Трентал 400 – инструкция по применению таблеток, цена, отзывы, аналоги

Аналоги Трентала

Трентал – индийский препарат для улучшения периферического и мозгового кровообращения. Содержит пентоксифиллин, выпускается в таблетках разной дозировки и инъекциях. Применяется длительно, стоимость курса доступна не всем пациентам. В статье содержится ответ на вопрос, чем заменить Трентал. Выбор аналога необходимо согласовать с врачом, поскольку препараты рецептурные.

Фармакологическое действие

Лекарство Трентал относится к группе вазодилатирующих средств, включающих пентоксифиллин. Оказывает следующие действия:

  • уменьшение вязкости крови, улучшение ее текучести;
  • уменьшение прилипания лейкоцитов к стенкам сосудов, слипания тромбоцитов и эритроцитов;
  • несильное расслабление и расширение коронарных сосудов;
  • слабое улучшение сократительной способности сердечной мышцы;
  • улучшение мозгового кровообращения и уменьшения выраженности симптомов (лучше для мозга Трентал в дозировке 400 мг);
  • исчезновение болей в состоянии покоя, устранение ночных судорог и сведения икроножных мышц, удлинение дистанции ходьбы при патологиях периферической системы кровообращения.

Частый вопрос пациентов – Трентал разжижает кровь или нет. Да, он уменьшает вязкость крови и улучшает текучесть по венам и артериям. Для предупреждения кровотечения и нежелательных реакций при совместном приеме с антикоагулянтами, выполняющими подобное действие, необходим регулярный контроль показателей свертываемости крови.

Показания к применению Трентала

Лекарство улучшает периферическое и мозговое кровообращение, разжижает кровь, расширяет коронарные сосуды. Применяется для лечения следующих заболеваний:

  1. закупорка или сужение артерий ноги или руки вследствие атеросклероза, диабета;
  2. гангрена, трофические язвы и другие нарушения питания тканей;
  3. комплексное лечение пациента при ишемии и после инсульта;
  4. нарушенное мозговое кровообращение, проявляющееся сниженной концентрацией внимания, ухудшением памяти, головокружением;
  5. комплексная терапия церебрального атеросклероза;
  6. нарушение кровообращения органа зрения;
  7. снижение слуха, патологии внутреннего уха, другие дегенеративные изменения.

Трентал – инструкция по применению

Медикамент выпускается в инъекциях, вводится инфузионно внутривенно совместно с раствором Натрия хлорида или Рингера. На вопрос, как капать Трентал – быстро или медленно, в инструкции содержится ответ: 100 мл лекарства должно вводиться за 60 и более минут.

Таблетки назначаются в дозировке 100 и 400 мг 2–3 раза в сутки. Доза подбирается специалистом в зависимости от состояния пациента, показателей давления, возраста, наличия патологий печени и почек.

Курс Трентала определяется врачом: обычно назначается 5–10 внутривенных инфузий 1–2 раза в сутки, затем таблетки 1–2 месяца.

Трентал как принимать – до или после еды

Лекарство принимается внутрь во время или сразу после еды. Запивать следует чистой водой, таблетки нельзя разламывать, раскусывать или рассасывать.

Аналоги Трентала

При недоступности препарата из-за каких-то факторов врачом подбираются аналоги Трентала. Различия между разными лекарствами в цене, производителе, свойствах, показаниях, ограничениях, побочных реакциях. Заменители Трентала отпускаются по рецепту врача.

Аналоги лекарства с формами выпуска, ценой и страной-производителем

АналогФорма выпускаЦена, в рубляхСтрана-производитель
Тренталинъекции150-230Индия
таблетки450-1700
Пентоксифиллинтаблетки50-450Россия
ампулы40-80
Бетасерктаблетки400-1450Франция
Винпоцетинраствор50-90Россия
таблетки40-180
Мидокалмтаблетки350-500Венгрия
инъекции450-600
Флебодиатаблетки550-2100Франция
Никотиновая кислотаампулы, таблетки20-100Россия
Вазобралтаблетки1000-2500Италия
Дузофармтаблетки350-1100Болгария
Кардиомагнилтаблетки130-400Германия или Дания
Циннаризинтаблетки30-80Россия или Болгария
Курантилтаблетки600-900Германия
Актовегинампулы500-1650Германия, Австрия или Россия
таблетки1350-1800
Детралекстаблетки, саше750-3200Франция или Россия
Кавинтонампулы, таблетки200-800Венгрия
Вазониттаблетки400-550Австрия
Мексидолинъекции, таблетки250-2200Россия
Вессел Дуэ Фампулы, капсулы2500-7000Италия
Сермионфлаконы, таблетки500-1300Италия

Бетасерк

Аналог Трентала в таблетках – оригинальный препарат Бетасерк из Франции. Выпускается в трех дозировках – 8, 16 и 24 мг. Аналог относится к средствам, применяемым при патологии вестибулярного аппарата, для улучшения микроциркуляции лабиринта. Активное вещество – бетагистин. Улучшает слух при его снижении, устраняет головокружение, шум в ушах, головную боль вследствие расширения сосудов мозга. Отпускается по рецепту врача.

Винпоцетин

Российский аналог препарата Трентал – Винпоцетин. Реализуется в ампулах для внутривенных инфузий при острых состояниях и таблетках 5 и 10 мг. Улучшает кровообращение и метаболизм головного мозга. Аналог назначается при недостаточности мозгового кровообращения, сопутствующей головной боли, головокружении, шуме в ушах, снижении памяти и внимания.

Мидокалм

Аналог препарата Трентал в таблетках и ампулах для внутримышечного введения – Мидокалм. Относится к группе миорелаксантов центрального действия, содержит Толперизон. В ампулах дополнительно содержится лидокаин. Аналог назначается для расслабления мускулатуры, улучшения периферического кровотока, уменьшения болевых ощущений. Отпускается по рецепту врача при остеохондрозе, атеросклерозе, мозговом инсульте, видах артроза, диабетической ангиопатии и других заболеваниях органов движения и центральной нервной системы.

Флебодиа

Заменитель Трентала в таблетках – французский аналог Флебодиа. Относится к венотонизирующим и венопротекторным средствам на основе диосмина. Улучшает микроциркуляцию крови, уменьшает прилипание тромбоцитов к венозным стенкам, снимает воспаление. Применяется при варикозном расширении вен, нарушенной микроциркуляции, геморрое и хронической лимфовенозной недостаточности. Отпускается свободно, без рецепта врача.

Никотиновая кислота

Аналог Трентала в ампулах и таблетках – отечественный препарат Никотиновая кислота. Витамин группы В обладает вазодилатирующим или расширяющим мелкие сосуды, слабым антикоагулянтным действием, улучшает микроциркуляцию. Особенности отпуска зависят от формы выпуска аналога: ампулы – по рецепту, таблетки – свободно, без рецепта.

Вазобрал

Аналог препарата Трентал 400 – импортные таблетки Вазобрал. Относится к вазодилатирующим, улучшающим мозговое и периферическое кровообращение средствам. Уменьшает проницаемость стенок сосудов, слипание эритроцитов и лейкоцитов, увеличивает количество функционирующих капилляров, повышает устойчивость клеток и тканей мозга к кислородному голоданию.

Дополнительно оказывает мочегонное действие, способствует уменьшению сонливости и усталости, повышению умственной и физической работоспособности. Является рецептурным аналогом Трентала 400.

Дузофарм

Аналог в таблетках дешевле Трентала – болгарский препарат Дузофарм. Обладает подобным сосудорасширяющим и улучшающим микроциркуляцию действием. Принимается при нарушениях периферического и мозгового кровообращения 2–3 раза в день курсами. Стоимость упаковки 90 таблеток ниже, чем 100 штук Трентала 400.

Кардиомагнил

Лекарство Кардиомагнил содержит ацетилсалициловую кислоту для разжижения крови и магния оксид для защиты слизистой желудка от раздражающего воздействия АСК. Применяется для профилактики тромбоза и сердечно-сосудистых заболеваний. Продается в аптеках свободно.

Что лучше – Трентал или Кардиомагнил, зависит от показаний и состояния пациента. Чаще препараты назначаются совместно. Важен контроль показателей свертываемости.

Циннаризин

Аналог Циннаризин используется при нарушенном периферическом и мозговом кровообращении: атеросклероз, патологии слуха, головокружение, остаточные осложнения инсульта и другие состояния. Отпускается по рецепту врача.

Что лучше – Циннаризин или Трентал, индивидуально. Лекарства из разных групп, оказывают отличные лечебные действия.

Вессел Дуэ Ф

Импортный препарат из группы прямых антикоагулянтов Вессел Дуэ Ф применяется при нарушении мозгового и периферического кровообращения. Аналог препятствует тромбозам, улучшает свойства крови, защищает сосуды от повреждений. Применяется по назначению врача.

Сермион

Оригинальный препарат Сермион является аналогом Трентала. Содержит ницерголин. Выпускается во флаконах для приготовления раствора для инъекций и таблетках. Применяется для улучшения периферического и мозгового кровообращения. Аналог повышает кровоток, улучшает свойства клеток крови, метаболизм. Что лучше – Сермион или Трентал, зависит от состояния пациента. В целом препараты имеют одинаковые свойства и показания.

Пентоксифиллин или Трентал – что лучше, отзывы врачей

Пентоксифиллин – отечественный аналог Трентала в таблетках и ампулах. Применяется при нарушениях мозгового и периферического кровообращения. Дозировки таблеток – 100 и 400 мг. Первая применяется у пожилых людей и при пониженном артериальном давлении. Вторая – у всех остальных пациентов.

Стоимость препаратов Пентоксифиллин и Трентал отличается значительно: первый в несколько раз дешевле.

Пациентов интересует вопрос, что эффективнее – Трентал или Пентоксифиллин. При финансовых возможностях рекомендуется выбрать первое лекарство, поскольку оно производится импортным производителем, имеет отличные отзывы врачей, при изготовлении используется качественное, очищенное сырье. Реже зарегистрированы нежелательные, побочные реакции.

Аналог Трентала Пентоксифиллин чаще закупается на государственных закупках, спонсируется государством и используется в амбулатории или стационаре.

Курантил или Трентал – что лучше

Аналог Курантил – импортное лекарство из группы вазодилатирующих, антиагрегантных средств. Применяется по назначению врача, отпускается из аптечных учреждений по специально оформленному рецепту. Содержит вещество дипиридамол, оказывающее следующие лечебные действия:

  • улучшение микроциркуляции;
  • торможение слипания и прилипания к стенкам сосудов тромбоцитов;
  • расширение артериол;
  • повышение устойчивости к вирусным инфекциям;
  • улучшение пониженной выработки интерферона.

Что лучше при атеросклерозе – Трентал или Курантил, однозначно сказать нельзя. Лекарства обладают похожим действием. Могут назначаться совместно по показаниям.

Актовегин или Трентал

Актовегин – препарат в ампулах (для внутривенного и внутримышечного введения) и таблетках. Улучшает трофическое питание, активизирует обменные процессы в тканях, стимулирует регенерацию. Нормализует поглощение и поступление в ткани кислорода. Применяется для лечения нарушенного периферического кровообращения и осложнений, когнитивных расстройств, диабетической полиневропатии.

Трентал также производится в таблетках и ампулах. Используется для лечения заболеваний периферического и мозгового кровообращения. Расширяет сосуды, улучшает свойства клеток крови, мозговое кровообращение.

Что лучше – Актовегин или Трентал, зависит от показаний, определяется лечащим врачом.

Трентал или Детралекс – что лучше

Детралекс – комбинированный аналог на основе диосмина и гесперидина. Относится к венотонизирующим и венопротекторным средствам. Препарат устраняет судороги ног, болевые ощущения, чувство «усталости», распирания и тяжести нижних конечностей. Назначается при варикозном расширении вен, венозных трофических язвах, отеках ног. Отпускается без назначения врача.

Трентал оказывает менее выраженное действие при трофических язвах и варикозе. Может назначаться совместно с Детралексом.

Что лучше из двух лекарств, определить сложно. Препараты относятся к разным группам, оказывают различные лечебные действия.

Трентал или Кавинтон

Кавинтон – препарат, улучшающий мозговой кровоток и метаболизм в мозге. Выпускается в ампулах и трех формах таблеток – обычные, усиленные с приставкой форте (10 мг) и диспергируемые (Комфорте). Назначается для устранения шума в ушах, головокружения, головной боли, шаткости в походке, связанной с сосудистыми нарушениями, при атеросклерозе.

Трентал используется в этих же целях, и при других показаниях – нарушении кровообращений в конечностях.

Оба лекарства отпускаются по рецепту, выпускаются импортными производителями. Улучшают кровоток и метаболизм в тканях. Что лучше, зависит от желаемых лечебных эффектов и показаний.

Трентал или Вазонит

Вазонит – лекарство на основе пентоксифиллина в таблетках с содержанием активного вещества 400 мг. Цена дешевого аналога Трентала 100 и 400 колеблется от 400 до 550 рублей за 20 таблеток. Это ниже на 15–20%.

В остальном Трентал и Вазонит схожи: состав, показания, противопоказания, побочные эффекты и взаимодействие с другими лекарствами. Отличаются страной-производителем, ценой. По качеству препараты не отличаются, по отзывам врачей.

Трентал или Мексидол – что лучше для сосудов

Ответы на частые вопросы

Даны ответы на наиболее актуальные и встречающиеся вопросы пациентов.

    Трентал – это антибиотик или нет?

Нет, препарат относится к группе лекарств для улучшения мозгового и периферического кровообращения (вазодилатирующим средствам).

Оба препарата относятся к одной группе и обладают схожим действием. Отличаются количеством активного вещества – пентоксифиллина: в первом случае содержится 100 мг, во втором – в 4 раза больше. Препарат с небольшой дозировкой чаще назначается пациентам с низким артериальным давлением или риском его снижения во время лечения.

Трентал ® 400 (Trental ® 400)

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Состав

Таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой1 табл.
активное вещество:
пентоксифиллин400 мг
вспомогательные вещества: повидон — 10 мг; гиэтеллоза (гидроксиэтилцеллюлоза) — 140 мг; тальк — 12,5 мг; магния стеарат — 2,5 мг
оболочка пленочная: гипромеллоза — 10,902 мг; титана диоксид (Е171) — 2,68 мг; тальк — 0,82 мг; макрогол 8000 — 0,55 мг

Описание лекарственной формы

Продолговатые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета. С одной стороны таблетки — гравировка «АТА».

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Трентал ® 400 уменьшает вязкость крови и улучшает реологические свойства крови (текучесть) за счет улучшения нарушенной деформируемости эритроцитов; уменьшения агрегации тромбоцитов и эритроцитов; снижения концентрации фибриногена; снижения активности лейкоцитов и уменьшения адгезии лейкоцитов к эндотелию сосудов.

В качестве действующего вещества препарат Трентал ® 400 содержит производное ксантина — пентоксифиллин. Механизм его действия связан с ингибированием ФДЭ и накоплением цАМФ в клетках гладкой мускулатуры сосудов и форменных элементах крови.

Оказывая слабое миотропное сосудорасширяющее действие, пентоксифиллин несколько уменьшает ОПСС и незначительно расширяет коронарные сосуды.

Пентоксифиллин обладает слабым положительным инотропным эффектом на сердце. Улучшает микроциркуляцию в зонах нарушенного кровообращения.

Лечение препаратом Трентал ® 400 приводит к улучшению симптоматики нарушений мозгового кровообращения.

При окклюзионных заболеваниях периферических артерий применение препарата Трентал ® 400 приводит к удлинению дистанции ходьбы, устранению ночных судорог в икроножных мышцах и исчезновению болей в покое.

Фармакокинетика

После приема внутрь пентоксифиллин почти полностью всасывается.

Пентоксифиллин подвергается эффекту первичного прохождения через печень. Абсолютная биодоступность исходной субстанции составляет (19±13)%. Концентрация основного активного метаболита 1-(5-гидроксигексил)-3,7-диметилксантина (метаболит I) в плазме крови в два раза превышает концентрацию исходного пентоксифиллина. Метаболит I находится c пентоксифиллином в обратимом биохимическом редокс-равновесии. Поэтому пентоксифиллин и метаболит I рассматриваются вместе как активная единица. Вследствие этого доступность активной субстанции значительно больше.

Читайте также:  Рыбий жир – инструкция по применению, показания, дозы, аналоги

Пролонгированное высвобождение пентоксифиллина позволяет поддерживать его постоянную (беспиковую) концентрацию в крови, что обеспечивает лучшую переносимость препарата в данной лекарственной форме.

T1/2 пентоксифиллина после приема внутрь составляет 1,6 ч.

Пентоксифиллин полностью метаболизируется и более чем 90% выводится через почки в форме неконъюгированных водорастворимых метаболитов.

Пациенты с нарушениями функции почек. У пациентов с нарушениями функции почек выведение метаболитов замедляется.

Пациенты с нарушениями функции печени. У пациентов с нарушениями функции печени T1/2 пентоксифиллина удлиняется и абсолютная биодоступность увеличивается.

Показания препарата Трентал ® 400

окклюзионная болезнь периферических артерий атеросклеротического или диабетического генеза (например перемежающаяся хромота, диабетическая ангиопатия);

трофические нарушения (например трофические язвы голеней, гангрена);

нарушения мозгового кровообращения (последствия церебрального атеросклероза, как например снижение концентрации внимания, головокружение, ухудшение памяти), ишемические и постинсультные состояния;

нарушения кровообращения в сетчатой и сосудистой оболочке глаза;

отосклероз, дегенеративные изменения на фоне патологии сосудов внутреннего уха и снижения слуха.

Противопоказания

повышенная чувствительность к пентоксифиллину, другим метилксантинам или любому вспомогательному веществу препарата;

массивные кровотечения (риск усиления кровотечения);

обширные кровоизлияния в сетчатку глаза (риск усиления кровотечения);

кровоизлияние в головной мозг;

острый инфаркт миокарда;

беременность (недостаточно данных);

период лактации (недостаточно данных);

возраст до 18 лет.

тяжелые нарушения ритма сердца (риск ухудшения аритмии);

артериальная гипотензия (риск дальнейшего снижения АД — см. «Способ применения и дозы»);

хроническая сердечная недостаточность;

язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;

нарушенная функция почек ( Cl креатинина ниже 30 мл/мин) (риск кумуляции и повышенный риск развития побочных эффектов, см. «Способ применения и дозы»);

тяжелые нарушения функции печени (риск аккумуляции и повышенный риск побочных эффектов, см. «Способ применения и дозы»);

состояние после недавно перенесенного оперативного вмешательства;

повышенный риск развития кровотечений (например при нарушениях в системе свертывания крови (риск развития более тяжелых кровотечений — см. «Взаимодействие»);

одновременный прием с теофиллином (см. «Взаимодействие»);

одновременное применение с антикоагулянтами ( в т.ч. непрямыми антикоагулянтами (антагонистами витамина К — см. «Взаимодействие»);

одновременное применение с ингибиторами агрегации тромбоцитов (клопидогрел, эптифибатид, тирофибан, эпопростенол, илопрост, абциксимаб, анагрелид, НПВП (кроме селективных ингибиторов ЦОГ-2), ацетилсалициловая кислота, тиклопидин, дипиридамол — см. «Взаимодействие»);

одновременное применение с гипогликемическими средствами (инсулином и гипогликемическими средствами для приема внутрь — см. «Взаимодействие»);

одновременное применение с ципрофлоксацином (см. «Взаимодействие»).

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат Трентал ® 400 не рекомендуется к применению при беременности (т.к. недостаточно данных).

Пентоксифиллин проникает в грудное молоко в незначительных количествах. При необходимости применения препарата следует прекратить грудное вскармливание (учитывая отсутствие опыта применения).

Побочные действия

Ниже представлены побочные реакции, которые отмечались в клинических исследованиях и при постмаркетинговом применении препарата (частота неизвестна).

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, асептический менингит, судороги.

Нарушения психики: ажитация, нарушения сна, тревога.

Со стороны сердца: тахикардия, аритмия, снижение АД , стенокардия.

Со стороны сосудов: приливы крови к кожным покровам, кровотечения ( в т.ч. кровотечения из сосудов кожи, слизистых оболочек, желудка, кишечника).

Со стороны пищеварительной системы: ксеростомия (сухость полости рта), анорексия, атония кишечника, чувство давления и переполнения в области желудка, тошнота, рвота, диарея, запор, гиперсаливация (повышенное слюноотделение).

Со стороны печени и желчевыводящих путей: внутрипеченочный холестаз, повышение активности печеночных трансаминаз, повышение активности ЩФ .

Со стороны крови и лимфатической системы: лейкопения/нейтропения, тромбоцитопения, панцитопения, гипофибриногенемия.

Со стороны органа зрения: нарушение зрения, скотома.

Со стороны кожи и подкожных тканей: кожный зуд, кожная сыпь, эритема (покраснение кожи), крапивница, повышенная ломкость ногтей, отеки.

Со стороны иммунной системы: анафилактические/анафилактоидные реакции, ангионевротический отек, анафилактический шок, бронхоспазм.

Взаимодействие

Гипотензивные средства. Пентоксифиллин повышает риск развития артериальной гипотензии при одновременном применении с гипотензивными средствами (например, ингибиторы АПФ) или другими ЛС , обладающими потенциальным антигипертензивным эффектом (например, нитраты).

ЛС, влияющие на свертывающую систему крови. Пентоксифиллин может усиливать действие ЛС , влияющих на свертывающую систему крови (прямые и непрямые антикоагулянты, тромболитики, антибиотики, такие как цефалоспорины).

При совместном применении пентоксифиллина и непрямых антикоагулянтов (антагонисты витамина К) в постмаркетинговых исследованиях отмечались случаи усиления антикоагулянтного действия (риск развития кровотечений). Поэтому в начале приема пентоксифиллина или изменении его дозы рекомендуется контролировать степень выраженности антикоагулянтного действия у пациентов, принимающих данную комбинацию препаратов, например проводить регулярный контроль МНО .

Циметидин. Циметидин повышает концентрацию пентоксифиллина и активного метаболита I в плазме крови (риск возникновения побочных реакций).

Другие ксантины. Совместное назначение с другими ксантинами может приводить к чрезмерному нервному возбуждению.

Гипогликемические средства (инсулины и гипогликемические средства для приема внутрь). Гипогликемическое действие инсулина или гипогликемических средств для приема внутрь может усиливаться при одновременном применении пентоксифиллина (повышенный риск развития гипогликемии). Необходим строгий контроль состояния таких пациентов, включая регулярный гликемический контроль.

Теофиллин. У некоторых пациентов при одновременном применении пентоксифиллина и теофиллина отмечается увеличение концентрации теофиллина. В дальнейшем это может приводить к увеличению или усилению побочных действий, связанных с теофиллином.

Ципрофлоксацин. У некоторых пациентов при одновременном применении пентоксифиллина и ципрофлоксацина отмечается увеличение концентрации пентоксифиллина в плазме крови. В дальнейшем это может приводить к увеличению или усилению побочных действий, связанных с применением данной комбинации.

Ингибиторы агрегации тромбоцитов. При одновременном применении пентоксифиллина с ингибиторами агрегации тромбоцитов (клопидогрел, эптифибатид, тирофибан, эпопростенол, илопрост, абциксимаб, анагрелид, НПВП (кроме селективных ингибиторов ЦОГ-2), ацетилсалициловая кислота, тиклопидин, дипиридамол) возможно развитие потенциального аддитивного действия, увеличивающего риск развития кровотечения. Поэтому из-за риска развития кровотечения следует с осторожностью применять пентоксифиллин одновременно с вышеперечисленными ингибиторами агрегации тромбоцитов (см. «С осторожностью»).

Способ применения и дозы

Внутрь, проглатывая целиком, во время или сразу после приема пищи, запивая достаточным количеством воды. Дозировка устанавливается врачом в соответствии с индивидуальными особенностями больного.

Обычная доза — 1 табл. препарата Трентал ® 400 2 или 3 раза в сутки. Максимальная суточная доза — 1200 мг.

У пациентов с нарушенной функцией почек ( Cl креатинина ниже 30 мл/мин) дозировка может быть снижена до 1–2 табл./сут.

Уменьшение дозы, с учетом индивидуальной переносимости, необходимо у пациентов с тяжелым нарушением функции печени.

Лечение может быть начато малыми дозами у пациентов с низким АД , а также у лиц, находящихся в группе риска ввиду возможного снижения АД (пациенты с тяжелой формой ИБС или гемодинамически значимым стенозом сосудов головного мозга). В этих случаях доза может быть увеличена только постепенно.

Передозировка

Симптомы: головокружение, тошнота, рвота (типа кофейной гущи), падение АД , тахикардия, аритмия, покраснение кожных покровов, потеря сознания, озноб, арефлексия, тонико-клонические судороги. В случае возникновения описанных выше нарушений необходимо срочно обратиться к врачу.

Лечение: симптоматическое. Судорожные припадки снимают введением диазепама. При появлении первых признаков передозировки (потливость, тошнота, цианоз) немедленно прекращают прием препарата. Если препарат принят недавно, следует обеспечить меры, направленные на предотвращение дальнейшего всасывания препарата путем его выведения (промывание желудка) или замедления всасывания (например прием активированного угля). Особое внимание должно быть направлено на поддержание АД и функции дыхания. При судорожных припадках вводят диазепам. Специфический антидот неизвестен.

Особые указания

Лечение следует проводить под контролем АД .

У пациентов с сахарным диабетом, принимающих гипогликемические средства, назначение больших доз пентоксифиллина может вызвать выраженную гипогликемию (может потребоваться коррекция доз гипогликемических средств и проведение гликемического контроля).

При назначении препарата Трентал ® 400 одновременно с антикоагулянтами необходим контроль показателей свертывающей системы крови.

У пациентов, недавно перенесших оперативное вмешательство, необходим регулярный контроль гемоглобина и гематокрита.

Пациентам с низким и нестабильным АД необходимо уменьшить дозу пентоксифиллина.

У пожилых пациентов может потребоваться уменьшение дозы пентоксифиллина (повышение биодоступности и снижение скорости выведения).

Безопасность и эффективность пентоксифиллина у детей изучены недостаточно.

Курение может снижать терапевтическую эффективность препарата.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и заниматься потенциально опасными видами деятельности. Учитывая возможные побочные эффекты (например головокружение), следует соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятиях потенциально опасными видами деятельности.

Форма выпуска

Таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой, 400 мг. По 10 табл. в блистере из ПВХ/алюминиевой фольги. По 2 или 6 бл. помещают в картонную пачку.

Производитель

Производитель/выпускающий контроль качества: Санофи Индия Лимитед, Индия.

Юридическое лицо, на имя которого выдано регистрационное удостоверение: Санофи Индия Лимитед, Индия.

Претензии потребителей направлять по адресу в России: 125009, Москва, ул. Тверская, 22.

Тел.: (495) 721-14-00; факс: (495) 721-14-11.

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата Трентал ® 400

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Трентал ® 400

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Трентал 400

Трентал 400: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Trental 400

Код ATX: C04AD03

Действующее вещество: Пентоксифиллин

Производитель: Aventis Pharma (Индия)

Актуализация описания и фото: 22.10.2018

Цены в аптеках: от 450 руб.

Трентал 400 – вазодилатирующий препарат.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Трентала 400 – таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой: продолговатой двояковыпуклой формы, белого цвета, на одной из сторон нанесена гравировка «АТА» (по 10 шт. в блистере, в картонной пачке 2 или 6 блистеров).

В 1 таблетке содержатся:

  • действующее вещество: пентоксифиллин – 0,4 г;
  • вспомогательные компоненты: повидон, тальк, гиэтеллоза, магния стеарат;
  • состав оболочки: макрогол 8000, гипромеллоза, тальк, титана диоксид (E171).

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Трентал 400 – ангиопротектор, улучшает микроциркуляцию в зоне нарушенного кровообращения. Улучшение реологических свойств крови происходит за счет влияния на патологически измененную деформируемость эритроцитов, торможения процесса агрегации тромбоцитов и понижения повышенной вязкости крови.

Пентоксифиллин является производным ксантина, его механизм действия связан с ингибированием фосфодиэстеразы и накоплением циклического аденозинмонофосфата (цАМФ) в форменных элементах крови и клетках гладкой мускулатуры сосудов. Обладает слабым миотропным сосудорасширяющим действием, оказывает незначительное влияние на расширение коронарных сосудов и уменьшение общего периферического сопротивления сосудов.

Согласно инструкции, Трентал 400 улучшает симптоматику при нарушениях мозгового кровообращения.

При перемежающейся хромоте и других окклюзионных поражениях периферических артерий свойства препарата проявляются в ликвидации ночных судорог в икроножных мышцах, исчезновении болей в состоянии покоя, удлинении дистанции ходьбы.

Фармакокинетика

Пентоксифиллин после приема внутрь абсорбируется из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) практически полностью.

Биодоступность в среднем составляет 19±13%.

Основным фармакологически активным метаболитом является 1-(5-гидроксигексил)-3,7-диметилксантин, его концентрация в плазме крови в 2 раза превышает концентрацию пентоксифиллина.

Процесс биотрансформации активного вещества в организме происходит полностью.

T1/2 (период полувыведения) пентоксифиллина – 1,6 часа.

Через почки в виде неконъюгированных водорастворимых метаболитов выводится более 90%.

При тяжелых нарушениях функции почек замедляется экскреция метаболитов.

При нарушении функции печени отмечается повышение биодоступности пентоксифиллина и удлинение его T1/2.

Показания к применению

  • перемежающаяся хромота и другие нарушения периферического кровообращения атеросклеротического генеза;
  • язвы голеней, гангрена и другие трофические нарушения, связанные с диабетической ангиопатией;
  • нарушения мозгового кровообращения (последствия церебрального атеросклероза, включая головокружение, ухудшение концентрации внимания, нарушение памяти), постинсультные и ишемические состояния;
  • нарушения кровообращения в сосудистой оболочке и сетчатке глаза;
  • отосклероз, дегенеративные изменения, вызванные снижением слуха и патологией сосудов внутреннего уха.

Противопоказания

  • острый инфаркт миокарда;
  • кровоизлияние в мозг;
  • массивное кровотечение;
  • массивное кровоизлияние в сетчатку глаза;
  • период беременности;
  • грудное вскармливание;
  • возраст до 18 лет;
  • гиперчувствительность к производным метилксантина и компонентам препарата.

Следует соблюдать осторожность при назначении Трентала 400 при артериальной гипотензии, хронической сердечной недостаточности, тяжелой аритмии, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, тяжелых нарушениях функции печени, нарушении функции почек с клиренсом креатинина (КК) меньше 30 мл/мин, склонности к кровоточивости (включая применение антикоагулянтов или нарушение со стороны свертывающей системы крови), больным после недавно перенесенного оперативного вмешательства.

Инструкция по применению Трентала 400: способ и дозировка

Таблетки Трентал 400 принимают перорально, во время еды или сразу после приема пищи, проглатывая целиком (не разжевывая) и запивая достаточным количеством воды.

Дозу определяют индивидуально, учитывая клинические показания.

Рекомендованное дозирование: в среднем по 0,4 г (1 таблетка) 2–3 раза в день, суточная доза не должна превышать 1,2 г, или 3 таблетки.

При выраженном нарушении функции почек (КК меньше 30 мл/мин) суточную дозу следует при необходимости снизить до 0,4–0,8 г.

При печеночной недостаточности коррекцию дозы Трентала 400 производят с учетом индивидуальной переносимости.

Ввиду возможного понижения артериального давления (АД) начинать лечение у пациентов группы риска (у больных с артериальной гипотензией, тяжелой формой ишемической болезни сердца, гемодинамически значимым стенозом сосудов головного мозга) следует с низких доз, постепенно их увеличивая.

Побочные действия

  • со стороны центральной нервной системы: нарушения сна, головная боль, тревожность, судороги, головокружение; очень редко – асептический менингит;
  • со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, анорексия, атония кишечника, диарея, ксеростомия, ощущение переполнения и давления в области желудка; очень редко – повышение активности щелочной фосфатазы и печеночных трансаминаз, внутрипеченочный холестаз;
  • со стороны свертывающей системы крови: кровотечения из слизистых оболочек, сосудов кожи, желудка и/или кишечника, гипофибриногенемия;
  • со стороны сердечно-сосудистой системы: кардиалгия, тахикардия, аритмия, понижение АД, прогрессирование стенокардии;
  • со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения, панцитопения, лейкопения;
  • со стороны органов чувств: скотома, нарушение зрения;
  • дерматологические реакции: приливы крови к коже лица и верхней части грудной клетки, гиперемия кожи лица, отеки, значительная ломкость ногтей;
  • аллергические реакции: кожный зуд, гиперемия, крапивница, анафилактический шок, ангионевротический отек.

Передозировка

Симптомы: тошнота, озноб, головокружение, понижение АД, тахикардия, аритмия, гиперемия кожных покровов, арефлексия, тонико-клонические судороги, потеря сознания.

Лечение: больного кладут на спину, его ноги должны быть приподняты; далее назначают симптоматическую терапию, которая обеспечивает поддержание нормального АД и функции дыхания. Необходимо контролировать свободную проходимость дыхательных путей. В случае судорожных припадков вводят диазепам. Прием препарата следует отменить.

Читайте также:  Иринотекан – инструкция по применению, отзывы, цена препарата, аналоги

Особые указания

В период применения Трентала 400 следует регулярно контролировать АД.

Поскольку высокие дозы препарата на фоне приема гипогликемических средств могут вызвать выраженную гипогликемию, больным сахарным диабетом требуется коррекция дозы принимаемого средства.

Существует риск ухудшения состояния больного при тяжелой аритмии и артериальной гипотензии.

При сопутствующей терапии антикоагулянтами требуется тщательный контроль показателей свертывающей системы крови, чтобы не допустить развития тяжелых кровотечений.

Пациентам, недавно перенесшим хирургическую операцию, необходимо обеспечить систематический контроль уровня концентрации гемоглобина и гематокрита в крови.

При низком или нестабильном АД у пациента рекомендуется понижать дозу Трентала 400.

Нежелательные явления развиваются при приеме максимально высоких доз пентоксифиллина.

Терапевтическая эффективность препарата при табакокурении может понижаться.

Применение при беременности и лактации

Противопоказано применение Трентала 400 в период вынашивания и лактации.

При необходимости назначения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Применение в детском возрасте

Недостаточная база данных о безопасности и эффективности не позволяет применять Трентал 400 для лечения детей и подростков в возрасте до 18 лет.

При нарушениях функции почек

При выраженном нарушении функции почек (КК меньше 30 мл/мин) пациенту следует назначать суточную дозу, пониженную до 0,4–0,8 г.

Лечение Тренталом 400 следует сопровождать тщательным мониторингом состояния пациента, поскольку риск развития побочных эффектов и риск кумуляции у данной категории больных высокий.

При нарушениях функции печени

Из-за повышенного риска развития нежелательных эффектов и кумуляции пациентам с выраженными нарушениями функции печени требуется тщательный мониторинг их состояния в период лечения Тренталом 400.

Применение в пожилом возрасте

Пациентам пожилого возраста может понадобиться понижение стандартной дозы препарата (уменьшение скорости выведения и повышение биодоступности пентоксифиллина).

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Трентала 400:

  • другие ксантины могут вызывать чрезмерное нервное возбуждение;
  • ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, нитраты усиливают свое действие;
  • циметидин повышает уровень концентрации пентоксифиллина в плазме крови и риск развития побочных эффектов;
  • тромболитики, непрямые и прямые антикоагулянты (влияющие на свертывающую систему крови средства), антибиотики (включая цефалоспорины) могут усиливать свое действие;
  • инсулин, гипогликемические средства для приема внутрь повышают свой клинический эффект и риск развития гипогликемии;
  • теофиллин может увеличивать уровень своего содержания в плазме крови и усиливать побочные действия характерные для теофиллина.

Аналоги

Аналогами Трентала 400 являются: таблетки – Агапурин, Вазонит, Пентилин, Пентоксифиллин; растворы – Агапурин, Латрен, Пентилин.

Сроки и условия хранения

Беречь от детей.

Хранить при температуре до 25 °C в защищенном от влаги месте.

Срок годности – 4 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Трентале 400

Отзывы о Трентале 400 как пациентов, так и врачей положительные, они указывают на эффективность препарата. При этом отмечается довольно частое проявление нежелательных явлений (тошноты, головокружении, бессонницы, головной боли). Также врачи предупреждают о возможности кровоизлияния в глаза, поэтому перед началом терапии Тренталом 400 рекомендуется получить консультацию врача-окулиста.

Цена на Трентал 400 в аптеках

Цена на Трентал 400 за упаковку, содержащую 20 таблеток, составляет приблизительно 620 рублей, 60 таблеток – 1519 рублей.

Трентал 400: цены в интернет-аптеках

Трентал 400 400 мг таблетки пролонгированного действия покрытые пленочной оболочкой 20 шт.

Трентал 400 400 мг таблетки пролонгированного действия покрытые пленочной оболочкой 60 шт.

Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность “Лечебное дело”.

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.

Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его “мотор” остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.

Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.

Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.

Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.

Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.

Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.

Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии.

Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.

На лекарства от аллергии только в США тратится более 500 млн долларов в год. Вы все еще верите в то, что способ окончательно победить аллергию будет найден?

Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

Наши почки способны очистить за одну минуту три литра крови.

Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.

Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.

Для каждой мамы рано или поздно настает очень волнительный момент – ребёнок идёт в детский сад. С одной стороны – это радостное событие, малыш начинает постепен.

Трентал – инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 100 мг и 400 мг, уколы в ампулах 5 мл) лекарства для лечения нарушений кровообращения у взрослых, детей и при беременности

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Трентал. Представлены отзывы посетителей сайта – потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Трентала в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Трентала при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения нарушений кровообращения и трофических нарушений у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Трентал – вазодилатирующий препарат, улучшающий микроциркуляцию, ангиопротектор, производное ксантина. Трентал улучшает реологические свойства крови (текучесть) за счет воздействия на патологически измененную деформируемость эритроцитов, ингибируя агрегацию тромбоцитов и снижая повышенную вязкость крови. Улучшает микроциркуляцию в зонах нарушенного кровообращения.

Механизм действия пентоксифиллина (действующее вещество препарата Трентал) связан с ингибированием фосфодиэстеразы и накоплением цАМФ в клетках гладкой мускулатуры сосудов и форменных элементов крови.

Оказывая слабое миотропное вазодилатирующее действие, пентоксифиллин несколько уменьшает ОПСС и незначительно расширяет коронарные сосуды.

Лечение Тренталом приводит к улучшению симптомов нарушений мозгового кровообращения.

Успех лечения при окклюзионном поражении периферических артерий (например, перемежающейся хромоте) проявляется в удлинении дистанции ходьбы, устранении ночных судорог в икроножных мышцах и исчезновении болей в покое.

Фармакокинетика

После приема внутрь пентоксифиллин практически полностью абсорбируется из ЖКТ. После почти полной абсорбции пентоксифиллин метаболизируется. Более 90% выводится почками в виде неконъюгированных водорастворимых метаболитов.

Показания

  • нарушения периферического кровообращения атеросклеротического генеза (например, перемежающаяся хромота), диабетическая ангиопатия, трофические нарушения (например, язвы голеней, гангрена);
  • нарушения мозгового кровообращения (последствия церебрального атеросклероза, как, например, нарушение концентрации внимания, головокружение, ухудшение памяти), ишемические и постинсультные состояния;
  • обморожения;
  • посттромботический синдром;
  • нарушения кровообращения в сетчатке и сосудистой оболочке глаза;
  • отосклероз, дегенеративные изменения на фоне патологии сосудов внутреннего уха и снижения слуха.

Формы выпуска

Таблетки 100 мг.

Таблетки 400 мг (Трентал 400).

Концентрат для приготовления раствора для инфузий (уколы в ампулах) по 5 мл.

Инструкция по применению и дозировка

Дозу устанавливают индивидуально, в соответствии с особенностями пациента.

Препарат назначают внутрь по 100 мг (1 таблетка) 3 раза в сутки с последующим постепенным повышением дозы до 200 мг 2-3 раза в сутки. Максимальная разовая доза – 400 мг. Максимальная суточная доза – 1200 мг. Таблетки следует проглатывать целиком во время или сразу после приема пищи, запивая достаточным количеством воды.

У пациентов с нарушениями функции почек (КК менее 30 мл/мин) дозу следует уменьшить до 1-2 таблетки в сутки.

У пациентов с тяжелым нарушением функции печени необходимо уменьшение дозы с учетом индивидуальной переносимости препарата.

У пациентов с низким АД, а также у лиц, находящихся в группе риска ввиду возможного снижения АД (пациенты с тяжелой формой ИБС или с гемодинамически значимым стенозом сосудов головного мозга) лечение может быть начато малыми дозами, в этих случаях дозу следует увеличивать постепенно.

Доза и схема применения определяются тяжестью нарушений кровообращения, а также с учетом индивидуальной переносимости препарата и особенностей пациента.

Препарат вводят внутривенно в виде инфузий 2 раза в сутки, утром и днем. Разовая доза (на 1 инфузию) составляет 200 мг пентоксифиллина (2 ампулы по 5 мл) или 300 мг пентоксифиллина (3 ампулы по 5 мл) в 250 мл или 500 мл 0.9% раствора натрия хлорида или раствора Рингера.

Совместимость с другими инфузионными растворами следует тестировать отдельно; использовать можно только прозрачные растворы. Дозу 100 мг следует вводить, по меньшей мере, в течение 60 мин. В зависимости от сопутствующих заболеваний (сердечная недостаточность) может возникнуть необходимость в уменьшении вводимого объема. В таких случаях рекомендуется использовать специальный инфузатор для контролируемой инфузии.

После дневной инфузии может быть назначено дополнительно 2 таблетки Трентала 400. Если 2 инфузии разделены более длительным интервалом, то 1 таблетки Трентала 400 из дополнительно назначенных двух, может быть принята ранее (приблизительно в полдень).

Если, в силу клинических условий, выполнение внутривенной инфузии возможно лишь 1 раз в сутки, дополнительно после нее может быть назначено 3 таблетки Трентала 400 (2 таблетки – в полдень и 1 таблетка – вечером).

Длительная в/в инфузия Трентала в течение 24 ч показана в более тяжелых случаях, особенно у пациентов с сильными болями в покое, с гангреной или трофическими язвами (3-4 стадии по Фонтейну).

Доза Трентала при парентеральном введении в течение 24 ч, как правило, не должна превышать 1200 мг, при этом индивидуальная доза может быть рассчитана по формуле: 0.6 мг на кг тела в час. Суточная доза препарата, рассчитанная таким образом, будет составлять для пациента с массой тела 70 кг 1000 мг, для пациента с массой тела 80 кг – 1150 мг.

Побочное действие

  • головная боль;
  • головокружение;
  • тревожность;
  • нарушения сна;
  • судороги;
  • асептический менингит;
  • гиперемия кожи лица;
  • приливы крови к коже лица и верхней части грудной клетки;
  • отеки;
  • повышенная ломкость ногтей;
  • анорексия;
  • атония кишечника;
  • чувство давления и переполнения в области желудка;
  • тошнота, рвота;
  • диарея;
  • тахикардия;
  • аритмия;
  • боль в сердце;
  • снижение АД;
  • лейкопения, тромбоцитопения, панцитопения;
  • кровотечения из сосудов кожи, слизистых оболочек, желудка, кишечника;
  • нарушение зрения;
  • зуд;
  • гиперемия кожи;
  • крапивница;
  • ангионевротический отек;
  • анафилактический шок.

Противопоказания

  • массивные кровотечения;
  • обширные кровоизлияния в сетчатку глаза;
  • кровоизлияния в мозг;
  • острый инфаркт миокарда;
  • порфирия;
  • возраст до 18 лет;
  • беременность;
  • период лактации (грудное вскармливание);
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • повышенная чувствительность к другим метилксантинам.

Для внутривенного введения (дополнительно) – аритмии, выраженный атеросклероз коронарных или мозговых артерий, неконтролируемая артериальная гипотензия.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение у детей

Трентал противопоказан детям и подросткам в возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность использования не доказана).

Особые указания

Лечение следует проводить под контролем АД.

У больных сахарным диабетом, принимающих гипогликемические средства, назначение препарата в высоких дозах может вызвать выраженную гипогликемию (требуется коррекция дозы).

При назначении одновременно с антикоагулянтами необходимо тщательно следить за показателями свертывающей системы крови.

У пациентов, недавно перенесших оперативное вмешательство, необходим систематический контроль уровня гемоглобина и гематокрита, вводимая доза должна быть уменьшена у больных с низким и нестабильным АД.

У пожилых людей может потребоваться уменьшение дозы (повышение биодоступности и снижение скорости выведения).

Курение может снижать терапевтическую эффективность препарата.

Использование в педиатрии

Безопасность и эффективность Трентала у детей изучены недостаточно.

Лекарственное взаимодействие

Пентоксифиллин способен усиливать действие препаратов, снижающих АД (ингибиторы АПФ, нитраты).

Трентал может усиливать действие лекарственных средств, влияющих на свертывающую систему крови (непрямые и прямые антикоагулянты, тромболитики), антибиотиков (в т.ч. цефалоспоринов).

Циметидин повышает концентрацию пентоксифиллина в плазме (риск возникновения побочных эффектов).

Совместное назначение с другими ксантинами может приводить к чрезмерному нервному возбуждению.

Возможно усиление гипогликемического действия инсулина или пероральных гипогликемических средств при приеме Трентала (повышенный риск развития гипогликемии). При необходимости комбинированной терапии требуется строгий контроль состояния пациентов.

У некоторых пациентов одновременный прием пентоксифиллина и теофиллина может привести к повышению концентрации теофиллина в плазме крови. Это может привести к увеличению или усилению побочного действия, связанного с теофиллином.

Аналоги лекарственного препарата Трентал

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Агапурин;
  • Агапурин ретард;
  • Арбифлекс;
  • Вазонит;
  • Пентамон;
  • Пентилин;
  • Пентилин форте;
  • Пентогексал;
  • Пентоксифиллин;
  • Пентомер;
  • Радомин;
  • Ралофект;
  • Тренпентал;
  • Флекситал.

Трентал 400

Трентал 400 – лекарственный препарат вазодилатирующего действия. Ангиопротектор.

Форма выпуска и состав

Препарат выпускается в форме таблеток пролонгированного действия, покрытых пленочной оболочкой: продолговатых, двояковыпуклых, белого цвета, с гравировкой АТА на одной из сторон (по 10 шт. в блистерах, в картонной упаковке 2 или 6 блистеров и инструкция по применению Трентала 400).

Читайте также:  Паста Лассара - инструкция, применение, отзывы

Состав на 1 таблетку:

  • активный компонент: пентоксифиллин – 400 мг;
  • вспомогательные компоненты: гиэтеллоза, магния стеарат, повидон, тальк;
  • пленочная оболочка: титана диоксид, макрогол-8000, гипромеллоза, тальк.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Трентал 400 снижает вязкость крови и улучшает ее текучесть за счет уменьшения агрегации эритроцитов и тромбоцитов, снижения активности лейкоцитов и торможения их адгезии к эндотелиальным клеткам сосудов, уменьшения концентрации фибриногена и улучшения нарушенной деформируемости эритроцитов.

Активное вещество препарата, пентоксифиллин, является производным ксантина. Механизм действия пентоксифиллина связан с ингибированием фермента фосфодиэстеразы и накоплением цАМФ (циклического аденозинмонофосфата) в клетках крови и гладкомышечных клетках сосудов.

Благодаря слабой миотропной сосудорасширяющей активности пентоксифиллин незначительно снижает общее периферическое сопротивление сосудов и несущественно расширяет коронарные артерии. Он оказывает слабое положительное инотропное действие на сердце.

Пентоксифиллин улучшает микроциркуляцию в участках с нарушенным кровообращением, в том числе в головном мозге. У пациентов с окклюзионными заболеваниями периферических артерий прием Трентала 400 помогает устранить ночные судороги в икроножных мышцах и боли в состоянии покоя, а также приводит к удлинению дистанции во время ходьбы.

Фармакокинетика

Пентоксифиллин абсорбируется почти полностью. Он подвергается так называемому эффекту первого прохождения через печень. Биодоступность исходной субстанции равна 19 ± 13%. Основной активный метаболит пентоксифиллина – 1-(5-гидроксигексил)-3,7-диметилксантин. Плазменная концентрация данного метаболита в 2 раза выше концентрации исходного действующего вещества. Пентоксифиллин и 1-(5-гидроксигексил)-3,7-диметилксантин рассматриваются как одна активная единица, так как находятся в обратимом биохимическом редокс-равновесии, поэтому биодоступность активной субстанции больше, чем исходного субстрата.

Благодаря пролонгированному высвобождению в крови поддерживается постоянная концентрация пентоксифиллина, а это обеспечивает наилучшую переносимость Трентала 400.

Период полувыведения (Т1/2) составляет 1,6 часа. Метаболизируется вещество полностью. Около 90% выводится почками в виде метаболитов. При нарушениях функции почек метаболиты выводятся медленнее, а у больных с нарушениями функции печени удлиняется Т1/2 и увеличивается абсолютная биодоступность пентоксифиллина.

Показания к применению

  • нарушения мозгового кровообращения (например, головокружение, ухудшение концентрации внимания и памяти вследствие церебрального атеросклероза);
  • окклюзионные заболевания периферических артерий диабетического или атеросклеротического происхождения (например, диабетическая ангиопатия и перемежающаяся хромота);
  • отосклероз и развивающиеся дегенеративные изменения при патологии кровеносных сосудов внутреннего уха;
  • нарушения кровообращения в сосудистой и сетчатой оболочке глаз;
  • трофические нарушения (гангрена, трофические язвы голеней и др.).

Противопоказания

  • кровоизлияние в головной мозг;
  • массивные кровопотери и кровотечения (возможно усиление кровотечения);
  • острый инфаркт миокарда;
  • обширное кровоизлияние в сетчатую оболочку глаза (возможно усиление кровотечения);
  • период беременности и лактации;
  • детский и подростковый возраст до 18 лет;
  • гиперчувствительность к основному или вспомогательным компонентам препарата, а также другим метилксантинам.

Относительные (таблетки Трентал 400 применяют с осторожностью):

  • хроническая сердечная недостаточность;
  • тяжелые нарушения сердечного ритма (возможно ухудшение аритмии);
  • пониженное артериальное давление (существует вероятность дальнейшего снижения давления);
  • нарушения функции печени тяжелой степени;
  • нарушения функции почек (при клиренсе креатинина менее 30 мл/мин);
  • язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка;
  • высокий риск кровотечений;
  • недавно перенесенные хирургические операции;
  • одновременное применение с гипогликемическими препаратами, ингибиторами агрегации тромбоцитов, теофиллином и ципрофлоксацином.

Трентал 400: инструкция по применению (дозировка и способ)

Препарат следует принимать внутрь, во время еды или сразу после приема пищи. Таблетки необходимо проглатывать целиком, запивая достаточным количеством жидкости.

Дозировку Трентала 400 устанавливает врач, отталкиваясь от индивидуальных особенностей пациента. Как правило, суточная доза составляет 2–3 таблетки (в 2–3 приема). Максимальная доза – 1200 мг в сутки.

Пациентам с нарушениями функции почек можно уменьшить дозу до 1–2 таблеток в сутки. Снижение дозы также требуется больным с тяжелыми нарушениями функции печени.

При низком артериальном давлении и у лиц из группы риска по возможной гипотензии лечение следует начинать с малых доз, которые в дальнейшем постепенно увеличивают.

Побочные действия

  • пищеварительная система: повышенное слюноотделение, рвота, тошнота, сухость во рту, ощущение переполненности и давления в области желудка, анорексия, запор или диарея, атония кишечника;
  • печень и желчевыводящие пути: повышение активности ферментов печени, внутрипеченочный холестаз;
  • сердечно-сосудистая система: аритмия, стенокардия, тахикардия, понижение артериального давления, кровотечения, приливы крови к покровам кожи;
  • нервная система: головокружение, тревога, головная боль, нарушения сна, асептический менингит, двигательное беспокойство, судороги;
  • органы чувств: скотома глаз, нарушение зрения;
  • лимфатическая система и кровь: тромбоцитопения, афибриногенемия, нейтропения/лейкопения, панцитопения;
  • иммунная система: отек Квинке, бронхоспазм, анафилактоидные/анафилактические реакции, анафилактический шок;
  • кожа и подкожные ткани: сыпь, зуд, крапивница, эритема, отеки, повышенная ломкость ногтевых пластин.

Передозировка

При передозировке пентоксифиллина у пациента могут наблюдаться следующие симптомы: снижение артериального давления, тошнота и рвота в виде кофейной гущи, головокружение, покраснение кожи, озноб, аритмия, тахикардия, отсутствие некоторых рефлексов, потеря сознания, генерализованные судорожные приступы. В случае появления каких-либо из перечисленных нарушений необходимо немедленно обратиться к врачу.

При начальных признаках интоксикации (тошнота, потливость, синюшность кожных покровов) прием Трентала 400 следует прекратить. Если таблетка принята недавно, необходимо промыть желудок или принять активированный уголь для замедления абсорбции пентоксифиллина. Требуется поддержание артериального давления и контроль функции дыхания. Пациентам с судорогами вводят диазепам. Антидот отсутствует.

Особые указания

Во время лечения необходимо контролировать артериальное давление. Пациенты с сахарным диабетом, принимающие гипогликемические препараты одновременно с пентоксифиллином, должны находиться под особым наблюдением, так как высокие дозы Трентала 400 могут вызвать выраженную гипогликемию.

У больных, принимающих антикоагулянты, следует контролировать показатели свертывающей системы крови, а у пациентов, которые недавно перенесли хирургическую операцию – гематокрит и гемоглобин. Лицам с нестабильным или низким артериальным давлением необходимо уменьшить дозу Трентала 400. Коррекция дозы может потребоваться и пожилым пациентам. У курящих людей возможно снижение терапевтической эффективности пентоксифиллина.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Трентал 400 может вызывать такие специфические побочные эффекты со стороны нервной системы и органов чувств как головокружение, нарушение зрения и др. Поэтому в период лечения следует соблюдать особую осторожность, управляя автомобильным и другим транспортом и выполняя любую работу, требующую высокой концентрации внимания и быстрой реакции.

Применение при беременности и лактации

Беременным женщинам прием пентоксифиллина противопоказан (отсутствует достаточное количество клинических данных).

В период лактации применение Трентала 400 также противопоказано (пентоксифиллин в невысоких концентрациях проникает в грудное молоко).

Применение в детском возрасте

Таблетки Трентал 400 не применяют в педиатрической практике, так как безопасность и эффективность лекарственного средства у детей и подростков до 18 лет недостаточно изучены.

При нарушениях функции почек

При нарушениях функции почек (значение клиренса креатинина менее 30 мл/мин) Трентал 400 следует применять с осторожностью, поскольку возрастает риск кумуляции и появления побочных реакций.

При нарушениях функции печени

Больным с тяжелыми нарушениями функции печени Трентал 400 назначают с осторожностью (из-за повышенного риска кумуляции и развития побочных эффектов).

Применение в пожилом возрасте

В пожилом возрасте Трентал 400 разрешен к применению, но может потребоваться снижение дозы пентоксифиллина, так как его биодоступность повышается, а скорость выведения снижается.

Лекарственное взаимодействие

В комбинации с гипотензивными средствами или другими препаратами, потенциально снижающими артериальное давление, увеличивается риск возникновения артериальной гипотензии.

Трентал 400 может усиливать терапевтическое действие тромболитиков, непрямых и прямых антикоагулянтов, цефалоспоринов и других лекарственных средств, которые влияют на систему свертывания крови (увеличивается риск кровотечений).

Циметидин повышает плазменную концентрацию пентоксифиллина и его активного метаболита, что может привести к появлению побочных эффектов препарата.

Одновременное применение Трентала 400 с другими ксантинами чревато чрезмерным нервным возбуждением.

Пентоксифиллин может усиливать гипогликемическое действие пероральных противодиабетических средств и инсулина (необходим регулярный контроль уровня глюкозы в крови).

У некоторых больных при совместном применении с теофиллином или ципрофлоксацином повышаются концентрации соответственно теофиллина или ципрофлоксацина и, как следствие, усиливаются их побочные эффекты.

Трентал 400 и ингибиторы агрегации тромбоцитов (эптифибатид, эпопростенол, абциксимаб, клопидогрел, анагрелид, тирофибан, илопрост, тиклопидин, ацетилсалициловая кислота, дипиридамол и др.) при совместном применении могут проявлять аддитивное действие, что увеличивает риск развития кровотечений.

Аналоги

Аналогами Трентала 400 являются: Агапурин, Вазонит, Пентоксифиллин, Пентоксифиллин-СЗ, Пентоксифиллин-Эском, Пентоксифиллин СР Зентива, Пентоксифиллин-ФПО, Пентилин, Трентал, Флекситал, Тренпентал.

Сроки и условия хранения

Хранить в недоступном для детей и защищенном от влаги месте при температуре не более 25 ºC.

Срок годности составляет 4 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Трентале 400

Отзывы о Трентале 400 неоднозначные. Некоторым пациентам препарат очень помог и оказался действительно эффективным. В ряде отзывов пациенты говорят о его положительном влиянии на сосуды рук и ног. Он устраняет боли и спазмы, убирает цианоз, облегчает передвижение. Препарат помогает при проблемах с сосудами головы, например, при энцефалопатии (уменьшается головокружение, пропадает ощущение тяжести в голове).

Вместе с тем, пентоксифиллин подходит не всем, так как имеет целый ряд противопоказаний к применению. Он снижает артериальное давление, поэтому у больных с низким давлением ухудшает самочувствие и вызывает головную боль. Трентал 400 с осторожностью должны принимать больные сахарным диабетом, поскольку у диабетиков он может вызывать необратимые изменения глазного дна, вплоть до кровоизлияний.

Цена на Трентал 400 в аптеках

Таблетки пролонгированного действия в упаковке по 20 шт. можно купить за 540–650 руб. Цена на Трентал 400 в упаковках по 60 шт. составляет 1525–1740 руб.

ТРЕНТАЛ

  • Показания к применению
  • Способ применения
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  • Передозировка
  • Форма выпуска
  • Условия хранения
  • Синонимы
  • Состав

Улучшающий микроциркуляцию препарат Трентал содержит действующее вещество пентоксифиллин – производное ксантина. Препарат улучшает реологические свойства крови. Пентоксифиллин нормализует эластичность эритроцитов, снижает агрегацию тромбоцитов, снижает вязкость крови. Снижает плазменные концентрации фибриногена, улучшает фибринолиз. Под действием препарата происходит накопление циклического аденозинмонофосфата в гладкой мускулатуре сосудистой стенки, крови и других тканях организма. Кроме того, препарат блокирует действие фермента фосфодиэстеразы. Пентоксифиллин оказывает некоторое миотропное вазодилатирующее действие. Прием препарата приводит к снижению общего периферического сосудистого сопротивления с повышением минутного систолического объема крови. Пентоксифиллин не приводит к значительному изменению частоты сердечных сокращений.

Наиболее значимое улучшение микроциркуляции и клеточного дыхания отмечают в тканях центральной нервной системы, конечностей и, в несколько меньшей степени, в почках.
Препарат стимулирует обменные процессы в центральной нервной системе, увеличивает количество аденозинтрифосфорной кислоты в клетках головного мозга, улучшает биоэлектрические показатели. При парентеральном введении стимулируется коллатеральное кровообращение.

При пероральном приеме препарата пентоксифиллин хорошо абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация в плазме крови пентоксифиллина и его активного метаболита отмечается через 1 час после перорального применения. Для пентоксифиллина характерен эффект первого прохождения через печень. Метаболизируется преимущественно в печени, активный метаболит пентоксифиллина обладает аналогичным фармакологическим действием и рассматривается в фармакокинетике препарата наравне с неизменным пентоксифиллином. Препарат полностью метаболизируется в организме, выводится преимущественно почками, незначительная часть (около 5%) выводится с калом. Период полувыведения обычно составляет от 1,5 до 2 часов. У пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек отмечается более длительный период полувыведения. При нарушениях функции печени замедляется метаболизм препарата, в связи с чем, удлиняется период полувыведения и повышается биодоступность препарата.
Препарат не кумулирует в организме.

Показания к применению

Способ применения

Раствор для инъекций:
Препарат вводят внутривенно струйно или капельно. Для приготовления раствора для инфузий в качестве растворителя применяют раствор Рингера, раствор натрия хлорида 0,9% или раствор глюкозы 5%. Назначают обычно по 100-600 мг пентоксифиллина 1 или 2 раза в сутки. Длительность инфузии зависит от дозы препарата и объема вводимого раствора, введение 100 мг препарата должно длиться не менее 60 минут. Пациентам с тяжелыми нарушениями кровообращения может быть назначена инфузия длительностью 24 часа. В таком случае дозу рассчитывают в зависимости от массы тела пациента, обычно назначают по 0,6 мг/кг массы тела в час. Независимо от тяжести заболевания и массы тела суточная доза препарата не должна превышать 1200мг. Обычно не назначают более 1,5 л инфузионного раствора в сутки.
Для внутривенного струйного введения доза обычно составляет 100 мг. При струйном введении препарата время инфузии должно быть не менее 5 минут. Внутривенное струнное введение препарата назначают 1-2 раза в сутки в зависимости от степени тяжести заболевания. При струйном введении необходимо следить, чтобы пациент находился в горизонтальном положении.
При необходимости параллельно проводят терапию препаратом Трентал в форме таблеток.

Таблетки:
Доза препарата и курс лечения подбирается лечащим врачом индивидуально для каждого пациента. Обычно назначают по 2-4 таблетки 2-3 раза в сутки. Таблетку глотают целиком, не разжевывая, запивая необходимым количеством воды. Рекомендуется принимать препарат после еды.
Максимальная суточная доза препарата – 1200 мг.
При комбинированной терапии препаратом в форме таблеток и раствора для инъекций необходимо следить, чтобы суммарная доза пентоксифиллина не превышала 1200 мг.

Побочные действия

Противопоказания

– Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата;
– склонность к кровотечениям;
– геморрагический инсульт;
– кровоизлияние в сетчатку;
– период беременности и кормления грудью.

С осторожностью назначают пациентам, страдающим тяжелым атеросклерозом церебральных и коронарных сосудов, аритмией, ишемической болезнью сердца, а также склонностью к резким скачкам артериального давления. Кроме того, с осторожностью назначают при язвенных поражениях желудочно-кишечного тракта, сердечной недостаточности и пациентам которые недавно перенесли операцию.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Передозировка

Форма выпуска

Условия хранения

Синонимы

Состав

1 таблетка, покрытая кишечнорастворимой оболочкой, содержит:
Пентоксифиллин – 100 мг;
Вспомогательные вещества.

1 мл раствора для инъекций содержит:
Пентоксифиллин – 20 мг;
Вспомогательные вещества.

Ссылка на основную публикацию