Венлаксор – инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги таблеток

«ВЕНЛАКСОР»: инструкция по применению, цена в аптеках, отзывы, аналоги и их стоимость

«ВЕНЛАКСОР»: состав

В состав входят лекарственного средства:

  • основное действующее вещество – венлафаксин в дозировке 37,5 и 75 миллиграммов;
  • безводная лактоза ;
  • кальция гидрофосфат ;
  • гликолат крахмала натрия;
  • безводный диоксид кремния;
  • стеарат магния;
  • краситель .

Вспомогательные компоненты обеспечивают сохранение препаратом таблетированной формы, а также упрощают пероральный прием таблеток и обеспечивают оптимальную интенсивность всасывания действующего вещества. Несмотря на то, что Венлаксор оказывает антидепрессивное воздействие на организм. Непосредственно к антидепрессантам препарат не относится. Выпускается лекарственное средство в виде плоских таблеток цилиндрической формы тонированных красителем до светло-розового оттенка. Препарат реализуется через аптечные сети в двух вариантах дозировки: 37,5 и 75 миллиграммов по 10 таблеток в фольгированном блистере и по три блистера в индивидуальной картонной коробке. В каждой упаковке препарата Велаксор – инструкция по применению на бумажном носителе.

Как воздействует на организм? (Фармакодинамика)

Фармакологическое действие лекарства на организм обусловлено свойствами основного компонента. Несмотря на относительную обособленность препарата от любой из известных групп антидепрессантов, Велаксор обладает ярко выраженным антидепрессивным действием. Однако терапевтический эффект и основа механизма воздействия на человека определяются усилением передачи нервного импульса. Действующее вещество вместе с метаболитом считается ингибитором, то есть подавляет обратный захват серотонина и норадреналина, а также частично подавляет захват дофамина. При курсовом лечении у больных наблюдается снижение бета-адренергической реактивности. При этом, препарат не является тропным к рецепторам опиоидного, бензодиазепинового и нециклидинового типов. Лекарство быстро растворяется в кислой среде желудка и активно всасывается в желудочно-кишечном тракте. Максимальную концентрацию вещество в плазме крови удерживает в течение суток после однократного приема препарата. Полностью метабализируется в печени, образуя О-десметилвенлафаксин, который сход по воздействию с активным веществом препарата.

Показания к применению:

Препарат предназначен для лечения и профилактика депрессивных состояний любой этиологии.

В списке наиболее распространенных противопоказаний :

  • аллергические реакции на любой из компонентов лекарства;
  • детский возраст — до 18 лет;
  • острая почечная недостаточность, а также болезни печени в острой и хронической форме;
  • для женщин репродуктивного возраста — период беременности и кормления грудью;
  • параллельный прием ингибиторов МАО;

Препарат назначается только в случае острой необходимости под постоянным контролем врача при следующих болезнях и состояниях:

  • постинфарктный период;
  • артериальная гипертензия;
  • нестабильна стенокардия;
  • судорожный синдром и маниакально-депрессивный психоз в анамнезе;
  • высокое внутриглазное давление;
  • тахикардия;
  • слабость сосудов, предрасположенность к кожным кровотечениям.

Препарат относится к группе лекарственных средств и имеет ярко выраженный терапевтический эффект, поэтому у него, как и у любого другого сильнодействующего медикаментозного средства имеется ряд побочных эффектов, а именно:

  • повышенная утомляемость, слабость, сухость во рту, тошнота, рвота, потеря аппетита, запор;
  • потеря веса, увеличение содержания холестерина в крови, артериальная гипертензия, тахикардия;
  • нарушение режима сна/бодрствования, кошмары, нервное перевозбуждение, головокружения, повышение мышечного тонуса, ступор, зевота, тремор, а также эпилептические припадки;
  • возможны потеря потенции, энурез или наоборот, задержка мочеиспускания, меноррагия, аноргазмия;
  • нарушение зрения и аккомодации, мидриаз, вкусовые изменения, повышенная потливость, гиперемия, многоформная эритема, кожные высыпания, гематомы на слизистых и коже, тромбоцитопения, анафилактический шок.

При этом резко отменять препарат не рекомендуется, отмена провоцирует проявление побочных эффектов со стороны практически всех органов и систем организма. Спустя непродолжительное время симптомы проходят.

«ВЕНЛАКСОР»: инструкция по применению

При неправильном приеме препарата возможна передозировка, которая выражается в следующих симптомах:

  • желудочковой тахикардии;
  • изменениях на ЭКГ;
  • гипотензии;
  • брадикардии;
  • изменении сознания;
  • судорожном синдроме.

Категорически не рекомендуется прием препаратов совместно с приемом психотропных препаратов, а также алкогольных напитков любой крепости и состава. Возможен летальный исход! Специфический антидот не найден. При передозировке проводятся процедуры общего очищения организма и детоксикации при постоянном контроле дыхания и кровообращения. Всасывание активного вещества при передозировке блокируется приемом активированного угля. Не допускать искусственно вызванной рвоты.

Как правильно принимать?

Согласно инструкции по применению венлаксор предназначен для перорального приема вместе с приемом пищи – два раза в день по одной таблетке меньшей дозировки утром и вечером.

  • Суточная доза не должна превышать 75 мг.
  • При стабильном отсутствии эффекта на протяжении двух недель постоянного приема препарата разрешается увеличить дозировку.
  • Решение об изменении условий приема должен принимать только лечащий врач. Самолечение недопустимо.
  • Терапия тяжелых депрессивных состояний допускает повышение дозы до 150 мг в сутки при двукратном приеме таблеток большей дозировки.
  • Предельно допустимая суточная доза препарата составляет 375 мг. После чего дозировку необходимо постепенно снижать.
  • Курс профилактики может длиться до полугода, при условии приема минимальных дох лекарственного средства.
  • Пациентам со средней степенью почечной недостаточности назначаются половинные дозы, так же как и больным, находящимся на гемодиализе.
  • Тяжелая форма почечной недостаточности исключает прием препарата полностью.

«ВЕНЛАКСОР»: цена

Стоимость 30 таблеток по 37,5 мг цена составляет порядка 590 рублей . Цена может варьироваться в зависимости дозировки, комплектации и аптечной сети:

  1. Еврофарм – 430 рублей;
  2. Диалог – 591 рубля;
  3. Максавит – 581 рублей;
  4. Аптечество – 234,10 рублей.

«ВЕНЛАКСОР»: аналоги и их цена

При невозможности приобрести препарат или при высокой чувствительности к одному из его компонентов можно рассмотреть возможность приема таких аналогов Венлаксора, как:

Венлафаксин – российский антидепрессант, выпускаемый в таблетках. Активным компонентом является одноименное вещество. Препарат назначается при лечении и профилактике рецидивов депрессивных расстройств, тревожных состояний. Цена – 321 рублей.

Велаксин – венгерский антидепрессант на основе venlafaxinum. Выпускается в таблетированной форме по 37,5, 75 и 150 миллиграмм. Назначается при лечении депрессивных состояний. Цена – от 814 рублей.

Велафакс МВ – таблетки хорватской фармкомпании Pliva, действующий на основе гидрохлорида венлафаксина при лечении депрессий любой этиологии. Цена – 536 рублей.

Ньювелонг – испанские таблетки, выпускаемые в разной дозировке (по 75, 150 и 225 мг). Помогают при терапии и профилактике рецидивов панических расстройств, фобий и депрессий. Цена – от 773 рублей.

«ВЕНЛАКСОР»: отзывы

Вначале, немного не поняла результата, но по прошествии времени, после накопительного эффекта, заметила значительные улучшения. Принимала два раза в сутки по 150 мг утром и вечером, соответственно (врач так назначил). Понравилось то, что вес стал уходить быстро и не было отеков, как от многих похожих препаратов. В целом, хороший препарат, могу посоветовать, фигура после него быстро вернулась к нужным параметрам.

Часто бывало, что просыпался и ужасное похмелье, голова раскалывается, тошнота, чувствуешь себя тревожно, даже голову от подушки не оторвать бывало. Пробовал много разных сильных средств, но не особо помогало. А это препарат неплохо с похмельным синдромом справился и с тревожностью. Кстати, после многих аналоговых средств, чувствуешь сонливость, а после данного препарата ничего такого не замечал– огромный плюс, если работа сосредоточенная, или за руль надо.

Если вы страдаете паническими атаками, депрессивным расстройством и в придачу тревожностью, то вы знаете, как трудно справляться с этим всем. Сложно даже ездить в автобусе и общаться с людьми, на работу устроиться вообще целое испытание. Врач-психотерапевт посоветовал мне попринимать Венлаксор. Почитала отзывы сначала о препарате и поняла, что антидепрессант в принципе должен оказаться неплохим и надёжным. Принимала препарат несколько месяцев буквально, и улучшения появились. Я начала спокойней общаться с людьми, тревожность снизилась, даже самой захотелось побольше общения. Принимала по рецепту врача 150 мг. Пью теперь периодически курсами Венлаксор, когда чувствую, что стресс накапливается, мне помогает. Довольно-таки сильное средство.

Венлаксор

Венлаксор: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Venlaxor

Код ATX: N06AX16

Действующее вещество: венлафаксин (venlafaxine)

Производитель: Гриндекс, AO (Латвия)

Актуализация описания и фото: 26.08.2019

Цены в аптеках: от 530 руб.

Венлаксор – антидепрессивный препарат.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Венлаксора – таблетки: плоскоцилиндрической формы, светло-розового цвета с темно-розовыми вкраплениями, с риской и фаской на одной стороне (по 10 шт. в блистерах, 3 блистера в картонной пачке).

Активное вещество: венлафаксин (в форме гидрохлорида), в 1 таблетке – 37,5 или 75 мг.

Дополнительные компоненты: кремния диоксид коллоидный безводный, лактоза безводная, кальция гидрофосфат безводный, магния стеарат, карбоксиметилкрахмал натрия, краситель железа оксид красный (Е172).

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Венлаксор относится к числу антидепрессантов.

Активное вещество препарата – венлафаксин, является рацематом двух активных энантомеров и по химической структуре не относится ни к одному классу антидепрессантов (тетрациклические, трициклические или прочие).

Механизм антидепрессивного действия венлафаксина обусловлен способностью потенцировать передачу нервного импульса в центральную нервную систему. Вещество и его основной метаболит ОДВ (О-десметилвенлафаксин) – сильные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина и слабые ингибиторы обратного захвата допамина. Кроме того, они уменьшают β-адренергическую реактивность как после однократного применения, так и при длительной терапии, и одинаково эффективно оказывают влияние на обратный захват нейротрансмиттеров.

Сродством к м-холинорецепторам, гистаминовым H1-рецепторам и α1-адренорецепторам головного мозга, а также к бензодиазепиновым, опиоидным, фенциклидиновым или NMDA-рецепторам венлафаксин не обладает. Вещество не подавляет активность моноаминоксидазы.

Фармакокинетика

Венлафаксин из желудочно-кишечного тракта всасывается хорошо. После однократного перорального приема в дозах от 25 до 150 мг значение Cmax (максимальной концентрации вещества) в плазме крови находится в диапазоне 33–172 нг/мл, время ее достижения – 2,4 часа. После приема венлафаксина во время еды время достижения Cmax в плазме крови возрастает на 20–30 минут, однако показатели абсорбции и Cmax при этом остаются неизменными.

Венлафаксин при первом прохождении через печень подвергается интенсивному метаболизму с образованием основного метаболита – ОДВ. Cmax ОДВ в плазме крови составляет 61–325 нг/мл, время достижения показателя – 4,3 часа.

Венлафаксин и ОДВ связываются с белками плазмы крови на уровне 27 и 30% соответственно.

При многократном применении венлафаксина и ОДВ их Css (равновесные концентрации) в плазме достигаются за 3 дня. При терапии в диапазоне доз от 75 до 450 мг в день венлафаксин и основной метаболит имеют линейную кинетику.

T1/2 (период полувыведения) вещества и ОДВ составляет 5 и 11 часов, соответственно. ОДВ и прочие метаболиты, а также венлафаксин в неизмененном виде выводятся почками.

При циррозе печени концентрации венлафаксина и ОДВ в плазме крови увеличены, а скорость их выведения уменьшается.

При средней или тяжелой степени почечной недостаточности общий клиренс вещества и основного метаболита снижается, а T1/2 возрастает. Снижение общего клиренса преимущественно наблюдается при клиренсе креатинина ниже 30 мл/мин.

На фармакокинетику препарата ни пол, ни возраст пациента влияния не оказывают.

Показания к применению

Согласно инструкции, Венлаксор – препарат для лечения депрессии различной этиологии и профилактики рецидивов.

Противопоказания

  • тяжелые нарушения функции печени;
  • тяжелые нарушения функции почек (скорость клубочковой фильтрации менее 10 мл/минуту);
  • установленная или предполагаемая беременность;
  • период грудного вскармливания;
  • возраст до 18 лет;
  • одновременное применение ингибиторов МАО (моноаминоксидазы);
  • повышенная чувствительность к компонентам Венлаксора.
  • исходно сниженная масса тела;
  • суицидальные наклонности;
  • маниакальные состояния в анамнезе;
  • судорожный синдром в анамнезе;
  • предрасположенность к кровотечениям со стороны кожных покровов и слизистых оболочек;
  • закрытоугольная глаукома;
  • артериальная гипертензия;
  • нестабильная стенокардия;
  • тахикардия;
  • недавно перенесенный инфаркт миокарда;
  • повышенное внутриглазное давление;
  • гиповолемия;
  • гипонатриемия;
  • почечная или печеночная недостаточность;
  • одновременное применение диуретиков.

Инструкция по применению Венлаксора: способ и дозировка

Таблетки Венлаксор следует принимать внутрь, желательно во время приема пищи.

Начальная рекомендуемая суточная доза составляет 75 мг – по 37,5 мг 2 раза в сутки. Если в течение нескольких недель значительное улучшение состояния не отмечается, суточную дозу повышают до 150 мг – по 75 мг 2 раза в сутки. При тяжелых депрессивных расстройствах или других состояниях, требующих стационарного лечения, возможно назначение препарата сразу в дозе 150 мг/сутки в 2 приема. После этого при необходимости дозу продолжают увеличивать на 75 мг раз в 2-3 дня до достижения желаемого терапевтического эффекта.

Высшая суточная доза Венлаксора составляет 375 мг.

После достижения необходимого эффекта можно постепенно снижать терапевтическую дозу до минимальной эффективной.

Поддерживающая терапия (в том числе с целью профилактики рецидивов) может продолжаться в течение 6 месяцев и более. В этом случае назначают минимальную эффективную дозу, применявшуюся в период лечения депрессивного эпизода.

При легкой почечной недостаточности [скорость клубочковой фильтрации (СКФ) более 30 мл/минуту] и легкой печеночной недостаточности [протромбиновое время (ПВ) менее 14 секунд] нет необходимости корректировать дозу. При почечной недостаточности средней степени тяжести (СКФ 10–30 мл/минуту) дозу снижают на 25–50%, при этом суточную дозу следует принимать в 1 прием, поскольку у этой категории пациентов увеличивается период полувыведения венлафаксина и его активного метаболита. При умеренной печеночной недостаточности (ПВ 14–18 секунд) дозу снижают на 50%.

Пациентам, находящимся на гемодиализе, Венлаксор назначают в дозе, составляющей 50% от обычной. Принимать таблетки необходимо после завершения сеанса гемодиализа.

Пожилым людям корректировать дозу нет необходимости, но рекомендуется применять минимальную эффективную дозу в связи с вероятностью нарушения функции почек. Эти пациенты должны находиться под постоянным наблюдением врача.

По окончании курса терапии отменять Венлаксор следует постепенно, снижая дозу минимум в течение недели, под контролем состояния пациента.

Побочные действия

Большинство из возникающих побочных эффектов зависит от дозы. При продолжительном лечении их частота и тяжесть снижаются, при этом необходимость отмены Венлаксора обычно не возникает.

Классификация побочных эффектов: часто (> 1%), нечасто (0,1–1%), редко (0,01–0,1%), очень редко (

Венлаксор ® (Venlaxor)

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

3D-изображения

Состав

Таблетки1 табл.
активное вещество:
венлафаксин (в виде гидрохлорида)37,5/75 мг
вспомогательные вещества: кальций гидрофосфат безводный; лактоза безводная; карбоксиметилкрахмал натрия; магния стеарат; кремния диоксид коллоидный безводный; краситель железа оксид красный (Е172)

Описание лекарственной формы

Светло-розовые плоскоцилиндрические таблетки с темно-розовыми вкраплениями, с фаской и риской на одной стороне.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Венлафаксин — антидепрессант, химически не относящийся ни к одному классу антидепрессантов (трициклические, тетрациклические или другие), является рацематом 2 активных энантомеров.

Механизм антидепрессивного воздействия препарата связан с его способностью потенцировать передачу нервного импульса в ЦНС . Венлафаксин и его основной метаболит — О-десметилвенлафаксин (ОДВ) — являются сильными ингибиторами обратного захвата серотонина и норадреналина и слабыми ингибиторами обратного захвата допамина. Кроме того, венлафаксин и ОДВ снижают β-адренергическую реактивность как после однократного введения, так и при постоянном приеме. Венлафаксин и ОДВ одинаково эффективно влияют на обратный захват нейротрансмиттеров.

Венлафаксин не обладает сродством к мускариновым, холинергическим, гистаминовым-Н1– и α-адренергическим рецепторам головного мозга. Венлафаксин не подавляет активность МАО . Не обладает сродством к опиатным, бензодиазепиновым, фенциклидиновым или N-метил-d-аспартатным (NMDA) рецепторам.

Фармакокинетика

Венлафаксин хорошо всасывается из ЖКТ . После однократного приема 25–150 мг Cmax в плазме крови достигает 33–172 нг/мл в течение приблизительно 2,4 ч. Подвергается интенсивному метаболизму при первом прохождении через печень. Его основной метаболит — ОДВ. T1/2 венлафаксина и ОДВ — 5 и 11 ч соответственно. Cmax ОДВ в плазме крови 61–325 нг/мл достигается приблизительно через 4,3 ч после введения венлафаксина.

Связывание венлафаксина и ОДВ с белками плазмы крови — 27 и 30% соответственно. ОДВ и другие метаболиты, а также неметаболизированный венлафаксин выделяются почками.

При многократном введении Css венлафаксина и ОДВ достигаются в течение 3 дней.

В диапазоне суточных доз 75–450 мг венлафаксин и ОДВ имеют линейную кинетику.

После приема препарата во время еды время достижения Cmax в плазме крови увеличивается на 20–30 мин, однако величины Cmax и абсорбции не изменяются.

У больных с циррозом печени концентрации в плазме крови венлафаксина и ОДВ повышены, а скорость их выведения снижена. При умеренной или тяжелой почечной недостаточности общий клиренс венлафаксина и ОДВ снижается, а T1/2 удлиняется. Снижение общего клиренса в основном наблюдается у пациентов с Cl креатинина ®

Депрессии различной этиологии (лечение и профилактика).

Противопоказания

одновременный прием ингибиторов МАО (см. «Взаимодействие»);

тяжелые нарушения функции почек и/или печени (СКФ ССС : часто — повышение АД , гиперемия кожных покровов; нечасто — снижение АД , постуральная гипотензия, тахикардия; очень редко — изменение интервала QT , фибрилляция желудочков, желудочковая тахикардия ( в т.ч. мерцание желудочков).

Со стороны пищеварительной системы: часто — снижение аппетита, тошнота, рвота; нечасто — бруксизм (непроизвольное скрежетание зубами), повышение активности печеночных трансаминаз; редко — гепатит.

Со стороны мочеполовой системы: часто — снижение либидо, нарушение эрекции и/или эякуляции, аноргазмия, меноррагия, нарушение мочеиспускания; нечасто — задержка мочи, нарушение оргазма у женщин.

Со стороны органов чувств: часто — нарушение аккомодации, мидриаз, нарушение зрения; нечасто — нарушение вкусового восприятия.

Со стороны органов кроветворения: частота неизвестна — агранулоцитоз, апластическая анемия, нейтропения, панцитопения.

Аллергические реакции: нечасто — сыпь, фотосенсибилизация; очень редко — мультиформная экссудативная эритема ( в т.ч. синдом Стивенса-Джонсона), анафилаксия.

Лабораторные показатели: нечасто — тромбоцитопения; редко — увеличение времени кровотечения, гипонатриемия; при длительном назначении и использовании высоких доз — гиперхолестеринемия.

Прочие: часто — потеря массы тела, потливость ( в т.ч. ночная); нечасто — экхимозы, увеличение массы тела; редко — синдром неадекватной секреции АДГ , серотониновый синдром (тошнота, рвота, боли в животе, диарея, метеоризм, психомоторное возбуждение, тахикардия, гипертермия, мышечная ригидность, судороги, миоклонус, потливость, угнетение сознания разной степени тяжести).

При возникновении синдрома отмены: головокружение, головная боль, астения, повышенная утомляемость, нарушения сна (изменение характера сновидений, сонливость или бессонница, затруднение засыпания), гипомания, тревожность, повышенная нервная возбудимость, спутанность сознания, парестезии, повышенное потоотделение, сухость во рту, снижение аппетита, тошнота, рвота, диарея (большинство из этих реакций выражены незначительно и не требуют лечения).

Взаимодействие

Одновременное применение ингибиторов МАО и венлафаксина противопоказано. Прием препарата Венлаксор ® можно начинать не менее чем через 14 дней после окончания терапии ингибиторами МАО . Если применялся обратимый ингибитор МАО (моклобемид), этот интервал может быть короче (24 ч). Терапию ингибиторами МАО можно начинать не менее чем через 7 дней после отмены препарата Венлаксор ® .

Венлафаксин не влияет на фармакокинетику лития.

При одновременном применении с имипрамином фармакокинетика венлафаксина и его метаболита ОДВ не изменяется.

Галоперидол. Эффект галоперидола может усиливаться из-за повышения уровня препарата в крови при совместном применении.

При одновременном применении с диазепамом фармакокинетика препаратов и их основных метаболитов существенно не изменяются. Также не обнаружено влияния на психомоторные и психометрические эффекты диазепама.

При одновременном применении с клозапином может наблюдаться повышение его уровня в плазме крови и развитие побочных эффектов ( в т.ч. эпилептические припадки).

При одновременном применении с рисперидоном (несмотря на увеличение AUC рисперидона) фармакокинетика суммы активных компонентов (рисперидон и его активный метаболит) существенно не изменялась.

Усиливает влияние алкоголя на психомоторные реакции.

На фоне приема венлафаксина следует соблюдать особую осторожность при электросудорожной терапии, т.к. опыт применения венлафаксина в этих условиях отсутствует.

Лекарственные препараты, метаболизируемые изоферментами цитохрома Р450. Фермент CYP2D6 системы цитохрома Р450 преобразует венлафаксин в активный метаболит ОДВ. В отличие от многих других антидепрессантов, дозу венлафаксина можно не снижать при одновременном введении с препаратами, подавляющими активность CYP2D6 , или у пациентов с генетически обусловленным снижением активности CYP2D6 , поскольку суммарная концентрация активного вещества и метаболита (венлафаксин и ОДВ) при этом не изменится.

Основной путь выведения венлафаксина включает метаболизм с участием CYP2D6 и CYP3A4 ; поэтому следует соблюдать особую осторожность при назначении венлафаксина в сочетании с лекарственными препаратами, угнетающими оба эти фермента. Такие лекарственные взаимодействия еще не исследованы.

Венлафаксин — относительно слабый ингибитор CYP2D6 и не подавляет активность изоферментов CYP1A2 , CYP2C9 и CYP3A4 ; поэтому не следует ожидать его взаимодействия с другими препаратами, в метаболизме которых участвуют эти печеночные ферменты.

Циметидин подавляет метаболизм первого прохождения венлафаксина и не оказывает влияние на фармакокинетику ОДВ. У большинства пациентов ожидается лишь незначительное повышение общей фармакологической активности венлафаксина и ОДВ (более выражено у пожилых пациентов и при нарушении функции печени).

Клинически значимые взаимодействия венлафаксина с антигипертензивными ( в т.ч. бета-блокаторы, ингибиторы АПФ и диуретики) и гипогликемическими препаратами не обнаружены.

Лекарственные препараты, связанные с белками плазмы крови. Связывание с белками плазмы составляет 27% для венлафаксина и 30% — для ОДВ. Поэтому не влияет на концентрацию ЛС в плазме крови, обладающих высокой степенью связывания с белками.

При одновременном приеме с варфарином может усиливаться антикоагулянтный эффект последнего.

При одновременном приеме с индинавиром изменяется фармакокинетика индинавира (с 28% уменьшением AUC и 36% снижением Cmax ), а фармакокинетика венлафаксина и ОДВ не изменяется. Однако клиническое значение этого эффекта неизвестно.

Способ применения и дозы

Внутрь, во время еды.

Рекомендуемая начальная доза — 75 мг в 2 приема (по 37,5 мг) ежедневно. Если после нескольких недель лечения не наблюдается значительное улучшение, суточную дозу можно повысить до 150 мг (по 75 мг 2 раза в день). Если, по мнению врача, необходима более высокая доза (тяжелое депрессивное расстройство или другие состояния, требующие стационарного лечения), можно сразу назначить 150 мг в 2 приема (по 75 мг 2 раза в в день). После этого суточную дозу можно увеличивать на 75 мг каждые 2–3 дня до достижения желаемого терапевтического эффекта. Максимальная суточная доза — 375 мг. После достижения необходимого терапевтического эффекта возможно постепенное уменьшение суточной дозы до минимального эффективного уровня.

Поддерживающая терапия и профилактика рецидивов: поддерживающее лечение может продолжаться 6 мес и более. Назначаются минимальные эффективные дозы, применявшиеся при лечении депрессивного эпизода.

Почечная недостаточность: при легкой почечной недостаточности (СКФ — >30 мл/мин) коррекция режима дозирования не требуется. При умеренной почечной недостаточности (СКФ — 10–30 мл/мин) дозу следует снизить на 25–50%. В связи с удлинением T1/2 венлафаксина и его активного метаболита ОДВ таким пациентам следует принимать всю дозу 1 раз в день. Не рекомендуется применять венлафаксин при тяжелой почечной недостаточности (СКФ — ®

По окончании приема препарата Венлаксор ® рекомендуется постепенно снижать дозировку препарата, по крайней мере в течение недели, и наблюдать за состоянием пациента для того, чтобы свести к минимуму риск, связанный с отменой препарата (см. ниже).

Период, требуемый для полного прекращения приема препарата, зависит от его дозировки, длительности курса лечения и индивидуальных особенностей пациента.

Передозировка

Симптомы: изменения ЭКГ (удлинение интервала QT , блокада ножки пучка Гиса, расширение комплекса QRS), синусовая или желудочковая тахикардия, брадикардия, гипотензия, судорожные состояния, изменение сознания (снижение уровня бодрствования). При передозировке венлафаксина при одновременном приеме с алкоголем и/или другими психотропными препаратами сообщалось о смертельном исходе.

Лечение: симптоматическое. Специфические антидоты неизвестны. Рекомендуется непрерывный контроль жизненно важных функций (дыхание и кровообращение); назначение активированного угля для снижения всасывания препарата. Не рекомендуется индуцировать рвоту в связи с опасностью аспирации. Венлафаксин и ОДВ не выводятся при диализе.

Особые указания

Отмена препарата Венлаксор ® : как и при лечении другими антидепрессантами, резкое прекращение терапии венлафаксином — особенно после высоких доз препарата — может вызвать симптомы отмены, в связи с чем рекомендуется перед отменой препарата постепенно снизить его дозу. Длительность периода, необходимого для снижения дозы, зависит от величины дозы, продолжительности терапии, а также индивидуальной чувствительности пациента.

При назначении таблеток Венлаксор ® больным с непереносимостью лактозы следует учитывать содержание лактозы в препарате (30 мг в каждой таблетке 37,5 мг; 60 мг в каждой таблетке 75 мг).

У больных с депрессивными расстройствами перед началом любой лекарственной терапии следует учитывать вероятность суицидальных попыток. Поэтому для снижения риска передозировки начальная доза препарата должна быть по возможности низкой, а пациент должен находиться под тщательным медицинским наблюдением.

У пациентов с аффективными расстройствами при лечении антидепрессантами, в т.ч. венлафаксином, могут возникать гипоманиакальные или маниакальные состояния. Как и другие антидепрессанты, венлафаксин должен назначаться с осторожностью больным с манией в анамнезе. Такие пациенты нуждаются в медицинском наблюдении.

Как и другие антидепрессанты, венлафаксин должен назначаться с осторожностью больным с эпилептическими припадками в анамнезе. Лечение венлафаксином должно быть прервано при возникновении эпилептических припадков.

Пациентов следует предупредить о необходимости немедленно обратиться к врачу при возникновении сыпи, уртикарных элементов или других проявлений аллергических реакций.

У некоторых больных во время приема венлафаксина отмечено дозозависимое повышение АД , в связи с чем рекомендуется регулярный контроль АД , особенно в период подбора или повышения дозировки.

Может произойти повышение ЧСС , особенно во время приема высоких доз. Рекомендуется осторожность при тахиаритмии.

Пациенты, особенно пожилые, должны быть предупреждены о возможности возникновения головокружения и нарушения чувства равновесия.

Как и другие ингибиторы обратного захвата серотонина, венлафаксин может повысить риск кровоизлияний в кожу и слизистые оболочки. При лечении больных, предрасположенных к таким состояниям, необходима осторожность.

Во время приема венлафаксина, особенно в условиях дегидратации или снижения объема крови ( в т.ч. пожилые пациенты и больные, принимающие диуретики), может наблюдаться гипонатриемия и/или синдром недостаточной секреции антидиуретического гормона.

Во время приема препарата может наблюдаться мидриаз, в связи с чем рекомендуется контроль ВГД у больных, склонных к его повышению или страдающих закрытоугольной глаукомой.

Венлафаксин не исследован у пациентов, недавно перенесших инфаркт миокарда и страдающих декомпенсированной сердечной недостаточностью. Таким больным препарат следует назначать с осторожностью.

Необходимо установить наблюдение за пациентами для выявления признаков злоупотребления препаратом, особенно для пациентов, имеющих в анамнезе такие симптомы.

Женщины детородного возраста должны применять соответствующие методы контрацепции во время приема венлафаксина.

Несмотря на то что венлафаксин не влияет на психомоторные и когнитивные функции, следует учитывать, что любая лекарственная терапия психоактивными препаратами может снизить способность вынесения суждений, мышления или выполнения двигательных функций. Об этом следует предупредить пациента перед началом лечения. При возникновении таких эффектов степень и длительность ограничений должны быть установлены врачом. Также не рекомендован прием алкоголя.

Форма выпуска

Таблетки; 37,5 мг и 75 мг. По 10 табл. в блистере из ПВХ-пленки и алюминиевой фольги. По 3 бл. помещают в пачку картонную.

Производитель

АО «Гриндекс». Ул. Крустпилс, 53, Рига, LV-1057, Латвия.

Тел.: 371 67083205; факс: 371 67083505.

Организация, принимающая претензии: ООО «Гриндекс Рус». 117556, Россия, Москва, Варшавское ш., 74, корп. 3, эт. 5.

Тел.: (495) 771-65-05; факс: (499) 610-39-63.

Электронная почта: office@grindeks.ru

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата Венлаксор ®

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Венлаксор ®

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Венлаксор

Состав

Венлафаксин, лактоза безводная, кальций гидрофосфат, натрия крахмала гликолат, кремния диоксид безводный, магния стеарат, краситель.

Форма выпуска

Таблетки по 37,5 и 75 мг плоскоцилиндрической формы светло-розового цвета в блистере №10 в картонной пачке по 3 блистера.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Венлаксор по своей структуре к какой-либо существующей группе антидепрессантов не относится. Антидепрессивный терапевтический эффект и механизм воздействия на организм и обусловлен его способностью к усилению передачи нервного импульса. И само активное вещество, и его метаболит ОДВ являются ингибиторами обратного захвата серотонина и норадреналина и слабым ингибиторам захвата дофамина.

Венлаксор, в процессе курса терапии (при однократном и многократном приеме) понижает бета-адренергическую реактивность. Венлаксор не тропен к опиоидным, бензодиазепиновым и нецклидиновым рецепторам.

Фармакокинетика

Венлаксор хорошо всасывается в ЖКТ. Пиковая концентрация препарата в плазме крови при однократном приеме в дозах 25 —150 мг составляет 33-173 нг/мл и удерживается в течение 24 часов. Метаболизируется в печени. Его метаболитом является О-десметилвенлафаксин (ОДВ) имеющий аналогичное с активным веществом терапевтическое воздействие.

Период полувыведения активного неметаболизированного вещества составляет пять часов,ОДВ—одиннадцать часов. Связывание препарата с кровяными белками равно 30%. Выводится из организма преимущественно почками. При приеме препарата с пищей временной период достижения наибольшей концентрации в крови увеличивается на полчаса.

При наличии у пациентов цирроза печени, концентрация метаболитов в крови повышается, а процесс выведения из организма замедленный. В случае умеренной или тяжелой формы почечной недостаточности клиренс препарата и его компонентов снижен. Возраст и пол пациентов на кинетику лекарственного средства не влияют.

Показания к применению

Лечение и профилактика депрессии различной этиологии.

Противопоказания

  • Гиперчувствительность к препарату.
  • Возраст до 18 лет.
  • Тяжелая форма почечной недостаточности и заболевания печени.
  • Беременностьи период лактации.
  • Прием ингибиторов МАО.

С осторожностью назначается при:

  • Перенесенном недавно инфаркте миокарда.
  • Артериальной гипертензии.
  • Нестабильной стенокардии.
  • Наличие в анамнезе судорожного синдрома и маниакальных состояний.
  • Повышенном внутриглазном давлении.
  • Тахикардии.
  • Предрасположенность кожных покровов к кровотечениям.
  • Пониженной массе тела.

Побочные действия

Побочное действие препарата зависит от принимаемой дозы и длительности его приема. Чаще всего проявляются в виде повышенной утомляемости, слабости, сухости во рту, тошноты, рвоты, снижения аппетита, реже — запора.

Может отмечаться снижение веса тела, повышение холестерина в крови, артериальная гипертензия, тахикардия; реже имеют место нарушения со стороны нервной системыбессонница, необычные сновидения, повышенная возбудимость, головокружение, повышение мышечного тонуса, ступор, зевота, тремор, парестезии: редко — маниакальные реакции, эпилептические припадки.

В некоторых случаях страдает мочеполовая система пациента: нарушения эрекции, эякуляции, дизурические расстройства, снижение либидо, задержка мочи, меноррагия, аноргазмия.

Могут иметь место нарушения со стороны органов чувств — нарушение зрения, мидриаз, нарушения аккомодации, изменение вкусовых ощущений; со стороны кожного покрова — потливость, гиперемия, многоформная эритема, кожная сыпь; со стороны кроветворения и системы крови — кровоизлияния в слизистые оболочки и кожу, тромбоцитопения.

Иногда имеют место анафилактические реакции.

В случаях резкой отмены или уменьшения дозы препарата могут появляться сухость во рту, головная боль, головокружение, рвота,тошнота, сонливость, утомляемость, анорексия, тревога, диарея, повышенная раздражительность, бессонница, дезориентация, потливость, парестезии. Как правило, симптомы выражены слабо и проходят самостоятельно.

Инструкция по применению Венлаксора (способ и дозировка)

Принимается перорально во время еды дважды в день по одной таблетке (37,5 мг), утром и вечером. Суточная доза 75 мг. Через 2-3 недели при отсутствии эффекта суточную дозу можно повысить до 150 мг. В терапии тяжелых депрессивных состояний можно назначать более высокие дозы— курс лечения сразу начать с двукратного приема препарата по 75 мг. Суточную дозу препарата при необходимости можно повышать через каждые 3 суток на 75 мг до достижения лечебного эффекта.

Инструкция по применению Венлаксора указывает на недопустимость превышения максимальной суточной дозы — 375 мг. После достижения лечебного эффекта дозу препарата следует понижать постепенно до минимального значения. Поддерживающую терапию и профилактику осложнений в минимальной дозировке можно проводить в течение шести месяцев. При легкой степени почечной недостаточности суточная доза не меняется. При средней степени — суточная доза уменьшается на 25-50%, поскольку период выведения препарата увеличен. Больным, страдающим тяжелой формой почечной недостаточности принимать данный препарат не рекомендуется. При назначении гемодиализа, после окончания процедур назначается половина суточной дозы.

С особой осторожностью назначать больным пожилого возраста для предупреждения отрицательного влияния на функцию почек. Для этой категории пациентов назначается минимальная суточная доза, при необходимости ее увеличении пациент должен наблюдаться врачом. Отмена приема препарата должна осуществлять постепенно – как минимум, на протяжении 1-2 недель, с постепенным снижением дозировки. Срок для окончания приема Венлаксора, зависит полностью от доз препарата, длительности терапии и индивидуальных особенностей пациента.

Передозировка

Передозировка проявляется следующей симптоматикой: желудочковая тахикардия, изменения на ЭКГ (блокада ножки пучка Гиса, удлинение интервала QT), гипотензия, брадикардия, изменение сознания, судорожные состояния.

Особо опасна передозировка при одновременном приеме психотропных препаратов и на фоне приема алкоголя. Имели место смертельные исходы. Специфические антидоты неизвестны, лечение симптоматическое с контролем функций дыхания и кровообращения.

Для снижения всасывания препарата следует принять активированный уголь. Вызывать рвоту не рекомендуется в связи с опасностью аспирации, при диализе не выводится.

Взаимодействие

Строго запрещено назначение препарата одновременно с ингибиторами МАО. Если ингибиторы МАО использовались в лечении пациента, препарат можно назначать лишь через 2-3 недели после его завершения. При одновременном назначении препарата с галоперидолом действие Венлаксора может усиливаться за счет увеличения его концентрации в плазме крови.

При одновременном назначении с Клозепидом, его концентрация в крови увеличивается, что может спровоцировать эпилептические приступы. При назначении Варфарина на фоне терапии Венлаксором, антикоагулянтные свойства варфарина усиливаются.

При приеме Индивара на фоне терапии Венлаксором фармацевтические свойства Индивара меняются. Препарат усиливает действие этилового спирта и одновременный прием алкогольсодержащих продуктов категорически запрещен.

Условия продажи

Отпуск по рецепту.

Условия хранения

Хранить в сухом месте. Температура хранения не выше 25°C.

Венлаксор: инструкция по применению

Форма выпуска и состав

Венлаксор выпускается в таблетках, в дозировках по 37,5 мг и 75 мг. Таблетки в блистерах с инструкцией помещены в картонную упаковку (по 30 таблеток в упаковке).

Основное действующее вещество – венлафаксина гидрохлорид.

Вспомогательные компоненты: безводный гидрофосфат кальция, безводная лактоза, натрия карбоксиметилкрахмал, стеарат магния, коллоидный безводный диоксид кремния, краситель оксид железа красный.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика. Венлафаксин – антидепрессант. По химической структуре соединение нельзя отнести ни к одной другой группе антидепрессантов (трициклические, тетрациклические и проч.).

В основе механизма действия венлафаксина лежит способность потенцировать передачу нервного импульса. Венлафаксин и его активный метаболит оказывают выраженное ингибирующее действие на обратный захват серотонина и норадреналина и слабое угнетающее действие на механизм обратного захвата допамина. Также действующее вещество и активный метаболит снижают активность β-адренергических рецепторов (как после разового приема, так и после продолжительной терапии).

У венлафаксина отсутствует сродство к М-холинорецепторам, Н-1 гистаминовым и α-1 адренорецепторам. Препарат не угнетает активность МАО. Не взаимодействует с опиоидными, фенциклидиновыми, бензодиазепиновыми и NMDA-рецепторами.

Фармакокинетика. Венлафаксин хорошо абсорбируется из пищеварительного тракта. В печени препарат подвергается активному метаболизму: расщепляется на активный метаболит (ОДВ) и неактивные соединения.

Через 2,4 часа после приема таблеток достигается максимальная концентрация венлафаксина в плазме крови. Максимальная плазменная концентрация активного метаболита (О-десметилвенлафаксина или ОДВ) отмечается через 4,3 часа после применения таблеток. Если препарат принимать во время еды, то максимальная плазменная концентрация устанавливается на 20–30 минут быстрее. При этом величина максимальной концентрации и абсорбции не изменяется.

При многократном применении лекарственного средства устойчивая концентрация действующего вещества и ОДВ достигается в течение 3 дней. С белками плазмы крови связывается 27 % венлафаксина и 30 % активного метаболита.

Венлафаксин с метаболитами выводится почками. Период полувыведения составляет 5 часов (для венлафаксина) и 11 часов (для ОДВ). При диализе действующее вещество и метаболит не выводятся.

Показания к применению

Венлаксор назначается для лечения и профилактики депрессивных расстройств различного происхождения.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению Венлаксора являются:

  • тяжелые функциональные нарушения работы почек;
  • тяжелые функциональные нарушения работы печени;
  • одновременное лечение ингибиторами МАО;
  • возраст до 18 лет;
  • беременность и период грудного вскармливания;
  • индивидуальная непереносимость либо гиперчувствительность к основному, либо одному из вспомогательных компонентов препарата.

Способ применения и дозировка

Таблетки должны приниматься во время еды.

Рекомендуемая начальная суточная доза составляет 75 мг Венлаксора (по 37, 5 мг в два приема). При отсутствии желаемого терапевтического эффекта после нескольких дней применения таблеток дозировку можно повысить до 150 мг (по 75 мг в сутки).

При тяжелых депрессивных расстройствах и состояниях, требующих лечения в условиях стационара, назначается начальная суточная дозировка 150 мг (по 75 мг в два приема), после чего каждые 2–3 дня доза увеличивается на 75 мг до достижения положительного терапевтического эффекта. Максимально допустимая суточная дозировка Венлаксора составляет 375 мг. После достижения терапевтического действия дозы постепенно снижаются до минимального эффективного уровня.

Для поддерживающей терапии и предупреждения рецидивов Венлаксор применяется длительно (6 месяцев и более), в минимальных эффективных дозах, применявшихся во время острой стадии расстройства.

Побочные действия

При приеме Венлаксора могут отмечаться нежелательные побочные явления:

  • со стороны нервной системы – астения, бессонница, нервная возбудимость, кошмары во сне, гипертонус мышц, парестезии, тремор, нечасто развивается апатия, галлюцинации, обморок, редко возникают маниакальные реакции, судороги;
  • со стороны органов чувств – нарушение аккомодации, мидриаз (расширение зрачка), нарушение восприятия вкуса;
  • со стороны сердечно-сосудистой системы – гипертензия, гиперемия кожного покрова, понижение артериального давления и постуральная гипотензия, тахикардия, желудочковая тахикардия, фибрилляция желудочков;
  • со стороны кроветворной системы – апластическая анемия, агранулоцитоз, панцитопения, нейтропения;
  • со стороны системы пищеварения – ухудшение аппетита, тошнота и рвота, непроизвольное скрежетание зубами (бруксизм), повышение активности ферментов печени, гепатит;
  • со стороны выделительной системы – нарушение мочеиспускания, задержка мочи;
  • со стороны половой системы – нарушение эрекции, снижение либидо, меноррагия, аноргазмия;
  • аллергические реакции – сыпь, фотосенсибилизация, многоформная экссудативная эритема, анафилаксия.

Со стороны прочих систем организма возможно резкое снижение веса, усиление потоотделения. Редко отмечается увеличение веса, экхимозы, нарушение продукции антидиуретического гормона. Может возникнуть серотониновый синдром, сопровождающийся болью в желудке, тошнотой и рвотой, диареей, гипертермией и мышечной ригидностью, угнетением сознания различной степени тяжести.

При развитии синдрома отмены у пациента отмечается астения, головокружение и головная боль, повышенная утомляемость, расстройства сна (сонливость либо бессонница, трудное засыпание, сновидения). Развивается тревожность, выраженная нервная возбудимость, спутанность сознания. Усиливается потоотделение, ухудшается аппетит, ощущается постоянная сухость во рту. Может возникать тошнота, рвота, диарея. Такие нежелательные явления обычно выражены слабо, не требуют специального лечения и через какое-то время проходят самостоятельно.

При передозировке Венлаксора отмечается: изменение показателей электрокардиограммы, желудочковая/синусовая тахикардия, гипотензия, брадикардия, снижение уровня бодрствования, судорожные состояния. При чрезмерном превышении доз на фоне употребления алкоголя вероятен летальный исход.

Лечение передозировки симптоматическое. Для снижения абсорбции венлафаксина назначается активированный уголь. Проводится контроль жизненных функций (кровообращения, дыхания). Рвоту вызывать нельзя, поскольку высок риск аспирации. Специфические антидоты венлафаксина неизвестны.

Особые указания

Во время назначения и применения Венлаксора важно учитывать:

  • на начальных этапах лечения не исключена вероятность суицидальных попыток, поэтому пациент должен находиться под постоянным присмотром;
  • у пациентов с аффективными расстройствами не исключена вероятность развития маниакальных состояний (пациенты с манией в анамнезе должны находиться под постоянным контролем медиков);
  • во время лечения необходим постоянный контроль артериального давления (особенно при подборе/повышении доз);
  • во время лечения у пожилых больных может возникать головокружение, нарушение равновесия;
  • при назначении препарата пациентам с непереносимостью лактозы, важно учитывать содержание лактозы в таблетках;
  • во время терапии нельзя употреблять алкоголь;
  • поскольку препарат влияет на центральную нервную систему, во время лечения лучше не совершать потенциально опасные виды деятельности, требующие скорости реакции и концентрации внимания (вождение транспорта, управление механизмами и проч.);
  • у пациентов с циррозом печени концентрация венлафаксина и ОДВ в плазме крови повышается, а скорость выведения снижается;
  • при легкой печеночной недостаточности коррекции доз не требуется;
  • при умеренной печеночной недостаточности терапевтическая доза снижается на 50 %;
  • при тяжелой печеночной недостаточности Венлаксор применять не рекомендуется;
  • при легкой почечной недостаточности коррекции доз не требуется;
  • при умеренной почечной недостаточности период полувыведения венлафаксина возрастает, поэтому терапевтическая доза должна быть снижена на 25–50 %, при этом вся суточная доза принимается однократно;
  • при тяжелой почечной недостаточности Венлаксор применять не рекомендуется;
  • пожилым пациентам препарат назначается с осторожностью, в минимальных эффективных дозировках из-за высокой вероятности нарушения работы почек;
  • на завершающем этапе лечения дозировка Венлаксора должна снижаться постепенно как минимум в течение 7 дней, чтобы избежать синдрома отмены препарата;
  • период, необходимый для полного прекращения приема Венлаксора, устанавливается индивидуально для каждого пациента исходя из применяемых доз препарата, продолжительности терапевтического курса и индивидуальных особенностей пациента.

Венлаксор назначается с осторожностью при наличии некоторых сопутствующих заболеваний. Это:

  • недавно перенесенный инфаркт миокарда;
  • гипертензия;
  • тахикардия;
  • нестабильная стенокардия;
  • почечная недостаточность;
  • печеночная недостаточность;
  • судорожный синдром в анамнезе;
  • маниакальные состояния в анамнезе;
  • склонность к суициду;
  • закрытоугольная глаукома;
  • повышенное внутриглазное давление;
  • склонность к кровотечениям со стороны кожи и слизистых оболочек;
  • гипонатриемия;
  • гиповолемия;
  • одновременный прием диуретиков;
  • изначально низкая масса тела.

Лекарственное взаимодействие:

  • противопоказан одновременный прием Венлаксора с ингибиторами МАО;
  • Венлаксор назначается минимум через 14 дней после приема ингибиторов МАО (исключение составляет обратимый ингибитор МАО моклобемид – в этом случае интервал между приемами препаратов должен составлять 24 часа);
  • ингибиторы МАО назначаются минимум через 7 дней после последнего приема Венлаксора;
  • в сочетании с галоперидолом возрастает его концентрация в крови и усиливается терапевтическое действие;
  • сочетание с диазепамом, рисперидоном не вызывает изменения терапевтического действия этих препаратов и венлафаксина;
  • при сочетании с клозапином возрастает его плазменная концентрация, и развиваются побочные эффекты (включая эпилептические припадки);
  • венлафаксин усиливает действие этанола на психомоторные реакции;
  • при одновременном приеме циметидин подавляет метаболизм венлафаксина и не действует на фармакокинетику активного метаболита;
  • венлафаксин не взаимодействует с гипогликемическими препаратами и антигипертензивными средствами (диуретиками, β-адреноблокаторами, ингибиторами АПФ);
  • венлафаксин не влияет на концентрацию лекарственных средств, обладающих высокой степенью связывания с белками плазмы крови;
  • Венлаксор усиливает антикоагулянтное действие варфарина;
  • при одновременном приеме с индинавиром снижает его концентрацию в плазме крови.

Беременность и лактация

Нет доказательств относительно безопасности применения венлафаксина у беременных женщин, поэтому препарат противопоказан в период беременности.

Если препарат все же назначался беременной незадолго до родов, то у новорожденного может развиться синдром отмены.

Активный метаболит и венлафаксин выделяются с грудным молоком, поэтому Венлаксор не применяется в период лактации. При необходимости приема препарата требуется прекратить грудное вскармливание.

Венлаксор аналоги

Полными структурными аналогами Венлаксора (с таким же действующим веществом в составе) являются препараты: Эфектин, Велаксин, Эфевелон, Велафакс.

Сроки и условия хранения

Венлаксор таблетки хранятся в недоступном для детей, сухом, защищенном от солнечных лучей месте при температуре до 25 °С. Срок годности составляет 3 года. Нельзя принимать таблетки после окончания срока хранения, указанного на упаковке.

Венлаксор цена

Венлаксор таблетки 75мг, 30 шт. – 815-930 руб.

Препарат “Венлаксор”: отзывы, показания, инструкция по применению, комментарии специалистов

Людей, страдающих депрессивными расстройствами, на порядок больше в сравнении с данными, которые приводит официальная статистика. Часто больные не обращаются к специалистам, а пытаются преодолеть проблему самостоятельно. Большинство успокоительных лекарств и антидепрессантов можно купить без рецепта – этот факт невольно предрасполагает к самолечению. Но те пациенты, которые приобретают и пьют лекарства по совету знакомых, совершают огромную ошибку.

Депрессия – серьезное заболевание, которое может вызывать опасные расстройства психики. Препарат должен быть подобран и назначен врачом специалистом. Помните: одно и то же лекарство может оказывать разный эффект.

Антидепрессант на основе венлафаксина

Среди препаратов, которые предназначаются для лечения и предупреждения депрессий, особое место занимает «Венлаксор». По отзывам пациентов и врачей, это средство оказывает мощное седативное действие, помогает восстановить душевный баланс и гармонию. Выпускается препарат в таблетированной форме, в различной дозировке. О том, вреден ли «Венлаксор», можно ли принимать его в зрелом возрасте и какие побочные реакции организма может вызывать, более подробно далее.

Начнем по порядку. Действующее вещество в составе лекарства – венлафаксина гидрохлорид. Это антидепрессант из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина и норадреналина. В блистере 10 таблеток, каждая из которых может содержать 37,5 или 75 мг венлафаксина гидрохлорида. Продолжительность курса лечения определяет врач, но для достижения нужного результата, как правило, одной упаковки оказывается недостаточно (три блистера в картонной коробке).

Какие содержит компоненты, принцип действия

В состав этого лекарства вошли следующие вспомогательные компоненты:

  • гидрофосфат кальция;
  • лактоза;
  • натрия карбоксиметилкрахмал;
  • стеарат магния;
  • коллоидный безводный диоксид кремния;
  • оксид железа.

Чем же препарат «Венлаксор» отличается от других антидепрессантов? Если рассмотреть его химическую структуру, то это лекарство не имеет схожести ни с трицикликами, ни с тетрацикликами. Принцип действия активного вещества заключается в потенцировании передачи нервных импульсов. Такой компонент, как венлафаксин, в том числе его метаболиты, выраженно воздействуют на обратный захват серотонина и норадреналина, чем минимизируют влияние на процессы обратного захвата допамина.

Кроме того, «Венлаксор» способен снизить активность рецепторов β-адренергической группы. Эффект наступает после первого применения и достигает максимума по завершении курса. В отличие от других сильнодействующих антидепрессантов, «Венлаксор» не угнетает активность моноаминоксидазы – фермент, который осуществляет метаболизм моноаминов.

Как всасывается и выводится из организма

Еще одним преимуществом этого лекарственного средства над аналогами является его оптимальная абсорбция из желудочно-кишечного тракта. Если верить отзывам, «Венлаксор» начинает действовать быстро, приблизительно через 1,5-2 часа после приема таблетки. Эффект от лекарства совпадает с моментом наивысшей концентрации венлафаксина в крови. Врачи советуют принимать лекарство во время еды – это позволяет достичь максимального содержания активных метаболитов на полчаса раньше. Немаловажно отметить, что показатели абсорбции и концентрации остаются неизменными.

В инструкции по применению «Венлаксора» производитель обращает внимание на то, что метаболиты и сам венлафаксин покидают организм пациента только через мочевыделительную систему. При диализе действующие компоненты не выводятся из организма, поэтому тяжелая почечная недостаточность – одно из главных противопоказаний для приема этого лекарства.

Симптомы, при которых назначают препарат

Для приема «Венлаксора» показание всего одно – депрессия. Препарат назначают для терапии и профилактики экзогенных и эндогенных расстройств психики, симптомами которых являются:

  1. Тоска, скрытность, нежелание общаться с кем-либо. Чаще всего такая симптоматика возникает на начальной стадии развития болезни.
  2. Бессонница, кошмары по ночам и другие нарушения сна.
  3. Ощущение сдавленности в грудной клетке, чувство удушья, снижение полового влечения, расстройства мочеполовой системы.
  4. Речь становится медленной, невнятной, заторможенной, а голос – тихим. Человек замыкается в себе и старается избегать любых контактов с окружающими.
  5. Рассеянность, ухудшение концентрации внимания, забывчивость.
  6. Больного преследует чувство вины и собственной невостребованности, беспомощности.
  7. Отсутствие аппетита, вплоть до полного отказа от еды. Часто течение депрессии приводит к потере веса. У женщин на фоне недостаточного питания нередко нарушается менструальный цикл.

Что нужно знать о дозировке

Принимать «Венлаксор» необходимо в строгом соответствии с рекомендациями врача. Для пациентов, которые только начинают проходить курс, оптимальная суточная доза венлафаксина не должна превышать 75 мг. Т. е. пить препарат можно по одной таблетке один раз в день в соответствующей дозировке или принимать лекарство в два приема (по 37,5 мг). Если никакого терапевтического эффекта не наступает, дозировку повышают в два раза. В этом случае таблетки «Венлаксора» в дозировке 75 мг пьют утром и вечером.

В случае тяжелого депрессивного расстройства, лечение которого осуществляется в стационарных условиях, специалисты составляют терапевтический курс с суточной дозировкой в 150 мг. Каждые 2-3 дня количество активного вещества, поступающего в организм, увеличивают на 37,5-75 мг до тех пор, пока не наступит ощутимый эффект. Максимально возможная суточная доза – 375 мг венлафаксина. Как только она будет достигнута, количество лекарства сокращают до эффективного минимума.

Можно ли принимать людям старше 60

В пожилом возрасте «Венлаксор» часто назначают в качестве препарата для поддерживающей терапии и профилактики рецидивов депрессии. Применяют его длительно, на протяжении полугода и более, в той минимальной дозе, которая оказывала воздействие на стадии обострения. Между тем, для возрастных пациентов врачи чаще подбирают более безопасные аналоги «Венлаксора», которые не вызывают головокружения и нарушения координации движений. К тому же лечащий доктор, выписывая рецепт больному преклонных лет, должен быть уверен в нормальном функционировании его почек.

Нюансы лечения «Венлаксором»

Врач, назначая этот антидепрессант, должен учитывать и другие нюансы. В первую очередь стоит отметить, что в начале лечения состояние пациента может ухудшиться, поэтому нельзя исключать развитие у него суицидального настроения. Если больной ранее предпринимал попытки покончить жизнь самоубийством, его ни в коем случае нельзя оставлять без присмотра. Аналогично придется действовать, если у пациента в анамнезе присутствует мания.

В комментариях о «Венлаксоре» специалисты делают акцент на необходимости постоянного контроля кровяного давления, особенно в период увеличения дозировки. Также нельзя забывать, что это лекарственное средство влияет на ЦНС. Следовательно, на время приема таблеток лучше воздержаться от занятия потенциально опасной деятельностью, подразумевающей управление механизмами, вождение автомобиля и т. д.

На заметку пациентам

Другие рекомендации по поводу приема «Венлаксора» заключаются в следующем:

  • Осторожно назначают препарат пациентам с непереносимостью молочного белка – лактозы.
  • Антидепрессанты и алкоголь – вещи не совместимые, лишний раз не помешает об этом напомнить больному.
  • При умеренной почечной или печеночной недостаточности доза лекарства должна быть снижена в два раза, а при тяжелых формах пить эти таблетки опасно.
  • Завершая лечение, нельзя резко отказываться от употребления лекарства. «Венлаксор» вызывает синдром отмены. Как правило, пациентам хватает одной недели для того, чтобы свести прием препарата к минимуму и полностью отказаться от него.

К слову, синдром отмены развивается моментально. Судя по отзывам о «Венлаксоре», это явление сопровождается головокружением, повышенной утомляемостью. Пациенты жалуются на дневную сонливость, но при этом с трудом засыпают. Если же в сон удается погрузиться, часто мучают реалистичные кошмары. При осложнении депрессии возможна спутанность сознания, тревожность, нервная возбудимость. При этом лечить синдром отмены не нужно – описанные явления проходят без вмешательства спустя 3-5 дней.

Недостатки антидепрессанта

В отзывах о «Венлаксоре» пациенты часто отмечают побочные реакции. Нежелательные эффекты от лечения проявляются следующим образом:

  1. Со стороны нервной системы самыми распространенными изменениями являются повышенная нервная возбудимость, тремор рук, судороги. При тяжелой форме депрессии больные могут видеть галлюцинации, падать в обморок.
  2. Со стороны органов зрения, обоняния и осязания происходит нарушение аккомодации, восприятия вкуса, цвета, запахов.
  3. Часто «Венлаксор» приводит к повышению температуры тела и артериального давления, его резким скачкам. На фоне приема препарата возможно развитие тахикардии.
  4. Анемия также может возникнуть как следствие длительного приема антидепрессантов на основе венлафаксина.
  5. У некоторых пациентов прием препарата негативно сказывается на пищеварительной системе. Наблюдаются диспепсические расстройства, повышается ферментная активность печени.

При склонности к аллергии принимать «Венлаксор» нужно крайне осторожно. Действующее вещество способно спровоцировать обострение хронического дерматита, экземы, анафилаксии. В некоторых случаях у больных усиливается потоотделение, происходит стремительная потеря в весе. При этом набор массы тела отмечается редко.

Сколько стоит, есть ли похожие препараты

Цена «Венлаксора» – единственный фактор, который может вынудить искать его аналог. Стоимость оригинальной упаковки латвийского препарата в дозировке 37,5 мг составляет в среднем 650-700 руб. Более мощный «Венлаксор» 75 мг будет стоить дороже (около 900-100 руб.). Среди аналогов этого антидепрессанта латвийского производства стоит выделить:

  • «Венлафаксин». Российский препарат выпускается в той же фармакологической форме с идентичной дозировкой на одну таблетку, но стоит в два раза дешевле.
  • «Велафакс». Производитель: компания «Плива Хрватска» (Хорватия). По составу практически ничем не отличается от «Венлаксора». Цена этого аналога ниже – за упаковку таблеток в дозировке 37,5 мг придется отдать чуть более 500 руб.
  • «Велаксин». Производится в Венгрии, находится в той же ценовой категории, что и «Венлаксор», отличается только упаковкой.

Противопоказания и ограничения к применению

Практически у всех антидепрессантов данной группы имеются серьезные противопоказания. Нельзя принимать лекарства на основе венлафаксина:

  • больным с тяжелыми нарушениями работы печени и почек;
  • при одновременном применении ингибиторов МАО;
  • лицам, младше 18 лет;
  • при индивидуальной непереносимости к любому из компонентов препарата.

Учитывая отсутствие прямых доказательств безопасности «Венлаксора», врачи не назначают лекарство беременным женщинам. В противном случае, если будущая мать все-таки пила таблетки во время вынашивания плода, у новорожденного может развиться синдром отмены.

В инструкции по применению «Венлаксора» указано, что метаболиты венлафаксина обладают способностью проникать в грудное молоко. По этой причине не рекомендован препарат кормящим женщинам. Если же имеется острая необходимость в приеме антидепрессанта, матери следует прервать лактацию.

Передозировка

В случае передозировки «Венлаксором» (в отзывах неоднократно описывали подобные ситуации) необходимо принять любой адсорбент. Подойдет обыкновенный активированный уголь. Вызывать рвоту при нарушении дыхательных функций нельзя, так как существует риск аспирации. На фоне алкогольного опьянения прием антидепрессантов может привести к летальному исходу.

Читайте также:  Вестибо - инструкция, отзывы, применение
Ссылка на основную публикацию