Валсартан Зентива – инструкция по применению, 80 мг, цена, отзывы, аналоги

Валсартан, на выход?

Производство лекарств — дело тонкое: малейшие изменения технологического процесса могут иметь самые серьезные последствия.

Ярким свидетельство тому стали события, разворачивающиеся на наших глазах. 6 июля 2018 года стало известно, что популярное гипотензивное лекарство валсартан может содержать канцерогенные примеси.

Сразу вслед за этим из аптек начали изыматься «загрязненные» препараты. К началу ноября в РФ была отозвана 561 серия лекарственных средств, содержащих валсартан. Но ряд препаратов по-прежнему продается в аптеках, что смущает некоторых потребителей. Давайте разбираться, что же произошло, кто виноват и, главное, — что делать?

Молодой и известный

Первый в мире препарат валсартана появился совсем недавно — в декабре 2008 года, когда транснациональная фармацевтическая корпорация Новартис представила новое средство для лечения гипертонии и ишемической болезни сердца под торговым названием Диован. Он быстро завоевал сердца врачей и потребителей: уже в 2010 году мировые продажи Диована достигли 6 миллиардов долларов 1 . И это была заслуженная победа: валсартан — высоко активный антигипертензивный препарат с благоприятным профилем безопасности. Его эффект развивается уже в течение 2 часов после приема однократной дозы и продолжается до 24 часов, что позволяет принимать лекарство всего 1 раз в день. 2

Как только срок действия патента на оригинальный препарат истек, рынок заполонили десятки аналогов, содержащих тот же валсартан, но имеющих более низкую стоимость. Для производства аналогов часто используют одну и ту же субстанцию. Так случилось и в случае с валсартаном: ряд компаний приобретал активное вещество у китайской фирмы Чжэцзян Хуахай Фармасьютикал.

И все было хорошо до тех пор, пока китайский производитель не изменил способ производства действующего вещества. Этот технологический нюанс и стал корнем всех бед.

Ошибка и ее последствия

Изменения в способе изготовления валсартана привели к появлению примеси — органического вещества под названием N-нитрозодиметиламин (NDMA), которое, предположительно, является канцерогеном. В сентябре 2018 в некоторых препаратах валсартана была обнаружена еще одна потенциально опасная канцерогенная примесь — N-нитросодиэтиламин (NDEA). Она содержалась в аналогах, субстанция для которых производилась в Индии. Кроме того, появилась информация об еще одной китайской компании, которая также выпускала валсартан с опасными примесями.

О содержании NDMA в препаратах валсартана стало известно только в 2018 году, а изменения, повлекшие появление опасной примеси в препарате, по всей видимости, произошли еще в 2012-м. Таким образом, около 6 лет тысячи потребителей принимали лекарства, которые теоретически могут повышать риск развития рака.

Конечно, это форс-мажорные обстоятельства, однако, даже если вы пили «загрязненные» препараты, паниковать и приниматься искать у себя признаки болезней не стоит.

По данным Европейского медицинского агентства EМA, которые учитывали результаты клинических исследований, риск развития рака на протяжении жизни у пациентов, получавших содержащие NDMA лекарства, считается низким.

Вероятность развития злокачественных опухолей у потребителей, получавших валсартан в самой высокой дозе 320 мг каждый день с июля 2012 года по июль 2018 года, составляет всего 1:5000

Сейчас нет информации и доказательств того, что выявленные в валсартане примеси нанесли вред потребителям. Отзыв препаратов из аптек, скорее, мера предупредительная, направленная на предотвращение возможного негативного влияния NDMA и NDEA.

Читайте также:
Люди с гипертонией

Риски приема «загрязненных» серий валсартана настолько невелики, что авторитетный американский регулятор FDA рекомендует потребителям, которые раньше принимали их, продолжать прием препарата до тех пор, пока врач не подберет адекватную замену (3).

«Это утешает, — может воскликнуть читатель, – однако во многих аптеках валсартан по-прежнему продается!»

Действительно, валсартан и сегодня можно купить чуть ли не в любой точке розничной торговли. И совершенно на законных основаниях — ведь, к счастью, не все производители закупали фармсубстанцию у китайских и индийских компаний, допустивших технологическую ошибку.

Производители же, которые использовали загрязненную субстанцию, сразу после обнаружения канцерогенных примесей, начали отзыв своих препаратов с рынка.

Что делать?

Согласно анализу, проведенному агентством Reuters в 2018 году, более 50 компаний по всему миру отозвали монопрепараты и комбинированные средства, содержащие «загрязненный» валсартан.

В конце 2018 года были проведены проверки, которые приостановили действие сертификатов китайских и индийских производителей, допустивших появление канцерогенов в препарате. Благодаря этим мерам в новых сериях валсартана не могут содержаться опасные примеси.

Контроль за изъятием «загрязненных» серий в российских аптеках очень строгий.

Четко и достоверно известно, какие именно препараты содержат китайские и индийские субстанции и потому должны быть утилизированы. Органы Росздравнадзора тщательно проверяют предприятия на предмет выполнения приказов об изъятии указанных лекарств из обращения.

Потребителям, принимавшим препараты валсартана, которые исчезли из продажи, лучше проконсультироваться с лечащим врачом. Доктор подберет корректную замену на другой аналог — благо в аптеках сегодня есть средства, субстанция которых не содержит канцерогенные примеси.

По сути, скандал, развернувшийся вокруг валсартана, скорее, проблема производителей, чем конечного потребителя.

Задача пациентов в этой ситуации — сохранять спокойствие и придерживаться рекомендаций врача. И, конечно же, контролировать артериальное давление.

Мнение автора может не совпадать с мнением редакции

1 . Siddiqui N. et al. Pharmacological and pharmaceutical profile of valsartan: a review //Journal of Applied Pharmaceutical Science. 2011;1(4):12-19.

2 Инструкция по применению лекарственного препарата Валсартан.

ВАЛСАРТАН

  • Показания к применению
  • Способ применения
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Беременность
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  • Передозировка
  • Условия хранения
  • Форма выпуска
  • Состав
  • Дополнительно

Препарат Валсартан снижает гипертрофию миокарда на фоне артериальной гипертензии. После однократного приема эффект развивается через 2 часа, длится до суток. Стойкая терапевтическая эффективность наблюдается через 3 недели приема. При прекращении приема синдрома отмены не наблюдается. У пациентов с ХСН препарат устраняет гиперстимуляцию РААС, уменьшает отечность, предотвращает патологическую пролиферацию клеток. При терапии препаратом уменьшается преднагрузка и повышается сердечный выброс. При комбинации с каптоприлом препарат Валсартан способен снизить риск постинфарктных осложнений.

Показания к применению

Препарат Валсартан применяется при первичной гипертензии, остром инфаркте миокарда, вторичной гипертензии, застойной сердечной недостаточности.

Способ применения

Таблетки Валсартан принимать внутрь. Таблетки не рекомендовано разжевывать. При артериальной гипертензии стандартное суточное дозирование соответствует 80 мг валсартана. Повышение дозировки проводят лишь при недостаточной терапевтической эффективности. Максимальная суточная доза – 640 мг. Для достижения необходимой дозы увеличение суточного дозирования проводят постепенно.
После инфаркта назначается по 40 мг/сутки в начальные часы, затем проводят постепенное повышение в течение 3 месяцев до 320 мг/сутки. При наблюдающейся гипотензии у пациента проводят снижение дозировок.

Побочные действия

Применение препарата Валсартан может сопровождаться такими побочными действиями: нейтропенией, астеническими состояниями, постуральным головокружением, изменением либидо, ангионевротическим отеком, вирусными инфекциями, острой почечной недостаточностью, потерей сознания, зудом, миалгией, бессонницей, диареей,
гиперкалиемией, бессонницей, артралгией, тромбоцитопенией, синуситом, артериальной гипотензией, реакциями гиперчувствительности, вертиго, нарушением работы почек, кашлем, фарингитом, болью в спине, анемией, сердечной недостаточностью, кожной сыпью, изменением гематокрита, сывороточной болезнью, тошнотой, васкулитом, ортостатической гипотензией, болью в эпигастрии, ринитом, отеками.

Противопоказания

Препарат Валсартан противопоказано принимать при гиперчувствительности к валсартану, вспомогательным компонентам таблеток, беременности, показаниях в педиатрии, тяжелых нарушениях работы печени, лактации.
С осторожностью таблетки Валсартан назначаются при стенозе почечных артерий, обезвоживании, гипонатриевой диете, обструкции желчевыводящих путей, почечной недостаточности (тяжелой степени).

Беременность

В связи с опасностью для плода Валсартан не назначаются беременным.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном применении диуретиков в высоких дозах возможно развитие артериальной гипотензии.
При одновременном применении калийсберегающих диуретиков, гепарина, биологически активных добавок или заменителей соли, содержащих калий, возможно развитие гиперкалиемии.
При одновременном применении с индометацином возможно уменьшение антигипертензивного действия валсартана.
При одновременном применении с лития карбонатом описан случай развития интоксикации литием.

Передозировка

Передозировка терапевтических доз препарата Валсартан сопровождается гипотонией, шоком, коллапсом. Терапевтическая помощь заключается в проведении очистки ЖКТ, нормализации ОЦК, устранении симптоматики. Гемодиализ для выведения валсартана не эффективен.

Условия хранения

Температура хранения таблеток Валсартан – до 30 градусов Цельсия. Годность препарата к применению – 3 года.

Форма выпуска

Препарат Валсартан выпускается в таблетках трех дозировок. Фасовка для каждой дозировки:
– 7 табл./упаковка;
– 10 табл./упаковка;
– 14 табл./упаковка;
– 20 табл./упаковка;
– 28 табл./упаковка;
– 30 табл./упаковка;
– 40 табл./упаковка;
– 50 табл./упаковка;
– 56 табл./упаковка;
– 100 табл./упаковка.

Состав

1 таблетка Валсартан 40 содержит валсартана 40 мг. Вспомогательные компоненты: магния стеарат, МКЦ, кроскарамеллоза натрия, аэросил, краситель «Опадрай розовый».
1 таблетка Валсартан 80 содержит валсартана 80 мг. Вспомогательные компоненты: магния стеарат, МКЦ, кроскарамеллоза натрия, аэросил, краситель «Опадрай розовый».
1 таблетка Валсартан 160 содержит валсартана 160 мг. Вспомогательные компоненты: магния стеарат, МКЦ, кроскарамеллоза натрия, аэросил, краситель «Опадрай розовый».

Валсартан Зентива

Показания к применению

– хроническая сердечная недостаточность (II-IV функциональный класс по классификации NYHA) у больных, получающих стандартную терапию, в том числе диуретиками, сердечными гликозидами, а также ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) или бета-адреноблокаторами (не одновременно). Применение каждого из перечисленных препаратов не является обязательным;

– для повышения выживаемости пациентов с острым инфарктом миокарда и после перенесенного острого инфаркта миокарда, осложненного левожелудочковой недостаточностью и/или систолической дисфункцией левого желудочка, при наличии стабильных показателей гемодинамики.

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

таблетки покрытые пленочной оболочкой

Как не стать жертвой «тихого убийцы»? У каждого пятого взрослого человека в мире диагностируется гипертоническая болезнь, которая на начальном этапе практически не имеет симптомов. Читать далее.

Противопоказания

– Повышенная чувствительность к компонентам препарата;

– тяжелые нарушения функции печени, билиарный цирроз и холестаз;

– возраст до 18 лет;

– непереносимость лактозы, дефицит лактазы или синдром, глюкозо-галактозная мальабсорбция.

С осторожностью применяют препарат:

– при двустороннем стенозе почечных артерий; стенозе артерии единственной почки;

– при соблюдении диеты с ограничением потребления поваренной соли;

– при состояниях, сопровождающихся снижением объема циркулирующей крови (ОЦК) (в том числе, диарея и рвота);

– у больных с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 10 мл/мин), в том числе при проведении гемодиализа, при применении у пациентов после трансплантации почки;

– при первичном гиперальдостеронизме;

– при легких и умеренных нарушениях функции печени небилиарного генеза без явлений холестаза;

– при митральном и аортальном стенозах;

– при гипертрофической обструктивной кардиомиопатии.

Как применять: дозировка и курс лечения

Таблетки Валсартана Зентива принимают внутрь, не разжевывая, независимо от приема пищи.

Рекомендуемая начальная доза составляет 80 мг 1 раз в сутки, независимо от расы, пола и возраста пациента. Начало антигипертензивного действия отмечается в пределах 2 часов, максимальное снижение АД достигается в пределах 4-6 часов. Антигипертензивный эффект сохраняется более 24 часов. Максимальная суточная доза – 320 мг. Возможно комбинирование с диуретиками.

Хроническая сердечная недостаточность

По 40 мг (1/2 таблетки по 80 мг) 2 раза в сутки, с постепенным повышением до 80 мг 2 раза в сутки, при хорошей переносимости – до 160 мг 2 раза в сутки. Максимальная суточная доза – 320 мг в 2 приема.

Период после перенесенного инфаркта миокарда

Лечение начинают в течение 12 часов после перенесенного инфаркта миокарда с начальной дозы 20 мг 2 раза в сутки, с последующим увеличением дозы (40 мг, 80 мг, 160 мг 2 раза в сутки) в течение нескольких недель, до достижения целевой дозы 160 мг 2 раза в сутки. Достижение дозы 80 мг 2 раза в сутки рекомендуется к концу 2-й недели, 160 мг 2 раза в сутки – к концу 3-го месяца терапии. Максимальная суточная доза – 320 мг в 2 приема. Достижение целевой дозы зависит от переносимости препарата в период титрования.

Пациенты пожилого возраста

Коррекции дозы у пациентов пожилого возраста не требуется.

Нарушение функции печени и почек

У пациентов с нарушением функции почек при клиренсе креатинина более 10 мл/мин коррекции дозы не требуется. У пациентов с легкими и умеренными нарушениями функции печени без развития холестаза максимальная суточная доза препарата не должна превышать 80 мг.

Фармакологическое действие

Антигипертензивный препарат, специфический антагонист рецепторов ангиотензина II.

При лечении валсартаном пациентов с артериальной гипертензией отмечается снижение артериального давления (АД), не сопровождающееся изменением частоты сердечных сокращений.

После назначения внутрь разовой дозы препарата у большинства больных начало антигипертензивного действия отмечается в пределах 2 часов, а максимальное снижение артериального давления достигается в пределах 4-6 часов. После приема препарата антигипертензивное действие сохраняется более 24 часов. При повторных назначениях препарата максимальное снижение АД, вне зависимости от принятой дозы, обычно достигается в пределах 2-4 недель и поддерживается на достигнутом уровне в ходе длительной терапии. В случае комбинации препарата с гидрохлоротиазидом достигается достоверное дополнительное снижение АД. Внезапное прекращение приема валсартана не сопровождается резким повышением АД или другими нежелательными клиническими последствиями.

Читайте также:  Супрастин – инструкция, применение детям, цена, таблетки, раствор

Валсартан

Состав

Препарат содержит валсартан в качестве действующего компонента.

Таблетки по 40 мг включают следующие дополнительные составляющие: магния стеарат, кроскарамеллоза натрия, микрокристаллическая целлюлоза, краситель «Опадрай розовый».

Таблетки по 80 и 160 мг содержат следующие вспомогательные элементы: кроскарамеллоза натрия, магния стеарат, краситель «Опадрай розовый», микрокристаллическая целлюлоза, аэросил.

Форма выпуска

Лекарство продается в аптеках в виде порошка, капсул, гранул и таблеток.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активное вещество препарата провоцирует конкурентную блокировку рецепторов АТ1 ангиотензина II, которые находятся в сосудистом эндотелии, сердечной мышце, коре надпочечников, почечной ткани, мозге и легочной ткани. Это приводит к ингибированию ангиотензиновых эффектов. Лекарство уменьшает гипертрофию миокарда при артериальной гипертензии.

После однократного применения эффект заметен через 120 минут, он длится на протяжении суток. Стойкое терапевтическое действие достигается спустя 3 недели после первого дня курса.

У людей с ХСН лекарство ликвидирует гиперстимуляцию РААС, препятствует патологической пролиферации клеток, снижает отечность. Его прием уменьшает преднагрузку и повышает сердечный выброс.

При сочетании с Каптоприлом снижает вероятность постинфарктных осложнений.

Кроме того, распространено такое сочетание, как валсартан и амлодипин. Эти активные компоненты содержатся в таких лекарствах, как Эксфорж и Вамлосет.

Оригинальный препарат быстро абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность в среднем – 23%.

Экскретируется преимущественно с калом (70%), также выводится с мочой (30%), в основном в неизменном виде.

Показания к применению

Препарат применяется при артериальной гипертензии, а также для повышения выживаемости людей с острым инфарктом миокарда, который осложнен систолической дисфункцией левого желудочка и/или левожелудочковой недостаточностью. В случае хронической сердечной недостаточности используется как составляющее комплексного лечения.

Противопоказания

Нельзя использовать в случае гиперчувствительности к компонентам лекарства, беременности, грудном вскармливании. Для детей эффективность и безопасность средства не установлены.

Побочные действия

Прием данного лекарственного средства может вызвать некоторые нежелательные эффекты:

  • ССС и система кроветворения: нейтропения, снижение гематокрита, гиперкалиемия;
  • ЦНС: головокружение, слабость, головная боль;
  • желудочно-кишечный тракт: диарея, абдоминальные боли, тошнота, увеличение активности печеночных трансаминаз;
  • прочие: кашель, вирусные инфекции, гиперкалиемия.

Побочные реакции при применении препарата появляются редко.

Инструкция по применению Валсартана (Способ и дозировка)

Для тех, кто используют Валсартан, инструкция по применению сообщает, что средство предназначено для перорального употребления. Рекомендуемая дозировка в случае артериальной гипертензии составляет 80 мг. Норму за день принимают в один прием. При необходимости дозировку можно довести до 160 мг или же дополнительно использовать другой антигипертензивный препарат. Инструкция по применению Валсартана указывает, что максимальная суточная дозировка – 320 мг. Превышать ее не рекомендуется.

Передозировка

Симптомы передозировки – гипотензия, брадикардия, тахикардия. Лечением симптоматическое. Диализ эффективности не имеет.

Взаимодействие

Препарат усиливает действие диуретиков. Лекарства, включающие в состав калий, а также калийсберегающие диуретики повышают вероятность гиперкалиемии.

Условия продажи

По рецепту от специалиста.

Условия хранения

Температура до 25 °C. Хранить препарат нужно в месте, защищенном от света и недоступном для детей.

Срок годности

Три года. Нельзя применять по истечению срока годности, указанного на упаковке.

Аналоги Валсартана

Известны следующие синонимы и аналоги Валсартана:

Все перечисленные лекарства имеют свои особенности применения. Аналоги Валсартана нельзя заменять по своему усмотрению, без консультации с врачом.

Отзывы о Валсартане

Отзывы о Валсартане преимущественно одобрительные. Те, кто использовали данное средство, отмечают его быстрое действие. Отзывы врачей также свидетельствуют о выраженной гипотензивной активности лекарства.

Цена Валсартана, где купить

Цена Валсартана в капсулах 40 мг по 40 штук в пачке – 130 рублей. Таблетки по 80 мг (30 штук в пачке) стоят около 220 рублей. А цена Валсартана в таблетках по 160 мг (30 штук в пачке) – примерно 350 рублей.

  • Интернет-аптеки России Россия

ЗдравСити

Аптека Диалог

Еврофарм * скидка 4% по промокоду medside11

Образование: Окончила Ровенский государственный базовый медицинский колледж по специальности «Фармация». Окончила Винницкий государственный медицинский университет им. М.И.Пирогова и интернатуру на его базе.

Опыт работы: С 2003 по 2013 г. – работала на должностях провизора и заведующего аптечным киоском. Награждена грамотами и знаками отличия за многолетний и добросовестный труд. Статьи на медицинскую тематику публиковались в местных изданиях (газеты) и на различных Интернет-порталах.

Обратите внимание!

Отзывы

Мучаюсь с давлением более 3 лет,чего только не пила,попала даже в реанимацию,делали каронарографию,поаставлен диагноз вазоспастическая стенокардия,бляшек не нашли,стенты не ставили.Назначен норваск (или наш амлодипин) до этого от давления как то был назначен валсартан,снимал давление хорошо,но потом нужны более увеличенные дозы.Сейчас принимаю норваск в дозировке 5мг.Работает препарат хорошо,но. соскочить с него никак не получается.Напрягает что нужно ежедневно принимать,пробовала постепенно,нет,давление медленно и верно начинает расти.Вот так нас садят на препараты.

хорошее лекарство -помогает-валсартан-но сегодня показали его изымают по всему миру-рак вызывает. так что с выздоровлением вас

Очень раздражают рекомендации врачей по итнтернету и ТВ,все рекламируют своё.А когда придешь в клинику,то они вообще ни о чем.Непонятно чему их учат в институтах. Сколько не обращаюсь с высоким давлением,перепробовала все что можно,но результата нет. И вальсакор 160 пью на голодный желудок,помогает не больше чем 4 часа.

Раньше пила престанс 5 и 5, но появился кашель, врач выписал кандесартан 8 мг и леркамен 5 мг. Уже год давление 120 на 80. Надо пить всегда перед сном, на ночь. Врач сказала, что все инсульты и инфаркты происходят ранним утром. Мне 56 лет. лекарства накопительные, сразу не ждите хорошего давления, а вот через 3-4 недели (в это время, если высокое давление под язык каптоприл и каждый день проверяйте давление) посмотрите. все будет ок!

Давление было 180 на 140 что только не принимал по совету врачей,результат нулевой. Почитал в интернете ,и стал принимать -валз -80 мг. и индопамид – утром. в течении месяца,давление начало стабилизироваться,уже более 2-х лет в таком режиме. Беда,пропал Валз.

Недавно прочитала, учёные доказали связь валсартана и онкологии. Препараты от гипертонии, в состав которых входит валсартан , вызывают рак. Так что осторожно, уважаемые.

давление последние месяцы было 180 на 105 для меня это плохо очень начала пить валсартан 80h давление 126 на 80 иногда чуть повышается Я пока довольна посмотрим что дальше До этого пила лазап и лариста но плохо помогало

Тане. Живу в Израиле, муж после инфаркта много лечился, поэтому хорошо знакома с израильской медициной. Медицинское ОБСЛУЖИВАНИЕ здесь отличное – больничные палаты, белье, питание, удобства. А ВРАЧЕБНАЯ помощь, простите, хреновая! Какой там научный метод! Метод ТЫКА! На стенах кабинетов развешаны десятки медицинских сертификатов разных стран и чем больше сертификатов, тем бесполезнее врач! Хорошие врачи есть, но их ОЧЕНЬ мало и записываться в очередь к ним нужно за полгода! К участковому врачу запись за неделю, а если заболел гриппом, который перешел в бронхит и пр. – можешь сдохнуть, но лечения не получишь, лекарств в аптеке не купишь (только по рецептам!). Антивирусное средство дадут лишь по рецепту за подписью комиссии из 3 врачей, антибиотик – табу! При гипертоническом кризе парамедики скорой просто вытаскивают тебя из постели, везут в больницу, там врачи делают анализы, рентген и ждут ответов. Могут дать только анальгин и успокаивающее. Если ты предварительно принял лекарства и выжил, давление снижается. А если в течение суток давление снизилось до нормы и никаких острых симптомов нет – тебя отправляют домой со счетом на оплату услуг: 800 шек (12000 руб) за услуги приемного покоя и 600 шек (9000 руб) за скорую-фактически такси. Этих затрат можно избежать, если вызвать скорую через больничную кассу, но это такой длинный телефонный путь последовательным набором цифр и ожиданием связи, что когда умираешь – звонишь напрямую. Или умираешь!

Зачем то сменил амлодипин на валсартан.Попил его с неделю и сейчас зарекся от его приема.К вечеру сумашетское давление до 230.Вплоть до вызова скорой.Не советую его принимать перешел опять на амлодипин.Стоит в разы дешевле и работает нормально.

Перепробовала разных производителей валсартана и пришла к выводу. Настоящий валсартан, имеет при разломе таблетки внутри не белый, а коричневый цвет. Именно он снимал отечность организма и понижал эффективно давление. Теперь его не могу найти в продаже–он просто исчез. Поэтому и отзывы на него разные.

Мой муж сейчас в больнице.У него давление скачет.То очень высокое . то падает резко.Постоянно кашель и шум в голове.Врач назначил в малой дозе Лозартан.Муж сказал , что и кашель и шум в голове прошли. При падении давления даю карицу с медом. У нас кардиолог хороший. Таких один на тысячи. Найти сейчас грамотного врача – это подарок судьбы. Ищите на форумах по отзывам. Постоянно пить лекарства то же нельзя.Это шоковая терапия.Будьте ближе к природе

Тоже никакие лекарства не снижали давление + побочка. Год принимала Валз 40 мг в сутки (Валсартан), но его минус в том, что приходится постоянно увеличивать дозу. Уже дошло до 80 мг 2 раза в сутки (по назначению врача). Только на этой дозе держит давление. А что дальше? Невозможно же увеличивать дозу до бесконечности. Почки отвалятся. Пока врачи будут подбирать лекарства методом тыка или по списку, можно сдохнуть от давления. Может что-то во врачах подправить. Уроды недоучки.

Каждому свое. мне ничего не подходит. От лозапа наоборот кризы были. причем у подруг тоже. небилет вообще не подошел. валсартан вроде бы вначале ничего плохого не показал. но в последнее время болит горло. подкашливаю. спина болит. Прочитала повнимательнее побочки и все это увидела в описании. Не знаю что делать. В России врачи все методом тыка. так можно и на тот свет уйти. А вот подруга из Израиля сказала что у них точно подбирают каким то научным методом. Но кто у нас это будет делать. Молодежь безграмотная. а старейшин разогнали. Обидно.

Проблемы с давлением, перебрала много лекарств по совету врачей , но постоянно начинается кашель-побочное действие, вот хочу попробовать валсартан. Может кто посоветует что нибудь?

Валсартан Зентива

Валсартан зентива

таблетки 80 мг 28 шт.

Валсартан зентива

таблетки 160 мг 28 шт.

Валсартан зентива

таблетки 80 мг 84 шт.

Инструкция по применению

Форма выпуска, состав и упаковка

Валсартан Зентива выпускается в форме таблеток. Покрытие: пленочная оболочка. В состав препарата входит: • valsartan; • silicii dioxydum colloidale; • полисорб; • шестиатомный спирт, обладающий сладким вкусом; • магнезит; • крахмал; • нерастворимая форма низкомолекулярного поливинилпирролидона с поперечными связями; • натрия стеарилфумарат; • натриевая соль лаурилсерной кислоты; • polyvidone; • углевод группы дисахаридов; • метилгидроксипропилцеллюлоза; • тальк; • полиэтиленгликоль 6000; • пищевая добавка Е172. Валсартан Зентива в Москве отпускается по рецепту. Согласно врачебным отзывам, валсартан зентива широко применяется в комплексных лечебных курсах. Валсартан Зентива выпускается в нескольких вариациях: • блистерная упаковка в 14 шт: в упаковке 2 и 6 блистеров; • блистерная упаковка в 15 шт: в упаковке 2 и 6 блистеров. Валсартан Зентива купить можно у нас на сайте.

Побочные действия

Согласно инструкции по применению, валсартан зентива имеет ряд побочных эффектов: • гиперкалиемия; • рабдомиолиз отсроченный; • олигурия; • азотемия; • почечная недостаточность; • ангионевротический отек; • анафилактоидные реакции; • тератогенез; • васкулит; • гипотония быстрая; • ортостатическая гипотензия отсроченная; • нейтропения; • тромбоцитопения; • сердцебиение; • одышка; • отек; • импотенция (эректильная дисфункция); • запор; • затуманенное зрение; • боль в груди (неуточненная); • анемия; • гепатит; • повышенные печеночные ферменты; • буллезная сыпь; • головокружение; • диарея; • боли в спине; • усталость; • артралгия; • кашель; • боли в животе; • обморок; • головная боль; • ринит; • фарингит; • синусит; • астения; • миалгия; • мышечные спазмы; • зуд; • сыпь; • диспепсия; • ксеростомия; • тошнота; • метеоризм; • парестезии; • сонливость; • головокружение; • бессонница; • тревога; • алопеция; • анорексия; • рвота. Средняя цена валсартан зентива составляет 800 рублей. Валсартан Зентива заказать можно на нашем сайте.

Читайте также:  Адцетрис – инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги препарата

Способ применения и дозы

Валсартан Зентива принимается цельно, вне зависимости от режима питания. Таблетку нельзя разжевывать, ломать или повреждать.

Для лечения гипертонии

Взрослые

Подростки 18 лет

Дети и подростки от 6 до 16 лет (в случае оценки рисков и потенциальной пользы)

Беременность и лактация

У детей, рожденных от матерей с артериальной гипертензией, подвергнутых лечению или лечению, риск врожденных дефектов был выше, чем у детей, рожденных от матерей без артериальной гипертонии. Авторы пришли к выводу, что наличие гипертонии, скорее всего, способствовало развитию врожденных дефектов, а не использованию лекарств. В редких случаях, когда другое антигипертензивное средство нельзя использовать для лечения беременной пациентки, следует проводить серийные ультразвуковые исследования для оценки внутриамниотической среды. Если наблюдается олигоамнион, прекратите валсартан, если он не считается спасительным для матери. Следует избегать грудного вскармливания во время лечения валсартаном из-за потенциального влияния на постнатальное развитие почек у грудного ребенка. Нет данных о наличии валсартана в грудном молоке, воздействии на вскармливаемого грудью ребенка или воздействии на выработку молока. Валсартан не был оценен Американской академией педиатрии (AAP), однако ингибиторы АПФ каптоприл и эналаприл были классифицированы в соответствии с рекомендациями AAP как обычно совместимые с кормлением грудью и могут представлять предпочтительные альтернативы для некоторых больных. Кроме того, benazepril и quinapril из организма в материнском молоке в очень небольших количествах, следовательно, клинически значимого риска для грудного ребенка не ожидается. Подумайте о преимуществах грудного вскармливания, риске потенциального контакта с наркотиками у младенцев, а также о риске отсутствия лечения или ненадлежащего лечения.

Передозировка

При чрезмерном принятии препарата, существует высокий риск потери сознания или шока. После принятия максимальной дозы, срочно обратиться за помощью.

Лекарственное взаимодействие

Не принимать препарат одновременно с аналогами валсартан зентива. Trandolapril; Верапамил. Пероральные блокаторы кальциевых каналов и бета-адреноблокаторы, такие как небиволол, используются вместе для их терапевтических преимуществ для уменьшения стенокардии и улучшения толерантности к физической нагрузке. Однако одновременный прием бета-адренорецепторов и верапамила может привести к значительной AV узловой блокаде. Это может проявляться в виде блокады сердца, брадикардии, нарушений сердечной проводимости и/или длительного интервала PR. Также может возникнуть застойная сердечная недостаточность или тяжелая гипотензия. Следует избегать комбинации бета-адреноблокаторов и верапамила у пациентов с плохой желудочковой функцией из-за усиления отрицательных инотропных эффектов. Транилципромин. Применение гипотензивных агентов и транилципромина противопоказано производителем транилципромина, поскольку эффекты гипотензивных агентов могут быть значительно усилены. (Тяжелое). Применение гипотензивных агентов и транилципромина противопоказано производителем транилципромина, поскольку эффекты гипотензивных агентов могут быть заметно потенцированы. Кроме того, ограниченные данные свидетельствуют о том, что брадикардия усугубляется, когда пациентам, получающим бета-адреноблокаторы, назначают ИМАО. Тразодон. Из-за аддитивных гипотензивных эффектов у пациентов, получающих антигипертензивные препараты одновременно с тразодоном, может быть избыточная гипотензия. Может потребоваться снижение дозировки антигипертензивного агента при использовании с тразодоном. Вемурафениб. Монитор для повышения токсичности, а также увеличения терапевтического эффекта небиволола при одновременном назначении с вемурафенибом. Небиволол метаболизируется CYP2D6. Хотя данные отсутствуют, ингибиторы CYP2D6, такие как вемурафениб, могут потенциально увеличивать концентрации небиволола в плазме посредством ингибирования CYP2D6. Клиническое значение этого потенциального взаимодействия неизвестно, но возможно усиление побочных эффектов. Силодозин. Во время клинических испытаний с силодозином частота возникновения головокружения и ортостатической гипотонии была выше у пациентов, получавших сопутствующее гипотензивное лечение. Таким образом, следует соблюдать осторожность при применении силодозина с антигипертензивными средствами. (Умеренно) Во время клинических испытаний с силодозином частота возникновения головокружения и ортостатической гипотензии была выше у пациентов, получавших сопутствующее гипотензивное лечение. Таким образом, следует соблюдать осторожность при применении силодозина с антигипертензивными средствами. Кроме того, могут возникнуть повышенные концентрации силодозина, если он вводится совместно с карведилолом; проявлять осторожность Карведилол является ингибитором P-гликопротеина (P-gp), а силодозин является субстратом P-gp. Симепревир. Одновременный прием симепревира и валсартана может привести к повышению концентрации валсартана в плазме и появлению побочных эффектов. Валсартан метаболизируется OATP1B1 in vitro, а симепревир является ингибитором OATP1B1. Мониторинг пациентов для побочных эффектов, таких как гипотония, головная боль и головокружение. Одноосновный фосфат натрия одноосновный, двухосновный безводный фосфат натрия. Одновременный прием лекарств с потенциалом изменения почечной перфузии или функций, таких как антагонисты рецепторов ангиотензина II, может увеличить риск острой фосфатной нефропатии у пациентов, принимающих одноосновный моногидрат фосфата натрия; фосфат натрия двухосновный безводный. Пикосульфат натрия, оксид магния, безводная лимонная кислота. Будьте осторожны при назначении пикосульфата натрия; оксид магния; безводная лимонная кислота у пациентов, принимающих сопутствующие препараты, которые могут влиять на функцию почек, такие как антагонисты рецептора ангиотензина II. Кроме того, соблюдайте осторожность у пациентов, получающих лекарства, где гипокалиемия представляет особый риск. Верапамил. Пероральные блокаторы кальциевых каналов и бета-адреноблокаторы, такие как небиволол, используются вместе для их терапевтических преимуществ для уменьшения стенокардии и улучшения толерантности к физической нагрузке. Однако одновременный прием бета-адренорецепторов и верапамила может привести к значительной AV узловой блокаде. Это может проявляться в виде блокады сердца, брадикардии, нарушений сердечной проводимости и/или длительного интервала PR. Также может возникнуть застойная сердечная недостаточность или тяжелая гипотензия. Следует избегать комбинации бета-адреноблокаторов и верапамила у пациентов с плохой желудочковой функцией из-за усиления отрицательных инотропных эффектов. Йохимбин. Йохимбин может повысить кровяное давление и, следовательно, может противодействовать терапевтическому действию гипотензивных агентов. Используйте с особой осторожностью у гипертоников с высоким или неконтролируемым артериальным давлением. Зафирлукаст. Данные in vitro показывают, что зафирлукаст ингибирует изоферменты CYP2C9 и CYP3A4 в концентрациях, близких к клинически достигнутым общим концентрациям в плазме. Пока больше клинических данных не доступно, zafirlukast следует использовать осторожно в пациентах, стабилизированных на лекарствах, метаболизируемых CYP2C9, таких как валсартан. Зипразидон. Зипразидон является умеренным антагонистом альфа-1-рецепторов и может вызывать ортостатическую гипотензию с тахикардией или без нее, головокружение или обморок. Аддитивные гипотензивные эффекты возможны, если зипразидон используется одновременно с гипотензивными средствами.

Особые указания

Хирургия


Чернокожие пациенты

Фармакологическое действие

Валсартан Зентива сочетает в себе два антигипертензивных средства с различными механизмами снижения артериального давления. Валсартан Зентива является селективным (кардиоселективным) адренергическим антагонистом бета-1. Подобно атенололу, метопрололу и пропранололу небиволол блокирует симпатическую стимуляцию, опосредованную бета-1-адренергическими рецепторами в сердце и гладких мышцах сосудов. Однако, в отличие от пропранолола, который неспецифически блокирует бета-1 и бета-2 адренорецепторы, или атенолола, который обладает большей аффинностью к бета-1 адренорецептору, но в более высоких дозах теряет свою специфичность к бета-1, небиволол имеет еще более высокую аффинность к бета-1 адренорецептор. В обширных метаболизаторах (большая часть населения) и в дозах, меньших или равных 10 мг, небиволол селективен к бета-1. При более высоких терапевтических дозах и при плохих метаболизаторах вещество ингибирует рецепторы как бета-1, так и бета-2. В терапевтических дозах нейрон не обладает активностью блокатора альфа-1-адренергического рецептора и не обладает внутренней симпатомиметической активностью. Фармакодинамические последствия блокады бета-1-рецептора включают в себя снижение частоты сердечных сокращений как в покое, так и при физической нагрузке, а также сердечный выброс, а также снижение как систолического, так и диастолического артериального давления. Точный механизм действия небиволола не был полностью установлен. Механизмы, ответственные за фармакологическую активность небиволола, включают снижение частоты сердечных сокращений, снижение сократимости миокарда, снижение симпатической активности, расширение сосудов и снижение периферического сосудистого сопротивления, а также подавление активности ренина.

Показания

Валсартан Зентива имеет показания при: • синдроме повышения систолического АД (САД) ≥140 мм рт. ст. и/или диастолического АД (ДАД) ≥90 мм рт; • хронической сердечной недостаточности; • профилактические и лечебные курсы, включающие в себя группу больных с перенесенными острыми инфарктами миокарда или сердечной недостаточностью, при условии стабильного движения крови по сосудам, возникающего вследствие разности гидростатического давления в различных участках кровеносной системы.

Противопоказания

Валсартан Зентива имеет ряд противопоказаний: • в случае патологического процесса, характеризующегося уменьшением или прекращением поступления желчи в просвет двенадцатиперстной кишки вследствие нарушения её синтеза, экскреции или выведения; • лица, не достигшие 18 лет; • период беременности; • лактация; • индивидуальная непереносимость любого компонента препарата; • неспособность переваривать сахар (лактозу) в связи с отсутствием пищеварительного фермента лактазы.

Условия и сроки хранения

Хранить при температурном режиме не более +30 градусов. Не подвергать чрезмерной влаге. При покупке в интернет-аптеке, сравнивайте оригинальное фото валсартан зентива, а также уточняйте наличие и способ доставки.

Старейшая интернет-аптека в России. Работаем для вас eжедневно с 2000 года.

Лицензия аптеки ЛО-77-02-010329 от 18 июня 2019 г.

Валсартан Санофи (VALSARTAN ZENTIVA) инструкция по применению

Владелец регистрационного удостоверения:

Произведено:

Контакты для обращений:

Лекарственные формы

рег. №: ЛП-001726 от 02.07.12 – Бессрочно Дата перерегистрации: 01.08.18

Валсартан Санофи
рег. №: ЛП-001726 от 02.07.12 – Бессрочно Дата перерегистрации: 01.08.18

Форма выпуска, упаковка и состав препарата ВАЛСАРТАН ЗЕНТИВА

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой темно-розового цвета, круглые, двояковыпуклые, с риской с одной стороны; ядро на поперечном срезе белого или почти белого цвета.

1 таб.
валсартан80 мг

Вспомогательные вещества: просолв SMCC 90 (целлюлоза микрокристаллическая – 32.83 мг, кремния диоксид коллоидный – 670 мкг) – 33.5 мг, сорбитол – 9.25 мг, дестаб магния карбонат 90 (магния карбонат – 8.325 мг, крахмал прежелатинизированный – 832.5 мкг, вода – 92.5 мкг) – 9.25 мг, крахмал кукурузный прежелатинизированный – 3 мг, повидон К25 – 7.5 мг, натрия стеарилфумарат – 4 мг, натрия лаурилсульфат – 1 мг, кросповидон Тип А – 13 мг, кремния диоксид коллоидный безводный (Aerosil 200 Pharma) – 2 мг.

Состав пленочной оболочки: лактозы моногидрат – 327 мкг, гипромеллоза – 2.027 мг, тальк – 385 мкг, макрогол/PEG 6000 – 324 мкг, краситель железа оксид красный – 137 мкг.

14 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.
14 шт. – блистеры (6) – пачки картонные.
15 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.
15 шт. – блистеры (6) – пачки картонные.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой коричневато-желтого цвета, круглые, двояковыпуклые, с риской с одной стороны; ядро на поперечном срезе белого или почти белого цвета.

1 таб.
валсартан160 мг

Вспомогательные вещества: просолв SMCC 90 (целлюлоза микрокристаллическая – 65.66 мг, кремния диоксид коллоидный – 1.34 мг) – 67 мг, сорбитол – 18.5 мг, дестаб магния карбонат 90 (магния карбонат – 16.65 мг, крахмал прежелатинизированный – 1.665 мг, вода – 185 мкг) – 18.5 мг, крахмал кукурузный прежелатинизированный – 6 мг, повидон К25 – 15 мг, натрия стеарилфумарат – 8 мг, натрия лаурилсульфат – 2 мг, кросповидон Тип А – 26 мг, кремния диоксид коллоидный безводный (Aerosil 200 Pharma) – 4 мг.

Состав пленочной оболочки: лактозы моногидрат – 948 мкг, гипромеллоза – 4.054 мг, тальк – 770 мкг, макрогол/PEG 6000 – 649 мкг, краситель железа оксид желтый – 18 мкг, краситель железа оксид коричневый – 52 мкг, красителя индигокармин алюминиевый лак – 9 мкг.

14 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.
14 шт. – блистеры (6) – пачки картонные.
15 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.
15 шт. – блистеры (6) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Специфический антагонист рецепторов ангиотензина II. Избирательно блокирует рецепторы подтипа AT1, которые ответственны за известные эффекты ангиотензина II. Следствием блокады AT1-рецепторов является повышение плазменной концентрации ангиотензина II, который может стимулировать незаблокированные АТ2-рецепторы.

Валсартан не имеет сколько-нибудь выраженной агонистической активности в отношении AT1-рецепторов. Сродство валсартана к рецепторам подтипа AT1 примерно в 20 000 раз выше, чем к рецепторам подтипа АТ2.

Вероятность возникновения кашля при применении валсартана очень низкая, что связано с отсутствием влияния на АПФ, кининазу II, который отвечает за деградацию брадикинина.

При лечении валсартаном пациентов с артериальной гипертензией отмечается снижение АД, не сопровождающееся изменением ЧСС.

После приема препарата внутрь в разовой дозе у большинства больных начало антигипертензивного действия отмечается в пределах 2 ч, а максимальное снижение АД достигается в пределах 4-6 ч. После приема препарата антигипертензивное действие сохраняется более 24 ч. При повторном приеме максимальное снижение АД, вне зависимости от принятой дозы, обычно достигается в пределах 2-4 недель и поддерживается на достигнутом уровне в ходе длительной терапии. В случае комбинации препарата с гидрохлоротиазидом достигается достоверное дополнительное снижение АД. Внезапное прекращение приема валсартана не сопровождается резким повышением АД или другими нежелательными клиническими последствиями.

Механизм действия валсартана при хронической сердечной недостаточности (ХСН) основан на его способности устранять отрицательные последствия хронической гиперактивации РААС и ее главного эффектора, ангиотензина II, а именно, вазоконстрикцию; задержку жидкости в организме; пролиферацию клеток, ведущую к ремоделированию органов-мишеней (сердце, почки, сосуды); стимуляцию избыточного синтеза гормонов, действующих синергично с РААС (катехоламинов, альдостерона, вазопрессина, эндотелина). На фоне применения валсартана при ХСН уменьшается преднагрузка, снижается давление заклинивания в легочных капиллярах (ДЗЛК) и диастолическое давление в легочной артерии, повышается сердечный выброс. Наряду с гемодинамическими эффектами валсартан, за счет опосредованной блокады синтеза альдостерона, уменьшает задержку натрия и воды в организме.

Установлено, что препарат не оказывал существенного влияния на концентрацию общего холестерина, мочевой кислоты, а также при исследовании натощак – на концентрацию триглицеридов и глюкозы в сыворотке крови.

Фармакокинетика

После приема препарата внутрь всасывание валсартана происходит быстро, однако степень всасывания варьирует в широких пределах. Средняя величина абсолютной биодоступности составляет 23%.

В диапазоне изученных доз кинетика валсартана имеет линейный характер. При повторном применении препарата изменений кинетических показателей не отмечалось. Пища снижает воздействие валсартана приблизительно на 40% и C ss приблизительно на 50%, хотя примерно через 8 ч после приема дозы концентрация валсартана в плазме крови в группе, получавшей пищу, и группе, принимавшей дозу натощак, была одинаковой. Однако это снижение концентрации не сопровождается клинически значимым снижением терапевтического эффекта, поэтому валсартан можно назначать вне зависимости от приема пищи.

V d валсартана в равновесном состоянии после в/в введения составляет около 17 л, что свидетельствует о том, что валсартан распределяется в тканях не интенсивно. Связывание валсартана с белками плазмы значительное – 94-97%, в основном с альбумином.

Валсартан метаболизируется незначительно. Только около 20% дозы обнаруживается в виде метаболитов. В плазме крови обнаруживается фармакологически неактивный гидроксиметаболит.

По сравнению с печеночным кровотоком (около 30 л/ч) плазменный клиренс валсартана относительно небольшой (около 2 л/ч). T 1/2 составляет около 9 ч. Количество валсартана, выводящегося через кишечник, составляет 70%. Почками выводится около 30%, преимущественно в неизмененном виде.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У некоторых пациентов пожилого возраста системное действие валсартана было несколько более выраженным, чем у больных молодого возраста, однако не было показано, что это имеет какое-либо клиническое значение.

Не было выявлено корреляции между функцией почек и системным действием валсартана. У пациентов с нарушением функции почек (КК>10 мл/мин) коррекция дозы препарата не требуется. Опыт безопасного применения препарата у пациентов с КК max и T 1/2 валсартана у больных с ХСН сходны с таковыми у здоровых добровольцев. C max в плазме крови и AUC увеличиваются линейно и практически пропорционально при увеличении дозы в интервале клинических доз (от 40 до 160 мг 2 раза/сут).

Показания препарата ВАЛСАРТАН ЗЕНТИВА

  • артериальная гипертензия;
  • хроническая сердечная недостаточность (II-IV функциональный класс по классификации NYHA) у больных, получающих стандартную терапию, в т.ч. диуретиками, сердечными гликозидами, а также ингибиторами АПФ или бета-адреноблокаторами (не одновременно) (применение каждого из перечисленных препаратов не является обязательным);
  • для повышения выживаемости пациентов с острым инфарктом миокарда и после перенесенного острого инфаркта миокарда, осложненного левожелудочковой недостаточностью и/или систолической дисфункцией левого желудочка, при наличии стабильных показателей гемодинамики.

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10Показание
I10Эссенциальная [первичная] гипертензия
I21Острый инфаркт миокарда
I50.0Застойная сердечная недостаточность

Режим дозирования

Принимают внутрь, не разжевывая, независимо от приема пищи.

Рекомендуемая начальная доза составляет 80 мг 1 раз/сут, независимо от расы, пола и возраста пациента. Начало антигипертензивного действия отмечается в пределах 2 ч, максимальное снижение АД достигается в пределах 4-6 ч. Антигипертензивный эффект сохраняется более 24 ч. Максимальная суточная доза – 320 мг. Возможно комбинирование с диуретиками.

Хроническая сердечная недостаточность

По 40 мг (1/2 таблетки по 80 мг) 2 раза/сут, с постепенным повышением до 80 мг 2 раза/сут, при хорошей переносимости – до 160 мг 2 раза/сут. Максимальная суточная доза – 320 мг в 2 приема.

Период после перенесенного инфаркта миокарда

Лечение начинают в течение 12 ч после перенесенного инфаркта миокарда с начальной дозы 20 мг 2 раза/сут, с последующим увеличением дозы (40 мг, 80 мг, 160 мг 2 раза/сут) в течение нескольких недель, до достижения целевой дозы 160 мг 2 раза/сут.

Достижение дозы 80 мг 2 раза/сут рекомендуется к концу 2-й недели, 160 мг 2 раза/сут – к концу 3 месяца терапии. Максимальная суточная доза – 320 мг в 2 приема.

Достижение целевой дозы зависит от переносимости препарата в период титрования.

У пациентов пожилого возраста коррекция дозы не требуется.

У пациентов с нарушением функции почек при КК >10 мл/мин коррекция дозы не требуется.

У пациентов с легкими и умеренными нарушениями функции печени без развития холестаза максимальная суточная доза препарата не должна превышать 80 мг.

Побочное действие

Частота побочных эффектов: очень часто (>10%); часто (>1% и 0.1% и 0.01% и Пациенты с артериальной гипертензией

Со стороны сердечно-сосудистой системы: неуточненной частоты – васкулит.

Со стороны дыхательной системы: нечасто – кашель.

Со стороны пищеварительной системы: нечасто – боли в животе; неуточненной частоты – нарушение функции печени, гипербилирубинемия, повышение активности “печеночных” трансаминаз.

Со стороны кожных покровов: очень редко – ангионевротический отек, кожная сыпь, зуд.

Со стороны костно-мышечной системы: неуточненной частоты – миалгия.

Со стороны мочевыделительной системы: неуточненной частоты – нарушение функции почек, повышение концентрации креатинина в сыворотке крови.

Со стороны системы кроветворения: неуточненной частоты – снижение гемоглобина и гематокрита, нейтропения, тромбоцитопения.

Аллергические реакции: неуточненной частоты – реакция повышенной чувствительности, сывороточная болезнь.

Со стороны органов чувств: нечасто – вертиго.

Прочие: нечасто – повышенная утомляемость.

Лабораторные показатели: неуточненной частоты – повышение концентрации калия в сыворотке крови.

Пациенты после перенесенного инфаркта миокарда и/или с ХСН

Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто – ортостатическая гипотензия и выраженное снижение АД; нечасто – усиление симптомов ХСН; неуточненной частоты – васкулит.

Со стороны дыхательной системы: нечасто – кашель.

Со стороны пищеварительной системы: нечасто – диарея, тошнота; неуточненной частоты – нарушение функции печени.

Со стороны нервной системы: часто – головокружение, в т.ч. постуральное; нечасто – обморок, головная боль.

Со стороны органов чувств: нечасто – вертиго.

Со стороны органов кроветворения: неуточненной частоты – тромбоцитопения.

Аллергические реакции: очень редко – ангионевротический отек; неуточненной частоты – реакции повышенной чувствительности, сывороточная болезнь.

Со стороны костно-мышечной системы: редко – рабдомиолиз; неуточненной частоты – миалгия.

Со стороны кожных покровов: неуточненной частоты – кожная сыпь, зуд.

Со стороны мочевыделительной системы: часто – нарушение функции почек; нечасто – острая почечная недостаточность; неуточненной частоты – гиперкреатининемия, повышение концентрации азота мочевины в сыворотке крови.

Со стороны обмена веществ: нечасто – гиперкалиемия.

Прочие: нечасто – повышенная утомляемость, астения.

Противопоказания к применению

  • тяжелые нарушения функции печени, билиарный цирроз и холестаз;
  • возраст до 18 лет;
  • беременность;
  • период лактации (грудного вскармливания);
  • непереносимость лактозы, дефицит лактазы или синдром, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует принимать препарат при двустороннем стенозе почечных артерий; стенозе артерии единственной почки; при соблюдении диеты с ограничением потребления поваренной соли; при состояниях, сопровождающихся уменьшением ОЦК (в т.ч. диарея и рвота); у больных с почечной недостаточностью тяжелой степени (КК 10 мл/мин коррекция дозы не требуется.

Применять с осторожностью у больных с почечной недостаточностью тяжелой степени (КК Дефицит в организме натрия и/или ОЦК

У пациентов с выраженным дефицитом натрия и/или сниженным ОЦК, например, получающих высокие дозы диуретиков, в редких случаях после начала терапии препаратом Валсартан Зентива может возникать выраженная артериальная гипотензия. До начала лечения необходимо скорректировать дефицит натрия и/или ОЦК, например, снизив дозу диуретика.

Стеноз почечной артерии

Применение валсартана коротким курсом у 12 пациентов с реноваскулярной гипертензией, развившейся вторично вследствие одностороннего стеноза почечной артерии, не привело к значимым изменениям почечной гемодинамики, концентрации креатинина сыворотки крови или азота мочевины крови. Однако учитывая, что другие лекарственные средства, влияющие на РААС, могут вызывать повышение концентрации мочевины и креатинина в сыворотке крови у больных с двусторонним или односторонним стенозом почечной артерии, в качестве меры предосторожности рекомендуется контроль этих показателей.

Хроническая сердечная недостаточность/период после перенесенного инфаркта миокарда

У больных с ХСН или после перенесенного инфаркта миокарда, начинающих лечение валсартаном, часто отмечается некоторое снижение АД, в связи с чем, рекомендуется контролировать АД в начале терапии. При соблюдении рекомендаций по режиму дозирования отмены препарата обычно не возникает потребности отмены препарата по причине артериальной гипотензии.

Вследствие ингибирования РААС у чувствительных пациентов возможны изменения функции почек. У больных с тяжелой ХСН лечение ингибиторами АПФ и антагонистами ангиотензиновых рецепторов может сопровождаться олигурией и/или нарастанием азотемии и в отдельных случаях острой почечной недостаточностью и/или смертельным исходом. Поэтому необходима оценка степени нарушения функции почек у пациентов с сердечной недостаточностью и пациентов, перенесших острый инфаркт миокарда.

Нарушение функции почек

Опыт безопасного применения у пациентов с КК 10 мл/мин коррекция дозы не требуется.

Во время лечения валсартаном необходимо тщательно контролировать функцию почек и содержание калия в плазме крови.

У пациентов с легкой или умеренной печеночной недостаточностью без явлений холестаза применять препарат Валсартан Зентива необходимо с осторожностью.

При ХСН валсартан может назначаться как для монотерапии, так и совместно с другими средствами – диуретиками, сердечными гликозидами, а также ингибиторами АПФ или бета-адреноблокаторами. У пациентов с ХСН следует соблюдать осторожность при применении комбинации ингибитора АПФ, бета-адреноблокатора и валсартана. При артериальной гипертензии Валсартан Зентива можно назначать как для монотерапии, так и совместно с другими антигипертензивными средствами, в частности, диуретиками. Возможно применение валсартана в комбинации с другими лекарственными препаратами, назначаемыми после перенесенного инфаркта миокарда: тромболитиками, ацетилсалициловой кислотой в качестве антиагрегатного средства, бета-адреноблокаторами и ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы (статинами).

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Пациентам, принимающим Валсартан Зентива, следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиях, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (во время терапии может возникать головокружение и обмороки).

Передозировка

Симптомы: выраженное снижение АД, что может привести к потере сознания и к коллапсу и/или шоку.

Лечение: промывание желудка, прием достаточного количества активированного угля, в/в введение 0.9% раствора натрия хлорида. Валсартан не выводится при диализе в связи с выраженным связыванием с белками плазмы крови.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении препаратов лития с ингибиторами АПФ сообщалось об обратимом повышении содержания лития в плазме крови и развитии токсических эффектов. Из-за отсутствия опыта одновременного применения валсартана и лития эта комбинация не рекомендована. В случае необходимости такой комбинации рекомендуется контроль содержания лития в плазме крови.

Калийсберегающие диуретики, препараты калия, соли, содержащие калий, препараты, повышающие содержание калия в плазме крови (такие как гепарин) усиливают развитие гиперкалиемии. При необходимости совместного применения с валсартаном рекомендуется контролировать содержание калия в плазме крови.

Антигипертензивный эффект препарата может быть ослаблен при одновременном применении с НПВС, в т.ч. селективными ингибиторами ЦОГ-2.

При лечении артериальной гипертензии валсартаном не было отмечено клинически значимого взаимодействия с другими одновременно применяемыми препаратами (например, циметидин, варфарин, дигоксин, атенолол, амлодипин, глибенкламид, фуросемид, индометацин, гидрохлоротиазид).

Другие гипотензивные препараты и диуретики усиливают антигипертензивный эффект.

Условия хранения препарата ВАЛСАРТАН ЗЕНТИВА

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°С.

Читайте также:  Риностоп – инструкция по применению, показания, дозы, отзывы
Ссылка на основную публикацию