Трулисити – инструкция по применению, отзывы, цена, аналоги

Трулисити

Трулисити: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Trulicity

Код ATX: A10BX14

Действующее вещество: дулаглутид (Dulaglutide)

Производитель: Эли Лилли энд Компани (Eli Lilly & Company) (США); Эли Лилли Италия С.п.А. (Eli Lilly Italia S. p. A) (Италия)

Актуализация описания и фото: 27.11.2018

Цены в аптеках: от 10258 руб.

Трулисити – парентеральное гипогликемическое средство.

Форма выпуска и состав

Выпускают препарат в форме раствора для подкожного (п/к) введения: прозрачная бесцветная жидкость (по 0,5 мл в шприце, укупоренном с одной стороны, и оснащенном иглой для инъекций с защитным колпачком – с другой; в картонной пачке 4 шприц-ручки, в каждую из которых встроен 1 шприц, и инструкция по применению Трулисити).

В 0,5 мл раствора содержатся:

  • действующее вещество: дулаглутид – 0,75 или 1,5 мг;
  • дополнительные компоненты: маннитол, натрия цитрата дигидрат, полисорбат 80 (растительный), лимонная кислота безводная, вода для инъекций.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Дулаглутид относится к агонистам рецепторов глюкагоноподобного пептида 1 (ГПП-1) длительного действия. Молекула вещества состоит из двух одинаковых цепей, соединенных дисульфидными связями, каждая из которых включает аналог модифицированного человеческого ГПП-1, ковалентно связанного посредством небольшой полипептидной цепи с фрагментом тяжелой цепи (Fc) модифицированного человеческого иммуноглобулина G4 (IgG4). Часть молекулы дулаглутида, являющаяся аналогом ГПП-1, в среднем на 90% подобна нативному (природному) человеческому ГПП-1. Период полувыведения (Т1/2) нативного человеческого ГПП-1 в результате расщепления дипептидилпептидазой-4 (ДПП-4) и почечного клиренса равен 1,5–2 минутам.

Дулаглутид, в отличие от нативного ГПП-1, устойчив к действию ДПП-4 и обладает большим размером, что способствует замедлению абсорбции и снижает почечный клиренс. Подобные структурные особенности активного вещества обеспечивают растворимую форму, а его Т1/2 благодаря этому достигает 4,7 дней, что позволяет вводить Трулисити п/к 1 раз в неделю. Помимо этого, конструкция молекулы дулаглутида делает возможным снижение иммунного ответа, опосредованного Fcγ-рецептором, и уменьшение иммуногенного потенциала.

Гипогликемическая активность вещества связана с несколькими механизмами действия ГПП-1. На фоне увеличенной концентрации глюкозы дулаглутид в β-клетках поджелудочной железы приводит к росту уровня содержания внутриклеточного циклического аденозинмонофосфата (цАМФ), что вызывает повышение выработки инсулина. При сахарном диабете 2-го типа (инсулиннезависимом) вещество угнетает избыточную продукцию глюкагона, что обуславливает снижение выброса глюкозы из печени, а также замедляет опорожнение желудка.

Начиная с первого введения, при сахарном диабете 2-го типа Трулисити улучшает контроль гликемии в результате устойчивого снижения содержания глюкозы натощак, перед приемом пищи и после еды, сохраняющегося на протяжении недели до введения следующей дозы.

У больных с сахарным диабетом 2-го типа, согласно результатам фармакодинамического исследования дулаглутида, препарат способствовал восстановлению I фазы секреции инсулина до уровня, отмечаемого у здоровых лиц, принимавших плацебо, и улучшал II фазу секреции инсулина в ответ на внутривенное болюсное вливание раствора глюкозы. Также во время исследования было выявлено, что при разовом введении средства в дозе 1,5 мг возрастала максимальная продукция инсулина β-клетками поджелудочной железы и активировалась функция β-клеток у пациентов с инсулиннезависимым диабетом, по сравнению с группой плацебо.

Фармакокинетический и соответствующий фармакодинамический профиль действующего вещества позволяет использовать Трулисити 1 раз в неделю.

Эффективность и безопасность дулаглутида изучалась в процессе 6 рандомизированных контролируемых исследований III фазы, в проведении которых участвовал 5171 пациент с сахарным диабетом 2-го типа (в т. ч. в возрасте старше 65 лет – 958 и старше 75 лет – 93 человека). В исследованиях были задействованы 3136 лиц, получавших лечение дулаглутидом, при этом 1719 из них получали средство 1 раз в неделю в дозе 1,5 мг и 1417 – в дозе 0,75 мг при той же кратности применения. Во всех исследованиях отмечалось клинически значимое улучшение контроля гликемии, оцениваемое по гликированному гемоглобину (HbA1C).

Использование дулаглутида в качестве препарата монотерапии в сравнении с метформином изучалось в ходе 52-недельного клинического исследования с активным контролем. При введении Трулисити 1 раз в неделю в дозах 1,5 мг/0,75 мг его эффективность превосходила таковую у метформина, применяемого в суточной дозе 1500–2000 мг, в отношении снижения HbA1c. Спустя 26 недель после начала терапии преимущественное большинство исследуемых достигло целевого показателя HbA1c

Состав «Трулисити» в инструкции по применению, показания, противопоказания, форма выпуска, цена, аналоги, отзывы, побочные эффекты и взаимодействия

Инсулин «Трулисити» – торговое название гипогликемического средства, которое используется для терапии инсулиннезависимого диабета. В статье мы разберем «Трулисити» – инструкция по применению.

Внимание! В анатомо-терапевтически-химической (АТХ) классификации лекарственный препарат обозначается кодом A10BJ05. Международное непатентованное наименование: Dulaglutid.

Состав

Основное действующее вещество:

Лекарство также содержит вспомогательные вещества.

Форма выпуска

«Трулисити» выпускается в виде раствора для подкожного введения. В США Управление по контролю за продуктами и лекарствами одобрило использование этого продукта в 2014 году. Согласно решению Европейской комиссии от 21 ноября 2014 года, медикамент также разрешен в Европейском союзе. Страна-производитель: Соединенные Штаты Америки.

В 2016 году сообщалось о возможности использования химически-подобных веществ при лечении инсулинозависимой формы диабета.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Дулаглутид представляет собой белок, состоящий из двух идентичных цепей, связанных дисульфидными связями. Молекулярная масса составляет около 63 кДа. Эти химические свойства нужны прежде всего для продления периода полураспада аналога ГПП-1.

Дулаглутид оказывает выраженный гипогликемический эффекты. Эффекты основаны на связывании с рецептором ГПП-1, GPCR (рецептор, связанный с белком G). Этот рецептор также активируется инкретином GLP-1.

Основные фармакологические эффекты:

  • Увеличение секреции инсулина из бета-клеток поджелудочной железы;
  • Уменьшение секреции глюкагона из альфа-клеток и, таким образом, уменьшенное высвобождение глюкозы в печени (снижение глюконеогенеза);
  • Увеличение чувствительности клеток к инсулину;
  • Замедление опорожнения желудка;
  • Увеличение ощущения насыщения (центральный эффект), которое может способствовать потере веса.

Агонисты рецептора ГПП-1, как правило, вызывают меньшую гипогликемию, потому что их действие возникает только при повышенных уровнях глюкозы.

Показания и противопоказания

Американская ассоциация диабета (ADA) рекомендует использовать дулаглютид в качестве препарата второй линии, когда метформин не действует. Препарат можно принимать вместе с метформином, ситаглиптином. В монотерапии он работает сильнее, чем с метформином. Однако уровень сахара в крови пациента должен тщательно контролироваться, так как медикамент может привести к гипогликемии, особенно при использовании с другими медикаментами.

В случае гиперчувствительности к активному веществу медикаментозное средство не следует использовать. Лекарство также запрещено пациентам с инсулинозависимым диабетом или при диабетическом кетоацидозе и метаболическом синдроме.

Дулаглутид не изучался у пациентов с тяжелым гастроэнтеральным заболеванием, включая тяжелый гастрит. Поэтому использование у этих пациентов не рекомендуется.

Влияние препарата не было изучено на беременных женщинах. Эксперименты на животных выявили, что медикамент может оказывать неблагоприятное воздействие на потомство. Поэтому использование препарата во время беременности не рекомендуется.

Не известно, проходит ли дулаглутид в грудное молоко. Риск для младенца не может быть исключен, и поэтому использование активного вещества во время грудного вскармливания не допускается.

Безопасность и эффективность препарата у детей и подростков в возрасте до 16 лет не установлена.

Если болезнь прогрессирует и антидиабетические средства не приносят ощутимого результата, необходимо назначить инсулинотерапию.

Симптомы гипогликемии возникают при концентрации глюкозы менее 2,7 ммоль/л. Гипогликемия может представлять непосредственную угрозу для жизни пациента. Причиной гипогликемии обычно является избыток инсулина в крови.

Типичные первые признаки гипогликемии включают потливость, сердцебиение, тремор, голод, нарушенную концентрацию внимания, нарушения речи и зрения. Позднее возможны головокружение, головная боль, измененная психика, судороги и потеря сознания. Небольшую гипогликемию можно предотвратить с помощью небольшого количества сахара.

Побочные действия

Очень распространенные побочные эффекты:

  • Гипогликемическая приступ;
  • Рвотные позывы;
  • Понос;
  • Абдоминалгия.

Общие побочные реакции:

  • Выраженная анорексия;
  • Диспепсия;
  • Выраженный запор;
  • Избыточное газообразование;
  • Вздутие живота;
  • Расстройства внимания;
  • Тахикардия;
  • AV-блокада I степени.

Возможные желудочно-кишечные неблагоприятные эффекты особенно опасны у пациентов с нарушенной функцией почек. Понос и рвотные рефлексы могут вызывать обезвоживание и, как следствие, ухудшить функцию почек.

Особенно при использовании других антидиабетических лекарств может возникнуть выраженная гипогликемия. Поэтому врач должен уменьшить дозировку медикамента.

Если есть признаки панкреатита (эпигастральная боль, лихорадка, выраженная констипация), лечение препаратом необходимо немедленно прекратить. Если диагноз подтвержден, терапию дулаглутидом не следует использовать в будущем. Согласно недавним исследованиям, медикаментозный препарат может существенно снизить артериальное давление и, в некоторых случаях, привести к шоку. Рекомендуется регулярно измерять давление при употреблении вещества, чтобы предотвратить возможные осложнения.

Дозировка и передозировка

Многие спрашивают: как долго можно его в неделю принимать? Дулаглутид вводится пациенту в виде раствора под кожу. Применяемая доза составляет 750 микрограмм или 1500 микрограмм один раз в неделю. Иногда также используется доза 250 мкг один раз в неделю.

Взаимодействие

Дулаглутид вызывает задержку опорожнения желудка и может повлиять на поглощение пероральных препаратов в организме. Дулаглютид следует использовать с осторожностью. В некоторых случаях «Трулисити» может ускорить высвобождение пероральных пролонгированных препаратов, что может привести к летальному исходу пациента.

Одновременное введение дулаглютида и антидиабетического агента ситаглиптина может увеличивать концентрацию первого в крови, что приводит к более выраженному снижению содержания моносахаридов.

Препарат запрещено вводить вместе с алкоголем или высокой дозой инсулиновых препаратов, поскольку повышается риск гипогликемии.

Аналоги

Основные аналоги и заменители препарата:

Наименование препарата (замены)Действующее веществоМаксимальный терапевтический эффектЦена за упаковку, руб.
«Росинсулин С»Инсулин4-12 часов900
«Метформин»Метформин1-2 часа100

Отзывы

Мнение компетентного врача и диабетика.

«Трулисити» – очень дорогой препарат, который не обладает особыми достоинствами, если сравнивать с другими подобными препаратами. Лекарство назначается в том случае, если другие меры (похудение, метформин или иные препараты) не помогают уменьшить гликемию. Перед применением необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.

Станислав Викторович, диабетолог

Основной недостаток – стоимость. Препарат не подойдёт для всех пациентов, но, как я ощутил на своём примере, он способен уменьшать гликемию. Лекарство не вызывает серьезных негативных эффектов.

Цена (по РФ)

Средняя рыночная стоимость лекарства – 12 000 российских рублей. Точную цену рекомендовано уточнять у фармацевта.

Совет! Препарат можно купить и употреблять только по рецепту врача.

Препарат «Трулисити»

Диабетикам требуется постоянный прием лекарств для нормализации сахара в крови. Зачастую нужно принимать сразу несколько препаратов, так как один не справляется. Но есть средства, способные с помощью единственной инъекции в неделю обеспечить необходимый результат. Одно из них — «Трулисити». Рассмотрим инструкцию по его применению подробнее и сравним с аналогами.

Форма выпуска, состав и упаковка

Представляет собой прозрачный бесцветный раствор для подкожного введения. В картонную пачку помещается 4 шприц-ручки объемом по 0,5 мл. В состав препарата входят:

  • дулаглутид — 0,75 мг либо 1,5 мг;
  • лимонная кислота безводная — 0,07 мг;
  • маннитол — 23,2 мг;
  • полисорбат 80 (растительный) — 0,1 мг;
  • натрия цитрата дигидрат — 1,37 мг;
  • вода для инъекций — до 0,5 мл.

МНН, производители

Международное название — дулаглутид.

Производит компания «Эли Лилли энд Компани», США. Имеется представительство в России.

Стоимость

В среднем цена за 4 шприц-ручки «Трулисити» составит около 11000 рублей.

Фармакологическое действие

Оказывает гипогликемический эффект. Действующее вещество является антагонистом рецепторов глюкагоноподобного полипептида. Благодаря своим особенностям подходит для подкожного введения с частотой всего 1 раз в неделю.

Препарат нормализует и поддерживает концентрацию глюкозы натощак, до и после приема еды в течение всей недели. Снижает скорость опорожнения желудка. Улучшает контроль гипогликемии у пациентов с сахарным диабетом 2 типа. Доказано, что активный компонент значительно эффективнее метформина, а клинический результат проявляется быстрее.

Читайте также:  Левомикон-ТФФ – инструкция по применению мази, цена, отзывы, аналоги

Фармакокинетика

Максимальная концентрация в крови наблюдается через 48 часов. Происходит расщепление на аминокислоты через катаболизм белков. Выводится из организма примерно через 4-7 дней.

Показания

Предназначен для лечения сахарного диабета второго типа как в виде монотерапии, так и в сочетании с другими гипогликемическими средствами (инсулином в том числе).

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • сахарный диабет первого типа;
  • диабетический кетоацидоз;
  • тяжелые заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • тяжелые нарушения функции почек;
  • острый панкреатит;
  • рак щитовидной железы (семейный или личный анамнез);
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • беременность;
  • период лактации;
  • возраст младше 18 лет.

С осторожностью применять в лечении пациентов, принимающих препараты, требующие быстрого всасывания из ЖКТ, а также людей старше 75 лет.

Инструкция по применению (способ и дозировка)

Лекарство вводится только подкожно, запрещены внутривенные и внутримышечные инъекции. Дозировка подбирается индивидуально лечащим врачом.

Уколы можно делать в область бедра, плеча, живота. Не зависит от приема пищи и времени суток, но желательно введение в одно и то же время. При монотерапии рекомендована дозировка 0,75 мг 1 раз в неделю, при комбинации с иными лекарствами — 1,5 мг. Начальная доза для пожилых людей составляет 0,75 мг.

При пропуске укола следует ввести препарат, если до следующего по плану осталось более 72 часов. В противном случае следует дождаться следующей даты инъекции, затем лечение продолжать в прежнем формате.

Не требуется корректировка дозы для пожилых пациентов (после 75 лет), а также при наличии в анамнезе нарушений работы почек или печени.

Побочные действия

  • Гипогликемия;
  • Тошнота и рвота, диарея;
  • Рефлюкс, отрыжка;
  • Снижение аппетита;
  • Диспепсия;
  • Боли в животе;
  • Метеоризм и вздутие живота;
  • Системные аллергические реакции;
  • Астения;
  • Тахикардия;
  • Панкреатит;
  • Аллергические реакции в местах инъекции;
  • Почечная недостаточность (крайне редко);
  • Опухоли щитовидной железы (крайне редко).

Передозировка

При превышении дозы дулаглутида возможны нарушения пищеварения (тошнота, рвота и пр.) и гипогликемия. В случае появления симптомов следует провести терапию в соответствии с конкретными проявлениями. В дальнейшем рекомендуется обратиться к врачу.

Лекарственное взаимодействие

Возможно нарушение всасывания пероральных гипогликемических лекарств при одновременном приеме. Это следует учитывать при назначении лечения.

В целом коррекции дозировки иных применяемых лекарственных средств не требуется — воздействие их друг на друга минимально и не вызывает побочных реакций.

Совместимость с алкоголем

Препарат не предназначен для совместного употребления с этанолом и этанолсодержащими средствами. Это может вызвать как гипогликемию, так и другие негативные последствия для человека.

Особые указания

Врачу нужно ознакомить пациента с рисками, возникающими при лечении данным средством, в том числе возможностью развития рака щитовидной железы и других опухолей.

Прекращается прием лекарства при подозрении на панкреатит.

Для снижения риска гипогликемии при одновременном использовании «Трулисити» и инсулина или сульфонилмочевины рекомендуется уменьшить их дозировку.

Редко назначается для терапии людям с печеночной или почечной недостаточностью. В этом случае необходим постоянный контроль состояния больного.

«Трулисити» не является заменой инсулину. Его назначают только в тех случаях, когда не помогают иные гипогликемические средства, даже в сочетании с диетой и физическими нагрузками.

Сам по себе препарат не влияет на способность управлять машиной либо сложными механизмами. В сочетании с инсулином или сульфонилмочевиной появляется риск возникновения гипогликемии, в связи с чем управление транспортным средством следует ограничить.

Не используется для лечения диабетического кетоацидоза.

Препарат отпускается только по рецепту врача.

Беременность и лактация

Не следует использовать в лечении беременных и кормящих женщин. Нет точных данных исследований влияния компонентов лекарственного средства на организм ребенка.

Применение в детском и пожилом возрасте

Не применяется для лечения детей младше 18 лет. Отсутствуют клинические данные о безопасности препарата для них.

С осторожностью назначают людям пожилого возраста. Очень мало точных сведений о влиянии на организм. Терапию в этом случае проводят под строгим контролем врача.

Условия и сроки хранения

Хранить в сухом, защищенном от воздействия света и недоступном для детей месте при температуре не выше 8°С.

Срок годности — 2 года, после его истечения препарат утилизируется.

Сравнение с аналогами

У данного средства имеется ряд аналогов, которые будет полезно рассмотреть для сравнения их действия в зависимости от активного вещества.

«Виктоза» (лираглутид)

Препарат производства компании «Ново Нордиск», Дания. Стоимость — от 9000 рублей. Выпускается в нескольких видах в зависимости от концентрации. Упаковка — шприц-ручки по 3 мл. Снижает уровень глюкозы и массу тела, поэтому назначают как при ожирении, так и диабете.

«Баета» (эксенатид)

Замедляет опорожнение желудка, что способствует похудению, при этом оказывает гипогликемический эффект. Производит фирма «Эли Лилли энд Компани», США. Цена — до 10000 рублей. Форма выпуска — шприц-ручки, удобство которых так ценят все диабетики.

«Диаглинид» (репаглинид)

Гипогликемическое действие. Стоимость — от 190 рублей. Фирма-производитель — «Акрихин», Россия. Среди минусов — высокий риск развития гипогликемии, наличие большого количества противопоказаний, делающих его подходящим не всем пациентам.

«Джардинс» (эмпаглифлозин)

Производство компании «Берингер Ингельхайм», Австрия. Цена за упаковку таблеток составит примерно 2700 рублей. Препарат с хорошими гипогликемическими свойствами, но имеет много противопоказаний. Не применяют для терапии детей, пожилых людей и беременных женщин.

«НовоНорм» (репаглинид)

Дополнительный к гипогликемическому эффект — стабилизация веса пациента. Компания-производитель — «Ново Нордиск», Дания. Стоимость — от 180 рублей. Является дешевым, но действенным средством против диабета, хотя обладает рядом противопоказаний, ввиду чего подходит далеко не всем.

«Форсига» (дапаглифлозин)

Данное средство используется для торможения усвоения глюкозы после еды и снижения её общей концентрации. Цена — от 1800 рублей и выше. Производит «Бристол Майерс», Пуэрто-Рико. Запрещено для лечения детей и беременных женщин, а также пожилых людей.

Любое использование аналога должно быть согласовано с лечащим врачом. Самолечение недопустимо!

Отзывы

У «Трулисити» в основном положительные отзывы больных. Диабетики хвалят препарат за то, что достаточно одного укола в неделю. Также отмечается, что побочные действия возникают редко, а лекарство подходит почти во всех случаях.

Олег: «У меня диабет. В какой-то момент, несмотря на соблюдение диеты, таблетки перестали помогать. Доктор перевел меня на «Трулисити», сказал при этом, что средство это очень удобное . Как оказалось, несмотря на его высокую цену, он действительно хороший и помогает от всех болячек при диабете. Сахар держится, да ещё и вес пришел в порядок. Я доволен этим лекарством».

Виктория: «Врач прописал «Трулисити». Сначала меня насторожила цена, да ещё и то, что нужно делать один укол в неделю. Как-то непривычно, думала, что какое-то бесполезное лекарство. Но вот уже несколько месяцев пользуюсь только им безо всяких дополнительных средств. Сахар стабилен, как и вес. Никаких побочек, а уж как удобно — всего один укол сделала, и целую неделю никаких проблем. Очень нравится препарат».

Дмитрий: «Мой отец диабетик. Перепробовали много лекарств, все рано или поздно перестают действовать. Хорошо, что он ещё нестарый человек — всего 60 лет, так что доктор предложил попробовать «Трулисити», который подходит и пожилым людям. Средство дорогое, но эффективное. Всего один укол — и всю неделю у отца с сахаром проблем нет. Немного смущает, что препарат новый, не всем подходит, но отец доволен. Говорит, что даже некоторые проблемы со здоровьем ушли. И побочек не было. Так что лекарство хорошее».

Заключение

«Трулисити», несмотря на стоимость, пользуется заслуженным уважением среди специалистов и пациентов. Лекарство хорошо снимает симптомы заболевания, держит уровень глюкозы в норме. А высокая цена компенсируется тем, что упаковки хватает на месяц и более.

Комментарий эксперта:

Трулисити аналоги

На данной странице представлен список всех аналогов Трулисити по составу и показанию к применению. Список дешевых аналогов, а также сможете сравнить цены в аптеках.

  • Самый дешевый аналог Трулисити:Новонорм
  • Самый популярный аналог Трулисити:Джардинс
  • Классификация АТХ: Дулаглутид
  • Действующие вещества / состав: дулаглутид

#НазваниеЦена в РоссииЦена в Украине
1Новонорм репаглинид
Аналог по показанию и способу применения
109 руб90 грн
2Джардинс эмпаглифлозин
Аналог по показанию и способу применения
1752 руб503 грн
3Форсига дапаглифлозин
Аналог по показанию и способу применения
1772 руб2300 грн
4Инвокана канаглифлозин
Аналог по показанию и способу применения
2352 руб2000 грн
5Баета эксенатид
Аналог по показанию и способу применения
4000 руб4600 грн

При расчетах стоимости дешевых аналогов Трулисити учитывалась минимальная цена, которая была найдена в прайс листах предоставленных аптеками

#НазваниеЦена в РоссииЦена в Украине
1Джардинс эмпаглифлозин
Аналог по показанию и способу применения
1752 руб503 грн
2Саксенда лираглутид
Аналог по показанию и способу применения
22560 руб13773 грн
3Форсига дапаглифлозин
Аналог по показанию и способу применения
1772 руб2300 грн
4Инвокана канаглифлозин
Аналог по показанию и способу применения
2352 руб2000 грн
5Новонорм репаглинид
Аналог по показанию и способу применения
109 руб90 грн

Данный список аналогов лекарства основывается на статистике наиболее запрашиваемых лекарственных препаратов

Все аналоги Трулисити

Аналоги по показанию и способу применения

НазваниеЦена в РоссииЦена в Украине
Ликсумия ликсисенатид2498 грн
Гуарем гуаровая смола9950 руб24 грн
Инсвада репаглинид
Новонорм репаглинид109 руб90 грн
Реподиаб репаглинид
Баета эксенатид4000 руб4600 грн
Баета Лонг эксенатид9982 руб
Виктоза лираглутид8823 руб3 грн
Саксенда лираглутид22560 руб13773 грн
Форксига дапаглифлозин18 грн
Форсига дапаглифлозин1772 руб2300 грн
Инвокана канаглифлозин2352 руб2000 грн
Джардинс эмпаглифлозин1752 руб503 грн

Разный состав, могут совпадать по показанию и способу применения

НазваниеЦена в РоссииЦена в Украине
Авантомед розиглитазон, метформина гидрохлорид
Багомет метформин30 грн
Глюкофаж метформин68 руб16 грн
Глюкофаж xr метформин50 грн
Редуксин Мет метформин, сибутрамин809 руб
Дианормет19 грн
Диаформин метформин5 грн
Метформин метформин43 руб12 грн
Метформин сандоз метформин12 грн
Сиофор200 руб27 грн
Формин метформина гидрохлорид
Емнорм ЕР метформин
Меглифорт метформин15 грн
Метамин метформин19 грн
Метамин SR метформин20 грн
Метфогамма метформин124 руб17 грн
Тефор метформин
Гликомет
Гликомет SR
Форметин51 руб
Метформин Канон метформин, овидон К 90, кукурузный крахмал, кросповидон, магния стеарат, тальк87 руб
Инсуфор метформина гидрохлорид25 грн
Метформин-Тева метформин97 руб17 грн
Диаформин SR метформин18 грн
Мефармил метформин14 грн
Метформин Фармлэнд метформин
Глибенкламид глибенкламид36 руб7 грн
Манинил глибенкламид30 руб37 грн
Глибенкламид-Здоровье глибенкламид12 грн
Глюренорм гликвидон368 руб43 грн
Бисогамма гликлазид61 руб182 грн
Глидиаб гликлазид99 руб200 грн
Диабетон MR75 грн
Диаглизид mr гликлазид15 грн
Глидиа МВ гликлазид
Гликинорм гликлазид
Гликлада гликлазид160 руб55 грн
Гликлазид 30 МВ-Индар гликлазид
Гликлазид-Здоровье гликлазид36 грн
Глиорал гликлазид
Диаглизид гликлазид14 грн
Диазид МВ гликлазид46 грн
Озиклид гликлазид68 грн
Диадеон гликлазид
Гликлазид МВ гликлазид4 руб
Амарил163 руб4 грн
Глемаз глимепирид
Глианов глимепирид77 грн
Глирид глимепирид149 грн
Диапирид глимепирид23 грн
Олтар12 грн
Глимакс глимепирид35 грн
Глимепирид-Лугал глимепирид71 грн
Глинова глимепирид67 грн
Диабрекс глимепирид142 грн
Меглимид глимепирид
Мелпамид глимепирид84 грн
Перинел глимепирид
Глемпид
Глимед
Глимепирид глимепирид27 руб42 грн
Глимепирид-Тева глимепирид60 грн
Глимепирид Канон глимепирид118 руб
Глимепирид Фармстандарт глимепирид
Димарил глимепирид21 грн
Диамерид глимепирид80 руб
Амарил M лимепирид микронизированный, метформина гидрохлорид856 руб40 грн
Глибомет глибенкламид, метформин156 руб101 грн
Глюкованс глибенкламид, метформин123 руб8 грн
Дианорм-м гликлазид, метформин115 грн
Дибизид-м глипизид, метформин30 грн
Дуглимакс глимепирид, метформин44 грн
Дуотрол глибенкламид, метформин
Глюконорм151 руб
Глибофор метформина гидрохлорид, глибенкламид30 грн
Авандамет
Авандаглим
Янумет метформин, ситаглиптин805 руб1 грн
Вельметия метформин, ситаглиптин5318 руб
Галвус Мет вилдаглиптин, метформин1005 руб1100 грн
Трипрайд глимепирид, метформин, пиоглитазон83 грн
Комбоглиза ХR метформин, саксаглиптин424 грн
Комбоглиз Пролонг метформин, саксаглиптином2172 руб2400 грн
Джентадуэто линаглиптин, метформин
Випдомет метформин, алоглиптин1290 руб1750 грн
Синджарди емпаглифлозин, метформина гидрохлорид2760 руб
Воксид воглибоза21 грн
Авандия Росиглитазон15900 руб
Актос Пиоглитазон1980 руб1344 грн
Глютазон пиоглитазон66 грн
Дропиа-Сановель пиоглитазон
Янувия ситаглиптин1212 руб277 грн
Галвус вилдаглиптин638 руб520 грн
Онглиза саксаглиптин1472 руб48 грн
Несина алоглиптин
Випидия алоглиптин875 руб1200 грн
Тражента линаглиптин1240 руб1400 грн

Как найти дешевый аналог дорогому лекарству ?

Чтобы найти недорогой аналог лекарству, дженерик или синоним, впервую очередь мы рекомендуем обращать внимание на состав, а именно на одинаковые действующие вещества и показания к применению. Одинаковые действующие вещества лекарства и будут свидетельствовать о том, что препарат является синонимом лекарственного средства, фармацевтически эквивалентным или фармацевтической альтернативой. Однако не стоит забывать и о неактивных компонентах аналогичных лекарств, которые могут оказать влияние на безопасность и эффективность. Не забывайте о наставлении врачей, самолечение может навредить вашему здоровью, поэтому перед употрблением любого медицинского препарата всегда консультируйтесь с врачом.

Трулисити цена

На нижеприведенных сайтах вы сможете найти цены на Трулисити и узнать о наличии в аптеке поблизости

Трулисити инструкция

ИНСТРУКЦИЯ
по применению препарата
Трулисити

АТХ
A10BX14 Дулаглутид

Фармакологическая группа
Гипогликемическое средство — глюкагоноподобного полипептида рецепторов агонист [Гипогликемические синтетические и другие средства]

Нозологическая классификация (МКБ-10)
E11 Инсулинонезависимый сахарный диабет

Состав
Раствор для подкожного введения 0,5 мл
активное вещество:
дулаглутид 0,75/1,5 мг
вспомогательные вещества: лимонная кислота безводная — 0,07/0,07 мг; маннитол — 23,2/23,2 мг; полисорбат 80 (растительный) — 0,1/0,1 мг; натрия цитрата дигидрат — 1,37/1,37 мг; вода для инъекци — q.s. до 0,5/0,5 мл

Описание лекарственной формы
Прозрачный бесцветный раствор.

Фармакологическое действие
Фармакологическое действие — гипогликемическое.

Фармакодинамика
Механизм действия. Дулаглутид является агонистом рецепторов ГПП-1 длительного действия. Его молекула состоит из двух идентичных цепей, связанных дисульфидными связями, каждая из которых содержит аналог модифицированного человеческого ГПП-1, ковалентно связанный с фрагментом тяжелой цепи (Fc) модифицированного человеческого IgG4 с помощью небольшой полипептидной цепи. Часть дулаглутида, которая является аналогом ГПП-1, приблизительно на 90% гомологична нативному человеческому ГПП-1. T1/2 нативного человеческого ГПП-1 вследствие расщепления ДПП-4 и почечного клиренса составляет 1,5–2 мин. В отличие от нативного ГПП-1, дулаглутид резистентен к расщеплению ДПП-4 и имеет большой размер, что замедляет абсорбцию и снижает почечный клиренс. Такие особенности строения обеспечивают растворимую форму и T1/2 продолжительностью 4,7 дня, благодаря чему препарат подходит для п/к введения 1 раз в неделю. Кроме того, молекула дулаглутида была создана с целью снижения иммунного ответа, опосредованного Fcγ-рецептором, и снижения иммуногенного потенциала.
Гипогликемический эффект дулаглутида обусловлен несколькими механизмами действия ГПП-1. При повышенной концентрации глюкозы дулаглутид увеличивает содержание внутриклеточного цАМФ в β-клетках поджелудочной железы, что приводит к увеличению секреции инсулина. Дулаглутид подавляет избыточную секрецию глюкагона у пациентов с сахарным диабетом типа 2, что приводит к снижению выброса глюкозы печенью. Кроме того, дулаглутид замедляет скорость опорожнения желудка.
Фармакодинамика
У пациентов с сахарным диабетом типа 2, начиная уже с первого введения, дулаглутид улучшает контроль гликемии за счет устойчивого снижения концентрации глюкозы крови натощак, перед едой и после приема пищи, которое поддерживается в течение недели до введения следующей дозы.
Фармакодинамическое исследование дулаглутида показало, что у пациентов с сахарным диабетом типа 2 наблюдалось восстановление первой фазы секреции инсулина до значения, наблюдаемого у здоровых лиц, получавших плацебо, и улучшение II фазы секреции инсулина в ответ на в/в болюсное введение глюкозы. В том же исследовании было также показано, что при однократном введении дулаглутида в дозе 1,5 мг увеличивалась максимальная секреция инсулина β-клетками поджелудочной железы и улучшалась функция β-клеток у пациентов с сахарным диабетом типа 2 по сравнению с плацебо.
Фармакокинетический профиль и соответствующий фармакодинамический профиль дулаглутида позволяет вводить препарат 1 раз в неделю.
Клиническая эффективность и безопасность
Контроль гликемии. Безопасность и эффективность дулаглутида оценивали в ходе 6 рандомизированных контролируемых исследований III фазы, в которых приняли участие 5171 пациент с сахарным диабетом типа 2. Из них 958 были в возрасте старше 65 лет, из которых 93 были в возрасте старше 75 лет. Данные исследования включали 3136 пациентов, которые получали дулаглутид, из них 1719 получали дулаглутид в дозе 1,5 мг 1 раз в неделю, а 1417 получали дулаглутид в дозе 0,75 мг 1 раз в неделю. Во всех исследованиях дулаглутид обеспечивал клинически значимое улучшение контроля гликемии, который оценивали по гликированному гемоглобину (HbAlc).
Монотерапия
Применение дулаглутида в монотерапии изучали в ходе клинического исследования с активным контролем продолжительностью 52 нед в сравнении с метформином. Эффективность дулаглутида при применении в дозах 1,5 или 0,75 мг 1 раз в неделю превосходила эффективность метформина в дозе 1500–2000 мг/сут в отношении снижения HbAlc и значимо большее число пациентов достигло целевого показателя HbAlc Вся информация представлена в ознакомительных целях и не является поводом для самостоятельного назначения или замены лекарства

Трулисити (Trulicity) инъекции при диабете 2 типа

Стандартное медикаментозное лечение диабета 2 типа предполагает прием сахароснижающих препаратов.

Их ценовой диапазон достаточно широк – от бюджетных до дорогостоящих лекарств. Первые нужно принимать постоянно, корректируя под них свой режим.

Последними разработками врачей становятся лекарства, которые используются всего несколько раз в месяц. Одним из таких является Трулисити, обладающий кардинально новым подходом к терапии диабета.

Показания к применению

Принято считать, что инъекции показаны только при диабете 1 типа. Поэтому для другой разновидности болезни используют таблетки. Трулисити – это парентеральное гипогликемическое средство, действующее сразу по нескольким направлениям.

Многие диабетики принимают метформин для стабилизации уровня сахара, однако он — не панацея: некоторые пациенты отмечают неэффективность этого средства или имеют противопоказания.

Поэтому для контроля над гликемией врач может назначить курс Трулисити в следующих ситуациях:

  • при отсутствии эффекта от соблюдения диеты и выполнения физических упражнений – препарат обеспечит снижение уровня глюкозы,
  • как компонент комплексной терапии (даже совместно с инсулином) при недостаточном контроле над гликемией.

Форма выпуска

Трулисити бывает только в виде раствора для подкожного введения. В каждом шприце находится по 0,5 мл прозрачной бесцветной жидкости. Конструкция удобная. С одной стороны закупоренная, с другой – игла под защитным колпачком. В коробке находится 4 шприц-ручки в отдельной упаковке с инструкцией.

Стоимость препарата относится к категории высоких – от 11 тысяч рублей. В аптеках города цена может возрастать до 14000 рублей. Такая стоимость оправдывается практичностью и эффективностью в применении.

Состав

В одноразовой дозе (0,5 мл) находятся следующие компоненты:

  • дулаглутид – действующее вещество, разработка которого преследовала цель увеличения длительности действия, сохраняя инкретиновую активность,
  • вспомогательные вещества: лимонная кислота, маннитол, натрия цитрата дигидрат, полисорбат растительный.

Инновационный состав направлен на увеличение периода вывода лекарства из организма, что позволяет делать укол всего раз в неделю. Прежде таких результатов добиться не удавалось.

Инструкция по применению

Трулисити не зависит от приемов пищи или времени суток. Его вводят 1 раз в неделю в область живота, бедра или плеча. Запрещено внутримышечное введение! Если речь идет о монотерапии, рекомендуется доза в 0,75 мг. Комбинированное лечение предполагает увеличение ее в два раза, но для пожилых людей значение не изменяется.

Если текущая терапия включает пиоглитазон, то инструкция Трулисити разрешает их совместный прием. Если же планируется одновременное применение с инсулином, следует проконсультироваться с врачом. Дозировку обеих инъекций нужно корректировать.

Что делать, если пропущен укол лекарства? Паниковать не стоит, есть четкий план действий: если это обнаружилось за три дня до планируемого (следующего) приема, можно вколоть препарат.

Особенности применения

Не рекомендуется препарат для больных диабетом 1 типа и кетоацидозом. Слабое пищеварение может негативно принять препарат, это касается и почек – возможная диарея приведет к обезвоживанию, ослабив их функционирование.

Из-за специфики главного вещества у некоторых пациентов может быть спровоцирован панкреатит в острой форме. Основной симптом – сильная боль в животе, при его появлении нужно прекратить прием Трулисити и обратиться к врачу. Он подберет другой препарат, рассматриваемый недопустим в таком случае.

Что касается влияния на концентрацию внимания, само по себе лекарство безвредно – очень редко может проявиться в индивидуальных случаях. Однако совместный прием с инсулином и производными сульфонилмочевины требуют особой осторожности при управлении транспортом и другими опасными механизмами.

В период беременности и лактации прием Трулисити запрещен, его тестирование на животных показало негативное влияние на репродуктивность. А возможность проникновения веществ в грудное молоко не установлена.

Детям до 18 лет запрещено принимать препарат, т.к. нет сведений о его эффективности для пациентов этой возрастной категории. Для пожилых людей старше 65 лет дозировка остается неизменной, а для категории «75 и выше» следует делать инъекции очень осторожно, вдвое уменьшив рекомендуемую дозу.

Взаимодействие с другими препаратами

Дулаглутид замедляет обычную скорость опорожнения желудка, из-за чего всасываемость пероральных препаратов изменяется при совместном приеме. Поэтому применение такого типа лекарств ограничивается, если требуется обеспечить быструю всасываемость из ЖКТ.

Парацетамол и Трулисити не влияют на действие друг друга, корректировать дозировку не нужно. Аторвастатин и Дигоксин также разрешены к обычному приему с противодиабетическим препаратом. Гипотензивные препараты и Варфарин после тщательных исследований, можно применять с дулаглутидом.

Метформин – популярное при диабете 2 типа средство, его к одновременному приему с рассматриваемым лекарством.

Побочные действия

Сведения о безопасности Дулаглутида были получены во время серии исследований, в течение которых пациентам назначили препарат как монотерапию (одиночный прием) или в составе с другими гипогликемическими средствами. Основные побочные действия были со стороны ЖКТ: диарея, рвота и тошнота.

Если рассматривать картину целиком, то реакция на Трулисити умеренная или легкая – подходит большинству пациентов. Полный перечень возможных негативных последствий приведен в таблице:

Система организмаПроявление
Иммунная системаИногда гиперчувствительность, анафилактическая реакция – крайне редко
ЖКТПостоянно – тошнота, расстройство желудка, боли в области живота
Сердечно-сосудистая системаСинусовая тахикардия – часто
ГликемияГипогликемия при любой терапии, эффект устойчив, наблюдается почти по всех случаях
Кожные заболеванияНет аллергических реакций, очень редко — ангионевротический отек
Общие расстройстваМожет возникнуть боль в области инъекций, часто сопутствует слабость.

Другие побочные эффекты происходят еще реже. Отзывы о Трулисити в подавляющем большинстве случаев положительны. Но перед приемом следует ознакомиться с противопоказаниями.

Противопоказания

Список недопустимых случаев к приему препарата не велик, носит точечный характер. В первую очередь, о нем даже не стоит интересоваться больным 1 типа диабета. Следующее жесткое ограничение – детский возраст до 18 лет.

При серьезных болезнях почек, особенно в острой фазе, недопустимо принимать Трулисити. Наличие хронической сердечной недостаточности, острый панкреатит также обеспечивают запрет на лекарство. Самые суровые противопоказания – гиперчувствительность к основному или вспомогательным веществам, а также диабетический кетоацитоз и парез желудка.

Передозировка

Получить лишнюю дозу препарата сложно – либо забыть последнюю дату приема, либо использовать не один шприц. Симптоматика передозировки ясна – проблемы со стороны желудочно-кишечного тракта, боль и тошнота. Но самый явный признак – гипогликемия. Лучше сразу обратиться к врачу, во избежание развития гипогликемической комы.

Аналоги

Схожих по действию препаратов Трулисити достаточно – тот же эффект обеспечат лекарства, действующим веществом которых являются Эксенатид, Лираглутид и Канаглифлозин. Однако нельзя говорить о полном замещении – Дулаглутид больше не используются ни в одном препарате, кроме Трулисити.

Отзывы

«Препарат начала принимать по рецепту своего эндокринолога, другие лекарства не имели особо эффекта. Трулисити оказался очень удобным – всего 1 раз в неделю колоть, а на уровень глюкозы повлиял сильно – глюкометр каждый день показывал все меньшие цифры. Самочувствие стало лучше, врач отметил мое похудение. Надеюсь, лекарство будет действовать долго».

«Трулисити мне помог снизить сахар до 6,6, но принимать его мне сложно: сразу начинает болеть живот, но через несколько часов отпускает. Врач сказала, что это из-за моих проблем с желчным, поэтому может придется искать другое лекарство».

Заключение

Трулисити зарекомендовал себя как эффективное средство от диабета 2 типа, при этом отличаясь удобством использования. Высокая цена, к сожалению, делает его недоступным всем категориям больным, но это оправдывается уникальностью его состава. Побочные действия и противопоказания имеются в меньшем количестве, чем у большинства сахаропонижающих таблеток.

Трулисити

Другие аналоги из категории ТОП продаж

Инструкция по применению Трулисити

Описание

Форма выпуска

Состав

Фармакологический эффект

Показания

Препарат Трулисити® показан у взрослых пациентов с сахарным диабетом 2 типа с целью улучшения гликемического контроля:

в качестве монотерапии в случае, если диета и физические упражнения не обеспечивают необходимого гликемического контроля у пациентов, которым не показано применение метформина по причине непереносимости или наличия противопоказаний,
в составе комбинированной терапии в сочетании с другими гипогликемическими препаратами, включая инсулин, если данные препараты вместе с диетой и физическими упражнениями не обеспечивают необходимого гликемического контроля.

Противопоказания

Меры предосторожности

Применение при нарушениях функции печени
У пациентов с нарушением функции печени коррекции дозы не требуется.
Применение при нарушениях функции почек
Противопоказано применение препарата при тяжелых нарушениях функции почек. У пациентов с нарушением функции почек легкой или средней степени тяжести коррекция дозы не требуется.

Применение у детей
Противопоказано применение препарата в детском и подростковом возрасте до 18 лет.
Применение у пожилых пациентов
С осторожностью следует назначать препарат пациентам в возрасте 75 лет и старше.

Применение при беременности и кормлении грудью

Данные о применении дулаглутида у беременных женщин отсутствуют или их объем ограничен. Исследования на животных показали наличие репродуктивной токсичности, поэтому применение дулаглутида противопоказано во время беременности.

Сведения о проникновении дулаглутида в грудное молоко отсутствуют. Нельзя исключить риск для новорожденных/грудных детей. Применение дулаглутида в период грудного вскармливания противопоказано.

Способ применения и дозы

Побочные действия

Передозировка

Нет данныхСимптомы передозировки дулаглутида в клинических исследованиях включали нарушения со стороны ЖКТ и гипогликемию.

Лечение: в случае передозировки необходимо начать симптоматическую терапию в соответствии с клиническими признаками и симптомами

Взаимодействие с другими препаратами

Дулаглутид вызывает задержку скорости опорожнения желудка, следовательно, обладает способностью воздействовать на всасывание пероральных препаратов при одновременном применении. Дулаглутид следует применять с осторожностью у пациентов, принимающих пероральные препараты, которые требуют быстрого всасывания из ЖКТ. Задержка скорости опорожнения желудка может незначительно увеличить экспозицию препаратов с замедленным высвобождением за счет увеличения времени высвобождения препарата.

После введения первой дозы дулаглутида в дозах 1 или 3 мг Cmax парацетамола снижалась на 36% и 50% соответственно, а медиана Tmax достигалась позднее (через 3 и 4 ч соответственно). После одновременного применения с дулаглутидом в дозе до 3 мг в равновесном состоянии не наблюдалось статистически значимой разницы значений AUC(0-∞) (площадь под кривой “концентрация-время” от 0 до 12 ч), Cmax или Tmax парацетамола. При применении с дулаглутидом коррекции дозы парацетамола не требуется.

Одновременное применение дулаглутида с аторвастатином вызывало снижение Cmax и AUC(0-12) аторвастатина и его основного метаболита о-гидроксиаторвастатина до 70% и 21% соответственно. Средний T1/2 аторвастатина и о-гидроксиаторвастатина после введения дулаглутида увеличивался на 17% и 41% соответственно. Такие изменения не считаются клинически значимыми. При совместном применении с дулаглутидом коррекции дозы аторвастатина не требуется.

После одновременного применения дигоксина в равновесном состоянии с двумя последовательными дозами дулаглутида общая экспозиция (AUCt) и Tmax дигоксина не изменялись, Cmax снижалась на 22% максимально. Считается, что такое изменение не имеет клинических последствий. При применении с дулаглутидом коррекции дозы дигоксина не требуется.

Одновременное применение многократных доз дулаглутида с лизиноприлом в равновесном состоянии не вызывало клинически значимых изменений AUC или Cmax лизиноприла. Статистически значимая задержка Tmax лизиноприла приблизительно на 1 ч наблюдалась в 3 и 24 дни исследования. При одновременном применении однократной дозы дулаглутида с метопрололом AUC или Cmax метопролола увеличивались на 19% и 32% соответственно. Несмотря на то, что Cmax метопролола достигалось на 1 ч позже, такое изменение не было статистически значимым. Данные изменения не считались значимыми с клинической точки зрения, таким образом, коррекции дозы лизиноприла или метопролола при применении с дулаглутидом не требуется.

После одновременного применения с дулаглутидом концентрация S- и R-варфарина, а также Cmax R-варфарина не изменялись, а Cmax S-варфарина снижалась до 22%, площадь под кривой “концентрация-время” для международного нормализованного отношения (AUCМНО) увеличивалась на 2%, что, вероятно, не имеет клинического значения, влияния на максимальное значение международного нормализованного отношения (МНОmax) не наблюдалось. Время ответа по международному нормализованному отношению (TMHOmax) удлинялось на 6 ч, что согласуется с задержкой Tmax приблизительно на 4 и 6 ч для S- и R-варфарина соответственно. Такие изменения не считаются клинически значимыми. Коррекции дозы варфарина при применении с дулаглутидом не требуется.

Одновременное применение дулаглутида с пероральными контрацептивами (норгестимат 0.18 мг/этинилэстрадиол 0.025 мг) не оказывало влияния на общую экспозицию норэлгестромина и эгинилэстрадиола. Для норэлгестромина и этинилэстрадиола наблюдалось статистически значимое снижение Cmax на 26% и13% и задержка Tmax на 2 и 0.30 ч соответственно.

Такие наблюдения не считаются клинически значимыми. Коррекции дозы пероральных контрацептивов при применении с дулаглутидом не требуется.

После одновременного применения многократных доз дулаглутида и метформина с обычным высвобождением в равновесном состоянии AUCt увеличивалась до 15%. а Cmax снижалась до 12%, Tmax не изменялось. Такие изменения соответствуют задержке опорожнения желудка, которую вызывает дулаглутид, и находятся в пределах вариабельности фармакокинетики метформина и поэтому не считаются клинически значимыми. Коррекции дозы метформина обычного высвобождения при одновременном применении с дулаглутидом не требуется.

При одновременном применении с однократной дозой дулаглутида концентрация ситаглиптина не изменялась. После одновременного применения с двумя последовательными дозами дулаглутида AUC0-t и Cmax ситаглиптина снижались приблизительно на 7.4% и 23.1% соответственно. Tmax ситаглиптина увеличивалось приблизительно на 0.5 ч после одновременного применения с дулаглутидом по сравнению с монотерапией ситаглиптином.

Ситаглиптин может вызывать ингибирование на 80% ДПП-4 в течение 24 ч. При одновременном применении дулаглутида и ситаглиптина экспозиция и Cmax дулаглутида увеличивались приблизительно на 38% и 27% соответственно, а медианное Tmax увеличивалось примерно до 24 ч. Таким образом, дулаглутид обладает высокой степенью защиты от инактивации ДПП-4.

Особые указания

Дулаглутид не рекомендуется применять у пациентов с сахарным диабетом 1 типа или для лечения диабетического кетоацидоза.

Нарушения со стороны ЖКТ

Применение агонистов рецепторов ГПП-1 может быть связано с нежелательными реакциями со стороны ЖКТ. Это следует учитывать при применении дулаглутида у пациентов с нарушением функции почек, т.к. диспептические явления (тошнота, рвота и/или диарея) могут вызвать обезвоживание, которое может привести к ухудшению функции почек. Применение дулаглутида у пациентов с тяжелыми заболеваниями ЖКТ, включая тяжелый парез желудка, не изучалось, поэтому препарат не рекомендован данной группе пациентов.

Применение агонистов рецепторов ГПП-1 связано с риском развития острого панкреатита. В клинических исследованиях отмечались случаи острого панкреатита, связанные с терапией дулаглутидом.

Пациентов следует информировать о характерных симптомах острого панкреатита, включая постоянные сильные боли в области живота. При подозрении на панкреатит терапию дулаглутидом следует прекратить. При подтверждении диагноза панкреатита дулаглутид следует отменить без возобновления терапии. В отсутствие других признаков и характерных симптомов острого панкреатита повышение активности ферментов поджелудочной железы само по себе не является прогностическим фактором для острого панкреатита.

У пациентов, получающих дулаглутид одновременно с производными сульфонилмочевины или инсулином, может быть повышен риск гипогликемии. Риск гипогликемии можно снизить за счет уменьшения дозы производных сульфонилмочевины или инсулина.

Неизученные группы пациентов

Опыт применения дулаглутида у пациентов с хронической сердечной недостаточностью ограничен.

Препарат содержит менее 1 ммоль натрия (23 мг) на дозу 1.5 мг, т.е. практически не содержит натрия.

Данные о влиянии дулаглутида на фертильность у человека отсутствуют. У крыс не наблюдалось прямого влияния на спаривание или фертильность после применения дулаглутида.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Дулаглутид оказывает минимальное влияние или не оказывает влияния на способность управлять транспортными средствами и механизмами. При применении дулаглутида в сочетании с производными сульфонилмочевины или инсулином рекомендуется соблюдать осторожность во избежание развития гипогликемии при управлении транспортными средствами и механизмами.

Читайте также:  Эбермин - инструкция по применению, отзывы, аналоги
Ссылка на основную публикацию