Рентгенолог — специфика, виды, заключение

Рентгенолог

Рентгенолог – врач, специалист по лучевой диагностике. Профессия подходит тем, кого интересует химия и биология (см. выбор профессии по интересу к школьным предметам). В 2020 году центр профориентации ПрофГид разработал точный тест на профориентацию. Он сам расскажет вам, какие профессии вам подходят, даст заключение о вашем типе личности и интеллекте.

Лучи способны проходить сквозь тело, не искажаясь: без преломления, отражения, дифракции и т.д. Но при этом они по-разному поглощаются тканями, что и позволяют делать снимки внутренних органов.

Какие болезни диагностирует рентгенолог

Лечащий врач может направить пациента к рентгенологу после обычного осмотра в том случае, когда у пациента выявлены сомнительные симптомы и необходимо дообследование.

Основываясь на рентгенологическом обследовании, врач-ренгенолог может подтвердить предполагаемый диагноз терапевта, или же, наоборот, опровергнуть его.

Стоит отметить, что врач-рентгенолог не устанавливает диагноз, он делает лишь заключение на основе рентгенологического обследования. Рентгенолог может подтвердить следующие заболевания:

  • различные переломы, вывихи;
  • опухоли, язвы, стенозы, грыжи;
  • наличие конкрементов в желчных путях;
  • кишечную непроходимость, завороты кишки, инородные тела в кишечнике;
  • пневмонию, туберкулез, абсцесс легких;
  • плеврит, пневмоторакс, инфаркт легких;
  • расширение границ сердца, перикардит, атеросклероз;
  • аномалии почек, мочеточников, мочевого пузыря;
  • высокое стояние диафрагмы.

С помощью компьютерной томографии, врач может определить следующие диагнозы: повреждения головного и спинного мозга, субдуральную и эпидуральную гематому, опухоли печени и поджелудочной железы, почек и надпочечников.

Чтобы установить правильный диагноз, следует выполнить не всегда приятные, но необходимые для пациента, диагностические процедуры. Рентгенолог может применить следующие методы: рентгеноскопию, флюорографию, ирригографию, панкреатохолангиографию, экскреторную урографию, компьютерную томографию, а также маммографию (для исключения патологических изменений в молочных железах).

Обязанности

Специальность рентгенолога предполагает, что врач будет:

  1. Определять показания к проведению лучевых исследований в соответствии с анамнезом и историей болезни пациента.
  2. Выбирать оптимальные методы и составлять планы диагностического тестирования.
  3. Работать с медицинской аппаратурой и выполнять рентгенограммы, в том числе с использованием контрастных веществ.
  4. Владеть методикой томографии (компьютерной, магнитно-резонансной).
  5. Анализировать результаты исследований, вносить их в протоколированную документацию и оформлять заключение для лечащего врача.

Рентгенолог должен ориентироваться в вопросах нормы и патологии человеческого организма, знать особенности «лучевой симптоматики» и описывать их при обнаружении на снимках, обеспечивать медицинскую профильную помощь в соответствии с профессиональным стандартом. В его обязанности входит также оценка полноты схемы назначенных лечащим врачом исследований, обоснование и описание дополнительных методик при необходимости их внесения в первичный список. Врач-рентгенолог отвечает за безопасность проведения тестирования, контролирует работу подчиненного персонала – лаборантов, медицинских сестер, проводит консультации по лучевой диагностике.

При желании рентгенолог может сменить направление работы. Так, например, выпускники факультетов лечебного дела и педиатрии могут становиться терапевтами или хирургами, уходить в другую сферу диагностики. Это позволяет врачу при изменении профессиональных интересов найти дело по душе.

Программы обучения:

  • Профессиональная переподготовка для врачей-рентгенологов
  • Профессиональная переподготовка для медсестер в рентгенологии
  • Повышение квалификации для врачей-рентгенологов
  • Повышение квалификации для медсестер (для рентгенолаборантов)

Лучшими вузами для тех, кто выбрал сферой дальнейшей профессиональной деятельности рентгенологию, являются:

Когда обращаться к рентгенологу

  • При диагностике костей сложной конструкции, при врождённой патологии и отечности или закрытых травмах;
  • патологии зубов, челюстей при дискомфорте и зубной боли;
  • при диагностике мочеполовой системы;
  • исследование сердечно-сосудистой системы;
  • диагностика патологии желудочно-кишечного тракта при болях в животе для уточнения диагноза;
  • при подозрении на образование злокачественной опухоли, особенно онкологического характера.


Наконец, окончательный этап — это составление квалифицированного заключения по исследованию — отчета, или протокола. Он должен быть в меру сжатым, но в то же время информативным, и описывать все ключевые моменты исследования, с упоминанием как технических особенностей сканирования, так и выявленных признаков заболевания. В конце протокола делается вывод о том или ином патологическом состоянии. Это еще не является окончательным, клиническим диагнозом, но без квалифицированного заключения лечащий врач не примет ответственного решения о лечении. Поэтому уровень рентгенолога крайне важен, и чем более развитой становится современная лучевая диагностика, тем более востребованы такие специалисты.

Качества хорошего рентгенолога

  • ответственность;
  • аналитическое мышление;
  • хорошая память;
  • умение структурировать большие объемы информации;
  • внимание к деталям.

Опытный специалист должен ориентироваться в лечебных специальностях, так как это позволяет точнее установить причину отправки человека на обследование.

Также рентгенолог должен разбираться в нормах и патологиях организма человека, чтобы поставить верный диагноз.

  • Минимальная — 17 тысяч рублей.
  • Максимальная — до 200 тысяч рублей.

Функции радиолога

Радиология – достаточно молодая профессия. Специалиста этой области можно назвать и исследователем, и медиком одновременно. На прием к врачу приходят пациенты, которым не помогает имеющееся лечение или другие врачи не могут поставить диагноз. С помощью приемов радиодиагностики (УЗИ, МРТ, КТ, рентгеноскопии и т.д.) врач ищет причины неудовлетворительного состояния пациента или отсутствия положительной динамики в назначенном лечении.

Необходимое исследование доктор выбирает в зависимости от заболевания, индивидуальных особенностей организма пациента и результатов лабораторных анализов.

Радиологу приходится работать с онкобольными. В этом случае для лечения назначается лучевая терапия. Врач обязан подобрать верный способ ЛТ. Для этого специалист изучает природу опухоли, клиническую картину заболевания, результаты лабораторных и инструментальных исследований.

Кроме того, доктор обязан объяснить пациенту технологию исследования, а также рассказать о вероятных побочных эффектах. После этого больной подписывает соответствующий документ.

Помимо лечебной, радиолог осуществляет и оздоровительную деятельность. Это процедуры косметического направления, к примеру, удаление нежелательных волос на участках тела или залечивание послеоперационных рубцов. К методам лучевой терапии нередко прибегают, чтобы избавиться от пяточной шпоры.

К обязанностям радиолога относят:

  • диагностирование и лечение опухолевых образований;
  • назначение лекарств, способствующих облегчению самочувствия пациента;
  • реабилитационные меры после терапии;
  • контроль над проводимыми исследованиями;
  • фиксация в журнале итоговых радиационных доз, а также контроль данного показателя и предельно допустимой дозы (ПДД) облучения;
  • информирование больных в ходе лечения и реабилитации;
  • оформление документации;
  • проверка аппаратуры;
  • слежение за соблюдением правил безопасности медицинским персоналом.

Местом работы рентгенолога являются рентген-кабинеты в диагностических центрах, поликлиниках и стационарах, а также научно-исследовательские институты.

Должностные обязанности Рентгенолога

Специалисты-рентгенологи востребованы как в государственных медицинских учреждениях, так и в частных клиниках или диагностических центрах.

Можно выделить такие основные обязанности рентгенолога:

  • прием пациента;
  • консультация;
  • создание снимка необходимого органа или части скелета;
  • изучение снимка;
  • оформление врачебного заключения;
  • работа с сопутствующей документацией.

Также рентгенолог может работать с интернами, участвовать в различных семинарах.

Для работы на позиции рентгенолога необходимо иметь медицинское образование. Врач должен владеть уверенными навыкам работы со специальной аппаратурой, а также обладать отличными знаниями в области медицины и рентгенологии. Важно понимать все нюансы воздействия рентгеновских лучей на организм человека, а также эффективно «читать» полученные снимки. Рентгенолог – специалист-диагност, от заключения которого во многом зависит вектор и особенности лечения. Качество работы этого специалиста определяет шансы на выздоровление пациента.

Читайте также:  Психолог – специфика, виды деятельности, советы, консультация, прием

Как стать рентгенологом?

Среди врачей есть специалисты, в обязанности которых входит только диагностическая работа. Ярким примером этого является профессия врача-рентгенолога. Такой доктор не назначает больным лечения, но без него невозможно себе представить эффективную работу любого лечебного учреждения. Врачи-рентгенологи нужны везде — как в поликлиниках, так и в стационарах. Именно они находятся в тесном сотрудничестве с медиками других направлений и помогают им в диагностике различных патологий.

В обязанности рентгенолога входит проведение лучевой диагностики человеческого организма и анализ результатов. Находясь в постоянном контакте с лечащими врачами пациентов, рентгенологи принимают активное участие в выявлении причин, вызвавших то или иное заболевание либо новообразование (пневмонию, опухоль, кисту, абсцесс и т.д.). Также рентгенологи участвуют в регулярных профилактических осмотрах разных групп людей. Например, каждый год российские граждане проходят флюорографию — с целью выявления возможных признаков туберкулёза лёгких.

«Мы видим человека насквозь, а снимки изучаем, как криминалисты». Врач-рентгенолог об особенностях своей работы

Владимир Златогуре больше 40 лет работает рентгенологом в Барановичской городской поликлинике №3. Он рассказал Intex-press о том, как пришел в медицину, почему выбрал именно рентгенологию, испытывает ли на работе стресс и в чем положительные и отрицательные моменты в такой деятельности.

Владимир Златогуре – рентгенолог в Барановичской городской поликлинике №3. Все фото: Диана КОСЯКИНА

В то время, как в детстве я хотел стать водителем-дальнобойщиком, мой старший брат учился в медицинском институте, а затем работал терапевтом. Частенько приезжая домой, в Пинск, он увлеченно рассказывал про разные случаи из своей практики. Это было настолько интересно, что в старших классах я решил также стать врачом.

В то время, как в детстве я хотел стать водителем-дальнобойщиком, мой старший брат учился в медицинском институте, а затем работал терапевтом. Частенько приезжая домой, в Пинск, он увлеченно рассказывал про разные случаи из своей практики. Это было настолько интересно, что в старших классах я решил также стать врачом.

Содержание

  • Общие сведения
  • Чем занимается рентгенолог
  • Когда нужно обращаться к рентгенологу

Рентгенолог может быть:

Рентгенологическое обследование: вред или польза?

Рентгенологические обследования являются одними из наиболее распространенных в современной медицине. Рентгеновское излучение используется для получения простых рентгеновских снимков костей и внутренних органов, флюорографии, в компьютерной томографии, в ангиографии и пр.

Исходя из того рентгеновское излучение относится к группе радиационных излучений, оно (в определенной дозе) может оказывать негативное влияние на здоровье человека. Проведение большинства современных методов рентгенологического обследования подразумевает облучение обследуемого ничтожно малыми дозами радиации, которые совершенно безопасны для здоровья человека.

Рентгенологические методы обследования используются гораздо реже в случае беременных женщин и детей, однако даже у этих категорий больных, в случае необходимости, рентгенологическое обследование может проведено, без существенного риска для развития беременности или здоровья ребенка.

Что представляют собой волны рентгеновские лучи, и какое влияние они оказывают на организм человека?

Рентгеновские лучи являются видом электромагнитного излучения, другими формами которого являются свет или радиоволны. Характерной особенностью рентгеновского излучения является очень короткая длина волны, что позволяет этому виду электромагнитных волн нести большую энергию, и придает ему высокую проникающую способность. В отличие от света, рентгеновские лучи способны проникать сквозь тело человека («просвечивать его»), что позволяет врачу рентгенологу получить изображения внутренних структур тела человека.

По сути дела рентгеновские лучи «это очень сильный свет», который не видим для глаз человека, но может «просвечивать» даже такие плотные предметы, как металлические пластины.

Медицинские исследования рентгеновскими лучами (рентгенологические исследования) во многих случаях предоставляют важную информацию о состоянии здоровья обследуемого человека, и помогают врачу поставить точный диагноз в случае целого ряда сложных заболеваний.

Рентгенологическое исследование позволяет получить изображения плотных структур организма человека на фотографической пленке (рентгенография), либо на экране (рентгеноскопия).

Большая проникающая способность и энергия рентгеновских лучей делают их довольно опасными для организма человека. Рентгеновское излучение является одним из наиболее распространенных видов радиации. Во время прохождения через организм человека рентгеновские лучи взаимодействуют с его молекулами и ионизируют их. Говоря проще, рентгеновские лучи способны «разбивать» сложные молекулы и атомы организма человека на заряженные частицы и активные молекулы. Как и в случае других видов радиации, опасным считается только рентгеновское излучение определенной интенсивности, которое воздействует на организм человека в течение достаточно долгого промежутка времени. Подавляющее большинство медицинских обследований в рамках которых применяется рентгенологическое излучение, используют рентгеновские лучи с низкой энергией и облучают тело человека очень малые промежутки времени в связи с чем, даже при их многократном повторении они считаются практически безвредными для человека.

Дозы рентгеновского излучения, которые используются в обычном рентгене грудной клетки или костей конечностей не могут вызвать никаких немедленных побочных эффектов и лишь очень незначительно (не более чем на 0,001%) повышают риск развития рака в будущем.

Измерение дозы облучения при рентгенологических обследованиях

Как уже было сказано выше, влияние рентгеновских лучей на организм человека зависит от их интенсивности и времени облучения. Произведение интенсивности излучения и его продолжительности представляет дозу облучения.

Единица измерения дозы общего облучения человеческого тела это миллиЗиверт (мЗв). Также, для измерения дозы рентгеновского излучения используются и другие единицы измерения, включая рад, рем, Рентген и Грей.

Разные ткани и органы организма человека обладают различной чувствительностью к облучению, в связи с чем, риск облучения различных частей тела в ходе рентгенологического обследования значительно варьирует.
Термин эффективная доза используется в отношении риска облучения всего тела человека. Например, при рентгенологическом обследовании области головы, другие части тела практически не подвергаются прямому воздействию рентгеновских лучей. Однако, для оценки риска представленного здоровью пациента рассчитывается не доза прямого облучения обследуемой зоны, а определяется доза общего облучения организма – то есть, эффективная доза облучения. Определение эффективной дозы осуществляется с учетом относительной чувствительности разных тканей, подверженных облучению. Также, эффективная доза позволяет провести сравнение риска рентгенологических исследований с более привычными источниками облучения, такими как, например, радиационный фон, космические лучи и пр.

Читайте также:  Гирудотерапевт — понятие, специфика, услуги

Расчет дозы облучения и оценка риска рентгенологического облучения

Ниже представлено сравнение эффективной дозы радиации, полученной во время наиболее часто используемых диагностических процедур, использующих рентгеновское излучения с природным облучением, которому мы подвергаемся в обычных условиях в течение всей жизни. Необходимо отметить, что указанные в таблице дозы являются ориентировочными, и могут варьировать в зависимости от используемых аппаратов и методов проведения обследования.

Процедура

Эффективная доза облучения

Сопоставимо с природным облучением, полученным за указанный промежуток времени

Рентгенологическое исследование позволяет получить изображения плотных структур организма человека на фотографической пленке (рентгенография), либо на экране (рентгеноскопия).

Какие болезни диагностирует рентгенолог

Рентгенолог проводит процедуры рентгенографии, рентгеноскопии, флюорографии, компьютерной томографии и других. Эти исследования охватывают широкий спектр заболеваний. Рентгеновский снимок способен выявить различные патологии в разных органах и системах человеческого тела.

  • Лёгкие. Рентген выявляет пневмонию, туберкулёз, различные отклонения от нормы в строении, структуре тканей, включая фиброзные изменения, опухоли (в том числе, злокачественные), метастазы.
  • Сердце. Исследование отражает состояние сердечной ткани, выявляет фибромы, разрастания тканей, поражение сосудов, кисты, опухоли.
  • Опорно-двигательная система. При проведении рентгенографии можно диагностировать остеохондроз, грыжи, оценить состояние позвоночника, рассмотреть переломы, трещины.
  • Щитовидная железа. Флюорография области грудной клетки, фиксирует патологии щитовидной железы, её увеличение, зоб.


Рентгенолог проводит процедуры рентгенографии, рентгеноскопии, флюорографии, компьютерной томографии и других. Эти исследования охватывают широкий спектр заболеваний. Рентгеновский снимок способен выявить различные патологии в разных органах и системах человеческого тела.

Основные виды рентгеновского исследования

Рентгеноскопия (просвечивание). Метод визуального изучения изображения на светящемся экране. Предполагает исследование больного в темноте. Врач-рентгенолог предварительно адаптируется к темноте, больной устанавливается за экран.

Изображение на экране позволяет, прежде всего, получить сведения о функции изучаемого органа — его подвижности, соотношении с соседними органами и т.д. Морфологические особенности изучаемого объекта при просвечивании не документируются, заключение только по просвечиванию во многом субъективно, зависит от квалификации рентгенолога.

Лучевая нагрузка при просвечивании довольно велика, поэтому его проводят только по строгим клиническим показаниям. Проводить профилактическое обследование методом просвечивания запрещено. Рентгеноскопия используется для изучения органов грудной клетки, желудочно-кишечного тракта, иногда как предварительный, «нацеливающий» метод при специальных исследованиях сердца, сосудов, желчного пузыря и др.

Рентгеноскопия используется для изучения органов грудной клетки, желудочно-кишечного тракта, иногда как предварительный, «нацеливающий» метод при специальных исследованиях сердца, сосудов, желчного пузыря и др.

В последние десятилетия все шире распространяются усилители рентгеновского изображения (рис. 3.) — УРИ или ЭОП. Это специальные приборы, позволяющие с помощью электронно-оптического преобразования и усиления получать яркое изображение изучаемого объекта на экране телевизионного монитора с малой лучевой нагрузкой пациента. Применяя УРИ, можно проводить рентгеноскопию без темновой адаптации, в незатемненном кабинете и, что самое главное, при этом резко снижается доза облучения больного.

Рентгенография. Метод, основанный на засвечивании фотоэмульсии, содержащей частицы галоидного серебра, рентгеновскими лучами (рис. 4.). Поскольку лучи поглощаются тканями по-разному, в зависимости от так называемой «плотности» объекта, различные участки пленки подвергаются воздействию разного количества энергии излучения. Отсюда разное фотографическое почернение разных точек пленки, лежащее в основе получения изображения.

Если соседние участки снимаемого объекта поглощают лучи неодинаково, говорят о «рентгенологической контрастности».

После облучения пленку необходимо проявить, т.е. восстановить образующиеся в результате воздействия энергии излучения ионы Аg+ до атомов Аg. При проявлении пленка темнеет, появляется изображение. Поскольку при снимке ионизируется только небольшая часть молекул галоидного серебра, оставшиеся молекулы необходимо удалить из эмульсии. Для этого, после проявления, пленку помещают в фиксажный раствор гипосульфита натрия. Галоидное серебро под воздействием гипосульфита переходит в хорошо растворимую соль, поглощаемую фиксажным раствором. Проявление проходит в щелочной среде, фиксирование — в кислой. После тщательной промывки снимок высушивают и маркируют.

Рентгенография — метод, позволяющий документировать состояние снимаемого объекта в данный момент. Однако, недостатками его являются дороговизна (эмульсия содержит крайне дефицитный драгоценный металл), а также затруднения, возникающие при изучении функции исследуемого органа. Облучение больного при снимке несколько меньше, чем при просвечивании.

В ряде случаев рентгенологическая контрастность соседних тканей позволяет получить на снимках их изображение в обычных условиях. Если же соседние ткани поглощают лучи примерно одинаково, приходится прибегать к искусственному контрастированию. Для этого в полость, просвет органа или вокруг него вводится контрастное вещество, которое поглощает лучи либо значительно меньше (газообразные контрастные вещества: воздух, кислород и т.д.), либо значительно больше, чем изучаемый объект. К последним относятся сернокислый барий, применяемый для исследования желудочно-кишечного тракта, и йодистые препараты. В практике употребляют масляные растворы йода (йодолипол, майодил и др.) и водорастворимые органические соединения йода. Водорастворимые контрастные вещества синтезируют исходя из целей исследования для контрастирования просвета сосудов (кардиотраст, урографин, верографин, омнипак и др.), желчных ходов и желчного пузыря (билитраст, йопогност, билигност и др.), мочевыводящей системы (урографин, омнипак и др.). Поскольку при растворении контрастных веществ могут образовываться свободные ионы йода, больные, страдающие повышенной чувствительностью к йоду («йодизм»), не могут исследоваться. Поэтому, в последние годы чаще применяют неионные контрастные вещества, которые даже при введении больших количеств не вызывают осложнений (омнипак, ультравист).

Для улучшения качества изображения при рентгенографии используют отсеивающие решетки, пропускающие только параллельные лучи.

О терминологии. Обычно употребляют термин «рентгенограмма такой-то области». Так, например, «рентгенограмма грудной клетки», или «рентгенограмма области таза», «рентгенограмма области правого коленного сустава» и т.д. Некоторые авторы рекомендуют строить название исследования из латинского названия объекта с добавлением слов «-графия», «-грамма». Так, например, «краниограмма», «артрограмма», «колонограмма» и т.д. В случаях, когда используют газообразные контрастные вещества, т.е. в просвет органа или вокруг него вводят газ, к названию исследования прибавляют слово «пневмо-» («пневмоэнцефалография», «пневмоартрография» и т.п.).

Флюорография. Метод, основанный на фотографической съемке изображения со светящегося экрана в специальной камере. Применяется при массовых профилактических исследованиях населения, а также в диагностических целях. Размер флюорограммы 7´7 см, 10´10 см позволяет получить достаточную информацию о состоянии органов грудной клетки и других органов. Лучевая нагрузка при флюорографии несколько больше, чем при рентгенографии, но меньше, чем при просвечивании.

Томография. При обычном рентге-новском исследовании плоскостное изображение объектов на пленке или на светящемся экране является суммарным за счет теней многих точек, расположенных ближе и дальше от пленки. Так, например, изображение органов грудной полости в прямой проекции — сумма теней, относящихся к переднему отделу грудной клетки, передним и задним отделам легких, задним отделам грудной клетки. Снимок в боковой проекции представляет собой суммарное изображение обоих легких, средостения, боковых отделов правых и левых ребер и т.д.

Читайте также:  Врач физиотерапевт - прием, консультация, методы лечения

В ряде случаев такая суммация теней не позволяет детально оценить участок исследуемого объекта, расположенный на определенной глубине, так как его изображение прикрывается тенями выше и ниже (или кпереди и кзади) расположенных объектов.

Выходом из этого является методика послойного исследования — томография.

Сущность томографии заключается в использовании эффекта размазывания всех слоев изучаемого отдела тела, кроме одного, который и изучается.

В томографе рентгеновская трубка и кассета с пленкой во время снимка движутся в противоположных направлениях так, что луч постоянно проходит только через какой-то заданный слой, «размазывая» выше и нижележащие слои. Таким образом можно последовательно изучить всю толщину объекта.

Чем больше угол взаимного оборота трубки и пленки, тем тоньше слой, дающий четкое изображение. В современных томографах этот слой около 0,5 см.

В ряде случаев, наоборот, требуется изображение более толстого слоя. Тогда, уменьшая угол поворота пленки и трубки, получают так называемые зонограммы — томограммы толстого слоя.

Томография — очень часто применяющийся метод исследования, дающий ценную диагностическую информацию. Современные рентгеновские аппараты во всех странах выпускаются с томографическими приставками, что позволяет универсально использовать их как для просвечивания и снимков, так и для томографии.

Компьютерная томография. Разработка и внедрение компьютерной томографии в практику клинической медицины — крупнейшее достижение науки и техники. Ряд зарубежных ученых (Э. Маркотред и др.) считают, что со времени открытия рентгеновских лучей в медицине не было более значительной разработки, чем создание компьютерного томографа.

КТ позволяет изучить положение, форму и структуру различных органов, а также их соотношение с соседними органами и тканями. При исследовании изображение объекта представляется как подобие поперечного среза тела на заданных уровнях.

В основе КТ лежит создание изображения органов и тканей с помощью ЭВМ. В зависимости от вида излучения, которое используется при исследовании, томографы подразделяются на рентгеновский (аксиальный), магнитно-резонансный, эмиссионный (радионуклидный). В настоящее время все шире распространяются рентгеновское (КТ) и магнитно-резонансное (МРТ) томографическое исследование.

Впервые Oldendorf (1961 г.) произвел математическую реконструкцию поперечного изображения черепа, используя в качестве источника излучения 131 йод, Cormack (1963 г.) разработал математический метод реконструкции изображения головного мозга с источником рентгеновского изображения. В 1972 г. Hounsfield в английской фирме ЕМУ построил первый рентгеновский КТ для исследования черепа, а уже в 1974 г. был построен КТ для томографирования всего тела и с этого времени все более широкое распространение компьютерной техники привело к тому, что КТ, а в последние годы и магнитно-резонансная терапия (МРТ) стали обычным методом исследования больных в крупных клиниках.

Современные компьютерные тамографы (КТ) состоят из следующих частей:

1. Стол для сканирования с транспортером для передвижения пациента в горизонтальном положении по сигналу ЭВМ.

2. Кольцеобразный штатив («Гентри») с источником излучения, системами детекторов для сбора, усиления сигнала и передачи информации на ЭВМ.

3. Пульт управления установкой.

4. Компьютер для обработки и хранения информации с дисководом.

5. Телевизионный монитор, фотокамера, магнитофон.

КТ обладает рядом преимуществ перед обычным рентгеновским исследованием, а именно:

1. Высокой чувствительностью, позволяющей различать изображение соседних тканей не в пределах 10–20% разницы в степени поглощения рентгеновых лучей, что необходимо при обычном рентгеновском исследовании, а в пределах 0,5–1%.

2. Дает возможность изучать исследуемый слой ткани без наслоения «размазанных» теней выше и нижележащих тканей, что неизбежно при обычной томографии.

3. Обеспечивает точную количественную информацию о протяженности патологического очага и его соотношении с соседними тканями.

4. Позволяет получить изображение поперечного слоя объекта, что невозможно при обычном рентгеновском исследовании.

Все это можно использовать не только для определения патологического очага, но и для тех или иных мероприятий под контролем КТ, например, для диагностической пункции, внутрисосудистых вмешательств и т.д.

КТ диагностика основана на соотношении показателей плотности или адсорбции соседних тканей. Каждая ткань, в зависимости от ее плотности (основанной на атомной массе составляющих ее элементов), по-разному поглощает, адсорбирует рентгеновские лучи. Для каждой ткани разработан соответствующий коэффициент адсорбции (КА) по шкале. КА воды принят за 0, КА костей, обладающих наибольшей плотностью, за +1000, воздуха — за –1000.

Для усиления контрастности изучаемого объекта с соседними тканями используют методику «усиления», для чего вводят контрастные вещества.

Лучевая нагрузка при рентгеновской КТ соизмерима с таковой при обычном рентгеновском исследовании, а информативность его во много раз выше. Так, на современных томографах даже при максимальном количестве срезов (до 90) находится в пределах нагрузки во время обычного томографического исследования.

Для улучшения качества изображения при рентгенографии используют отсеивающие решетки, пропускающие только параллельные лучи.

Когда следует сходить на осмотр к гинекологу?

  • Если по достижении 15 лет у женщины не начались менструации;
  • В обязательном порядке регулярно обращаться за консультацией к гинекологу должна женщина, мать которой во время беременности принимала диэтилстилбестрол (ныне запрещенное лекарство). Ранее это лекарство применяли для предотвращения преждевременных родов, а в наше время уже доказано, что у дочерей женщин, принимавших лекарство, вероятность заболеть раком шейки матки или матки увеличивается;
  • В случае появления вагинального кровотечения, не приходящегося на время менструации;
  • Если у женщины очень обильные менструации, которые длятся дольше 7-10 дней;
  • Если женщина чувствует зуд, жжение, необычный запах, боли внизу живота;
  • Если произошла задержка менструации;
  • Если женщина воздерживается от секса, и у нее не было двух и более очередных менструаций;
  • Если женщина при мочеиспускании чувствует жжение и боль;
  • Если в области гениталий наблюдаются необычные сосочковые разрастания, раздражение, шероховатость и потертость в области половых губ.

На консультации гинеколог может направить пациентку на сдачу следующих анализов:

  • Исследования крови: гепатит B-HBcAg Igm, кандидоз, сифилис, герпес, Ig к cor Ag (NS3, NS4)HCV;
  • Исследования соскоба: кандидоз, герпес, краснуха, токсоплазмоз, гепатит, циталомегавирус, вагиноз, Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae, Gardnerella vaginalis, Mycoplasma genitalium, Mycoplasma hominis, Ureaplasma parvum/Ureaplasma urealyticum, HPV HCR – генотипирование, а также вагинальные уретральные и цервикальные мазки на определение флоры (окраска по Романовскому).

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

Ссылка на основную публикацию