Верошпилактон – инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, таблетки

ВЕРОШПИЛАКТОН

  • Фармакокинетика
  • Показания к применению
  • Побочные действия
  • Беременность
  • Условия хранения
  • Дополнительно

Препарат Верошпилактон – диуретическое калийсберегающее средство.
Спиронолактон является калийсберегающим диуретиком, специфическим антагонистом альдостерона пролонгированного действия (минералокортикостероидный гормон коры надпочечников). В дистальных отделах нефрона спиронолактон препятствует задержке альдостероном натрия воды и подавляет калийвыводящий эффект альдостерона, снижает синтез пермеаз в альдостерон-зависимом участке собирательных трубочек и дистальных канальцев. Связываясь с рецепторами альдостерона, увеличивает экскрецию ионов натрия, хлора и воды с мочой, уменьшает выведение ионов калия и мочевины, снижает кислотность мочи.
Максимальный эффект наблюдается через 7 часов после приема внутрь и длится не менее 24 ч. Гипотензивное действие препарата обусловлено наличием мочегонного эффекта, который непостоянен: диуретический эффект проявляется на 2-5 день лечения.

Фармакокинетика

При приеме внутрь быстро и полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта и превращается в активные метаболиты: метаболит, содержащий серу (80%) и частично канренон (20%). Максимальная концентрация (Cmax) канренона в плазме крови достигается через 2-4 ч, его связь с белками плазмы крови 90%.
Связь с белками плазмы крови около 98% (канренона – 90%).
После ежедневного приема 100 мг спиронолактона в течение 15 дней Cmax достигает 80 мг/мл, время достижения Cmax после очередного утреннего приема – 2-6 ч.
Спиронолактон плохо проникает в органы и ткани, при этом сам и его метаболиты проникают через плацентарный барьер, а канкреон – в грудное молоко. Объем распределения – 0,05 л/кг. Период полувыведения (Т1/2) спиронолактона 13-24 ч, активных метаболитов – до 15 ч.
Выводится почками: 50% – в виде метаболитов, 10% – в неизменном виде и частично – каловыми массами. Выведение канренона (главным образом почками) двухфазное, Т1/2 в первой фазе – 2-3 ч, во второй – 12-96 ч.
При циррозе печени и сердечной недостаточности продолжительность периода полувыведения увеличивается без признаков кумуляции, вероятность которой выше при хронической почечной недостаточности и гиперкалиемии.

Показания к применению

Показаниями к применению препарата Верошпилактон являются:
– эссенциальная гипертензия (в составе комбинированной терапии);
– отечный синдром при хронической сердечной недостаточности (может применяться в виде монотерапии и в комбинации со стандартной терапией);
– состояния, при которых может обнаруживаться вторичный гиперальдостеронизм, включая цирроз печени, сопровождающийся асцитом и/или отеками, нефротический синдром, а также другие состояния, сопровождающиеся отеками;
– гипокалиемия/гипомагниемия (в качестве вспомогательного средства для ее профилактики во время лечения диуретиками и при невозможности применения других способов коррекции уровня калия);
– первичный гиперальдостеронизм (синдром Конна) – для короткого предоперационного курса лечения;
– для установления диагноза первичного гиперальдостеронизма.

Способ применения:
При эссенциальной гипертензии Верошпилактон:
Суточная доза для взрослых обычно составляет 50-100 мг однократно и может быть увеличена до 200 мг, при этом увеличивать дозу следует постепенно, 1 раз в 2 недели.

Если соотношение меньше 1,0, то суточная доза для взрослых обычно равна 200-400 мг. Поддерживающая доза подбирается индивидуально.
Отеки у детей
Начальная доза составляет 1-3,3 мг/кг массы тела или 30-90 мг/м2/сут. В 1-4 приема. Через 5 дней дозу корректируют и при необходимости увеличивают в 3 раза по сравнению с первоначальной.

Побочные действия

Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, диарея, изъязвления и кровотечения из желудочно-кишечного тракта, гастрит, кишечная колика, боль в животе, запор.
Со стороны печени: нарушение функции печени.
Со стороны центральной нервной системы: атаксия, заторможенность, головокружение, головная боль, сонливость, летаргия, спутанность сознания, мышечный спазм.
Со стороны кроветворной системы: лейкопения (включая агранулоцитоз), тромбоцитопения.
Со стороны эндокринной системы: огрубение голоса, у мужчин – гинекомастия (вероятность развития зависит от дозы, длительности лечения и, обычно, носит обратимый характер); снижение потенции и эрекции; у женщин – нарушение менструального цикла; дисменорея, аменорея, метроррагия в климактерическом периоде, гирсутизм, боли в области молочных желез, карцинома молочной железы (наличие связи с приемом препарата не установлено).
Метаболические нарушения: гиперкреатининемия, повышение концентрации мочевины, нарушение водно-солевого обмена (гиперкалиемия, гипонатриемия) и кислотно-основного равновесия (метаболический гиперхлоремический ацидоз или алкалоз), гиперурикемия.
При применении Верошпилактона может развиться гинекомастия. Вероятность возникновения гинекомастии зависит от дозы препарата и от длительности терапии. При этом гинекомастия обычно носит обратимый характер, и после отмены препарата исчезает, и лишь в редких случаях грудная железа остается несколько увеличенной.
Аллергические реакции: крапивница, редко макулопапулезная и эритематозная сыпь, лекарственная лихорадка, зуд.
Со стороны кожных покровов: алопеция, гипертрихоз.
Со стороны мочевыделительной системы: острая почечная недостаточность.
Со стороны опорно-двигательной системы: судороги икроножных мышц.

Противопоказания:
Противопоказаниями к применению препарата Верошпилактон являются: повышенная чувствительность к какому-либо из компонентов препарата, болезнь Аддисона, гиперкалиемия, гипонатриемия, тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 10 мл/мин), анурия, беременность, период кормления грудью.

Детский возраст (до 3 лет), в связи с твердой лекарственной формой.
С осторожностью: гиперкальциемия, метаболический ацидоз, атриовентрикулярная блокада (гиперкалиемия способствует усилению ее), сахарный диабет (при подтвержденной или предполагаемой хронической почечной недостаточности), диабетическая нефропатия, хирургические вмешательства, прием лекарственных средств, вызывающих гинекомастию, местная и общая анестезия, пожилой возраст, нарушение менструального цикла, увеличение молочных желез, печеночная недостаточность.

Беременность

Применять препарат Верошпилактон во время беременности противопоказано.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Верошпилактон снижает эффект антикоагулянтов, непрямых антикоагулянтов (гепарина, производных кумарина, индандинона) и токсичность сердечных гликозидов (т. к. нормализация уровня калия в крови препятствует токсичности).
Усиливает метаболизм феназола (антипирина).
Снижает чувствительность сосудов к ноэпинефрину (требует соблюдения осторожности при проведении анестезии), увеличивает период полувыведения дигоксина – возможна интоксикация – дигоксином.
Усиливает токсическое действие лития из-за снижения клиренса.
Ускоряет метаболизм и выведение карбеноксолона.
Карбеноксолон способствует задержке натрия спиронолактоном.
Глюкокортикостероидные препараты и диуретики (производные бензотиадиазина, фуросемид, этакриновая кислота) усиливают и ускоряют диуретический и натрийуретический эффекты.
Усиливает действие диуретических и гипотензивных лекарственных средств.
Нестероидные противовоспалительные средства снижают диуретический и натрийуретический эффекты, увеличивается риск развития гиперкалиемии.
Глюкокортикостероидные препараты усиливают диуретический и натрийуретический эффект при гипоальбуминемии и/или гипонатриемия.
Возрастает риск развития гиперкалиемии при приеме с препаратами калия, калиевыми добавками и калийсберегающими диуретиками, ингибиторами ангиотензин-конвертирующего энзима (ацидоз), антагонистами ангиотензина П, блокаторами альдостерона, индометацина, циклоспорина.
Салицилаты, индометацин снижают диуретический эффект.
Хлорид аммония, колестирамин способствуют развитию гиперкалиемического метаболического ацидоза.
Флудрокортизон вызывает парадоксальное усиление канальцевой секции калия.
Снижает эффект митотана.
Усиливает эффект трипторелина, бусерелина, гонадорелина.

Передозировка:
Симптомы передозировки препарата Верошпилактон: тошнота, рвота, головокружение, диарея, кожная сыпь, гиперкалиемия (парестезии, мышечная слабость, аритмии), гипонатриемия (сухость во рту, жажда, сонливость) гиперкальциемия, дегидратация, увеличение концентрации мочевины.
Лечение: промывание желудка, симптоматическое лечение дегидратации и артериальной гипотензии. При гиперкалиемии необходимо нормализовать водно-электролитный обмен с помощью калийвыводящих диуретиков, быстрого парентерального введения 5-20% раствора декстрозы с инсулином из расчета 0,25-0,5 ЕД на 1 г декстрозы; при необходимости можно ввести повторно. В тяжелых случаях проводят гемодиализ.

Условия хранения

Список Б. В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25оС. Хранить в недоступном для детей месте.

Форма выпуска:
Верошпилактон – таблетки по 25 мг. По 10, 15, 20 или 30 таблеток в контурной ячейковой упаковке.
По 1, 2, 3 контурных ячейковых упаковки с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Состав:
1 таблетка Верошпилактон содержит в качестве активного вещества спиронолактона – 0,025 г.
Вспомогательные вещества: магния стеарат, лактоза (сахар молочный), крахмал картофельный, кремния диоксид коллоидный (аэросил), тальк.

Верошпилактон

Состав

Таблеткиспиронолактон, стеарат магния, молочный сахар, картофельный крахмал, диоксид кремния коллоидный, тальк.

Капсулыспиронолактон, 2% диоксид титана, желатин.

Форма выпуска

  • Таблетки 25 мг белого цвета круглой формы, плоскоцилиндрические, без запаха, в блистерной упаковке, в картонной пачке № 20 и 40.
  • Капсулы желатиновые 25,50,100 мг, в блистерной упаковке, в картонной пачке № 10, 30, 50.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Препарат является антагонистом альдостерона и относится к группе калийсберегающих диуретиков. Спиронолактон в нефронах препятствует задержке натрия воды альдостероном и подавляет калий выводящее действие альдостерона.

Препарат связывается с рецепторами альдостерона, усиливает процесс выделения ионов хлора, натрия и воды с мочой, снижает выведение ионов мочевины и калия и кислотность мочи. Лечебный эффект наступает через 7 часов и продолжается не менее суток. Гипотензивный эффект обусловлен мочегонным действием.

Фармакокинетика

Препарат быстро всасывается из ЖКТ и трансформируется в активные метаболиты. Связь с белками крови высокая (около 98%). Сmах в крови достигается через 3 часа. Спиронолактон слабо проникает в ткани и органы, а его метаболиты проникают через ГЭБ и в грудное молоко. Период полувыведения Спиронолактона составляет 12-20 часов, его метаболитов — до 16 часов. Выводится в виде метаболитов (50%) и в неизменном виде (10%) с мочой и частично с калом.

Показания к применению

  • отеки различного генеза (при циррозе печени, ХСН, нефротическом синдроме, отеки при беременности во II и III триместрах);
  • артериальная гипертензия;
  • предменструальный синдром и поликистоз яичников, гирсутизм;
  • первичный гиперальдостеронизм;
  • гипокалиемия при лечении салуретиками и ее профилактика;
  • альдостерон продуцирующаяаденома надпочечников.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к препарату, болезнь Аддисона, ХПН, анурия, гиперкалиемия, сахарный диабет, гипонатриемия, гиперкальциемия, болезненность молочных желез, I триместр беременности, ацидоз метаболический, печеночная недостаточность, нарушение менструального цикла. Принимать с осторожностью в возрасте после 60 лет, при циррозе печени.

Побочные действия

Головокружение, головная боль, сонливость, заторможенность, тошнота, боль в животе, рвота, гастрит, кровотечения в ЖКТ, диарея, кишечная колика, повышение уровня мочевины, снижение потенции, гиперкреатининемия, алкалоз или ацидоз, тромбоцитопения, агранулоцитоз.

При приеме Спиронолактона в течение длительного времени — нарушение эрекции, дисменорея, аменорея, гинекомастия, гирсутизм, болезненность и увеличение молочных желез, огрубение голоса, местные аллергические реакции, рак молочной железы.

Верошпилактон, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Капсулы/Таблетки принимают после приема пищи. Суточную дозу можно принимать за один или несколько приемов. Дозировка препарата (начальная и поддерживающая) подбирается индивидуально в зависимости от заболевания, переносимости препарата и возраста больного.

Отеки на фоне ХСН: начальная доза 25 мг/сутки, максимальная — 100 мг.

Отеки при циррозе печени: доза подбирается в зависимости от соотношения натрия и калия и варьирует в пределах 100-400 мг/сутки.

Отеки при нефротическом синдроме: суточная доза 100-200 мг.

При эссенциальной гипертензии: суточная дозировка 50-100 мг. При необходимости дозу постепенно можно увеличить до 200 мг. Продолжительность приема препарата не менее двух недель.

Детям суточную назначают из расчета 3 мг/кг веса и делят ее на 1-2 приема.

Передозировка

Проявляется сонливостью, тошнотой, рвотой, спутанностью сознания, диареей, кожной сыпью. Реже встречается обезвоживание организма и нарушение электролитного баланса.

Взаимодействие

Спиронолактон при одновременном приеме с антикоагулянтами снижает их эффективность. Препарат повышает эффект антигипертензивных препаратов и диуретиков. При одновременно приеме Спиронолактона с ЛС, содержащими калий и калиевые добавки, ингибиторами АПФ, калийсберегающими диуретиками риск развития гиперкалиемии увеличивается.

На фоне приема препарата снижается токсичность сердечных гликозидов. Спиронолактон понижает чувствительность кровеносных сосудов к норэпинефрину. Прием диуретиков и ГКС ускоряет и усиливает натрийуретическое и диуретическое действие Спиронолактона.

Индометацин, салицилаты — диуретический эффект Спиронолактона снижают.

При одновременном приеме Верошпирона и препаратов лития усиливается токсическое действие последнего.

ВЕРОШПИЛАКТОН (таблетки): отзывы

Давно пользуемся этим лекарством. Моя мама пьет его уже несколько лет. Пьет она его постоянно-так приписал врач. Раньше знать не знала, что отек ног может быть сердечный, а может быть и почечный.
И когда при следующем визите терапевт пришел домой, так и было сказано-пить ВалзН как сердечное и вот его “”Верошпилактон”” как почечное.

Мама пьет регулярно, как указано в инструкции:

Таблетки белого цвета, на вкус – никакие, те безвкусные. После их приема отека ног не наблюдается, моча отходит регулярно, а это самое главное.
Есть еще похожее лекарство Верошпирон. Поэтому мы иногда меняем их.

Конечно, как и у каждого лекарства-есть и противопоказания.
Поэтому, прежде чем самостоятельно купить

-во-первых конечно проконсультируйтесь с врачом
-во-вторых- чи . читать ещё тайте противопоказания и выбирайте-какой орган лучше на данный момент лечить. И противопоказаний очень много.

Но наш врач всегда говорит, что почки -первичны! Ибо, если откажут они- то всему конец(((

Давно пользуемся этим лекарством. Моя мама пьет его уже несколько лет. Пьет она его постоянно-так приписал врач. Раньше знать не знала, что отек ног может быть сердечный, а может быть и почечный.
И когда при следующем визите терапевт пришел домой, так и было сказано-пить ВалзН как сердечное и вот его “”Верошпилактон”” как почечное.

Мама пьет регулярно, как указано в инструкции:

Таблетки белого цвета, на вкус – никакие, те безвкусные. После их приема отека ног не наблюдается, моча отходит регулярно, а это самое главное.
Есть еще похожее лекарство Верошпирон. Поэтому мы иногда меняем их.

Конечно, как и у каждого лекарства-есть и противопоказания.
Поэтому, прежде чем самостоятельно купить

-во-первых конечно проконсультируйтесь с врачом
-во-вторых- читайте противопоказания и выбирайте-какой орган лучше на данный момент лечить. И противопоказаний очень много.

Но наш врач всегда говорит, что почки -первичны! Ибо, если откажут они- то всему конец(((

Я попал в больнице с сильными отеками ног, живота и всех частей тела. Врачи влили в меня Фуросемид, но, была ночь и весь раствор ушел мимо вены. Это привело еще к более сильному опуханию. Лечащий врач прописал мне Спиронолактон. Я его пил в больнице. Таблетки желтого цвета были.

После этого отек стал спадать. Она, доктор, мне объяснила, что данный препарат сохраняет калий в организме. Я начал крепнут, и отек постепенно стал спадать. Пролежал в больнице две недели и выписался с рецептом на руках. Пошел в аптеку. Но меня поразило то, что те таблетки, которые так и назывались “”Спиронолактон””, отсутствовали в продаже. Пробегал все сети. Ну почти все аптечные, но найти препарат не удалось.

В одной из аптек мне предложили “”Верошпилактон””. Но, к сожалению, хоть на нем и написан . читать ещё основной состав, требующийся мне, действия как такого лекарство не оказывает. Плюсом препарата я считаю, что передозировки от него быть не может. Просто могут возникнуть частые позывы в туалет. Причем такое желание может возникнуть в любой момент, поэтому уборная должна находится поблизости, иначе.

Такой препарат советую пить всем у кого появляются небольшие отеки из-за скопления мочи в организме. Это может привести к ужасным последствиям и больным. Например, мне делали даже прокол живота, пока таблетки сами не начали справляться со своей задачей. Процедура неприятная и ходить с катетером неприятно, как минимум.

Желаю всем здоровья! А тем, кто заболел отеканием пейте именно препарат сохраняющий калий в организме. Да, “”Фуросемид”” действует очень быстро, но после него чувствуется слабость и апатия. Так что выбирайте. Думаю, что описанное лекарственное средство можно применять каждому для профилактики. Уж поверьте мне, а тем более врачу, что он безопасен.

Да, еще чуть не забыл сказать, что дозу может регулировать сам больной. Если отеки не пропадают, то она увеличивается. Как только пошел процесс, то следует удерживать дозу до полного излечения.

Я попал в больнице с сильными отеками ног, живота и всех частей тела. Врачи влили в меня Фуросемид, но, была ночь и весь раствор ушел мимо вены. Это привело еще к более сильному опуханию. Лечащий врач прописал мне Спиронолактон. Я его пил в больнице. Таблетки желтого цвета были.

Читайте также:  Панадол – инструкция по применению таблеток, дозировка, цена, отзывы

После этого отек стал спадать. Она, доктор, мне объяснила, что данный препарат сохраняет калий в организме. Я начал крепнут, и отек постепенно стал спадать. Пролежал в больнице две недели и выписался с рецептом на руках. Пошел в аптеку. Но меня поразило то, что те таблетки, которые так и назывались “”Спиронолактон””, отсутствовали в продаже. Пробегал все сети. Ну почти все аптечные, но найти препарат не удалось.

В одной из аптек мне предложили “”Верошпилактон””. Но, к сожалению, хоть на нем и написан основной состав, требующийся мне, действия как такого лекарство не оказывает. Плюсом препарата я считаю, что передозировки от него быть не может. Просто могут возникнуть частые позывы в туалет. Причем такое желание может возникнуть в любой момент, поэтому уборная должна находится поблизости, иначе.

Такой препарат советую пить всем у кого появляются небольшие отеки из-за скопления мочи в организме. Это может привести к ужасным последствиям и больным. Например, мне делали даже прокол живота, пока таблетки сами не начали справляться со своей задачей. Процедура неприятная и ходить с катетером неприятно, как минимум.

Желаю всем здоровья! А тем, кто заболел отеканием пейте именно препарат сохраняющий калий в организме. Да, “”Фуросемид”” действует очень быстро, но после него чувствуется слабость и апатия. Так что выбирайте. Думаю, что описанное лекарственное средство можно применять каждому для профилактики. Уж поверьте мне, а тем более врачу, что он безопасен.

Да, еще чуть не забыл сказать, что дозу может регулировать сам больной. Если отеки не пропадают, то она увеличивается. Как только пошел процесс, то следует удерживать дозу до полного излечения.

Спиронолактон, действующее непатентованное вещество препарата. Препаратов на основе этого вещества, несколько: сам Спиронолактон, Верошпирон, Верошпилактон, Веро-Спиронолактон, Альдактон, Спирикс, Спиронаксан, Спиронол, Урактон и другие. В продаже, легче всего найти два препарата: Верошпирон и Верошпилактон. Первый – импортный, второй – отечественный. Это – диуретик. Скажем так, щадящий диуретик. Он, не выводит из организма калий и магний. А недостаток этих веществ в организме, плохо влияет на работу сердца и, иногда становится причиной, различных судорог. Препараты, на основе спиронолактона, чаще всего, назначаются людям, страдающим артериальной гипертензией (гипертонией), при повышенной отечности, при асцитах. Первый вариант, не мой. У меня, всегда, пониженное давление. А вот, два вторых . читать ещё варианта, то, что у меня было. В свое время, сильно отекали ноги, так как, после неудачного падения с велосипеда, образовавшийся огромный синяк на ноге, привёл к закупориванию поверхностной вены (к тромбофлебиту). После нескольких рецидивов, вену пришлось удалить. Но, отечность ног, периодически происходила, из-за того, что небольшие тромбы, в отсутствующей вене, каким-то образом, появлялись, и, даже, умудрялись проникать в глубокую вену))), поэтому, приходилось разжижать кровь, дорогими уколами в живот. С асцитом и с опухшими, одновременно, ногами, я попал в больницу в июле месяце 2015 года, с диагнозом, цирроз печени и асцит. Лечение происходило, в основном, с помощью приёма диуретиков, щадящих (на основе спиронолактона) и сильнодействующих. За три недели, вес резко снизился, больше чем на 20 кг! Отечность ушла, жидкости в организме, почти не осталось, асцит уменьшился. После выписки, был похож на Кащея бессмертного! Родная дочка, даже заплакала, когда меня увидела. Тёща, тоже, была в шоке!) После выписки, был назначен комплекс препаратов, для восстановления печени и для удаления из организма остатков лишней жидкости из полости живота. Это, препараты, на основе панкреатина (фермент для улучшения пищеварения), урсодезоксихолевая кислота (гепатопротектор и желчегонное средство), ну, и спиронолактон, в его различных вариациях. Кроме всего, я сам себе назначил липоевую кислоту, о которой можно почитать здесь. Спустя 1,5 года лечения, можно констатировать следующие факты: асцита нет, отечность ног исчезла и не проявляет себя никак, печень пребывает в не идеальном, но, в стабильно, умеренном состоянии, а вес, вернулся. Вес вернулся, потому что ем не то, что надо, а то, что хочется))) В рационе, почти нет сладкого (сахара, конфет, шоколада, печенья, тортов), почти нет свежих овощей и фруктов. Весь рацион состоит из мучных блюд (вареники, блины, сырники, макароны с тушёнкой), из каш (гречневая, пшенная, пшеничная), орехов, и блюд из картофеля))) Плюс, мало двигаюсь, так как работаю дома и редко бываю на улице, потому что зима – не моё время года. По прошлым годам знаю, что с наступлением тёплого сезона, организм приходит в норму, так как, почти каждый день, катаюсь по 6-8 часов на велосипеде и лишние калории, просто расходуются) Но, вернёмся к сути. Препараты на основе спиронолактона, по прежнему принимаю, в качестве профилактики, в небольших дозах. Первоначальная доза препарата, была назначена в 200 мл. в день, сейчас принимаю, 50 мл. Явного мочегонного эффекта, уже не наблюдаю. Либо, доза маленькая, либо, произошло привыкание к препарату. Может быть, в организме, просто нет лишней жидкости. Изредка, употребляю фуросемид, дополняя его аспаркамом (калий+магний), но, после “”ядерного”” фуросемида, начинаются судороги ног, рук, живота. После приема фуросемида, через 15-20 минут начинается беготня в туалет и продолжается, часа два-три))) Поэтому, употребляю его, крайне редко, раз в неделю-две. Заканчивая описание, своей, “”нелегкой жизни””))), перейдём к обзору Верошпилактона.

Лицевая сторона упаковки препарата. Написано, что отпускается по рецепту, но, продают его, и без рецепта. Я же, получаю его периодически, бесплатно, по рецепту врача, если он есть в наличии, в аптеке, при поликлинике

Обратная сторона препарата, со штрих-кодом

На боковой грани упаковки препарата, имеется регистрационный номер и контактная информация производителя

Пластина с таблетками

Обратная сторона пластины

Инструкция по применению, лицевая сторона

Обратная сторона инструкции

И, для наглядности, четыре, увеличенные нарезки инструкции, с описанием препарата

С показаниями к применению

Со способами применения и дозами, при различных заболеваниях

Не болейте, ребята и будьте здоровы! И пусть, вас не укусит скорпион, ни, на этом свете, и ни, на том!)))

Спиронолактон, действующее непатентованное вещество препарата. Препаратов на основе этого вещества, несколько: сам Спиронолактон, Верошпирон, Верошпилактон, Веро-Спиронолактон, Альдактон, Спирикс, Спиронаксан, Спиронол, Урактон и другие. В продаже, легче всего найти два препарата: Верошпирон и Верошпилактон. Первый – импортный, второй – отечественный. Это – диуретик. Скажем так, щадящий диуретик. Он, не выводит из организма калий и магний. А недостаток этих веществ в организме, плохо влияет на работу сердца и, иногда становится причиной, различных судорог. Препараты, на основе спиронолактона, чаще всего, назначаются людям, страдающим артериальной гипертензией (гипертонией), при повышенной отечности, при асцитах. Первый вариант, не мой. У меня, всегда, пониженное давление. А вот, два вторых варианта, то, что у меня было. В свое время, сильно отекали ноги, так как, после неудачного падения с велосипеда, образовавшийся огромный синяк на ноге, привёл к закупориванию поверхностной вены (к тромбофлебиту). После нескольких рецидивов, вену пришлось удалить. Но, отечность ног, периодически происходила, из-за того, что небольшие тромбы, в отсутствующей вене, каким-то образом, появлялись, и, даже, умудрялись проникать в глубокую вену))), поэтому, приходилось разжижать кровь, дорогими уколами в живот. С асцитом и с опухшими, одновременно, ногами, я попал в больницу в июле месяце 2015 года, с диагнозом, цирроз печени и асцит. Лечение происходило, в основном, с помощью приёма диуретиков, щадящих (на основе спиронолактона) и сильнодействующих. За три недели, вес резко снизился, больше чем на 20 кг! Отечность ушла, жидкости в организме, почти не осталось, асцит уменьшился. После выписки, был похож на Кащея бессмертного! Родная дочка, даже заплакала, когда меня увидела. Тёща, тоже, была в шоке!) После выписки, был назначен комплекс препаратов, для восстановления печени и для удаления из организма остатков лишней жидкости из полости живота. Это, препараты, на основе панкреатина (фермент для улучшения пищеварения), урсодезоксихолевая кислота (гепатопротектор и желчегонное средство), ну, и спиронолактон, в его различных вариациях. Кроме всего, я сам себе назначил липоевую кислоту, о которой можно почитать здесь. Спустя 1,5 года лечения, можно констатировать следующие факты: асцита нет, отечность ног исчезла и не проявляет себя никак, печень пребывает в не идеальном, но, в стабильно, умеренном состоянии, а вес, вернулся. Вес вернулся, потому что ем не то, что надо, а то, что хочется))) В рационе, почти нет сладкого (сахара, конфет, шоколада, печенья, тортов), почти нет свежих овощей и фруктов. Весь рацион состоит из мучных блюд (вареники, блины, сырники, макароны с тушёнкой), из каш (гречневая, пшенная, пшеничная), орехов, и блюд из картофеля))) Плюс, мало двигаюсь, так как работаю дома и редко бываю на улице, потому что зима – не моё время года. По прошлым годам знаю, что с наступлением тёплого сезона, организм приходит в норму, так как, почти каждый день, катаюсь по 6-8 часов на велосипеде и лишние калории, просто расходуются) Но, вернёмся к сути. Препараты на основе спиронолактона, по прежнему принимаю, в качестве профилактики, в небольших дозах. Первоначальная доза препарата, была назначена в 200 мл. в день, сейчас принимаю, 50 мл. Явного мочегонного эффекта, уже не наблюдаю. Либо, доза маленькая, либо, произошло привыкание к препарату. Может быть, в организме, просто нет лишней жидкости. Изредка, употребляю фуросемид, дополняя его аспаркамом (калий+магний), но, после “”ядерного”” фуросемида, начинаются судороги ног, рук, живота. После приема фуросемида, через 15-20 минут начинается беготня в туалет и продолжается, часа два-три))) Поэтому, употребляю его, крайне редко, раз в неделю-две. Заканчивая описание, своей, “”нелегкой жизни””))), перейдём к обзору Верошпилактона.

Лицевая сторона упаковки препарата. Написано, что отпускается по рецепту, но, продают его, и без рецепта. Я же, получаю его периодически, бесплатно, по рецепту врача, если он есть в наличии, в аптеке, при поликлинике

Обратная сторона препарата, со штрих-кодом

На боковой грани упаковки препарата, имеется регистрационный номер и контактная информация производителя

Пластина с таблетками

Обратная сторона пластины

Инструкция по применению, лицевая сторона

Обратная сторона инструкции

И, для наглядности, четыре, увеличенные нарезки инструкции, с описанием препарата

С показаниями к применению

Со способами применения и дозами, при различных заболеваниях

Не болейте, ребята и будьте здоровы! И пусть, вас не укусит скорпион, ни, на этом свете, и ни, на том!)))

Верошпилактон – инструкция по применению

Регистрационный номер: Р N001560/01-180708

Торговое название препарата: Верошпилактон

Международное непатентованное название (МНН): спиронолактон

Лекарственная форма: таблетки

Состав: Каждая таблетка содержит
Активное вещество: спиронолактона – 0,025 г
Вспомогательные вещества: магния стеарат, лактоза (сахар молочный), крахмал картофельный, кремния диоксид коллоидный (аэросил), тальк.

Описание: Таблетки белого или белого с кремоватым оттенком цвета, круглые, плоскоцилиндрической формы с риской с одной стороны и фаской, почти без запаха или со слабым специфическим запахом.

Фармакотерапевтическая группа: диуретическое калийсберегающее средство
Код ATX C03DA01

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА
Фармакодинамика
Спиронолактон является калийсберегающим диуретиком, специфическим антагонистом альдостерона пролонгированного действия (минералокортикостероидный гормон коры надпочечников). В дистальных отделах нефрона спиронолактон препятствует задержке альдостероном натрия воды и подавляет калийвыводящий эффект альдостерона, снижает синтез пермеаз в альдостерон-зависимом участке собирательных трубочек и дистальных канальцев. Связываясь с рецепторами альдостерона, увеличивает экскрецию ионов натрия, хлора и воды с мочой, уменьшает выведение ионов калия и мочевины, снижает кислотность мочи.
Максимальный эффект наблюдается через 7 часов после приема внутрь и длится не менее 24 ч. Гипотензивное действие препарата обусловлено наличием мочегонного эффекта, который непостоянен: диуретический эффект проявляется на 2-5 день лечения.

Фармакокинетика
При приеме внутрь быстро и полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта и превращается в активные метаболиты: метаболит, содержащий серу (80%) и частично канренон (20%). Максимальная концентрация (Сmах) канренона в плазме крови достигается через 2-4 ч, его связь с белками плазмы крови 90%. Связь с белками плазмы крови около 98% (канренона – 90%).
После ежедневного приема 100 мг спиронолактона в течение 15 дней Сmах достигает 80 мг/мл, время достижения Сmах после очередного утреннего приема – 2-6 ч. Спиронолактон плохо проникает в органы и ткани, при этом сам и его метаболиты проникают через плацентарный барьер, а канкреон – в грудное молоко. Объем распределения – 0,05 л/кг. Период полувыведения (T½) спиронолактона 13-24 ч, активных метаболитов – до 15 ч.
Выводится почками: 50% – в виде метаболитов, 10% – в неизменном виде и частично -каловыми массами. Выведение канренона (главным образом почками) двухфазное, Т½ в первой фазе – 2-3 ч, во второй – 12-96 ч.
При циррозе печени и сердечной недостаточности продолжительность периода полувыведения увеличивается без признаков кумуляции, вероятность которой выше при хронической почечной недостаточности и гиперкалиемии.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

  • Эссенциальная гипертензия (в составе комбинированной терапии);
  • отечный синдром при хронической сердечной недостаточности (может применяться в виде монотерапии и в комбинации со стандартной терапией);
  • состояния, при которых может обнаруживаться вторичный гиперальдостеронизм, включая цирроз печени, сопровождающийся асцитом и/или отеками, нефротический синдром, а также другие состояния, сопровождающиеся отеками;
  • гипокалиемия/гипомагниемия (в качестве вспомогательного средства Для ее профилактики во время лечения диуретиками и при невозможности применения других способов коррекции уровня калия);
  • первичный гиперальдостеронизм (синдром Конна) – для короткого предоперационного курса лечения;
  • для установления диагноза первичного гиперальдостеронизма.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Повышенная чувствительность к какому-либо из компонентов препарата, болезнь Аддисона, гиперкалиемия, гипонатриемия, тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 10 мл/мин), анурия, беременность, период кормления грудью. Детский возраст (до 3 лет), в связи с твердой лекарственной формой.
С осторожностью: гиперкальциемия, метаболический ацидоз, атриовентрикулярная блокада (гиперкалиемия способствует усилению ее), сахарный диабет (при подтвержденной или предполагаемой хронической почечной недостаточности), диабетическая нефропатия, хирургические вмешательства, прием лекарственных средств, вызывающих гинекомастию, местная и общая анестезия, пожилой возраст, нарушение менструального цикла, увеличение молочных желез, печеночная недостаточность.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ
Внутрь.

При эссенциальной гипертензии
Суточная доза для взрослых обычно составляет 50-100 мг однократно и может быть увеличена до 200 мг, при этом увеличивать дозу следует постепенно, 1 раз в 2 недели. Чтобы добиться адекватного ответа на терапию, препарат необходимо принимать не менее 2 недель. При необходимости проводят корректировку дозы.

При идиопатическом гиперальдостеронизме 100-400 мг/сут.

При выраженном гиперальдостеронизме и гипокалиемии 300 мг/сут (максимально 400 мг) за 2-3 приема, при улучшении состояния дозу постепенно снижают до 25 мг/сут.

Гипокалиемия/гипомагниемия
При гипокалиемии и/или гипомагниемии, вызванных терапией диуретиками, назначают препарат в дозе 25-100 мг/сут, однократно или в несколько приёмов. Максимальная суточная доза 400 мг, если пероральные препараты калия или другие методы восполнения его дефицита неэффективны.

Диагностика лечение первичного гиперальдостеронизма
В качестве диагностического средства при коротком диагностическом тесте: в течение 4 дней по 400 мг/сут, распределив на несколько приемов в день. При увеличении концентрации калия в крови во время приема препарата и снижении после отмены его можно предполагать наличие первичного гиперальдостеронизма.
При длительном диагностическом тесте: в той же дозе в течение 3-4 недель. При достижении коррекции гипокалиемии и артериальной гипертензии можно предполагать наличие первичного гиперальдостеронизма.

Читайте также:  Тромбитал – инструкция по применению таблеток, цена, отзывы, аналоги

Короткий курс предоперационной терапии первичного гиперальдостеронизма
После того как диагноз гиперальдостеронизма установлен с помощью более точных диагностических методов, Верошпилактон следует принимать по 100-400 мг/сут, разделив на 1-4 приёма в сутки в течение всего периода подготовки к хирургической операции. Если операция не показана, то Верошпилактон применяется для проведения длительной поддерживающей терапии, при этом используется наименьшая эффективная доза, которая подбирается индивидуально для каждого пациента.

Отеки на фоне нефротического синдрома
Суточная доза для взрослых обычно составляет 100-200 мг/сут. Не выявлено влияния Верошпилактона на основной патологический процесс, и потому применение данного препарата рекомендуется только в тех случаях, когда другие виды терапии оказываются неэффективны.

При отёчном синдроме на фоне хронической сердечной недостаточности ежедневно, в течение 5 дней по 100-200 мг/сут в 2-3 приёма, в комбинации с «петлевым» или тиазидным диуретиком. В зависимости от эффекта, суточную дозу уменьшают до 25 мг. Поддерживающая доза подбирается индивидуально. Максимальная доза 200 мг/сут.

Отеки на фоне цирроза печени
Если в моче соотношение ионов натрия и калия (Na+/K+) превышают 1,0, то суточная доза для взрослых обычно составляет 100 мг. Если соотношение меньше 1,0, то суточная доза для взрослых обычно равна 200-400 мг. Поддерживающая доза подбирается индивидуально.

Отеки у детей
Начальная доза составляет 1-3,3 мг/кг массы тела или 30-90 мг/м2/сут. В 1-4 приема. Через 5 дней дозу корректируют и при необходимости увеличивают в 3 раза по сравнению с первоначальной.

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ
Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, диарея, изъязвления и кровотечения из желудочно-кишечного тракта, гастрит, кишечная колика, боль в животе, запор.
Со стороны печени: нарушение функции печени.
Со стороны центральной нервной системы: атаксия, заторможенность, головокружение, головная боль, сонливость, летаргия, спутанность сознания, мышечный спазм. Со стороны кроветворной системы: лейкопения (включая агранулоцитоз), тромбоцитопения.
Со стороны эндокринной системы: огрубение голоса, у мужчин – гинекомастия (вероятность развития зависит от дозы, длительности лечения и, обычно, носит обратимый характер); снижение потенции и эрекции; у женщин – нарушение менструального цикла; дисменорея, аменорея, метроррагия в климактерическом периоде, гирсутизм, боли в области молочных желез, карцинома молочной железы (наличие связи с приемом препарата не установлено).
Метаболические нарушения: гиперкреатининемия, повышение концентрации мочевины, нарушение водно-солевого обмена (гиперкалиемия, гипонатриемия) и кислотно-основного равновесия (метаболический гиперхлоремический ацидоз или алкалоз), гиперурикемия.
При применении Верошпилактона может развиться гинекомастия. Вероятность возникновения гинекомастии зависит от дозы препарата и от длительности терапии. При этом гинекомастия обычно носит обратимый характер, и после отмены препарата исчезает, и лишь в редких случаях грудная железа остается несколько увеличенной.
Аллергические реакции: крапивница, редко макулопапулезная и эритематозная сыпь, лекарственная лихорадка, зуд.
Со стороны кожных покровов: алопеция, гипертрихоз.
Со стороны мочевыделительной системы: острая почечная недостаточность.
Со стороны опорно-двигательной системы: судороги икроножных мышц.

ПЕРЕДОЗИРОВКА
Симптомы: тошнота, рвота, головокружение, диарея, кожная сыпь, гиперкалиемия (парестезии, мышечная слабость, аритмии), гипонатриемия (сухость во рту, жажда, сонливость) гиперкальциемия, дегидратация, увеличение концентрации мочевины.
Лечение: промывание желудка, симптоматическое лечение дегидратации и артериальной гипотензии. При гиперкалиемии необходимо нормализовать водно-электролитный обмен с помощью калийвыводящих диуретиков, быстрого парентерального введения 5-20% раствора декстрозы с инсулином из расчета 0,25-0,5 ЕД на 1г декстрозы; при необходимости можно ввести повторно. В тяжелых случаях проводят гемодиализ.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ
Снижает эффект антикоагулянтов, непрямых антикоагулянтов (гепарина, производных кумарина, индандинона) и токсичность сердечных гликозидов (т. к. нормализация уровня калия в крови препятствует токсичности).
Усиливает метаболизм феназола (антипирина).
Снижает чувствительность сосудов к ноэпинефрину (требует соблюдения осторожности при проведении анестезии), увеличивает период полувыведения дигоксина – возможна интоксикация – дигоксином.
Усиливает токсическое действие лития из-за снижения клиренса.
Ускоряет метаболизм и выведение карбеноксолона.
Карбеноксолон способствует задержке натрия спиронолактоном.
Глюкокортикостероидные препараты и диуретики (производные бензотиадиазина, фуросемид, этакриновая кислота) усиливают и ускоряют диуретический и натрийуретический эффекты.
Усиливает действие диуретических и гипотензивных лекарственных средств. Нестероидные противовоспалительные средства снижают диуретический и натрийуретический эффекты, увеличивается риск развития гиперкалиемии.
Глюкокортикостероидные препараты усиливают диуретический и натрийуретический эффект при гипоальбуминемии и/или гипонатриемия.
Возрастает риск развития гиперкалиемии при приеме с препаратами калия, калиевыми добавками и калийсберегающими диуретиками, ингибиторами ангиотензинконвертирующего энзима (ацидоз), антагонистами ангиотензина П, блокаторами альдостерона, индометацина, циклоспорина. Салицилаты, индометацин снижают диуретический эффект.
Хлорид аммония, колестирамин способствуют развитию гиперкалиемического метаболического ацидоза.
Флудрокортизон вызывает парадоксальное усиление канальцевой секции калия. Снижает эффект митотана.
Усиливает эффект трипторелина, бусерелина, гонадорелина.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ
Возможно временное повышение уровня азота мочевины в сыворотке крови, особенно при сниженной функции почек и гиперкалиемии. Возможен обратимый гиперхлоремический метаболический ацидоз.
При болезнях почек и печени, а также в пожилом возрасте необходим регулярный контроль электролитов сыворотки крови и функции почек. Препарат затрудняет определение дигоксина, кортизола и адреналина в крови. Несмотря на отсутствие прямого воздействия на углеводный обмен, наличие сахарного диабета, особенно с диабетической нефропатией, требует особой осторожности из-за возможности развития гиперкалиемии.
При лечении нестероидными противовоспалительными препаратами следует
контролировать функцию почек и уровень электролитов в крови.
Следует избегать пищи, богатой калием.
Во время лечения употребление алкоголя противопоказано.
Влияние препарата на способность управлять автомобилем и механизмами, работа на которых связана с повышенным риском травматизма.
В начальном периоде лечения запрещается управлять автомобилем и заниматься видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Длительность ограничений устанавливается в индивидуальном порядке.

ФОРМА ВЫПУСКА
Таблетки по 25 мг. По 10 или 20 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной. По 2 контурных ячейковых упаковки с инструкцией по применению в пачку из картона.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ
Список Б. В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С.
Хранить в недоступном для детей месте.

СРОК ГОДНОСТИ
3 года. Не использовать позже даты, указанной на упаковке.

УСЛОВИЯ ОТПУСКА
По рецепту.

Производитель/организация, принимающая претензии
ЗАО «Фармацевтическое предприятие «Оболенское»
142279, Московская обл., Серпуховской р-он, п. Оболенск, корп. 7/8

Верошпилактон

Рейтинг 2,9 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Верошпилактон (Verospilactone): 3 отзыва врачей, 2 отзыва пациентов, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 2 формы выпуска.

Отзывы врачей о верошпилактоне

Рейтинг 4,2 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Антиандрогенный эффект весьма впечатляющий. Есть данные о применении против вируса герпеса.

Мочегонное действие практически отсутствует.

Препарат первой линии при лечении гиперандрогении у женщин. Длительный период полувыведения, что обуславливает, возможно, однократное в сутки применение данного препарата. Что, в свою очередь, несомненно, повышает комплаентность.

Рейтинг 4,2 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

“Верошпилактон” – хороший калийсберегающий диуретик с мягким действием. Рекомендую при отечном синдроме, при хронической сердечной недостаточности, симптоматической артериальной гипертензии. Побочных эффектов не наблюдала.

Доза и длительность терапии – индивидуально. После прекращения приёма диуретический эффект сохраняется до 3 дней.

Рейтинг 2,9 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Действует мягко, постепенно. Пациенты хорошо переносят, не нужно дополнять терапию профилактическими дозами калия. Можно дополнять им прием салуретиков и усиливать диуретический эффект без приема калия дополнительно.

Аллергических реакций не встречал. К сожалению этот препарат нельзя длительно применять у мужчин, так как он снижает выработку половых гормонов ( примерно как и В-блокаторы)

Цена препарата не высока.

Отзывы пациентов о верошпилактоне

Заметила, что в организме стала задерживаться жидкость: появились отеки на веках, пальцы стали, как “сосиски”. Давление порой доходило до 140-150/90-100 мм рт ст. По совету врача стала принимать верошпилактон, честно говоря, не веря в эффект. Почему-то считала, что он “слабенький”. Но отеки постепенно сошли на нет, давление нормализовалось. Действие препарата мягкое, постепенное. С одной стороны это удобно – я ведь работаю, в туалет не набегаешься. Главное – принимать регулярно, не забывать (честно говоря, грешу этим). Считаю выбор препарата удачным.

Для профилактики отеков принимала верошпирон. После последней консультации доктор посоветовал сменить препарат и назначил верошпилактон. Это аналог препарата импортного производства, соответственно и цена значительно ниже. Эффект после приема одинаковый: отеки действительно уменьшаются, а во время курса исчезают совсем. Причем эффект сохраняется еще несколько дней после окончания приема. Никаких неприятных ощущений ни во время приема, ни после не возникало, так как четко следовала инструкции доктора. Поэтому я за отечественного производителя.

Формы выпуска

ДозировкаФасовкаХранениеПродажаСрок годности
10, 14, 15, 20, 28, 30, 40, 42, 45, 60

20, 40

Инструкция по применению верошпилактона

Краткое описание

Верошпилактон (международное непатентованное наименование — спиронолактон) — калийсберегающий диуретик отечественного производства. На сегодняшний день достоверно установлено, что основную лепту в совокупный фармакологический эффект препаратов на основе спиронолактона вносит образующийся в печени активный метаболит этого вещества — канреонат (далее по тексту под спиронолактоном будет подразумеваться, по большей части, именно он). Проникая внутрь клетки, спиронолактон вступает во взаимодействие с минералокортикоидными рецепторами, не позволяя делать то же самое альдостерону. Образующийся комплекс является неактивным, в связи с чем в клетках почечных канальцев прекращается производство пермеазы, что инактивирует Na+/K+-АТФазу и подавляет реабсорбцию (обратное всасывание) из мочи ионов натрия. Прекращение реабсорбции натрия уменьшает отрицательный потенциал на внешней поверхности клеточных мембран, в результате чего, в свою очередь, подавляется секреция в мочу ионов калия. Помимо этого спиронолактон блокирует активность ферментов, участвующих в синтезе альдостерона, что снижает концентрацию последнего в организме и также способствует снижению реабсорбции ионов натрия и секреции ионов калия.

Верошпилактон хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте (90%), что, впрочем, частично нивелируется печеночным пресистемным метаболизмом, инактивирующим от 30 до 70% действующего вещества. Именно поэтому верошпилактон, равно как и другие препараты спиронолактона, рекомендуется принимать после еды, чтобы затормозить их инактивацию. Несмотря на то, что верошпилактон принадлежит группе диуретиков, его диуретический эффект весьма скромен, что объясняется местом приложения сил препарата: собирательные почечные трубочки, вклад которых в реабсорбцию натрия незначителен. Усиление диуреза на фоне действия препарата развивается медленно — в течение 2-5 суток. После прекращения приема верошпилактона диуретическое действие сохраняется еще 2-3 суток.

Характерно, что условием для проявления диуретического эффекта препарата является наличие достаточного уровня альдостерона. В противном случае активность пермеазы в собирательных трубочках изначально будет низкой, что не позволит верошпилактону проявить свои диуретические «таланты» в полном объеме. Об антигипертензивном действии препарата можно говорить только при условии приема высоких (более 100 мг в сутки) доз. Однако следует учитывать, что в этом случае более рельефно проявят себя и негативные побочные реакции. Еще один эффект верошпилактона — антиандрогенный: препарат ослабляет влияние мужских половых гормонов на организм человека.

Основным полем деятельности для верошпилактона является первичный и вторичный гиперальдостеронизм. Последний нередко наблюдается, например, при хронической сердечной недостаточности или при циррозе печени. Препарат можно использовать и для предупреждения развития гипокалиемии в тех случаях, когда пациент принимает калийвыводящие (петлевые или тиазидные) диуретики. Верошпилактон выпускается в таблетках и капсулах. Режим дозирования устанавливается в индивидуальном порядке, учитывая степень водно-электролитного дисбаланса и гормональных нарушений. При отечном синдроме препарат назначают по 100-200 мг в сутки на 2-3 приема. Длительность приема — 2-3 недели с возможностью периодического проведения повторных медикаментозных курсов с перерывами в 10-14 дней между ними. Опираясь на значения концентрации калия в крови, проводят дальнейшую корректировку дозы. При предсердно-желудочковой блокаде препарат следует использовать с особой осторожностью, т.к. на фоне гиперкалиемии это состояние может еще более усугубиться. В ходе фармакотерапии верошпилактоном рекомендуется периодически проверять содержание в плазме электролитов и мочевины. При сочетании препарата с другими диуретиками (или иными группами антигипертензивных препаратов) дозу последних следует понизить.

Фармакология

Спиронолактон являясь антагонистом альдостерона, конкурентно связывается с альдостероновыми рецепторами в дистальном отделе почечных канальцев. Альдостерон действует как калийсберегающий диуретик за счет увеличения количества выводимого из организма натрия и воды при одновременной задержке выделения калия и магния. Диуретический эффект обычно развивается на 2-5-й день лечения и сохраняется в течение 2-3 дней после отмены препарата.

Фармакокинетика

Спиронолактон быстро и почти полностью метаболизируется в печени; его биодоступность превышает 90%. Пища повышает биодоступность спиронолактона за счет усиления абсорбции и, возможно, снижения метаболизма при первом прохождении. Главными активными метаболитами являются канренон и 7-альфа-(тиометил)-спиронолактон. Как спиронолактон, так и канренон более чем на 90% связываются с белками плазмы. Метаболиты выводятся из организма в основном с мочой и частично с желчью и калом.

Форма выпуска

Таблетки1 таб.
спиронолактон25 мг

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.
20 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.

Дозировка

Таблетки принимают внутрь после еды.

Взрослые могут принимать суточную дозу в один или несколько приемов.

Отеки на фоне хронической сердечной недостаточности: начальная доза составляет 25 мг/сут, максимальная – 100 мг/сут. Поддерживающая доза определяется индивидуально.

Отеки на фоне цирроза печени: 100-400 мг/сут (в зависимости от соотношения калия и натрия). Поддерживающая доза определяется индивидуально.

Периферические отеки на фоне нефротического синдрома: суточная доза составляет 100-200 мг/сут.

Эссенциальная гипертензия у взрослых: 50-100 мг/сут. При необходимости суточную дозу постепенно в течение двух недель можно увеличить до 200 мг/сут. Продолжительность лечения – не менее 2 недель.

Дети: обычно назначают из расчета 3 мг/кг массы тела/сут. Доза должна подбираться, исходя их ответной реакции и переносимости препарата. Кратность приема обычно составляет 1-2 раза/сут.

Диагностика и лечение первичного гиперальдостеронизма: можно использовать для начальной диагностики, как косвенный показатель первичного гиперальдостеронизма у больных, находящихся на нормальном рационе. Длинный тест: взрослым – 400 мг/сут в течение 3-4 недель. Устранение гипокалиемии и артериальной гипертензии, косвенно свидетельствует в пользу диагноза первичного гиперальдостеронизма. Короткий тест: суточная доза для взрослых – 400 мг в течение 4 дней. Если в период приема спиронолактона, концентрация ионов калия в сыворотке крови повышается, но падает при отмене спиронолактона, следует рассмотреть в качестве возможного диагноза первичный гиперальдостеронизм. После того, как диагноз гиперальдостеронизма поставлен с помощью более информативных диагностических тестов, спиронолактон можно принимать при подготовке к операции в дозе от 100 до 400 мг/сут.

У больных, которые не подлежат операции, Верошпилактон можно применять в качестве длительной поддерживающей терапии в самых низких эффективных дозах, которые устанавливаются для больного индивидуально.

Профилактика гипокалиемии при лечении салуретиками: 25-100 мг/сут.

Пропущенная доза: примите пропущенную дозу как можно скорее. Не принимайте ее, если до приема следующей дозы не осталось времени. Не принимайте двойную дозу.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, сонливость, спутанность сознания, кожная сыпь, диарея. Возможно нарушение электролитного баланса и обезвоживание организма.

Лечение: прием Верошпилактона следует немедленно прекратить, вызвать рвоту и промыть желудок. Специфического антидота нет. Следует проводить симптоматическое лечение обезвоживания, нарушений электролитного баланса и артериальной гипотензии. Устранение гиперкалиемии достигается быстрым введением глюкозы (20-50% растворы) и инсулина из расчета 0.25-0.5 ЕД инсулина на 1 г глюкозы. Используются калийвыводящие диуретики и ионообменные смолы.

Взаимодействие

Верошпилактон уменьшает чувствительность сосудов к норадреналину. Это необходимо учитывать при проведении общей и местной анестезии у больных, принимающих Верошпилактон.

Одновременное применение калийсберегающих диуретиков с индометацином или ингибиторами АПФ приводит к развитию гиперкалиемии. В сочетании с другими диуретиками и гипотензивными препаратами Верошпилактон усиливает их действие. Поэтому при добавлении к схеме лечения Верошпилактона дозировку таких препаратов следует снизить.

Показано, что спиронолактон увеличивает Т1/2 дигоксина. Это может привести к повышению концентрации дигоксина в крови вплоть до токсической, поэтому при их совместном приеме необходимо уменьшать дозу или увеличивать интервал между приемами дигоксина.

Ацетилсалициловая кислота ослабляет диуретический эффект спиронолактона путем блокирования секреции главного метаболита – канренона в почечных канальцах. Показано, что индометацин и мефанаминовая кислота ингибируют экскрецию канренона.

Спиронолактон усиливает метаболизм антипирина.

Побочные действия

При применении Верошпилактона может развиться гинекомастия. Развитие гинекомастии связано как с дозой, так и с продолжительностью лечения. Гинекомастия обычно проходит после отмены Верошпилактона, хотя в редких случаях может сохраняться некоторое увеличение молочных желез.

Со стороны эндокринной системы: доброкачественные новообразования молочных желез, боль в груди.

Со стороны пищеварительной системы: диспепсические расстройства (тошнота, рвота), нарушения функции печени.

Со стороны кроветворной системы: лейкопения (в т.ч. агранулоцитоз), тромбоцитопения.

Со стороны обмена веществ: нарушения электролитного баланса, гиперкалиемия.

Со стороны костно-мышечной системы: судороги икроножных мышц.

Со стороны ЦНС: головокружение, общая слабость, может быть снижение либидо, рассеянность.

Со стороны репродуктивной системы: нарушения менструального цикла.

Со стороны кожных покровов: алопеция, гипертрихоз, зуд, крапивница, сыпь.

Со стороны мочевыделительной системы: острая почечная недостаточность.

Показания

  • отечный синдром при хронической сердечной недостаточности, циррозе печени, нефротическом синдроме;
  • эссенциальная гипертензия у взрослых;
  • асцит;
  • диагностика и лечение первичного гиперальдостеронизма;
  • профилактика гипокалиемии при лечении салуретиками.

Противопоказания

  • болезнь Аддисона;
  • острая почечная недостаточность;
  • значительное снижение выделительной функции почек;
  • анурия;
  • гиперкалиемия;
  • гипонатриемия;
  • гиперкальциурия;
  • I триместр беременности;
  • повышенная чувствительность к спиронолактону и другим компонентам препарата.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при нарушениях функции почек

Применение у детей

Особые указания

При приеме Верошпилактона необходимо исключить или ограничить пищу, богатую калием (картофель, абрикосы, изюм, томатный сок), а также другие лекарственные средства, содержащие калий.

В связи с возможностью развития гиперкалиемии, гипонатриемии и транзиторного увеличения азота мочевины крови, необходимо периодически контролировать содержание электролитов в сыворотке крови, особенно у лиц пожилого возраста со сниженной функцией почек или печени.

Сообщалось о развитии у некоторых больных с декомпенсированным циррозом печени обратимого гиперхлоремического метаболического ацидоза, обычно сопровождающего гиперкалиемию, даже при наличии нормальной функции почек.

При лечении Верошпилактоном следует избегать употребления спиртных напитков.

Отзывы пациентов о верошпилактоне

Заметила, что в организме стала задерживаться жидкость: появились отеки на веках, пальцы стали, как “сосиски”. Давление порой доходило до 140-150/90-100 мм рт ст. По совету врача стала принимать верошпилактон, честно говоря, не веря в эффект. Почему-то считала, что он “слабенький”. Но отеки постепенно сошли на нет, давление нормализовалось. Действие препарата мягкое, постепенное. С одной стороны это удобно – я ведь работаю, в туалет не набегаешься. Главное – принимать регулярно, не забывать (честно говоря, грешу этим). Считаю выбор препарата удачным.

Для профилактики отеков принимала верошпирон. После последней консультации доктор посоветовал сменить препарат и назначил верошпилактон. Это аналог препарата импортного производства, соответственно и цена значительно ниже. Эффект после приема одинаковый: отеки действительно уменьшаются, а во время курса исчезают совсем. Причем эффект сохраняется еще несколько дней после окончания приема. Никаких неприятных ощущений ни во время приема, ни после не возникало, так как четко следовала инструкции доктора. Поэтому я за отечественного производителя.

Верошпилактон – от чего эти таблетки, отзывы, аналоги

Верошпилактон относится к наиболее эффективным препаратам от отеков. Его отличительной чертой является то, что он не вымывает магний и калий из крови, тем самым не нарушая деятельность сердечно-сосудистой и нервной систем.

Выпускается в виде плоских таблеток белого или кремового цвета. На каждой из них имеется фаска и риска. Пакуются таблетки в пластиковые ячейки и пачку из картона.

Фармакология и фармакокинетика

Основным активным компонентом лекарства является спиронолактон. Он помогает сберечь калий в организме и относится к особенным антагонистам альдостерона длительного воздействия.

Эффект от препарата начинается в дистальных отделах нефрона и останавливает задержку натрия и жидкости, тем самым не давая вымываться калию из организма и останавливая синтез пермеаз. Вместе с тем лекарство вступает во взаимодействие с альдостероном и ускоряет выведение натрия и хлора из крови, тем самым снижая кислотность мочи.

Самая высокая концентрация препарата в организме обнаруживается через семь часов после употребления средства. Лечебный эффект сохраняется до суток. Мочегонное действие лекарства обуславливается его гипотензивными особенностями. Диуретический эффект начинает проявляться уже в течение двух суток после начала лечения.

Действующий компонент после поступления в организм всасывается через желудочно-кишечный тракт. Там он превращается в активные метаболиты, которые содержат 80% серы и 20% канренона. В плазме крови большая часть препарата обнаруживается через 2−4 часа после приема лекарства. При этом связь с плазменными белками происходит на 90%.

Если препарат используется ежедневно в количество 100 мг, то через 15 дней максимальная концентрация в крови будет составлять 80 мг в стуки. Лекарство очень плохо адсорбируется в тканях и клетках, но при этом оно обладает способностью проникать через плацентарный барьер к плоду и обнаруживается в грудном молоке. Длительность полувыведения составляет не менее суток. Но основная часть метаболитов освобождает организм уже в течение 15 часов.

Большая часть Верошпилактона выводится почками — 10% в неизменном виде, а более 50% – в виде метаболитов. Небольшая часть препарата выходит вместе с каловыми массами. Если пациент страдает от почечной или печеночной недостаточности, то период полувыведения может существенно увеличиваться.

Показания и противопоказания

Использовать Верошпилактон следует только после консультации со специалистом. Без рецепта запрещается употреблять лекарство. Бесконтрольное использование препарата может привести к серьезным последствиям. Основными показаниями для применения Верошпилактона являются следующие состояния:

  1. эссенциальная гипертензия — лекарство применяется в комплексной терапии;
  2. при циррозе печени, нефротическом синдроме, сопровождающимися отеками;
  3. сердечная недостаточность в хронической форме с отеками;
  4. при синдроме Конна — коротким курсом в предоперационный период;
  5. при гипокалиемии или гипомагниемии в качестве дополнительного лекарства;
  6. первичный гиперальдостеронизм.

Но также имеется ряд состояний, при которых категорически нельзя принимать таблетки. Чаще всего это:

  • аллергическая реакция на какой-либо из компонентов препарата;
  • почечная недостаточность в тяжелой стадии;
  • болезнь Аддисона;
  • беременность и период лактации;
  • анурия;
  • возраст до 3 лет.

Препарат Верошпилактон требуется применять с особенной осторожностью людям, имеющим в анамнезе гиперкальциемию, сахарный диабет, который проявился на фоне почечной недостаточности.

Принимать лекарство рекомендуется только под наблюдением врача в случае, когда у больного имеется диабетическая нефропатия и он принимает средства, которые способствуют развитию гинекомастии, после хирургических вмешательств и при медикаментозной блокаде.

Рекомендуется периодически сдавать анализ крови на исследование ее состава при употреблении таблеток в период менопаузы, при неправильном функционировании печени и в старческом возрасте.

Правильный подбор дозировки

Дозировку лекарства должен подбирать специалист на основании состояния больного Самостоятельно использовать препарат не стоит.

При терапии эссенциальной гипертензии больному прописывается суточная доза в 50 или 100 мг. Но по предписанию врача норма может быть немного повышена — до 200 мг. Терапия длится не менее 2 недель. Если есть такая необходимость, то доза может быть скорректирована. Самостоятельно этого делать не стоит.

При лечении идиопатического гиперальдостеранизма больному назначается прием средства в дозировке не менее 400 мг в стуки. Но первые несколько дней требуется употребление Верошпилактона в минимальной разрешенной дозе — 100 мг. Только после того, как у больного не обнаруживается побочных эффектов, разрешается постепенно увеличивать норму препарата.

Гипокалиемия лечится путем использования 300 мг препарата в сутки. В терапевтических целях разрешается использовать 400 мг средства, разделив его на два использования. После того как наступает видимое улучшение, норму лекарства постепенно уменьшают до 25 мг в сутки.

Гипокалиемия или гипонатриемия, которые возникли вследствие применения других диуретиков, лечатся при помощи 25−100 мг препарата в сутки, разделенных на несколько приемов. Максимальную дозировку в 400 мг назначают только в крайнем случае, когда препараты калия не дают желаемого эффекта.

Часто Верошпилактон используется в диагностических целях. В этом случае пациенту назначают 400 мг средства на три дня. По истечении этого времени берется анализ крови. Если количество калия восстанавливается, а после отмены лекарства снова падает, то можно с уверенностью говорить о наличии у пациента гиперальдостеронизма.

В предоперационный период или при терапии первичного гиперальдостеронизма больному прописывается 100−400 мг средства в день. Единовременно такое количество лекарства использовать нельзя, поэтому его следует разделить на 4 приема.

При нефротическом синдроме с отеками больному прописывается 100−200 мг в сутки. Если причиной является сердечная недостаточность, то на протяжении 7 дней прописывается прием лекарства в количестве 200 мг в день.

Терапия должна быть комплексной, Верошпилактон требуется принимать совместно с тиазидным или петлевым мочегонным средством. Если у больного наблюдаются существенные улучшения, то норму препарата существенно снижают. Минимальная дозировка в этом случае составляет 25 мг в сутки.

При терапии отеков, которые возникают на фоне заболеваний печени, больному требуется 200 мг в день. У детей симптом лечат путем применения лекарства в дозировке 1−1,3 мг на 1 кг веса малыша. Постепенно количество увеличивается или корректируется. Показания к применению Верошпилактона может подобрать только специалист. Самостоятельно лечить малыша этим средством запрещается.

Вероятные побочные эффекты

Если пациент задумывается о том, что лучше Верошпилактон или Верошпирон, то следует отдать предпочтение первому препарату. Он имеет гораздо меньше побочных эффектов, но тем не менее их следует обязательно учитывать при использовании таблеток.

Чаще всего у больного наблюдаются следующие состояния:

  • нервная система — сонливость и головокружение, головная боль, атаксия и заторможенность, мышечные спазмы и спутанность сознания, а также летаргический сон;
  • органы пищеварения — рвота, тошнота, запор или диарея, кишечные колики и боли в животе, гастрит или нарушения функций печени;
  • кроветворная системы — лейкопения и тромбоцитопения;
  • эпидермис — кожный зуд и крапивница, эритематозная сыпь, гипертрихоз и алопеция;
  • эндокринная система — уменьшение полового влечения у мужчин, гинекомастия, огрубение голоса, нарушение цикла у женщин, боли в области молочной железы;
  • почечная недостаточность в острой стадии.

Но также возможны и другие негативные явления, такие как судороги мышц, изменения водно-солевого баланса и кислотно-основного равновесия. При обнаружении любого из этих проявлений требуется немедленно отменить прием лекарства и обратиться к специалисту.

Совместимость с другими препаратами

Отличие Верошпилактона от Верошпирона заключается в том, что первый препарат помогает снизить возможность отравления гликозидами и терапевтическое действие непрямых антикоагулянтов. Если одновременно использовать средства лития и Верошпилактон, то повышается эффект от первых средств. Под действием Верошпилактона существенно снижается восприимчивость к норэпинефрину. От основного компонента лекарства увеличивается время полувыведения дигоксина.

При одновременном использовании препарата совместно с глюкокортикостероидами и другими диуретиками усиливается действие последних. А при употреблении совместно с НПВП диуретический эффект существенно уменьшается. Оздоравливающий результат гипотензивных лекарств усиливается в несколько раз.

Если одновременно принимать Верошпилактон с добавками калия или калийсберегающими мочегонными средствами имеется вероятность проявления гиперкальциемии. Использование индометацина и салицилатов вместе с этим препаратом может привести задержке воды в организме и снижению диуретических функций лекарства. При единовременном употреблении препарата с лекарствами, содержащими хлорид аммония, может развиться гиперкалиемический метаболический ацидоз.

Верошпилактон существенно уменьшает действие лекарств, содержащих метотан. Но увеличивает воздействие на организм бусерелина, гонадорелина и трипторелина.

Хранение и передозировка

Если лекарство принимается строго по рецепту и рекомендованная норма не превышается, то препарат переносится хорошо. Но если была допущена передозировка, в этом случае у больного может проявляться тошнота и рвота, головокружение, аритмия и мышечная слабость.

Также возможно развитие сонливости и апатии, может начаться обезвоживание организма. В этом случае требуется немедленное обращение к врачу. Больному делается промывание желудка, назначается симптоматическое лечение. Ведется постоянное наблюдение за состоянием пациента в условиях стационара.

Препарат отпускается строго по рецепту врача. Стоимость в аптеках Москвы на Верошпилактон составляет 67 рублей. В зависимости от дозировки и производителя цена может быть несколько выше.

Средство имеет массу аналогов с таким же составом, но с меньшим количеством активного компонента. Чаще всего в аптеке могут предложить:

Если знать, в чем разница между Верошпироном, Верошпилактоном или другим препаратом, то можно подобрать аналог. Но оптимальным вариантом станет обращение к врачу за заменой лекарства, если имеются противопоказания к приему Верошпилактона. Но в основном аналоги могут отличаться некоторыми компонентами, поэтому нужно внимательно изучать инструкцию по применению.

Отзывы о лекарстве

Если знать, что такое Верошпилактон, инструкцию по применению, цену, аналоги и отзывы о препарате, то можно использовать его для лечения отеков при многих состояниях. Но требуется предварительная консультация с врачом.

Вероника. Всегда страдала варикозом и отеками ног. С каждым годом становилось все тяжелее справиться с этой проблемой. Врач прописал новый диуретик — Верошпилактон. С моей пенсией цена была довольно привлекательной, решила попробовать. Через две недели отеки стали постепенно спадать. А через месяц я вообще забыла о них. Поэтому больше никогда не променяю этот удивительный препарат на что-то другое. Главное, четко следовать инструкции и не нарушать ее.

Евгений. Отеками я страдаю долгое время и практически постоянно принимаю Верошпирон. Но врач посоветовал мне сменить лекарство на Верошпилактон. Это препарат российского производства, поэтому и по цене он гораздо более выгоден для меня. Эффект практически неотличим от Верошпирона, отеки уходят быстро, а при приеме курсом исчезают на длительное время.

Эффект сохраняется долго, чего никогда не было с другими средствами. Неприятных ощущений или побочных эффектов не возникало никогда ни во время приема, ни после него. Главное, строго следовать предписаниям и не нарушать их. Поэтому теперь я принимаю только его.

Мария. Начала замечать, что появились многочисленные отеки. Пальцы стали как сосиски, не надеть кольцо, ни снять. Веки с утра ели открывала. Решила попробовать Верошпилактон. Для чего назначают его я знала, в инструкции подробно написано. Я думала, что он очень слабенький, но, как оказалось, очень ошиблась. Эффект был быстрым, но мягким. Отеки спали полностью через пару дней. Я работаю, особенно не побегаешь в туалет. А здесь все вполне незаметно, часто бегать и не пришлось. Поэтому считаю, что с выбором я не ошиблась.

Имеются противопоказания. Перед применением необходима консультация специалиста

Ссылка на основную публикацию