Вальпроевая кислота – инструкция по применению, цена, аналоги препарата, отзывы

ВАЛЬПРОЕВАЯ КИСЛОТА: отзывы

Давали ребенку с 3 лет, слава богу, вроде без приступов, но вот желудочно-кишечный тракт и печень ребенку попортил порядочно, поэтому параллельно с лечением этим препаратом следует пропивать курсами эсенцеале.

Давали ребенку с 3 лет, слава богу, вроде без приступов, но вот желудочно-кишечный тракт и печень ребенку попортил порядочно, поэтому параллельно с лечением этим препаратом следует пропивать курсами эсенцеале.

Очень часто при эпилепсии назначают препараты вальпроевой кислоты. Это может быть сама чудесная кислота или ее соль (вальпроат натрия), суть одна. Все противоэпилептические препараты небезопасны, мягко говоря. Поэтому нормальные врачи при их приеме регулярно отправляют пациентов сдавать биохимические анализы и все такое прочее. Хотя зачем я это пишу? Человек с эпилепсией это и так знает, а здоровый человек не станет читать отзыв на столь специфическое лекарство.
В последний год я пью именно таблетки Энкорат дозировкой 300 мг. До него я пила и Депакин, и Конвулекс. Скажу откровенно – особой разницы в самочувствии я не ощущаю. Да, Депакин выпускают цивилизованные французы, конвулекс цивилизованные австрийцы, Энкорат же производится в Индии – стране контрастов. Ну и что? Это вполне достой . читать ещё ный препарат, и своё предназначение он достойно выполняет.
Таблетки ярко-розового цвета покрыты кишечнорастворимой оболочкой. Облочка вполне качественная, потому что от Энкората у меня ни разу не было изжоги. Вот от какого-то немецкого препарата была. Так что не станем возводить напраслину на наших индийских друзей.
Что еще? Ярко-розовые таблетки упакованы по 10 штук в блистеры из весьма брутальной фольги.

Таблетку достать не совсем легко, но при определенной сноровке можно. А 10 блистеров упакованы в картонную коробку. Так что таблеток получается ажно 100 штук! Мне назначают 3 таблетки в день, поэтому упаковки хватает больше чем на месяц.
Стоимость Энкората я точно не скажу, мне он достается бесплатно.
О побочках. А как же без них? Стоит прочитать инструкциюи сразу как-то становится страшно принимать эти чудесные таблетки. Но если не принять эти чудесные таблетки, то гипотетические побочные действия как-то сразу уйдут на второй план: все-таки мы живем сегодня. И да, я сдаю печеночные пробы не так чтобы очень часто, но периодически. И ничего страшного со мной за долгие годы приема вальпроатов не произошло.
Энкорат же, несмотря на свою относительно низкую цену. меня полностью устраивает. Не бойтесь его, со мной сейчас все в порядке.

Очень часто при эпилепсии назначают препараты вальпроевой кислоты. Это может быть сама чудесная кислота или ее соль (вальпроат натрия), суть одна. Все противоэпилептические препараты небезопасны, мягко говоря. Поэтому нормальные врачи при их приеме регулярно отправляют пациентов сдавать биохимические анализы и все такое прочее. Хотя зачем я это пишу? Человек с эпилепсией это и так знает, а здоровый человек не станет читать отзыв на столь специфическое лекарство.
В последний год я пью именно таблетки Энкорат дозировкой 300 мг. До него я пила и Депакин, и Конвулекс. Скажу откровенно – особой разницы в самочувствии я не ощущаю. Да, Депакин выпускают цивилизованные французы, конвулекс цивилизованные австрийцы, Энкорат же производится в Индии – стране контрастов. Ну и что? Это вполне достойный препарат, и своё предназначение он достойно выполняет.
Таблетки ярко-розового цвета покрыты кишечнорастворимой оболочкой. Облочка вполне качественная, потому что от Энкората у меня ни разу не было изжоги. Вот от какого-то немецкого препарата была. Так что не станем возводить напраслину на наших индийских друзей.
Что еще? Ярко-розовые таблетки упакованы по 10 штук в блистеры из весьма брутальной фольги.

Таблетку достать не совсем легко, но при определенной сноровке можно. А 10 блистеров упакованы в картонную коробку. Так что таблеток получается ажно 100 штук! Мне назначают 3 таблетки в день, поэтому упаковки хватает больше чем на месяц.
Стоимость Энкората я точно не скажу, мне он достается бесплатно.
О побочках. А как же без них? Стоит прочитать инструкциюи сразу как-то становится страшно принимать эти чудесные таблетки. Но если не принять эти чудесные таблетки, то гипотетические побочные действия как-то сразу уйдут на второй план: все-таки мы живем сегодня. И да, я сдаю печеночные пробы не так чтобы очень часто, но периодически. И ничего страшного со мной за долгие годы приема вальпроатов не произошло.
Энкорат же, несмотря на свою относительно низкую цену. меня полностью устраивает. Не бойтесь его, со мной сейчас все в порядке.

Вальпроевая Кислота

Химическое название

2-пропилвалериановая кислота или 2-пропил-пентановая кислота. В составе лекарственных средств присутствует в виде натриевой, кальциевой или магниевой соли.

Химические свойства

Данное химическое вещество – производное жирных кислот. Кислота при комнатной температуре жидкая, в медицинских целях используют натриевую соль. Натрия вальпроат – белое твердое вещество, мелкий порошок, который хорошо растворяется в спирте и воде. Молекулярная масса = 144,2 грамма на моль.

Выпускают в виде таблеток, таблеток в кишечнорастворимой оболочке, таблеток длительного действия, капсул, сиропа или раствора для приема внутрь, в форме раствора для инъекционного введения.

Фармакологическое действие

Седативное, противоэпилептическое, миорелаксирующее.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Вальпроевая Кислота улучшает психическое состояние пациентов, обладает седативным, центральным миорелаксирующим и прямым кардиотропиным действием. По сей день механизм действия лекарства не до конца понятен. Считается, что вещество стимулирует работу ГАМКергической системы, угнетая фермент ГАМК-трансферазу, что вызывает снижение концентрации ГАМК в нервной системе. Также средство действует непосредственно на постсинаптические рецепторы (ГАМК-А рецептор), которые имитируют или усиливают воздействие вещества на нервную систему. Кроме того, кислота оказывает воздействие на работу потенциал-зависимых натриевых каналов, влияет на активность полунепроницаемых мембран, изменяет проводимость ионов К.

Вещество после перорального приема полностью и достаточно быстро всасывается в пищеварительном тракте. Далее средство диссоциирует до вальпроат-иона и проникает в плазму крови. Степень биодоступности составляет 93%. Степень всасывания не зависит от приема пищи. Максимальной концентрации лекарство в крови достигает в течение 3 часов.

Равновесная концентрация препарата будет наблюдаться на 2-4 день лечения. У вещества достаточно высокая степень связи с альбуминами крови – до 95%. Лекарство проникает через ГЭБ, выделяется при лактации. Метаболизм протекает в печени, где Вальпроевая Кислота подвергается окислению и глюкуронизации.

Выводится лекарство с помощью почек. Период полувыведения составляет от 8 до 20 часов. При сочетании с прочими лекарствами, если наблюдается индукция метаболических ферментов, период полувыведения сокращается до 8 часов.

Показания к применению

Вальпроевая Кислота показана к приему:

  • при очаговых, генерализованных и малых эпилептических припадках;
  • пациентам, страдающим от судорожного синдрома при органических заболеваниях головного мозга;
  • при расстройствах поведения, ассоциированных с эпилепсией;
  • больным маниакально-депрессивным психозом при биполярном течении, если заболевание не поддается лечению препаратами лития или прочими средствами;
  • при терапии фебрильных судорог в детском возрасте;
  • при детском тике.

Противопоказания

  • при аллергии на средство, в том числе в анамнезе и у родственников;
  • больным с нарушениями работы печени и поджелудочной железы;
  • при геморрагическом диатезе;
  • пациентам с хроническим или острым гепатитом;
  • при порфирии;
  • в первые 3 месяца беременности (на поздних сроках назначают при неэффективности других лекарств от эпилепсии).

Побочные действия

Вальпроат может вызвать:

  • тремор кистей рук, болезненные ощущения и спазмы в области живота, понос, снижение аппетита, диспепсию, рвоту;
  • склонность к кровотечениям, тромбоцитопении;
  • потерю или набор массы тела, сбои в менструальном цикле, выпадение волос;
  • аллергические реакции на коже.

Вальпроевая Кислота, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Лекарство используют для лечения различных видов эпилепсии в детском и старшем возрасте.

Кислоту пьют сразу после еды или во время приема пищи. Лечение начинают в минимальных дозах, затем постепенно увеличивая суточную дозировку на протяжении 1-2 недель.

Стандартная начальная дозировка для взрослого составляет 300-600 мг, разовая – 300-450 мг. Через 14 дней переходят на прием 1-1,5 грамм вещества в сутки. Максимальная суточная доза = 2,4 г.

Для детей проводится коррекция дозировки в соответствии с возрастом, переносимостью и весом пациента. В среднем назначают от 20 до 50 мг средства на 1 кг веса. Максимальную суточную дозировку рассчитывают из соотношения 60 мг средства на 1 кг веса.

Лечение начинают с 15 мг на кг и каждую неделю повышают на 10 мг, пока не будет достигнут необходимый терапевтический эффект. Вальпроевую Кислоту принимают 2-3 раза в сутки.

Передозировка

При передозировке усиливаются побочные реакции, наблюдается рвота, тошнота, понос, головокружение, миоз, нарушения дыхательной функции, кома и гипорефлексия. Рекомендуется промыть желудок и принять энтеросорбенты. Эффективно провести гемодиализ и форсированный диурез. Необходимо наблюдать за общим состоянием пациента, контролировать работу дыхательной и сердечно-сосудистой системы.

Взаимодействие

При сочетании лекарства с нейролептиками, ингибиторами МАО, антидепрессантами, производными бензодиазепина и этиловым спиртом усиливается влияние на нервную систему.

Комбинация препаратов с гепатотоксичными средствами нежелательна.

При сочетанном приеме с антиагрегантами, ацетилсалициловой кислотой, антикоагулянтами усиливается эффект от приема препаратов.

Лекарство усиливает токсичность зидовудина и повышает его плазменную концентрацию.

При сочетании препарата с карбамазепином снижается его концентрация в крови, ускоряется метаболизм вследствие индукции микросомальных ферментов печени. Вальпроевая Кислота усиливает токсическое действие карбамазепина на организм.

Вещество увеличивает период выведения ламотриджина из организма.

При сочетанном приеме лекарства с мефлохином ускоряется метаболизм Вальпроевой Кислоты, наблюдается рост вероятности возникновения судорог.

Сочетанный прием лекарства с меропенемом приводит к падению концентрации кислоты в плазме крови, с салицилатами – к усилению действия к-ты, с примидоном – к росту концентрации примидона.

Фелбамат повышает плазменную концентрацию лекарства в крови и может спровоцировать токсические реакции, тошноту, головные боли, сонливость, снижение числа тромбоцитов, когнитивные нарушения.

С особой осторожностью лекарство сочетают с фенитоном. В первые несколько недель лечения может наблюдаться уменьшение его плазменной концентрации, ускорение метаболизма лек. средства. Далее, напротив, плазменная концентрация вещества будет расти, метаболизм фенитоина будет замедляться под действием вальпроата. Также предполагается, что фенитоин способен повышать концентрацию не гепатотоксичного, вторичного метаболита кислоты вследствие индукции ферментов печени.

Вещество обладает способностью вытеснять фенобарбитал из белков плазмы крови и увеличивать его плазменную концентрацию. Фенобарбитал ослабляет эффект от применения вальпроата.

Вещество способно усиливать эффекты от приема флуоксетина и флувоксамина. У некоторых пациентов наблюдается рост или уменьшение концентрации кислоты в плазме.

При сочетанном приеме с циметидином и эритромицином повышается концентрация вальпроата в крови, замедляется его метаболизм в печени.

Условия продажи

Особые указания

Натрия вальпроат с особой осторожностью назначают пациентам с патологическими изменениями крови, органическими заболеваниями головного мозга и печени в анамнезе, при гипопротеинемии и нарушениях в работе почек.

При переходе с других противоэпилептических средств на данный препарат рекомендуется постепенно снижать дозировку предыдущего средства. Клинически эффективная дозировка вальпроата может быть назначена через 2 недели после начал лечения. Нельзя резко прекращать принимать другие противосудорожные лекарства.

Нужно учитывать, что при сочетании лекарства с другими гепатотоксичными средствам увеличивается нагрузка на печень.

Во время лечения средством рекомендуют контролировать работу печени, картину периферической крови, состояние свертывающей системы крови, в особенности в первые пол года терапии.

Не рекомендуют водить автомобиль и управлять механизмами после приема вальпроата.

Детям

Лекарство можно назначать детям после коррекции дозировки.

С алкоголем

Средство нельзя сочетать с алкоголем.

При беременности и лактации

Врачи крайне не рекомендуют принимать Вальпроевую Кислоту во время беременности. Вещество может спровоцировать развитие врожденных аномалий плода. Женщины детородного возраста должны соблюдать осторожность и использовать надежные методы контрацепции.

Вещество выделяется с грудным молоком. В молоке может содержаться до 10% от принятой дозировки. Продолжать кормить грудью на фоне проведения терапии средством не рекомендуется.

Вальпроевая кислота

Внимание! Этот препарат может особенно нежелательно взаимодействовать с алкоголем! Подробнее.

Показания к применению

– Для лечения генерализованных эпилептических приступов: клонических, тонических, тонико-клонических, абсансов, миоклонических, атонических; синдрома Леннокса-Гасто (в монотерапии или в комбинации с другими противоэпилептическими средствами).

– Для лечения парциальных эпилептических приступов: парциальных приступов с вторичной генерализацией или без нее (в монотерапии или в комбинации с другими противоэпилептическими средствами).

– Для лечения и профилактики биполярных аффективных расстройств.

– Для лечения генерализованных эпилептических приступов: клонических, тонических, тонико-клонических, абсансов, миоклонических, атонических; синдрома Леннокса-Гасто (в монотерапии или в комбинации с другими противоэпилептическими средствами).

– Для лечения парциальных эпилептических приступов: парциальных приступов с вторичной генерализацией или без нее (в монотерапии или в комбинации с другими противоэпилептическими средствами).

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

таблетки пролонгированного действия покрытые пленочной оболочкой

Противопоказания

– Повышенная чувствительность к вальпроату натрия, вальпроевой кислоте, вальпроату семинатрия, вальпромиду или к какому-либо из компонентов препарата;

– Тяжёлые заболевания печени (особенно лекарственный гепатит) в анамнезе у пациента и/или у его близких кровных родственников;

– Тяжёлые поражения печени с летальным исходом при применении вальпроевой кислоты у близких кровных родственников пациента;

– Тяжелые нарушения функции печени или поджелудочной железы;

– Установленные митохондриальные заболевания, вызванные мутациями ядерного гена, кодирующего митохондриальный фермент γ-полимеразу (POTG), например, синдром Альперса-Хуттенлохера. и подозрение на заболевания, обусловленные дефектами γ-полимеразы);

Читайте также:  Пантодерм – инструкция по применению мази, отзывы, цена, аналоги

– Пациенты с установленными нарушениями карбамидного цикла (цикла мочевины);

– Комбинация с препаратами Зверобоя продырявленного;

– Детский возраст до 6 лет (риск попадания таблетки в дыхательные пути при глотании).

– При заболеваниях печени и поджелудочной железы в анамнезе;

– При врожденных ферментопатиях;

– При угнетении костномозгового кроветворения (лейкопения, тромбоцитонения, анемия);

– При почечной недостаточности (требуется коррекция доз);

– При одновременном приеме нескольких противосудорожных препаратов (из-за повышенного риска поражения печени);

– При одновременном приеме препаратов, провоцирующих судорожные припадки или снижающих порог судорожной готовности, таких как трициклические антидепрессанты, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, производные фенотиазина, производные бутерофенона, хлорохин, бупропион, трамадол (риск провоцирования судорожных припадков);

– При одновременном приеме нейролептиков, ингибиторов моноаминооксидазы (МАО), антидепрессантов, бензодиазепинов (возможность потенцирования их эффектов);

– При одновременном приеме фенобарбитала, примидона, фенитоина, ламотриджина, зидовудина, фелбамата. ацетилсалициловой кислоты, непрямых антикоагулянтов, циметидина, эритромицина, карбапенемов, рифампицина, нимодипина, руфинамида (особенно у детей), ингибиторов протеаз (лопинавира, ритонавира), колестирамина (в связи с фармакокинетическими взаимодействиями на уровне метаболизма или на уровне связи с белками плазмы крови возможно изменение плазменных концентраций или этих препаратов и/или вальпроевой кислоты);

– При одновременном применении карбамазепина (риск потенцирования токсических эффектов карбамазепина и снижения плазменной концентрации вальпроевой кислоты);

– При одновременном применении топирамата или ацетазоламида (риск развития энцефалопатии);

– У пациентов с имеющейся недостаточностью карнитин пальмитоилтрансферазы (КПТ) типа II (более высокий риск развития рабдомиолиза при приеме вальпроевой кислоты).

Как применять: дозировка и курс лечения

Данный препарат предназначен только для взрослых и детей старше 6-ти лет с массой тела более 17 кг!

Данная лекарственная форма не рекомендуется для детей младше 6 лет (риск попадания таблетки в дыхательные пути при глотании)!

Препарат представляет собой лекарственную форму пролонгированного высвобождения действующего вещества. Пролонгированное высвобождение позволяет избежать резких подъемов концентрации вальпроевой кислоты в крови после приема препарата и более длительно поддерживает постоянную концентрацию вальпроевой кислоты в крови в течение суток.

Таблетки пролонгированного действия Вальпроевой кислоты 300 мг/500 мг могут делиться для облегчения приема индивидуальной подобранной дозы.

Таблетки принимают, не раздавливая и не разжевывая их.

Режим дозирования при эпилепсии

Суточная доза подбирается лечащим врачом индивидуально.

Следует подбирать минимальную эффективную для предотвращения развития приступов эпилепсии дозу (особенно во время беременности). Суточная доза должна устанавливаться в соответствии с возрастом и массой тела. Рекомендовано ступенчатое (постепенное) увеличение дозы до достижения минимальной эффективной дозы.

Не было установлено четкой связи между суточной дозой, концентрацией в плазме и терапевтическим эффектом. Поэтому оптимальная доза должна определяться в основном по клиническому ответу. Определение концентрации вальпроевой кислоты в плазме может послужить дополнением к клиническому наблюдению, если эпилепсия не поддается контролю или имеется подозрение на развитие побочных эффектов. Диапазон терапевтической концентрации в крови обычно составляет 40 – 100 мг/л (300 – 700 мкмоль/л).

При монотерапии начальная суточная доза обычно составляет 5-10 мг вальпроевой кислоты на кг массы тела, которую затем постепенно повышают каждые 4-7 дней из расчета 5 мг вальпроевой кислоты на кг массы тела до дозы, необходимой для достижения контроля над приступами эпилепсии.

Средние суточные дозы (при длительном применении):

– для детей 6-14 лет (масса тела 20-30 кг) – 30 мг вальпроевой кислоты/кг массы тела (600-1200 мг);

– для подростков (масса тела 40-60 кг) – 25 мг вальпроевой кислоты/кг массы тела (1000- 1500 мг);

– для взрослых и пациентов пожилого возраста (масса тела от 60 кг и выше) – в среднем 20 мг вальпроевой кислоты/кг массы тела (1200-2100 мг).

Хотя суточная доза определяется в зависимости от возраста и массы тела пациента; следует принимать во внимание широкий спектр индивидуальной чувствительности к вальпроату.

Если эпилепсия не поддается контролю при таких дозах, их можно увеличить под контролем состояния пациента и концентрации вальпроевой кислоты в крови. В некоторых случаях полный терапевтический эффект вальпроевой кислоты появляется не сразу, а развивается в течение 4-6 недель. Поэтому не следует увеличивать суточную дозу выше рекомендуемой средней суточной дозы раньше этого срока.

Суточная доза может быть разделена на 1 -2 приема, предпочтительно во время еды. Применение в один прием возможно при хорошо контролируемой эпилепсии.

Фармакологическое действие

Вальпроевая кислота – это противоэпилептический препарат, оказывающий центральное миорелаксирующее и седативное действие.

Вальпроевая кислота и ее соль, вальпроат натрия, являются производными группы жирных кислот. Наиболее вероятным механизмом действия является усиление ингибирующего эффекта гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК, GABA) вследствие воздействия на ее синтез и последующий метаболизм.

Побочные действия

Врожденные, наследственные и генетические нарушения:

Со стороны ЦНС: возможно дрожание кистей или рук; редко – изменения поведения, настроения или психического состояния, диплопия, нистагм, пятна перед глазами, нарушения координации движений, головокружение, сонливость, головная боль, необычное возбуждение, двигательное беспокойство или раздражительность.

Со стороны пищеварительной системы: возможны слабые спазмы в животе или в области желудка, потеря аппетита, диарея, нарушения пищеварения, тошнота, рвота; редко – запоры, панкреатит.

Со стороны системы свертывания крови: тромбоцитопения, удлинение времени кровотечения.

Со стороны обмена веществ: необычное уменьшение или увеличение массы тела.

Со стороны гинекологического статуса: нарушения менструального цикла.

Дерматологические реакции: алопеция.

Аллергические реакции: кожная сыпь.

Особые указания

В период лечения следует соблюдать осторожность при вождении транспортных средств и других видах деятельности, требующих высокой концентрации внимания и быстрых психомоторных реакций.

С осторожностью применяют у пациентов с патологическими изменениями крови, при органических заболеваниях мозга, заболеваниях печени в анамнезе, гипопротеинемии, нарушениях функции почек.

Пациентам, которые получают другие противосудорожные средства, лечение вальпроевой кислотой следует начинать постепенно, достигая клинически эффективной дозы через 2 недели. Затем проводят постепенную отмену других противосудорожных средств. У пациентов, не получавших лечения другими противосудорожными средствами, клинически эффективная доза должна быть достигнута через 1 неделю.

Следует иметь в виду, что риск развития побочных эффектов со стороны печени повышен при проведении комбинированной противосудорожной терапии.

В период лечения необходимо регулярно контролировать функцию печени, картину периферической крови, состояние свертывающей системы крови (особенно в течение первых 6 месяцев лечения).

У детей повышен риск развития тяжелого или угрожающего жизни гепатотоксического действия. У пациентов в возрасте до 2 лет и у детей, получающих комбинированную терапию, риск еще более высок, но с увеличением возраста он снижается.

Взаимодействие

При одновременном применении нейролептиков, антидепрессантов, ингибиторов МАО, производных бензодиазепина, этанола усиливается угнетающее влияние на ЦНС.

При одновременном применении средств, обладающих гепатотоксическим действием, возможно усиление гепатотоксического действия.

При одновременном применении усиливаются эффекты антиагрегантов (в т.ч. ацетилсалициловой кислоты) и антикоагулянтов.

При одновременном применении повышается концентрация зидовудина в плазме крови, что приводит к усилению его токсичности.

При одновременном применении с карбамазепином уменьшается концентрация вальпроевой кислоты в плазме крови вследствие повышения скорости ее метаболизма, обусловленного индукцией микросомальных ферментов печени под влиянием карбамазепина. Вальпроевая кислота потенцирует токсическое действие карбамазепина.

При одновременном применении замедляется метаболизм ламотриджина и увеличивается его T1/2.

При одновременном применении с мефлохином повышается метаболизм вальпроевой кислоты в плазме крови и повышается риск развития судорог.

При одновременном применении с меропенемом возможно снижение концентрации вальпроевой кислоты в плазме крови; с примидоном – повышение концентрации примидона в плазме крови; с салицилатами – возможно усиление эффектов вальпроевой кислоты вследствие ее вытеснения салицилатами из связи с белками плазмы крови.

При одновременном применении с фелбаматом повышается концентрация вальпроевой кислоты в плазме крови, что сопровождается проявлениями токсического действия (тошнота, сонливость, головная боль, уменьшение количества тромбоцитов, когнитивные нарушения).

При одновременном применении с фенитоином в течение нескольких первых недель общая концентрация фенитоина в плазме крови может уменьшаться за счет его вытеснения из мест связывания с белками плазмы вальпроатом натрия, индукции микросомальных ферментов печени и ускорения метаболизма фенитоина. Далее происходит ингибирование метаболизма фенитоина вальпроатом и, вследствие этого, повышение концентрации фенитоина в плазме крови. Фенитоин уменьшает концентрацию вальпроата в плазме крови, вероятно, за счет повышения его метаболизма в печени. Полагают, что фенитоин как индуктор печеночных ферментов, возможно, также повышает образование второстепенного, но обладающего гепатотоксичностью, метаболита вальпроевой кислоты.

При одновременном применении вальпроевая кислота вытесняет фенобарбитал из связи с белками плазмы, в результате увеличивается его концентрация в плазме крови. Фенобарбитал повышает скорость метаболизма вальпроевой кислоты, что приводит к уменьшению ее концентрации в плазме крови.

Имеются сообщения об усилении эффектов флувоксамина и флуоксетина при их одновременном применении с вальпроевой кислотой. При одновременном применении с флуоксетином у некоторых пациентов наблюдалось увеличение или уменьшение концентрации вальпроевой кислоты в плазме крови.

При одновременном применении циметидина, эритромицина возможно повышение концентрации вальпроевой кислоты в плазме за счет снижения ее метаболизма в печени.

Условия хранения

В защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.

Депакин, Конвулекс (Вальпроевая кислота)

Есть противопоказания. Перед началом приема проконсультируйтесь с врачом.

Коммерческие названия за границей (за рубежом) – Convulex (Англия, Южная Африка), Depakene (Канада), Depakine (Франция, Румыния), Deprakine (Финляндия), Encorate (Индия), Epival (США, Канада), Epilim (Австралия), Stavzor, Valcote, Depakote, Depacon, Valparin.

Все противоэпилептические препараты здесь .

Все препараты, применяемые в неврологии и психиатрии, здесь .

Препараты, содержащие Вальпроевую кислоту (Valproic acid, код АТХ (ATC) N03AG01):

Часто встречающиеся формы выпуска (более 100 предложений в аптеках Москвы)
НазваниеФорма выпускаУпаковка, штСтрана, производительЦена в Москве, рПредложений в Москве
Депакин (Depakine) – оригиналсироп 58мг/мл 150мл во флаконе1Франция, Санофи190- (средняя 321) -380283↗
Депакин Хроно (Depakine Chrono) – оригиналтаблетки 300мг100Франция, Санофи880- (средняя 1145) -1711495↗
Депакин Хроно (Depakine Chrono) – оригиналтаблетки 500мг30Франция, Санофи505- (средняя 617↘) -863549↗
Депакин Хроносфера (Depakine Chronosphere) – оригинал100мг гранулы пролонг. действия для приема внутрь в пакетиках30Франция, Санофи300- (средняя 649↘) -1090243↗
Депакин Хроносфера (Depakine Chronosphere) – оригинал250мг гранулы пролонг. действия для приема внутрь в пакетиках30Франция, Санофи450- (средняя 683↘) -1050219↗
Депакин Хроносфера (Depakine Chronosphere) – оригинал500мг гранулы пролонг. действия для приема внутрь в пакетиках30Франция, Санофи400- (средняя 691↘) -1030242↗
Депакин Хроносфера (Depakine Chronosphere) – оригинал750мг гранулы пролонг. действия для приема внутрь в пакетиках30Франция, Санофи499- (средняя 903) -1898169↗
Депакин Хроносфера (Depakine Chronosphere) – оригинал1г гранулы пролонг. действия для приема внутрь в пакетиках30Франция, Санофи594- (средняя 1085) -1563198↗
Депакин Энтерик 300 (Depakine Enteric 300) – оригиналтаблетки 300мг100Франция, Санофи635- (средняя 988) -1528229↘
Вальпарин ХР (Valparin XR)таблетки 300мг30 и 100Индия, Торрентза 30шт: 140- (средняя 221) -419;
за 100шт: 350- (средняя 598) -765
119↗
Вальпарин ХР (Valparin XR)таблетки 500мг30 и 100Индия, Торрентза 30шт: 159- (средняя 400↘) -466;
за 100шт: 679- (средняя 1205) -1360
160↗
Конвулекс (Convulex)капли 300мг/мл 100мл во флаконе1Австрия, Герот116- (средняя 202) -357213↗
Конвулекс (Convulex)капсулы кишечнораств. 150мг100Германия, Шерер149- (средняя 210↗) -339177↗
Конвулекс (Convulex)капсулы кишечнораств. 300мг100Германия, Шерер220- (средняя 341↗) -559169↗
Конвулекс (Convulex)капсулы кишечнораств. 500мг100Германия, Шерер353- (средняя 519↗) -675176↗
Конвулекс (Convulex)сироп 50мг/мл 100мл во флаконе1Австрия, Герот88- (средняя 131) -169214↗
Конвулекс (Convulex)таблетки 300мг50 и 100Австрия, Геротза 50шт: 187- (средняя 319↘) -427;
за 100шт: 269- (средняя 345↗) -465
351↗
Конвулекс (Convulex)таблетки 500мг50Австрия, Герот280- (средняя 543) -740372↗
Конвульсофин (Convulsofin)таблетки 300мг100Германия, АВД и Клоке200- (средняя 585↘) -699178↗
Редко встречающиеся формы выпуска (менее 100 предложений в аптеках Москвы)
Конвулекс (Convulex)раствор для в/в инъекций 100мг/мл 5 мл5Австрия, Герот547- (средняя 1243↘) -159296
Энкорат (Encorate)таблетки 300мг100Индия, Сан222- (средняя 368↗) -465/td>35↗
Орфирилтаблетки 300мг50Германия, Деситин11501
Орфирилтаблетки 600мг50Германия, Деситин16901

Опубликовать Ваш отзыв или вопрос о лекарстве (пожалуйста, не забудьте указать название препарата в тексте сообщения) можно здесь .

Депакин Хроносфера – показания и дозировка (в том числе для детей)

Показания к применению препарата ДЕПАКИН® ХРОНОСФЕРА™

У взрослых (в качестве монотерапии или в комбинации с другими противоэпилептическими средствами):

  • для лечения генерализованных эпилептических приступов: клонические, тонические, тонико-клонические, абсансы, миоклонические, атонические; синдром Леннокса-Гасто;
  • для лечения парциальных эпилептических приступов: парциальные приступы с вторичной генерализацией или без нее;
  • лечение и профилактика биполярных аффективных расстройств.

У грудных детей (начиная с 6 месяца жизни) и детей (в качестве монотерапии или в комбинации с другими противоэпилептическими средствами):

  • для лечения генерализованных эпилептических приступов: клонические, тонические, тонико-клонические, абсансы, миоклонические, атонические; синдром Леннокса-Гасто;
  • для лечения парциальных эпилептических приступов: парциальные приступы с вторичной генерализацией или без нее;
  • профилактика судорог при высокой температуре, когда такая профилактика необходима.
Читайте также:  Инфезол 100 – инструкция по применению, цена, аналоги раствора, отзывы

Режим дозирования

Депакин® Хроносфера™ является лекарственной формой, которая особенно хорошо подходит для лечения детей (если они способны проглотить мягкую пищу) или взрослых с затрудненным глотанием.

Препарат назначают внутрь. Суточная доза определяется в зависимости от возраста и массы тела больного, следует также принимать во внимание широкий спектр индивидуальной чувствительности к вальпроату.

Начальная суточная доза составляет 10-15 мг/кг массы тела, затем ее повышают на 5-10 мг/кг в неделю до достижения оптимальной дозы.

Средняя суточная доза составляет 20-30 мг/кг. Возможно увеличение дозы препарата при тщательном контроле за состоянием больного, если эпилепсия не поддается контролю при использовании среднесуточных доз.

Средняя суточная доза для взрослых составляет 20 мг/кг; для подростков – 25 мг/кг; для детей, в т.ч. грудных (начиная с 6 месяца жизни) – 30 мг/кг.

Возраст пациентовМасса телаСредняя суточная доза*
Грудные дети в возрасте от 6 до 12 месОколо 7.5-10 кг200-300 мг
Дети от 1 до 3 летОколо 10-15 кг300-450 мг
Дети от 3 до 6 летОколо 15-25 кг450-750 мг
Дети от 7 до 14 летОколо 25-40 кг750-1200 мг
Подростки от 14 летОколо 40-60 кг1000-1500 мг
ВзрослыеОт 60 кг и выше1200-2100 мг

* доза в мг в пересчете на вальпроат натрия.

У пациентов пожилого возраста дозу следует устанавливать в соответствии с их клиническим состоянием.

Установлена хорошая корреляция между суточной дозой, концентрацией препарата в сыворотке крови и терапевтическим эффектом: дозу следует устанавливать прежде всего на основе клинического ответа. Определение концентрации вальпроевой кислоты в плазме может послужить дополнением к клиническому наблюдению, если эпилепсия не поддается контролю или имеется подозрение на побочные эффекты. Диапазон терапевтической эффективности обычно составляет 40-100 мг/л (300-700 мкмоль/л).

При переходе с Депакина в форме немедленного высвобождения или замедленного высвобождения вальпроата, которая обеспечивала контроль заболевания, на Депакин® Хроносфера™, рекомендуется сохранять суточную дозу при хорошо контролируемой эпилепсии.

Для пациентов, принимавших ранее другие противоэпилептические средства, их замену на Депакин® Хроносфера™ следует проводить постепенно, достигая оптимальной дозы вальпроата примерно в течение 2 недель. При этом в зависимости от состояния пациента уменьшается доза предыдущего препарата.

Для пациентов, не принимающих другие противоэпилептические препараты, дозы следует увеличивать через 2-3 дня, с тем, чтобы достичь оптимальной дозы примерно в течение недели.

При необходимости комбинации препарата Депакин® Хроносфера™ с другими противоэпилептическими средствами их следует вводить постепенно.

Правила применения препарата:

Депакин® Хроносфера™ в пакетиках по 100 мг применяют только у детей и младенцев. Депакин® Хроносфера™ в пакетиках по 1 г применяют только у взрослых.

Суточную дозу рекомендуется принимать в 1 или 2 приема, предпочтительно во время приема пищи. Применение в 1 прием возможно при хорошо контролируемой эпилепсии.

Содержимое пакетика следует высыпать на поверхность мягкой пищи или напитков холодной или комнатной температуры (в т.ч. йогурт, апельсиновый сок, фруктовое пюре и т.д.). Если Депакин® Хроносфера™ принимается с жидкостью, рекомендуется ополоснуть стакан небольшим количеством воды и выпить эту воду, т.к. гранулы могут прилипнуть к стеклу. Смесь всегда следует проглатывать сразу, не разжевывая. Ее не следует сохранять для последующего приема.

Препарат Депакин® Хроносфера™ нельзя применять с горячей пищей или напитками (такими как супы, кофе, чай и т.д.). Препарат Депакин® Хроносфера™ нельзя насыпать в бутылочку с соской, т.к. гранулы могут забить отверстие соски.

Учитывая длительность процесса высвобождения действующего вещества и природу вспомогательных веществ, инертный матрикс гранулы не всасывается из пищеварительного тракта; он выводится с калом после полного высвобождения действующего вещества.

Депакин Хроно (Вальпроевая кислота) – официальная инструкция по применению

Клинико-фармакологическая группа:

Фармакологическое действие

Противосудорожный препарат, обладает центральным миорелаксирующим и седативным действием. Проявляет противоэпилептическую активность при всех типах эпилепсий.

Основной механизм действия, по-видимому, связан с влиянием вальпроевой кислоты на GABA-ергическую систему: препарат повышает содержание GABA в ЦНС и активирует GABA-ергическую передачу.

Терапевтическая эффективность начинается с минимальной концентрации 40-50 мг/л и может достигать 100 мг/л. При концентрации более 200 мг/л необходимо уменьшение дозы.

Фармакокинетика

Биодоступность препарата – около 100%.

По сравнению с лекарственной формой, покрытой кишечно-растворимой оболочкой, препарат в форме таблетки с замедленным высвобождением характеризуется отсутствием латентного времени абсорбции, пролонгированной абсорбцией, идентичной биодоступностью, меньшим значением Cmax (снижение Cmax примерно на 25%), но с более стабильной фазой плато от 4 до 14 ч после приема, более линейной корреляцией между дозой и концентрацией препарата в плазме.

Связывание с белками плазмы высокое, дозозависимое и насыщаемое. Распределяется преимущественно в кровь и во внеклеточную жидкость. Вальпроат натрий проникает в спинномозговую жидкость и в мозг.

Равновесное состояние достигается через 3-4 дня регулярного приема препарата внутрь.

Терапевтическая эффективность препарата проявляется при концентрации в плазме крови от 40 до 100 мг/л. При концентрации активного вещества в плазме, превышающей 200 мг/л, необходимо уменьшение дозы.

Метаболизм и выведение

Метаболизируется путем бета-окисления и конъюгации с глюкуроновой кислотой. Выводится в основном с мочой в конъюгированном виде. T1/2 составляет 15-17 ч.

Не является индуктором изоферментов системы цитохрома P450. Не влияет на степень как собственной биотрансформации, так и на биотрансформацию других веществ, таких как эстрогены, прогестагены и антагонисты витамина К.

Показания к применению препарата ДЕПАКИН® ХРОНО

У взрослых в качестве монотерапии или в комбинации с другими противоэпилептическими средствами:

  • лечение генерализованных эпилептических приступов (клонические, тонические, тонико-клонические, абсансы, миоклонические, атонические);
  • синдром Леннокса-Гасто;
  • лечение парциальных эпилептических припадков (парциальные приступы с вторичной генерализацией или без нее);
  • лечение и профилактика биполярных аффективных расстройств.

У детей в качестве монотерапии или в комбинации с другими противоэпилептическими средствами:

  • лечение генерализованных эпилептических приступов (клонические, тонические, тонико-клонические, абсансы, миоклонические, атонические);
  • синдром Леннокса-Гасто;
  • лечение парциальных эпилептических припадков (парциальные приступы с вторичной генерализацией или без нее).

Режим дозирования

Депакин Хроно представляет собой лекарственную форму с замедленным высвобождением активного вещества, что приводит к уменьшению значений Cmax вальпроевой кислоты в плазме крови и обеспечивает более равномерные концентрации в течение суток по сравнению с обычными лекарственными формами Депакина.

Препарат принимают внутрь. Суточную дозу рекомендуется принимать в 1 или 2 приема, предпочтительно во время еды.

Дозу следует устанавливать в соответствии с возрастом и массой тела пациента, а также с учетом индивидуальной чувствительности к препарату.

Установлена хорошая корреляция между суточной дозой, концентрацией препарата в сыворотке и терапевтическим эффектом, поэтому оптимальную дозу следует определять в зависимости от клинического ответа. Определение концентрации вальпроевой кислоты в плазме можно рассматривать как дополнение к клиническому мониторингу, когда эпилепсия не поддается контролю или имеется подозрение на побочные эффекты. Диапазон концентраций, при которых наблюдается клинический эффект, обычно составляет 40-100 мг/л (300-700 мкмоль/л).

Для взрослых и детей с массой тела более 17 кг начальная суточная доза обычно составляет 10-15 мг/кг массы тела, затем дозу повышают до оптимальной. Средняя доза составляет 20-30 мг/кг/сутки. При отсутствии терапевтического эффекта (если припадки не прекращаются) дозу можно увеличить; при этом необходим тщательный контроль состояния пациента.

Для детей в возрасте 6 лет и старше средняя суточная доза составляет 30 мг/кг.

У пациентов пожилого возраста дозу следует устанавливать в соответствии с их клиническим состоянием.

Таблетки принимают не раздавливая и не разжевывая их.

Применение в 1 прием возможно при хорошо контролируемой эпилепсии.

При переходе с таблеток немедленного высвобождения вальпроата, которые обеспечивали необходимый контроль над заболеванием, на форму замедленного высвобождения (Депакин Хроно) следует сохранять суточную дозу.

Замену других противоэпилептических препаратов на Депакин Хроно следует проводить постепенно, достигая оптимальной дозы вальпроата примерно в течение 2 недель. При этом в зависимости от состояния пациента уменьшается доза предыдущего препарата.

Для пациентов, не принимающих другие противоэпилептические препараты, дозы следует увеличивать через 2-3 дня с тем, чтобы достичь оптимальной дозы примерно в течение недели.

При необходимости комбинации с другими противосудорожными средствами на фоне применения Депакина Хроно такие препараты следует вводить постепенно.

Побочное действие

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: от > 0.01% до 0.01% до 0.01% до

Вальпроевая кислота: инструкция по применению, состав, аналоги и отзывы

  • 7 Ноября, 2018
  • Прочие препараты
  • Валиева Ольга

Психические и неврологические заболевания с каждым годом диагностируются все у большего количества людей. Некоторые исследователи отмечают, что в последние годы частота заболеваемости растет словно снежный ком, такая тенденция не может не настораживать. Вальпроевая кислота – вещество, механизм действия которого на головной мозг до конца не изучен, но зато доказана высокая эффективность этого компонента в борьбе с некоторыми психиатрическими и неврологическими недугами. Считается, что эффективность данной кислоты связана с тем, что она влияет на количество вырабатываемой ГАМК (гамма-аминомасляной кислоты), которая является одним из важнейших нейромедиаторов.

Состав и форма выпуска

Препарат “Вальпроевая кислота” выпускается в форме таблеток по 30 и по 100 штук в упаковке. Фармакологический класс препарата – противосудорожное, противоэпилептическое действие.

Основной действующий компонент таблеток – вальпроевая кислота, вспомогательные компоненты – кремния диоксид, гипромеллоза 4000, этилцеллюлоза, натрия сахаринат, кремния диоксид коллоидный. Стоимость упаковки зависит от количества таблеток – от ста до пятисот рублей. “Вальпроевая кислота” в таблетках отпускается по рецепту врача. Препарат имеет довольно много побочных эффектов и противопоказаний. Самостоятельный прием без должных на то оснований может привести к ухудшению состояния.

Фармакологическое действие

Предполагается (хотя достоверно принцип действия препарата до конца не изучен), что релаксирующий эффект достигается благодаря способности кислоты воздействовать на синтез аминомасляной кислоты. Этот нейромедиатор снижает нервное напряжение, улучшает настроение, снимает тревожность, перепады настроения, психоэмоциональное напряжение. Нейромедиатор обладает тормозящим действием для нервной системы, в результате чего можно сделать вывод, что это седатик. Такое утверждение будет верным лишь отчасти.

Частичный тормозящий эффект при многих заболеваниях крайне желателен и позволяет пациенту вести нормальную жизнь, суметь сосредоточиться на важной работе, избавиться от тревожности и гиперактивности, синдрома дефицита внимания. Применение вальпроевой кислоты оправдано как в качестве самостоятельного средства, так и в составе комплексной терапии.

В научной среде бытует мнение, что действие препарата связано с повышением содержания ГАМК в центральной нервной системе, что достигается благодаря ингибированию трансаминазы и уменьшением обратного захвата нейромедиатора в тканях мозга. В результате стало возможным достичь уменьшения судорожной активности участков головного мозга.

Показания к применению

Инструкция по применению к вальпроевой кислоте свидетельствует, что препарат эффективен при следующих заболеваниях и состояниях психики:

  • Эпилептические припадки: генерализованные, очаговые, с различного рода клинической картиной и разным течением.
  • Детский тик, спровоцированный различного рода органическими нарушениями.
  • Расстройства поведения, связанные с эпилепсией.
  • Маниакально-депрессивный психоз – биполярное расстройство, при котором прочие методы лечения показали низкую эффективность.
  • Фебрильные судороги у детей.

Целесообразность приема препарата и терапевтические дозировки определяет лечащий врач. Действие вальпроевой кислоты может усиливаться или, напротив, быть ослаблено в зависимости от того, какие параллельно используются препараты. Составить эффективную схему лечения может только опытный врач исходя из клинической картины течения заболевания.

Противопоказания к применению

Инструкция по применению к вальпроевой кислоте свидетельствует, что препарат имеет ряд противопоказаний к использованию:

  • Первый триместр беременности (целесообразность использования во втором и третьем обсуждается с лечащим врачом).
  • Хронические поражения печени как в хронической, так и в острой стадии.
  • Заболевания поджелудочной железы.
  • Геморрагический диатез.
  • Период лактации.
  • Выраженная тромбоцитопения.
  • Повышенная чувствительность к вальпроевой кислоте.

В каждом отдельном случае возможный риск для здоровья в результате проведения терапии оценивает лечащий врач. При наличии прямых противопоказаний прием может спровоцировать необратимые повреждения внутренних органов, поэтому лучше выбрать иной препарат.

Возможные побочные эффекты

Инструкция к вальпроевой кислоте свидетельствует, что препарат может спровоцировать следующие побочные эффекты:

  • со стороны нервной системы: головная боль, тремор конечностей, головокружения, сонливость или, напротив, двигательное беспокойство, непоседливость, сложность в сосредоточении;
  • со стороны органов желудочно-кишечного тракта: тошнота, нарушение функционирования печени и поджелудочной железы, спазмы в эпигастральной области;
  • со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения, ухудшение свертываемости крови;
  • дерматологические реакции: сыпь, крапивница, кожный зуд, алопеция (выпадение волос);
  • со стороны репродуктивной системы: нарушение менструального цикла, аменорея (проходит после отмены препарата);
  • со стороны эндокринной системы возможны аллергические реакции.

Препараты-вальпроаты в первые недели приема могут переноситься довольно тяжело, вероятность развития побочных эффектов довольно высока. Отзывы пациентов, которые проходили лечение подобными препаратами, свидетельствуют, что по мере привыкания организма к действию кислоты выраженность побочных эффектов сходит на нет.

Взаимодействие с прочими лекарственными средствами

Одновременный прием с нейролептиками (антипсихотиками), ингибиторами МАО, бензодиазепиновыми транквилизаторами, различными антидепрессантами усиливает токсическое влияние на клетки нервной системы.

Одновременный прием с гепатотоксичными веществами может привести к необратимым поражениям клеток печени.

Параллельный прием с ацетилсалициловой кислотой и антикоагулянтами усиливает их действие. При этом действие препаратов на основе вальпроевой кислоты остается неизменным.

При одновременном приеме с карбамазепином уменьшается его концентрация в организме, ускоряется метаболизм из-за индукции ферментов. Вальпроевая кислота и аналоги усиливают токсическое влияние карбамазепина на печень, поджелудочную железу и на весь организм в целом.

Одновременный прием с мефлохином действие на организм кислоты усиливает. Соответственно, повышается выраженность и вероятность развития побочных эффектов, усиливается токсическое влияние на внутренние органы.

Читайте также:  Билобил – инструкция по применению капсул, отзывы, аналоги, цена

“Фелбамат” повышает концентрацию кислоты в плазме крови, в результате чего может появиться тошнота, рвотные позывы, головная боль, сильная сонливость и прочие побочные эффекты. Наблюдаются также когнитивные нарушения, усиливается токсическое действие вальпроевой кислоты на внутренние органы.

Одновременный прием с “Флуоксетином” и “Прозаком” заметно усиливает действие этих антидепрессантов группы СИОЗС. У некоторых пациентов было диагностировано увеличение кислоты в плазме крови, потому есть риск развития побочных эффектов, свойственных передозировке вальпроевой кислоты.

Симптомы передозировки

Подобные состояния встречаются достаточно редко, но при первых признаках передозировки рекомендуется воспользоваться врачебной помощью (может понадобиться промывание желудка или иные срочные меры реабилитации). Препараты вальпроевой кислоты при передозировке обеспечивают следующие эффекты:

  • когнитивные нарушения;
  • сонливость;
  • сильные боли в области живота;
  • тошноту и рвоту.

При наличии некоторых органических изменений в мозге, при заболеваниях крови, нарушении ее свертываемости, при токсическом гепатите препарат назначают с особой осторожностью. При передозировке могут развиться состояния, опасные для жизни пациента. Потому следует строго придерживаться схемы, выписанной лечащим врачом.

Взаимодействие с алкогольными напитками

Этиловый спирт, который входит в состав абсолютно всех алкогольных напитков независимо от их крепости и вкуса, несовместим с вальпроевой кислотой. На фоне лечения пациент должен отказаться от употребления спиртных напитков в любом количестве, а также не применять лечебные настойки на спирту. Одновременный прием усиливает токсическое действие на печень и поджелудочную железу, а также провоцирует токсическое влияние на нервную систему.

После опьянения человек может потерять сознание или впасть в алкогольную кому. Если в этот момент откроется рвота, то пациент не проснется. Может наступить летальный исход вследствие механической асфиксии – дыхательные пути будут перекрыты рвотными массами и человек задохнется.

Отзывы пациентов с биполярным расстройством

Биполярное расстройство на сегодняшний день является одним из самых распространенных психических расстройств. Периоды мании сменяются периодами депрессии – такой ритм изнуряет человека, делает его неработоспособным и сложным в личностном общении. Многим известным людям ставили этот диагноз. Пока не существует лекарства, которое могло бы избавить человека от смены мании и депрессии, но некоторые препараты могут облегчить и смягчить выраженность перехода от одного состояния к другому.

Отзывы людей с биполярным расстройством о действии вальпроевой кислоты различны. Многие отмечают, что в первые недели приема страдали от побочных эффектов, но со временем состояние действительно стало лучше. Седативный эффект многие пациенты отмечают уж в первую неделю приема. Периодичность курса лечения и его продолжительность назначает лечащий врач, самостоятельный прием и смешивание с антидепрессантами может сказаться крайне отрицательно на состоянии здоровья в целом.

Отзывы пациентов с расстройствами, спровоцированными эпилепсией

Эпилепсия относится к сложным заболеваниям, которые могут проявлять себя по-разному. Исходя из этого можно понять, почему отзывы о вальпроевой кислоте столь различны. В некоторых случаях достаточно нескольких недель терапии, чтобы пациент стал чувствовать себя гораздо лучше. А некоторые пациенты оставляют негативные отзывы, так как препарат не принес им облегчения.

При выборе препарата нельзя руководствоваться только отзывами. Индивидуальная клиническая картина заболевания всегда различна, и даже опытные врачи не всегда могут дать точный прогноз о том, каково будет действие препарата для конкретного человека.

Список аналогов и препаратов с кислотой в составе

Торговое название вальпроевой кислоты может отличаться в зависимости от фармакологического завода-производителя. Вот список аналогов, которые имеют точно такой же состав, как вышеописанное лекарственное средство:

  • “Депакин”.
  • “Конвулекс”.
  • “Гаммалон” (в качестве основного действующего вещества содержит ГАМК).
  • “Вальпарин”.

“Депакин”: показания и принцип действия

Препарат имеет две формы выпуска: сироп и раствор для инъекции. Это противосудорожное средство, действие которого осуществляется за счет повышения гамма-аминомасляной кислоты в организме. Принцип воздействия на мозг аналогичен вальпроевой кислоте в таблетированной форме.

Показания к применению:

  • изменения поведения, спровоцированные эпилепсией;
  • детский тик;
  • маниакально-депрессивный психоз;
  • различного рода патологии, связанные с эпилепсией.

“Конвулекс”: отзывы пациентов

Препарат имеет три формы выпуска: капсулы, ампулы для инъекционного введения, сироп. Что именно выбрать – решает пациент после консультации у лечащего врача. Препарат относится к строго рецептурным. Является полным аналогом вальпроевой кислоты. Показания к применению, противопоказания и побочные эффекты практически в точности повторяют вышеперечисленные.

Отзывы пациентов о “Конвулексе” различны. Некоторые люди отмечают, что у этого препарата выраженность побочных эффектов гораздо мягче, чем у таблетированной формы вальпроевой кислоты. Однако это спорный момент, и лабораторные исследования не доказали такой закономерности. Однако многие пациенты все же предпочитают проходить курс лечения именно с этим препаратом, потому что лучше его переносят.

ТОП 7 недорогих аналогов и заменителей вальпроевой кислоты

Вальпроевая кислота – белый мелкокристаллический порошок, который легко растворяется в воде и спирте. Препарат содержит активное вещество с одноименным названием. Это средство трудно найти в аптеках, поэтому чаще всего в терапевтических целях назначаются аналоги вальпроевой кислоты.

Обладает противоэпилептическим, миорелаксирующим и седативным воздействием на организм. Применяется при разных формах генерализованных эпилептических припадков: абсансах (малых ЭП), больших (судорожных ЭП), полиморфных. Его назначение также целесообразно при фокальных приступах и нервном тике у детей.

Медикамент категорически запрещено принимать при непереносимости данной кислоты, даже если она не наблюдается у конкретного пациента, но присутствует в семейном анамнезе. Он также противопоказан больным с патологическими поражениями печени, ПЖЖ, при геморрагическом диатезе. Не прописывают медикамент женщинам в период гестации. Если возникает необходимость в приеме медикамента во время лактации, то на период терапии грудное вскармливание следует приостановить.

Стоимость препарата и его структурных аналогов

Ориентировочная цена на данное лекарство составляет 1060 рублей. Заменители лекарства могут иметь иную стоимость, но на их эффективность она не влияет. Цены на медикаменты, содержащие эту кислоту, можно узнать из нижеприведенной таблицы.

Название препаратаЛекарственная формаКол-во шт.Концентрация АВ (мг/шт.)Цена в рубляхНазвание аптеки
1.ДепакинСироп1 по 150 мл5.7%264ЛанаФарм
2.КонвулексТаблетки№50300347еАптека
3.ВальпаринТаблетки№30300245ЗдравСити
4.Энкорат хроноТаблетки№30500339НеоАптека
5.ЛамотриджинТаблетки№30100455еАптека
6.КонвульсанТаблетки№3025399Ригла.ру
7.КарбамазепинТаблетки№5020075еАптека

Важно! Все эти препараты отпускаются только по рецепту врача! Не следует пытаться приобрести их «с рук», чтобы в дальнейшем применять с целью самолечения. Такая терапия может иметь крайне тяжелые последствия!

Структурные заменители медпрепарата

Дженериками рассматриваемого медикамента, имеющими аналогичный состав, являются препараты Депакин, Конвулекс, Вальпарин, Энкорат Хроно.

Депакин

Депакин – медикамент на основе вальпроата натрия. Выпускается в виде сиропа, таблеток и инъекционного раствора. Депакин является противоэпилептическим препаратом, и предназначен для лечения генерализованной эпилепсии, сопровождающейся разными типами припадков. Детям лекарственное средство прописывают для предотвращения повторного развития приступов, осложненных фебрильными судорогами, особенно, если периодическая профилактика бензодиазепинами не дает должного результата.

Депакин в любой форме выпуска не назначается пациентам с:

  • непереносимостью компонентов ЛС;
  • гепатитом любой формы и степени тяжести;
  • печеночной порфирией;
  • непереносимостью фруктозы;
  • синдромом мальабсорбции галактозы или глюкозы;
  • тяжелыми гепатитами в семейном анамнезе;
  • митохондриальными расстройствами.

Детям до 2 лет противопоказан сироп и таблетки Депакин в том случае, если у ребенка имеется расстройство, связанное с полимеразой гамма. При отсутствии такового ЛС может быть применено для устранения эпилептических припадков.

При беременности Депакин может быть применен исключительно по жизненным показаниям. Если лекарство используется во время лактации, то на период терапии ГВ необходимо прервать.

Особенности дозировки препарата Депакин:

  1. Детям младше 12 лет: 30 мг/кг веса. Рекомендуется отдавать предпочтение приему орального сиропа или гранул для приготовления суспензии.
  2. Подросткам с 12-летнего возраста и взрослым пациентам: 20-30 мг/кг. Предпочтение следует отдать капсулам пролонгированного действия или таблеткам.

Для детей суточная доза делится на 2 или 3 приема в зависимости от возраста.

Примечание. Депакин в форме инфузионного раствора применяется преимущественно перед хирургическими вмешательствами в качестве седативного средства. Назначается параллельно с физраствором. Вводится внутривенно капельно.

Применение Депакина может спровоцировать нежелательные реакции, способные проявиться:

  • агранулоцитозом;
  • тремором конечностей;
  • атаксией;
  • парестезией;
  • когнитивными расстройствами;
  • спутанностью сознания;
  • судорогами;
  • умеренной гиперамониемией;
  • цефалгией;
  • нистагмом;
  • агрессией;
  • повышенным возбуждением;
  • гиперактивностью;
  • трудностями в учебе у детей;
  • транзиторной алопецией;
  • экземой;
  • гиперандрогенией;
  • кровотечениями;
  • васкулитом;
  • ангионевротическим отеком и пр.

Несмотря на столь обширный перечень побочных эффектов, обычно Депакин хорошо переносится пациентами. Если же такие реакции и возникают, то только в самом начале лечения, и исчезают примерно через 1,5 – 2 недели с момента начала приема ЛС.

Депакин – полный аналог основного средства, отличающийся от него лишь ценой и наличием некоторых вспомогательных веществ.

Конвулекс

Конвулекс – противосудорожное средство, выпускающееся в виде:

  • ампул с раствором для инъекций;
  • таблеток для перорального приема;
  • оральных капель;
  • сиропа для приема внутрь.

Противоэпилептический медикамент параллельно оказывает миорелаксирующее и седативное воздействие. Препарат назначается исключительно пациентам, имеющим подтвержденный эпилептический статус. Средство предназначено для лечения разных видов припадков, в том числе и смешанных. Также Конвулекс подходит для терапии при разных специфических синдромах, в частности, Веста или Леннокса-Гасто.

Лекарство не назначается женщинам в период гестации и ГВ. На период приема медикамента следует отложить планирование беременности, а также прекратить лактацию. Таблетки с пролонгированным действием противопоказаны детям до 3 лет – с этой целью применяют сироп или инъекционный раствор.

Противопоказан Конвулекс лицам, страдающим от:

  • порфирии;
  • тяжелой печеночной или почечной дисфункции;
  • геморрагического диатеза.

Также Конвулекс в любой лекарственной форме противопоказан пациентам с гиперчувствительностью к его компонентам и выраженной тромбоцитопенией.

Препарат хорошо переносится организмом пациента, но в самом начале применения лекарства могут проявиться негативные реакции в виде:

  • диспепсии;
  • желудочных болей;
  • мелькания «мушек» перед глазами;
  • нарушений аппетита;
  • развития гепатита;
  • расстройства стула;
  • панкреатита;
  • тремора конечностей;
  • диплопсии;
  • нистагма;
  • головокружений;
  • прибавления или потери веса и пр.

Доза сиропа, капель и таблеток рассчитывается с учетом массы тела больного. Для взрослых и детей с весом выше 25 кг начальная дозировка обычно составляет 10-15 мг/кг/24 ч. Постепенно ее могут доводить до 200 мг/сутки с интервалами в 3-4 дня. Принимать препарат рекомендуется 2-3 р/день во время еды.

Первое внутривенное вливание Конвулекса осуществляется струйно. Пациенту вводят 400-800 мг лекарства в сутки. При необходимости можно комбинировать пероральную форму препарата с капельным введением раствора. В этом случае доза рассчитывается и повышается по принципу 25 мг/кг массы тела каждые 12, 24 или 36 часов.

Конвулекс отличается от основного ЛС своей стоимостью, вспомогательными веществами и некоторыми формами выпуска.

Вальпарин

Вальпарин – препарат для лечения генерализованной эпилепсии, сопровождающейся малыми, миоклоническими, тонико-клоническими или атоническими припадками. При парциальном эпилептическом статусе лекарство применяется для купирования простых, комбинированных, вторичных и генерализованных приступов. Эффективным средство также является при специфических синдромах – Веста, Леннокса-Гасто и пр.

При беременности Вальпарин допустимо принимать только при жизненно важных показаниях. На протяжении периода терапии необходимо установить обязательное, тщательное наблюдение за плодом. При приеме таблеток в период лактации кормление грудью нужно прервать.

Препарат противопоказано давать детям младше 3 лет. Помимо этого, его не назначают:

  • при тяжелых расстройствах почечных и печеночных функций;
  • пациентам с острым или хроническим гепатитом;
  • больным, страдающим от порфирии;
  • при выявленной тромбоцитопении;
  • при непереносимости компонентов медпрепарата.

Препарат редко вызывает побочные реакции, проявляющиеся преимущественно аллергией, диспепсией, сбоем менструального цикла, обратимой алопецией. Передозировка медикаментом может вызвать развитие коматозного состояния.

Режим дозирования медикамента подбирают индивидуально. Взрослым терапию начинают с 600 мг в сутки, детям с массой тела больше 20 кг – с 400 мг/день. Далее количество лекарства постепенно повышается по мере необходимости. Основным отличием Вальпарина от основного медпрепарата является цена.

Энкорат Хроно

Энкорат Хроно – комбинированный противоэпилептический препарат, содержащий ВК и натрия вальпроат. Применяется для лечения разных форм эпилепсии у взрослых больных и детей с 3 лет. Как и предыдущие аналоги, может быть применен при беременности в случае крайней необходимости, и при лактации.

Не назначают лекарство больным с разными формами гепатита, индивидуальной непереносимостью его компонентов, выраженным нарушением работы ПЖЖ или печени. Противопоказан медикамент также при порфирии, тромбоцитопении, почечной недостаточности.

К самым частым побочным эффектам, возникающим на фоне приема медпепарата, можно отнести:

  • тошноту;
  • рвоту;
  • диарею или запор;
  • гастралгию;
  • развитие острого панкреатита;
  • изменение веса;
  • алопецию, имеющую проходящий характер;
  • фотосенсибилизацию;
  • кожные высыпания, зуд, отечность;
  • редко – ангионевротический отек.

Для проведения монотерапии взрослым пациентам прописывают для начала по 600 мг препарата в сутки. Увеличение дозировки на 200 мг проводится каждые 3 дня до тех пор, пока не будет достигнут ожидаемый терапевтический ответ.

Таблетки принимаются целиком, не дробя и не разжевывая. Максимально рекомендуемой «взрослой» суточной дозой лекарства являются 1-2 г. Детям, весящим больше 20 кг, изначально прописывают 400 мг/сутки. Увеличение дозы ЛС осуществляется постепенно, максимум 20-30 мг/кг в день. Прием таблеток рекомендуется проводить 1 – 2 раза в день. Главными отличиями рассматриваемого препарата от ВК являются цена и состав.

Ссылка на основную публикацию