Вазар – инструкция по применению, таблетки 160 мг, 80 мг, 40 мг, отзывы

Вазар

В качестве дополнительных ингредиентов присутствуют:

Особые указания

Препарат с осторожностью назначается пациентам с двусторонним стенозом почечной артерии, для лечения которых назначены препараты калия и калийсберегающие диуретики, а также пациентам с циррозом печени и недавно перенесенным инфарктом миокарда. При показателе клиренса креатинина более 10 мл/мин. корректировка дозы препарата не требуется.

При нехолестатических повреждениях печени суточная доза Вазара не должна превышать 80 мг. У пациентов со сниженным уровнем натрия и объема циркулирующей крови (возникающих, например, при приеме высоких доз диуретиков) возможно развитие симптоматической гипотензии. Данных о безопасности и эффективности препарата при применении детьми и подростками не имеется.

Как указано в инструкции к Вазару, случаев передозировки препарата не зафиксировано. Однако пациентам, принимающим лекарство, необходимо знать, что главным признаком передозировки может являться артериальная гипотензия в сочетании с головокружением. В этом случае пациенту необходимо незамедлительно принять вертикальное положение. Вазар связывается с белками плазмы крови и при передозировке его невозможно вывести путем диализа, поэтому стабилизация гемодинамики обеспечивается парентеральным введением солевых растворов.

При одновременном приеме Вазара с калийсберегающими диуретиками, калиевыми и солевыми добавками или другими медикаментами, способными повышать уровень калия, необходим постоянный контроль концентрации калия. Взаимодействий средства с различными препаратами, применяющимися для лечения гипертензии, не выявлено.

Срок годности

Вас интересует препарат Вазар? Вы хотите узнать более детальную информацию или же Вам необходим осмотр врача? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, проконсультируют, окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.

Фармакокинетика

Попадая в желудочно-кишечный тракт, валсартан быстро абсорбируется. Его абсолютная биологическая доступность составляет 23%. Связь с белками плазмы – 94–97%.

Из организма препарат выводится в неизмененном виде через кишечник (83%) и почками (13%).

Из организма препарат выводится в неизмененном виде через кишечник (83%) и почками (13%).

Код по АТХ

О чем глаголют основные показания к применению Вазар Н? Итак, основным свойством препарата является снижение артериального давления. Поэтому его широко применяют при артериальной гипертензии. Естественно, под эту категорию попадают люди с сердечнососудистыми заболеваниями.

Показания к применению

– лечение артериальной гипертензии у взрослых пациентов и артериальной гипертензии у детей и подростков от 6 до 18 лет

Недавно перенесенный инфаркт миокарда

– лечение клинически стабильных взрослых пациентов с симптоматической сердечной недостаточностью или бессимптомной левожелудочковой систолической дисфункцией после недавнего (12 часов – 10 дней) инфаркта миокарда

– Лечение симптоматической сердечной недостаточности у взрослых пациентов, когда не могут быть использованы ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ), или в качестве дополнительной терапии к ингибиторам АПФ, когда не могут быть использованы бета-блокаторы и антагонисты минералокортикоидного рецептора

При лечении взрослых пациентов с клиренсом креатинина >10 мл/мин коррекции дозы не требуется.

Лекарственное взаимодействие

Вазар Н при сочетанном приеме повышает токсичность препаратов лития. При необходимости одновременного приема следует контролировать уровни лития в сыворотке.

Отмечается усиление антигипертензивного действия препарата Вазар Н при приеме с другими гипотензивными средствами, включая ингибиторы АПФ, блокаторы бета-рецепторов и блокаторы кальциевых каналов.

Вазар Н может снижать реакцию организма на прессорные амины, однако данное взаимодействие не настолько клинически выражено, чтобы отказаться от применения прессорных аминов.

Ненаркотические анальгетики при одновременном использовании потенцируют действие препарата Вазар Н, кроме того, подобное сочетание повышает риск поражения почек, а также может увеличивать риск появления гиперкалиемии. При необходимости сочетанного приема данных препаратов следует мониторить функцию почек и уровни калия в сыворотке.

Вазар Н нельзя применять сочетано с препаратами калия, а также лекарственными веществами, которые могут приводить к развитию гиперкалиемии (включая гепарин и калийсберегающие диуретики).

Читайте также:  Панавир – инструкция по применению, отзывы, цена, аналоги, гель, раствор

Не следует применять гидрохлоротиазид сочетано с антиаритмическими препаратами Ia и III класса, антипсихотическими препаратами, цизапридом, терфенадином, пентамидином, галофантрином, эритромицином, дифеманилом, бепридилом и винкамином.

При одновременном приеме гидрохлоротиазида и сердечных гликозидов увеличивается риск развития гипомагниемии и гипокалиемии.

Гидрохлоротиазид может провоцировать развитие гиперкальциемии при сочетанном приеме с холекальциферолом и кальцием.

Гидрохлоротиазид может изменять эффективность противодиабетических средств для приема внутрь и инсулина.

При сочетанном приеме гидрохлоротиазида с урикозурическими препаратами может требоваться коррекция дозы последних.

Сочетанный прием гидрохлоротиазида с бета-блокаторами может приводить к развитию гипергликемии.

Гидрохлоротиазид при сочетанном приеме с аллопуринолом повышает риск возникновения аллергических реакций.

Холиноблокаторы при сочетанном применении с препаратом Вазар Н повышают биодоступность гидрохлоротиазида (что, теоретически, связано с замедлением моторики ЖКТ и снижением скорости эвакуации содержимого желудка).

Гидрохлоротиазид увеличивает риск появления побочных эффектов на фоне терапии амантадином.

Холестирамин и холестерол при сочетанном приеме с таблетками Вазар Н изменяют абсорбцию гидрохлоротиазида.

Вазар Н может потенцировать токсическое действие метотрексата и циклофосфамида (за счет снижения их экскреции почками).

Гидрохлоротиазид потенцирует эффекты курареподобных миорелаксантов при сочетанном приеме.

Отмечается повышение вероятности развития гиперурикемии при сочетанном приеме циклоспорина и гидрохлоротиазида.

Сочетанный прием анестетиков, седативных препаратов и этилового спирта с препаратом Вазар Н может приводить к усилению выраженности ортостатической гипотензии.

Возможно возникновение гемолитической анемии при сочетанном приеме гидрохлоротиазида с метилдопой.

Карбамазепин при сочетанном приеме с препаратом Вазар Н увеличивает риски развития гипонатриемии.

При использовании контрастных веществ, которые содержат йод, сочетано с диуретическими препаратами возможно развитие токсических реакций, включая острую форму недостаточности почек, что связано с изменениями водно-солевого баланса на фоне приема диуретиков.

Гидрохлоротиазид при сочетанном приеме с аллопуринолом повышает риск возникновения аллергических реакций.

Побочные эффекты препарата Вазар

С частотой 1% и те, которые возникают чаще в отношении валсартана, чем плацебо: ортостатическая гипотензия, инфекции верхних дыхательных путей, фарингит, синусит. В редких случаях отмечают невралгию, конъюнктивит, гипотензию, сердечную недостаточность, кашель, носовые кровотечения, диарею, боль в животе, боль в спине, миалгию, артрит, слабость, астению. Нечасто наблюдают гиперкалиемию, депрессию, бессонницу, синкопе. Очень редко отмечают тромбоцитопению, головную боль, кровотечение, ангионевротический отек, высыпания, зуд, артралгию, нарушение функции почек, ОПН, гастроэнтерит, ринит, васкулит.

При одновременном применении калиевых добавок, калийсберегающих диуретиков, солевых добавок, содержащих калий, или других лекарственных препаратов, которые могут повышать уровень калия (гепарин и др.), следует быть осторожными и измерять концентрации калия. Не наблюдалось никаких взаимодействий, которые бы имели клиническую значимость, при использовании препаратов, часто применяемых для лечения пациентов с гипертензией: циметидина, варфарина, фуросемида, дигоксина, атенолола, индометацина, гидрохлоротиазида, амлодипина и глибенкламида.
Другие антигипертензивные средства могут повышать антигипертензивный эффект валсартана.
Длительное применение НПВП может снизить антигипертензивное действие антагонистов ангиотензина ІІ. НПВП и антагонисты ангиотензина ІІ оказывают аддитивный эффект на повышение уровня сывороточного калия и могут привести к нарушению функции почек. Этот эффект, как правило, имеет обратимый характер. Редко возможно развитие ОПН, в частности у больных с нарушенной функцией почек — пациентов с обезвоживанием и лиц пожилого возраста.

Аналоги

В настоящее время фармакологическая отрасль предлагает несколько препаратов-заменителей Вазара. Для подбора оптимального варианта рекомендуется обратиться к квалифицированному доктору.

Наиболее популярными и востребованными аналогами являются:

  • Вальсакор;
  • Валаар;
  • Валз;
  • Нортиван;
  • Диован;
  • Тарег.

В некоторых случаях развиваются побочные эффекты, однако они, в основном, связаны с неправильно подобранными дозировками.

Описание

Для таблеток 40 мг: овальные двояковыпуклые таблетки желтого цвета, покрытые оболочкой, с риской с одной стороны, боковыми рисками и маркировкой «V» с другой стороны, с размерами около 9,0*4,5 мм.

Читайте также:  Исентресс – инструкция по применению, отзывы, цена, аналоги таблеток

Для таблеток 80 мг: круглые двояковыпуклые таблетки розового цвета, покрытые оболочкой, с риской с двух сторон, боковыми рисками и маркировкой «V» с одной стороны, диаметром около 8,0 мм.

Для таблеток 160 мг: овальные двояковыпуклые таблетки желтого цвета, покрытые оболочкой, с риской с одной стороны, боковыми рисками и маркировкой «V» с другой стороны, с размерами около 15,0*6,5 мм.

Для таблеток 320 мг: овальные двояковыпуклые таблетки коричневого цвета, покрытые оболочкой, с риской с одной стороны, боковыми рисками и маркировкой «V» с другой стороны, с размерами 19,0*8,2 мм.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Валсартан является активным специфическим блокатором (антагонистом) рецепторов ангиотензина II (БРА), предназначенным для приема внутрь. Он действует избирательно на рецепторы подтипа AT1, которые ответственны за действие ангиотензина II. Повышенные уровни ангиотензина II в плазме вследствие блокады AT1-рецепторов валсартаном могут стимулировать незаблокированные АТ2-рецепторы, которые уравновешивают эффект AT1- рецепторов. Валсартан не проявляет какой-либо активности агониста в отношении АТ1-рецепторов, но обладает большим (примерно в 20000 раз) сродством к AT1-рецепторам, чем к АТ2-рецепторам.

Валсартан не угнетает ангиотензинпревращающий фермент (АПФ), известный также под названием кининазы II, который превращает ангиотензин I в ангиотензин II и влияет на систему брадикинина. В клинических испытаниях, в которых валсартан сравнивали с ингибитором АПФ, частота развития сухого кашля была значительно ниже (р 65 лет) системное воздействие валсартана было несколько более выражено, чем у пациентов молодого возраста; но это не имело клинического значения.

Пациенты с нарушением функции почек

Для соединений, почечный клиренс которых составляет менее 30% общего плазменного клиренса, отсутствует корреляция между функцией почек и системным воздействием. Поэтому у пациентов с нарушением функции почек коррекция дозы лекарственного средства не требуется. В настоящее время отсутствует опыт по безопасному применению валсартана у пациентов на диализе. Валсартан сильно связан с белками плазмы, и его удаление в ходе диализа маловероятно.

Пациенты с нарушением функции печени

Приблизительно 70% дозы после всасывания выводится с желчью, преимущественно в неизмененной форме. Валсартан не подвергается биотрансформации, поэтому до сих пор не доказана связь между концентрацией валсартана в плазме и степенью нарушения функции печени. Поэтому не требуется корректировка дозы у пациентов с нарушением функции печени небилиарного происхождения и без холестаза. У пациентов с билиарным циррозом или холестазом AUC валсартана увеличивался в два раза (см. разделы «Противопоказания», «Способ применения и дозы», «Меры предосторожности»).

Пациенты с сердечной недостаточностью

У пациентов с сердечной недостаточностью время достижения максимального уровня в плазме и период полувыведения валсартана аналогичны у здоровых добровольцев. Значения AUC и Сmax валсартана линейно увеличиваются в диапазоне клинических доз (от 40 мг до 160 мг два раза в день) и почти пропорционально увеличению дозы. Средний коэффициент накопления составляет около 1,7. Клиренс валсартана составляет приблизительно 4,5 л/ч после перорального введения. Возраст не влияет на клиренс у пациентов с сердечной недостаточностью.

Педиатрические пациенты

В исследовании у 26 детей с артериальной гипертензией (в возрасте от 1 до 16 лет), получавших однократную дозу суспензии валсартана (в среднем 0,9-2 мг/кг, максимальная доза 80 мг), клиренс (л/час/кг) валсартана был сопоставим у детей разного возраста внутри возрастной группы 1-16 лет и аналогичен таковому у взрослых, получавших лекарственное средство в той же лекарственной форме (см. раздел «Меры предосторожности»).

Недавно перенесенный инфаркт миокарда (40 мг, 80 мг, 160 мг) (у клинически стабильных взрослых пациентов с клиническими проявлениями сердечной недостаточности или бессимптомной систолической дисфункцией левого желудочка после перенесенного (12 часов -10 дней) инфаркта миокарда).

Нежелательные проявления

Что касается медикамента «Вазар 80», инструкция по применению сообщает, что в процессе терапии в качестве побочных эффектов могут присоединиться инфекции придаточных носовых пазух и верхних дыхательных путей, как то: фарингиты, гаймориты. Кроме того, не исключено развитие ортостатической гипотензии (падение давления при изменении положения тела в пространстве).

Читайте также:  Галвус – инструкция по применению таблеток, отзывы, цена, аналоги


Смотреть галерею

Также возможно развитие сердечной недостаточности, болей в животе и диареи, болей в спине, кашля, миалгии, астении, конъюнктивита.

ЦНС может заявить о себе бессонницей, депрессией, невралгией. Возможно развитие гиперкалиемии и тромбоцитопении. В очень редких случаях врачи говорят о развитии ангионевротического шока, функциональных нарушений в работе почек, гастроэнтерита.


ЦНС может заявить о себе бессонницей, депрессией, невралгией. Возможно развитие гиперкалиемии и тромбоцитопении. В очень редких случаях врачи говорят о развитии ангионевротического шока, функциональных нарушений в работе почек, гастроэнтерита.

Способ применения и дозы

Средняя терапевтическая доза Вазара при артериальной гипертензии составляет 0,16 г один раз в сутки, которая при необходимости может быть увеличена до 0,32 г один раз в сутки. Возможен одновременный прием препарата с другими гипотензивными препаратами. Начальная доза препарата при хронической сердечной недостаточности составляет 0,04 г два раза в сутки, которую постепенно увеличивают до 0,16 г два раза в сутки. Начальная доза Вазара в постинфарктном периоде инфаркта миокарда составляет 0,02 г два раза в сутки, которую постепенно увеличивают до 0,16 г два раза в сутки.

рекомендует данную дозу, как среднюю суточную терапевтическую дозу препарата при терапии артериальной гипертензии. По показаниям, при неэффективности этой дозы, она может быть увеличена до максимальной дозы — 320 мг, принимаемой один или два раза в сутки. Препарат Вазар 160 мг можно комбинировать с другими гипотензивными лекарственными средствами.

Фармакокинетика

Попадая в желудочно-кишечный тракт, валсартан быстро абсорбируется. Его абсолютная биологическая доступность составляет 23%. Связь с белками плазмы – 94–97%.

Из организма препарат выводится в неизмененном виде через кишечник (83%) и почками (13%).

С осторожностью следует принимать таблетки Вазар пациентам со стенозом почечной артерии при условии одновременного приема препаратов калия и калийсберегающих диуретиков, на начальном этапе лечения ХСН (хронической сердечной недостаточности), при одновременном назначении ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), в постинфарктном периоде.

Ньювелонг Побочные действия

Со стороны системы кроветворения: редко – тромбоцитопения; очень редко – нарушение кроветворения (включая агранулоцитоз, апластическую анемию, нейтропению и панцитопению).

Со стороны иммунной системы: нечасто – фотосенсибилизация; очень редко – анафилаксия.

Со стороны эндокринной системы: очень редко – гиперпролактинемия.

Расстройства метаболизма и питания: часто – гиперхолестеринемия (особенно связанные с долговременным лечением и, возможно, с применением больших доз), снижение массы тела; нечасто – гипонатриемия, увеличение массы тела; редко – синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона.

Со стороны нервной системы: часто – головокружение, головная боль, повышенный мышечный тонус, парестезия, седация, тремор, бессонница, сонливость, нервозность, агрессия, аномальные сновидения, расстройства оргазма (мужчины), зевота, снижение аппетита, анорексия, слабость, утомляемость, астения; нечасто – миоклония, апатия, галлюцинации, возбуждение, расстройства оргазма (женщины); редко – серотонинергический синдром, злокачественный нейролептический синдром, судороги, акатизия, мания или гипомания; очень редко – экстрапирамидальные реакции (включая дистопию и дискинезию), поздняя дискинезии, делирий.

Со стороны органов чувств: часто – нарушения аккомодации, мидриаз, аномалии восприятия; нечасто – шум в ушах.

Общепринято, что острые приступы глубокой депрессии требуют 4-6 месяцев терапии. У некоторых пациентов может потребоваться более продолжительное лечение. Врач должен периодически переоценивать полезность длительного лечения Венлафаксином для каждого пациента в отдельности.

Показания к применению

Ньювелонг назначают для лечения депрессии, а также с целью профилактики рецидивов заболевания.

Таблетки Ньювелонг принимают перорально, во время еды, запивая водой. Кратность применения – 1 раз в день, утром либо вечером, желательно в одно и то же время. Разжевывать таблетки не рекомендуется.

Ссылка на основную публикацию