Тималин – инструкция по применению, показания, дозы, аналоги

Тималин

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Тималин. Представлены отзывы посетителей сайта – потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Тималина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Тималина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения иммунодефицита, гнойных и вирусных заболеваний у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

Тималин – иммуностимулирующее средство. Восстанавливает иммунологическую реактивность (реакцию организма на болезнетворные раздражители, как правило, сопровождающуюся формированием защитных свойств организма) – регулирует количество и соотношение Т- и В-лимфоцитов (форменных элементов крови, ответственных за формирование клеточных и тканевых защитных сил организма) и их субпопуляций, стимулирует реакции клеточного иммунитета (клеточные защитные силы организма), усиливает фагоцитоз (процесс активного захвата и уничтожения фагоцитами (клетками крови) болезнетворных микроорганизмов), стимулирует процессы регенерации (восстановления) и кроветворения в случае их угнетения, а также улучшает процессы клеточного метаболизма (обмена веществ).

Препарат полипептидной природы, получаемый путем экстракции (извлечения) из вилочковой железы (тимуса) крупного рогатого скота.

Состав

Препарат тимуса крупного рогатого скота + вспомогательные вещества.

Показания

  • иммунодефицитные состояния у взрослых пациентов с преимущественным поражением T-системы иммунитета на фоне инфекционных, гнойных и септических процессов, лимфопролиферативных заболеваний (лимфогранулематоз, лимфолейкоз);
  • острые и хронические вирусные и бактериальные инфекции;
  • состояния, связанные с гипофункцией (ослаблением деятельности) вилочковой железы, с угнетением иммунитета и кроветворения после проведения лучевой терапии или химиотерапии у онкологических больных и при других состояниях;
  • с целью профилактики инфекционных и других осложнений, в посттравматическом и послеоперационном периодах, при назначении больших доз антибиотиков.

Формы выпуска

Лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения (уколы в ампулах для инъекций).

Других лекарственных форм, будь то таблетки или капсулы, не существует.

Инструкция по применению и режим дозирования

Препарат вводят подкожно 1 раз в сутки (на ночь) в дозе 40 мкг/м2 поверхности тела в течение 5-7 дней. При необходимости лечение можно повторить.

При стойких нарушениях иммунитета препарат вводят в тех же дозах в течение 5-6 дней, затем – 1 раз в 7-10 дней.

Для лечения хирургических больных препарат вводят в течение 2 дней до операции и в течение 3 дней – после нее.

При лимфопролиферативных заболеваниях препарат вводят до и, при необходимости, в перерывах между курсами противоопухолевой терапии.

Для лечения рецидивирующего офтальмогерпеса доза составляет 10 мкг/м2 в сутки, с интервалом в 1 день, в течение 14 суток. Курс лечения повторяют через 4-6 месяцев.

Для профилактики упорно рецидивирующего офтальмогерпеса в период, обычно предшествующий времени наступления рецидива, вводят каждые 3-6 месяца по 25-50 мкг; курс лечения – 5 инъекций через день.

Содержимое флакона перед инъекцией растворяют в 1-2 мл изотонического раствора хлорида натрия. Препарат вводят внутримышечно ежедневно в следующих дозах: взрослым – по 5-20 мг (30-100 мг на курс лечения), детям до 1 года – 1 мг, 1-3 лет – 1-2 мг, 4-6 лет – 2-3 мг, 7-14 лет – 3-5 мг в течение 3-10 дней в зависимости от выраженности нарушений иммунитета. При необходимости проводят повторный курс лечения (через 1-6 месяцев).

С профилактической целью препарат применяют внутримышечно ежедневно взрослым по 5-10 мг, детям – 1-5 мг в течение 3-5 дней.

Побочное действие

  • провокация гипериммунного цитолиза;
  • обострение гнойных инфекций;
  • аллергические реакции.

Противопоказания

  • гиперчувствительность;
  • атопическая бронхиальная астма;
  • беременность.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение препарата Тималин противопоказано при беременности.

Применение у детей

Возможно использование у детей согласно режиму дозирования.

Особые указания

Перед применением Тималина пациенту рекомендуется пройти подготовку для того, чтобы усилить выброс предшественников Т-клеток из костного мозга. В этих целях назначают препараты-стимуляторы: нуклеинат натрия, Пентоксил, Метилурацил, Лейкоген. Принимать их следует 10-14 дней.

Лекарственное взаимодействие

Аналоги лекарственного препарата Тималин

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Вилозен;
  • Тактивин;
  • Тимактид;
  • Тимарин.

Аналоги по фармакологической группе (иммуностимуляторы):

  • Актинолизат;
  • Арпетолид;
  • Аффинолейкин;
  • Бестим;
  • Беталейкин;
  • Биоарон С;
  • Бронхо Ваксом;
  • Вилозен;
  • Вирутер;
  • Витанам;
  • Вобэнзим;
  • Гепон;
  • Глутоксим;
  • Дезоксинат;
  • Иммунал;
  • Иммуномакс;
  • Иммунорм;
  • Имудон;
  • Имунофан;
  • Кипферон;
  • Лейкоген;
  • Ликопид;
  • Метилурацил;
  • Миелопид;
  • Моликсан;
  • Натрия нуклеинат;
  • Неовир;
  • Пентоксил;
  • Пирогенал;
  • Полидан;
  • Полимурамил;
  • Рексод;
  • Рибомунил;
  • Ридостин;
  • Рузам;
  • Стизамет;
  • Стимфорте;
  • Тамерит;
  • Тубосан;
  • Уро Ваксом;
  • Флогэнзим;
  • Циклоферон;
  • Цитовир 3;
  • Эрбисол;
  • Эргоферон;
  • Эстифан;
  • Эхинацея;
  • Эхинокор.

При лимфопролиферативных заболеваниях препарат вводят до и, при необходимости, в перерывах между курсами противоопухолевой терапии.

Фармакологическое действие Тималина

Применение Тималина дает возможность человеку восстановить его иммунологическую активность, то есть повысить защиту от болезнетворных организмов. Выделяют Тималин из вилочковой железы крупного рогатого скота.

Препарат влияет на соотношение В-, Т-лимфоцитов – элементов, отвечающих за аккумуляцию защитных сил клеток, активизирует процесс уничтожения кровяными клетками болезнетворных организмов, помогает восстановить процесс кроветворения, стимулирует обмен веществ в клетках.

Стоит знать! Возникновение аллергической реакции на применение уколов Тималин – это редкое явление, наблюдающееся у одного пациента из десяти тысяч.

Способ применения

Содержимое флакона перед инъекцией растворяют в 1-2 мл изотонического раствора хлорида натрия. Препарат Тималин вводят внутримышечно ежедневно в следующих дозах: взрослым – по 5-20 мг (30-100 мг на курс лечения), детям до 1 года – 1 мг; 1-3 лет – 1-2 мг; 4-6 лет – 2-3 мг; 7-14 лет – 3-5 мг в течение 3-10 дней в зависимости от выраженности нарушений иммунитета. При необходимости проводят повторный курс лечения (через 1-6 мес).
С профилактической целью препарат применяют внутримышечно ежедневно взрослым по 5-10 мг, детям – 1-5 мг в течение 3-5 дней.

Содержимое флакона перед инъекцией растворяют в 1-2 мл изотонического раствора хлорида натрия. Препарат Тималин вводят внутримышечно ежедневно в следующих дозах: взрослым – по 5-20 мг (30-100 мг на курс лечения), детям до 1 года – 1 мг; 1-3 лет – 1-2 мг; 4-6 лет – 2-3 мг; 7-14 лет – 3-5 мг в течение 3-10 дней в зависимости от выраженности нарушений иммунитета. При необходимости проводят повторный курс лечения (через 1-6 мес).
С профилактической целью препарат применяют внутримышечно ежедневно взрослым по 5-10 мг, детям – 1-5 мг в течение 3-5 дней.

Читайте также:  Адонис Бром - инструкция, применение, отзывы, противопоказания

Где купить (цена)

Тималин можно без проблем приобрести в любой аптеке. Для покупки препарата даже не потребуется рецепт от врача. Цена упаковки из десяти флаконов – 460 рублей.

“Тимоген” действует против системного снижения иммунитета. Выпускается в форме лиофилизированого порошка для уколов, назального спрея, капель. Подходит для терапии глазной миастении, как иммуностимулятор при ВИЧ. Борется с последствиями лечения рака.

Передозировка

Использование препарата животного происхождения “Тималин” должно быть рекомендовано лечащим врачом и проводиться в соответствии с инструкцией по применению. Использовать высокие дозы лекарства нельзя. Передозировка “Тималином” зарегистрирована не была и говорить о возможных последствиях на обоснованном уровне не приходится.

Использование препарата животного происхождения “Тималин” должно быть рекомендовано лечащим врачом и проводиться в соответствии с инструкцией по применению. Использовать высокие дозы лекарства нельзя. Передозировка “Тималином” зарегистрирована не была и говорить о возможных последствиях на обоснованном уровне не приходится.

Условия и сроки хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 20 °C. Срок годности – 3 года.

Цена Тималин за 1 упаковку от 499 рублей.

Побочные действия

В период лечения препаратом возможны такие побочные эффекты, как обострение гнойных инфекций, провокация гипериммунного цитолиза и аллергические реакции.

Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Лекарственное взаимодействие

Разбавлять Винкристин-Рихтер можно только 0.9% раствором хлорида натрия.

Нельзя применять препарат с ингибиторами CYP3A4, такое сочетание приводит к уменьшению скорости метаболизма винкристина и способствует увеличению его токсического воздействия на организм.

Индукторы изоферментов CYP3A4 снижают эффективность препарата.

Верапамил увеличивает токсичность винкристина.

Одновременный прием препарата с преднизолоном и другими миелосупрессивными лекарственными средствами может способствовать усилению угнетения костномозгового кроветворения.

Назначение в комбинации с нейротоксическими препаратами, такими как нифедипин, итроконазол, изониазид может усилить побочные эффекты со стороны нервной системы.

Одновременное применение винкристина с урикозурическими средствами повышает риск нефропатии; ототоксическими препаратами – негативно влияет на органы слуха; митомицином С – может вызвать тяжелый бронхоспазм.

Препарат снижает эффективность действия дигоксина, фенитоина, ципрофлоксацина, противоподагрических средств.

Винкристин-Рихтер необходимо вводить первым, за 12-24 часа до применения L-аспарагиназы, в случае необходимости комплексного лечения.

Нельзя смешивать винкристин с другими лекарственными средствами в одном шприце.

Индукторы изоферментов CYP3A4 снижают эффективность препарата.

Винкристин-Рихтер

Винкристин является алкалоидом растения (Catharanthus roseus), который обратно блокирует в метафазе жизненного цикла клетки, митоз.
Винкристин селективно блокирует репарационный механизм ДНК в опухолевых клетках, а также блокирует синтез РНК путем блокирования действия ДНК-зависимой синтетазы РНК.
Фармакокинетика.
Винкристин метаболизируется в печени и выводится первичным образом с желчью. Максимальную концентрацию винкристина определили в желчи через 60 минут после введения препарата в. В моче было обнаружено лишь 10-20% введенного препарата в виде метаболита или в неизмененном виде. Винкристин накапливается в поджелудочной железе, селезенке, почках, легких и печени. Для выделения винкристина у человека характерна трехфазная кривая с периодами полувыведения: 4-5 минут, 2-3 часа и 19-155 часов. Винкристин интенсивно связывается с клетками и белками крови. Значительная связь с тканями, медленное высвобождение препарата дает возможность длительной экспозиции нервных клеток, может играть основную роль в появлении клинической нейротоксичности. Есть большая разница в распределении и в конечной элиминации препарата у отдельных больных.

Показания к применению:
Винкристин используется отдельно или в сочетании с другими противоопухолевыми препаратами для лечения:
– Лейкемии, в том числе острого лимфобластного лейкоза, хронического лимфолейкоза, острого миелобластный лейкоз и бластной кризиса при хронической миелоидной лейкемии.
– Злокачественные лимфомы, включая болезнь Ходжкина и неходжкинская лимфома.
– Множественная миелома.
– Солидные опухоли, включая рак молочной железы, мелкоклеточный рак легкого, рак головы и шеи, саркома мягких тканей.
– Детские солидные опухоли, в том числе саркома Юинга, эмбриональная рабдомиосаркома, нейробластома, опухоль Вильмса, ретинобластома и медуллобластомой.
– Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура.
Пациенты с истинной ИТР рефрактерные к спленэктомии и краткосрочного лечения адренокортикостероидами могут ответить на винкристин, но лекарственное средство не рекомендуется для первичного лечения этого заболевания. Рекомендуемые еженедельные дозы винкристина, которые применяются в течение 3-4 недель, приводят к постоянной ремиссии у некоторых пациентов. Если пациент не отвечает на лечение после 3-6 доз, то маловероятно, что будут какие-либо положительные результаты при дополнительных дозах.

Способ применения:
Препарат Винкристин можно вводить исключительно в (следует избегать экстравазации введения препарата)! Интратекальное применение препарата запрещено!
Дозу необходимо определять индивидуально, в зависимости от клинического состояния больного. Взрослым обычно вводят 1,4 мг на 1 м 2 поверхности тела (но всего не более, чем 2 мг) раз в неделю. Максимальная курсовая доза составляет 10-12 мг / м 2 .
Дети: рекомендуемая доза составляет 1,4-2 мг / м 2 еженедельно, максимально до 2 мг / неделю. Если масса ребенка менее 10 кг, начальная доза должна составлять 0,05 мг / кг, которая вводится еженедельно.
Печеночная недостаточность: В результате печеночного метаболизма и экскреции винкристина с желчью рекомендуется снижение дозы пациентам с обструктивной желтухой или другой формой печеночной недостаточности. У пациентов с заболеванием печени, со снижением экскреции желчи следует ожидать усиления побочного действия винкристина. Для больных, у которых уровень прямого билирубина в сыворотке крови более 3 мг / 100 мл (51 мкмоль / л), рекомендуется снизить дозу винкристина на 50%.
Сухой содержимое флакона надо растворить с помощью растворителя, добавленного в комплекте (конечный раствор содержит 0,1 мг винкристина в одном миллилитре). Этот раствор затем можно разбавить 0,9% раствором хлорида натрия и вводить в виде инъекции или одновременно с внутривенной инфузии 0,9% хлорида натрия, через инфузионный набор, в течение 1 минуты.

Побочные действия:
Побочные действия обычно обратимы и зависят от одиночных и кумулятивных доз препарата. Дети обычно лучше переносят винкристин, чем взрослые. У больных пожилого возраста является повышенная склонность к нейротоксичности.
Не рекомендуется применять Винкристин в небольших количествах в течение длительного времени.
Побочной реакцией, которая встречается чаще всего, является алопеция а болезненными по своей природе – нейромышечные побочные реакции.
После применения еженедельных разовых доз винкристина могут появиться такие кратковременные побочные реакции как лейкопения, невротические боли и запор (но это обычно длится не более 7 дней). После уменьшения дозы тяжесть этих реакций может уменьшиться или они исчезнут вовсе. Тяжесть таких реакций усиливается, если необходима общая доза вводится частями. Другие побочные реакции, такие как алопеция, потеря чувствительности, парестезии, трудности при ходьбе, шаркая походка, потеря глубоких сухожильных рефлексов и мышечная дистрофия, оказываются в течение всего курса лечения. По мере продолжения лечения общая сенсомоторная дисфункция может прогрессировать до более тяжелого состояния, у некоторых больных отдельные нейромышечные расстройства могут продолжаться в течение длительного времени.

Читайте также:  Эутирокс – инструкция по применению, отзывы, показания

Причина этого явления не установлена.
Со стороны сосудов: артериальная гипертензия и гипотензия.
Со стороны дыхательной системы: после приема алкалоидов барвинка отмечались случаи острой дыхательной недостаточности и тяжелой бронхоспазма (см.раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»).
Со стороны желудочно-кишечного тракта: отмечались запор, колики в животе, функциональная кишечная непроходимость, диарея, потеря веса, тошнота, рвота, стоматит, кишечный некроз и / или перфорация и анорексия. Рекомендуются такие обычные меры для предотвращения запоров как клизмы и слабительные средства. Запор может выражаться в виде закупорки верхних отделов толстой кишки и при обследовании прямой кишки может оказаться пустой. Наличие абдоминальных колик, несмотря на то, что кишка пуста, может ввести врача в заблуждение. Рентгеновский снимок живота поможет прояснить это состояние. Всем больным, получающим винкристин сульфат, рекомендуется проводить обычную профилактику запоров. Может возникнуть функциональная кишечная непроходимость, особенно у маленьких детей. Симптомы кишечной непроходимости проходят самостоятельно после временного прекращения приема винкристина и симптоматического лечения.
Со стороны кожи и подкожных тканей: алопеция, сыпь.
Скелетно-мышечные нарушения, нарушения со стороны соединительной ткани и костей: встречаются случаи появления мышечной атрофии, боли в челюсти, гортани, слюнных железах, костях, спине, конечностях и миалгии, боли в этих органах и частях тела может быть очень сильным.
Со стороны почек и мочевыводящих путей: полиурия, дизурия и задержка мочеиспускания вследствие атонии мочевого пузыря. Необходимо, по возможности, прекратить прием других препаратов, вызывающих задержку мочеиспускания (особенно у пожилых пациентов), в первые дни после назначения винкристина.
Общие нарушения: редко реакции аллергического типа, такие как анафилактический шок, сыпь и ангионевротический отек, которые совпадают со временем лечения винкристином, отмечались у больных, получавших винкристин как составную часть комбинированной химиотерапии.
Прочее: лихорадка, головная боль, одышка, реакция в месте введения (см. Раздел «Способ применения и дозы»)
После прекращения терапии может встречаться аспермия или аменорея.

Противопоказания:
Противопоказаниями к применению препарата Винкристин являются: повышенная чувствительность к действующему веществу или к вспомогательным веществам, миелосупрессия (подавление костного мозга), неврологические заболевания, бактериальные и вирусные инфекции.

Винкристин нельзя вводить во время или непосредственно после введения прививок, содержащих живые вирусы.
Винкристин не следует назначать пациентам с демиелинизирующей формой синдрома Шарко-Мари-Тута.

Беременность:
Во время беременности препарат Винкристин можно вводить после серьезного обсуждения преимущества / риска применения. Следует избегать применения Винкристина во время первого триместра беременности.
Во время лечения необходимо прекратить кормление грудью.
Если женщина принимала винкристин в период беременности или забеременела во время курса лечения, то ее необходимо предупреждать о возможной опасности для плода.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Винкристин нельзя применять с препаратами, которые блокируют действие CYP3A фермента печени, поскольку это может привести к снижению метаболизма Винкристина, увеличивая его токсичность.
Препарат нельзя применять с: нейротоксическими препаратами (с аспарагиназой, с изониазидом и итраконазолом).
Винкристин можно применять с осторожностью из: митомицином (может появляться острая одышка, бронхоспазм); фенитоином (снижается уровень фенитоина в плазме крови и увеличивается вероятность возникновения судорог).
Аллопуринол, пиридоксин и изониазид могут увеличивать частоту возникновения признаков угнетения функции костного мозга, вызванных приемом цитотоксических лекарственных средств. Механизм данного усиления действия препарата не был полностью классифицированы.
Нейротоксичность винкристина сульфата может усиливать нейротоксичность других препаратов, влияющих на периферическую нервную систему.
После приема алкалоидов барвинка отмечались случаи острой дыхательной недостаточности и тяжелой бронхоспазма. Такие реакции чаще встречались при употреблении алкалоидов барвинка в сочетании с митомицином-С, и они требуют активного лечения, особенно если уже есть легочная дисфункция. Эта реакция может начаться как через несколько минут после инъекции алкалоида барвинка, так и через несколько часов, а также в течение 2-х недель после введения дозы митомицина. Может появиться прогрессирующая одышка, требующая постоянного лечения. В этом случае винкристин не следует больше назначать.
Одновременное пероральное и внутривенное введение фенитоина в сочетании с противоопухолевым химиотерапией, включающей применение винкристина сульфата, приводило к снижению содержания противосудорожного препарата в крови и повышало возможность возникновения судорог.

Несмотря на то, что благоприятный эффект алкалоидов барвинка не установлен, коррекция дозы фенитоина (исходя из периодического контроля уровня его в крови) может понадобиться только при одновременном применении фенитоина с винкристином.
С осторожностью назначают винкристин пациентам, которые одновременно принимают лекарственные средства, ингибирующие метаболизм лекарственных веществ под действием изоферментов цитохрома P450 подсемейства CYP 3A, или пациентам с нарушением функции печени. Одновременное назначение винкристина сульфата и итраконазола (известного ингибитора метаболизма) рассматривается как причина более быстрого начала действия и / или увеличение нервно-мышечных осложнений (см. Раздел «Побочные явления»). Предполагается, что данное взаимодействие связана со снижением метаболизма винкристина.
При использовании винкристина сульфата в комбинации с L-аспарагиназой рекомендуется введение винкристина за 12-24 часа до применения фермента, что необходимо для снижения токсичности, поскольку прием L-аспарагиназы скорее может снизить печеночный клиренс винкристина.
При назначении химиотерапии совместно с лучевой терапией в зонах, охватывающих печень, введение винкристина следует отложить до окончания курса лучевой терапии.
Винкристин сульфат увеличивает клеточный захват метотрексата опухолевыми клетками. Данный принцип применяется при проведении терапии с использованием высоких доз метотрексата.
Дигоксин: абсорбция дигоксина может быть снижена у пациентов, получающих химиотерапию.
Циклоспорин, такролимус: часто чрезмерная иммуносупрессия с риском лимфопролиферации.
При применении комбинации винкристина и колониестимулирующий фактор (G-CSF, GM-CSF) участились случаи сообщений о атипичные нейропатии.
При применении комбинации винкристина и дактиномицин у пациентов с опухолью Вильмса были зарегистрированы случаи тяжелой гепатотоксичности.
При применении с блеомицин винкристин может вызвать синдром Рейно в Дозозависимо форме.

Читайте также:  Фамвир - инструкция по применению, отзывы, аналоги, дозы

Передозировка:
При введении препарата Винкристин в дозах, выше предложены, могут появляться более выраженные побочные эффекты. При передозировке препарата необходимо вводить противосудорожное средство (фенобарбитал), необходимо поставить клизму (для предупреждения непроходимости кишечника), а также необходимо контролировать функцию сердечно-сосудистой системы и картины крови.
Рекомендуемая схема лечения: 100 мг фолиевой кислоты каждые 3:00 в течение 24 часов, а затем каждые 6:00 в течение минимум 48 часов.

Проведение гемодиализа неэффективно при передозировке.
У детей до 13 лет летальный исход вследствие приема винкристина наступал тогда, когда принятая доза была в 10 раз больше той, которая была рекомендована для лечения. В этой возрастной группе тяжелые симптомы могут возникнуть после приема дозы в 3-4 мг / м 2 , а у взрослых – после получения разовой дозы 3 мг / м 2 или больше.

Условия хранения:
Хранить в оригинальной упаковке при температуре 2-8 0 С в защищенном от света месте.
Хранить в недоступном для детей месте!

Форма выпуска:
Винкристин – лиофилизат для приготовления раствора для инъекций.
1 мг лиофилизата во флаконе; 10 мл растворителя в ампуле;
10 флаконов лиофилизат + 10 ампул растворителя в картонной коробке с инструкцией по применению.

Состав:
1 флакон Винкристин содержит 1 мг винкристина сульфата.
Вспомогательные вещества: лактоза; 1 мл растворителя содержит 9 мг натрия хлорид.
Вспомогательные вещества: спирт бензиловый, вода для инъекций.

Дополнительно:
Препарат Винкристин следует применять с осторожностью при одновременном или предыдущий терапии другими цитостатиками или при радиотерапии, при наличии лейкопении, тромбоцитопении, нарушении функции печени и больным пожилого возраста.
При появлении нейротоксических признаков курс терапии необходимо прервать.
По ходу терапии необходимо регулярно контролировать количество лейкоцитов в крови. В случае, если количество лейкоцитов станет меньше 3000 в 1мм 3 , терапию необходимо прекратить и профилактически следует назначать антибиотики.
Для предупреждения формирования острой подагрической нефропатии необходимо регулярно контролировать уровень мочевой кислоты в крови и необходимо обеспечить введение достаточного количества жидкости. В случае необходимости следует применять аллопуринол.
Для поддержки регулярной работы кишечника может потребоваться применение слабительных или клизм.
Винкристин сульфат не рекомендуется применять пациентам с запорами и непроходимостью кишечника (особенно детям).
Перед введением препарата следует убедиться в том, что игла находится в сосудистом русле. Введение препарата не в сосудистое русло может вызвать болезненную местную реакцию и некроз тканей, поэтому в таком случае остаток препарата следует ввести в другую вену. Местную реакцию можно смягчить местным введением гиалуронидазы.
Перед началом терапии женщин репродуктивного возраста, следует предупреждать о том, что возможна беременность нежелательна, поэтому следует применять негормональные противозачаточные средства.
У больных, которым проводили химиотерапию с использованием винкристина в сочетании с другими противоопухолевыми препаратами, известными как канцерогены, появлялись повторные злокачественные заболевания. Роль винкристина в их происхождении не установлена.
Необходимо тщательно следить за тем, чтобы при применении винкристина препарат не попал в глаза. При случайном попадании в глаза может возникнуть сильное воспаление (или если препарат находился под давлением, даже язва роговицы). Необходимо сразу же тщательно промыть поврежденный глаз.
Винкристин следует применять с осторожностью одновременно с нейротоксическими препаратами.
Во время лечения больным необходимо регулярно проводить обследование глазного дна и полей зрения. При минимальной подозрении на повреждение зрительного нерва лечение следует прекратить. Любые жалобы на боль в глазах или снижение зрения требуют тщательного офтальмологического обследования.
При применении винкристина отмечались случаи возникновения острой Мочекислый нефропатии, которая также может появиться после приема других противоопухолевых лекарственных средств.
Содержание мочевой кислоты в крови следует контролировать в течение первых 3-4 недель лечения, а также принимать соответствующие меры по предотвращению Мочекислый нефропатии. Следует проводить лабораторные исследования до нормализации этого показателя. Во время лечения винкристином периодически определяют концентрацию ионов натрия в сыворотке крови. Гипонатриемия развивается вследствие нарушения секреции АДГ и ее следует корректировать введением 0,9% раствора натрия хлорида.
Во время лечения следует систематически проводить электрокардиографическое исследование.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами
Нет данных, которые подтвердили бы, что применение винкристина влияет на способность управления транспортом или на работу в условиях повышенного травматизма.

Условия хранения:
Хранить в оригинальной упаковке при температуре 2-8 0 С в защищенном от света месте.
Хранить в недоступном для детей месте!

Винкристин – инструкция по применению

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению препарата

Международное непатентованное название (МНН): винкристин (vincristine)

Лекарственная форма

Противоопухолевое средство. Механизм действия связан с блокадой тубулина и остановкой клеточного деления в метафазе.

Винкристин-Рихтер – инструкция по применению, показания, дозы, аналоги

Лиофилизат для приготовления раствора для в/в введения белого или желтовато-белого цвета.

Вспомогательные вещества: лактоза.

Растворитель: натрия хлорид, бензиловый спирт, вода д/и (до 10 мл).

Флаконы темного стекла (10) в комплекте с растворителем (амп. 10 шт.) – пачки картонные.

Лиофилизат для приготовления раствора для в/в введения белого или желтовато-белого цвета.

Винкристин-рихтер

Винкристин — алкалоид барвинка розового (Cataranthus rosea) — относится к цитотоксическим противоопухолевым химиотерапевтическим средствам. Блокирует митотическое деление клеток на стадии метафазы. Противоопухолевое действие обусловлено торможением образования митотических веретен, избирательным торможением синтеза ДНК и РНК путем угнетения фермента РНК-полимеразы.
После в/в введения быстро распределяется в тканях. Образует прочные связи с белками плазмы крови и форменными элементами (эритроцитами, лейкоцитами, лимфоцитами, ретикулоцитами и др.). Хорошо проникает в ткани, накапливается в тканях поджелудочной железы, селезенки, почек, легких и печени. Накопление препарата в нервной ткани может приводить к проявлениям нейротоксичности. Метаболизируется в печени и выводится в основном с желчью, где максимальная концентрация достигается через 60 мин после в/в введения. Только 10–20% выявляют в моче (в неизмененном виде или в виде метаболита). Для винкристина характерна трехфазная модель выведения: периоды полувыведения составляют 4–5 мин, 2–3 ч и 19–155 ч. Характерны значительные индивидуальные различия распределения и периода полувыведения препарата.

Винкристин-Рихтер – описание препарата, инструкция по применению, отзывы

Инструкция по медицинскому применению препарата

Фармакотерапевтическая группа

Противоопухолевые препараты. Алкалоиды растительного происхождения. Барвинка алкалоиды и их аналоги. Винкристин.

Код АТХ L01CA02

полиурия, дизурия, задержка мочеиспускания, вследствие атонии мочевого пузыря, гиперурикемия, уратная невропатия

Ссылка на основную публикацию