Вибовит витамин D с рождения – инструкция по применению, показания, дозы

Витамин д3 (Vitamine D3) – инструкция по применению

Международное наименованиеvitamine D3

Состав и форма выпуска.

Раствор для приема внутрь прозрачный, слегка желтоватого цвета. 1 мл содержит колекальциферол (вит. D3) 200000 МЕ.

Вспомогательные вещества: триглицериды среднецепочные до 1 мл.

В составе субстанции колекальциферола присутствует dl-альфа-токоферола ацетат. В 1 мл препарата dl-альфа-токоферола ацетат содержится в количестве 0.05 мг.

Раствор д/приема внутрь в масле 20000 МЕ/мл: 10 мл, 15 мл, 20 мл, 25 мл, 30 мл или 50 мл фл.

20 мл – флаконы темного стекла (1) – пачки картонные.
25 мл – флаконы темного стекла (1) – пачки картонные.
30 мл – флаконы темного стекла (1) – пачки картонные.
50 мл – флаконы темного стекла (1) – пачки картонные.
10 мл – флаконы стеклянные (1) с крышками-капельницами или крышками, навинчиваемыми с пробками-капельницами. – пачки картонные.
15 мл – флаконы стеклянные (1) с крышками-капельницами или крышками, навинчиваемыми с пробками-капельницами. – пачки картонные.
30 мл – флаконы стеклянные (1) с крышками-капельницами или крышками, навинчиваемыми с пробками-капельницами. – пачки картонные.
50 мл – флаконы стеклянные (1) с крышками-капельницами или крышками, навинчиваемыми с пробками-капельницами. – пачки картонные.

Фармакологическое действие.

Средство, восполняющее дефицит витамина D3. Участвует в регуляции кальций-фосфорного обмена, усиливает всасывание Ca2+ и фосфатов в кишечнике (за счет повышения проницаемости клеточных и митохондриальных мембран кишечного эпителия) и их реабсорбцию в почечных канальцах почек; способствует минерализации костей, формированию костного скелета и зубов у детей, усиливает процесс оссификации, необходим для нормального функционирования паращитовидных желез. Витамин D3 образуется в коже под влиянием УФ-лучей из провитамина 7-дегидрохолестерина. Для поддержания нормального уровня витамина D в сыворотке крови достаточно облучение солнечным светом только кожи лица и кистей рук ребенка по 2 ч в неделю, а УФ-облучение матери (1.5 минимальные эритемные дозы на все тело в течение 90 с) увеличивает содержание витамина D3 в ее молоке в 10 раз.

Фармакокинетика.

Абсорбция быстрая (в дистальном отделе тонкой кишки), поступает в лимфатическую систему, попадает в печень и в общий кровоток. В крови связывается с альфа2-глобулинами и частично с альбуминами. Накапливается в печени, костях, скелетных мышцах, почках, надпочечниках, миокарде, жировой ткани. Время достижения Cmax в тканях – 4-5 ч, затем концентрация колекальциферола несколько уменьшает ся, сохраняясь длительное время на постоянном уровне. В форме полярных метаболитов локализуется преимущественно в мембранах клеток, микросом, митохондрий и ядер. Проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Депонируется в печени. Метаболизируется в печени и почках: в печени превращается в неактивный метаболит кальцифедиол (25-дигидроколекальциферол), в почках из кальцифедиола превращается в активный метаболит кальцитриол (1,25-дигидроксиколекальциферол) и неактивный метаболит 24,25-дигидроксиколекальцидиферол. Подвергается кишечно-печеночной рециркуляции. Витамин D3 и его метаболиты выводятся с желчью, незначительное количество – почками.

Показания к применению витамина D3.

Профилактика и лечение рахита; поддерживающая терапия остеопороза (различного генеза); профилактика дефицита витамина D3 у групп высокого риска (мальабсорбция, хронические заболевания тонкой кишки, билиарный цирроз печени, состояние после резекции желудка и/или тонкой кишки); лечение остеомаляции (на фоне нарушений минерального обмена у пациентов старше 45 лет, длительной иммобилизации в случае травм, соблюдения диет с отказом от приема молока и молочных продуктов); лечение гипопаратиреоза и псевдогипопаратиреоза.

Режим дозирования и способ применения витамина D3.

Внутрь или в/м, для профилактики рахита – в дозе 200 тыс.МЕ (5 мг) 1 раз в 6 мес (до 5 лет). Если ребенок редко находится на солнце или его кожа гиперемирована, разовую дозу увеличивают до 400 тыс.МЕ, вводят также 1 раз в полгода (до 5 лет). Лечение рахита, спазмофилии и гипокальциемии – 200 тыс.МЕ 1 раз в неделю в течение 2 нед (в сочетании с препаратами Ca2+). Для предупреждения приступов тетании – до 1 млн МЕ/сут.

При остеомаляции и остеопорозе – 200 тыс.МЕ каждые 15 дней в течение 3 мес. Капли для приема внутрь (1 кап = 500 МЕ): для профилактики рахита детям грудного возраста (доношенным), начиная с 2 нед жизни, – ежедневно, по 500 МЕ/сут; в особых случаях (например недоношенным детям) – до 1000 МЕ/сут при недоношенности I ст. и 1000-2000 МЕ/сут) при недоношенности II и III ст. (исключая летние месяцы); для лечения рахита – по 2000-5000 МЕ/сут в 2-3 приема в течение 1-1.5 мес, затем переходят на поддерживающую терапию – 500 МЕ/сут) в течение 2 лет и в зимний период на 3 году жизни.

Доза 5000 МЕ назначается только при выраженных костных изменениях. Через 3 мес после окончания 1 курса детям из группы риска проводят повторный курс противорецидивного лечения по 2000-5000 МЕ/сут в течение 3-4 нед, за исключением летних месяцев. Грудным детям, страдающим спазмофилией, – по 5000 МЕ 3 раза в сутки. Взрослым для профилактики остеомаляции – по 500-1000 МЕ 3 раза в сутки, для лечения остеомаляции – до 2500 МЕ 3 раза в сутки. При гипопаратиреозе и псевдогипопаратиреозе – по 7500-15000 МЕ/сут). При этом необходим контроль концентрации Ca2+ в крови каждые 3-6 мес и при необходимости коррекция режима дозирования.

Побочное действие.

Аллергические реакции, гиперкальциемия, гиперкальциурия, снижение аппетита, полиурия, запор, метеоризм, тошнота, абдоминальная боль, головная боль, миалгия, артралгия, повышение АД, аритмия, нарушение функции почек, обострение туберкулезного процесса в легких.

Противопоказания к применению витамина D3.

Гиперкальциемия; почечная остеодистрофия с гиперфосфатемией; кальциевый нефроуролитиаз; гипервитаминоз D3; повышенная чувствительность (в т.ч. при тиреотоксикозе).

С осторожностью. Атеросклероз, сердечная недостаточность, почечная недостаточность, туберкулез легких (активная форма), саркоидоз или другие гранулематозы, гиперфосфатемия, фосфатный нефроуролитиаз, органические поражения сердца, острые и хронические заболевании печени и почек, заболевания ЖКТ, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, беременность, период лактации, гипотиреоз.

Применение при беременности и кормлении грудью.

Хроническая передозировка (гиперкальциемия, проникновение мстаболитов вигамина D3 через плаценту), возникающая при беременности в случае длительного приема препарата в высоких дозах, может вызвать дефекты физического и умственною развития плода, особые формы аортального стеноза.

Витамин D3 и его метаболиты выделяются с грудным молоком.

Применение препарата у детей.

Профилактика рахита: доношенным здоровым детям Витамин D3 назначается со второй недели жизни по 1 капле (около 625 ME) ежедневно. Недоношенным детям назначают 2 капли Витамина D3 (около 1250 ME) в день со 2-й недели жизни ежедневно. Препарат назначают в течение первого и второго года жизни, особенно в зимний период.

Особые указания при приеме.

Суточная потребность в витамине D3 для взрослых – 400 МЕ (10 мкг). Применять под тщательным медицинским контролем концентрации Ca2+ в крови и моче (особенно при сочетании с тиазидными диуретиками). При профилактическом применении необходимо иметь в виду возможность передозировки, особенно у детей (не следует назначать более 10-15 мг в год). Продолжительное применение в высоких дозах приводит к хроническому гипервитаминозу D3. Следует иметь в виду, что чувствительность к витамину D у разных пациентов индивидуальна и у ряда пациентов прием даже терапевтических доз может вызвать явления гипервитаминоза. Чувствительность новорожденных к витамину D может быть различной, некоторые из них могут быть чувствительными даже к очень низким дозам.

Читайте также:  Пимафукорт – инструкция, отзывы, аналоги

У детей, получающих витамин D в течение длительного периода времени, повышается риск возникновения задержки роста. Для профилактики гиповитаминоза D наиболее предпочтительно сбалансированное питание. Новорожденные, находящиеся на грудном вскармливании, особенно рожденные матерями с темной кожей и/или получавшие недостаточную инсоляцию, имеют высокий риск возникновения дефицита витамина D. В экспериментах на животных показано, что кальцитриол в дозах, в 4-15 раз превышающих рекомендуемые дозы для человека, обладает тератогенным эффектом.

Гиперкальциемия у матери (связанная с длительной передозировкой витамина D во время беременности) может вызвать у плода повышение чувствительности к витамину D, подавление функции паращитовидной железы, синдром специфической эльфоподобной внешности, задержку умственного развития, аортальный стеноз. В пожилом возрасте потребность в витамине D может возрастать вследствие уменьшения абсорбции витамина D, снижения способности кожи синтезировать провитамин D3, уменьшения времени инсоляции, возрастания частоты возникновения почечной недостаточности.

Передозировка.

Симптомы гипервитаминоза витамина D3: ранние (обусловленные гиперкальциемией) – запор или диарея, сухость слизистой оболочки полости рта, головная боль, жажда, поллакиурия, никтурия, полиурия, анорексия, металлический привкус во рту, тошнота, рвота, необычайная усталость, общая слабость, адинамия, гипсркальциемия, гиперкальциурия, дегидратация; поздние – боль в костях, помутнение мочи (появление в моче гиалиновых цилиндров, протеинурии, лейкоцитурии). повышение АД, кожный зуд, фоточувствительность глаз, гиперемия конъюнктивы, тошнота, рвота, панкреатит, аритмия, сонливость, миалгия, гастралгия, похудание, редко – психоз (изменения психики) и изменение настроения.

Симптомы хронической интоксикации витамином D3 (при приеме в течение нескольких недель или месяцев для взрослых в дозах 20000-60000 МЕ/сут, детей – 2000-4000 МЕ/сут): кальциноз мягких тканей, почек, легких, кровеносных сосудов, артериальная гипертензия, почечная и хроническая сердечная недостаточность вплоть (эти эффекты наиболее часто возникают при присоединении к гиперкальциемии гиперфосфаиемии), нарушение роста у детей (длительный прием в дозе 1800 МЕ/сут).

Лечение: отмена препарата, диета с низким содержанием кальция, потребление больших количеств жидкости, назначение ГКС, в тяжелых случаях внутривенное введение 0.9% раствора хлорида натрия, фуросемида, электролитов, кальцитонина, проведение гемодиализа. Специфический антидот неизвестен.

Для предупреждения передозировки в ряде случаев рекомендуется контроль концентрации кальция в крови.

Взаимодействия с другими лекарственными препаратами.

Риск гиперкальциемии увеличивают тиазидные диуретики.

При гипервитаминозе D3 возможно усиление действия сердечных гликозидов и повышение риска возникновения аритмии, обусловленные развитием гиперкальциемии (целесообразны контроль концентрации кальция в крови, электрокардиограммы, а также коррекция дозы сердечного гликозида).

Под влиянием барбитуратов (в т.ч. фенобарбитала), фенитоина и примидона потребность в колекальцифероле может значительно повышаться (увеличивают скорость метаболизма).

Длительная терапия на фоне одновременного применения алюминий- и магнийсодержащих антацидов увеличивает их концентрацию в крови и риск возникновения интоксикации (особенно при наличии хронической почечной недостаточности).

Кальцитонин, бисфосфонаты, пликамицин, галлия нитрат и ГКС уменьшают эффект препарата.

Колестирамин, колестипол и минеральные масла уменьшают абсорбцию в ЖКТ жирорастворимых витаминов и требуют повышения их дозы.

Увеличивает абсорбцию фосфорсодержащих препаратов и риск возникновения гиперфосфатемии.

При одновременном применении с натрия фторидом интервал между приемом должен составлять не менее 2 ч; с пероральными формами гетрациклинон не менее 3 ч.

Одновременное применение с другими аналогами витамина D3 повышает риск развития гипервитаминоза.

Сопутствующее применение бензодиазепинов повышает риск развития гиперкальциемии.

Изониазид и рифамиицин способны снижать эффект препарата из-за увеличения скорости биотрансформации.

Не взаимодействует с пищей.

Условия отпуска из аптек.

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Условия и сроки хранения.

Хранить препарат в защищенном от света месте при температуре от 15° до 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности – 5 лет.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Применение препарата витамин д3 только по назначению врача, инструкция дана для справки!

Как избавиться от мигрени без таблеток?

10 продуктов, которые предотвращают болезни печени

Опасные заболевания, которые передаются при поцелуе

5 причин употреблять апельсины не только в период новогодних праздников

Нужно ли есть перед посещением спортзала?

Лечение за рубежом с порталом Медилукер

Витамины для женщин: как выбрать подходящий комплекс

4 витамина для женщины в возрасте 40+

Дезинфицирующие средства для медицинских учреждений

Изониазид и рифамиицин способны снижать эффект препарата из-за увеличения скорости биотрансформации.

Показания к приему

Витамин D3 назначают детям для профилактики и лечения рахита. Показаниями к применению добавки служат следующие факторы:

  • проживание в северных областях;
  • редкие прогулки на улице;
  • плохое питание матери, если младенец получает грудное молоко;
  • синдромы холестаза и мальабсорбции у новорожденного;
  • дефицит витамина D в период гестации;
  • темная кожа от рождения;
  • применение коровьего молока вместо современных смесей, если грудничок находится на искусственном вскармливании;
  • лечение барбитуратами;
  • появление ребенка на свет зимой или осенью;
  • нахождение младенца в городе или районе с высокой степенью загазованности.

Витамин D3 не назначают ребенку, у которого диагностирована злокачественная опухоль, туберкулез в открытой форме, индивидуальная непереносимость кальциферола, кальциевый нефроуролитиаз.

Принять правильное решение о необходимости приема добавки поможет анализ крови 25(ОН)D. Тест покажет, есть ли в организме дефицит витамина D, насколько он критичен и какая дозировка требуется малышу – лечебная или профилактическая.

Таблица 1 – Интерпретация результатов анализа

Значение 25(ОН) D в нмоль/лЗначение 25(ОН)D в нг/млУровень витамина D
от 75 до 100> 30Норма
51-7521-30Недостаточный
100Избыток
> 500Абсолютная передозировка

Доношенным младенцам и недоношенным детям, появившимся на свет после 31 недели беременности, анализ 25(ОН)D назначают только при наличии факторов риска недостаточности холекальциферола или по просьбе родителей.

Внимание! Прямым показанием для исследования служат симптомы метаболического заболевания костей или врожденный рахит. Еще одной причиной для назначения теста может быть прием витамина D3 в дозе выше профилактической.

Внимание! Прямым показанием для исследования служат симптомы метаболического заболевания костей или врожденный рахит. Еще одной причиной для назначения теста может быть прием витамина D3 в дозе выше профилактической.

Дозировка витамина Д3 для детей

Колекальциферол поступает в организм с пищей или синтезируется в коже из холестерина под действием ультрафиолетового излучения спектра B. Однако на практике с ноября по март в средней полосе России и тем более в северных регионах интенсивность солнечного излучения в этом диапазоне недостаточна для синтеза витамина Д, а в остальные месяцы нужный организму УФ-спектр фиксируется только в интервале с 11 до 14 часов по местному времени. Есть еще один нюанс: чтобы колекальциферол «перешел» из кожи в кровь, необходима физическая активность. Гиподинамия во много раз снижает поступление витамина Д3 в кровеносное русло. Поэтому его дефицит в организме — достаточно распространенная ситуация во всем мире [5] .

Читайте также:  Бальзам Валентина Дикуля для позвоночника и суставов – инструкция по применению

У маленьких детей проблема усугубляется по несколько другим причинам. Запасы витамина Д3 в организме младенца крайне малы. И получить это вещество малыш может только с пищей, поскольку доступ к солнечным ваннам для него почти всегда «закрыт» — либо ребенок находится в коляске, либо одет с головы до ног. Но если кормящая мама малыша испытывает недостаток колекальциферола (что весьма вероятно, учитывая распространенность гиповитаминоза Д), то и в молоке ему взяться неоткуда. И даже у немного подросших детей рацион обычно не способствует получению адекватного количества колекальциферола, основным источником которого является жирная морская рыба.

В результате лишь каждый третий ребенок до трех лет — среди проживающих в крупнейших российских городах — в достаточной мере обеспечен витамином Д3. В некоторых регионах ситуация еще хуже: например, Д3-недостаточность отмечается у 88% детей в возрасте до трех лет во Владивостоке, у 83% — в Новосибирске, у 82% — в Казани [6] . Поэтому вопрос, давать ли ребенку витамин Д3, может иметь только один ответ: профилактический прием препаратов колекальциферола актуален для детей всех возрастов (впрочем, и для взрослых тоже). Но особенно важно адекватное поступление витамина детям первых лет жизни, когда малыш активно растет, развивается, меняются и формируются все системы его организма.

Сколько же витамина Д3 нужно ребенку? Минимальная физиологическая потребность детей от рождения до 18 лет в колекальцифероле составляет 400 МЕ (или 100 мкг) в сутки [7] . Профилактическая дозировка витамина Д3 может быть увеличена до 1000 МЕ, поскольку не все количество лекарства будет усвоено в кишечнике, лечебная — может достигать нескольких тысяч МЕ в коротком периоде, но столь высокие концентрации разрешено принимать только под строгим контролем врача.

Витамин Д3 необходим для роста костей и мышц, формирования правильной осанки, развития интеллекта и активного иммунного ответа. Его дефицит в детстве увеличивает вероятность возникновения серьезных проблем со здоровьем во взрослом возрасте. Однако «в среднем по больнице» у 66% российских детей отмечается недостаточное содержание в крови этого жизненно важного нутриента [8] . Поэтому применение витамина Д3 для детей необходимо, при этом дозировку и длительность курса должен определять исключительно врач.

** Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Норма в крови в возрасте 5 лет

Специалисты считают, что норма содержания витамина D3 в крови ребенка максимальна приближена к взрослой. Она не должна опускаться ниже 25 нг/мл. Если показатель меньше, это говорит о явно выраженном дефиците вещества.

Оптимальной концентрацией, при которой организм не страдает от нехватки компонента, считается уровень 30-100 нг/мл. А показатель выше 150-200 нг/мл свидетельствует о серьезном переизбытке витамина.

Благодаря принятой программе были пересмотрены рекомендации относительно профилактической суточной дозы вещества. Дети 5 лет, согласно документу, должны регулярно получать не менее 1000 ME в сутки. При этом норма может быть увеличена в зависимости от состояния ребенка, региона его проживания и прочих особенностей.

Последствия передозировки

Передозировка витамином Д способна привести к необратимым последствиям. Одно из последствий избыточного употребления витамина Д – чрезмерная выработка кальция. Это грозит ребенку образованием камней в почках. Будут наблюдаться и симптомы токсического отравления организма.

К основным признакам относятся:

  • боли в голове;
  • тошнота;
  • диарея;
  • рвота;
  • общее недомогание.

Витамин Д нельзя принимать ни в каких количествах, если наблюдаются:

  • повышенный кальций в организме;
  • болезни желудочно-кишечного тракта, язва;
  • различные заболевания печени и почек;
  • туберкулез легких;
  • болезни сердца.
  • боли в голове;
  • тошнота;
  • диарея;
  • рвота;
  • общее недомогание.

Кому показан витамин Д3 в форме капель?

Педиатры рекомендуют витамин Д в каплях малышам с первых дней жизни для предупреждения рахита. Это предпочтительная лекарственная форма для детей до 3 лет, так как её не нужно разжёвывать и просто дозировать. Капли можно капать на язык или смешивать с жидкостью (молоко, сок, компот и т. д.).

Взрослым жидкие препараты с кальциферолом назначаются для профилактики или терапии гиповитаминоза. Дефицит «солнечного элемента» считается серьёзным патологическим состоянием, так как нутриент является незаменимым веществом для человека. Его активный метаболит кальцитриол, относящийся к стероидным гормоном, оказывает ряд важных функций в организме:

  • регулирует часть генома;
  • отвечает более, чем за 1000 физиологических процессов;
  • контролирует обмен кальция и фосфора;
  • помогает работать нервной системе, стимулирует выработку серотонина;
  • обладает антиоксидантным эффектом;
  • усиливает действие иммунной системы, защищая организм от патогенной микрофлоры и злокачественных клеток;
  • нормализует гормональный фон и работу всех органов и структур, имеющих рецепторы к «солнечному элементу».

При нехватке нутриента человека могут беспокоить боли в мышцах, суставах и костях, мышечная слабость, быстрая физическая и умственная утомляемость. Как правило, страдает эмоциональное состояние, появляется нервозность, раздражительность и проблемы со сном. Аппетит становится плохим, снижается масса тела. Из-за неадекватной работы иммунной системы усугубляются хронические болезни, чаще беспокоят инфекционные и простудные заболевания. Нередко наблюдается мужское и женское бесплодие, возникают патологии, ассоциированные с недостатком кальциферола (сахарный диабет, деменция, остеопороз, аутоиммунные процессы и т.д.)

Витамином Д в каплях можно лечить гиповитаминоз, ведь грубо говоря, его разрешают пить флаконами. Это актуально для России [2020 год], где в аптечной сети вы не найдете таблетированные средства, в которых доза активного вещества превышает 1000 МЕ. Многие таблетки содержат ксилит, поэтому приём нескольких штук способен привести к послаблению стула. Также ряд медикаментов и БАДов в составе имеют искусственные компоненты и дополнительные вещества, передозировка которых может негативно сказаться на здоровье.

  • регулирует часть генома;
  • отвечает более, чем за 1000 физиологических процессов;
  • контролирует обмен кальция и фосфора;
  • помогает работать нервной системе, стимулирует выработку серотонина;
  • обладает антиоксидантным эффектом;
  • усиливает действие иммунной системы, защищая организм от патогенной микрофлоры и злокачественных клеток;
  • нормализует гормональный фон и работу всех органов и структур, имеющих рецепторы к «солнечному элементу».

РИАБАЛ

  • Фармакологическое действие
  • Показания к применению
  • Способ применения
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Беременность
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  • Передозировка
  • Форма выпуска
  • Условия хранения
  • Синонимы
  • Состав

ИНСТРУКЦИЯ РИАБАЛ

Риабал не проходит через гематоэнцефалический барьер. Он не оказывает токсического влияния на организм, поэтому его длительное применение не имеет разрушающего действия для печени, почек и кроветворной системы организма.
При употреблении перорально Риабал мало всасывается в желудке и кишечном тракте. Cmax в крови наступает через 120 минут после приема препарата per os и находится на уровне 7-15 нг/мл. Период полувыведения препарата составляет примерно 120 мин. Риабал выводится из организма через почки и с каловыми массами. Примерно половина препарата выводится с мочой неизмененной.

Читайте также:  Гинекотекс – инструкция по применению, показания, дозы, аналоги

Способ применения и дозировка

Таблетки, покрытые оболочкой
Таблетки Риабал принимают внутрь.

Рекомендованный режим дозирования в зависимости от возраста пациента:

  • дети 6-12 лет – по 1 шт. (30 мг) 2-3 раза в сутки;
  • дети старше 12 лет и взрослые – по 1-2 шт. (30-60 мг) 3 раза в сутки.

В случае необходимости (для снятия резкой острой боли) взрослым допускается принимать 3 таблетки (90 мг) за один раз.

Раствор для инъекций
Раствор для инъекций Риабал вводят подкожно (п/к), внутривенно (в/в) или внутримышечно (в/м), в зависимости от показаний.

Рекомендованные средние дозы для взрослых:

  • разовая – 15-30 мг (1-2 ампулы), максимальная разовая – 90 мг (6 ампул);
  • суточная – 45-90 мг (3-6 ампул), максимальная суточная – 90 мг (6 ампул);
  • курсовая – 450 мг (30 ампул), максимальная курсовая – 900 мг (60 ампул).

Детям раствор для инъекций Риабал можно вводить от рождения по 1 мг/кг веса в сутки (п/к, в/в, в/м).

Продолжительность терапии составляет от 7 до 15 суток.

В/в раствор следует вводить медленно, на протяжении 1 минуты, т.к. быстрое введение прифиния бромида может спровоцировать резкое падение артериального давления и вызвать развитие шокового состояния.

Риабал внутривенно допускается применять в изотоническом водном растворе 0,9% натрия хлорида.

Сироп
Сироп Риабал принимают внутрь.

Детям старше 12 лет и взрослым рекомендуется принимать по 20-40 мл сиропа 3 раза в сутки.

Рекомендованные средние дозы для детей старше 12 лет и взрослых:

  • разовая – 15-30 мг, максимальная разовая – 90 мг;
  • суточная – 45-90 мг, максимальная суточная – 90 мг;
  • курсовая – 450 мг, максимальная курсовая – 900 мг.

Рекомендованный режим дозирования для детей при кратности приема 1 раз каждые 6-8 часов:

  • до 3 месяцев – по 1 мл;
  • 3-6 месяцев – по 1-2 мл;
  • 6-12 месяцев – по 2 мл;
  • 1-2 года – по 5 мл;
  • 2-6 лет – по 5-10 мл;
  • 6-12 лет – по 10-20 мл.

Продолжительность терапии сиропом Риабал составляет от 7 до 15 суток.

  • до 3 месяцев – по 1 мл;
  • 3-6 месяцев – по 1-2 мл;
  • 6-12 месяцев – по 2 мл;
  • 1-2 года – по 5 мл;
  • 2-6 лет – по 5-10 мл;
  • 6-12 лет – по 10-20 мл.

Взаимодействие

Во избежание риска потенцирования и возникновения тяжелых побочных действия не рекомендуется использовать препарат совместно с наркотическими анальгетиками, антигистаминными, а также антипсихотропными и противопаркинсоническими препаратами, антидепрессантами и М-холиноблокирующих лекарственными средствами.

Рекомендуемая суточная доза Риабала для новорожденных и детей в возрасте до 3-х месяцев составляет 6 мг., от 3-х до 6-ти месяцев – 6-12 мг., от полугода и года – 12 мг., от года и до 6-ти лет – 30-60 мг. Как правило, препарат принимают 3 раза в сутки в течение двух недель.

Сироп:

  • Ключевой компонент препарата остается неизменным — прифиния бромид , но его количество меняется, и достигает 1,5 мг;
  • Глицерин играет роль основного наполнителя флакончика с сиропом. Одно из предназначений вещества — увлажнение. Это вязкая консистенция, с сладковатым вкусом;
  • Остальные ингредиенты — пропиленгликоль , натрия бензоат , сахароза , жидкий сорбитол , цитрат натрия , натрия сахарин .


Где будет выгоднее его купить?

Побочные эффекты

со стороны иммунной системы: аллергические реакции, в том числе кожные высыпания, зуд, гиперемия, крапивница, ангионевротический отек.

Со стороны пищеварительного тракта: тошнота, рвота, запор, сухость во рту.

Со стороны мочевыделительной системы: задержка мочеиспускания.

Со стороны органа зрения: нарушение аккомодации, нечеткость зрения.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, слабость, тремор.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: приливы, тахикардия, повышение АД, сердцебиение.

Перечисленные побочные реакции исчезают при снижении дозы или после отмены препарата.

Лекарственное средство необходимо с осторожностью применять пациентам с язвенным колитом, поскольку возможно развитие токсического мегаколона.

Побочные действия

При применении Риабала возможно развитие аллергии по типу крапивницы, отека Квинке, зуда и покраснения кожных покровов. Также в некоторых случаях могут возникать: нарушения зрения, сухость во рту, задержка мочеиспускания, повышение артериального давления, учащенное сердцебиение, сонливость, запоры, приливы, тошнота, общая слабость, повышение внутриглазного давления, головная боль.

Использование препарата с превышением среднетерапевтической дозы в 10 раз может блокировать передачу нервных импульсов в ганглиях, что проявляется как слабость, тахикардия, головокружение, ортостатическая гипотензия и галлюцинации. При значительном превышении рекомендуемых дозировок (более чем в 100 раз) возможно развитие паралича дыхательной мускулатуры.

Для лечения проводят искусственную вентиляцию легких, назначают прозерин (антихолинэстеразный эффект) и физостигмин. При пероральном применении Риабала показано проведение промывание желудка и прием слабительных средств.

Кратность приема препарата – 3 раза. Средняя продолжительность лечебного курса – 7-14 дней.

Как применять: дозировка и курс лечения

Только внутрь, в средней суточной дозе препарата – 1 мг/кг 3 раза в сутки. В 1 пипетке, заполненной до красной черты, содержится 2 мг (0.4 мл).

болезнь Дауна (возможно необычное расширение зрачков и повышение ЧСС);

Риабал от боли, газов и колик в кишечнике

Нарушения функций ЖКТ всегда сопровождаются такими симптомами, как боль и бурление. Причиной тому могут стать повышением перистальтики, спазмы и повышенное газообразование. Они в 98% случаев провоцируют возникновение значительного дискомфорта.

Чтобы избавиться от подобных симптомов, больным приходится принимать несколько препаратов, действие которых направлено на уменьшение спазма гладкой мускулатуры, ослабление перистальтики и снижение синтеза желудочного сока, пепсина и ферментов поджелудочной железы.

Препарат Риабал – лекарство нового поколения, которое действует во всех перечисленных направлениях.

Оно способно устранить все неприятныесимптомы и нормализовать функционирование органов ЖКТ быстро и без выраженного влияния на другие системы органов.


Чтобы избавиться от подобных симптомов, больным приходится принимать несколько препаратов, действие которых направлено на уменьшение спазма гладкой мускулатуры, ослабление перистальтики и снижение синтеза желудочного сока, пепсина и ферментов поджелудочной железы.

Способ применения и дозы

Внутрь, детям, 3 раза в сутки. Средняя суточная доза — 1 мг/кг массы тела (в одной пипетке, заполненной до красной черты, содержится 2 мг прифиния бромида).

© РЕГИСТР ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ РОССИИ ® РЛС ® , 2000-2020.

Ссылка на основную публикацию