Офтальмолог – специфика, обязанности, прием, консультация, отзывы

При каких симптомах необходимо обращение к офтальмологу?

Регулярность посещения окулиста зависит от возраста пациента и его анамнеза. Когда новорожденный ребенок достигает двухмесячного возраста, рекомендуется показать его офтальмологу для первичной оценки состояния глаз и выявления патологий. Зрительная функция формируется параллельно с формированием всех органов и систем, поэтому детям рекомендуется посещать данного специалиста минимум 2 раза в год. Людям старше 14 лет при условии отсутствия проблем со зрением показано посещать окулиста 1 раз в год.

Есть симптомы, проявление которых требует внепланового обращения к доктору. К ним относятся:

  • травмы глаза или близлежащей области;
  • травмы головы;
  • боль в глазах;
  • покраснение склер;
  • постоянное слезотечение;
  • слипание ресниц после сна, выделение гноя из слезных каналов;
  • ухудшение зрения;
  • ощущение присутствия инородного тела;
  • болезненная реакция на свет;
  • появление точек и пятен перед глазами и другое.

Особенно важно тщательно следить за своим зрением пациентам старше 40 лет – у них в силу возрастных изменений увеличивается риск развития таких заболеваний как глаукома и катаракта.

Наружная диагностика глаза включает в себя следующие этапы – тест периферического зрения (измеряется угол обзора); осмотр и оценка состояния век; осмотр и оценка состояния глазного яблока и роговицы; проверка реакции зрачка на воздействие светом. Дополнительно назначается проверка координации зрения – пациента просят следить взглядом за движущимся объектом. На основании полученных результатов врач делает заключение о здоровье глаз.

Что лечит офтальмолог?

После того, как мы разобрались с отсутствием разницы между офтальмологом и окулистом, предлагаем более подробно рассмотреть, что входит в компетенцию этих врачей. Данные специалисты занимаются поставкой диагноза любых заболеваний органов зрения и назначением курса лечения для сохранения зрительной функции. Именно к такому доктору обращаются пациенты, у которых наблюдаются следующие заболевания:

  • Проблемы с различением предметов, расположенных вдали от человека (миопия)
  • Невозможность хорошо видеть предметы, находящиеся на близком расстоянии (гиперметропия)
  • Воспалительные процессы слизистой оболочки глаза (конъюнктивит)
  • Отек слизистой оболочки век с выделением гнойных образований (трахома)
  • Гнойное воспаление в волосяной луковице ресницы или сальной железы (ячмень)
  • Проблемы с распознаванием определенных оттенков цветовой гаммы (дальтонизм)
  • Покраснение и отек нижнего или верхнего века (блефарит)
  • Падение остроты зрения, связанное с помутнением хрусталика глаза (катаракта)
  • Повышение глазного давления, приводящее к атрофии зрительного нерва (глаукома)
  • Временная потеря зрения или слепота различной стадии
  • Отслоение сетчатки глаза и другие патологии зрительного аппарата

Помимо этого, офтальмолог занимается лечением травм органов зрения различного происхождения. Это может быть любое повреждение зрительного нерва или смещение хрусталика, которое неизменно приводит к ухудшение зрительной функции.

  • Резко падает острота зрения
  • Возникают болевые ощущения в глазах любого характера
  • Наблюдается непроизвольное слезотечение
  • Сложно рассмотреть предметы вдали или вблизи
  • Человек испытывает дискомфорт от света
  • Происходит затуманивание зрения
  • В глазу ощущается присутствие инородного тела

Важные качества

Работа офтальмологом очень сложная и морально, и физически. Она подходит людям с сильным чувством долга и ответственностью.

Для окулиста важны развитая мелкая моторика, аккуратность, хорошая память, скрупулезность, эмоционально-волевая устойчивость, аналитическое мышление.

Каждый день доктору приходится общаться с большим количеством людей, поэтому он должен быть доброжелательным, спокойным, терпеливым, тактичным, хорошо владеть речью. Для детского офтальмолога важно умение ладить с детьми, вызывать их доверие.

Врачу, особенно хирургу, необходимо научиться отстраняться от эмоций.

Каждый день доктору приходится общаться с большим количеством людей, поэтому он должен быть доброжелательным, спокойным, терпеливым, тактичным, хорошо владеть речью. Для детского офтальмолога важно умение ладить с детьми, вызывать их доверие.

Врач-офтальмолог: чем он занимается?

Профессия офтальмолога зародилась еще в древние времена. Первые упоминания о специалисте, который лечит заболевания глаз, а также изучал их строение относятся к I веку до нашей эры. Полученные еще в ту эпоху знания стали значительным фундаментом для современной науки.

На сегодняшний день в офтальмологии активно используются различные изобретения, а также применяются самые разнообразные средства диагностики и лечения заболеваний.

Профессия офтальмолога зародилась еще в древние времена. Первые упоминания о специалисте, который лечит заболевания глаз, а также изучал их строение относятся к I веку до нашей эры. Полученные еще в ту эпоху знания стали значительным фундаментом для современной науки.

Показания к обследованию


Несвоевременное обращение к доктору может спровоцировать необратимые процессы в органе зрения.
Встречаются ситуации, когда требуется, чтобы специалист осмотрел органы зрения как можно быстрее. Это следующие случаи:

  • стремительное ухудшение зрения;
  • боль в области глазного яблока;
  • попадание чужеродного тела в глазницу;
  • появление «тумана» перед глазами;
  • сильное слезотечение из глаза;
  • новообразования в глазном яблоке;
  • повышенная боязнь естественного и искусственного освещения;
  • раздражение слизистой оболочки глазной области;
  • потеря четких контуров у объектов, на которые направлен взгляд;
  • чувство давления в глазной области.

Необходимо, чтобы врач провел осмотр и назначил лечение при следующих патологических состояниях:

  • слепота;
  • глаукома;
  • катаракта;
  • отслоение сетчатки;
  • миопия;
  • астигматизм;
  • дальнозоркость;
  • близорукость;
  • ячмень;
  • бельмо;
  • кератит;
  • блефарит и др.
  • слепота;
  • глаукома;
  • катаракта;
  • отслоение сетчатки;
  • миопия;
  • астигматизм;
  • дальнозоркость;
  • близорукость;
  • ячмень;
  • бельмо;
  • кератит;
  • блефарит и др.

Как стать офтальмологом

Чтобы стать офтальмологом (окулистом), нужно:

  1. Закончить ВУЗ по специальности «Лечебное дело» или «Педиатрия».
  2. Получить вместе с дипломом аккредитационный лист, сдав тестовые задания, экзамен и пройдя собеседование со специальной комиссии, состоящей из докторов наук и профессоров. Это даст право работать самостоятельно на амбулаторном или поликлиническом приеме.
  3. Год в обязательном порядке отработать в поликлинике или амбулатории, а затем, поступить в ординатуру (2 года) по специальности «Офтальмология».

В процессе работы врачам начисляются квалификационные баллы, подтверждающие аккредитацию: за проведение сложных манипуляций, участие в научно-практических конференциях и семинарах, за публикацию научных статей, книг, защиту диссертации. Каждые 5 лет эти баллы суммируются и оцениваются аккредитационной комиссией. Если набрано достаточное количество баллов, то следующие пять лет можно работать по специальности дальше. При отсутствии достаточного количества баллов врач лишается права лечить. Подробнее об аккредитации и отмене интернатуры.

Рост профессионализма, уровня знаний и опытности врача обычно отражается квалификационной категорией. Все категории присваиваются квалификационной комиссией в присутствии самого врача, на основании его письменной исследовательской работы, содержащей описание навыков и знаний.

  • более 3 лет стажа – вторая категория;
  • более 7 лет – первая;
  • более 10 лет – высшая.

Врач имеет право не квалифицироваться, но для карьерного роста это будет минус.

Также карьерному и профессиональному росту способствует научная деятельность – написание кандидатских и докторских диссертаций, публикации в медицинских журналах, выступления на конференциях и конгрессах.

Также карьерному и профессиональному росту способствует научная деятельность – написание кандидатских и докторских диссертаций, публикации в медицинских журналах, выступления на конференциях и конгрессах.

Как проходит осмотр у офтальмолога

На первичном приеме офтальмолог:

  • Собирает анамнез (историю болезни), узнает у пациента о возможных жалобах.
  • Проводит осмотр и пальпацию (ощупывание) глаз, осмотр глаз с помощью биомикроскопа (щелевой лампы).
  • В зависимости от жалоб и результатов осмотра врач может назначить дополнительные анализы: офтальмоскопию (визуальный осмотр глазного дна), тонометрию (измерение внутриглазного давления), биомикроскопию (обследование глаза под многократным увеличением).
  • Собирает анамнез (историю болезни), узнает у пациента о возможных жалобах.
  • Проводит осмотр и пальпацию (ощупывание) глаз, осмотр глаз с помощью биомикроскопа (щелевой лампы).
  • В зависимости от жалоб и результатов осмотра врач может назначить дополнительные анализы: офтальмоскопию (визуальный осмотр глазного дна), тонометрию (измерение внутриглазного давления), биомикроскопию (обследование глаза под многократным увеличением).
Читайте также:  Массажист - образование, специализация, прием

Чем занимается офтальмолог?

Врач офтальмолог делает лазерную коррекцию зрения, занимается подбором линз и очков, курирует женщин во время беременности, заболеванием почек и гипертонией, больных сахарным диабетом, участвует в профосмотре, комиссии по призыву в армию и водительской комиссии.

Офтальмолог занимается лечением воспалительных и инфекционных процессов глазного аппарата:

Абсцесс, рожистое воспаление, флегмон

Трахому и паратрахому

Экзофтальм и эндофтальм

Окулист помогает в социальной адаптации для слепых и плохо видящих людей. Именно этот специалист занимается приобретенными и врожденными аномалиями глаз, косоглазием, катарактами, нервными тиками, астигматизмом, глаукомой, профилактикой и лечением возрастных изменений сетчатки, проводит коррекцию остроты зрения.

Также в обязанности офтальмолога входит ведение сопроводительной документации, диспансеризация и врачебные консилиумы. Офтальмолог тесно взаимодействует с другими медицинскими специалистами.

Ощущении присутствия в глазу инородного тела


Полисы обязательного и добровольного медицинского страхования позволяют получить лечение в государственном учреждении бесплатно или в частной клинике, покрыв расходы частично. Кроме этого документа, пенсионерам стоит взять подтверждающие их статус бумаги, чтобы пройти без очереди на прием или получить скидку на обслуживание в коммерческой больнице.
При проведении обследования и постановке диагноза важно изучить историю болезни. Не забудьте взять с собой карту пациента, результаты проведенной ранее диагностики, выписные стационарные эпикризы, рецепты на очки или контактные линзы, которые вы сейчас носите и глазные капли, которыми пользуетесь.

Чолиев Хамза Хакимович

Стоимость приема – 1800 руб.

Отзывы

Очень внимательный и профессиональный врач с огромным опытом. Это настоящий доктор. Он все выслушал, не возражал моим подозрениям, все проверил. Поставил диагноз, провел все необходимые манипуляции, при этом объяснил, что делает, зачем и выдал все назначения. Специалист сказал, что это.

  • Чистые пруды
  • Тургеневская
  • Сретенский бульвар
  • Китай-город
  • Красные Ворота
  • ЦАО
  • Басманный

Моему ребенку срочно нужна была помощь офтальмолога: огромный ячмень закрыл глаз. Обратились на портал , и нас направили к врачу Гончаровой Юлии Всеволодовне. Врач обаятельная. Внимательно осмотрела ребенка, успокоила и принялась за работу. Так аккуратно вскрыла капсулу, что мой ребенок не успел.

Какие заболевания диагностируются на офтальмологическом приеме

На консультации врача окулиста проводится осмотр и диагностика:

  • Блефарита. Недуг характеризуется повреждением края века. Заболевание начинается именно с этой области. Край века может опухать полностью или частично. На нем возникают язвочки и корочки, отделяемое маслянистой консистенции.
  • Конъюнктивита. Недуг характеризуется воспалением конъюнктива — слизистой века. Основной очаг воспаления обнаруживается при выворачивании века. В этой области слизистая оболочка имеет отечный и покрасневший вид.
  • Дальнозоркости.
  • Катаракты.
  • Весеннего катара. Для данного глазного заболевания характерна сезонность. Возникает оно весной и может протекать месяцами и годами, периодически обостряясь.
  • Глаукомы.
  • Трахомы.
  • Халазиона. Для недуга характерен белый плотный шарик без признаков покраснения на веке. Образование размером с булавочную головку и больше появляется внезапно, не изменяется в размерах, не исчезает длительное время.
  • Близорукости.
  • Слезоточивости.
  • Ячменя — абсцесс на слизистой или на самом веке.
  • Слепоты.
  • Трихиаза. Заболевание характеризуется деформацией хряща и таким его последствием как рост ресниц в направлении глазного яблока.
  • Кератита, для которого характерно помутнение роговицы.
  • Кровоизлияний.
  • Склерита — воспаление наружной оболочки глазного яблока.
  • Выворота век.
  • Иридоциклита.
  • Пресбиотии.
  • Травм глаза.
  • Воспалительных глазных недугов.
  • Астигматизма.
  • Кератоконуса.
  • Отслоения клетчатки.

Список вышеуказанных глазных заболеваний далеко не полон. Офтальмолог специализируется на лечении любого недуга, который поразил веки, слизистую оболочку глаза, слезные органы и глазные яблоки.

Список вышеуказанных глазных заболеваний далеко не полон. Офтальмолог специализируется на лечении любого недуга, который поразил веки, слизистую оболочку глаза, слезные органы и глазные яблоки.

Плюсы профессии

Надо сказать, что хороший врач без работы не останется. По статистике, в России (впрочем, как и в других странах), наблюдается тенденция к узкоспециализированным профессиям. Врачи широкого профиля отходят на второй план. Офтальмология – наука, занимающаяся вполне конкретными задачами и исключительно заболеваниями глаз. Какие же плюсы в работе специалиста этого профиля?

  • Быстрое трудоустройство. Как упоминалось выше, дефицит офтальмологов будет сохраняться еще долго. Поэтому и работу найти удастся без особых усилий. Это глазные отделения больниц, городских поликлиник, частные медицинские учреждения. А также можно пойти в Научно-исследовательский институт глазных болезней РАМН.
  • Высокая зарплата. Средняя зарплата работников в сфере медицины колеблется в районе 30 тыс. руб. По стране – зарплата офтальмолога разнится от 30 тыс. до 80 тыс. руб. В Московском регионе окулист может рассчитывать и на доход в 100 тыс. руб. Впрочем, это не «потолок». Большинство специалистов зарабатывают гораздо больше, беря сверхурочное время или совмещая работу в нескольких клиниках. Кроме того, зарплата выше у хирурга-офтальмолога. Его доход в месяц может доходить до 150 тыс. и больше. Однако для этого нужно быть первоклассным специалистов по проведению операций на глазах. Что касается работы рядовым офтальмологом — то эти врачи проводят лечение пациентов амбулаторно.
  • Спокойная работа. Будни офтальмолога проходят без стрессов на работе. Врач проводит обследования глаз пациентов: проверяется острота зрения, исследуется глазное дно, измеряется внутриглазное давление и т.п. При необходимости пациента направляют на дополнительные осмотры у терапевта, эндокринолога или невропатолога. Затем ставится диагноз, подбирается лечение. У хирурга-офтальмолога ко всему прочему добавляется проведение операций. Однако развитие электроники и нанотехнологий помогают в этом деле и облегчают труд.
  • Творческий подход. Возможно, это звучит странно, но в профессии офтальмолога есть место для творческого подхода. Ведь именно врач решает, каким путем и каким методом провести лечение. Учитываются особенности пациента, возраст, возможности и серьезность диагноза.
  • Саморазвитие. Это огромный плюс в профессии. По последним данным, офтальмология – наука с громадными перспективами развития. За прошедшие годы благодаря новому медицинскому оборудованию удается вылечить самые запущенные болезни глаз. И это не предел. Проводятся множество сложных операций по улучшению зрения. Ежегодно проходят симпозиумы и конференции для врачей-офтальмологов. Многие открытия в этой сфере еще впереди.
  • Работа с людьми. Сидеть в офисе и «общаться» лишь с экраном компьютера не придется. Офтальмолог ежедневно принимает от 10 до 20 пациентов. Хоть работа врача кропотливая, но связана с человеческим общением.

Надо сказать, что хороший врач без работы не останется. По статистике, в России (впрочем, как и в других странах), наблюдается тенденция к узкоспециализированным профессиям. Врачи широкого профиля отходят на второй план. Офтальмология – наука, занимающаяся вполне конкретными задачами и исключительно заболеваниями глаз. Какие же плюсы в работе специалиста этого профиля?

В каких случаях нужна консультация врача-офтальмолога?

Мы рекомендуем внимательно относиться к своему здоровью и регулярно посещать врача-офтальмолога. Обычно достаточно консультации раз в год, но при определенных симптомах также нужно записаться на прием. К таким проблемам органов зрения относятся:

  1. Снижение остроты зрения.
  2. Слезоточивость глаз, в том числе вызванная обострением аллергии.
  3. Покраснение и кровоизлияние.
  4. Боль, резь, жжение в глазах, ощущение инородного тела и любой другой дискомфорт.
  5. Сужение поля зрения.
  6. Мушки, пятна, полосы или мелькающие объекты перед глазами.
  7. Неприятные ощущения в глазах во время ношения контактных линз.
  8. Отеки и опухоли.
  9. Язвочки на коже век
  10. Плотные образования на веке, в том числе безболезненные.
  11. Травмы.
  12. Дискомфорт в глазах при ярком свете.
Читайте также:  Врач гинеколог — специфика, показания для консультации, осмотр

Специальность «офтальмолог» говорит о том, что к врачу можно обратиться с любой патологией органа зрения.

Профилактические проверки нужны пациентам независимо наличия жалоб. С особым вниманием к своему здоровью должны относиться дети, пациенты с сахарным диабетом, неврологическими заболеваниями, женщины во время беременности, пациенты с неблагоприятной наследственностью, а также люди старше 45 лет.

Офтальмологи Москвы: отзывы о врачах

«Абрамов Сергей Игоревич – замечательный специалист, доктор с неформальным творческим подходом к пациентам.»

«Частое время пре провождение за компьютером не идёт на пользу! Начали болеть глаза, пошёл на приём к Гречаниченко Наталье Александровне, она осмотрела меня, я рассказал свою проблему мол глаза болят и слезятся, капли не помогают. Мне она сказала, что. »

«Врач очень грамотный, знает своё дело! Всегда отвечает на вопросы. Вежливый, понимающий, к детям знает подход! Очень понравился.»

«Первоклассный офтальмолог! Лечила у него дистрофию сетчатки. Доктор очень грамотный, работает профессионально, провёл мне успешную операцию. Всей душой благодарна ему за оказанную помощь и проявленное ко мне внимание!»

«Офтальмолог высшего разряда! За год Владимир Юрьевич помог мне вернуть остроту зрения почти что до прежнего состояния. Я очень доволен такими результатами. Благодарствую!»

«Я довольна Натальей Дмитриевной. Она помогает мне, когда я обращаюсь к ней за помощью. Врач квалифицированная и умная. Лечусь у нее четыре года. Спасибо!»

«Очень довольна результатами операций глаз по поводу катаракты, которые были проведены в феврале и марте 2016 года. Отношение к пациентам внимательное, доброе и профессиональное. Друзьям и родным советую обращаться в данную клинику. Благодарна Даниэлю. »

«Мне повезло, что я вышла на опытного и квалифицированного окулиста Ольгу Владимировну. Врач полностью восстановила моё зрение. Я очень благодарна.»

«К доктору Ирине Михайловне Курылевой я приводила маму, нужно было подобрать ей очки, потому что в старых она уже плохо видит. А ей еще не в каждых очках удобно, линзы не хочет. Доктор нам понравился, вежливая, внимательная и как специалист просто отличная. »

«Борисова О. А. – замечательный, очень внимательный, компетентный специалист. Консультировалась я и мой ребёнок. Мы остались довольны приёмом и консультацией. Рекомендую клинику, и советую всем обращаться к этому врачу. С уважением.»

«У меня воспалились глаза, причина была не ясна и это не проходила. Поэтому я записалась к глазному врачу, о котором слышала хорошие мнения. Так я и попала к Султановой Эльмире Османовне. Она сразу поняла в чём дело, назначила для моих глаз лечение и уже. »

«Мне понравился врач. Прием длится дольше, чем ожидается, зато она тщательно осматривает. Помимо курса лечения еще дала много полезных советов по уходу за глазами.»

«Огромное спасибо Зайнаб Абдуллаевне за квалифицированную помощь. У меня случилась неприятность и глаз стал сильно слезиться. Не проходило это и на следующий день, так что я записалась к специалисту. Алиева меня внимательно осмотрела, была вежливой и понятными. »

«Стоит отметить, что Юлия Александровна приятной внешности девушка, но это не мешает ей быть помимо этого качественным специалистом, пусть стаж и небольшой, главное результат радует.»

«Трижды были на приёме у Зиновьева, лечимся у него уже полгода. Результаты положительные, как врач он мне понравился. К ребёнку ищет подход, приём проводит тщательно. Как специалист он очень хорош!»

«Белоус Олег Викторович – точно хороший специалист. Мне еще с детства тяжело было очки подобрать, так как у меня один глаз сильнее другого, но Олег Викторович подобрал все очень хорошо. Я доволен.»

«Врач высочайшей квалификации, очень внимательная и доброжелательная. Вылечила мне глазную болезнь, с которой до этого ничего не могли сделать 3 врача в разных клиниках.»

«Врач Цимеринг Надежда Андреевна – очень грамотный, высококвалифицированный специалист, была у нее на приеме несколько раз, получила качественное обследование и эффективные рекомендации.»

«Каждое посещение врача оставляет хорошее впечатление. Чувствуется высокий профессионализм, знание, именно последних достижений в области кардиологии, отсюда правильно подобранное лечение. Душевные качества, общение, основанное на понимании и доверии. »

«Хочу выразить огромную благодарность Коробейникову Олегу Витальевичу. Очень опытный и грамотный врач, профессионал своего дела. Отличный диагност. Можете спокойно доверить проведение любых манипуляций его легкой и уверенной руке. 22.01.2020»

    • « Пред
    • 1
    • 2
    • 3
    • 4
    • 5
    • След »

«Врач высочайшей квалификации, очень внимательная и доброжелательная. Вылечила мне глазную болезнь, с которой до этого ничего не могли сделать 3 врача в разных клиниках.»

Охрана труда

I. Общие положения.
1. Врач – торакальный хирург относится к категории специалистов с высшим профессиональным образованием.
2. На должность врача – торакального хирурга назначается лицо, имеющее высшее медицинское образование и документ о присвоении звания врача по соответствующей специальности.
3. Врач – торакальный хирург назначается и освобождается от должности приказом главного врача (директора) медицинского учреждения.
4. Врач – торакальный хирург должен знать:
-основы законодательства о здравоохранении и директивные документы, определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения;
-общие вопросы организации хирургической и травматологической помощи взрослому и детскому населению с заболеваниями и травмами органов грудной полости, организацию работы скорой и неотложной помощи;
-клиническую анатомию грудной стенки, органов грудной полости и средостения в возрастном аспекте;
-основные вопросы нормальной и патологической физиологии дыхания и кровообращения, взаимосвязь функциональных систем организма и уровни их регуляции;
-причины возникновения патологических процессов, механизмы их развития и клинические проявления;
-основы водно-электролитного обмена, кислотно-щелочной баланс, возможные типы их нарушений и принципы лечения в различных возрастных группах;
-патофизиологию травматизма и кровопотери, профилактику и терапию шока и кровопотери, патофизиологию раневого и гнойного процесса;
-физиологию и патофизиологию свертывающей и противосвертывающей систем крови, показания и противопоказания к переливанию крови и ее компонентов, диагностику посттрансфузионных осложнений, их предупреждение и лечение;
-общие и функциональные методы обследования в клинике торакальной хирургии;
-вопросы асептики и антисептики в торакальной хирургии;
-принципы, приемы и методы обезболивания, вопросы интенсивной терапии и реанимации у взрослых и детей, использование современной аппаратуры;
-показания и противопоказания к применению рентгенологических и радиологических методов исследования;
-вопросы иммунобиологии, эпидемиологии неспецифических и специфических поражений органов грудной полости;
-клиническую симптоматику повреждений и основных заболеваний органов грудной полости у взрослых и детей, их профилактику, диагностику и лечение;
-клиническую симптоматику пограничных состояний в клинике грудной хирургии;
-принципы подготовки к операциям и ведение послеоперационного периода;
-показания и противопоказания к хирургическим вмешательствам при заболеваниях легких, плевры, бронхов, органов средостения;
-показания и противопоказания к бронхоскопии;
-специфическую и неспецифическую лекарственную терапию и химиотерапию;
-диагностику и лечение заболеваний легких и средостения у пожилых людей;
-принципы и методы антибактериальной и противоопухолевой терапии;
-применение физиотерапии и восстановительного лечения, показания и противопоказания к санаторно-курортному лечению;
-принципы рационального питания больных при предоперационной подготовке и в послеоперационном периоде;
-вопросы временной и стойкой нетрудоспособности при хирургических заболеваниях, организацию врачебно-трудовой экспертизы;
-организацию диспансерного наблюдения, проблемы профилактики заболеваний;
-оборудование операционных палат и палат интенсивной терапии, технику безопасности при работе с аппаратурой, хирургический инструментарий;
-вопросы организации противоэпидемической работы, санитарного просвещения;
-вопросы организации и деятельности медицинской службы гражданской обороны, организационные принципы военно-полевой хирургии.
5. В своей деятельности врач – торакальный хирург руководствуется:
-принципами врачебной этики и деонтологии;
-принципом соблюдения врачебной тайны;
-настоящей должностной инструкцией.

Читайте также:  Андролог - отзывы, консультация, методы лечения

II. Должностные обязанности.
1. Врач – торакальный хирург должен быть подготовлен для самостоятельной профессиональной деятельности и выполнения основных функций: организационной, диагностической, консультативной, лечебной и профилактической. Он должен сочетать глубокую теоретическую подготовку с практическими умениями, ответственно относиться к порученному делу, быть требовательным к себе и подчиненным, постоянно повышать свою профессиональную компетентность и уровень общей культуры, занимаясь непрерывным самообразованием.
Врач – торакальный хирург обязан применять на практике принципы научной организации труда, активно использовать электронно-вычислительную и лечебно-диагностическую технику применительно к профилю своей деятельности, уметь ориентироваться в современной научно-технической информации, эффективно использовать ее для решения практических задач, проявлять инициативу, принципиальность и добросовестность в работе.
2. Врач – торакальный хирург должен:
2.1. Применять объективные методы обследования больного, выявлять общие и специфические признаки поражений и заболеваний грудной клетки и органов грудной полости.
2.2. Оценивать тяжесть состояния больного, определять показания к госпитализации.
2.3. Определять объем и последовательность реанимационных мероприятий, проводить антишоковые мероприятия на догоспитальном этапе и в стационаре.
2.4. Оказывать необходимую срочную помощь (искусственное дыхание, массаж сердца, остановку кровотечения, перевязку и тампонаду раны, иммобилизацию конечностей и позвоночника при травме, промывание желудка при отравлении, срочную трахеотомию при асфиксии).
2.5. Определять необходимость специальных методов исследования (лабораторных, рентгенологических, радиоизотопных, функциональных и др.), давать интерпретацию результатов.
2.6. Выполнять эндоскопические методы обследования.
2.7. Проводить дифференциальную диагностику основных заболеваний органов грудной полости у взрослых и детей, обосновывать клинический диагноз.
2.8. Обосновывать схему, план и тактику ведения больных, показания и противопоказания к операции.
2.9. Разрабатывать план подготовки больного к экстренной или плановой операции, определять степень нарушения гомеостаза; осуществлять подготовку всех функциональных систем к операции.
2.10. Применять искусственную и вспомогательную вентиляцию легких.
2.11. Определять группу крови и выполнять внутривенное переливание или внутриартериальное нагнетание крови, выявлять возможные трансфузионные осложнения, проводить борьбу с ними.
2.12. Обосновывать целесообразную технику операции при данной патологии и выполнять ее в необходимом объеме.
2.13. Выполнять бронхоскопию (неотложную, лечебную, диагностическую).
2.14. Обосновывать методику обезболивания, выполнять ее.
2.15. Проводить интубацию, наркоз и длительную искусственную вентиляцию.
2.16. Разрабатывать схему послеоперационного ведения больного, профилактики послеоперационных осложнений.
2.17. Оформлять медицинскую документацию, предусмотренную законодательством по здравоохранению.
2.18. Проводить санитарно-просветительную работу среди населения.
3. Врач – торакальный хирург должен знать, уметь диагностировать и лечить:
-травматический шок;
-острую кровопотерю;
-острую сердечную и дыхательную недостаточность;
-острый токсикоз.

3.1. Туберкулез органов дыхания:

-первичный туберкулез;
-вторичный туберкулез (очаговый диссеминированный, инфильтративный, кавернозный, фиброзно-кавернозный, туберкулома легких, цирротический туберкулез легких;
-распространенные формы первичного и вторичного туберкулеза, тяжелая форма туберкулеза;
-мета- и посттуберкулезные поражения легких, бронхов, плевры и средостения;
-эмпиема плевры специфической этиологии.

3.2. Неспецифические заболевания легких:

-пороки развития органов дыхания (трахеальный бронх, трахеобронхомаляция, агенезия, аплазия и гипоплазия легких и бронхов, бронхолегочные кисты, поликистоз);
-воспалительные неспецифические заболевания легких (острые и хронические бронхиты, острая и хроническая пневмония, абсцессы и гангрена легкого, стафилококковая деструкция легких, бронхоэктазы и бронхоэктатическая болезнь, буллезная эмфизема, бронхиальная астма, эхинококкоз легких, грибковые поражения).

3.3. Онкологические заболевания легких:

-рак легкого (периферическая и центральная форма);
-доброкачественные опухоли легких;
-злокачественные и доброкачественные опухоли плевры.

3.4. Травма грудной клетки, органов дыхания и средостения:

-травматические повреждения реберного каркаса и грудины;
-синдром “сдавления” грудной клетки, острые разрывы трахеи, бронхов и легкого, ушиб легкого;
-проникающие ранения органов дыхания и средостения;
-ранения сердца;
-множественные и сочетанные повреждения органов дыхания;
-инородные тела органов дыхания и средостения.

3.5. Заболевания плевры:

-сухой (фибринозный) плеврит;
-экссудативный плеврит;
-эмпиема плевры;
-пиопневмоторакс;
-поражения плевры при ревматизме, коллагенозах, авитаминозах, геморрагическом диатезе.

3.6. Заболевания трахеи и бронхов:

-рубцовые стенозы трахеи и бронхов;
-доброкачественные опухоли трахеи и бронхов;
-культиты, бронхо-плевральные свищи;
-пищеводо-трахеальные и пищеводо-бронхиальные свищи.

3.7. Заболевания средостення:

-доброкачественные опухоли и кисты средостения;
-миастения.

3.8. Неотложные состояния:

-открытый и напряженный пневмоторакс;
-закрытый травматический пневмогемоторакс;
-спонтанный пневмоторакс;
-разрыв легкого, пищевода;
-тампонада сердца;
-легочное кровохарканье и кровотечение;
-первичная несостоятельность культи бронхов;
-инфаркт легкого;
-тромбоэмболия легочной артерии.
3.9. Заболевания органов грудной полости, отягощенные:
-амилоидозом внутренних органов;
-хроническим легочным сердцем;
-бронхиальной астмой;
-язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки;
-алкоголизмом;
-заболеваниями сердечно-сосудистой системы;
-эндокринными заболеваниями;
-грыжами и травмами диафрагмы.

4. Врач – торакальный хирург должен уметь проводить следующие манипуляции и операции:

-спирометрия и спирография;
-пункция плевры с эвакуацией экссудата;
-пункция абсцесса, каверны, эмпиемы, остаточной плевральной полости;
-пункция перикарда;
-наложение диагностического пневмоторакса;
-наложение диагностического пневмоперитонеума;
-пневмомедиастинография;
-бронхоскопия, бронхография;
-фистулография;
-плеврография;
-эзофагоскопия;
-веноазигография, каваграфия;
-медиастиноскопия;
-торако(плевра)скопия;
-парамедиастинальная торакотомия;
-прескаленная биопсия клетчатки;
-пункция и биопсия периферических лимфоузлов;
-открытая биопсия легкого (диагностическая торакотомия);
– определение группы крови, внутривенное переливание крови;
-туберкулиновые пробы;
-дренирование абсцесса, каверны, эмпиемы, остаточной плевральной полости;
-дренирование средостения;
-катетеризация подключичной вены;
-коникотомия, микротрахеостомия;
-временная остановка кровотечения в ране и плевральной полости;
-ликвидация клапанного и напряженного пневмоторакса;
-временная обтурация бронха через бронхоскоп и торакостому;
-окклюзионная повязка;
-интубация трахеи;
-смена трахеостомической трубки;
-стандартные межреберные торакотомии;
-ревизия плевральной полости, средостения, диафрагмы, полости перикарда;
-скелетное вытяжение за грудину и ребра;
– остеосинтез ребра и ключицы;
-резекция ребра;
-фенестрация эмпиемы и тампонада эмпиемы;
-ушивание раны легкого, сердца, пищевода, диафрагмы;
-энуклеация доброкачественных опухолей легких;
-удаление инородных тел из грудной стенки, плевральной полости и легкого;
-кавернотомия и абсцессоскопия;
-атипичные резекции легкого с помощью сшивающего аппарата;
-стандартные лобэктомии;
-стандартные пульмонэктомии;
-трахеостомия;
-бронхотомия, шов бронха;
-тимусэктомия;
-шов аорты, артерий и вен;
-вагосимпатическая блокада;
-загрудинная блокада;
-паравертебральная блокада;
-искусственное дыхание;
-закрытый и открытый массаж сердца;
-перевязка и тампонада раны;
-остановка кровотечения.

III. Права.
Врач – торакальный хирург имеет право:
1. Представлять на рассмотрение своего непосредственного руководства предложения по вопросам своей деятельности.
2. Получать от специалистов учреждения информацию, необходимую для осуществления своей деятельности.
3. Подписывать документы в пределах своей компетенции.
4. Требовать от руководства учреждения оказания содействия в исполнении своих должностных обязанностей.

IV. Ответственность.
Врач – торакальный хирург несет ответственность:
1. За неисполнение или ненадлежащее исполнение своих обязанностей, предусмотренных настоящей инструкцией, – в соответствии с действующим трудовым законодательством.
2. За правонарушения, совершенные в период осуществления своей деятельности, – в соответствии с действующим гражданским, административным и уголовным законодательством.
3. За причинение материального ущерба, – в соответствии с действующим законодательством.

3.1. Туберкулез органов дыхания:

Ссылка на основную публикацию