Вайрова – инструкция по применению, показания, дозы, аналоги

Международное непатентованное название:

В период грудного вскармливания препарат применяют только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для ребенка. Учитывая это, следует с осторожностью назначать валацикловир матери в период лактации (грудного вскармливания). Однако внутривенное (в/в) введение ацикловира в дозе 30 мг/кг/сут. применяется у новорожденных для лечения заболеваний, вызванных вирусом простого герпеса.

Вайрова

Инструкция по применению:

Цены в интернет-аптеках:

Вайрова – противовирусное лекарственное средство, блокатор синтеза вирусной ДНК и репликации вирусов.

Цены в интернет-аптеках:

Вайрова (Vayrova)

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой от светло-голубого до голубого цвета, овальные, двояковыпуклые; на одной из сторон таблетки гравировки “V” и “5” по разные стороны от риски и насечки по обе стороны от риски.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой от светло-голубого до голубого цвета, овальные, двояковыпуклые; на одной из сторон таблетки гравировки “V” и “5” по разные стороны от риски и насечки по обе стороны от риски.

1 таб.
валацикловир500 мг
валацикловира гидрохлорид 556.275 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая РН101 109.425 мг, кросполивидон 7 мг, краситель индигокармин (Е132) 0.3 мг, повидон (К-30) 18 мг, повидон К 90D 2 мг, магния стеарат 7 мг, вода очищенная q.s.*.

Состав пленочной оболочки: краситель Опадрай 02C50740 синий 21 мг (гипромеллоза 5 cP (E464) 13.02 мг, титана диоксид (Е171) 5.46 мг, макрогол/ПЭГ 400 1.05 мг, макрогол/ПЭГ 6000 0.63 мг, краситель индигокармин (Е132) 0.42 мг, полисорбат 80 (Е433) 0.42 мг), вода очищенная q.s.*
*испаряется в процессе производства

10 шт. – блистеры (1) из алюминиевой фольги и ПВХ/ПВДХ пленки – пачки картонные.
10 шт. – блистеры (2) из алюминиевой фольги и ПВХ/ПВДХ пленки – пачки картонные.
10 шт. – блистеры (3) из алюминиевой фольги и ПВХ/ПВДХ пленки – пачки картонные.
10 шт. – блистеры (4) из алюминиевой фольги и ПВХ/ПВДХ пленки – пачки картонные.

Связывание валацикловира с белками плазмы очень низкое – 15%.

Заменитель

Рейтинг препарата: 3 из 5

Средняя цена: 83 рублей (дешевле на 367 руб.)

Данный аналог производится в Польше и Великобритании. Также выпускается в таблетированной форме и предназначается для внутреннего применения. Препарат имеет противопоказания, поэтому предварительно проконсультируйтесь со специалистом.

Показания

Лечение и профилактика инфекционных заболеваний, вызванных Herpes zoster.

Профилактика цитомегаловирусной инфекции, развивающейся при трансплантации органов

Повышенная чувствительность к валацикловиру, ацикловиру.

Вайрова Применение при беременности и детям

Адекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения валацикловира при беременности и в период лактации не проведено. Применение у этой категории пациентов возможно в случаях, когда ожидаемая польза терапии для матери превосходит потенциальный риск для плода или грудного ребенка.

Читайте также:  Квентиакс – инструкция по применению таблеток, цена, отзывы, аналоги

Известно, что ацикловир, являющийся метаболитом валацикловира, выделяется с грудным молоком в концентрациях, в 0.6-4.1 раза превышающих его концентрации в плазме. T1/2 ацикловира из грудного молока составляет 2.8 ч, что сопоставимо с T1/2 из плазмы крови.

В экспериментальных исследованиях валацикловир не оказывал тератогенного воздействия у крыс и кроликов. При пероральном приеме валацикловир не вызывал нарушений фертильности у самцов и самок крыс.

Клинический опыт применения у детей отсутствует.

Активен в отношении вирусов Herpes simplex типов 1 и 2, Varicella zoster, цитомегаловируса, вируса Эпштейна-Барр, вируса герпеса человека 6.

Показания к применению

У взрослых:
– герпес губ, генитальный герпес (первичная и рецидивирующая инфекция; длительная супрессивная терапия рецидивирующего генитального герпеса у лиц с иммунодефицитом, в т.ч. ВИЧ-инфекцией; снижение риска передачи инфекции половому партнеру), опоясывающий герпес.

У взрослых и детей старше 12 лет:
– профилактика цитомегаловирусной инфекции при трансплантации органов.

таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг; блистер 10 , пачка картонная 1;

Фармакодинамика

Механизм действия

Валацикловир является противовирусным средством, представляет собой L-валиновый сложный эфир ацикловира. Ацикловир является аналогом пуринового нуклеозида (гуанина).

В организме человека валацикловир быстро и практически полностью превращается в ацикловир и валин предположительно под воздействием фермента валацикловиргидролазы. Ацикловир является специфическим ингибитором вирусов герпеса с активностью in vitro против вирусов простого герпеса (ВПГ) 1-го и 2-го типов, варицелла-зостер вируса (ВЗВ) (Varicella zoster virus), цитомегаловируса (ЦМВ), вируса Эпштейна-Барра (ВЭБ) и вируса герпеса человека 6-го типа. Ацикловир ингибирует синтез вирусной ДНК сразу после фосфорилирования и превращения в активную форму — ацикловиртрифосфат. Первая стадия фосфорилирования требует активности вирус-специфических ферментов. Для ВПГ, ВЗВ и ВЭБ таким ферментом является вирусная тимидинкиназа, которая присутствует только в пораженных вирусом клетках. Частично селективность фосфорилирования поддерживается у цитомегаловируса опосредованно через продукт гена фосфотрансферазы UL97. Эта необходимость активации ацикловира специфическим вирусным ферментом в значительной степени объясняет его селективность.

Процесс фосфорилирования ацикловира (превращение из моно- в трифосфат) завершается клеточными киназами.

Ацикловиртрифосфат конкурентно ингибирует вирусную ДНК-полимеразу и, будучи аналогом нуклеозида, встраивается в вирусную ДНК, что приводит к облигатному разрыву цепи, прекращению синтеза ДНК и, следовательно, к блокированию репликации вируса. Резистентность к ацикловиру обычно обусловлена дефицитом тимидинкиназы, что приводит к чрезмерному распространению вируса в организме хозяина. В редких случаях снижение чувствительности к ацикловиру обусловлено появлением штаммов вируса с нарушением структуры вирусной тимидинкиназы или ДНК‑полимеразы. Вирулентность этих разновидностей вируса напоминает таковую у его дикого штамма.

Читайте также:  Алкеран – инструкция по применению, показания, дозы, аналоги

По результатам обширного исследования штаммов ВПГ и ВЗВ, отобранных у пациентов, получавших терапию ацикловиром или применивших его в целях профилактики, установлено, что вирусы с пониженной чувствительностью к валацикловиру встречаются крайне редко, но могут быть обнаружены в редких случаях у пациентов с тяжелым нарушением иммунитета, например, реципиентов трансплантата костного мозга или органа, пациентов получающих химиотерапию по поводу злокачественных новообразований, и у ВИЧ-инфицированных.

Валацикловир способствует купированию болевого синдрома: уменьшает его продолжительность и сокращает процент больных с болями, вызванными опоясывающим герпесом, включая острую постгерпетическую невралгию.

У пациентов с ВИЧ-инфекцией распределение и фармакокинетические характеристики ацикловира после перорального приема одной или нескольких доз 1000 мг или 2000 мг валацикловира остаются неизменными по сравнению со здоровыми добровольцами.

Способ применения, курс и дозировка

При приеме внутрь разовая доза для взрослых составляет 0.25-2 г. Частота приема и длительность лечения зависят от показаний.

Пациентам с тяжелыми нарушениями функции почек требуется коррекция режима дозирования.

Пациентам с тяжелыми нарушениями функции почек требуется коррекция режима дозирования.

Побочные действия

Побочные эффекты при лечении фавипиравиром. Возможны:

  • головная боль;
  • головокружение;
  • дисфункция ЖКТ: тошнота, рвота, боль в животе, кровянистый стул, гастрит, колит;
  • гиперпигментация, гематомы на коже;
  • реакции гиперчувствительности — сыпь, зуд, астматические явления;
  • ринит, назофарингит, боли в горле, полип гортани;
  • нарушение работы печени, желтуха;
  • токсический эпидермальный некролиз;
  • с-м Стивенса-Джонсона;
  • повреждение почек;
  • аномальное поведение;
  • боль в грудной клетке;
  • нарушение вкусовой чувствительности;
  • нечеткость зрения, боль в глазу;
  • наджелудочковые экстрасистолы;
  • изменение показателей в периферической крови: увеличение билирубина, мочевой кислоты, креатинкиназы; уменьшение уровня калия; лейкоцитоз, лейкопения, нейтропения.

Побочные эффекты при лечении фавипиравиром. Возможны:

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Любые препараты, назначающиеся одновременно с валацикловиром и имеющие этот механизм выведения, могут повышать концентрацию ацикловира в плазме крови.
Циметидин и пробенецид повышают значение AUC ацикловира путем снижения его почечного клиренса, тем не менее, необходимость коррекции дозы отсутствует ввиду широкого терапевтического индекса ацикловира.
Следует соблюдать осторожность, назначая валацикловир в высоких дозах (4г/сут.) для профилактики цитомегаловирусной инфекции одновременно спрепаратами, которые конкурируют сацикловиром за пути выведения, поскольку это может привести кповышению уровня вплазме крови одного или обоих препаратов иих метаболитов. При одновременном приеме с микофенолата мофетилом в плазме крови повышается концентрация ацикловира и неактивного метаболита микофенолата мофетила. Следует придерживаться осторожности также при одновременном назначении валацикловира в высоких дозах и других препаратов, влияющих на функцию почек (например, циклоспорина, такролимуса).

Передозировка:
Возникновение острой почечной недостаточности и неврологических симптомов, включая спутанность сознания, галлюцинации, ажитацию, потерю сознания и кому у пациентов при передозировке валацикловира, тошноту и рвоту. Для предупреждения передозировки нужно придерживаться осторожности при применении препарата. Многие из описанных случаев повторной передозировки у пациентов с нарушениями функции почек и у больных пожилого возраста были вызваны недостаточным снижением дозы препарата.
Пациенты подлежат тщательному наблюдению для своевременной диагностики токсических проявлений. Гемодиализ значительно ускоряет выведение ацикловира из крови и может считаться оптимальным способом лечения в случае симптоматичной передозировки.

Читайте также:  Мотониум – инструкция по применению таблеток, цена, отзывы, аналоги

Передозировка:
Возникновение острой почечной недостаточности и неврологических симптомов, включая спутанность сознания, галлюцинации, ажитацию, потерю сознания и кому у пациентов при передозировке валацикловира, тошноту и рвоту. Для предупреждения передозировки нужно придерживаться осторожности при применении препарата. Многие из описанных случаев повторной передозировки у пациентов с нарушениями функции почек и у больных пожилого возраста были вызваны недостаточным снижением дозы препарата.
Пациенты подлежат тщательному наблюдению для своевременной диагностики токсических проявлений. Гемодиализ значительно ускоряет выведение ацикловира из крови и может считаться оптимальным способом лечения в случае симптоматичной передозировки.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма препарата – таблетки, покрытые пленочной оболочкой: от светло-голубого до голубого цвета, двояковыпуклые, овальные, с риской на одной из сторон, по бокам от которой гравировка V | 5 и насечки; на поперечном разрезе выделяются два слоя – голубого цвета оболочка и белое с голубыми вкраплениями ядро (по 10 шт. в блистерах, в картонной пачке 1–4 блистера).

В 1 таблетке содержатся:

  • действующее вещество: валацикловир (в форме гидрохлорида) – 500 мг (556,275 мг);
  • вспомогательные компоненты: кросповидон, повидон, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, краситель индигокармин, вода очищенная (в процессе производства испаряется);
  • пленочная оболочка: краситель Опадрай 02С50740 синий (краситель индигокармин, титана диоксид, гипромеллоза 5 сР, полисорбат 80, макрогол/ПЭГ), вода очищенная (в процессе производства испаряется).
  • действующее вещество: валацикловир (в форме гидрохлорида) – 500 мг (556,275 мг);
  • вспомогательные компоненты: кросповидон, повидон, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, краситель индигокармин, вода очищенная (в процессе производства испаряется);
  • пленочная оболочка: краситель Опадрай 02С50740 синий (краситель индигокармин, титана диоксид, гипромеллоза 5 сР, полисорбат 80, макрогол/ПЭГ), вода очищенная (в процессе производства испаряется).

Фармакологическая группа

Иммуномодулирующее действие интерферона альфа-2b заключается в активации макрофагов, цитотоксических Т-клеток, NK-клеток (естественных киллеров), усилением фагоцитоза и экспрессии антигенов главного комплекса гистосовместимости, стимуляцией пролиферации и дифференцировки клеток костного мозга, что значительно повышает эффективность противовирусной защиты. При интраназальном применении интерферон альфа-2b увеличивает экспрессию аквапорина-5 (AQP-5), интерферонстимулируемого гена-15 (ISG-15), антигенов гистосовместимости (HLA-DR) на клетках эпителия слизистой и лимфоидных клетках.

Побочные действия

Не исключено развитие аллергических реакций.

В случае необходимости профилактическое лечение повторяют.

Ссылка на основную публикацию