Торендо – инструкция по применению таблеток, отзывы, цена, аналоги

ТОРЕНДО

Найти в аптеке и купить ТОРЕНДО

Инструкция по применению

Состав ТОРЕНДО

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, овальные, двояковыпуклые, с риской на одной стороне.

1 таб.
рисперидон1 мг

Вспомогательные вещества: целлактоза (высушенное распылением соединение, состоящее из 75% альфа-лактозы моногидрата и 25% порошка целлюлозы), целлюлоза микрокристаллическая, кроскармеллоза натрия, кремния диоксид коллоидный безводный, натрия лаурилсульфат, магния стеарат.

Состав оболочки: Opadry 03Н28785 белый (смесь гипромеллозы, титана диоксида, талька, пропиленгликоля).

10 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.
10 шт. – блистеры (3) – пачки картонные.
10 шт. – блистеры (6) – пачки картонные.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой светло-оранжевого цвета, овальные, двояковыпуклые, с риской на одной стороне.

1 таб.
рисперидон2 мг

Вспомогательные вещества: целлактоза (высушенное распылением соединение, состоящее из 75% альфа-лактозы моногидрата и 25% порошка целлюлозы), целлюлоза микрокристаллическая, кроскармеллоза натрия, кремния диоксид коллоидный безводный, натрия лаурилсульфат, магния стеарат.

Состав оболочки: Opadry 03Н28785 белый (смесь гипромеллозы, титана диоксида, талька, пропиленгликоля), краситель железа оксид желтый (Е172), краситель железа оксид красный (Е172).

10 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.
10 шт. – блистеры (3) – пачки картонные.
10 шт. – блистеры (6) – пачки картонные.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой желтого цвета, овальные, двояковыпуклые, с риской на одной стороне.

1 таб.
рисперидон3 мг

Вспомогательные вещества: целлактоза (высушенное распылением соединение, состоящее из 75% альфа-лактозы моногидрата и 25% порошка целлюлозы), целлюлоза микрокристаллическая, кроскармеллоза натрия, кремния диоксид коллоидный безводный, натрия лаурилсульфат, магния стеарат.

Состав оболочки: Opadry 03Н28785 белый (смесь гипромеллозы, титана диоксида, талька, пропиленгликоля), краситель хинолиновый желтый (Е104).

10 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.
10 шт. – блистеры (3) – пачки картонные.
10 шт. – блистеры (6) – пачки картонные.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой светло-зеленого цвета, овальные, двояковыпуклые, с риской на одной стороне.

1 таб.
рисперидон4 мг

Вспомогательные вещества: целлактоза (высушенное распылением соединение, состоящее из 75% альфа-лактозы моногидрата и 25% порошка целлюлозы), целлюлоза микрокристаллическая, кроскармеллоза натрия, кремния оксид коллоидный безводный, натрия лаурилсульфат, магния стеарат.

Состав оболочки: Opadry 03Н28785 белый (смесь гипромеллозы, титана диоксида, талька, пропиленгликоля), краситель хинолиновый желтый (Е104), краситель индигокармин (Е132).

10 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.
10 шт. – блистеры (3) – пачки картонные.
10 шт. – блистеры (6) – пачки картонные.

Антипсихотический препарат (нейролептик)

Антипсихотический препарат (нейролептик).

Рисперидон является селективным моноаминергическим антагонистом с выраженным сродством к серотониновым 5-НТ 2 -рецепторам и допаминовым D 2 -рецепторам, связывается также с α 1 -адренорецепторами и, при несколько меньшей аффинности, с гистаминовыми H 1 -рецепторами и α 2 -адренорецепторами. Не обладает тропностью к холинорецепторам. Оказывает также седативное, противорвотное и гипотермическое действие.

Антипсихотическое действие обусловлено блокадой допаминовых D 2 -рецепторов мезолимбической и мезокортикальной системы.

Седативное действие обусловлено блокадой адренорецепторов ретикулярной формации ствола головного мозга.

Противорвотное действие обусловлено блокадой допаминовых D 2 -рецепторов триггерной зоны рвотного центра.

Гипотермическое действие обусловлено блокадой допаминовых рецепторов гипоталамуса.

Снижает продуктивную симптоматику (бред, галлюцинации), автоматизм. Вызывает меньшее подавление моторной активности и в меньшей степени индуцирует каталепсию, чем классические антипсихотики (нейролептики).

Сбалансированный центральный антагонизм к серотонину и допамину может уменьшать риск возникновения экстрапирамидной симптоматики.

Рисперидон может вызывать дозозависимое увеличение концентрации пролактина в плазме.

При приеме внутрь рисперидон полностью всасывается (независимо от приема пищи) и C max в плазме крови наблюдаются через 1-2 ч.

Концентрация рисперидона в плазме пропорциональна дозе препарата (в пределах терапевтических доз).

Рисперидон быстро распределяется в организме. V d составляет 1-2 л/кг. В плазме рисперидон связывается с альбумином и кислым α-1-гликопротеином. Фракции рисперидона и 9-гидрокси-рисперидона, связанные белками плазмы, составляют 88% и 77%, соответственно.

Рисперидон подвергается метаболизму с участием изофермента CYP2D6 с образованием 9-гидрокси-рисперидона, который обладает аналогичным фармакологическим действием.

Рисперидон и 9-гидрокси-рисперидон представляют собой эффективную антипсихотическую фракцию. Дальнейший метаболизм рисперидона заключается в N-деалкилировании. При приеме внутрь рисперидон выводится с T 1/2 около 3 ч. T 1/2 9-гидрокси-рисперидона и активной антипсихотической фракции составляет 24 ч.

У большинства пациентов C ss рисперидона наблюдается через 1 день после начала лечения. C ss 9-гидрокси-рисперидона в большинстве случаев достигается через 3-4 дня после начала лечения.

Выводится с мочой -70% (из них 35-45% в виде фармакологически активной фракции) и 14% – с желчью.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У пациентов пожилого возраста или пациентов с недостаточной функцией почек при однократном применении препарата отмечаются высокие уровни концентраций активных веществ в плазме и медленное их выведение.

Показания к применению ТОРЕНДО

Информация, от чего помогает ТОРЕНДО:

— острая и хроническая шизофрения и другие психотические состояния с продуктивной и/или негативной симптоматикой;

— аффективные расстройства при различных психических заболеваниях;

— поведенческие расстройства у пациентов с деменцией при проявлении симптомов агрессивности (вспышки гнева, физическое насилие), при нарушениях психической деятельности (возбуждение, бред) или психотических симптомах;

— в качестве вспомогательной терапии при лечении маний при биполярных расстройствах;

— в качестве вспомогательной терапии расстройств поведения у подростков с 15 лет и взрослых пациентов со сниженным интеллектуальным уровнем или задержкой умственного развития, в случаях, если деструктивное поведение (агрессивность, импульсивность, аутоагрессия) является ведущим в клинической картине заболевания.

Противопоказания ТОРЕНДО

— детский и подростковый возраст до 15 лет (эффективность и безопасность не установлены);

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует применять препарат при заболеваниях сердечно-сосудистой системы (хроническая сердечная недостаточность, перенесенный инфаркт миокарда, нарушения проводимости сердечной мышцы), обезвоживании и гиповолемии, нарушении мозгового кровообращения, болезни Паркинсона, судорогах (в т.ч. в анамнезе), почечной или печеночной недостаточности тяжелой степени, злоупотреблении лекарственными средствами или лекарственной зависимости, состояниях, предрасполагающих к развитию тахикардии типа “пируэт” (брадикардия, нарушение электролитного баланса, сопутствующий прием лекарственных средств, удлиняющих интервал QT), опухоли мозга, кишечной непроходимости, случаях острой передозировки лекарств, синдроме Рейе (противорвотный эффект рисперидона может маскировать симптомы этих состояний).

Беременность и лактация ТОРЕНДО

Безопасность применения рисперидона при беременности не изучалась.

Применение препарата при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода.

Поскольку рисперидон и 9-гидрокси-рисперидон выделяются с грудным молоком, при необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Способ применения и дозировка ТОРЕНДО

Взрослым и детям в возрасте старше 15 лет рисперидон может назначаться 1-2 раза/сут.

Начальная доза – 2 мг/сут. На второй день дозу следует увеличить до 4 мг/сут. С этого момента дозу можно либо сохранить на прежнем уровне, либо индивидуально скорректировать при необходимости. Обычно оптимальной дозой является 4-6 мг/сут. В ряде случаев может быть оправдано более медленное повышение дозы и более низкие начальная и поддерживающая дозы.

Дозы >10 мг/сут не показали более высокой эффективности по сравнению с меньшими дозами и могут вызвать появление экстрапирамидных симптомов. В связи с тем, что безопасность применения препарата в дозах >16 мг/сут не изучалась, дозы выше этого уровня не следует применять.

Сведения по использованию препарата для лечения шизофрении у детей в возрасте младше 15 лет отсутствуют.

Пациентам пожилого возраста рекомендуется применение препарата в начальной дозе по 0.5 мг 2 раза/сут. Дозу можно индивидуально увеличить по 0.5 мг 2 раза/сут до 1-2 мг 2 раза/сут.

Пациентам с заболеваниями печени и почек рекомендуется применение препарата в начальной дозе по 0.5 мг 2 раза/сут. Эту дозу постепенно можно увеличить до 1-2 мг 2 раза/сут.

При злоупотреблении лекарственными средствами или лекарственной зависимости

Рекомендуемая суточная доза препарата составляет 2-4 мг.

При поведенческих расстройствах у пациентов с деменцией

Рекомендуемая начальная доза препарата – по 0.25 мг 2 раза/сут (в адекватной лекарственной форме). При необходимости дозу можно индивидуально увеличивать по 0.25 мг 2 раза/сут, не чаще чем через день. Для большинства пациентов оптимальной дозой является 0.5 мг 2 раза/сут. Некоторым пациентам показано применение препарата по 1 мг 2 раза/сут. По достижении оптимальной дозы может быть рекомендовано применение препарата 1 раз/сут.

Мании при биполярных расстройствах

Рекомендованная начальная доза препарата – по 2 мг/сут за один прием. При необходимости эта доза может быть повышена на 2 мг/сут, не чаще чем через день. Для большинства пациентов оптимальной дозой является 2-6 мг/сут.

При расстройствах поведения у пациентов с задержкой умственного развития

Пациентам с массой тела ≥50 кг рекомендуется применение препарата в начальной дозе по 0.5 мг 1 раз/сут. При необходимости эта доза может быть повышена на 0.5 мг/сут, не чаще, чем через день. Для большинства пациентов оптимальной дозой является доза 1 мг/сут. Однако для некоторых пациентов предпочтительнее применение по 0.5 мг/сут, либо увеличение дозы до 1.5 мг/сут.

Пациентам с массой тела ≤50 кг рекомендуется применение препарата в начальной дозе по 0.25 мг 1 раз/сут. При необходимости эта доза может быть повышена на 0.25 мг/сут, не чаще, чем через день. Для большинства пациентов оптимальной дозой является доза 0.5 мг/сут. Однако для некоторых пациентов предпочтительнее применение по 0.25 мг/сут, либо увеличение дозы до 0.75 мг/сут.

Продолжительное применение препарата Торендо ® у подростков следует проводить под постоянным контролем врача.

Применение препарата у детей в возрасте младше 15 лет не рекомендуется.

Побочное действие ТОРЕНДО

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: бессонница, ажитация, тревога, головная боль; иногда – сонливость, повышенная утомляемость, головокружение, нарушение концентрации внимания, неясность зрения; редко – экстрапирамидные симптомы (тремор, ригидность, гиперсаливация, брадикинезия, акатизия, острая дистония), мания или гипомания, инсульт (у пациентов пожилого возраста с предрасполагающими факторами), а также гиперволемия (из-за полидипсии или синдрома неадекватной секреции антидиуретического гормона), поздняя дискинезия (непроизвольные ритмические движения преимущественно языка и/или лица), ЗНС (гипертермия, мышечная ригидность, нестабильность автономных функций, нарушение сознания и повышение уровня КФК), нарушения терморегуляции и эпилептические припадки.

Со стороны пищеварительной системы: запоры, диспепсия, тошнота или рвота, боль в животе, повышение активности печеночных трансаминаз, сухость во рту, гипосаливация или гиперсаливация, анорексия и/или усиление аппетита, повышение или снижение массы тела.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: иногда – ортостатическая гипотензия, рефлекторная тахикардия, повышение АД.

Со стороны эндокринной системы: галакторея, гинекомастия, нарушение менструального цикла, аменорея, увеличение массы тела, гипергликемия, обострение существовавшего ранее сахарного диабета.

Со стороны репродуктивной системы: приапизм, нарушение эрекции, нарушение эякуляции, аноргазмия.

Со стороны системы кроветворения: нейтропения, тромбоцитопения.

Дерматологические реакции: сухость кожи, гиперпигментация, зуд, себорея.

Аллергические реакции: ринит, сыпь, ангионевротический отек, фотосенсибилизация.

Прочие: артралгия, недержание мочи.

Симптомы: сонливость, седативный эффект, угнетение сознания, тахикардия, артериальная гипотензия, экстрапирамидные расстройства, в редких случаях удлинение интервала QT.

Лечение: необходимо обеспечить свободную проходимость дыхательных путей для обеспечения адекватной оксигенации и вентиляции, промывание желудка (после интубации, если пациент без сознания) и назначение активированного угля в сочетании со слабительными средствами. Симптоматическая терапия, направленная на поддержание жизненно важных функций организма.

Для своевременного диагностирования возможных нарушений ритма сердца необходимо как можно быстрее начать мониторирование ЭКГ. Тщательное медицинское наблюдение и мониторирование ЭКГ проводят до полного исчезновения симптомов интоксикации. Специфический антидот отсутствует.

Поскольку рисперидон оказывает действие в первую очередь на ЦНС, его следует применять с осторожностью в сочетании с другими препаратами центрального действия и этанолом.

Рисперидон уменьшает эффективность леводопы и других агонистов допамина.

Клозапин снижает клиренс рисперидона.

При использовании карбамазепина отмечалось снижение концентрации активной антипсихотической фракции рисперидона в плазме. Аналогичные эффекты могут наблюдаться при использовании других индукторов печеночных ферментов.

Фенотиазины, трициклические антидепрессанты и некоторые β-адреноблокаторы могут повышать концентрации рисперидона в плазме, однако это не влияет на концентрацию активной антипсихотической фракции.

Флуоксетин может повышать концентрацию рисперидона в плазме, однако в меньшей степени концентрацию активной антипсихотической фракции, поэтому дозы рисперидона следует корректировать.

При одновременном применении рисперидона с препаратами, в высокой степени связывающимися с белками плазмы, клинически выраженного вытеснения какого-либо препарата из белковой фракции плазмы не наблюдается.

Гипотензивные лекарственные средства усиливают выраженность снижения АД на фоне рисперидона.

При шизофрении в начале лечения рисперидоном рекомендуется постепенно отменять предыдущую терапию, если это клинически оправдано. Если пациенты переводятся с терапии депо-формами антипсихотических препаратов, то применение рисперидона рекомендуется начинать вместо следующей запланированной инъекции. Периодически следует оценивать необходимость продолжения терапии противопаркинсоническими лекарственными средствами.

В связи с α-адреноблокирующим действием рисперидона может возникать ортостатическая гипотензия, особенно в период начального подбора дозы. При возникновении артериальной гипотензии следует рассмотреть вопрос о снижении дозы. У пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, а также при обезвоживании, гиповолемии или цереброваскулярных нарушениях, дозу следует увеличивать постепенно, согласно рекомендациям.

Читайте также:  Периндоприл ПЛЮС Индапамид – инструкция по применению, аналоги, цена

Возникновение экстрапирамидных симптомов является фактором риска для развития поздней дискинезии. При возникновении признаков и симптомов поздней дискинезии, следует рассмотреть вопрос об отмене всех антипсихотических препаратов.

При возникновении ЗНС, характеризующегося гипертензией, мышечной ригидностью, нестабильностью автономных функций, нарушением сознания и повышением уровня КФК необходимо отменить все антипсихотические лекарственные средства, включая рисперидон.

При отмене карбамазепина и других индукторов печеночных ферментов дозу рисперидона следует снизить.

Пациентам следует воздерживаться от переедания в связи с возможностью увеличения массы тела.

Использование в педиатрии

Применение препарата у детей в возрасте младше 15 лет не рекомендуется.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Во время лечения необходимо воздержаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, а также от приема алкоголя (этанола).

Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°С. Срок годности – 3 года.

Торендо ® (Torendo)

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

3D-изображения

Состав

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой1 табл.
активное вещество:
рисперидон1 мг
2 мг
3 мг
4 мг
вспомогательные вещества: целлактоза (высушенное распылением соединение, состоящее из 75% альфа-лактозы моногидрата и 25% порошка целлюлозы) — 155,2/154,2/153,2/152,2 мг; МКЦ — 41/41/41/41 мг; кроскармеллоза натрия — 8,4/8,4/8,4/8,4 мг; кремния диоксид коллоидный — 0,7/0,7/0,7/0,7 мг; натрия лаурилсульфат — 2,1/2,1/2,1/2,1; магния стеарат — 1,6/1,6/1,6/1,6 мг
оболочка пленочная таблетки 1 мг: Opadry 03Н28758 белый (гипромеллоза — 72%, титана диоксид (Е171) — 16%, тальк — 7%, пропиленгликоль — 5%) — 7 мг
оболочка пленочная таблетки 2 мг: Opadry 03Н28758 белый (гипромеллоза — 72%, титана диоксид (Е171) — 16%, тальк — 7%, пропиленгликоль — 5%) — 6,92 мг; краситель железа оксид желтый (Е172) — 0,06 мг; краситель железа оксид красный (Е172) — 0,02 мг
оболочка пленочная таблетки 3 мг: Opadry 03Н28758 белый (гипромеллоза — 72%, титана диоксид (Е171) — 16%, тальк — 7%, пропиленгликоль — 5%) — 6,98 мг; краситель хинолиновый желтый (Е104) — 0,02 мг
оболочка пленочная таблетки 4 мг: Opadry 03Н28758 белый (гипромеллоза — 72%, титана диоксид (Е171) — 16%, тальк — 7%, пропиленгликоль — 5%) — 6,99 мг; краситель хинолиновый желтый (Е104) — 0,008 мг; индигокармин — 0,002 мг

Фармакологическое действие

Способ применения и дозы

Шизофрения. Взрослым и детям старше 15 лет: препарат Торендо ® может применяться 1 или 2 раза в сутки.

Начальная доза — 2 мг в сутки. На второй день дозу следует увеличить до 4 мг в сутки. С этого момента дозу можно либо сохранить на прежнем уровне, либо индивидуально корректировать при необходимости. Обычно оптимальной дозой является 4–6 мг в сутки. В ряде случаев может быть оправдано более медленное увеличение дозы и более низкие начальная и поддерживающая дозы.

Дозы выше 10 мг в сутки не показали более высокой эффективности по сравнению с меньшими дозами и могут вызвать появление экстрапирамидных симптомов. В связи с тем, что безопасность доз выше 16 мг в сутки не изучалась, дозы выше этого уровня применять не следует.

Поведенческие расстройства у больных с деменцией. При неэффективности доз рисперидона до 1 мг (иные лекарственные формы рисперидона) некоторым пациентам показан прием по 1 мг 2 раза в сутки препарата Торендо ® .

По достижении оптимальной дозы может быть рекомендован прием препарата в дозе 1 мг 1 раз в сутки.

Мании при биполярных расстройствах. Рекомендованная начальная доза — 2 мг 1 раз в сутки. При необходимости эта доза может быть увеличена на 2 мг в сутки, не чаще чем через день. Для большинства пациентов оптимальной дозой является 2–6 мг в сутки.

Расстройства поведения у пациентов с задержкой умственного развития. Для большинства пациентов оптимальной дозой является доза 1 мг в сутки.

Пожилые пациенты. Для проведения начальной терапии рекомендуется применение низких доз рисперидона до 1 мг (иные лекарственные формы рисперидона). В дальнейшем дозировку можно индивидуально увеличить до 1–2 мг 2 раза в сутки препарата Торендо ® .

Дети. Применение препарата Торендо ® у детей младше 15 лет противопоказано.

Длительное применение препарата Торендо ® у подростков старше 15 лет требует постоянного контроля врача.

Нарушение функции почек и/или печени. Для проведения начальной терапии рекомендуется применение низких доз рисперидона до 1 мг (иные лекарственные формы рисперидона). В дальнейшем дозировку можно индивидуально увеличить до 1 мг 2 раза в сутки препарата Торендо ® .

Злоупотребление ЛС или лекарственная зависимость. Рекомендуемая суточная доза препарата — 2–4 мг.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 1 мг, 2 мг, 3 мг и 4 мг. По 10 табл. в блистере из комбинированного материала ПВХ/ПЭ/ПВДХ — алюминиевой фольги. По 2, 3, или 6 блистеров упакованы в картонную пачку.

Производитель

Владелец регистрационного удостоверения:

КРКА, д.д., Ново место, Шмарьешка цеста 6, 8501 Ново место, Словения.

1. КРКА, д.д., Ново место, Шмарьешка цеста 6, 8501 Ново место, Словения.

2. ООО «КРКА-РУС», 143500, Россия, Московская обл., г. Истра, ул. Московская, 50.

Тел.: (495) 994-70-70; факс: (495) 994-70-78.

По всем вопросам обращаться по адресу Представительства в РФ:

123022, Москва, ул. 2-я Звенигородская, 13, стр. 41.

Тел.: (495) 981-10-95; факс: (495) 981-10-91.

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата Торендо ®

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Торендо ®

таблетки, покрытые пленочной оболочкой 1 мг — 3 года.

таблетки, покрытые пленочной оболочкой 2 мг — 3 года.

таблетки, покрытые пленочной оболочкой 3 мг — 3 года.

таблетки, покрытые пленочной оболочкой 4 мг — 3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

ТОРЕНДО: отзывы

Сегодня хочу с вами поделиться одним лекарственным препаратом – «Торендо» Это Нейролептик KRKA

У нас уже три года свекровь лечится от разных форм галлюцинаций. Ещё три года назад один врач нам выписал Ratiopharm “”Галоперидол-ратиофарм”” и три года приходилось пить эти капли три раза в день. Голова совсем стала у неё плохо соображать, было много побочных эффектов – один из которых резкий набор веса.

Но вот в последнее время даже эти капли оказались бессильными и галлюцинации повторялись, не смотря на то, что мы давали эти капли постоянно, только корректирую дозу. Самая максимальная доза – 10 капель. Ночами она стала спать очень плохо.

Но вот решили позвать недавно другого врача. Который, отменил все предыдущие назначения и приписал вот такие таблетки Торендо. Преп . читать ещё арат оказался этот очень серьёзным. Чего стоит только одна огромная инструкция.
В ней много предупреждений, противопоказаний, побочных эффектов.

Но вот мы даём на ночь ей пол таблетки. Свекровь спит крепко и глубоко всё ночь до утра и галлюцинации прекратились. В нашем случае эти таблетки помогли. Но выдают их строго по рецепту, поэтому без рекомендации врачи не в коме случае такое средство принимать нельзя!

Всего в упаковке 20 таблеток по 2 мг
Срок годности- пять лет
Стоимость 430 рублей

Сегодня хочу с вами поделиться одним лекарственным препаратом – «Торендо» Это Нейролептик KRKA

У нас уже три года свекровь лечится от разных форм галлюцинаций. Ещё три года назад один врач нам выписал Ratiopharm “”Галоперидол-ратиофарм”” и три года приходилось пить эти капли три раза в день. Голова совсем стала у неё плохо соображать, было много побочных эффектов – один из которых резкий набор веса.

Но вот в последнее время даже эти капли оказались бессильными и галлюцинации повторялись, не смотря на то, что мы давали эти капли постоянно, только корректирую дозу. Самая максимальная доза – 10 капель. Ночами она стала спать очень плохо.

Но вот решили позвать недавно другого врача. Который, отменил все предыдущие назначения и приписал вот такие таблетки Торендо. Препарат оказался этот очень серьёзным. Чего стоит только одна огромная инструкция.
В ней много предупреждений, противопоказаний, побочных эффектов.

Но вот мы даём на ночь ей пол таблетки. Свекровь спит крепко и глубоко всё ночь до утра и галлюцинации прекратились. В нашем случае эти таблетки помогли. Но выдают их строго по рецепту, поэтому без рекомендации врачи не в коме случае такое средство принимать нельзя!

Всего в упаковке 20 таблеток по 2 мг
Срок годности- пять лет
Стоимость 430 рублей

Раз ваш покорный слуга пишет данный отзыв, то вам уже должно быть понятно, что у него есть психологические проблемы. То есть, не совсем верно. Они есть у всех. Но я из тех, чьи проблемы ментального и духовного характера обретают подчас очень неприятный вид. Например, форму сильных и очень сильных тревожностей. Или навязчивых мыслей и состояний. Всё это очень тяжело и неприятно, во всяком случае, по моим меркам. Потому никому не желаю испытывать что-нибудь подобное, а тем, у кого такие неприятности имеются, хочу пожелать поскорее избавиться от них навсегда.

Одним из препаратов, которые я принимал, стал “”Торендо””. Это нейролептик, прописанный мне психотерапевтом. Сразу отмечу, что “”Торендо”” – лекарство очень сильное. Его активно применяют при лечении различных психозов, в частност . читать ещё и, шизофрении. Тут многое зависит от дозы. Я пил его для того, чтобы понизить тревогу и убрать навязчивые мысли. Для таких целей принимал очень небольшую дозу, поскольку препарат крайне мощный. Он, в частности, способствует уменьшению количества выделяемого дофамина, и если выпить слишком много, то человек может стать очень пассивным и плохо восприимчивым к происходящему.

Для начала скажу об отрицательной стороне. “”Торендо”” вызывал у меня ощущение, будто жизнь стала плоской-плоской. Какой-то бесцветной, неинтересной, без глубинных составляющих. Такой, в которой откровенно скучно и неинтересно жить. Психотерапевт объяснил, что это – прямое следствие приема данного лекарства. И это побочный эффект, которого непросто избежать, особенно, если принимать не совсем уж маленькие дозы. Если вы когда-нибудь будете пить “”Торендо”” и заметите, что ваши мысли и чувства изменились подобным образом, знайте – это воздействие препарата. Которое пройдет достаточно быстро, если вы прекратите его принимать. Но ни за что не делайте это резко и заканчивайте прием только после консультации с врачом!

Кроме того, был случай, когда именно “”Торендо””, похоже, вызвало у меня прилив мощнейшей тоски. Было очень неприятно.

Но сильные лекарства без мощных побочных эффектов редко встречаются, полагаю. Зато у данного препарата есть положительные стороны. В комплексе с антидепрессантом он помогал мне понизить тревожность, когда ее степень оказывалась просто невыносимый, боролся он и с навязчивыми мыслями, которые подчас становились очень сильными и совершенно не давали спокойно жить. Так что я думаю, что могу выставить этому лекарству положительную оценку.

Но запомните: принимать его можно только по предписанию хорошего специалиста! И ровно в тех дозах, которые он вам укажет. Иначе – никак. Лекарство очень сильное. Кроме того, у “”Торендо”” имеется множество противопоказаний, с которыми необходимо внимательно ознакомиться, и, если вы под них подпадаете, сообщить об этом специалисту. Будьте внимательны!

И напоследок. Существует также препарат “”Торендо ку таб””. Это то же самое лекарство, только предназначенное для рассасывания. Оно необходимо, прежде всего, тем, кому сложно проглотить таблетку. Если у вас такой проблемы нет, то “”ку таб”” вам не нужен (разве что, если психотерапевт или психиатр скажет принимать именно такой вариант), а стоит он заметно дороже.

Раз ваш покорный слуга пишет данный отзыв, то вам уже должно быть понятно, что у него есть психологические проблемы. То есть, не совсем верно. Они есть у всех. Но я из тех, чьи проблемы ментального и духовного характера обретают подчас очень неприятный вид. Например, форму сильных и очень сильных тревожностей. Или навязчивых мыслей и состояний. Всё это очень тяжело и неприятно, во всяком случае, по моим меркам. Потому никому не желаю испытывать что-нибудь подобное, а тем, у кого такие неприятности имеются, хочу пожелать поскорее избавиться от них навсегда.

Читайте также:  АрмоЛИПИД – инструкция по применению, показания, дозы

Одним из препаратов, которые я принимал, стал “”Торендо””. Это нейролептик, прописанный мне психотерапевтом. Сразу отмечу, что “”Торендо”” – лекарство очень сильное. Его активно применяют при лечении различных психозов, в частности, шизофрении. Тут многое зависит от дозы. Я пил его для того, чтобы понизить тревогу и убрать навязчивые мысли. Для таких целей принимал очень небольшую дозу, поскольку препарат крайне мощный. Он, в частности, способствует уменьшению количества выделяемого дофамина, и если выпить слишком много, то человек может стать очень пассивным и плохо восприимчивым к происходящему.

Для начала скажу об отрицательной стороне. “”Торендо”” вызывал у меня ощущение, будто жизнь стала плоской-плоской. Какой-то бесцветной, неинтересной, без глубинных составляющих. Такой, в которой откровенно скучно и неинтересно жить. Психотерапевт объяснил, что это – прямое следствие приема данного лекарства. И это побочный эффект, которого непросто избежать, особенно, если принимать не совсем уж маленькие дозы. Если вы когда-нибудь будете пить “”Торендо”” и заметите, что ваши мысли и чувства изменились подобным образом, знайте – это воздействие препарата. Которое пройдет достаточно быстро, если вы прекратите его принимать. Но ни за что не делайте это резко и заканчивайте прием только после консультации с врачом!

Кроме того, был случай, когда именно “”Торендо””, похоже, вызвало у меня прилив мощнейшей тоски. Было очень неприятно.

Но сильные лекарства без мощных побочных эффектов редко встречаются, полагаю. Зато у данного препарата есть положительные стороны. В комплексе с антидепрессантом он помогал мне понизить тревожность, когда ее степень оказывалась просто невыносимый, боролся он и с навязчивыми мыслями, которые подчас становились очень сильными и совершенно не давали спокойно жить. Так что я думаю, что могу выставить этому лекарству положительную оценку.

Но запомните: принимать его можно только по предписанию хорошего специалиста! И ровно в тех дозах, которые он вам укажет. Иначе – никак. Лекарство очень сильное. Кроме того, у “”Торендо”” имеется множество противопоказаний, с которыми необходимо внимательно ознакомиться, и, если вы под них подпадаете, сообщить об этом специалисту. Будьте внимательны!

И напоследок. Существует также препарат “”Торендо ку таб””. Это то же самое лекарство, только предназначенное для рассасывания. Оно необходимо, прежде всего, тем, кому сложно проглотить таблетку. Если у вас такой проблемы нет, то “”ку таб”” вам не нужен (разве что, если психотерапевт или психиатр скажет принимать именно такой вариант), а стоит он заметно дороже.

Торендо

Внимание! Этот препарат может особенно нежелательно взаимодействовать с алкоголем! Подробнее.

Показания к применению

Острая и хроническая шизофрения и др. психотические состояния с преобладанием продуктивной и негативной симптоматики.

Аффективные расстройства при различных психических заболеваниях.

Поведенческие расстройства у пациентов с деменцией при проявлении симптомов агрессивности (вспышки гнева, физическое насилие), при нарушениях деятельности (возбуждение, бред) или психотических симптомах.

Поведенческие расстройства у подростков с 15 лет и взрослых пациентов со сниженным интеллектом или задержкой умственного развития, в случаях, если деструктивное поведение (агрессивность, импульсивность, аутоагрессия) является ведущим в клинической картине болезни.

В качестве стабилизатора настроения (как вспомогательная терапия) при лечении маний при биполярных расстройствах.

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

таблетки покрытые оболочкой, раствор для приема внутрь, порошок для приготовления суспензии для внутримышечного введения пролонгированного действия, таблетки для рассасывания, таблетки покрытые пленочной оболочкой

Противопоказания

Гиперчувствительность к препарату, период лактации, возраст до 15 лет.

Как применять: дозировка и курс лечения

Внутрь, взрослые и дети старше 15 лет – 1 или 2 раза в сутки.

Начальная доза – 2 мг препарата/сут. На 2 день – до 4 мг/сут. С этого момента дозу можно либо сохранить прежней, либо при необходимости индивидуально скорректировать в диапазоне – 4-6 мг/сут.

Дозы выше 10 мг/сут не показали более высокой эффективности по сравнению с меньшими дозами и могут вызвать появление экстрапирамидных симптомов. Максимальная доза – 16 мг/сут.

Пожилым пациентам и при заболеваниях печени и почек: начальная доза – 0.5 мг 2 раза в сутки. Дозу можно индивидуально увеличить до 1-2 мг 2 раза в сутки.

Поведенческие расстройства у больных с деменцией: начальная доза препарата – 0.25 мг 2 раза в день. Увеличение дозы – по 0.25 мг 2 раза в сутки, не чаще чем через день. Оптимальная доза – 0.5 мг 2 раза в день (некоторым пациентам показан прием по 1 мг 2 раза в день). По достижении оптимальной дозы возможен прием 1 раз в день.

Биполярные расстройства при маниях: начальная доза – 2 мг/сут на 1 прием. Увеличение дозы (на 2 мг/сут) – не чаще чем через день. Оптимальная доза – 2-6 мг/сут.

Поведенческие расстройства у пациентов с задержкой умственного развития или с доминированием в клинической картине деструктивных тенденций. Пациенты с массой тела 50 кг и более: начальная доза – 0.5 мг 1 раз в день. Увеличение дозы – на 0.5 мг/сут, не чаще чем через день. Оптимальная доза – 1 мг/сут.

Пациенты с массой тела менее 50 кг: начальная доза – 0.25 мг 1 раз в день. Увеличение дозы – на 0.25 мг/сут, не чаще чем через день. Оптимальная доза – 0.5 мг/сут.

Рекомендуется в 2 раза уменьшить как начальную дозу препарата, так и последующие увеличения дозы у престарелых пациентов и у больных с почечной или печеночной недостаточностью.

Фармакологическое действие

Антипсихотическое средство (нейролептик), производное бензизоксазола; оказывает также седативное, противорвотное и гипотермическое действие. Селективный антагонист серотониновых 5-HT2- и дофаминовых D2-рецепторов, связывается также с альфа1-адренорецепторами и при несколько меньшей аффинности с H1-гистаминергическими и альфа2-адренергическими рецепторами. Не обладает тропностью к холинорецепторам.

Антипсихотическое действие обусловлено блокадой дофаминовых D2-рецепторов мезолимбической и мезокортикальной системы. Седативное действие обусловлено блокадой адренорецепторов ретикулярной формации ствола головного мозга; противорвотное действие – блокадой дофаминовых D2-рецепторов триггерной зоны рвотного центра; гипотермическое действие – блокадой дофаминовых рецепторов гипоталамуса.

Подавляет продуктивную симптоматику (бред, галлюцинации, агрессивность), автоматизм. Вызывает меньшее подавление моторной активности и в меньшей степени индуцирует каталепсию, чем классические антипсихотические ЛС (нейролептики). Сбалансированный центральный антагонизм к серотонину и дофамину может уменьшать склонность к экстрапирамидным побочным действиям и расширять терапевтическое воздействие препарата с охватом негативных и аффективных симптомов шизофрении.

Может индуцировать зависящее от дозы увеличение концентрации пролактина в плазме.

Побочные действия

Со стороны нервной системы: бессонница, ажитация, тревожность, головная боль, нечасто – сонливость, повышенная утомляемость, головокружение, снижение способности к концентрации внимания, нечеткость зрительного восприятия, редко – экстрапирамидные симптомы (тремор, ригидность, гиперсаливация, брадикинезия, акатизия, острая дистония), мания или гипомания.

У больных шизофренией – гиперволемия (вследствие либо полидипсии, либо синдрома неадекватной секреции АДГ), поздняя дискинезия (непроизвольные ритмические движения, преимущественно языка и/или лица), злокачественный нейролептический синдром (гипертермия, мышечная ригидность, нестабильность автономных функций, нарушение сознания и повышение активности КФК), нарушения терморегуляции, эпилептические припадки.

Со стороны пищеварительной системы: запоры, диспепсия, тошнота или рвота, боль в животе, повышение активности “печеночных” трансаминаз, сухость слизистой оболочки полости рта, гипо- или гиперсаливация, анорексия.

Со стороны ССС: нечасто – ортостатическая гипотензия, рефлекторная тахикардия или повышение АД, инсульт (у пожилых с предрасполагающими факторами).

Со стороны органов кроветворения: нейтропения, тромбоцитопения.

Со стороны эндокринной системы: галакторея, гинекомастия, нарушения менструального цикла, аменорея, повышение или снижение массы тела, гипергликемия или обострение ранее существовавшего сахарного диабета.

Со стороны мочеполовой системы: приапизм, нарушения эрекции, нарушения эякуляции, аноргазмия, недержание мочи.

Аллергические реакции: ринит, сыпь, ангионевротический отек, фотосенсибилизация.

Со стороны кожных покровов: сухость кожи, гиперпигментация, зуд, себорея.

Особые указания

При шизофрении, в начале лечения препаратом, рекомендуется постепенно отменить предыдущую терапию, если это клинически оправдано. Если пациенты переводятся с терапии депо-формами антипсихотических ЛС, то прием рекомендуется начинать вместо следующей запланированной инъекции.

Риск развития мании или гипомании может быть существенно снижен при использовании низких дозировок или их постепенного наращивания.

При возникновении ортостатической гипотензии, особенно в начальном периоде подбора дозы, следует рассмотреть вопрос о снижении дозы. У пациентов с заболеваниями ССС, а также при обезвоживании, гиповолемии или цереброваскулярных нарушениях дозу следует увеличивать постепенно.

Если возникают признаки и симптомы поздней дискинезии, следует рассмотреть вопрос об отмене всех антипсихотических ЛС; злокачественного нейролептического синдрома – необходимо отменить все антипсихотические ЛС, включая Торендо.

При отмене карбамазепина и др. индукторов “печеночных” ферментов доза препарата должна быть снижена.

Пациентам следует рекомендовать воздержаться от переедания в связи с возможностью увеличения массы тела.

В период лечения препаратом необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействие

Применение препарата уменьшает эффективность леводопы и др. агонистов дофамина.

Фенотиазины, трициклические антидепрессанты и бета-адреноблокаторы повышают концентрацию в плазме (не влияют на концентрацию активной антипсихотической фракции).

При одновременном приеме карбамазепина и др. индукторов “печеночных” ферментов отмечается снижение концентрации активной антипсихотической фракции в плазме.

Клозапин снижает клиренс препарата.

Этанол, ЛС, угнетающие ЦНС – аддитивное угнетение функции ЦНС.

Гипотензивные ЛС усиливают выраженность снижения АД на фоне препарата.

Флуоксетин может повышать концентрацию рисперидона в плазме (в меньшей степени активной антипсихотической фракции).

Аналог таблеток Торендо

Торендо (таблетки) Рейтинг: 8

Производитель: КРКА (Словения)
Формы выпуска:

  • Табл. 1 мг, 20 шт.; Цена от 264 рублей
  • Табл. 2 мг, 20 шт.; Цена от 516 рублей

Цены на Торендо в интернет-аптеках
Инструкция по применению

Плива Хрватска (Хорватия)Риссет – нейролептик хорватского производства, один из самых выгодных заменителей Рисполепта на сегодняшний день. Основное действующее вещество – рисперидон в аналогичной дозировке, поэтому показания к назначению те же.

Аналоги препарата Торендо

Аналог дешевле от 127 руб.

Производитель: Плива Хрватска (Хорватия)
Формы выпуска:

  • Табл. 2 мг, 20 шт.; Цена от 137 рублей
  • Табл. 4 мг, 20 шт.; Цена от 240 рублей

Цены на Риссет в интернет-аптеках
Инструкция по применению

Риссет – нейролептик хорватского производства, один из самых выгодных заменителей Рисполепта на сегодняшний день. Основное действующее вещество – рисперидон в аналогичной дозировке, поэтому показания к назначению те же.

Аналог дороже от 50 руб.

Производитель: Гедеон Рихтер (Венгрия)
Формы выпуска:

  • Табл. 2 мг, 20 шт.; Цена от 314 рублей
  • Табл. 4 мг, 20 шт.; Цена от 504 рублей

Цены на Ридонекс в интернет-аптеках
Инструкция по применению

Заменитель венгерского производства, который также продается в таблетированном виде и содержит тот же активный компонент, что и “оригинальный” препарат. Относится к фармгруппе Нейролептики. Есть противопоказания и возрастные ограничения.

Аналог дороже от 101 руб.

Производитель: Алкалоид АО (Македония)
Формы выпуска:

  • Табл. 2 мг, 20 шт.; Цена от 365 рублей
  • Табл. 4 мг, 20 шт.; Цена от 504 рублей

Цены на Рисдонал в интернет-аптеках
Инструкция по применению

Македонский аналог Рилептида. Продается в стандартных упаковках по 20 таблеток с тем же количеством действующего вещества. Область применения такая же, как и у “оригинального” препарата. Отличия в инструкции по применению минимальны.

Аналог дороже от 92 руб.

Производитель: Новартис (Бангладеш)
Формы выпуска:

  • Таб. п/обол. 2 мг, 20 шт.; Цена от 356 рублей
  • Таб. п/обол. 4 мг, 20 шт.; Цена от 802 рублей

Цены на Рисполюкс в интернет-аптеках
Инструкция по применению

Плива Хрватска (Хорватия)Риссет подходит для проведения поддерживающей терапии пациентов, острые состояния которых были купированы рисперидоном, и для купирования острых состояний. Имеет удобную для приема форму, высокую степень переносимости, быстро распределяется в организме.

Аналог дешевле от 122 руб.

Производитель: Канонфарма (Россия)
Формы выпуска:

  • Табл. 2 мг, 20 шт.; Цена от 142 рублей
  • Таб. п/обол. 4 мг, 20 шт.; Цена от 802 рублей

Цены на Рисперидон в интернет-аптеках
Инструкция по применению

Рисперидон – антипсихотическое средство отечественного производства. Выпускается в виде таблеток, содержащих одноименное действующее вещество в дозировке от 1 до 4 мг. Назначается для лечения шизофрении, аффективных расстройств и других заболеваний.

Аналог дороже от 408 руб.

Производитель: Янссен-Силаг С.п.А. (Италия)
Формы выпуска:

  • Табл. 2 мг, 20 шт.; Цена от 672 рублей
  • Табл. 4 мг, 20 шт.; Цена от 1116 рублей

Цены на Рисполепт в интернет-аптеках
Инструкция по применению

Нейролептик таблетированной формы выпуска на основе рисперидона в дозировке от 1 до 4 мг на таблетку. Показан для купирования приступов острой и хронической шизофрении в возрасте от 13 лет, аффективных расстройств при различных психических заболеваниях у взрослых и детей от 10 лет и других заболеваний нервной системы.

Читайте также:  Онглиза – инструкция по применению таблеток, цена, отзывы, аналоги

Торендо – инструкция по применению таблеток, отзывы, цена, аналоги

Таблетки для рассасывания круглые, двояковыпуклые, светло-розового цвета с видимыми вкраплениями.

1 таб.
рисперидон500 мкг
-“-1 мг
-“-2 мг

Вспомогательные вещества: маннитол, сополимер бутилметакрилата основной, повидон, целлюлоза микрокристаллическая, гипролоза (гидроксипропилцеллюлоза низкозамещенная LH-21), аспартам, кросповидон, железа оксид красный (Е172), ароматизатор мятный и ментоловый, кальция силикат, магния стеарат.

10 шт. – блистеры (3) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Антипсихотический препарат (нейролептик).

Рисперидон является селективным моноаминергическим антагонистом с выраженным сродством к серотониновым 5-НТ2-рецепторам и допаминовым D2-рецепторам, связывается также с α1-адренорецепторами и, при несколько меньшей аффинности, с гистаминовыми H1-рецепторами и α2-адренорецепторами. Не обладает тропностью к холинорецепторам. Оказывает также седативное, противорвотное и гипотермическое действие.

Антипсихотическое действие обусловлено блокадой допаминовых D2-рецепторов мезолимбической и мезокортикальной системы.

Седативное действие обусловлено блокадой адренорецепторов ретикулярной формации ствола головного мозга.

Противорвотное действие обусловлено блокадой допаминовых D2-рецепторов триггерной зоны рвотного центра.

Гипотермическое действие обусловлено блокадой допаминовых рецепторов гипоталамуса.

Снижает продуктивную симптоматику (бред, галлюцинации), автоматизм. Вызывает меньшее подавление моторной активности и в меньшей степени индуцирует каталепсию, чем классические антипсихотики (нейролептики).

Сбалансированный центральный антагонизм к серотонину и допамину может уменьшать риск возникновения экстрапирамидной симптоматики.

Рисперидон может вызывать дозозависимое увеличение концентрации пролактина в плазме.

Фармакокинетика

При приеме внутрь рисперидон полностью всасывается (независимо от приема пищи) и Cmax в плазме крови наблюдаются через 1-2 ч.

Концентрация рисперидона в плазме пропорциональна дозе препарата (в пределах терапевтических доз).

Рисперидон быстро распределяется в организме. Vd составляет 1-2 л/кг. В плазме рисперидон связывается с альбумином и кислым α-1-гликопротеином. Фракции рисперидона и 9-гидрокси-рисперидона, связанные белками плазмы, составляют 88% и 77%, соответственно.

Рисперидон подвергается метаболизму с участием изофермента CYP2D6 с образованием 9-гидрокси-рисперидона, который обладает аналогичным фармакологическим действием.

Рисперидон и 9-гидрокси-рисперидон представляют собой эффективную антипсихотическую фракцию. Дальнейший метаболизм рисперидона заключается в N-деалкилировании. При приеме внутрь рисперидон выводится с T1/2 около 3 ч. T1/2 9-гидрокси-рисперидона и активной антипсихотической фракции составляет 24 ч.

У большинства пациентов Css рисперидона наблюдается через 1 день после начала лечения. Css 9-гидрокси-рисперидона в большинстве случаев достигается через 3-4 дня после начала лечения.

Выводится с мочой – 70% (из них 35-45% в виде фармакологически активной фракции) и 14% – с желчью.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У пациентов пожилого возраста или пациентов с недостаточной функцией почек при однократном применении препарата отмечаются высокие уровни концентраций активных веществ в плазме и медленное их выведение.

Дозировка

Таблетки Торендо® Ку-таб для рассасывания хрупкие, их не следует выдавливать через фольгу упаковки, поскольку они могут сломаться. Упаковку вскрывают, осторожно потянув за край фольги блистера, отмеченный точкой, и извлекают таблетку, затем ее следует немедленно положить на язык. Таблетка начинает рассасываться во рту в течение нескольких секунд и может проглатываться без воды, не следует смешивать препарат во рту с пищей, раскусывать или разжевывать.

Взрослым и детям в возрасте старше 15 лет рисперидон может назначаться 1-2 раза/сут.

Начальная доза – 2 мг/сут. На второй день дозу следует увеличить до 4 мг/сут. С этого момента дозу можно либо сохранить на прежнем уровне, либо индивидуально скорректировать при необходимости. Обычно оптимальной дозой является 4-6 мг/сут. В ряде случаев может быть оправдано более медленное повышение дозы и более низкие начальная и поддерживающая дозы.

Дозы >10 мг/сут не показали более высокой эффективности по сравнению с меньшими дозами и могут вызвать появление экстрапирамидных симптомов. В связи с тем, что безопасность применения препарата в дозах >16 мг/сут не изучалась, дозы выше этого уровня не следует применять.

Сведения по использованию препарата для лечения шизофрении у детей в возрасте младше 15 лет отсутствуют.

Пациентам пожилого возраста рекомендуется применение препарата в начальной дозе по 0.5 мг 2 раза/сут. Дозу можно индивидуально увеличить по 0.5 мг 2 раза/сут до 1-2 мг 2 раза/сут.

Пациентам с заболеваниями печени и почек рекомендуется применение препарата в начальной дозе по 0.5 мг 2 раза/сут. Эту дозу постепенно можно увеличить до 1-2 мг 2 раза/сут.

При злоупотреблении лекарственными средствами или лекарственной зависимости

Рекомендуемая суточная доза препарата составляет 2-4 мг.

При поведенческих расстройствах у пациентов с деменцией

Рекомендуемая начальная доза препарата – по 0.25 мг 2 раза/сут (в адекватной лекарственной форме). При необходимости дозу можно индивидуально увеличивать по 0.25 мг 2 раза/сут, не чаще чем через день. Для большинства пациентов оптимальной дозой является 0.5 мг 2 раза/сут. Некоторым пациентам показано применение препарата по 1 мг 2 раза/сут.

По достижении оптимальной дозы может быть рекомендовано применение препарата 1 раз/сут.

Мании при биполярных расстройствах

Рекомендованная начальная доза препарата – по 2 мг/сут за один прием. При необходимости эта доза может быть повышена на 2 мг/сут, не чаще чем через день. Для большинства пациентов оптимальной дозой является 2-6 мг/сут.

При расстройствах поведения у пациентов с задержкой умственного развития

Пациентам, с массой тела ≥50 кг рекомендуется применение препарата в начальной дозе по 0.5 мг 1 раз/сут. При необходимости эта доза может быть повышена на 0.5 мг/сут, не чаще чем через день. Для большинства пациентов оптимальной дозой является доза 1 мг/сут. Однако для некоторых пациентов предпочтительнее применение по 0.5 мг/сут, либо увеличение дозы до 1.5 мг/сут.

Пациентам, с массой тела ≤50 кг рекомендуется применение препарата в начальной дозе по 0.25 мг 1 раз/сут. При необходимости эта доза может быть повышена на 0.25 мг/сут, не чаще чем через день. Для большинства пациентов оптимальной дозой является доза 0.5 мг/сут. Однако для некоторых пациентов предпочтительно применение по 0.25 мг/сут, либо увеличение дозы до 0.75 мг/сут.

Продолжительное применение препарата Торендо® Ку-таб у подростков следует проводить под постоянным контролем врача.

Применение препарата у детей в возрасте младше 15 лет не рекомендуется.

Передозировка

Симптомы: сонливость, седативный эффект, угнетение сознания, тахикардия, артериальная гипотензия, экстрапирамидные расстройства, в редких случаях удлинение интервала QT.

Лечение: необходимо обеспечить свободную проходимость дыхательных путей для обеспечения адекватной оксигенации и вентиляции, промывание желудка (после интубации, если пациент без сознания) и назначение активированного угля в сочетании со слабительными средствами. Симптоматическая терапия, направленная на поддержание жизненно важных функций организма.

Для своевременного диагностирования возможных нарушений ритма сердца необходимо как можно быстрее начать мониторирование ЭКГ. Тщательное медицинское наблюдение и ЭКГ-мониторирование проводят до полного исчезновения симптомов интоксикации. Специфический антидот отсутствует.

Лекарственное взаимодействие

Поскольку рисперидон оказывает действие в первую очередь на ЦНС, его следует применять с осторожностью в сочетании с другими препаратами центрального действия и этанолом.

Рисперидон уменьшает эффективность леводопы и других агонистов допамина.

Клозапин снижает клиренс рисперидона.

При использовании карбамазепина отмечалось снижение концентрации активной антипсихотической фракции рисперидона в плазме. Аналогичные эффекты могут наблюдаться при использовании других индукторов печеночных ферментов.

Фенотиазины, трициклические антидепрессанты и некоторые β-адреноблокаторы могут повышать концентрации рисперидона в плазме, однако это не влияет на концентрацию активной антипсихотической фракции.

Флуоксетин может повышать концентрацию рисперидона в плазме, однако в меньшей степени концентрацию активной антипсихотической фракции, поэтому дозы рисперидона следует корректировать.

При одновременном применении рисперидона с препаратами, в высокой степени связывающимися с белками плазмы, клинически выраженного вытеснения какого-либо препарата из белковой фракции плазмы не наблюдается.

Гипотензивные лекарственные средства усиливают выраженность снижения АД на фоне рисперидона.

Применение при беременности и лактации

Безопасность применения рисперидона при беременности не изучалась.

Применение препарата при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода.

Поскольку рисперидон и 9-гидрокси-рисперидон выделяются с грудным молоком, при необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Побочные действия

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: бессонница, ажитация, тревога, головная боль; иногда – сонливость, повышенная утомляемость, головокружение, нарушение концентрации внимания, неясность зрения; редко – экстрапирамидные симптомы (тремор, ригидность, гиперсаливация, брадикинезия, акатизия, острая дистония), мания или гипомания, инсульт (у пациентов пожилого возраста с предрасполагающими факторами), а также гиперволемия (из-за полидипсии или синдрома неадекватной секреции антидиуретического гормона), поздняя дискинезия (непроизвольные ритмические движения преимущественно языка и/или лица), злокачественный нейролептический синдром (гипертермия, мышечная ригидность, нестабильность автономных функций, нарушение сознания и повышение уровня КФК), нарушения терморегуляции и эпилептические припадки.

Со стороны пищеварительной системы: запоры, диспепсия, тошнота или рвота, боль в животе, повышение активности печеночных трансаминаз, сухость во рту, гипосаливация или гиперсаливация, анорексия и/или усиление аппетита, повышение или снижение массы тела.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: иногда – ортостатическая гипотензия, рефлекторная тахикардия, повышение АД.

Со стороны эндокринной системы: галакторея, гинекомастия, нарушение менструального цикла, аменорея, увеличение массы тела, гипергликемия, обострение существовавшего ранее сахарного диабета.

Со стороны репродуктивной системы: приапизм, нарушение эрекции, нарушение эякуляции, аноргазмия.

Со стороны системы кроветворения: нейтропения, тромбоцитопения.

Дерматологические реакции: сухость кожи, гиперпигментация, зуд, себорея.

Аллергические реакции: ринит, сыпь, ангионевротический отек, фотосенсибилизация.

Прочие: артралгия, недержание мочи.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°C. Срок годности – 2 года.

Показания

— острая и хроническая шизофрения и другие психотические состояния с продуктивной и/или негативной симптоматикой;

— аффективные расстройства при различных психических заболеваниях;

— поведенческие расстройства у пациентов с деменцией при проявлении симптомов агрессивности (вспышки гнева, физическое насилие), при нарушениях психической деятельности (возбуждение, бред) или психотических симптомах;

— в качестве вспомогательной терапии при лечении маний при биполярных расстройствах;

— в качестве вспомогательной терапии расстройств поведения у подростков с 15 лет и взрослых пациентов со сниженным интеллектуальным уровнем или задержкой умственного развития, в случаях, если деструктивное поведение (агрессивность, импульсивность, аутоагрессия) является ведущим в клинической картине заболевания.

Противопоказания

— детский и подростковый возраст до 15 лет (эффективность и безопасность не установлены);

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует применять препарат при заболеваниях сердечно-сосудистой системы (хроническая сердечная недостаточность, перенесенный инфаркт миокарда, нарушения проводимости сердечной мышцы), обезвоживании и гиповолемии, нарушении мозгового кровообращения, болезни Паркинсона, судорогах (в т.ч. в анамнезе), почечной или печеночной недостаточности тяжелой степени, злоупотреблении лекарственными средствами или лекарственной зависимости, состояниях, предрасполагающих к развитию тахикардии типа “пируэт” (брадикардия, нарушение электролитного баланса, сопутствующий прием лекарственных средств, удлиняющих интервал QT), опухоли мозга, кишечной непроходимости, случаях острой передозировки лекарств, синдроме Рейе (противорвотный эффект рисперидона может маскировать симптомы этих состояний).

Особые указания

При шизофрении в начале лечения рисперидоном рекомендуется постепенно отменять предыдущую терапию, если это клинически оправдано. Если пациенты переводятся с терапии депо-формами антипсихотических препаратов, то применение рисперидона рекомендуется начинать вместо следующей запланированной инъекции. Периодически следует оценивать необходимость продолжения терапии потивопаркинсоническими лекарственными средствами.

В связи с альфа-адреноблокирующим действием рисперидона может возникать ортостатическая гипотензия, особенно в период начального подбора дозы. При возникновении артериальной гипотензии следует рассмотреть вопрос о снижении дозы. У пациентов с заболеваниями сердечно сосудистой системы, а также при обезвоживании, гиповолемии или цереброваскулярных нарушениях, дозу следует увеличивать постепенно, согласно рекомендациям.

Возникновение экстрапирамидных симптомов является фактором риска для развития поздней дискинезии. При возникновении признаков и симптомов поздней дискинезии, следует рассмотреть вопрос об отмене всех антипсихотических препаратов.

При возникновении ЗНС, характеризующегося гипертензией, мышечной ригидностью, нестабильностью автономных функций, нарушением сознания и повышением уровня КФК необходимо отменить все антипсихотические лекарственные средства, включая рисперидон.

При отмене карбамазепина и других индукторов печеночных ферментов дозу рисперидона следует снизить.

Пациентам следует воздерживаться от переедания в связи с возможностью увеличения массы тела.

Использование в педиатрии

Применение препарата у детей в возрасте младше 15 лет не рекомендуется.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Во время лечения необходимо воздержаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, а также от приема алкоголя (этанола).

Применение при нарушении функции почек

Препарат следует применять с осторожностью при почечной недостаточности тяжелой степени.

Применение при нарушении функции печени

Препарат следует применять с осторожностью при печеночной недостаточности тяжелой степени.

Ссылка на основную публикацию