Зорника – инструкция по применению, таблетки 8 мг, цена, аналоги, отзывы

Зорника

Показания к применению

Прием таблеток Зорники показан при кратковременном лечении болевого синдрома различного генеза;

для симптоматической терапии ревматических заболеваний (ревматическое поражение мягких тканей, ревматоидный артрит, суставной синдром при обострении подагры, остеоартроз, анкилозирующий спондилит).

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Таблетки покрытые пленочной оболочкой

Можно ли разжевать, растолочь или сломать таблетку? А если в ней много компонентов? А если она покрыта оболочкой? Читать далее.

Противопоказания

– гиперчувствительность к лорноксикаму или к одному из компонентов Зорники;

– полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и других НПВП (в т.ч. в анамнезе);

– геморрагический диатез или нарушения свертываемости крови, а также пациенты, которые перенесли операции, сопряженные с риском кровотечения или неполного гемостаза;

– период после проведения аортокоронарного шунтирования;

– цереброваскулярное или иное кровотечение;

– эрозивно-язвенные изменения слизистой оболочки желудка или 12-перстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение;

– рецидивирующая язва желудка или повторные желудочно-кишечные кровотечения;

– желудочно-кишечные кровотечения, связанные с приемом НПВП в анамнезе;

– воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный колит) в фазе обострения;

– декомпенсированная сердечная недостаточность;

– тяжелая печеночная недостаточность или активное заболевание печени;

– тяжелая почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин), прогрессирующие заболевания почек;

– гиповолемия или обезвоживание;

– дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;

– беременность, период грудного вскармливания;

– детский возраст до 18 лет (из-за отсутствия клинических данных по применению Зорники у данной возрастной группы).

Как применять: дозировка и курс лечения

Таблетки Зорники принимают внутрь, до еды, запивая стаканом воды.

При воспалительных и дегенеративных ревматических заболеваниях рекомендуемая начальная доза составляет 12 мг. Стандартная доза составляет 8-16 мг/сут, в зависимости от состояния пациента. Длительность терапии зависит от характера и течения заболевания.

При выраженном болевом синдроме рекомендуемая доза 8-16 мг/сут, поделенная на 2-3 приема. Максимальная суточная доза составляет 16 мг.

При заболеваниях ЖКТ. пациентам с нарушениями функции почек или печени, лицам пожилого возраста (старше 65 лет), после обширных операций максимальная суточная доза составляет 12 мг, за 3 приема.

Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ следует использовать минимальную эффективную дозу препарата минимально возможным коротким курсом.

Фармакологическое действие

Таблетки Зорники представляют собой нестероидный противовоспалительный препарат класса оксикамов; оказывает выраженное обезболивающее и противовоспалительное действие. Подавляет синтез простагландинов, угнетая активности изоферментов циклооксигеназы. Также угнетает высвобождение свободных радикалов кислорода из активированных лейкоцитов.

Побочные действия

Со стороны нервной системы: часто – головная боль, головокружение; нечасто – нарушения сна, депрессия; редко – сонливость, возбуждение, тремор, парестезии; очень редко – асептический менингит.

Со стороны пищеварительной системы: часто – диспепсия, боль в животе, тошнота, рвота, диарея, изжога; нечасто – гастрит, эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки желудка и кишечника (в т.ч. с перфорацией и кровотечением), запор, метеоризм, повышение уровня “печеночных” трансаминаз; редко – сухость во рту, эзофагит, мелена, нарушение функции печени, стоматит.

Си стороны кожных покровов: нечасто – кожная сыпь, зуд, крапивница, алопеция; редко – отечный синдром, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, ангионевротический отек; очень редко – экхимозы.

Со стороны мочевыделительной системы: редко – дизурия, снижение клубочковой фильтрации, интерстициальный нефрит, гломерулонефрит, папиллярный некроз, нефротический синдром, периферические отеки, острая почечная недостаточность.

Со стороны органов чувств: нечасто – шум в ушах; редко – нарушение зрения.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто – развитие или усугубление сердечной недостаточности, тахикардия; редко – повышение АД.

Со стороны органов кроветворения: редко – агранулоцитоз, лейкопения, анемия, тромбоцитопения, увеличение времени кровотечения.

Со стороны органов дыхания: нечасто – ринит; редко – фарингит, диспноэ, кашель, бронхоспазм.

Прочие: нечасто – анорексия, усиление потоотделения, изменение массы тела, артралгии; редко – миалгии.

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются или Вы заметили любые другие побочные эффекты не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Особые указания

В период лечения Зорникой необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Может отрицательно влиять на женскую фертильность и не рекомендуется женщинам, планирующим беременность.

Препарат может вызывать повышение концентрации в крови мочевины и креатинина, а также задержку воды, натрия, периферические отеки, артериальную гипертензию и другие ранние признаки нефропатии. Длительное лечение таких больных Зорникой может привести к развитию таких заболеваний, как гломерулонефрит, папиллярный некроз и нефротический синдром с переходом в острую почечную недостаточность.

Пациентам пожилого возраста, а также при артериальной гипертензии необходим регулярный контроль АД.

Взаимодействие

Циметидин – повышает концентрацию Зорники в плазме; взаимодействия с ранитидином и антацидными препаратами не выявлено;

Антикоагулянты или ингибиторы агрегации тромбоцитов – возможно увеличение времени кровотечения (повышенный риск кровотечения, необходим контроль MHO;

Бета-адреноблокаторы и ингибиторы АПФ – прием Зорники может уменьшать их гипотензивный эффект;

Диуретики – снижает мочегонный эффект и гипотензивное действие;

Дигоксин – снижает почечный клиренс дигоксина;

Хинолоновые антибиотики – повышает риск развития судорожного синдрома;

Другие НПВП или ГКС – прием Зорники увеличивает риск желудочно-кишечных кровотечений;

Метотрексат – повышает концентрацию метотрексата в сыворотке;

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например, циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин) – повышает риск желудочно-кишечных кровотечений;

Соли лития – применение Зорники может вызывать увеличение пиковых концентраций лития в плазме и, тем самым, усиливать известные побочные эффекты лития.

Вопросы, ответы, отзывы по препарату Зорника

Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.

Аналоги Ксефокама

Ксефокам – современное обезболивающее, противовоспалительное средство из группы оксикамов. Производится немецкой фармацевтической компанией «Такеда» совместно с Россией в виде таблеток и порошка для приготовления инъекций. Стоимость лекарства зависит от формы и колеблется от 250 до 850 рублей.

При дефектуре в аптеках, непереносимости компонентов или неэффективности, наличии противопоказаний и побочных эффектов ознакомьтесь с возможными аналогами Ксефокама. Не заменяйте средство самостоятельно, изучите инструкцию по применению и обратитесь к врачу.

Фармакологическое действие

Активный компонент Ксефокама – лорноксикам из группы НПВС. Оказывает выраженное обезболивающее и противовоспалительное действие. Достоинство препарата – отсутствие влияния на сердечную деятельность (давление, ЧСС, результаты ЭКГ), спирометрию и температуру тела.

Недостаток средства – раздражает слизистую желудка, способствует появлению эрозий, язв и обострению заболеваний ЖКТ.

Показания к применению Ксефокама

Ксефокам выпускается во флаконах и таблетках, используется по назначению врача.

  1. купирование острой легкой или умеренной боли;
  2. воспаления органов опорно-двигательного аппарата.

Препарат Ксефокам может вызвать расстройства со стороны ЖКТ (диарею, боли, изжогу), кратковременную головную боль и головокружение.

Отпускается по рецепту, не подходит для самолечения.

Ксефокам – инструкция по применению

Инъекционная форма применяется для быстрого купирования болевого синдрома и воспаления. Курс определяется врачом. Содержимое флакона перед введением смешивается с растворителем, затем колется внутримышечно раз в сутки 5-10 дней.

Таблетки Ксефокам представлены двумя дозировками – 4 и 8 мг. Первая форма чаще назначается трижды в день, таблетки 8 мг – два раза в день.

Принимать до еды или после

Препарат раздражает слизистую желудка. Для уменьшения выраженности и частоты возникновения нежелательных действий Ксефокам применяют после еды.

Во время курса рекомендовано использование препаратов для защиты ЖКТ (ингибиторов протонной помпы, блокаторов н2-гистаминорецепторов, гастропротекторов). Для предупреждения побочных эффектов немаловажно соблюдение рекомендаций врача относительно времени приема, продолжительности.

Аналоги Ксефокама

Чем можно заменить уколы Ксефокам или таблетки, зависит от показаний и выраженности болевого синдрома, наличия противопоказаний, финансовых возможностей и многих других факторов.

Медикамент запрещен для лечения детей до 18 лет, при сопутствующих заболеваниях ЖКТ.

Многие аналоги Ксефокама отпускаются по рецепту, поэтому необходима консультация врача.

Аналоги Ксефокама с примерными ценами, формой выпуска и производителем

АналогЦена, в рубляхФорма выпускаСтрана-производитель
Ксефокам250-850ампулы, таблеткиГермания
Зорника300-500таблеткиИндия
Мелоксикам500-650таблетки, ампулы, суппозиторииРоссия, Китай, Польша, Венгрия
Диклофенак20-130ампулы, таблетки, суппозитории, мазь и гельРоссия, Словения
Целебрекс200-1600капсулыГермания
Аэртал300-100саше, таблетки, кремВенгрия
Ибупрофен20-80таблетки, капсулы, гель, мазьРоссия
Дексалгин250-700таблетки, уколыИталия
Сирдалуд200-650таблеткиТурция
Мовалис500-1100уколы и таблеткиИспания
Амелотекс130-660таблетки, ампулы, свечи, гельРоссия
Нимесулид50-350порошки, таблеткиРоссия, Венгрия
Мидокалм300-650инъекции и таблеткиВенгрия
Кеторол40-300таблетки, уколы, гельИндия

Зорника

Аналог таблеток Ксефокам – индийское средство Зорника. Выпускается также в таблетках 4 и 8 мг, содержит одинаковое активное вещество – лорноксикам. Цена синонима до 20–30% ниже.

Целебрекс

Аналог Целебрекс выпускается в капсулах и содержит целекоксиб. Является оригинальным препаратом, достаточно исследованным. Достоинство медикамента – отсутствие негативного воздействия на артериальное давление и слизистую ЖКТ. Стоимость аналога выше, чем у Ксефокама.

Целебрекс относится к группе коксибов. Из этой же группы препараты Аркоксиа и Костарокс. Отличительная особенность аналогов – таблетки большей дозировки используются до 8 дней, минимальные дозы могут применяться длительно, до месяца.

Аэртал

Производная диклофенака Аэртал выпускается в таблетках и порошках и содержит ацеклофенак. Этот аналог Ксефокама принимается дважды в сутки 5–10 дней. Благодаря особой оболочке менее воздействует на слизистую желудка. Стоимость аналога в пересчете на 10 таблеток не отличается от цены Ксефокама.

Ибупрофен

Аналог дешевле таблеток Ксефокам – отечественный препарат Ибупрофен. Также выпускается в виде мази и геля для местного нанесения. Обладает выраженным жаропонижающим, обезболивающим и противовоспалительным действием. Достоинства препарата – относительная безопасность и свободный отпуск, без рецепта.

Теноксикам

Аналог Теноксикам относится к той же группе оксикамов, что и Ксефокам. Выпускается под торговыми названиями Артоксан, Тексаред в виде таблеток и флакона с порошком для приготовления инъекций. Предназначен для купирования легкой и умеренной боли, воспаления, лечения подагры. Курс определяется врачом от 5–7 дней.

Кетонал

Аналог Кетонал основан на кетопрофене, выпускается в инъекциях, таблетках, капсулах, геле и креме. Препарат предназначен для обезболивания и уменьшения очага воспаления при дегенеративных и воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата.

Синонимы Кетонала – Кетотоп, Кетопрофен.

Дексалгин

Лекарство Дексалгин – источник декскетопрофена с преимущественно обезболивающим действием и слабым противовоспалительным эффектом. Медикамент выпускается в ампулах и таблетках и применяется самостоятельно или в комплексе с другими НПВП на ночь. Может использоваться при средних и сильных болях.

Сирдалуд

Аналог Ксефокама Сирдалуд относится к миорелаксантам центрального действия в виде таблеток. В зависимости от дозировки назначается 1–3 раза в сутки. В результате снимается спазм поперечнополосатой мускулатуры и устраняется боль. Недостаток средства – при употреблении высоких доз могут возникнуть чрезмерное расслабление мышечного тонуса, понижение АД и ЧСС. Лекарство отпускается по рецепту, не рекомендуется применять для самолечения.

Ксефокам или Мелоксикам – что лучше

Рецептурный заменитель Ксефокама Мелоксикам производится в ампулах, таблетках и суппозиториях отечественными и импортными производителями. Аналог имеет другой механизм действия, не оказывает раздражающего влияния на слизистую желудка.

Инъекции Мелоксикама назначаются раз в сутки на протяжении 3–5 дней. Таблетированная форма применяется 1–2 раза в сутки в зависимости от дозировки 5–10 дней.

Читайте также:  Сегидрин – инструкция по применению, отзывы, цена, аналоги таблеток

Мелоксикам сильнее Ксефокама, имеет меньше побочных действий. Цена аналога зависит от производителя. Наиболее качественные препараты с приставкой Акрихин, Тева, Канон. Преимущество заменителя – наличие дополнительной формы суппозиториев.

Ксефокам рапид аналоги

Аналог уколов Ксефокам – рецептурный препарат Диклофенак. Также производится в виде таблеток 50 и 100 мг, суппозиториев, мази и геля.

По сравнению с Ксефокамом аналог действует слабее, сильнее раздражает слизистую желудка, может привести к эрозии, язвам, кровотечению. Недостаток лекарства – способность повышать артериальное давление. Стоимость лекарства в уколах и таблетках низкая, зависит от производителя, региона и политики аптеки. В среднем она варьирует от 20 до 130 рублей.

  • Вольтарен (Швейцария, Япония или Словения) – таблетки, капсулы, ампулы, суппозитории, гель и пластырь;
  • Диклак (Германия) – гель и таблетки;
  • Диклоген (Индия) – таблетки, уколы, гель и др.

Обратите внимание! Благодаря иной технологии изготовления, качеству сырья Вольтарен немного сильнее действует, по отзывам врачей и пациентов, реже вызывает нежелательные реакции.

Ксефокам или Мовалис – что лучше, отзывы врачей

Мовалис – оригинальный импортный препарат на основе мелоксикама. Выпускается в уколах и таблетках, принимается 1–2 раза в день. Аналог по-другому действует только на ЦОГ-2, поэтому при длительном приеме не раздражает слизистую желудка, не приводит к эрозиям, язвам, кровотечениям и обострению заболеваний ЖКТ. Цена препарата выше.

Ксефокам также выпускается в ампулах и таблетках. Таблетированная форма Ксефокама применяется 2–3 раза в сутки. Препарат воздействует на ЦОГ-1 и ЦОГ-2, поэтому провоцирует побочные эффекты со стороны ЖКТ.

Достоинство препарата Ксефокам – предупреждение склеивания тромбоцитов. Это служит профилактикой тромбоза у пожилых пациентов, после инфаркта.

Эффективнее и сильнее Мовалис, применяющийся однократно. При грыже у пожилых может использоваться аналог Мовалис и Ксефокам, если нет противопоказаний.

Ксефокам или Амелотекс

Амелотекс – заменитель в ампулах на основе мелоксикама. Препарат также выпускается в таблетках 7,5 и 15 мг, свечах таких же дозировок, геле для местного применения. Достоинство – отсутствие негативного действия на слизистую желудка и возможность длительного использования.

Ксефокам имеет иной механизм действия, поэтому не подходит для долгого лечения и вредит ЖКТ. При этом необходимо соблюдение рекомендаций относительно времени приема и дополнительных медикаментов.

Ксефокам и Амелотекс различаются активными веществами, механизмом действия и продолжительностью. Первый в таблетках применяется 2–3 раза в сутки, второй препарат – 1–2 раза в день. Инъекции колются раз в сутки.

Ксефокам или Нимесулид – что лучше

Артрозан – дженерик Мовалиса, имеющий такой же состав (мелоксикам). Препарат выпускается в таблетках и ампулах. По сравнению с Ксефокамом обеспечивает длительный противовоспалительный и обезболивающий эффект, может использоваться дольше.

Преимущество Артрозана по сравнению с Ксефокамом – меньшее негативное влияние на слизистую ЖКТ. Производитель – Россия.

Ксефокам или Мидокалм – что лучше

Кеторол – дешевый аналог Ксефокама в ампулах, таблетках и геле. Содержит кеторолак, оказывающий преимущественно обезболивающее действие. Поскольку медикамент влияет на ЦОГ-1 и ЦОГ-2, вызывает побочные эффекты со стороны ЖКТ, головную боль, сонливость, головокружение и отеки.

Синонимы: Кеторолак, Кетанов.

Аналог Ксефокама в ампулах и таблетках сильнее обезболивает. Эффект сравним с опиодными анальгетиками. В отличие от них препарат не угнетает дыхательный центр, не вызывает зависимости и привыкания, не обладает антидепрессивным и успокаивающим действием.

Кеторол сильнее обезболивает, практически не купирует воспалительный процесс. Что лучше – определяется врачом исходя из диагноза, особенностей пациента.

Аналоги Ксефокама используются строго по назначению врача. Препараты отличаются по силе и длительности оказываемого эффекта, частоте возникновения побочных действий, показаниям и противопоказаниям.

Ответы на вопросы

  1. Что лучше – уколы или таблетки Ксефокам?

Инъекции действуют быстрее, курс 5 дней. Таблетки используются при невозможности применения инъекционной формы или для продолжения лечения. Стандартное время приема – 7–10 дней.

Действующее вещество – лорноксикам из группы НПВП (нестероидных противовоспалительных препаратов).

Да, медикамент используется для купирования легкой и умеренной боли.

Зорника (Zornica) инструкция по применению

Владелец регистрационного удостоверения:

Лекарственные формы

рег. №: ЛП-003020 от 03.06.15 – Действующее

Зорника
рег. №: ЛП-003020 от 03.06.15 – Действующее

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Зорника

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой желтого цвета, круглые, двояковыпуклые.

1 таб.
лорноксикам4 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат – 47.05 мг, кроскармеллоза натрия – 3.5 мг, повидон К30 – 1.1 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 12 мг, магния стеарат – 0.35 мг.

Состав оболочки: гипромеллоза – 0.75 мг, титана диоксид (Е171) – 0.6 мг, тальк – 0.4 мг, краситель хинолиновый желтый (Е104) – 0.1 мг, макрогол 6000 – 0.15 мг.

10 шт. – блистеры (3) – пачки картонные.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой желтого цвета, круглые, двояковыпуклые.

1 таб.
лорноксикам8 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат – 94.1 мг, кроскармеллоза натрия – 7 мг, повидон К30 – 2.2 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 24 мг, магния стеарат – 0.7 мг.

Состав оболочки: гипромеллоза – 1.5 мг, титана диоксид (Е171) – 1.2 мг, тальк – 0.8 мг, краситель хинолиновый желтый (Е104) – 0.2 мг, макрогол 6000 – 0.3 мг.

10 шт. – блистеры (3) – пачки картонные.

Показания препарата Зорника

  • кратковременное лечение болевого синдрома различного происхождения;
  • симптоматическая терапия ревматических заболеваний (ревматоидный артрит, остеоартроз, анкилозирующий спондилит, суставной синдром при обострении подагры, ревматическое поражение мягких тканей).

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10Показание
M05Серопозитивный ревматоидный артрит
M10Подагра
M15Полиартроз
M45Анкилозирующий спондилит
M79.0Ревматизм неуточненный
R52.0Острая боль
R52.2Другая постоянная боль (хроническая)

Режим дозирования

Внутрь. Препарат следует принимать до еды, запивая стаканом воды.

При выраженном болевом синдроме рекомендуемая доза 8-16 мг/сут, поделенная на 2-3 приема. Максимальная суточная доза составляет 16 мг.

При воспалительных и дегенеративных ревматических заболеваниях рекомендуемая начальная доза составляет 12 мг. Стандартная доза составляет 8-16 мг/сут, в зависимости от состояния пациента. Длительность терапии зависит от характера и течения заболевания.

При заболеваниях ЖКТ. пациентам с нарушениями функции почек или печени, лицам пожилого возраста (старше 65 лет), после обширных операций максимальная суточная доза составляет 12 мг, за 3 приема.

Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом.

Побочное действие

В зависимости от частоты возникновения выделяют следующие группы побочных эффектов: очень часто (>1/10), часто (от ≥1/100 до Со стороны нервной системы: часто – головная боль, головокружение; нечасто – нарушения сна, депрессия; редко – сонливость, возбуждение, тремор, парестезии; очень редко – асептический менингит.

Со стороны пищеварительной системы: часто – диспепсия, боль в животе, тошнота, рвота, диарея, изжога; нечасто – гастрит, эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки желудка и кишечника (в т.ч. с перфорацией и кровотечением), запор, метеоризм, повышение уровня “печеночных” трансаминаз; редко – сухость во рту, эзофагит, мелена, нарушение функции печени, стоматит.

Си стороны кожных покровов: нечасто – кожная сыпь, зуд, крапивница, алопеция; редко – отечный синдром, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, ангионевротический отек; очень редко – экхимозы.

Со стороны мочевыделительной системы: редко – дизурия, снижение клубочковой фильтрации, интерстициальный нефрит, гломерулонефрит, папиллярный некроз, нефротический синдром, периферические отеки, острая почечная недостаточность.

Со стороны органов чувств: нечасто – шум в ушах; редко – нарушение зрения.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто – развитие или усугубление сердечной недостаточности, тахикардия; редко – повышение АД.

Со стороны органов кроветворения: редко – агранулоцитоз, лейкопения, анемия, тромбоцитопения, увеличение времени кровотечения.

Со стороны органов дыхания: нечасто – ринит; редко – фарингит, диспноэ, кашель, бронхоспазм.

Прочие: нечасто – анорексия, усиление потоотделения, изменение массы тела, артралгии; редко – миалгии.

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются или Вы заметили любые другие побочные эффекты не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Противопоказания к применению

  • гиперчувствительность к лорноксикаму или к одному из компонентов препарата;
  • полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и других НПВП (в т.ч. в анамнезе);
  • геморрагический диатез или нарушения свертываемости крови, а также пациенты, которые перенесли операции, сопряженные с риском кровотечения или неполного гемостаза;
  • период после проведения аортокоронарного шунтирования;
  • цереброваскулярное или иное кровотечение;
  • эрозивно-язвенные изменения слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение;
  • рецидивирующая язва желудка или повторные желудочно-кишечные кровотечения;
  • желудочно-кишечные кровотечения, связанные с приемом НПВП в анамнезе;
  • воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный колит) в фазе обострения;
  • декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • тяжелая печеночная недостаточность или активное заболевание печени;
  • тяжелая почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин), прогрессирующие заболевания почек;
  • подтвержденная гиперкалиемия;
  • гиповолемия или обезвоживание;
  • дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • беременность, период грудного вскармливания;
  • детский возраст до 18 лет (из-за отсутствия клинических данных по применению лорноксикама у данной возрастной группы).

Эрозивно-язвенные поражения и кровотечения из ЖКТ (в анамнезе), умеренно выраженная почечная недостаточность, состояния после хирургических вмешательств, возраст старше 65 лет, ишемическая болезнь сердца, у пациентов с дефектами гемостаза, с риском развития сердечно-сосудистых тромбозов (инфаркт миокарда, острые нарушения мозгового кровообращения (ишемический, геморрагический инсульт)), хроническая сердечная недостаточность (II-1V функциональный класс по классификации NYHA), цереброваскулярные заболевания, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, курение, системная красная волчанка, КК менее 60 мл/мин, наличие инфекции Helicobacter pylori, длительное использование НПВП, алкоголизм, тяжелые соматические заболевания. одновременный прием пероральных глюкокортикостероидов (в т.ч. преднизолона), антикоагулянтов (в т.ч. варфарина), антиагрегантов (в т.ч. клопидогрела), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в т.ч. циталопрама, флуоксетина, пароксетииа, сертралина).

Условия хранения препарата Зорника

Препарат следует хранить в защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше 30°С.

Срок годности препарата Зорника

Не использовать после истечения срока годности.

Зорника-8

Инструкция

  • русский
  • қазақша

Торговое название

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 8 мг

Cостав

Одна таблетка содержит:

активное вещество – лорноксикама – 8.246 мг

вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, натрия кроскармеллоза, Повидон К-30, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат.

состав оболочки: гипромелоза, титана диоксид (Е171), тальк, хинолиновый желтый (Е104), полиэтиленгликоль.

Описание

Таблетки круглой формы, с двояковыпуклой поверхностью, покрытые оболочкой желтого цвета

Фармакотерапевтическая группа

Противовоспалительные и противоревматические препараты. Нестероидные противовоспалительные препараты. Оксикамы. Лорноксикам

Код АТХ М01АС05

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Лорноксикам быстро и почти полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Максимальная концентрация в плазме крови достигается примерно через 1-2 часа. Абсолютная биодоступность лорноксикама составляет 90-100%. Средний период полувыведения 3-4 часа. Одновременный прием лорноксикама с пищей снижает максимальную концентрацию (Cmax) примерно на 30% и время достижения максимальной концентрации (Tmax) увеличивается от 1,5 до 2,3 часов. Всасывание лорноксикама (рассчитывается по AUC) может быть уменьшена до 20%.РаспределениеЛорноксикам находится в плазме в неизмененном виде и в виде его гидроксилированного метаболита. Связь с белками плазмы лорноксикама составляет 99% и не зависит от концентрации.

Лорноксикам активно метаболизируется в печени, в первую очередь в неактивный 5-гидроксилорноксикам путем гидроксилирования. CYP2C9 участвует в биотрансформации лорноксикама. Гидроксилированный метаболит не обладает фармакологической активностью. Лорноксикам метаболизируется полностью, и приблизительно 2/3 выводится через печень и 1/3 через почки в виде неактивного метоболита.Выведение

У пожилых пациентов в возрасте старше 65 лет клиренс уменьшается с 30-40%. Помимо уменьшенного клиренса, нет никаких существенных изменений в кинетическом профиле лорноксикама у пожилых пациентов. Нет существенного изменения кинетического профиля лорноксикама у пациентов с почечной или печеночной недостаточностью, за исключением накопления у пациентов хронических заболеваний печени после 7 дней лечения с ежедневными дозами 12 и 16 мг.

Фармакодинамика

Лорноксикам – это нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП) с обезболивающими свойствами и принадлежит к классу оксикамов. Механизм действия Лорноксикама в основном связан с угнетением синтеза простагландинов (ингибирование фермента циклооксигеназы), ведущие к десенситизации периферических ноцицепторов. Кроме того, лорноксикам ингибирует высвобождение кислородных радикалов из активированных лейкоцитов.

Лорноксикам не обладает опиатоподобным действием на центральную нервную систему и поэтому не угнетает дыхание, а также не вызывает запоров и миотического эффекта. Нет также оснований предполагать возможность возникновения у больных лекарственной зависимости к лорноксикаму.

Показания к применению

– кратковременное лечение болевого синдрома различного происхождения

– симптоматическое лечение боли и воспаления при остеоартрите

– симптоматическое лечение боли и воспаления при ревматоидном артрите

Способ применения и дозы

Внутрь при умеренном и выраженном болевом синдроме рекомендуется доза 8 – 16 мг 2 – 3 раза в сутки. Максимальная суточная доза – 16 мг.

При воспалительных и дегенеративных ревматических заболеваниях рекомендуемая начальная доза 12 мг/сут. Средняя доза составляет 8 – 16 мг/сут, в зависимости от состояния пациента; кратность приема – 2 раза/сут; максимальная суточная доза – 16 мг.

Таблетки Зорника-8 принимают внутрь перед едой, запивая стаканом воды.

При заболеваниях ЖКТ, у больных с нарушениями почек или печени, у лиц пожилого возраста (старше 65 лет) максимальная суточная доза составляет 12 мг 2 – 3 раза в сутки.

Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом.

Побочные действия

головная боль, головокружение

боль в животе, диспепсия, тошнота, рвота, диарея

анорексия, изменение веса

головокружение, шум в ушах

нарушение сердцебиения, тахикардия, сердечная недостаточность отеки (периферические и генерализованные)

запор, метеоризм, отрыжка, сухость во рту, язвы в полости рта

повышение уровня печеночных трансаминаз, нарушение функции печени

сыпь, зуд, эритематозная сыпь, крапивница и отек Квинке, алопеция, потливость, гиперемия

недомогание, отек лица

мелена, рвота с кровью, эзофагит, гастрит, гастроэзофагеальный рефлюкс, дисфагия

эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки желудка и кишечника, в том числе с перфорацией и кровотечением

афтозный стоматит, глоссит, фарингит, одышка, кашель, бронхоспазм

анемия, тромбоцитопения, лейкопения, увеличение времени кровотечения

повышенная чувствительность, анафилактоидная реакция и анафилаксия

спутанность сознания, нервозность, возбуждение, сонливость, парестезия, тремор, мигрень

гипертония, приливы, кровотечение, гематомы

боль в костях, мышечные спазмы, миалгия

никтурия, нарушение мочеиспускания, повышение уровня креатинина и азота мочевины в сыворотке крови

дерматит и экзема, пурпура

нейтропения, агранулоцитоз, апластическая и гемолитическая анемия

асептический менингит, возникающий преимущественно у пациентов с системной красной волчанкой или смешанными заболеваниями соединительной ткани

печеночная недостаточность, гепатит, желтуха, холестаз

отечный синдром, буллезная реакция, синдром Стивенса-Джонсона, Синдром Лайелла

острая почечная недостаточность, интерстициальный нефрит, нефротический синдром.

Противопоказания

– повышенная чувствительность к лорноксикаму, ацетилсалициловой кислоте или другим НПВП

– тромбоцитопения – указания в анамнезе на бронхиальную астму, крапивницу и аллергический ринит – тяжелая сердечная недостаточность – желудочно-кишечные кровотечения, цереброваскулярные кровотечения или другие нарушения свертываемости крови, подозрение на кровотечение – в анамнезе желудочно-кишечное кровотечение или перфорация, связанные с приемом НПВП – активная или рецидивирующая язвенная болезнь желудка

– тяжелая печеночная недостаточность – тяжелая почечная недостаточность (креатинин сыворотки> 300 мкмоль / л). – беременность и период лактации

– детский и подростковый возраст до 18 лет

Лекарственные взаимодействия

При одновременном применении препарата и:

циметидина повышается концентрация лорноксикама в плазме крови; взаимодействия с ранитидином и антацидными препаратами не выявлено;

антикоагулянтов или ингибиторов агрегации тромбоцитов – возможно увеличение времени кровотечения и повышение риска развития кровотечения (необходим контроль международного нормализованного отношения МНО);

β-адреноблокаторами и ингибиторами АПФ может уменьшать их гипотензивный эффект;

диуретиков – снижается мочегонный эффект и гипотензивное действие

дигоксином – снижает почечный клиренс дигоксина;

хинолоновыми антибиотиками повышается риск развития судорожного синдрома;

другими нестероидными противовоспалительными средствами и глюкокортикоидами – увеличивается риск ЖКТ кровотечений;

метотрексатом повышается концентрация метотрексата в сыворотке;

селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (например, циталопрама, флуоксетина, пароксетина, сертралина) повышает риск ЖКТ кровотечений;

солями лития может вызывать увеличение максимальной концентрации лития в плазме и тем самым усиление известных побочных эффектов лития;

циклоспорином увеличивается нефротоксичность циклоспорина;

производными сульфонилмочевины возможно усиление гипогликемического эффекта последних;

пеметрекседа может снизить клиренс пеметрекседа;.

алкоголя, кортикотропина, препаратов калия возможно увеличение риска побочных явлений со стороны ЖКТ;

цефамандола, цефоперазона, цефотетана, вальпровой кислоты увеличивается риск кровотечения.

Особые указания

У пациентов с нарушением функции почек (уровень сывороточного креатинина 150 – 300 мкмоль/л), при сердечной недостаточности, при нарушении функции печени и других состояниях, вызывающих снижение объема циркулирующей крови и почечного кровотока, проводят постоянный клинический мониторинг, контроль функции почек (например, по уровню сывороточного креатинина) и печени.

Длительное лечение (более 3 месяцев):

Рекомендуется регулярно проводить оценку состояния крови (гемоглобин), функции почек (креатинин) и печеночных ферментов.

Пациентам старше 65 лет, или с массой тела менее 50 кг, или перенесшим обширные оперативные вмешательства рекомендуется вводить меньшие дозы. Суммарная суточная доза не должна превышать 8 мг.

При длительном применении препарата необходимо контролировать картину периферической крови, а также показатели функции печени и почек.

Желудочно-кишечные язвы и кровотечения в анамнезе.

Рекомендуется проведение клинического наблюдения. При пептической язве желудка и язвенной болезни двенадцатиперстной кишки терапию препаратом следует проводить на фоне приема ингибиторов протонной помпы (пантапрозол).

Не следует применять одновременно с другими НПВП.

Пациенты с наличием в анамнезе гипертензии и/или сердечной недостаточности необходимо соблюдать осторожность, препарат может вызвать задержку воды и натрия, периферические отеки и артериальную гипертензию.

При появлении признаков поражения печени (кожный зуд, пожелтение кожных покровов, тошнота, рвота, боли в животе, потемнение мочи, повышение уровня «печеночных трансаминаз») следует прекратить прием препарата и обратиться к лечащему врачу.

Как и другие оксикамы, препарат угнетает агрегацию тромбоцитов и поэтому может увеличивать время кровотечения. При применении этого препарата необходимо внимательно наблюдать за состоянием больных, нуждающихся в абсолютно нормальном функционировании системы свертывания крови (например, больных, которым предстоит хирургическое вмешательство), имеющих нарушения системы свертывания крови или же получающих лекарственные средства, угнетающие свертывание (включая гепарин в низких дозах), для того чтобы своевременно обнаружить признаки кровотечения.

Пациенты с редким наследственным заболеванием непереносимости глюкозы и галактозы или мальабсорбции галактозы не следует применять препарат.

Применение препарата может отрицательно влиять на женскую фертильность и не рекомендуется женщинам, планирующим беременность.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами.

Следует воздержаться от управления транспортными средствами и другими механизмами, требующими повышенного внимания, из-за вероятности головокружений и сонливости.

Передозировка

Симптомы: тошнота и рвота, церебральные симптомы (головокружение, атаксия, переходящие в кому и судороги). Возможны изменения функции печени и почек, нарушения свёртываемости крови.

Лечение: следует прекратить прием лекарства, лечение симптоматическое. Благодаря короткому периоду полувыведения, лорноксикам быстро выводится из организма. Лорноксикам диализу не подвергается. До настоящего времени специфического антидота не известно. Прием активированного угля сразу после приема препарата может способствовать снижению всасывания этого препарата. Для устранения желудочно-кишечных нарушений, вызванных препаратом можно использовать аналог простагландина или ранитидин.

Форма выпуска и упаковка

По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из фольги алюминиевой и ПВХ.

По 10 контурных упаковок вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в картонную пачку.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 30 ° С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

Не использовать препарат после истечения срока годности

Условия отпуска из аптек

Производитель

Микро Лабс Лимитед, Индия

92, Sipcot Indastrial, Complex Hosur – 635 126, Tamil Nadu, Индия.

Владелец регистрационного удостоверения

«Микро Лабс Лимитед», Индия

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции

ТОО «БиЭсФарма», Республика Казахстан, г. Алматы, Курмангазы, 48А, тел. 8 (727) 261-51-41

Зорника, 8 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 30 шт.

Инструкция на Зорника

Состав

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой – 1 таб.:

  • Активные вещества: лорноксикам – 8 мг;
  • Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат – 47.05 мг, кроскармеллоза натрия – 3.5 мг, повидон К30 – 1.1 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 12 мг, магния стеарат – 0.35 мг;
  • Состав оболочки: гипромеллоза – 0.75 мг, титана диоксид (Е171) – 0.6 мг, тальк – 0.4 мг, краситель хинолиновый желтый (Е104) – 0.1 мг, макрогол 6000 – 0.15 мг.

10 шт. – блистеры (3) – пачки картонные.

Описание лекарственной формы

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой желтого цвета, круглые, двояковыпуклые.

Фармакологическое действие

Нестероидные противовоспалительные препараты.

Зорника: Показания

  • кратковременное лечение болевого синдрома различного происхождения;
  • симптоматическая терапия ревматических заболеваний (ревматоидный артрит, остеоартроз, анкилозирующий спондилит, суставной синдром при обострении подагры, ревматическое поражение мягких тканей).

Зорника: Противопоказания

  • гиперчувствительность к лорноксикаму или к одному из компонентов препарата;
  • полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и других НПВП (в т.ч. в анамнезе);
  • геморрагический диатез или нарушения свертываемости крови, а также пациенты, которые перенесли операции, сопряженные с риском кровотечения или неполного гемостаза;
  • период после проведения аортокоронарного шунтирования;
  • цереброваскулярное или иное кровотечение;
  • эрозивно-язвенные изменения слизистой оболочки желудка или 12-перстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение;
  • рецидивирующая язва желудка или повторные желудочно-кишечные кровотечения;
  • желудочно-кишечные кровотечения, связанные с приемом НПВП в анамнезе;
  • воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный колит) в фазе обострения;
  • декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • тяжелая печеночная недостаточность или активное заболевание печени;
  • тяжелая почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин), прогрессирующие заболевания почек;
  • подтвержденная гиперкалиемия;
  • гиповолемия или обезвоживание;
  • дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • беременность, период грудного вскармливания;
  • детский возраст до 18 лет (из-за отсутствия клинических данных по применению лорноксикама у данной возрастной группы).

Эрозивно-язвенные поражения и кровотечения из ЖКТ (в анамнезе), умеренно выраженная почечная недостаточность, состояния после хирургических вмешательств, возраст старше 65 лет, ишемическая болезнь сердца, у пациентов с дефектами гемостаза, с риском развития сердечнососудистых тромбозов (инфаркт миокарда, острые нарушения мозгового кровообращения (ишемический, геморрагический инсульт)), хроническая сердечная недостаточность (II-1V функциональный класс по классификации NYHA), цереброваскулярные заболевания, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, курение, системная красная волчанка, КК менее 60 мл/мин, наличие инфекции Helicobacter pylori, длительное использование НПВП, алкоголизм, тяжелые соматические заболевания. одновременный прием пероральных глюкокортикостероидов (в т.ч. преднизолона), антикоагулянтов (в т.ч. варфарина), антиагрегантов (в т.ч. клопидогрела), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в т.ч. циталопрама, флуоксетина, пароксетииа, сертралина).

Способ применения и дозы

Внутрь. Препарат следует принимать до еды, запивая стаканом воды.

При выраженном болевом синдроме рекомендуемая доза 8-16 мг/сут, поделенная на 2-3 приема. Максимальная суточная доза составляет 16 мг.

При воспалительных и дегенеративных ревматических заболеваниях рекомендуемая начальная доза составляет 12 мг. Стандартная доза составляет 8-16 мг/сут, в зависимости от состояния пациента. Длительность терапии зависит от характера и течения заболевания.

При заболеваниях ЖКТ. пациентам с нарушениями функции почек или печени, лицам пожилого возраста (старше 65 лет), после обширных операций максимальная суточная доза составляет 12 мг, за 3 приема.

Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом.

Зорника: Побочные действия

В зависимости от частоты возникновения выделяют следующие группы побочных эффектов: очень часто (>1/10), часто (от ≥1/100 до

Со стороны нервной системы: часто – головная боль, головокружение; нечасто – нарушения сна, депрессия; редко – сонливость, возбуждение, тремор, парестезии; очень редко – асептический менингит.

Со стороны пищеварительной системы: часто – диспепсия, боль в животе, тошнота, рвота, диарея, изжога; нечасто – гастрит, эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки желудка и кишечника (в т.ч. с перфорацией и кровотечением), запор, метеоризм, повышение уровня “печеночных” трансаминаз; редко – сухость во рту, эзофагит, мелена, нарушение функции печени, стоматит.

Си стороны кожных покровов: нечасто – кожная сыпь, зуд, крапивница, алопеция; редко – отечный синдром, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, ангионевротический отек; очень редко – экхимозы.

Со стороны мочевыделительной системы: редко – дизурия, снижение клубочковой фильтрации, интерстициальный нефрит, гломерулонефрит, папиллярный некроз, нефротический синдром, периферические отеки, острая почечная недостаточность.

Со стороны органов чувств: нечасто – шум в ушах; редко – нарушение зрения.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто – развитие или усугубление сердечной недостаточности, тахикардия; редко – повышение АД.

Со стороны органов кроветворения: редко – агранулоцитоз, лейкопения, анемия, тромбоцитопения, увеличение времени кровотечения.

Со стороны органов дыхания: нечасто – ринит; редко – фарингит, диспноэ, кашель, бронхоспазм.

Прочие: нечасто – анорексия, усиление потоотделения, изменение массы тела, артралгии; редко – миалгии.

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются или Вы заметили любые другие побочные эффекты не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Передозировка

Симптомы: усиление побочных эффектов со стороны ЦНС и ЖКТ, повышение АД, сердечная и/или острая почечная недостаточность.

Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, мониторинг и поддержание жизненно важных функций. Диализ неэффективен.

ЗОРНИКА ТАБ. П/П/О 8МГ №30

Характеристики

  • Описание
  • Отзывы

Состав

Одна таблетка покрытая пленочной оболочкой содержит: действующее вещество: лорноксикам 4 мг или 8 мг вспомогательные вещества: лактозы моногидрат 47,05 мг/94,1 мг, кроскармеллоза натрия 3,5 мг/7 мг, повидон-К30 1,1 мг/2,2 мг, целлюлоза микрокристаллическая 12 мг/24 мг, магния стеарат 0,35 мг/0,7 мг состав оболочки таблетки: гипромеллоза 0.75 мг/1,5 мг, титана диоксид (Е171) 0,6 мг/1,2 мг, тальк 0,4 мг/0,8 мг, краситель хинолиновый желтый (Е104) 0,1 мг/0,2 мг, макрогол-6000 0,15 мг/0,3 мг.

Лекарственная форма

таблетки покрытые пленочной оболочкой

Описание

Круглые, двояковыпуклые таблетки желтого цвета, покрытые пленочной оболочкой.

Фармакодинамика

Лорноксикам относится к классу оксикамов, оказывает выраженное обезболивающее и противовоспалительное действие. Лорноксикам обладает сложным механизмом действия, в основе которого лежит подавление синтеза простагландинов, обусловленное угнетением активности изоферментов циклооксигеназы. Кроме того, лорноксикам угнетает высвобождение свободных радикалов кислорода из активированных лейкоцитов. Анальгетический эффект лорноксикама не связан с наркотическим действием. Препарат не оказывает опиатоподобного действия на центральную нервную систему и, в отличие от наркотических анальгетиков, не угнетает дыхание и не вызывает лекарственную зависимость.

Показания к применению

Кратковременное лечение болевого синдрома различного происхождения симптоматическая терапия ревматических заболеваний (ревматоидный артрит, остеоартроз, анкилозирующий спондилит, суставной синдром при обострении подагры, ревматическое поражение мягких тканей).

Противопоказания

Гиперчувствительность к лорноксикаму или к одному из компонентов препарата полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и других НПВП (в том числе в анамнезе) геморрагический диатез или нарушения свертываемости крови, а также пациенты, которые перенесли операции, сопряженные с риском кровотечения или неполного гемостаза период после проведения аортокоронарного шунтирования цереброваскулярное или иное кровотечение эрозивно-язвенные изменения слизистой оболочки желудка или 12-перстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение рецидивирующая язва желудка или повторные желудочно-кишечные кровотечения желудочно-кишечные кровотечения, связанные с приемом НПВП в анамнезе воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный колит) в фазе обострения декомпенсированная сердечная недостаточность тяжелая печеночная недостаточность или активное заболевание печени тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин), прогрессирующие заболевания почек подтвержденная гиперкалиемия гиповолемия или обезвоживание дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция беременность, период грудного вскармливания детский возраст до 18 лет (из-за отсутствия клинических данных по применению лорноксикама у данной возрастной группы).

С осторожностью: Эрозивно-язвенные поражения и кровотечения из ЖКТ (в анамнезе), умеренно выраженная почечная недостаточность, состояния после хирургических вмешательств, возраст старше 65 лет, ишемическая болезнь сердца, у пациентов с дефектами гемостаза, с риском развития сердечнососудистых тромбозов (инфаркт миокарда, острые нарушения мозгового кровообращения (ишемический, геморрагический инсульт)), хроническая сердечная недостаточность (II-IV функциональный класс по классификации NYHA), цереброваскулярные заболевания, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, курение, системная красная волчанка, клиренс креатинина менее 60 мл/мин, наличие инфекции Helicobacter pylori, длительное использование НПВП, алкоголизм, тяжелые соматические заболевания, одновременный прием пероральных глюкокортикостероидов (в том числе преднизолона), антикоагулянтов (в том числе варфарина), антиагрегантов (в том числе клопидогрела), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в том числе циталопрама, флуоксетина, пароксетина, сертралина).

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан во время беременности. В период лактации на время лечения препаратом следует прекратить грудное вскармливание

Побочные действия

В зависимости от частоты возникновения выделяют следующие группы побочных эффектов: очень часто (? 1/10), часто (от ? 1/100 до &lt 1/10), нечасто (от ? 1/1000 до &lt 1/100), редко (от ? 1/10000 до &lt 1/1000), очень редко (&lt 1/10000), включая отдельные сообщения. Со стороны нервной системы: Часто: головная боль, головокружение. Нечасто: нарушения сна, депрессия. Редко: сонливость, возбуждение, тремор, парестезии. Очень редко: асептический менингит. Со стороны пищеварительной системы: Часто: диспепсия, боль в животе, тошнота, рвота, диарея, изжога. Нечасто: гастрит, эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки желудка и кишечника (в том числе с перфорацией и кровотечением), запор, метеоризм, повышение уровня “печеночных” трансаминаз. Редко: сухость во рту, эзофагит, мелена, нарушение функции печени, стоматит. Со стороны кожных покровов: Нечасто: кожная сыпь, зуд, крапивница, алопеция. Редко: отечный синдром, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, ангионевротический отек. Очень редко: экхимозы. Со стороны мочевыделительной системы: Редко: дизурия, снижение клубочковой фильтрации, интерстициальный нефрит, гломерулонефрит, папиллярный некроз, нефротический синдром, периферические отеки, острая почечная недостаточность. Со стороны органов чувств: Нечасто: шум в ушах. Редко: нарушение зрения. Со стороны сердечно-сосудистой системы: Нечасто: развитие или усугубление сердечной недостаточности, тахикардия. Редко: повышение артериального давления. Со стороны органов кроветворения: Редко: агранулоцитоз, лейкопения, анемия, тромбоцитопения, увеличение времени кровотечения. Со стороны органов дыхания: Нечасто: ринит. Редко: фарингит, диспноэ, кашель, бронхоспазм. Прочие: Нечасто: анорексия, усиление потоотделения, изменение массы тела, артралгии. Редко: миалгии. Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются или Вы заметили любые другие побочные эффекты не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Способ применения и дозы

Внутрь. Препарат следует принимать до еды, запивая стаканом воды. При выраженном болевом синдроме рекомендуемая доза 8-16 мг/сутки, поделенная на 2-3 приема. Максимальная суточная доза составляет 16 мг. При воспалительных и дегенеративных ревматических заболеваниях рекомендуемая начальная доза составляет 12 мг. Стандартная доза составляет 8-16 мг в сутки, в зависимости от состояния пациента. Длительность терапии зависит от характера и течения заболевания. При заболеваниях ЖКТ. пациентам с нарушениями функции почек или печени, лицам пожилого возраста (старше 65 лет), после обширных операций максимальная суточная доза составляет 12 мг, за 3 приема. Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом.

Передозировка

Симптомы: возможно усиление описанных побочных эффектов. Лечение: симптоматическое. Прием активированного угля сразу после приема препарата может способствовать снижению всасывания лорноксикама. Для профилактики повреждения слизистой оболочки ЖКТ можно использовать противоязвенные препараты (аналоги простагландинов или ранитидин). Гемодиализ неэффективен.

Особые указания

Риск ульцерогенного действия препарата позволяет снизить одновременное назначение ингибиторов протонной помпы и синтетических аналогов простагландинов. В случае возникновения кровотечения в ЖКТ прием препарата необходимо сразу же прекратить и принять соответствующие неотложные меры. Особенно внимательно необходимо наблюдать за состоянием тех пациентов с желудочно-кишечной патологией, которые впервые получают лечение лорноксикамом. Как и другие оксикамы, лорноксикам угнетает агрегацию тромбоцитов и поэтому может увеличивать время кровотечения. При применении этого препарата необходимо внимательно наблюдать за состоянием пациентов, нуждающихся в абсолютно нормальном функционировании системы свертывания крови (например, пациентам, которым предстоит хирургическое вмешательство), имеющих нарушения системы свертывания крови или же получающих лекарственные средства, угнетающие свертывание крови (включая гепарин в низких дозах), для того, чтобы своевременно обнаружить признаки кровотечения. При появлении признаков поражения печени (кожный зуд, пожелтение кожных покровов, тошнота, рвота, боли в животе, потемнение мочи, повышение уровня “печеночных” трансаминаз) следует прекратить прием препарата и обратиться к лечащему врачу. Не следует применять препарат одновременно с другими НПВП. Препарат может изменять свойства тромбоцитов, однако не заменяет профилактического действия ацетилсалициловой кислоты при сердечнососудистых заболеваниях. Пациентам с нарушениями функций почек, вызванными большой кровопотерей или тяжелым обезвоживанием, лорноксикам, как ингибитор синтеза простагландинов, можно назначать только после устранения гиповолемии и связанной с ней опасности уменьшения перфузии почек. Как и другие НПВП, лорноксикам может вызывать повышение концентр

Читайте также:  Кавинтон комфорте – инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги
Ссылка на основную публикацию