ссылка на основную публикацию