Фтизиатр — прием, консультация, назначения

Кто такой фтизиатр и чем он занимается

Распространение и лечение туберкулеза остается важной задачей для медицины на протяжении уже нескольких веков. По мере увеличения ритма жизни возрастает число факторов, которые ослабляют организм – экология, вредные веществ. Одновременно с этим намного более резистентным (устойчивым) и опасным оказывается возбудитель. Именно поэтому для борьбы с представленным патологическим состоянием предусматривается отдельная категория врачей – это фтизиатры.

Чем занимается врач

Итак, фтизиатр специализируется на выявлении, лечении и профилактике туберкулеза. Несмотря на достаточно узкую специализацию, органами изучения являются не только легкие. Это связано с тем, что инфекционный возбудитель (палочка Коха) в состоянии поразить как данную систему, так и множество других.

Это не преувеличение, потому что в организме человека нет ни одной «составляющей», которая не была бы подвержена негативному влиянию туберкулеза. Это могут быть кости или суставы и даже мочеполовая система.

Что лечит фтизиатр

Необходимо более подробно рассмотреть, какие именно заболевания находятся в компетенции врача:

  • проказа (лепра) – инфекционная патология хронического характера, которая затрагивает кожный покров и периферическую нервную систему;
  • внелегочная форма туберкулеза, затронувшая кости или кишечник, глазные яблоки, даже почки;
  • открытый тип заболевания – легочный;
  • наружная форма, поражающая слизистые поверхности, кожный покров, лимфатические узлы;
  • саркоидоз – невоспалительная патология, поражающая легкие и другие физиологические системы;
  • туберкулез надпочечников (заболевание Аддисона);
  • специфическая форма менингита.

В 90% случаев фтизиатр занимает именно туберкулезом. Его проявления и формы могут отличаться в зависимости от конкретного типа.

Смежные профессии

Учитывая различную локализацию, как первичных, так и вторичных очагов болезни, специалист может заниматься не просто туберкулезом, а иметь более узкую специализацию. Это могут быть фтизиоурологи и -гинекологи, -инфекционисты, -хирурги, -отоларингологи (лечат туберкулез уха или горла, носа).

Может потребоваться консультация фтизиатра-дерматолога, если развилась кожная форма или ортопеда, который занимается поражение суставов или костей.

Также можно записаться на прием к окулисту, педиатру. Каждый из них способен назначить полноценное лечение не только самого заболевания, но и появившихся осложнений.

Тревожные симптомы

Существует целый перечень клинических проявлений, которые являются поводом для посещения фтизиатра. Прежде всего, это кашель, который беспокоит человека на протяжении 30 и более дней. В некоторых ситуациях имеют место слизистые выделения во время отхаркивания, при осложнениях примешивается кровь.

Записаться на консультацию к фтизиатру необходимо при:

  • болезненных проявлениях в области лопаток, если они не связаны с заболеваниями позвоночного столба;
  • непривычных ощущениях в грудине, постоянном отсутствии комфорта;
  • присоединении хрипов, трудностей при глотании, усугублении дыхания;
  • плохом аппетите;
  • немотивированном уменьшении веса.

Не обойтись без посещения фтизиатра при усугублении общего состояния человека. Если имеется слабость или апатия, стремительная усталость при осуществлении самых обычных дел. Повышенная температура тела и постоянное потоотделение во время сна ночью также не следует обходить вниманием.

Методы диагностики

Визит к фтизиатру связан с определенными обследованиями. На основании имеющихся жалоб и для уточнения диагноза фтизиатр настаивает на следующих методах диагностики:

  • кожная туберкулиновая проба – реакция Манту, позволяющая установить, есть или нет у человека туберкулез;
  • микробиологический посев биоматериала, в том числе гноя, экссудата, верхнего слоя язвенных поражений;
  • полноценный анализ мокроты при отхаркивании, чтобы установить наличие вирусной инфекции в слюне;
  • печеночная проба;
  • изучение глазных яблок на присутствие видимых изменений;
  • проверка урины проводится в том случае, когда палочки Коха проникают в область почек.

Это так называемые специфические способы, назначаемые при подозрении на определенную патологию.

Основными обследованиями являются контрольная флюорография (рентгенологический снимок грудины), томография легких. С их помощью выявляют наличие или отсутствие воспаления.

После того, как будут получены результаты всех диагностических обследований, фтизиатр назначает индивидуальный восстановительный курс.

Как проходит прием

Обязательным предварительным условием перед консультацией врача является прохождение флюорографии и сдача общего анализа крови. Пациенту необходимо подготовить список своих жалоб, тревожных симптомов. Далее фтизиатр направит человека на полноценное обследование, включающее лабораторные и инструментальные методы проверки.

После изучения результатов врач принимает решение о том, есть или нет у пациента туберкулез. Если заболевание подтверждено, необходимо определить его тип. Например, открытая разновидность является наиболее опасной, потому что в «зоне поражения» находится не только сам фтизиатр, но и семья, друзья, коллеги пациента.

Далее фтизиатр прорабатывает схему лечения, которое предполагает лечение в стационаре. Если была выявлена хроническая форма туберкулеза, проводится изучение кожного покрова, внутренних органов, чтобы выявить осложнения. В зависимости от того, будут они найдены или нет, восстановительный курс может кардинально различаться.

Детский фтизиатр

Отдельно хотелось бы рассмотреть, как проходит консультация педиатра. Ребенку предлагают пройти специальный тест – квантифероновый. Для этого фтизиатр проводит забор крови из вены. Преимущество проверки заключается в ее высокой точности, потому что она проводится для выявления специфичных возбудителей, например, только палочки Коха. После этого педиатр может определить, есть или нет у ребенка туберкулез.

Осуществление диагностики на раннем этапе чрезвычайно важно, потому что детский организм недостаточно силен для того, чтобы справляться с данным заболеванием, учитывая его длительность. У детей туберкулез развивается более стремительно, выше вероятность развития осложнений, в то время как очищение организма от медикаментов занимает больше времени. В связи с этим необходимо записываться на прием к фтизиатру при первых подозрениях и как можно раньше начинать лечение.

Консультация фтизиатра

Содержание

Названия

Описание

Дополнительные факты

Что лечит фтизиатр?.

Подготовка

Методика проведения

Запись к врачу подобрать клинику

Принимает детей Выезд на дом

Сортировка:
ценарейтинг
попу&shyлярность
Всего: 12
«Очень хорошо»Может принимать детей
  • Волкова Татьяна Владимировнаподробнее.
  • Фтизиатр
  • Стаж 20 лет / Врач высшей категории
  • 1200 руб. ⓘ Цена приема в клинике

Тверитина, 46 В, д. 46 В

Цена приведена за первичный приём, вторичные визиты дешевле.
В неё НЕ входят дополнительные исследования и выезд на дом.

  • Занимается лечением туберкулеза, саркоидоза, ВИЧ инфекций. Также занимается вопросами иммунопрофилактики, иммунодиагностики.
  • Записаться на прием
    Клиника: « Пеан на ул. Тверитина ». Адрес: Екатеринбург, Тверитина, 46 В, д. 46 В на карте
    Метро: Геологическая.
    У врача нет онлайн-расписания.
    Оставьте заявку и оператор вам перезвонит

    Записаться на прием

    «Очень хорошо»Может принимать детей
    • Яковлева Ульяна Юрьевнаподробнее.
    • Фтизиатр
    • Стаж 23 года / Врач высшей категории
    • 1200 руб. ⓘ Цена приема в клинике

    Тверитина, 46 В, д. 46 В

    Цена приведена за первичный приём, вторичные визиты дешевле.
    В неё НЕ входят дополнительные исследования и выезд на дом.

  • Проводит диагностику, профилактику и лечение заболеваний органов дыхания, в том числе альвеолита, туберкулеза, апноэ, пневмонии, дыхательной недостаточности, плеврита, фиброза, бронхиальной астмы, бронхита.
  • Записаться на прием
    Клиника: « Пеан на ул. Тверитина ». Адрес: Екатеринбург, Тверитина, 46 В, д. 46 В на карте
    Метро: Геологическая.
    У врача нет онлайн-расписания.
    Оставьте заявку и оператор вам перезвонит

    Записаться на прием

    «Потрясающе»
    по 13 оценкам
    • Петренко Татьяна Игоревнаподробнее.
    • Фтизиатр
    • Стаж 29 лет / Врач высшей категории / Доктор медицинских наук / Профессор
    • 1500 руб. ⓘ Цена приема в клинике

    ул. Коммунистическая, д. 77, 8 подъезд, 2 этаж

    Цена приведена за первичный приём, вторичные визиты дешевле.
    В неё НЕ входят дополнительные исследования и выезд на дом.

  • Занимается лечением туберкулеза, саркоидоза, проказы, ВИЧ инфекций. Также занимается вопросами иммунопрофилактики, иммунодиагностики.
  • Записаться на прием
    Клиника: « Здоровая семья ». Адрес: Новосибирск, ул. Коммунистическая, д. 77, 8 подъезд, 2 этаж на карте
    Метро: Маршала Покрышкина.
    У врача нет онлайн-расписания.
    Оставьте заявку и оператор вам перезвонит

    Записаться на прием

    «Очень хорошо»
    по 5 оценкамМожет принимать детей
    • Шилова Елена Петровнаподробнее.
    • Фтизиатр
    • Стаж 23 года / Врач высшей категории
    • 1500 руб. ⓘ Цена приема в клинике

    ул. Коммунистическая, д. 77, 8 подъезд, 2 этаж

    Цена приведена за первичный приём, вторичные визиты дешевле.
    В неё НЕ входят дополнительные исследования и выезд на дом.

  • Проводит диагностику, профилактику и лечение заболеваний органов дыхания, в том числе альвеолита, туберкулеза, апноэ, пневмонии, дыхательной недостаточности, плеврита, фиброза, бронхиальной астмы, бронхита.
  • Записаться на прием
    Клиника: « Здоровая семья ». Адрес: Новосибирск, ул. Коммунистическая, д. 77, 8 подъезд, 2 этаж на карте
    Метро: Маршала Покрышкина.
    У врача нет онлайн-расписания.
    Оставьте заявку и оператор вам перезвонит

    Записаться на прием

    «Очень хорошо»Может принимать детей
    • Морозова Наталья Константиновнаподробнее.
    • Фтизиатр
    • Стаж 23 года / Врач высшей категории
    • 1500 руб. ⓘ Цена приема в клинике

    ул. Родионова, д. 190Д, этаж 3

    Цена приведена за первичный приём, вторичные визиты дешевле.
    В неё НЕ входят дополнительные исследования и выезд на дом.

    Консультация фтизиатра

    Фтизиатр — врач, который занимается диагностикой, лечением и профилактикой туберкулеза. По статистике каждый третий человек в мире переносит возбудитель этого заболевания, Mycobacterium tuberculosis, или палочку Коха. Заражение происходит воздушно-капельным путем. В скрытой форме заболевание не дает о себе знать, но при развитии дает тяжелые поражения легких, нервной системы, костей и суставов, кожи и кровеносных суставов.

    Болезнь смертельно опасна. Чтобы не дать ей распространяться, повысить шансы на выздоровление и своевременно лечить туберкулез, в медицине выделили отдельные специальности — фтизиатрию и фтизиохирургию. В нашем медицинском центре принимает врач – фтизиатр с большим опытом работы в данной области.

    Услуги

    • Диагностирование различных заболеваний легких у взрослых и детей.
    • Постановка пробы Манту.
    • Постановка Диаскинтеста.

    Когда нужна консультация фтизиатра?

    • Вас мучает сильный кашель больше трех недель.
    • Вы чувствуете боли в груди.
    • В отходящей мокроте вы заметили кровь.
    • У вас плохой аппетит, и вы начали резко терять вес.
    • Вы много потеете, особенно ночью, и постоянно ощущаете недомогание и усталость.

    • малыш часто жалуется на усталость, обильно потеет, плохо ест и худеет;
    • часто поднимается температура без видимой причины;
    • сильно кашляет, а в отделяемой мокроте есть кровь;
    • реакция Манту положительна: папула увеличивается, а кожа вокруг нее некротизирована, и на ней появились пузырьки.

    Какие анализы и исследования может назначить врач?

    Для определения наличия палочек Коха в организме и туберкулезных очагов врач по туберкулезу скорее всего направит вас на следующие диагностические исследования:

    • проба Манту;
    • исследование мокроты;
    • бактериологический посев материалов: гноя, мокроты, мочи, спинномозговой и плевральной жидкости;
    • посев на среду Левенштейна – Йенсена;
    • оценка остроты слуха и зрения;
    • флюорография (рентгенологическое исследование легких);
    • КТ;
    • МРТ;
    • Квантифероновый тест.
    • Реакции Манту,
    • реакции Диаскинтеста,
    • КТ,
    • рентгена,
    • флюроографии,
    • Т-Спот.

    Приходите на прием фтизиатра в наш медицинский центр. Мы находимся на Большом Демидовском переулке, 17/1, м. Бауманская, ЦАО, Москва. Жители других округов и те, кому неудобно добираться в клинику, могут вызвать врача на дом.

    Популярные вопросы

    Что такое латентный туберкулез?

    Ответ: Туберкулез – опасное инфекционное заболевание. Протекает долго и скрыто, поэтому зачастую человек обращается к врачу слишком поздно. Предотвратить и вылечить эту коварную болезнь поможет фтизиатр нашей клиники.

    Как передается туберкулез?

    Ответ: Это инфекционное заболевание легких передается воздушно-капельным путем. Палочка Коха менее чем через час погибает от солнечного (ультрафиолетового) света, но может месяцами жить на вещах, посуде, книгах, одежде. Если больной во время кашля не прикрывается носовым платком, и его слюна или мокрота попадает на вещи, то они становятся потенциальными источниками опасности. Заразиться можно при поцелуе, докуривании чужих сигарет, разговоре, употреблении пищи из общей посуды.

    Кто находится в группе риска?

    Ответ: Туберкулез справедливо называют болезнью нищеты и антисанитарии, так как его вспышки наиболее часто случаются среди определенных групп населения.

    • Контактирующие с больными людьми и животными.
    • Мигранты.
    • Лица без определенного места жительства.
    • Люди, проживающие в закрытых учреждениях: тюрьмах, интернатах, приютах.

    Особенно подвержены заражению дети и люди с ослабленным иммунитетом.

    Риск заболеть значительно возрастает, если у человека нет противотуберкулезной прививки или выявлены следующие заболевания:

    • ВИЧ;
    • сахарный диабет;
    • язва;
    • болезни легких и склонность к простудам;
    • хронические воспалительные заболевания.

    При каких условиях начинает развиваться туберкулез?

    Ответ: Если у человека достаточно сильный иммунитет, то он успешно борется с микобактериями, вызывающими этот недуг. Но в случае, когда организм ослаблен плохими жилищными условиями, неполноценным питанием, употреблением алкоголя или наркотиков, палочки Коха не встречают никаких препятствий и образует туберкулезный очаг.

    Какие формы туберкулеза не являются заразными?

    Ответ: Латентный и внелегочные формы считаются незаразными, так как организм не выделяет зараженных жидкостей – мокроту и слюну.

    Как делают прививку от туберкулёза?

    Ответ: Прививку делают младенцу через два-три дня после рождения. Она называется БЦЖ и позволяет повысить устойчивость организма к палочке Коха примерно на 15 – 20 лет. Повторная вакцинация проводится редко, так как ее эффективность не доказана. К сожалению, вакцина БЦЖ не гарантирует стопроцентной защиты от инфицирования, но сводит к минимуму риск развития смертельных форм и предотвращает переход закрытой формы болезни в открытую.

    Может ли человек с вакциной от туберкулёза всё равно заразиться?

    Ответ: Да, к сожалению, такие случаи происходят довольно часто. Вакцина убережет вас от тяжелых форм заболевания, но не даст гарантии, что вы не заразитесь. Единственный верный способ избежать болезни – соблюдать правила профилактики и вести здоровый образ жизни. Не забывайте, что сильный здоровый организм сам может успешно бороться с микобактериями.

    Как я могу защитить себя и своих близких?

    Ответ:

    • Старайтесь вести здоровый образ жизни. Следите за своим рационом и весом, занимайтесь спортом, больше двигайтесь. Это существенно укрепит ваш организм, и он сможет самостоятельно бороться с возбудителями болезни.
    • Обязательно сделайте прививку БЦЖ себе и своим детям, если вакцинация не была проведена ранее.
    • Не менее одного раза в год проходите флюорографию. Эта процедура займет у вас не больше 15 минут, но позволит вовремя выявить туберкулезный очаг в легких и начать лечение.
    • Следите за чистотой вашего жилища. Регулярно делайте влажную уборку, проветривайте комнаты, открывайте окна. Палочки Коха очень не любят солнечного (ультрафиолетового) света, поэтому старайтесь, чтобы солнечные лучи проникали в каждый уголок дома.
    • Если среди ваших близких или знакомых есть человек с открытой формой туберкулеза легких, меры профилактики нужно соблюдать особенно строго. Он обязательно должен прикрываться носовым платком при кашле, есть из отдельной посуды и пользоваться личным полотенцем. Белье и одежда больного должны стираться отдельно. Любой предмет, на который могла попасть его слюна или мокрота, становится потенциальным источником заражения. Помещение, где находится больной, должно кварцеваться специальной лампой.
    • Не покупайте мясо и молоко у «хозяек» на улице. Эта продукция не прошла ветеринарного контроля и, значит, может быть заражена микобактериями. Если вы любите свежее молоко «из-под коровы», лучше приобрести его на рынке или в специализированном магазине. Не стесняйтесь попросить у продавца документ, подтверждающий безопасность продуктов.

    Нужно ли идти к врачу, если у меня был контакт с больным человеком, но я не чувствую симптомов болезни?

    Ответ: Да, сходить необходимо. Риск заразиться во время однократного контакта с больным невысок, но, на всякий случай, лучше всего в течение месяца посетить специалиста для проведения флюорографии и пробы Манту. Если больной человек был у вас дома, сделайте тщательную уборку и хорошо проветрите квартиру.

    Я жду ребенка, но недавно у меня был контакт с больным. Что мне делать?

    Ответ: Не переживайте. Контакт с больным человеком не является показанием для прерывания беременности. Обязательно запишитесь на прием к фтизиатру, он примет все необходимые меры профилактики. Если вы планируете беременность, и у вас произошел длительный неоднократный контакт с больным туберкулезом, зачатие лучше отложить до полного исключения заражения.

    Насколько распространен туберкулез?

    Ответ: К сожалению, по данным ВОЗ, носителями палочек Коха является почти 75% взрослого населения земного шара. Ежегодно ту или иную форму заболевания обнаруживают у 9 млн человек, около 3 млн человек умирает.

    Что делать, если я заразился? Я обречен?

    Ответ: Нет, ни в коем случае. Если у вас обнаружили очаг, не нужно отчаиваться. В наше время заболевание уже перестало быть смертельным приговором. Эту болезнь можно вылечить, но для этого понадобится очень много времени. Наш врач проведет все необходимые исследования и назначит наиболее эффективные препараты. Будьте готовы к тому, что лечение будет проходить в изолированном стационаре.

    Фтизиатры Москвы

    Фтизиатр в Москве (народный рейтинг): 314 врачей, 297 отзывов , средняя цена 3300 руб., запись на приём, адреса, подробная информация. Найдите хорошего фтизиатра в Москве со стоимостью первичного приёма от 2800 до 3800 рублей и запишитесь к нему на консультацию в два клика. В Москве также имеется 405 врачей схожих специальностей: инфекционист.

    Рейтинг фтизиатров

    Запись на прием

    Запись на прием

    Информация о врачебной специальности

    Кто такой фтизиатр?

    Фтизиатр – это специалист-медик, который посвятил себя изучению и лечению туберкулеза. Мало кто знает, что туберкулез может поразить не только легкие. Заражению этой инфекцией подвержены практически все органы и системы организма человека – почки и печень, кости и т. д. Кроме того, фтизиатры в Москве занимаются лечением лепры, которую еще называют проказой, и саркоидоза.

    Что лечат фтизиатры?

    Туберкулез называют болезнью антисанитарии и нищеты, но поразить он может каждого человека. Хоть и говорят, что уберечься от этой серьезной болезни сложно, необходимо заботиться об иммунитете. Именно высокий иммунитет может победить палочку Коха, попавшую в организм, самостоятельно. В сферу деятельности фтизиатров входит выявление причин туберкулеза, а также:

    • изучение механизмов развития заболевания;
    • диагностика туберкулеза;
    • лечение и профилактика заболеваний.

    Палочка Коха может поразить:

    • кости и суставы,
    • почки, надпочечники и печень,
    • глаза и оболочки мозга,
    • лимфатические узлы,
    • кожу,
    • брюшину и кишечник,
    • мочеполовые и другие органы.

    В зависимости от места поражения во внешнюю среду попадают микобактерии, которые выделяются с:

    • мокротой больного туберкулезом,
    • слезами,
    • калом,
    • мочой,
    • спермой и менструальными выделениями,
    • молоком матери,
    • гноем из язв, свищей.

    К фтизиатрам в Москве часто попадают заболевшие в запущенных стадиях, что приводит к инвалидности и даже летальному исходу.

    При каких симптомах следует обращаться к фтизиатрам?

    К фтизиатру направляют в Москве представители других медицинских специальностей в случае положительной реакции Манту, а также при жалобах на:

    • продолжающийся более 3 недель кашель;
    • постоянные боли в грудной клетке;
    • кровохарканье и отхаркивании с выделениями слизи;
    • потерю аппетита и резкую, беспричинную потерю массы тела;
    • беспричинное усиленное потоотделение и периодическое повышение температуры;
    • слабость и общее недомогание.

    К фтизиатру обычно пациенты приходят с уже имеющимися результатами клинических анализов и рентгена грудной клетки. Ознакомившись с ними, врач может направить пациента на прохождение дополнительных диагностических обследований и сдачу анализов. Среди дополнительных исследований важны для фтизиатра:

    • исследования цереброспинальной жидкости;
    • микробиологическое обследование;
    • туберкулинодиагностика;
    • диагностика внелегочного туберкулеза;
    • биопсия;
    • компьютерная томография;
    • магнитно-резонансная томография.

    Как стать фтизиатром?

    Фтизиатр – сложная специальность. Необходимо иметь определенную смелость и уверенность, чтобы постоянно общаться с носителями серьезной инфекции. Получить образование в данной сфере можно на кафедре фтизиатрии, пульмонологии, инфекционных болезней и дерматовенерологии таких вузов Москвы, как:

    • МГМСУ,
    • РНИМУ им. Н. И. Пирогова,
    • Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова;
    • ГОУ ВПО «Российский государственный медицинский университет»,
    • ФППОВ ММА им. И. М. Сеченова и других.

    Известные врачи Москвы

    В 30-е годы прошлого века в перечень медицинских специальностей России была введена специальность «фтизиатрия» и появилась специализированная противотуберкулезная служба. Символом борьбы с туберкулезом была выбрана белая ромашка. В России этой борьбе, которая велась с древних веков, посвящали свою жизнь и деятельность многие крупные врачи и ученые.

    Еще в XVII веке известные меценаты делали вклады в изучение этой инфекции, но первые противотуберкулезные диспансеры стали создавать в России лишь после Первой мировой войны. Особенно активно боролись с туберкулезом Рябухин, Воробьев, Краснобаев. В Москве огромный вклад в изучение проблемы внесли исследователи Абрикосов, Штевко, Струков, Чистович, Пузик, Георгадзе, Крылов, Лебедева и другие.

    Фтизиатр – это. Прием фтизиатра

    Практически любой человек хоть однажды был на приеме у терапевта или стоматолога – о них знают все. Но существуют и другие узкопрофильные специалисты, которые занимаются лечением отдельных заболеваний. К таким относится и фтизиатр. Это врач, к которому обращаются с узким кругом проблем. О том, что это за специалист и какие заболевания он лечит мы и поговорим в этой статье.

    Фтизиатр. Что за врач и чем он занимается?

    В последнее время у нас все чаще на слуху это слово. А всему виной возрастающее количество заболеваний туберкулезом. Ведь фтизиатр – это специалист, который занимается диагностикой и лечением туберкулеза и еще нескольких заболеваний. Принято считать, что туберкулез поражает только легкие — но это ошибочное утверждение, ведь в легких находится очаг воспаления, который может давать осложнения на любые другие органы. Именно поэтому так важно вовремя обратиться за консультацией к специалисту, который лучше других разбирается в симптоматике и способах лечения этого заболевания.

    С какими проблемами обращаются к фтизиатру

    Туберкулез не проявляет себя сразу, а может давать о себе знать посредством различных симптомов, которые порой мы не связываем с данным заболеванием. Таковыми могут быть:

    – длительный кашель (более трех недель) — это основной симптом;

    – болевые ощущения в межлопаточной области (что порой ошибочно принимают за проблемы с позвоночником);

    – боль при глотании (данный симптом часто путают с ангиной), развивающаяся хрипота, затрудненное дыхание;

    – стремительная потеря веса (что часто списывают на стресс или активный образ жизни);

    – быстрая утомляемость (особенно на протяжении длительного времени и при отсутствии больших нагрузок);

    – положительная реакция Манту у детей (в этом случае консультацию должен провести детский фтизиатр);

    – повышенная потливость (особенно во время сна);

    – периодическое повышение температуры (свидетельствует о развитии воспалительных процессов в организме);

    В каких случаях нужен детский фтизиатр

    Всем детям ежегодно делают пробу Манту. Это тест, с помощью которого определяют реакцию организма ребенка на получение маленькой дозы возбудителя туберкулеза. Она является абсолютно безвредной (при отсутствии противопоказаний) и помогает адекватно оценить предрасположенность ребенка к данному заболеванию. Не стоит сразу нервничать, если у вашего ребенка оказалась положительная реакция на пробу Манту. Это еще не значит что он болен, но свидетельствует о необходимсоти прохождения обследования, которое назначит фтизиатр, для полного исключения туберкулеза или для быстрого лечения на ранней стадии.

    Также стоит помнить о том, что реакция Манту может быть ложноположительной при несоблюдении некоторых правил (например, при попадании влаги на место укола) или при наличии заболеваний (ОРВИ). Но специалист, который делает пробу Манту, должен заранее убедиться в отсутствии заболеваний, которые могут влиять на результаты теста.

    В любом случае только доктор сможет подтвердить или опровергнуть диагноз.

    Методы диагностики туберкулеза

    На сегодняшний день доступны самые разнообразные методы диагностики, которые использует фтизиатр. Это, прежде всего, вышеупомянутая проба Манту и рентгенография грудной клетки. Данные обследования нужно проходить ежегодно (детям делают пробу Манту, а взрослым нельзя забывать про флюорографию), даже если нет настораживающих симптомов.

    Если же имеются первые признаки болезни, проводят обследование мокроты на наличие болезнетворных микробов, микробиологические посевы различного биологического материала (гноя, мочи и т. д.), исследование глаз, проверку слуха, МРТ, компьютерную диагностику и др.

    При выраженных симптомах прибегают к биопсии тканей. Все эти исследования должен назначать фтизиатр. Что за врач вас обследует, вы должны знать наверняка и обязательно должны быть уверены в его компетентности и профессионализме, ведь от этого зависит ваше здоровье.

    Общая информация о туберкулезе

    Если в вашем списке специалистов для прохождения обследования появился фтизиатр, это еще не повод бить тревогу, но однозначно в таком случае стоит узнать подробнее о туберкулезе и усилить меры предосторожности.

    Это заболевание передается воздушно-капельным путем. Поэтому, если вам предстоит прием фтизиатра и посещение специализированного лечебного заведения, позаботьтесь о наличии марлевой повязки для защиты дыхательных путей от попадания инфекции.

    По данным ВОЗ, вероятность инфицирования туберкулезом среднестатистического жителя Земли составляет 10%. Этот показатель может варьироваться в зависимости от условий жизни и окружающей среды.

    Бытует миф, что жителям развитых стран достаточно сложно заразиться туберкулезом, но это не так. Для того чтобы подхватить эту болезнь не нужно проводить много времени в холодных и влажных помещениях и часто контактировать с больными людьми. Достаточно одного контакта с инфицированным в транспорте, в магазине, да и просто на улице. Именно поэтому стоит уделять особое внимание регулярным обследованиям на наличие даного заболевания – ведь от туберкулеза не застрахован никто.

    Также помните, что существует латентная форма туберкулеза. Это период, когда человек уже заражен, но не имеет симптомов и не способен заразить окружающих. Для диагностики заболевания в таких случаях и нужен фтизиатр. Отзывы о врачах необходимо читать еще до первого приема, ведь от их профессионализма зависит ваша жизнь.

    Почему так важно своевременно диагностировать туберкулез

    Если больной туберкулезом вовремя не обратился к специалисту, это не только ухудшит его здоровье, но и подвергнутся риску заражения окружающие люди. Это главная причина из-за которой не стоит забывать про регулярные обследования, такие как проба Манту и флюорография, а также визиты к врачу в случае наличия первых симптомов заболевания. Помните, чем раньше диагностирован туберкулез, тем быстрее его можно вылечить. Поэтому не стоит ждать, пока ситуация усугубится, а следует посетить доктора при появлении первых тревожных симптомов.

    Вопросы фтизиатру

    Фтизиатрия – раздел медицины, изучающий причины возникновения туберкулеза, механизмы его развития и закономерности распространения. Фтизиатры занимаются диагностикой, консервативным лечением и последующей реабилитацией. На поздних стадиях больными занимаются хирурги или ортопеды.

    Туберкулёз (устар. «чахотка») – опасное заболевание, от которого еще в начале XX века выздоравливали очень редко. Его возбудитель – палочка Коха поражает практически любые органы и ткани и требует долгого и последовательного лечения. Именно поэтому этому недугу посвящена отдельная специальность, которая в свою очередь включает несколько узких направлений.

    ФТИЗИАТР: СИМПТОМЫ, С КОТОРЫМИ СЛЕДУЕТ К НЕМУ ОБРАЩАТЬСЯ

    Туберкулез – коварное заболевание, которое может протекать бессимптомно на протяжении многих лет. Нередко больные, не сталкиваясь со сколь-нибудь выраженными признаками, считают себя здоровыми, в то время как представляют опасность для своего окружения, выступая в качестве распространителей инфекции. Кроме того, на ранних стадиях неспециалисту легко перепутать болезнь с бронхитом, ОРЗ, переутомлением. К неспецифическим признакам относятся:

    • потеря аппетита;
    • беспричинная потеря веса;
    • повышенное потоотделение, в особенности в ночное время;
    • слабость, длительное недомогание, истощение;
    • незначительное повышение температуры.

    Если вы наблюдаете у себя эти признаки, посоветуйтесь со своим терапевтом. Совсем необязательно, что они указывают на серьезное заболевание, но они однозначно сигнализируют, что вашему организму нужна поддержка. Если у врача возникнут подозрения, он направит вас на дополнительные обследования.

    К характерным симптомам относятся:

    • кашель продолжительностью более 3 недель;
    • боль в груди или под лопатками;
    • кровохарканье;
    • у детей – положительный результат пробы Манту.

    Эти признаки (кроме последнего), как правило, указывают на сильное заражение и необходимость интенсивного и длительного лечения. Поэтому ведущую роль в диагностике играют профилактические обследования (флюорография).

    Итак, для своевременного выявления необходимо проходить плановые осмотры и обращаться за медицинской помощью при затянувшемся плохом самочувствии.

    ФТИЗИАТР: МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ

    • рентген грудной клетки (флюорография);
    • КТ, МРТ;
    • анализы крови и мочи.

    Кроме того, на приеме врач знакомится с результатами прошлых обследований, уточняет, какие жалобы беспокоят, узнает об особенностях образа жизни и ранее перенесенных заболеваниях. На основании общего приема будет приниматься индивидуальное решение о дальнейшей диагностике.

    • кожная туберкулиновая проба (реакция Манту);
    • микробиологический посев мокроты, мочи и других материалов;
    • печеночная проба и др.

    Болезнь заразна, поэтому могут потребоваться обследования всех совместно проживающих, результаты профосмотров с работы или учебы.

    Нужно отметить, что болеют не только люди, но и животные, в том числе сельский скот. Проблема выявления недуга актуальна для ветеринаров, так как инфекция передается как при употреблении зараженных мяса и молока в пищу, так и при контакте с ними.

    ОРГАНЫ, КОТОРЫМИ ЗАНИМАЕТСЯ ФТИЗИАТР

    Туберкулез поражает практически любые ткани и органы. Выделяют следующие виды:

    • легочный – самый распространенный;
    • кожный;
    • пищеварительного тракта;
    • мочеполовой системы;
    • центральной нервной системы и мозга (туберкулёзный менингит);
    • костей и суставов (чаще всего поражается позвоночник);
    • глаз.

    Существуют специалисты как широкого профиля, так и углубленно занимающиеся одним или несколькими видами.

    Также различают открытую и закрытую формы. При открытой форме пациент заразен, при закрытой – нет. При открытой форме распространение бактерий от заболевшего будет происходить через мокроту, мочу, сперму, слезы, грудное молоко и прочие выделения в зависимости от того, какая область оказалась поражена. При закрытой – возбудители в отделяемых жидкостях не обнаруживаются.

    ОБЩАЯ ИНФОРМАЦИЯ О ТУБЕРКУЛЕЗЕ

    Возбудитель – палочка Коха, бактерия, при благоприятных условиях сохраняющая жизнеспособность до 7 лет и до 10 дней – в уличной пыли. Она попадает в организм через верхние дыхательные пути при употреблении зараженных продуктов (мяса, молока), при контакте с инфицированным биоматериалом (кровью, мокротой) и (крайне редко) внутриутробно.

    Здоровый иммунитет легко справляется с палочкой Коха. Однако если защитные барьеры ослаблены, инфекция проникает в организм и начинает свою разрушительную работу. На первом этапе она вызывает образование узелков, которые затем перерождаются в полости (каверны). В результате туберкулезного воспаления ткани разрушаются, органы перестают выполнять свои функции, что без надлежащей терапии приводит к ухудшению состояния, потере работоспособности и в конце концов к инвалидности или летальному исходу.

    Благоприятными условиями для палочки Коха являются темнота, влажность и тепло. Поэтому долгое время чахотка считалась «недугом бедных» и сегодня остается в списке социально обусловленных недугов. В группе риска – люди, испытывающие недостаток солнечного света, свежего воздуха, хорошего питания и живущие в условиях скученности. Сегодня зоной повышенного внимания врачей являются тюрьмы, а также неблагополучные районы.

    МЕРЫ ПРОФИЛАКТИКИ

    • проходите плановые обследования (Манту, флюорографию);
    • укрепляйте иммунитет: правильно питайтесь, отдыхайте, ведите в меру активный образ жизни;
    • соблюдайте личную гигиену: приходя с улицы, мойте руки и переодевайтесь;
    • при покупке продуктов животноводства с рук требуйте ветеринарный сертификат безопасности;
    • взяв домашнее животное, покажите его ветеринару для проведения туберкулиновой пробы.

    ОПАСЕН ЛИ БОЛЬНОЙ ТУБЕРКУЛЕЗОМ?

    Ситуации бывают разные: болезнь могут выявить у вашего соседа или коллеги, в школе у ребенка, у родственника, живущего вместе с вами. Рассмотрим, какова вероятность заражения и какие меры предосторожности нужно предпринять.

    Пациенты с открытой формой, при которой бактерии выделяются в окружающую среду вместе с кашлем и физиологическими отправлениями, в обязательном порядке госпитализируются. Комнату заболевшего, рабочее место и места общего пользования необходимо продезинфицировать и соблюдать меры предосторожности при посещении. Спустя один-два месяца (при условии адекватной терапии) бактериовыделение, как правило, прекращается, и человек может вернуться к обычной жизни, не представляя опасности для окружающих.

    При закрытой форме больной не опасен для окружающих. Достаточно соблюдать элементарные меры предосторожности: мыть руки, не пользоваться общей посудой и предметами личной гигиены, чаще проветривать помещение.

    Отдельно следует выделить ситуации, когда человек инфицирован, но не болеет. В этом случае проба Манту будет положительной, но никаких признаков заболевания не будет. Со временем либо иммунитет отобьет атаку бактерий либо болезнь перейдет в активную форму.

    Если рядом с вами живет или работает выявленный туберкулезный больной, вы переходите в категорию «контактных лиц» и подлежите профилактическим обследованиям 4 раза в год. Не пренебрегайте этими осмотрами, не считайте их пустой тратой времени: если инфицирование все-таки произойдет, заболевание будет выявлено на ранней стадии и, скорее всего, вылечено быстро и без применения агрессивных лекарств и оперативных вмешательств.

    ТУБЕРКУЛЕЗ ЖИВОТНЫХ

    Поскольку палочка Коха поражает и людей, и животных, важное место занимает исследование путей передачи инфекции и ее профилактика. Здесь фтизиатрия тесно смыкается с ветеринарией. Особенно строгий контроль ведется в животноводстве.

    Болезни подвержены крупный и мелкий рогатый скот, свиньи, домашняя птица. Мясо, молоко и яйца от зараженных особей не допускаются к продаже и переработке. Инфицирование возможно при контакте с зараженными веществами (в том числе навозом, кровью, слюной), воздушно-капельным и воздушно-пылевым путем. На крупных хозяйствах регулярно берутся туберкулиновые пробы и проводится вакцинация. Кроме того, работники хозяйств также подлежат профилактическим обследованиям. При покупке фермерских продуктов на рынках или у соседей требуйте сертификаты ветеринарной безопасности. Бактерии очень живучи и успешно сохраняются в сыром молоке, сыре, масле и других продуктах животноводства.

    От домашних животных инфекция также передается человеку и наоборот. Само животное может и не заболеть, но будет переносчиком. Выяснить, является ли особь носителем, можно, поставив в ветеринарной клинике пробу, аналогичную реакции Манту. Это актуально для владельцев котят и щенков, взятых с улицы, рынка, в приюте или у неблагополучных соседей.

    ИСТОРИЯ ТУБЕРКУЛЕЗА

    Исследования костей, найденных на первобытных стоянках, показали, что человечество было знакомо с туберкулезом как минимум семь тысяч лет назад. В египетских и южноамериканских пирамидах также были найдены мумии с характерными следами. Над способами выявления и лечения размышляли медики Древнего Египта, Индии, античного мира.

    На протяжении тысячелетий чахотку лечили диетой, переменой климата, морским воздухом, физическими упражнениями. Эти меры поддерживали естественные защитные силы организма, способствовали оздоровлению окружающей среды, но этого было недостаточно, чтобы справиться с живущими в организме бактериями.

    В XIX веке смерть от чахотки уносила каждую десятую жизнь в России. Болели знатные дамы и господа, крестьяне и ремесленники, дети и взрослые. В распоряжении врачей были морские курорты, фитотерапия, здоровый образ жизни, однако остановить эпидемии это не могло.

    Первый шаг к победе над туберкулезом был сделан 24 марта 1882 года, когда Роберт Кох обнаружил и описал возбудителя – туберкулиновую микобактерию. После этого чахотка наконец была признана заразной. Постепенно распространялись предписания по обеспечению безопасности: изолировать больных, мыть руки, кипятить молоко, следить за здоровьем сельскохозяйственного скота. Открываются первые противотуберкулезные диспансеры. В 1920-х годах в разных странах мира вводится вакцинация БЦЖ. Традиционные методы борьбы получили переоценку и строгое научное обоснование.

    К концу XX века ситуация вокруг туберкулеза остается напряженной, однако в распоряжении врачей имеются фундаментальные научные исследования, действенные вакцины, методы диагностики, лечения и реабилитации. Это позволяет надеяться, что вскоре этот недуг будет побежден или по крайней мере взят под строгий контроль.

    Читайте также:  Врач ортодонт - отзывы, консультации, специализация
    Ссылка на основную публикацию