Велаксин – инструкция по применению, отзывы, цена, аналоги, таблетки

Велаксин

Велаксин: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Velaxin

Код ATX: N06AX16

Действующее вещество: венлафаксин (venlafaxine)

Производитель: EGIS Pharmaceuticals PLC (Венгрия)

Актуализация описания и фото: 21.08.2019

Цены в аптеках: от 588 руб.

Велаксин – препарат, применяемый при лечении депрессий.

Форма выпуска и состав

Велаксин выпускают в следующих лекарственных формах:

  • Таблетки: почти белые или белые, круглые, плоские, с фаской, без или почти без запаха; на одной из сторон гравировка (по 25/37,5/50/75 мг соответственно) «Е 744», «Е 741», «Е 742» или «Е 743» (по 10 шт. в блистерах, по 1-3 или 6 блистеров в картонной пачке; по 14 шт. в блистерах, по 2 блистера в картонной пачке);
  • Капсулы пролонгированного действия: желатиновые твердые, самозакрывающиеся, с прозрачным бесцветным корпусом и оранжево-коричневой крышечкой; содержимое капсул – смесь желтых и белых пеллет, без или почти без запаха (по 10 шт. в блистерах, по 3 блистера в картонной пачке; по 14 шт. в блистерах, по 2 блистера в картонной пачке).

В состав 1 таблетки входит:

  • Активное вещество: венлафаксин (в виде гидрохлорида венлафаксина) – 25, 37,5, 50 или 75 мг;
  • Вспомогательные компоненты (по 25/37,5/50/75 мг соответственно): моногидрат лактозы – 56,62/84,93/113,24/169,86 мг, микрокристаллическая целлюлоза – 24/36/48/72 мг, гликолят крахмала натрия (типа А) – 8,4/12,6/16,8/25,2 мг, безводный коллоидный диоксид кремния – 0,9/1,35/1,8/2,7 мг, стеарат магния – 1,8/2,7/3,6/5,4 мг.

В состав 1 капсулы входит:

  • Активное вещество: венлафаксин (в виде гидрохлорида) – 75 или 150 мг;
  • Вспомогательные компоненты: микрокристаллическая целлюлоза, этилцеллюлоза, хлорид натрия, диметикон, тальк, коповидон, хлорид калия, ксантановая камедь, безводный коллоидный диоксид кремния, оксид железа желтый.

Состав желатиновых капсул: оксид железа желтый и красный, диоксид титана, желатин.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Активное вещество Велаксина – венлафаксин. Это антидепрессант, который является рацематом двух активных энантиомеров и химически не относится ни к одному классу антидепрессантов (тетрациклическим, трициклическим или прочим).

Механизм антидепрессивного действия венлафаксина основан на его способности потенцировать передачу нервного импульса в центральной нервной системе. Венлафаксин и его главный метаболит О-десметилвенлафаксин (ОДВ) – сильные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (SNRI) и слабые ингибиторы обратного захвата допамина.

Вещество и ОДВ одинаково эффективно влияют на обратный захват нейротрансмиттеров и способствуют снижению бета-адренергической реактивности как после однократного применения, так и при курсовой терапии.

Венлафаксин сродством к холинергическим, мускариновым, α1-адренергическим и гистаминовым (Н1) рецепторам головного мозга не обладает, активность моноаминоксидазы не подавляет. Также вещество не обладает сродством к бензодиазепиновым, опиатным, N-метил-d-аспартатным (NMDA) либо фенциклидиновым рецепторам.

Фармакокинетика

Венлафаксин из желудочно-кишечного тракта хорошо всасывается.

После однократного приема 25–150 мг венлафаксина в форме таблеток Cmax (максимальная концентрация вещества) в плазме крови достигает 33–172 нг/мл примерно за 2,4 часа.

Вещество подвергается интенсивному метаболизму при первом прохождении через печень с образованием ОДВ. Период полувыведения венлафаксина и ОДВ – примерно 5 и 11 часов соответственно. Максимальная концентрация ОДВ в плазме крови составляет 61–325 нг/мл, время ее достижения – приблизительно 4,3 часа.

После приема Велаксина в виде капсул пролонгированного действия пиковые плазменные концентрации венлафаксина и ОДВ в крови достигаются в течение 6 ± 1,5 и 8,8 ± 2,2 часа соответственно. Скорость всасывания вещества из капсул пролонгированного действия ниже скорости его элиминации. В связи с этим период полувыведения венлафаксина после применения препарата в этой лекарственной форме составляет 15 ± 6 часов и представляет собой фактически период всасывания, нежели период распределения (5 ± 2 часа), который отмечается после назначения Велаксина в виде таблеток.

Венлафаксин и ОДВ связываются с белками плазмы крови на уровне 27% и 30% соответственно. Выведение ОДВ и прочих метаболитов, а также неметаболизированного венлафаксина осуществляется почками. Равновесные концентрации венлафаксина и ОДВ после многократного применения достигаются за 3 дня.

В диапазоне доз 75–450 мг в день венлафаксин и ОДВ имеют линейную кинетику. После приема Велаксина во время еды время достижения Cmax в плазме крови возрастает на 20–30 минут, при этом величины абсорбции и максимальной концентрации не изменяются.

При циррозе печени концентрации в плазме крови венлафаксина и ОДВ увеличиваются, а скорость их выведения снижается.

Общий клиренс венлафаксина и ОДВ у пациентов с умеренной/тяжелой почечной недостаточностью снижается, а период полувыведения – возрастает. Снижение общего клиренса наблюдается главным образом при клиренсе креатинина ниже 30 мл/мин.

Влияние пола и возраста на фармакокинетику препарата не зафиксировано.

Показания к применению

Согласно инструкции, Велаксин назначают при депрессиях различной этиологии, включая состояние тревоги (лечение и профилактика).

Противопоказания

  • Тяжелые функциональные нарушения почек (при скорости клубочковой фильтрации 30 мл в минуту): коррекция режима дозирования не требуется;
  • Средняя степень (при скорости клубочковой фильтрации 10-30 мл в минуту): требуется уменьшение дозы на 25-50%, при этом суточную дозу нужно принимать 1 раз в день;
  • Тяжелая степень (при скорости клубочковой фильтрации 1/100 – часто, 1/1000 – нечасто, 1/10 000 – редко,

Велаксин

Рейтинг 4,3 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Велаксин (Velaxin): 9 отзывов врачей, 5 отзывов пациентов, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 2 формы выпуска.

Отзывы врачей о велаксине

Рейтинг 3,8 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Отличный препарат. Обладает достаточным по силе и скорости тимоаналептическим эффектом. В этом отношении препарат явно превосходит многие антидепрессанты, в том числе недавно появившиеся на рынке РФ, в том числе прямых конкурентов из групп СИОЗСиНА, а по сравнению с СИОЗС просто значительно. По силе и скорости наступления тимоаналептического эффекта уступает только трицикликам. Достаточно хорошо переносится и умеренно стоит. Отличный выбор, рекомендую!

Рейтинг 4,6 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Отличный препарат для лечения хронических болевых синдромов. Этот эффект есть за счет того, что является не только ингибитором обратного захвата серотонина, но и ингибитором обратного захвата норадреналина. Соотношение цена/качество отличное, дешевле, чем Дулоксетин (“Симбалта”, “Дулоксента”). Вылечил на нем уже около 30 пациентов от хронической боли.

Необходима медленная титрация, если в таблетках первую неделю нужно назначать по 1/4 от 75 мг, вторую по 1/2 и только с 3 недели можно принимать по целой. В капсулах в этом плане проще, там замедленное высвобождение. Минус то, что часто вызывает тошноту, поэтому и необходима медленная титрация.

Минимальный прием 6-8 месяцев с медленным началом и постепенной отменой.

Рейтинг 3,3 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Хороший эффективный антидепрессант, особенно у пациентов с сочетанием депрессии и болевого синдрома. Действие сильнее, чем у СИОЗС, но побочные эффекты часто не дают возможности увеличивать дозы до оптимальных. Лучше применять аналоги в капсулах с медленным высвобождением. Это уменьшает побочные эффекты.

Рейтинг 4,2 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Прекрасный препарат в случае наличия хронической боли, нейропатической боли. Также может использоваться и в более классических направлениях – лечение депрессивного расстройства.

Имеются побочные эффекты. Но они у всех антидепрессантов могут быть. Потому титрация и еще раз титрация дозы.

Препарат, без которого в ряде случаев нейропатическую боль не победить.

Рейтинг 5,0 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Препарат с достаточно сильным антидепрессивным и противотревожным действием, так как является ингибитором обратного захвата серотонина и норадреналина, а также подавляет обратный захват дофамана.

Побочные эффекты проявляются первые недели, поэтому важно постепенно наращивать дозу, начиная с 37,5 мг в сутки до 300 мг. Отменять препарат нужно так же медленно в течение 1-2 месяцев.

Рейтинг 3,8 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

У данного препарата есть ёмкая ниша для использования: хроническая боль. Хорошая доказательная база при различных хронических болях (онкобольные, травматики, пациенты с хронической головной, тазовой болью и др.)

Курсы лечения длительные – полгода-год и более (в зависимости от ситуации и эффективности). Отпускается по рецепту 107 формы.

Рейтинг 4,2 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Добрый день, уважаемые коллеги! С данным препаратом работаю в течение нескольких лет. За этот период у меня сформировалось устойчивое положительное мнение о препарате – он надежен, начинает действовать быстрее, чем большинство других антидепрессантов, и эффект также наступает быстрее. Эффективен даже при тяжелых депрессиях.

Рейтинг 5,0 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Препарат очень удачен для лечения тяжелых тоскливых депрессий, резистентных к лечению другими антидепрессантами. Нередко бывало, что пациенты не давали реакции даже на капельное введение амитриптилина, зато назначение велаксина уже на 5-7 день значительно улучшало состояние: появлялся аппетит, начинал просыпаться интерес к жизни. Побочных эффектов мало.

При других депрессивных состояниях не выявил преимуществ в сравнении с другими антидепрессантами. При невротических депрессиях не удалось выявить “целевую группу” пациентов.

Отличный и почти спасительный препарат для лечения тоскливых ангедонических депрессий. Имеется возможность индивидуального подбора дозы.

Рейтинг 4,6 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Хороший эффективный антидепрессант, мне нравится. Неплохо переносится пожилыми людьми (контроль АД!). Эффект развивается постепенно, в течение трёх недель – в этом смысле классика. Действие балансирующее – там где тревога, снижает её, там где снижение жизненного тонуса – со временем придаёт активности и сил.

Нередко повышал артериальное давление, причём чаще у молодых, несклонных к этому людей. За этим нужен контроль.

Отзывы пациентов о велаксине

Не думала, что когда-то стану настоящим меланхоликом. Был сложный момент в жизни, который меня подкосил. Каждый день я в угнетении, печали, ничего не хочется, энергия на нуле. Начала принимать “Велаксин” в капсулах по назначению врача и потихоньку пришла в себя. Вернулись радость, краски, активность. Препарат правда помогает.

Чувствовала себя суфле, бесформенным бесчувственным организмом. С “Велаксином” в капсулах начинаю принимать прежние формы, появляется мотивация. Сначала пробовала сама бороться и не принимать антидепрессанты, но так организм можно вообще загубить. Если можно помочь ему, то лучше не рисковать и сразу соглашаться на лекарства и уже их дополнять всякими аффирмациями, спортом и так далее.

С самого детства страдала от головных болей. Принимала множество обезболивающих препаратов, но они со временем все переставали мне помогать – мой организм к ним привыкал и мне приходилось икать новые обезболивающие. Мне долго не могли поставить верный диагноз, но в итоге это случилось – у меня диагностировали биполярное расстройство второго типа средней степени тяжести. А причиной моих головных болей оказались нервы. Сейчас принимаю по 75 мг три раза в день. Голова перестала болеть, и я больше не трачу свою стипендию на анальгетики. Прекрасный препарат, побочных действий мало, цена доступная.

Мама,ей 54 года, пьет “Велаксин” где-то полгода, дозу врач увеличивала очень медленно, казалось, что улучшения не наступят никогда. Она не могла пережить смерть близкого, впала в апатию, которая чередовалась вспышками гнева. Убедила ее обратиться в больницу. Сначала прокололи “Амитриптиллин”, и потом начали “Велаксин”. Улучшения стали заметны где-то через 10 дней. Это было такое облегчение для неё и всех нас. Увеличили дозу до 150 мг, сказали пить длительно, как минимум год. Побочных не заметили. Возможно, благодаря медленному поднятию дозы.

Случилось страшное несчастье – погибла в ДТП приехавшая погостить младшая сестра 40 лет. После выполнения печальных обязанностей я впала в тяжкое состояние. Дело шло к потере работы, суициду. Психотерапевт поставила тревожно-депрессивный синдром. Кто переживал подобное, понимает, как это невыносимо. Назначили “Велаксин” таблетки 75 мг. Моя терапевтическая доза оказалась 225 мг в день. Стало полегче переносить чувство вины, боль утраты, поддерживать родителей, вернулась к работе. Смогла принять важные судьбоносные для меня решения. Таблетки недешевые, но очень эффективные, такой мой вывод.

Формы выпуска

ДозировкаФасовкаХранениеПродажаСрок годности
28; 30

10; 14; 20; 28; 56; 60

Инструкция по применению велаксина

Фармакология

Антидепрессант. По химической структуре венлафаксин нельзя отнести ни к одному известному классу антидепрессантов (трициклические, тетрациклические или другие). Он имеет две активные энантиомерные рацемические формы.

Антидепрессивный эффект венлафаксина связан с усилением нейротрансмиттерной активности в ЦНС. Венлафаксин и его основной метаболит О-десметилвенлафаксин (ОДВ) являются мощными ингибиторами обратного захвата серотонина и норадреналина и слабо подавляют обратный захват допамина нейронами. Венлафаксин и ОДВ одинаково эффективно влияют на обратный захват нейротрансмиттеров. Венлафаксин и ОДВ снижают бета-адренергические реакции.

Венлафаксин не обладает сродством к м- и н-холинорецепторам, гистаминовым H1-рецепторам и α1-адренорецепторам головного мозга. Венлафаксин не подавляет активность МАО. Не обладает сродством к опиоидным, бензодиазепиновым, фенциклидиновым или NMDA-рецепторам.

Фармакокинетика

После приема внутрь венлафаксин хорошо всасывается из ЖКТ. После однократного приема в дозах 25-150 мг Cmax в плазме крови достигается в течение приблизительно 2.4 ч и составляет 33-172 нг/мл. Венлафаксин подвергается интенсивному метаболизму при “первом прохождении” через печень. Cmax ОДВ в плазме крови достигается приблизительно через 4.3 ч после приема и составляет 61-325 нг/мл. В диапазоне суточных доз 75-450 мг венлафаксин и ОДВ имеют линейную кинетику. После приема во время еды время достижения Cmax в плазме крови увеличивается на 20-30 мин, однако величины Cmax и абсорбции не изменяются.

Связывание венлафаксина и ОДВ с белками плазмы крови составляет соответственно 27% и 30%. При многократном приеме Css венлафаксина и ОДВ достигаются в течение 3 дней.

Основной метаболит – ОДВ. T1/2 венлафаксина и ОДВ составляет соответственно 5 и 11 ч. ОДВ и другие метаболиты, а также неизмененный венлафаксин выводятся почками.

У пациентов с циррозом печени концентрации в плазме крови венлафаксина и ОДВ повышены, а скорость их выведения снижена. При умеренной или тяжелой почечной недостаточности общий клиренс венлафаксина и ОДВ снижается, а T1/2 удлиняется. Снижение общего клиренса в основном наблюдается у пациентов с КК менее 30 мл/мин. Возраст и пол пациента не влияют на фармакокинетику венлафаксина.

Форма выпуска

Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, плоские, с фаской, на одной стороне с гравировкой “Е744”, без или почти без запаха.

1 таб.
венлафаксин (в форме гидрохлорида)25 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат – 56.62 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 24 мг, натрия крахмала гликолат (тип А) – 8.4 мг, кремния диоксид коллоидный безводный – 0.9 мг, магния стеарат – 1.8 мг.

10 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.
10 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.
10 шт. – блистеры (3) – пачки картонные.
10 шт. – блистеры (6) – пачки картонные.

Дозировка

Принимают внутрь. Рекомендуемая начальная доза составляет 75 мг в 2 приема (по 37.5 мг 2 раза/сут) ежедневно. Если после нескольких недель лечения не наблюдается значительного улучшения, суточную дозу можно повысить до 150 мг (по 75 мг 2 раза/сут). При тяжелой депрессии или других состояния, требующих стационарного лечения можно сразу применять 150 мг в 2 приема (по 75 мг 2 раза/сут). После этого суточную дозу можно увеличивать на 75 мг каждые 2-3 дня до достижения желаемого терапевтического эффекта. Максимальная доза – 375 мг/сут.

После достижения необходимого терапевтического эффекта суточная доза может быть постепенно снижена до минимального эффективного уровня. Длительность периода, необходимого для снижения дозы, зависит от величины дозы, продолжительности терапии, а также индивидуальной чувствительности пациента.

Для поддерживающей терапии и профилактики рецидивов показана минимальная эффективная доза, применявшаяся при лечении депрессивного эпизода.

Пациентам с почечной недостаточностью при КК 10-30 мл/мин дозу следует снизить на 25-50%. В связи с удлинением T1/2 венлафаксина и его активного метаболита (ОДВ) таким пациентам следует принимать всю дозу 1 раз/сут.

Пациенты, находящиеся на гемодиализе, могут получать 50% обычной суточной дозы венлафаксина после завершения сеанса гемодиализа.

При умеренной печеночной недостаточности (протромбиновое время от 14 до 18 сек) дозу следует снизить на 50%.

У пациентов пожилого возраста венлафаксин следует применять в наименьшей эффективной дозе. При повышении дозы пациент должен находиться под тщательным медицинским наблюдением.

По окончании лечения рекомендуется постепенно снижать дозу, по крайней мере, в течение недели и наблюдать за состоянием пациента, чтобы свести к минимуму риск, связанный с отменой венлафаксина. Длительность периода, необходимого для снижения дозы, зависит от величины дозы, продолжительности терапии, а также индивидуальной чувствительности пациента.

Взаимодействие

Прием венлафаксина можно начинать не менее чем через 14 дней после окончания терапии ингибиторами МАО. Если применялся обратимый ингибитор МАО (моклобемид), этот интервал может быть короче (24 ч). Терапию ингибиторами МАО можно начинать не менее чем через 7 дней после отмены препарата венлафаксина.

Одновременное применение венлафаксина с литием может повышать концентрацию последнего в плазме крови.

Возможно усиление эффектов галоперидола из-за повышения его концентрации в крови при совместном применении с венлафаксином.

При одновременном применении с клозапином может наблюдаться повышение его уровня в плазме крови и развитие побочных эффектов (например, эпилептических припадков).

Основной путь выведения венлафаксина включает метаболизм с участием CYP2D6 и CYP3A4, поэтому следует соблюдать особую осторожность при назначении венлафаксина в сочетании с лекарственными препаратами, которые являются ингибиторами этих обоих ферментов. Характер данного взаимодействия еще не изучен.

Циметидин подавляет метаболизм венлафаксина при “первом прохождении” через печень и не оказывает влияние на фармакокинетику ОДВ. У большинства пациентов ожидается лишь незначительное повышение общей фармакологической активности венлафаксина и ОДВ (более выражено у пожилых пациентов и при нарушении функции печени).

При одновременном приеме с варфарином возможно усиление антикоагулянтного эффекта последнего.

Побочные действия

Большинство побочных эффектов зависит от дозы. При длительном лечении тяжесть и частота большинства этих эффектов снижается, причем не возникает необходимость отмены терапии.

Со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, запор, тошнота, рвота, сухость во рту; редко – гепатит.

Со стороны обмена веществ: повышение уровня холестерина сыворотки крови, снижение массы тела; иногда – нарушение функциональных проб печени, гипонатриемия, синдром недостаточной секреции АДГ.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипертензия, гиперемия кожных покровов; иногда – постуральная гипотензия, тахикардия.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: необычные сновидения, головокружение, бессонница, нервная возбудимость, парестезии, ступор, повышение мышечного тонуса, тремор, зевота; иногда – апатия, галлюцинации, спазмы мышц, серотонинергический синдром; редко – эпилептические припадки, маниакальные реакции, а также симптомы, напоминающие ЗНС.

Со стороны мочевыделительной системы: дизурия (в основном – затруднения в начале мочеиспускания); иногда – задержка мочи.

Со стороны половой системы: нарушения эякуляции, эрекции, аноргазмия; иногда – снижение либидо, меноррагия.

Со стороны органов чувств: нарушения аккомодации, мидриаз, нарушения зрения; иногда – нарушение вкусовых ощущений.

Дерматологические реакции: потливость; иногда – фотосенсибилизация.

Со стороны системы кроветворения: иногда – кровоизлияния в кожу (экхимозы) и слизистые оболочки, тромбоцитопения; редко – удлинение времени кровотечения.

Аллергические реакции: иногда – кожная сыпь; редко – многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона; очень редко – анафилактические реакции.

Прочие: слабость, утомляемость.

После резкой отмены или снижения дозы возможны утомляемость, сонливость, головная боль, тошнота, рвота, анорексия, сухость во рту, головокружение, диарея, бессонница, беспокойство, тревога, нервная раздражительность, дезориентация, гипомания, парестезии, потливость. Эти симптомы обычно слабо выражены и проходят без лечения.

Показания

Противопоказания

Почечная недостаточность тяжелой степени (КК все

Венлафаксин: инструкция по применению, отзывы пациентов, цена, аналоги

Этот препарат является антидепрессантом, т.е. способен нормализовать настроение у пациентов с его расстройствами (депрессиями, тревогами, паникой и т.п.).

Данное лекарство относительно новое, так как начало использоваться в психиатрии с 1993 года.

В настоящее время средства на его основе запатентованы и выпускаются фармакологическими предприятиями из различных стран, делают препарат и в России.

Относится антидепрессант венлафаксин к группе селективных ингибиторов захвата серотонина и норадреналина, т.е. данное лекарство способно на продолжительный срок «удерживать» эти гормоны в нервных клетках и таким образом сохранять хорошее настроение пациентам.

Состав

Действующее начало препарата — это венлафаксина гидрохлорид , который в чистом виде представляет собой кристаллический порошок, хорошо растворимый в воде.

Формула вещества — C17H27NO2, молекулярная масса 277,4 г/моль.

Венлафаксин содержит действующего вещества 37,5 или 75 мг., а дополнительных — 150 мг (желатин, оксид железа, целлюлоза, титан, этанол и др.).

После употребления этого антидепрессанта его максимальный уровень в крови достигается через 5-9 часов.

На усвоение вещества организмом не влияет прием пищи. Выводится лекарство в основном через почки в течение нескольких суток.

Хранить лекарство можно три года, при температуре не более 25°C.

Венлафаксин — это международное непатентованное название препарата, с аналогичным названием его выпускают только в России, а за рубежом лекарства, содержащие этот антидепрессант изготавливаются под различными брендами.

Венлафаксин от российских производителей можно купить в москве и регионах по цене от 250 до 389 рублей .

Он изготавливается только в таблетированной форме, фасуется по 30 штук (2 блистера по 15 единиц) в картонные коробки.

В России две фирмы-производителя этого антидепрессанта:

  • Алси Фарма, г.Москва;
  • Органика, г. Новокузнецк (Кемеровская область).

Венлафаксин органика от второго предприятия имеет аналогичный состав и форму выпуска с препаратом от Алсу Фарма, его стоимость также практически не отличается от оригинала.

Приобрести оба лекарственных средства можно только по рецепту врача .

Аналоги

Препараты зарубежного происхождения практически не отличаются от отечественного Венафлаксина:

  1. Алвента Велаксин , таблетированный препарат, расфасованный по 14 единиц в одном бластере, их в упаковке два, дозировка основного вещества — 37,5 мг., производитель — венгерский фармацевтический завод «Эгис», стоимость — 760-830 рублей. Цена на Авенту с пролонгированными свойствами (принимаемую раз в сутки) колеблится от 1800 до 2020 рублей.
  2. Велафлакс , лекарство дублирующее Венлафаксин, изготавливается в Хорватии (фирмой Плива Хрватска), дозируется по 37,5, 75,150 мг., стоит 630-790 рублей. Велафлакс, изготавливаемый в Индии (Ципла ЛТД), по стоимости немного дешевле хорватского.
  3. Венлаксор , антидепрессант производимый АО «Гриндекс» в Латвии, дозируется по 37,5 и 75 мг., цена его 650-950 рублей.
  4. Эфевелон . Препарат из Исландии от фирмы «Актавис», стоимостью 615-720 рублей.

Показания к применению

  1. Комплексная терапия депрессивных расстройств, высокого уровня тревожности, фобий и страхов.
  2. Профилактика обострений депрессий у пациентов с хроническими формами болезни в весенний и осенний период.
  3. Рекуррентное (часто повторяющиеся) депрессивное расстройство.

Имеются данные от всемирной организации гастроэнтерологов о нетрадиционном применении этого препарата для снижения веса у лиц, страдающих лишним килограммами или ожирением, т.е. для лиц с индексом массы тела в 27-30 ЕД., рассчитанной по формуле — вес/ рост (в кв.метрах).

Однако, диетологи и врачи не рекомендуют принимать препарат одновременно с лекарствами против ожирения (т.е. средствами, изменяющими обменные реакции в организме).

Инструкция по применению

Пьются таблетки венлафаксина целиком (их не разжевывают, не растирают) и запиваются небольшим количеством воды.

Начальная доза обычно назначается по 37,5 мг, затем врач может ее скорректировать на свое усмотрение.

Увеличивают прием препарата постепенно, 75 мг назначают через неделю приема, а при необходимости еще через неделю может быть рекомендована большая доза, но до 150 мг за один раз.

Схема приема при депрессии

Традиционно курс венлафаксина занимает несколько месяцев.

Таблетки пьют 3 раза в день или единожды (при употреблении пролонгированного аналога антидепрессанта), всего за сутки количество препарата должно составлять 225 мг-375 мг.

Пациентам, имеющим проблемы с почечной системой и с дисфункциями печени дозу снижают на 25-50%.

Средство действует медленно (по накопительной), поэтому эффект от него наблюдается не ранее, чем через две недели от начала лечения.

Больные с попытками суицида и вспышками выраженной агрессии должны принимать это лекарство под постоянным контролем психиатра (амбулаторном или стационарном).

Побочные реакции

  • Тошнота (20-35%)
  • Головные боли и головокружение (34%)
  • Нарушения сна (15-24%)
  • Кошмарные сны (5%)
  • Снижение аппетита (20-25%)
  • Нарушение полового влечения (9%)
  • Изменение артериального давления (7-9%)
  • Повышенная потливость (12-17%)
  • Сухость слизистых оболочек (11-13%)
  • Аллергические реакции (2-5%)

Большинство побочных явлений проявляются в первую или вторую неделю от начала лечения, а затем они, как правило, проходят самостоятельно.

Синдром отмены

Для этого антидепрессанта очень выражен, поэтому, как без вреда для здоровья слезть с венлафаксина, знает только врач-психиатр.

Врачи рекомендуют ее уменьшение раз в неделю, с минимальным сроком для отмены лекарства в 14-ть дней.

Противопоказания и ограничения

  1. Нельзя применять антидепрессант одновременно с ингибиторами МАО, лечение этими препаратами возможно только после двухнедельного перерыва по окончании курса лечения венлафаксином.
  2. Периоды беременности и лактации.
  3. Возраст до 18-ти лет.
  4. Аллергия на компоненты этого лекарственного средства.

Препарат не совместим с алкоголем, осторожно назначается пациентам со склонностью к наружным кровотечениям, с болезнями почек и пищеварительной системы.

Отзывы

Топарищев Анатолий Владимирович, 56 лет, врач-психиатр, стаж работы — 25 лет:

Эффект накопительный, важно выдержать длительное лечение, чтобы получить положительный результат и закрепить его.

Анна, 29 лет:

Лечилась долго и вначале казалось, что все тщетно. Лишь спустя месяц наступило облегчение, побочных реакций от венлафаксина у меня практически не было (один раз сильно закружилась голова и дурнота подступила). Я соблюдала все рекомендации врача и сейчас живу нормальной полноценной жизнью, о препарате могу высказаться положительно.

Денис, 44 года:

Жаль, что пораньше не пошел к врачу, сэкономил бы кучу времени и сил и не растратил бы здоровье и остатки нервной системы. В настоящее время самочувствие прекрасное!

Эффективность

В 2009-2010 годах американские ученые выявили превосходящие по своему воздействию относительно других лекарств антидепрессанты. В эту группу вошел и венлафаксин.

Это открытие позволило расширить и усовершенствовать терапию антидепрессантами у больных с устойчивыми (резистентными) формами депрессивных расстройств. Такую терапевтическую тактику врачи негласно называют «применением калифорнийского ракетного топлива».

В экспериментах также была показана хорошая переносимость венлафаксина пациентами и его выраженный антидепрессивный эффект.

Видео


Велаксин

Состав

действующее вещество: венлафаксин;

1 капсула содержит 37,5 мг или 75 мг или 150 мг венлафаксина (что соответствует 42,42 мг или 84,84 мг, или 169,68 мг венлафаксина гидрохлорида)

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, натрия хлорид, кремния диоксид коллоидный, этилцеллюлоза, тальк, диметикон, калия хлорид, кополивидон, ксантановая камедь, железа оксид желтый (Е172)

состав желатиновой капсулы (37,5 мг): эритрозин (Е 127), индиго (Е 132), титана диоксид (Е 171), железа оксид желтый (Е172), желатин;

состав желатиновой капсулы (75 мг и 150 мг): железа оксид красный (Е172), титана диоксид (Е 171), железа оксид желтый (Е172), желатин.

Лекарственная форма

Капсулы пролонгированного действия.

Фармакологическая группа

Антидепрессанты. Код АТС N06A X16.

Показания

  • Лечение больших депрессивных эпизодов.
  • Профилактика больших депрессивных эпизодов.
  • Генерализованные тревожные расстройства (ГТР).
  • Социальные тревожные расстройства (социальная фобия).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Одновременное применение с ингибиторами МАО (МАО), а также в течение 14 дней после отмены ингибиторов МАО.

Лечение венлафаксином необходимо прекратить не менее чем за 7 дней до начала терапии любым препаратом из группы ингибиторов ИМАО.

Тяжелая степень артериальной гипертензии (АД 180/115 и выше до начала терапии).

Нарушение мочеиспускания в связи с недостаточным оттоком мочи (например заболевания предстательной железы).

Тяжелая печеночная или почечная недостаточность.

Способ применения и дозы

Капсулу принимают во время еды, проглатывая ее целой, запивая водой. Капсулу следует раскрывать, раздавливать, разжевывать, класть в воду. Принимают 1 раз в день примерно в одно и то же время, утром или вечером.

Рекомендуемая доза Велаксину® для лечения депрессии составляет 75 мг 1 раз в сутки. При необходимости после завершения 2-х недель дозу можно увеличить до 150 мг 1 раз в сутки с целью достижения дальнейшего клинического улучшения. При необходимости дозу можно повысить до 225 мг / сут при легких формах депрессии и до 375 мг / сутки при тяжелых формах.

При назначении дозы 75 мг антидепрессивное действие наблюдалась после завершения 2 недель лечения.

ГТР и социальная фобия.

Рекомендуемая суточная доза для лечения особых типов тревоги, включая социофобией, составляет 75 мг 1 раз в сутки. При необходимости для достижения клинического улучшения по истечении 2-х недель лечения возможно повышение дозы до 150 мг 1 раз в сутки. При необходимости дозу можно увеличить до 225 мг 1 раз в сутки. Дозу можно увеличивать на 75 мг / сут каждые 2 недели или более длительный период времени, но не менее чем через 4 дня.

При назначении дозы 75 мг начало анксиолитического действия наблюдался после окончания

1 недели лечения.

Поддерживающая терапия / профилактика рецидивов.

По рекомендациям специалистов лечение эпизода депрессии должно продолжаться не менее 6 месяцев.

Для поддерживающей терапии, а также с целью профилактики рецидивов или новых эпизодов депрессии обычно применяют те же дозы, которые оказались эффективными при обычном эпизоде депрессии. Врач должен регулярно, не реже 1 раза в 3 месяца, контролировать эффективность длительной терапии Велаксину®.

Прекращения введения венлафаксина.

Для прекращения лечения венлафаксином рекомендуется постепенное снижение доз если венлафаксином применяли в течение более 6 недель, рекомендуется снижение дозировок не менее 2 недель.

Время, необходимое для постепенного снижения дозы, зависит от дозы, продолжительности лечения, а также от индивидуальной чувствительности пациента.

Почечная или печеночная недостаточность.

При почечной недостаточности, когда скорость клубочковой фильтрации (СКФ) составляет

˃ 30 мл / мин, коррекция дозы не требуется, если ˂ 30 мл / мин – необходимо снижать суточную дозу венлафаксина на 50%. Пациентам, получающим гемодиализ, необходимо снижать суточную дозу венлафаксина на 50%. Для приема препарата следует подождать завершения процедуры гемодиализа.

При умеренной печеночной недостаточности суточную дозу венлафаксина снижают на 50%. В отдельных случаях возможно снижение дозы более чем на 50%.

Лица пожилого возраста.

Лицам пожилого возраста снижать дозу препарата исключительно из-за возраста больного не следует.

Лечение необходимо проводить осторожно, по аналогии со всеми другими препаратами. При индивидуальном подборе дозы следует соблюдать особую осторожность в случае ее повышения.

Поддерживающая / непрерывная / длительная терапия.

Соответствии с общепринятыми принципами, лечение острой фазы тяжелой депрессии необходимо продолжать в течение нескольких месяцев или более длительного срока. При особых типах тревоги, включая социофобией, пациенты могут страдать в течение длительного времени, поэтому они нуждаются в длительной терапии.

Прекращения введения венлафаксина.

Для прекращения лечения венлафаксином рекомендуется постепенное снижение доз если венлафаксин применяли в течение более 6 недель, рекомендуется снижение дозировок не менее 2 недель.

Время, необходимое для постепенного снижения дозы, зависит от дозы и продолжительности лечения.

Побочные реакции

Побочные эффекты, встречающиеся зависят от дозы препарата. В ходе длительной терапии тяжесть и частота побочных эффектов обычно снижаются. Ниже приведены возможные побочные реакции:

Нечасто: > 0,1% и 0,01% и 1 [ингибитор] CYP2D6 в одно и то же время, не может существенно отличаться от профиля фармакокинетики у лиц с малой симбионтов способностью CYP2D6 (см. С метаболизма). По этой причине менять дозы.

Препараты, распадаются / метаболизируется под влиянием фермента цитохрома Р450.

Венлафаксин не ингибируется метаболизм диазепама, который частично распадается под воздействием 2С19.

Венлафаксин является сравнительно слабым ингибитором CYP2D6.

Венлафаксин сочетается с белками плазмы на 27%, тогда как ODV – на 30%. Таким образом, возможные лекарственные взаимодействия, обусловленные сочетанием с белками венлафаксина и его основного метаболита, могут не ожидаться.

Кетоконазол (ингибитор CYP3A4).

Исследование кетоконазол в быстрых (ШМ) и медленных метаболизаторов (ПМ) CYP2D6 продемонстрировало увеличение AUC венлафаксина (70% и 21% в ПМ и ШМ CYP2D6, соответственно) и О-десметилвенлафаксину (33% и 23% в ПМ и ШМ CYP2D6, соответственно) после применения кетоконазола. При совместном применении ингибиторов CYP3A4 (например атазанавира, кларитромицина, индинавира, итраконазол, вориконазола, Посаконазол, кетоконазол, нелфинавира, ритонавира, саквинавира, телитромицина) и венлафаксина могут повышать уровень венлафаксина и О-десметилвенлафаксину. Поэтому следует быть осторожными при одновременном применении ингибитора CYP3A4 и венлафаксина.

Антигипертензивные и противодиабетические средства.

Не выявлено клинически значимых взаимодействий венлафаксина с антигипертензивными (в том числе β-блокаторами, ингибиторами АПФ (АПФ) и диуретики) и гипогликемическими препаратами.

Оценка потенциальной пользы комбинированной терапии венлафаксином и другим антидепрессантом до сих пор не проводилось.

Польза сочетание электросудорожной терапии с лечением венлафаксином до сих пор не оценивалась.

В таком случае отмечалось повышение уровня клозапина, которое должно временную связь с проявлением побочных эффектов, включая судорожные припадки, после окончания лечения венлафаксином.

Фармакологические свойства

Антидепрессантный эффект венлафаксина связан с усилением нейротрансмиттерной активности центральной нервной системы.

Венлафаксин и его основной метаболит O-десметилвенлафаксин (ОДВ) является аспартатных мощными ингибиторами обратного захвата серотонина и норадреналина, они также подавляют обратный захват дофамина нейронами.

Венлафаксин и ОДВ при однократном или многократном введении снижают бета-адренергические реакции. Они одинаково эффективно влияют на обратный захват нейротрансмиттера. Венлафаксин не подавляет активность МАО.

Венлафаксин не имеет родства с платными, бензодиазепиновым, фенциклидиновимы или N-метил-d-аспартатных (NMDA) рецепторами, он также не влияет на вивельнення норадреналина из тканей головного мозга.

По крайней мере 92% при однократном пероральном приеме венлафаксина абсорбируется. После приема капсул пролонгированного высвобождения венлафаксина максимальные плазменные концентрации венлафаксина и ОДВ достигаются в пределах между 6,0 ± 1,5 и 8,8 ± 2,2 часами соответственно.

Скорость абсорбции венлафаксина с капсул пролонгированного высвобождения венлафаксина медленнее, чем его скорость элиминации. Таким образом, настоящий период полувыведения после приема капсул пролонгированного высвобождения венлафаксина (15 ± 6:00) фактически является периодом полуабсорбции, вместо настоящего периода полураспределения (5 ± 2:00), что наблюдается после приема таблеток немедленного высвобождения.

После применения равных дневных доз венлафаксина в виде таблеток немедленного высвобождения или капсул пролонгированного высвобождения влияние как венлафаксина, так и ОДВ походил для двух лекарственных форм, а колебания концентрации в плазме крови были несколько ниже после лечения капсулами с пролонгированным высвобождением венлафаксина. Таким образом, капсулы с пролонгированным высвобождением венлафаксина обеспечивают медленную скорость абсорбции, но такой же объем абсорбции, как и таблетки немедленного высвобождения.

Венлафаксин и его метаболиты выводятся из организма главным образом почками.

Примерно 87% венлафаксина выводится с мочой в течение 48 часов в неизмененном венлафаксина, неконъюгированного ОДВ, конъюгированного ОДВ или других второстепенных метаболитов. Период полувыведения венлафаксина и его активного метаболита

В-десметилвенлафаксину увеличены у пациентов с почечной и печеночной недостаточностью.

Прием капсул пролонгированного действия с пищей не влияет на абсорбцию венлафаксина или последующее образование ОДВ.

Специальные группы пациентов.

Пол и возраст пациента не влияют на фармакокинетику препарата.

У пациентов с циррозом печени период полувыведения венлафаксина был продлен примерно на 30% и клиренс уменьшен примерно на 50%, а период полувыведения ОДВ был продлен примерно на 60% и клиренс снижен примерно на 30%.

У таких пациентов с почечной недостаточностью период полувыведения венлафаксина после перорального применения был продлен примерно на 50%, клиренс был снижен примерно на 24% (у больных с нарушенной функцией почек с уровнем клубочковой фильтрации 10-70 мл / мин). У пациентов, которые находились на диализе, период полувыведения венлафаксина был продлен примерно на 180%, клиренс был снижен примерно на 57%.

Так же период полувыведения ОДВ был продлен примерно на 40%, несмотря на то, что клиренс был неизменен у пациентов с почечной недостаточностью (10-70 мл / мин). У пациентов, которые находились на диализе, период полувыведения ОДВ был продлен примерно на 142%, клиренс был снижен примерно на 56%. У таких пациентов необходима коррекция дозы.

Основные физико-химические свойства

капсулы по 37,5 мг – твердые желатиновые капсулы CONI-SNAP 3, самозакрити, с бесцветным прозрачным корпусом 43000 и крышкой светло-оранжевого цвета L 530, без маркировки;

капсулы по 75 мг – твердые желатиновые капсулы CONI-SNAP 3, самозакрити, с бесцветным прозрачным корпусом 43000 и крышкой оранжево-коричневого цвета L 570, без маркировки;

капсулы по 150 мг – твердые желатиновые капсулы CONI-SNAP 0EL самозакрити, с бесцветным прозрачным корпусом 43000 и крышкой оранжево-коричневого цвета L 570, без маркировки.

Срок годности

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 30 ° С в недоступном для детей месте.

Упаковка

По 10 капсул в блистере, по 3 блистера в картонной коробке

по 14 капсул в блистере, по 2 блистера в картонной коробке.

Категория отпуска

Производитель

ЗАО Фармацевтический завод ЭГИС

EGIS Pharmaceuticals PLC

Местонахождение

9900, г.. Керменд, ул. Матяш Кира 65, Венгрия

9900 Kormend, Matyas kiraly ut. 65, Hungary

Заявитель

ЗАО Фармацевтический завод ЭГИС

9900, Керменд, ул. Матяш Кира 65, Венгрия

EGIS Pharmaceuticals PLC

9900 Kormend, Matyas kiraly ut. 65, Hungary

Местонахождение

1106, г.. Будапешт, ул. Керестури, 30-38, Венгрия

1106, Budapest, Kereszturi, ut. 30-38 Hungary

Велаксин отзывы

Вас никогда не беспокоил беспричинный страх? У меня такое бывает периодически. Возможно, где-то откладываются частые волнения и переживания, которые вызывают немотивированную тревогу и ощущения дежавю. К счастью, нашел отличный препарат, помогающий избавиться от внутреннего дискомфорта – это капсулы Велаксин. Сразу оговорюсь, купить их в аптеке можно только при наличии рецепта, так что пообщаться с врачом придется в любом случае.

Кому назначается препарат

В первую очередь, нужно разобраться в показаниях к применению Велаксин. В описании лекарственного средства указано, что оно помогает при различных видах депрессий и нервных срывов. Думаю понятно, что пить такие таблетки при первых признаках обычного волнения не стоит, но вот побороться с серьезными эмоциональными переживаниями даже рекомендуется. Мне капсулы реально помогают избавиться от множества неприятных симптомов патологического состояния. Перед началом лечения я общался с профильным специалистом. Пришел на прием к доктору после того, как понял, что могу 10 раз вернуться домой с мыслью, что забыл выключить газ или перекрыть воду.

Сначала это смешило, но потом начало раздражать и даже пугать. Поговорил с врачом, описал ему свои симптомы (необъяснимый страх, переживания без причины, неуверенность). После этого получил рецепт на Велаксин.

«Вы невротик. Хорошо хоть неприятные признаки болезни не постоянные. С проявлениями патологии можно бороться. Старайтесь избегать стрессов, меньше нервничайте, а во время приступов пропейте курс Велаксин. Мои пациенты часто оставляют хорошие отзывы на этот препарат…»

Сергей Петрович, психиатр, Москва

Потом почитал о своем диагнозе в интернете и понял, что специалист, скорее всего, прав. Многие симптомы полностью совпадали с моим состоянием. Значит и терапия должна помочь.

Принцип действия капсул Велаксин

Доктор выписал мне рецепт, но перед покупкой препарата я решил изучить информацию и отзывы о нем. Собирался «лечить мозги», так что рисковать не собирался. Хорошо, что сейчас есть интернет – любая информация доступна обычному человеку. В общем, зашел в сеть и начал искать описание лекарственного средства. Что я выяснил? Велаксин – антидепрессант нового поколения. Если говорить о химическом составе, то это средство нельзя отнести ни к одному виду подобных препаратов. Специалисты называют капсулы рацематом двух энантомеров. Не знаю, что это означает, но вдруг отзыв будут читать, знающие химию люди)))

Как работает лекарство? Тут тоже все сложно. Долго пытался разобраться в фармакологии и сейчас опишу, что понял. Итак, Велаксин способен влиять на передачу импульсов в центральной нервной системе. При условии правильного, дозированного приема препарат:

  • подавляет захват допамина нейронами;
  • работает с серотонином и норадреналином;
  • снижает бета-адренергические реакции.

Читая отзывы, я понял, что антидепрессант реально улучшает эмоциональное состояние, устраняя тревоги, раздражительность и апатию.

Отзывы людей, принимавших препарат от депрессии

Было интересно, будут ли капсулы эффективны в моем случае. Все-таки препарат больше «заточен» под депрессии, а нет под тревожные состояния. Решил почитать отзывы других больных и по ним оценить эффективность лекарства.

«Велаксин пришлось принимать после того, как постоянный внутренний страх начал портить жизнь. Ощущение было такое, как будто я совершила какую-то гадость и вот-вот должна за это получить. Сходила к врачу, и он назначил капсулы. Реально помогают успокоиться и расслабиться…»

Ситуация очень похожа на мою. Получается, что антидепрессант помогает с тревогами и это хорошо. Такие отзывы настраивали на правильный лад.

«Лечила депрессию капсулами Велаксин. Многие люди думают, что грусть и апатия должны пройти сами, но это не всегда так. Иногда нужно помочь своему разуму вернуться в состояние покоя. Мне препарат реально помог. Сейчас часто смеюсь и снова чувствую вкус к жизни…»

Были, конечно, и отрицательные отзывы. К сожалению, побочные действия никто не отменял))) У некоторых людей, прием Велаксин вызывал довольно неприятные ощущения (от тошноты до тремора). Что могу сказать – бывает всякое. Иногда аллергия на анальгин встречается, а тут серьезный препарат.

Противопоказания и аналоги Велаксин

Обязательно нужно упомянуть о запретах. Велаксин не зря продается по рецепту. У этого препарата довольно большой список побочных действий. При определенных условиях (индивидуальная непереносимость компонентов) может появиться слабость, повышенная утомляемость, бессонница, головокружения, потливость, тахикардия и даже нарушения эрекции.

В описании лекарства указано, что лечение строго запрещено:

  • при параллельной терапии ингибиторами МАО;
  • наличии заболеваний почек и печени;
  • во время беременности и грудного вскармливания.

У меня врач уточнял, не жалуюсь ли я на стенокардию, повышенное внутриглазное давление или кровотечения. В этом случае принимать Велаксин можно, но с большой осторожностью.

Если по каким-то причинам антидепрессант вам не подходит, то можно рассмотреть аналоги. Ближе всего по составу «Дапфикс», «Эфевелон» и «Алвента».

Инструкция по применению и мои ощущения

Для того чтобы получить нужный результат терапии важно соблюдать все рекомендации специалиста. Мне врач сказал, что Велаксин следует пить во время еды, не разжевывая капсулу. Можно запивать лекарство водой. Суточную дозу лучше принимать единоразово утром или вечером.

В инструкции по применению было указано, что нужно пробовать лечиться постепенно. Я начинал с одной капсулы в день по 75 мг. Через 2 недели увеличил дозировку до 150 мг. Читал в отзывах, что максимально допустимый объем препарата составляет 350 мг в сутки. Думаю, что таким способом можно серьезный психоз подавить.

Теперь пару слов и неприятном – терапия длительная. В моем случае понадобилось принимать капсулы 6 месяцев до полного устранения всех симптомов невротического состояния (поддерживающая терапия). Поэтому заранее рассчитывайте свой бюджет.

Одна упаковка (28 штук в дозировке 75 мг) обойдется примерно в 1150 рублей. Может умножить эту цену на полгода приема, и получите серьезный удар по семейному кошельку.

Что я получил в итоге? Сейчас смело могу написать, что положительные отзывы на Велаксин не врали. Препарат действительно помогает. Я, наконец, начал нормально засыпать, перестал волноваться по пустякам и возвращаться домой для перепроверки выключенного утюга, закрытого газ. Знакомые говорят, что стал более открытым и веселым. В конце своего обзора хочу посоветовать, останавливайте лечение антидепрессантом постепенно. Я бросил резко и почувствовал себя наркоманом. Значит привыкание присутствует.

Велаксин

Состав

Велаксин включает в состав активное вещество — венлафаксин. Дополнительные компоненты таблеток: лактозы моногидрат, натрия крахмала гликолат (тип А), магния стеарат, МКЦ, кремния диоксид коллоидный безводный.

Капсулы включают такие вспомогательные составляющие, как микрокристаллическая целлюлоза, этилцеллюлоза, диметикон, коповидон, камедь ксантановая, натрия хлорид, тальк, калия хлорид, кремния диоксид коллоидный безводный, железа оксид желтый. Их оболочка состоит из диоксида титана, железа оксида желтого, железа оксида красного, желатина.

Форма выпуска

Лекарство продается в таблетках и капсулах. Плоские таблетки белого цвета имеют круглую форму с фаской на одной стороне. Капсулы твердые, желатиновые, имеют крышку оранжево-коричневого оттенка и бесцветное прозрачное основание. Обе лекарственных формы без запаха или почти без запаха.

Фармакологическое действие

Велаксин является антидепрессантом.

Фармакодинамика и фармакокинетика

По химической природе данное лекарственное средство не относится ни к одному из известных классов антидепрессантов.

Его действие связано с усилением нейротрансмиттерной активности в нервной системе. Это мощный ингибитор обратного захвата серотонина и норадреналина. Венлафаксин и его метаболит слабо блокируют обратный захват дофамина нейронами. Они с одинаковой эффективностью воздействуют на обратный захват нейротрансмиттеров и подавляют бета-адренергические реакции.

Степень всасывания активного компонента после приема разовой дозировки – 92%. Биодоступность составляет 45%. Капсулы Велаксин пролонгированного действия отличаются более медленной абсорбцией, но имеют ту же степень всасывания, что и таблетки.

После приема внутрь максимальная концентрация действующего вещества и его метаболита в плазме крови наблюдается спустя примерно 6 и 8 часов, соответственно. Скорость всасывания из капсул пролонгированного действия меньше скорости элиминации. Время полувыведения активного компонента при приеме капсул пролонгированного действия около 15 часов.

Степень связи венлафаксина с белками плазмы – 27%, его метаболита – 30%. При приеме препарата во время еды показатели максимальной концентрации и степени всасывания не изменяются.

Лекарство в виде активного вещества и его метаболитов выводится преимущественно через почки. Некоторая нерастворимая часть микросфер капсул пролонгированного действия выделяется с калом.

В случае почечной и/или печеночной недостаточности время полувыведения увеличивается.

Показания к применению

Лекарство применяется при депрессиях различного происхождения, а также социальных и генерализованных тревожных расстройствах.

Противопоказания

Препарат противопоказан к применению при:

С осторожностью назначается в случае недавно перенесенного инфаркта миокарда, артериальной гипертензии, судорог в анамнезе, закрытоугольной глаукомы, предрасположенности кожных покровов и слизистых к кровотечениям, нестабильной стенокардии, тахикардии, повышения внутриглазного давления, маниакальных состояниях в анамнезе, небольшого веса пациента.

Побочные действия

Побочные эффекты Велаксина зависят в основном от дозировки. При длительной терапии тяжесть и частота большинства негативных проявлений уменьшаются. Нет необходимости отменять лечение.

При приеме препарата возможны следующие нежелательные побочные действия:

  • слабость;
  • головная боль;
  • озноб;
  • повышенная утомляемость;
  • болезненные ощущения в животе;
  • повышение температуры;
  • ЦНС: головокружение, повышенное возбуждение, бессонница, сонливость, необычные сновидения, спутанность сознания, парестезия, тревога, повышение мышечного тонуса, апатия, миоклонус, галлюцинации;
  • органы чувств: нарушение аккомодации, нарушение зрения, мидриаз, ощущение шума в ушах, нарушение вкуса;
  • кожа: потливость, кожная сыпь, зуд, реакции светочувствительности, макулопапулезныевысыпания, отек Квинке, крапивница;
  • метаболизм: увеличение содержания холестерина в сыворотке крови, снижение веса, гипонатриемия, нарушение лабораторных проб функции печени, синдром недостаточной секреции АДГ;
  • желудочно-кишечный тракт: притупление чувства голода, тошнота, сухость во рту, запор, рвота, бруксизм, обратимое повышение активности ферментов печени;
  • сердечно-сосудистая система: артериальная гипертензия, учащенное сердцебиение, расширение кровеносных сосудов, ортостатическая гипотензия, тахикардия, обмороки;
  • система кроветворения: кровоизлияния в кожу и слизистые;
  • мочеполовая система: проблемы с эякуляцией, аноргазмия, нарушениеэрекции, уменьшение либидо, меноррагия, нарушение менструального цикла, задержка мочи;
  • опорно-двигательный аппарат: артралгия, миалгия, мышечный спазм.

В редких случаях наблюдаются следующие проявления: кровотечение в ЖКТ, панкреатит, атаксия, гипомания, судорожные припадки, нарушения речи, мания; проявления, которые напоминают нейролептический злокачественный синдром; серотонинергический синдром, бред, экстрапирамидные расстройства, психомоторное возбуждение или акатизия, поздняя дискинезия, аритмия, удлинение интервала QT, фибрилляция желудочков, тромбоцитопения, удлинение времени кровотечения, агранулоцитоз, нейтропения, апластическая анемия, панцитопения, алопеция, синдром Стивенса-Джонсона, многоформная эритема, галакторея, гепатит, увеличение уровня пролактина, рабдомиолиз.

После резкой отмены препарата или уменьшения дозировки возможны повышенная утомляемость, головная боль, рвота, сухость во рту, диарея, чрезмерное беспокойство, дезориентация, парестезии, сонливость, тошнота, анорексия, головокружение, бессонница, тревога, гипомания, повышенная потливость.

Из-за возможности появления подобных симптомов дозировку лекарства следует снижать постепенно. Период, во время которого нужно уменьшать дозу, зависит от индивидуальных особенностей: величины дозировки, особенностей заболевания, продолжительности лечения.

Инструкция по применению Велаксина (Способ и дозировка)

Инструкция на Велаксин сообщает, что капсулы и таблетки следует употреблять во время приемов пищи, запивая водой. Их нельзя крошить, жевать или растворять. Суточная дозировка принимается в один прием, в утреннее или вечернее время. Делать это нужно каждый день в один и тот же час.

При депрессии инструкция по применению рекомендует суточную дозировку в 75 мг.

При необходимости приема более высоких доз рекомендуется начать с 150 мг. Дневную дозировку увеличивают на 37,5–75 мг с интервалом минимум 14 суток. Максимальная доза, рекомендуемая специалистами, составляет 225 мг в случае умеренно выраженной депрессии. 350 мг желательно принимать при значительно выраженной депрессии. Когда нужный эффект будет достигнут, дозировку постепенно уменьшают до минимальной эффективной в каждом конкретном случае. Чем выше принимаемая доза, тем вероятнее появление побочных реакций.

Острые эпизоды депрессии лечатся не менее полугода.

Дозировки, показанные для профилактики рецидива заболевания, аналогичны тем, которые принимаются для терапии больных с первичным эпизодом. Пациента нужно не меньше одного раза в 3 месяца обследовать для контроля эффективности лечения.

При генерализованных и социальных тревожных расстройствах назначают обычно 75 мг для приема раз в день. Максимально после 14 суток лечения должно быть заметно улучшение. Если эффект не наступил, дозировку можно повысить до 150 мг.

Пациентов с депрессией, принимающих таблетки, можно перевести на прием капсул пролонгированного действия в эквивалентной дозировке. В некоторых случаях дозы понадобится скорректировать.

Больным с почечной недостаточностью в случае скорости клубочковой фильтрации от 10 до 30 мл/мин дозировку уменьшают в половину. Если скорость клубочковой фильтрации до 10 мл/мин, прием препарата нежелателен, так как информации о проведении терапии у таких пациентов недостаточно.

В случае умеренно выраженной печеночной недостаточности желательно уменьшить дозировку в половину. При увеличении принимаемых дозировок больной должен находиться под постоянным медицинским контролем.

Пациентам в пожилом возрасте препарат назначают с осторожностью. Дозировка должна быть минимально эффективной. В случае увеличения дозы пациенты должны содержаться под медицинским контролем.

Когда лекарство в высоких дозировках употреблялось на протяжении 6 недель, желательно постепенно снижать дозу не меньше 14 дней. Общая продолжительность периода уменьшения дозировки определяется в индивидуальном порядке.

Передозировка

Возможны следующие проявления передозировки: изменения ЭКГ, брадикардия, судороги, синусовая или желудочковая тахикардия, гипотензия, изменения сознания. Имеются сообщения о смертельных исходах.

Терапия симптоматическая. Специфического антидота не существует. Рекомендуется постоянно контролировать и поддерживать жизненно важные функции организма. В некоторых случаях можно назначать Активированный уголь, чтобы замедлить абсорбцию лекарственного средства. Не желательно специально вызывать рвоту. Диализ неэффективен.

Взаимодействие

Противопоказано сочетание с ингибиторами МАО. После окончания их приема нужно подождать не менее 2 недель. В случае приема обратимых ингибиторов МАО время можно сократить до суток. А после завершения курса Велаксина применение ингибиторов МАО можно начинать минимум спустя неделю.

При одновременном приеме с литием может повышаться его концентрация.

Сочетание с Имипрамином приводит к усилению действия его основных метаболитов дезипрамина и 2-ОН-имипрамина.

При взаимодействии с Галоперидолом увеличивается его содержание в крови, а также усиливается его действие.

Сочетание с Клозапином может привести к повышению его содержания в плазме и появлению негативных побочных реакций.

Употребление алкоголя при приеме Велаксина нежелательно. При сочетании со спиртными напитками и/или другими психотропными лекарственными средствами были сообщения о летальном исходе.

С осторожностью следует назначать препарат при сочетании с лекарствами, ингибирующими ферменты CYP2D6 и CYP3A4.

Сочетание с Варфарином может повышать его антикоагулянтное действие.

Условия продажи

Продается по рецепту врача.

Условия хранения

Держать лекарство нужно в сухом месте. Оптимальная температура до 30°C. Беречь от детей.

Срок годности

Отзывы о Велаксине

Велаксин, его минусы и плюсы, в последнее время часто обсуждаются в Интернете. Большинство отзывов сообщают о появлении побочных эффектов при приеме препарата. Особенно часто пациенты жалуются на зависимость и появление синдрома отмены. Едва ли не все отзывы о Велаксине сообщают о том, что снижать дозировку препарата очень трудно.

При применении лекарства особенно часто рассказывают о таких побочных явлениях, как слабость, судороги, бессонница, сонливость, нарушения мышления, спутанность сознания, депрессия. Некоторые пациенты сообщают о том, что негативные реакции остались и после завершения терапии.

При этом отзывы врачей о Велаксине во многих случаях положительны. Некоторые специалисты по-прежнему продолжают утверждать, что лекарство безопасно, а лишь злоупотребляющие данным средством могут попасть в физическую и психологическую зависимость.

Большинство пациентов с этим не согласны. Они утверждают, что принимали препарат строго по инструкции, но при этом получили множество негативных последствий. Более 2000 пациентов даже подписали петицию и направили ее производителю. Текст петиции сообщает о там, что при приеме данного средства наблюдаются серьезные побочные реакции, в том числе и в период отмены препарата.

Те, кто пробовали данное средство и стали зависимы от него или испытали на себе негативные последствия, утверждают, что риски от его приема во много раз выше, заявленных медицинским сообществом.

Цена Велаксина, где купить

Цена Велаксина различается в зависимости от формы выпуска. Таблетки 37,5 мг по 28 штук в упаковке стоят примерно 660 рублей. В дозировке 75 мг (28 штук в упаковке) их можно купить в среднем за 850 рублей. Цена Велаксина в капсулах 150 мг по 28 штук в картонной пачке – приблизительно 1600 рублей. Капсулы 75 мг (28 штук в упаковке) стоят около 900 рублей.

Читайте также:  Фукорцин – инструкция по применению, показания, противопоказания, отзывы
Ссылка на основную публикацию