Тиапридал – инструкция по применению, отзывы, цена, аналоги

Тиапридал ® (Tiapridal ® )

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

3D-изображения

Состав и форма выпуска

1 таблетка делимая содержит тиаприда гидрохлорида 100 мг; в блистере 10 шт., в коробке 2 блистера.

1 ампула с 2 мл раствора для инъекций — 100 мг; в блистере 6 шт., в коробке 2 блистера.

Фармакологическое действие

Избирательно блокирует центральные дофаминовые D2-рецепторы, не влияя на D1-рецепторы.

Фармакодинамика

Оказывает антипсихотическое и анксиолитическое действие, в т.ч. при лечении алкогольной, опийной и никотиновой абстиненции. Устраняет дискинезии, способствует ясности мышления у престарелых пациентов, обладает анальгетическими свойствами.

Фармакокинетика

После в/м инъекции 200 мг Cmax (2,5 мкг/мл) определяется через 30 мин, после приема 200 мг внутрь (1,3 мкг/мл) — через 1 ч. Биодоступность — 75% (прием непосредственно перед едой повышает биодоступность на 20%, Cmax — на 40%). Абсорбция у пожилых людей замедлена. Распределение быстрое: уже через 1 ч определяется во многих тканях и органах, проходит ГЭБ и плацентарный барьер, проникает в грудное молоко (концентрация в молоке составляет половину таковой в плазме крови). Практически не связывается с белками плазмы, эритроцитами. T1/2 — 2,9 ч у женщин и 3,6 ч у мужчин. Умеренно подвергается метаболизму: 70% принятой дозы обнаруживается в моче в неизмененном виде. Выведение происходит в основном почками; Cl составляет 330 мл/мин. У пациентов с нарушением выделительной функции почек степень понижения экскреции соотносится с величиной Cl креатинина. Суточную дозу при Cl креатинина меньше 20 мл/мин следует уменьшить в 2 раза, менее 10 мл/мин — в 4 раза.

Показания препарата Тиапридал ®

Расстройства поведения (возбуждение, агрессивность), особенно у больных алкоголизмом; боль (интенсивная, некупирующаяся); дискинезия (спонтанная, поздняя, хорея Гентингтона).

Противопоказания

Гиперчувствительность, феохромоцитома ( в т.ч. предполагаемая), беременность, кормление грудью.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия

При длительном применении в высоких дозах иногда возможны сонливость, мышечная гипотония, дискинезия (ранняя — спастическая, кривошея, тризм, глазодвигательные нарушения; и поздняя), экстрапирамидные симптомы, миорелаксация, понижение АД , аменорея, галакторея, гиперпролактинемия, гинекомастия, импотенция, фригидность, увеличение массы тела, злокачественный нейролептический синдром (необъяснимая гипертермия — требует отмены препарата).

Взаимодействие

Несовместим с алкоголем и леводопой. Может усиливать эффекты препаратов, угнетающих ЦНС , а также ингибиторов АПФ и др. гипотензивных средств.

Способ применения и дозы

Внутрь, при двигательных расстройствах — по 300–800 мг/сут; при расстройствах поведения — взрослым — по 200–300 мг/сут в течение 1–2 мес, при необходимости курс повторяют; детям старше 7 лет — по 100–150 мг/сут в 2–3 приема, при необходимости дозу увеличивают — до 300 мг/сут; некупирующаяся боль — 200–400 мг/сут внутрь или содержимое 2–4 ампул в/м или в/в . При делириозном (пределириозном) состоянии — в/м или в/в каждые 4–6 ч в суточной дозе — 400–1200 мг (до 1800 мг) (содержимое 4–12 ампул). Суточные дозы должны редуцироваться в зависимости от Cl креатинина.

Меры предосторожности

С осторожностью назначают больным эпилепсией, тяжелыми сердечно-сосудистыми заболеваниями, почечной недостаточностью, болезнью Паркинсона, в пожилом возрасте, новорожденным; во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания. Необходимо постоянное наблюдение при комбинированном назначении со средствами, угнетающими ЦНС , гипотензивными препаратами, в т.ч. ингибиторами АПФ .

Условия хранения препарата Тиапридал ®

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Тиапридал ®

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Тиапридал – инструкция по применению

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению препарата

Регистрационный номер:

Торговое название препарата: Тиапридал ®

Международное непатентованное название:

Лекарственная форма:

Состав
Таблетки:
Одна таблетка содержит 111,1 мг тиаприда гидрохлорида, что соответствует 100 мг основания тиаприда.
Вспомогательные вещества: маннитол, целлюлоза микрокристаллическая, повидон, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.
Раствор для инъекций: Каждая ампула содержит 111,1 мг тиаприда гидрохлорида, что соответствует 100 мг основания тиаприда.
Вспомогательные вещества: натрия хлорид, вода для инъекций

Описание
Таблетки: Белые или кремово-белые круглые плоские таблетки со скошенными с обеих сторон краями, с перекрестной делительной линией на верхней стороне и гравировкой на «Tiapridal 100» на другой, без запаха или со слабым запахом.
Раствор для инъекций: прозрачная, бесцветная или практически бесцветная жидкость в бесцветной стеклянной ампуле.

Фармацевтическая группа: Антипсихотическое средство (нейролептик)

Код ATX: N05AL03

Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Антипсихотическое средство (нейролептик); оказывает снотворное, седативное, анальгетическое действие. Устраняет дискинезии центрального происхождения. Обладает выраженным анальгетическим эффектом, как при интероцептивной, так и при экстероцептивной боли. Антипсихотическое действие обусловлено блокадой дофаминовых D2-рецепторов мезолимбической и мезокортикальной системы. Седативное действие обусловлено блокадой адренорецепторов ретикулярной формации ствола головного мозга; противорвотное действие – блокадой дофаминовых D2-рецепторов триггерной зоны рвотного центра; гипотермическое действие – блокадой дофаминовых рецепторов гипотоламуса.
Фармакокинетика
После приема внутрь 200 мг тиаприда максимальная концентрация препарата в плазме – 1,3 мкг/мл – достигается за 1 час.
После внутримышечной инъекции 200 мг тиаприда максимальная концентрация препарата в плазме – 2,5 мкг/мл – достигается за 30 минут.
Биодоступность таблеток составляет 75%. При приеме их непосредственно перед приемом пищи биодоступность увеличивается на 20%, а максимальная концентрация в плазме – на 40%. Абсорбция в пожилом возрасте замедляется.
Распределение в организме происходит быстро (менее 1 часа). Проникает через гематоэнцефалический барьер и через плаценту, кумуляции не происходит. У животных отмечали проникновение препарата в молоко, с соотношением концентраций в молоке и в крови 1,2.
Связь с белками плазмы и с эритроцитами слабая. Метаболизм тиаприда очень невелик: 70% дозы обнаруживается в моче в неизменном виде. Период полувыведения из плазмы составляет 2,9 часа у женщин и 3,6 часа у мужчин. Выделение происходит преимущественно с мочой, а почечный клиренс достигает 330 мл/минуту.
У больных с нарушенной функцией почек выделение коррелирует с клиренсом креатинина. Если клиренс креатинина ниже 20 мл/мин, суточную дозу препарата следует устанавливать в зависимости от тяжести почечной недостаточности: применяют половинную дозу при клиренсе креатинина 11-20 мл/мин и четверть дозы при клиренсе креатинина 10 мл/мин.

Показания к применению
Таблетки
У взрослых:

  • Купирование психомоторного возбуждения и агрессивных состояний, особенно при хроническом алкоголизме или в пожилом возрасте.
  • Интенсивный хронический болевой синдром.

У взрослых и детей старше 6 лет:

  • Различные типы хореи, синдром Жилля де ла Туретта

У детей старше 6 лет:

  • Расстройства поведения с ажитацией и агрессивностью.

Раствор для инъекций

  • Купирование психомоторного возбуждения и агрессивных состояний, особенно при хроническом алкоголизме или в пожилом возрасте. Интенсивный хронический болевой синдром.

Противопоказания
Повышенная чувствительность к тиаприду или к другим компонентам препарата.

  • Диагностированные или подозреваемые пролактин-зависимые опухоли, например: пролактинома гипофиза и рак груди.
  • Диагностированная или подозреваемая феохромоцитома.
  • В комбинации с сультопридом;
  • Беременность (I триместр)
  • Период лактации
  • Детский возраст (до 6 лет)
  • Гипертонический криз
  • Выраженная почечная и/или печеночная недостаточность
  • В комбинации с дофаминергическими агонистами (амантадин, апоморфин, бромокриптин, каберголин, энтакапон, лизурид, перголид, пирибедил, прамипексол, хинаголид, ропинирол), за исключением больных, страдающих болезнью Паркинсона.

В комбинации с лекарственными средствами, которые могут вызывать нарушение ритма сердца: антиаритмические препараты Iа класса (хинидин, гидрохинидин, дизопирамид) и III класса (амиодарон, соталол, дофетилид, ибутилид), некоторые нейролептики (тиоридазин, хлорпромазин, левомепромазин, трифлуоперазин, циамемазин, амисульприд, сульпирид, пимозид, галоперидол, дроперидол), а также со следующими препаратами: леводопа, бепридил, цисаприд, дифеманил, эритромицин, мизоластин, внутривенный винкамин, спарфлоксацин, моксифлоксацин. (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными препаратами»).

С осторожностью

  • Хроническая почечная недостаточность. При применении необходимо снизить дозу и усилить наблюдение (см. Фармакокинетические свойства);
  • Эпилепсии, в связи с возможностью понижения судорожного порога;
  • Сердечно-сосудистые заболевания в стадии декомпенсации;
  • Болезнь Паркинсона;
  • Совместное применение лекарственных средств, содержащих спирт;
  • В пожилом возрасте, при брадикардии (реже 55 уд./мин), гипокалиемии, врожденном удлинении интервала QT, а также при совместном применении препаратов, способных вызывать выраженную брадикардию ( Способ применения и дозы
    Таблетки
    Только для взрослых и детей старше 6 лет.
    Необходимо всегда подбирать минимальную эффективную дозу. Если позволяет состояние больного, лечение следует начинать с низкой дозы, затем постепенно повышая ее.

  • Купирование психомоторного возбуждения и агрессивных состояний, особенно при хроническом алкоголизме или в пожилом возрасте:
    • У взрослых: 200 – 300 мг/сутки, курс лечения 1 – 2 месяца.
    • В пожилом возрасте: 50 мг два раза в сутки. Дозу можно постепенно увеличивать на 50 -100 мг каждые 2-3 дня до максимальной суточной дозы 300 мг.
  • Хорея, синдром Жилля де ла Туретта
    • У взрослых: 300 – 800 мг/сутки
    • Лечение следует начинать с дозы – 25 мг в сутки, затем медленно повышать ее до достижения минимальной эффективной дозы.
    • У детей старше 6 лет: 3-6 мг/кг/сутки
    • Интенсивный хронический болевой синдром.
    • Обычная доза для взрослых составляет 200 – 400 мг/сутки.
  • Расстройства поведения с ажитацией и агрессивностью у детей в возрасте старше 6 лет -доза составляет 100 – 150 мг/сутки.

Раствор для инъекций
Внутримышечно или внутривенно

Только для взрослых
Необходимо всегда подбирать минимальную эффективную дозу. Если позволяет состояние больного, лечение следует начинать с низкой дозы, затем постепенно повышая ее.
Купирование психомоторного возбуждения и агрессивных состояний, особенно при хроническом алкоголизме или в пожилом возрасте:

  • У взрослых:
    Обычная доза составляет 200 — 300 мг/сутки.
    При делириозном синдроме или пределириозном состоянии: 400 – 1200 мг/сутки (максимально до 1800 мг/сутки).
    Инъекции следует вводить каждые 4-6 часов.
  • В пожилом возрасте:
    200 – 300 мг/сутки, то есть 2-3 инъекции с 6-часовыми интервалами.
    Не превышать разовой дозы 100 мг.
  • Интенсивный хронический болевой синдром. Обычная доза составляет 200 – 400 мг/сутки, то есть 2-4 ампулы в день.

    • Астения, утомляемость (9,4%)
    • Сонливость (6,6%)
    • Бессонница (4,4%)
    • Ажитация, психомоторное возбуждение (3,7%)
    • Апатические состояния (2,8%)
    • Головокружение (2,6%)
    • Головная боль (2%)
    • Синдром Паркинсона: тремор (2,3%), повышение артериального давления, брадикинезия (1,2%), гиперсаливация (1,2%).
    • Значительно реже:
      • Ранняя дискинезия и дистония (спазматическая кривошея, окулогирные кризы, тризм), акатизия (0,9%).
      • Эти симптомы обычно являются обратимыми после отмены препарата или назначения антихолинергических противопаркинсонных средств.
      • Поздняя дискинезия (стереотипные непроизвольные движения языка, лица и конечностей) возникающая при длительном применении (антихолинергические противопаркинсонические средств, назначаемые в качестве корректоров могут ухудшить состояние больного).
      • Гиперпролактинемия и сопряженные с ней расстройства (
      • Увеличение массы тела
      • Удлинение интервала QT
      • Мерцательная аритмия
      • Постуральная гипотензия
      • Злокачественный нейролептический синдром.

    Передозировка
    Симптомы: избыточная седация, сонливость, угнетение сознания вплоть до комы, артериальная гипотензия, экстрапирамидная симптоматика.
    Лечение: отмена препарата, промывание желудка (при отравлении таблетками), симптоматическая и дезинтоксикационная терапия, мониторинг за жизненно важными функциями организма (особенно за сердечной деятельностью (риск удлинения интервала QT) до полного исчезновения симптомов интоксикации. При появлении тяжелых экстрапирамидальных симптомов – антихолинергическое лечение.
    Поскольку тиаприд слабо подвергается диализу, для удаления вещества не рекомендуется применять гемодиализ. Антидот тиаприда неизвестен.

    Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
    Не рекомендованные комбинации

    • При применении совместно с антиаритмическими препаратами 1а класса (хинидин, гидрохинидин, дизопирамид) и III класса (амиодарон, соталол, дофетилид, ибутилид), антиаритмическими препаратами, некоторые нейролептики (тиоридазин, хлорпромазин, левомепромазин, трифлуоперазин, циамемазин, сульпирид, амисульприд, пимозид, галоперидол, дроперидол) и другие препараты, такие как бепридил, цисаприд, дифеманил, эритромицин, мизоластин, винкамин, повышается риск желудочковых аритмий, а также мерцательной аритмии.
    • Алкоголь
      Алкоголь усиливает седативное действие нейролептиков.
    • Леводопа
      Наблюдается совместный антагонизм действия леводопы и нейролептиков. У больных, страдающих болезнью Паркинсона, рекомендуется применять минимальные эффективные дозы леводопы и тиаприда.
    • Дофаминергические агонисты могут вызывать или усиливать психотические нарушения. Если лечение нейролептиками необходимо больному, страдающему болезнью Паркинсона, получающему дофаминергический препарат, дозу последнего следует постепенно снизить до отмены (резкая отмена может привести к развитию злокачественного нейролептического синдрома).
    • Спарфлоксацин, моксифлоксацин:
      Усиливается риск желудочковых аритмий, а также мерцательной аритмии. Если комбинации избежать не удается, сначала следует проверить интервал QT и обеспечить ЭКГ-контроль.

    Комбинации, требующие осторожности

    • Препараты, вызывающие брадикардию (блокаторы «медленных» кальциевых каналов: дилтиазем, верапамил; бета-адреноблокаторы; клонидин, гуанфацин; препараты наперстянки, ингибиторы холинэстеразы: донезепил, ривастигмин, галантамин, пиридостигмин, неостигмин).
    • Препараты, способные вызывать гипокалиемию: калий-выводящие диуретики, слабительные, амфотерицин В, глюкокортикоиды, тетракозактид. Усиливается риск желудочковых аритмий, а также мерцательной аритмии.

    Комбинации, которые следует принимать во внимание

    • Антигипертензивные препараты (все):
      Аддитивное действие, увеличение риска постуральной гипотензии.
    • Препараты угнетающие функцию ЦНС:
      Производные морфина (анальгетики, противокашлевые препараты и средства субституционной терапии); барбитураты; бензодиазепины и другие анксиолитики; снотворные препараты; антидепрессанты с седативным действием; антигистамины HI с седативным действием; антигипертензивные средства центрального действия; баклофен; талидомид способствуют усилению угнетения функции ЦНС.

    Особые указания
    Злокачественный нейролептический синдром: Злокачественный нейролептический синдром, характеризуется бледностью, гипертермией, ригидностью мышц, дисфункцией периферической нервной системы, нарушением сознания. Признаки дисфункции периферической нервной системы, такие как повышенное потоотделение и лабильность артериального давления, могут предшествовать наступлению гипертермии и, следовательно, представлять собой ранние, предупреждающие сигналы. Некоторые факторы риска, такие как обезвоживание или органическое поражение мозга, несмотря на то, что такое действие нейролептиков может объясняться идиосинкразией, видимо, являются предрасполагающими.
    Удлинение интервала QT: тиаприд вызывает дозозависимое удлинение интервала QT. Известно, что этот эффект увеличивает риск серьезных желудочковых аритмий, он усиливается на фоне брадикардии, при гипокалиемии, а также в случае врожденного или приобретенного длинного интервала QT (комбинация с препаратами, удлиняющими интервал QTc).
    Гипокалиемия должна быть скорректирована до начала применения препарата, кроме того следует обеспечить контроль клинической картины, электролитного баланса и ЭКГ. При экстрапирамидном синдроме, вызванном нейролептиками, вместо применения дофаминергических агонистов следует назначать антихолинергические препараты.
    В период лечения необходимо воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

    Форма выпуска
    Таблетки
    Блистерные упаковки (алюминий/ПВХ). Коробка по 20 таблеток. Вместе с инструкцией по применению.
    Раствор для инъекций
    2 мл раствора в стеклянной ампуле, по 12 ампул в коробке. Вместе с инструкцией по применению.

    Условия хранения
    Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре, не выше 25°С
    Хранить в недоступном для детей месте.

    Срок годности
    Таблетки: 5 лет
    Раствор для инъекций: 3 года
    Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

    Условия отпуска из аптек:

    Производитель
    САНОФИ ВИНТРОП ИНДУСТРИЯ / SANOFI WINTHROP INDUSTRIE 82, avenue Raspail 94255 GENTILLY Франция

    Представительство в Москве: 103045, Последний пер, д. 23, стр. 3.

    Аналог таблеток Тиаприд

    Тиаприд (таблетки) Рейтинг: 50

    Таблетированный препарат, содержащий одноименное действующее вещество в дозировке 100 мг. Является синонимом Тиапридала, но стоит немного дороже за такую же упаковку в 20 таблеток. По показаниям и противопоказаниям у медикаментов нет существенных отличий.

    Аналоги препарата Тиаприд

    Аналог дешевле от 964 руб.

    Производитель: Гриндекс (Латвия)
    Формы выпуска:

    • Табл. 100 мг, 30 шт.; Цена от 261 рублей
    • Табл. 200 мг, 30 шт.; Цена от 329 рублей

    Цены на Бетамакс в интернет-аптеках
    Инструкция по применению

    Бетамакс – препарат таблетированной формы выпуска на основе действующего вещества сульпирид в количестве от 50 мг на таблетку. Назначается при острых и хронических приступах шизофрении, депрессии и мигрени.

    Аналог дешевле от 1155 руб.

    Производитель: Органика (Россия)
    Формы выпуска:

    • Табл. 50 мг, 30 шт.; Цена от 70 рублей
    • Табл. 200 мг, 30 шт.; Цена от 128 рублей

    Цены на Сульпирид в интернет-аптеках
    Инструкция по применению

    Сульпирид – антипсихотическое средство (нейролептик) таблетированной формы выпуска. Используется для лечения острых и хронических психозов, шизофрении, депрессии, мигрени, стрессовых язв ЖКТ. В составе таблеток используется одноименное действующее вещество в возможной дозировке 50 или 200 мг.

    Аналог дешевле от 910 руб.

    Производитель: Санофи Винтроп Индустрия (Франция)
    Формы выпуска:

    • Табл. 200 мг, 12 шт.; Цена от 315 рублей
    • Табл. 200 мг, 30 шт.; Цена от 128 рублей

    Цены на Эглонил в интернет-аптеках
    Инструкция по применению

    Эглонил – зарубежный препарат таблетированной формы выпуска, предназначенный для лечения заболеваний нервной системы. Показан к назначению при острой и хронической шизофрении, депрессии, нервозах.

    Аналог дешевле от 1127 руб.

    Производитель: ПРО.МЕД.ЦС (Чехия)
    Формы выпуска:

    • Табл. 50 мг, 30 шт.; Цена от 98 рублей
    • Табл. 200 мг, 30 шт.; Цена от 254 рублей

    Цены на Просульпин в интернет-аптеках
    Инструкция по применению

    Просульпин – зарубежный препарат на основе сульпирида, обладающий умеренной нейролептической активностью в сочетании со стимулирующим и тимоаналептическим (антидепрессивным) действием. Показан к назначению при психосоматических заболеваниях, депрессии, неврозах, мигрени и других заболеваниях. Может выступать в качестве возможного заменителя Тиапридала, но только после консультации у лечащего врача.

    Аналог дешевле от 136 руб.

    Производитель: Санофи-Винтроп Индастри (Франция)
    Формы выпуска:

    • Таб. 100 мг, 20 шт.; Цена от 1089 рублей
    • Табл. 200 мг, 30 шт.; Цена от 254 рублей

    Цены на Тиапридал в интернет-аптеках
    Инструкция по применению

    Тиапридал – антипсихотический препарат французского производства. Обладает снотворным, седативным и анальгезирующим действием. Единственное действующее вещество в составе – тиаприд, в дозировке 100 мг на таблетку. Тиапридал назначается для купирования психомоторного возбуждения и агрессивных состояний, а также при интенсивном хроническом болевом синдроме. Для детей в возрасте от 6 лет и старше применяется при расстройствах поведения с ажитацией и агрессивностью.

    Тиапридал

    Тиапридал: инструкция по применению и отзывы

    Латинское название: Tiapridal

    Код ATX: N05AL03

    Действующее вещество: Тиаприд (Tiapride)

    Производитель: Sanofi-Winthrop Industrie (Франция)

    Актуализация описания и фото: 12.08.2019

    Цены в аптеках: от 1108 руб.

    Тиапридал – нейролептик, антипсихотический препарат.

    Форма выпуска и состав

    Лекарственные формы Тиапридала:

    • таблетки: белого с кремовым оттенком или белого цвета, круглой плоской формы, со скошенными краями на каждой из сторон, с гравировкой «Т100» на одной стороне и крестообразной разделительной риской – на другой, возможно наличие слабого запаха (10 шт. в блистере, в картонной пачке 2 блистера);
    • раствор для внутривенного (в/в) и внутримышечного (в/м) введения: почти бесцветная или бесцветная прозрачная жидкость [по 2 мл в стеклянных ампулах (в верхней части с двумя маркировочными кольцами и точкой разлома) без цвета, в контурной ячейковой пластиковой упаковке 6 шт., в картонной пачке 2 упаковки].

    В 1 таблетке содержатся:

    • действующее вещество: тиаприда гидрохлорид – 111,1 мг, что эквивалентно содержанию 100 мг тиаприда;
    • вспомогательные компоненты: кремния диоксид коллоидный водный, целлюлоза микрокристаллическая, маннитол, повидон, магния стеарат.

    В 1 мл раствора содержатся:

    • действующее вещество: тиаприда гидрохлорид – 55,55 мг, что эквивалентно содержанию 50 мг тиаприда;
    • вспомогательные компоненты: натрия хлорид, вода для инъекций.

    Фармакологические свойства

    Тиапридал обладает нейролептическим, анальгезирующим и анксиолитическим действием.

    Фармакодинамика

    Тиаприд является антипсихотическим средством – атипичным нейролептиком, in vitro избирательно блокирующим подтипы D2 и D3 дофаминовых рецепторов. При этом какая-либо значимая аффинность к рецепторам основных центральных нейротрансмиттеров (в том числе гистамин, норадреналин, серотонин) отсутствует. Данные свойства тиаприда подтверждены исследованиями поведенческих и нейрохимических реакций, проведенных in vivo. Они доказали наличие антидофаминергических эффектов на фоне отсутствия значимых признаков каталепсии, седации и ухудшения когнитивных способностей.

    Тиаприд способен влиять на дофаминовые рецепторы, уже обладающие повышенной сенситивностью к дофамину, при приеме каких-либо других антипсихотических препаратов. Этим обусловлены его антидискинетические эффекты.

    Некоторые экспериментальные модели стресса, испытанные на животных (например, алкогольная абстиненция у приматов и мышей), доказали анксиолитическую активность тиаприда. Данное вещество не вызывает психологической либо физической зависимости.

    Данный атипичный фармакодинамический профиль объясняет клиническую эффективность Тиапридала при лечении многих расстройств, в том числе гипердофаминергических состояний: дискинезий и психоповеденческих нарушений, встречающихся у пациентов с деменцией либо у лиц, злоупотребляющих спиртными напитками. При этом по сравнению с типичными нейролептиками количество побочных эффектов со стороны ЦНС сводится к минимуму.

    Тиаприд характеризуется выраженным гипотермическим (вследствие блокады дофаминовых рецепторов, расположенных в гипоталамусе), противорвотным (вследствие блокады дофаминовых Ог-рецепторов, находящихся в триггерной зоне рвотного центра) и анальгезирующим (как при экстероцептивной, так и при интероцептивной боли) действием.

    Фармакокинетика

    После внутримышечного введения 200 мг тиаприда его максимальное содержание в плазме – 2,5 мкг/мл – достигается за 30 минут. Вещество распределяется в организме сравнительно быстро: этот процесс занимает менее 1 часа. Оно проникает через гематоэнцефалический барьер и в плаценту, однако кумулятивный эффект отсутствует. Объем распределения равен 1,43 л/кг. У животных наблюдалось проникновение тиаприда в молоко, причем соотношение его концентраций в молоке и крови составляло 1,2:1.

    Тиаприд не связывается с белками плазмы, а степень его связывания с эритроцитами ничтожно мала. Он метаболизируется незначительно (до 15%) с образованием преимущественно неактивных метаболитов. Конъюгированные метаболиты не обнаруживаются. 70% введенной дозы выводится с мочой в неизмененном виде. После внутримышечного введения Тиапридала период полувыведения из плазмы его действующего вещества составляет 3,6 часа у мужчин и 2,9 часа – у женщин. Тиаприд выводится в основном через почки посредством канальцевой секреции и гломерулярной фильтрации. Почечный клиренс равен 330 л/мин. У больных с дисфункциями почек скорость выведения тиаприда определяется клиренсом креатинина, при уменьшении которого интенсивность выведения препарата уменьшается. Тиаприд плохо удаляется из кровотока посредством гемодиализа (11±7 мг) в течение 4 часов после внутримышечной инъекции в дозе 100 мг.

    Абсорбция тиаприда, принятого в виде таблеток, очень быстрая. После перорального приема 200 мг Тиапридала максимальная концентрация его активного компонента в плазме достигается за 1 час и равна 1,3 мкг/мл. Биодоступность препарата равна 75%. При приеме таблеток непосредственно перед едой биодоступность повышается на 20%, а максимальная концентрация в плазме – на 40%. У пациентов преклонного возраста абсорбция замедляется.

    Показания к применению

    • купирование агрессивных состояний и психомоторного возбуждения, особенно при лечении пациентов в пожилом возрасте или при хроническом алкоголизме;
    • хронический интенсивный болевой синдром.

    Кроме этого, применение Тиапридала показано:

    • взрослым и детям старше 6 лет: хорея различной этиологии, синдром Жиля де ла Туретта;
    • дети старше 6 лет: расстройства поведения с агрессивностью и ажитацией.

    Противопоказания

    • феохромоцитома (в том числе при подозрении на нее);
    • рак молочной железы, пролактинома гипофиза и другие пролактинзависимые опухоли, в том числе при подозрении на них;
    • тяжелая форма почечной и/или печеночной недостаточности;
    • гипертензивный криз;
    • I триместр беременности;
    • грудное вскармливание;
    • одновременная терапия лекарственными средствами, способными вызвать аритмии: антиаритмические препараты класса IA (гидрохинидин, дизопирамид, хинидин) и класса III (ибутилид, амиодарон, дофетилид, соталол), отдельные нейролептики (тиоридазин, левомепромазин, трифлуоперазин, дроперидол, хлорпромазин, циамемазин, амисульприд, пимозид, галоперидол, сульпирид), леводопа, цизаприд, дифеманил, бепридил, мизоластин, эритромицин, винкамин (в/в), моксифлоксацин, спарфлоксацин;
    • сочетание с агонистами дофаминовых рецепторов (апоморфин, энтакапон, амантадин, бромокриптин, ропинирол, каберголин, перголид, лизурид, пирибедил, хинаголид, прамипексол), кроме пациентов с болезнью Паркинсона;
    • одновременное применение сультоприда;
    • индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

    Кроме этого, возрастные противопоказания Тиапридала: таблетки не назначают детям до 6 лет, раствор применяют только для лечения взрослых пациентов.

    С осторожностью рекомендуется назначать Тиапридал пациентам с хронической почечной недостаточностью, эпилепсией, сердечно-сосудистыми заболеваниями в стадии декомпенсации, гипокалиемией, болезнью Паркинсона, в сочетании с этанолсодержащими лекарственными средствами, при врожденном удлинении интервала QT, брадикардии с ЧСС (частота сердечных сокращений) ниже 55 ударов в минуту, сопутствующей терапии средствами, которые могут вызвать гипокалиемию, выраженную брадикардию (ЧСС меньше 55 ударов в минуту), удлинение интервала QТ или замедление сердечной проводимости, в пожилом возрасте.

    Инструкция по применению Тиапридала: способ и дозировка

    Таблетки

    Таблетки Тиапридал принимают внутрь.

    Учитывая состояние больного, начинать лечение следует с низкой дозы, постепенно повышая, ее следует довести до минимальной дозы, обеспечивающей клинический эффект.

    Рекомендованное дозирование Тиапридала:

    • купирование агрессивных состояний и психомоторного возбуждения: 200–300 мг в сутки, продолжительность курса – 30–60 дней. Начальная доза для пациентов пожилого возраста – по 50 мг 2 раза в сутки, при необходимости с интервалом в 2–3 дня дозу можно повышать на 50–100 мг до 300 мг – максимальной дозы;
    • хорея, синдром Жиля де ла Туретта: начальная доза для взрослых – 25 мг в сутки, затем ее постепенно повышают до минимальной эффективной дозы, которая может колебаться от 300 до 800 мг в сутки. Детям дозу определяют из расчета по 3–6 мг на 1 кг веса ребенка в сутки;
    • интенсивный хронический болевой синдром: взрослые – 200–400 мг в сутки;
    • расстройства поведения с агрессивностью и ажитацией у детей старше 6 лет: 100–150 мг в сутки.

    Раствор для инъекций

    Раствор Тиапридал предназначен для применения только у взрослых пациентов путем в/м или в/в введения.

    Учитывая состояние больного, лечение начинают с низкой дозы и постепенно повышают ее, необходимо всегда использовать минимальную эффективную дозу.

    Рекомендованный режим дозирования Тиапридала:

    • купирование агрессивных состояний и психомоторного возбуждения: обычно – 200–300 мг в сутки; пределириозное состояние или делириозный синдром – 400–1200 мг в сутки через каждые 4–6 часов. Максимальная суточная доза – 1800 мг. Больным в пожилом возрасте – до 100 мг 2–3 раза в сутки;
    • хронический интенсивный болевой синдром: 200–400 мг в сутки.

    Побочные действия

    • со стороны центральной и периферической нервной системы: астения, утомляемость, сонливость, бессонница, ажитация, психомоторное возбуждение, апатические состояния, головокружение, головная боль, повышение артериального давления (АД), брадикинезия, гиперсаливация; при паркинсонизме – тремор; редко – акатизия, дистония и ранняя дискинезия (окулогирные кризы, спазматическая кривошея, тризм) – все перечисленные симптомы обычно проходят при назначении антихолинергических противопаркинсонических средств или после отмены препарата; на фоне длительного применения – поздняя дискинезия (непроизвольные характерные движения лица, языка, конечностей); возможно – развитие злокачественного нейролептического синдрома (ЗНС);
    • со стороны сердечно-сосудистой системы: мерцательная аритмия, удлинение интервала QT, постуральная гипотензия;
    • со стороны эндокринной системы: гиперпролактинемия, аменорея, набухание грудных желез, галакторея, боль в груди, нарушения эякуляции, импотенция, увеличение веса тела.

    Передозировка

    К симптомам передозировки Тиапридала относят признаки экстрапирамидного расстройства, чрезмерное седативное действие, сонливость, артериальную гипотензию, помутненное сознание вплоть до коматозного состояния. В этом случае препарат незамедлительно отменяют, промывают желудок (при приеме таблеток в высоких дозах) и назначают дезинтоксикационную и симптоматическую терапию.

    Также необходим регулярный мониторинг жизненно важных функций организма, особенно показателей сердечно-сосудистой системы из-за риска удлинения интервала QT, до полного исчезновения признаков интоксикации. При ярко выраженных экстрапирамидных симптомах назначают антихолинергические препараты.

    Поскольку тиаприд слабо выводится из организма с помощью диализа, для его удаления из крови не рекомендуется применять гемодиализ. Специфический антидот на данное время неизвестен. При сочетании тиаприда с другими психотропными препаратами при передозировке возможен летальный исход.

    Особые указания

    Назначение антихолинергических противопаркинсонических средств для коррекции поздней дискинезии может вызвать ухудшение состояние пациента.

    К симптомам ЗНС относятся: бледность, гипертермия, ригидность мышц, дисфункция периферической нервной системы, нарушение сознания. Предупреждающими сигналами развития ЗНС являются признаки дисфункции периферической нервной системы, предшествующие наступлению гипертермии – лабильность АД и повышенное потоотделение. К предрасполагающим факторам болезни могут относиться органическое поражение мозга и обезвоживание.

    Пациенты с хронической почечной недостаточностью нуждаются в снижении дозы Тиапридала и регулярном наблюдении.

    Действие препарата способствует дозозависимому удлинению интервала QT и повышает риск тяжелых желудочковых аритмий. Поскольку при гипокалиемии, брадикардии, врожденном или приобретенном удлинении интервала QT эффект усиливается, назначение препарата следует производить после коррекции гипокалиемии. Лечение следует сопровождать тщательным контролем электролитного баланса, электрокардиографии (ЭКГ) и клинической картины.

    Из-за возможного снижения порога судорожной готовности с осторожностью следует применять Тиапридал при эпилепсии.

    Вызванный нейролептиками экстрапирамидный синдром следует купировать антихолинергическими средствами.

    Согласно инструкции, Тиапридал влияет на способность пациента к управлению транспортными средствами и механизмами, поэтому в период лечения следует воздержаться от данных видов деятельности.

    Применение при беременности и лактации

    Тиапридал запрещено назначать в I триместре беременности в период лактации. Сведения о влиянии препарата, применяемого во время беременности, на мозг плода отсутствуют. Тиаприд не рекомендуется назначать во II и III триместрах беременности. Однако если альтернатива лечению препаратом отсутствует, следует по возможности снизить дозу и продолжительность терапии.

    При длительном курсе лечения и/или приеме Тиапридала в высоких дозах и/или на поздних сроках беременности необходимо осуществлять постоянный мониторинг неврологических функций новорожденного. Неизвестно, проникает ли тиаприд в грудное молоко, поэтому при необходимости применения препарата в период лактации следует отказаться от грудного вскармливания.

    Лекарственное взаимодействие

    При одновременном применении Тиапридала:

    • этанол – усиливает седативное действие нейролептика;
    • бета-адреноблокаторы, препараты наперстянки, блокаторы медленных кальциевых каналов (верапамил, дилтиазем), гуанфацин, клонидин, ингибиторы холинэстеразы (донепезил, галантамин, неостигмин, ривастигмин, пиридостигмин), слабительные средства, калийвыводящие диуретики, амфотерицин B, тетракозактид, глюкокортикоиды – повышают риск развития мерцательной аритмии и желудочковой аритмии;
    • антигипертензивные средства – вызывают аддитивный эффект, повышая риск развития постуральной гипотензии;
    • противокашлевые препараты, опиоидные анальгетики, средства заместительной терапии (производные морфина), антигипертензивные препараты центрального действия, барбитураты, анксиолитики (включая бензодиазепины), снотворные средства, антидепрессанты с седативным действием, баклофен, блокаторы гистаминовых Н1-рецепторов с седативным эффектом, талидомид – вызывают усиление угнетающего действия на центральную нервную систему.

    При болезни Паркинсона леводопу в сочетании с тиапридом рекомендуется принимать в минимальных эффективных дозах, поскольку агонисты дофаминовых рецепторов могут усиливать или вызывать психотические нарушения. В ходе лечения нейролептиками страдающих болезнью Паркинсона пациентов дозу дофаминергических средств постепенно снижают до полной отмены.

    При острой необходимости одновременного применения препарата с моксифлоксацином или спарфлоксацином необходимо предварительно установить значение интервала QT и обеспечить его контроль на ЭКГ.

    Аналоги

    Аналогом Тиапридала является Тиаприд.

    Сроки и условия хранения

    Беречь от детей.

    Хранить в защищенном от влаги и света месте при температуре до 25 °C.

    Срок годности: таблетки – 5 лет, раствор – 3 года.

    Условия отпуска из аптек

    Отпускается по рецепту.

    Отзывы о Тиапридале

    Многочисленные отзывы о Тиапридале говорят о том, что его часто используют для лечения алкогольного психоза, сопровождающегося агрессией и ажитацией. Больные остаются довольны результатом лечения уже после первого курса приема, а также отмечают доступную цену препарата и удобство его применения.

    Цена на Тиапридал в аптеках

    Примерная цена на Тиапридал в виде таблеток составляет 1393–1601 рубль (в упаковку входит 20 шт.). Купить раствор для внутривенного и внутримышечного введения можно за 1060–1168 рублей (в упаковку входит 12 ампул).

    Тиапридал

    Состав

    В одной делимой таблетке содержится 100 мг тиаприда (в форме гидрохлорида). Дополнительно использованные вещества: 30 мг маннитола, 14 мг микрокристаллической целлюлозы, 11 мг повидона, 10,5 мг кремния диоксида коллоидного водного, 3,4 мг магния стеарата.

    В одной ампуле содержится 2 мл раствора, предназначенного для инъекций, в его состав входит 100 мг активного тиаприда (в форме гидрохлорида) и 5 мг вспомагательного натрия хлорида и дистиллированной воды для доведения до 2 мл.

    Форма выпуска

    Таблетки имеют круглую, плоскую, со скошенными краями, форму, белый или кремовый цвет, крестообразную риску на одном боку и гравировку «T100» — на другом. Они упакованы в блистеры по 10 табл. и запечатаны в коробки (по 2 блистера).

    Раствор реализуется в ампулах, которые выполнены из бесцветного стекла, имеют точку разлома и 2 маркировочных кольца. Ампулы запечатаны в блистеры по 6 ампул. Обычно в одной картонной пачке 12 ампул.

    Фармакологическое действие

    Анксиолитическое, анальгезирующее и нейролептическое.

    Фармакодинамика и фармакокинетика

    Тиаприд является избирательным блокатором центральных дофаминовых D2-рецепторов, не влияя на дофаминовые D1-рецепторы, способен устранять дискинезию, улучшать ясность мышления у пациентов пожилого возраста.

    Данные о фармакокинетике Тиапридала

    • В/м инъекция 200 мг: максимальная концентрация определяется через 0,5 часа и составляет 2,5 мкг/мл.
    • Прием внутрь 200 мг: максимальная концентрация определяется через 1 час и составляет 1,3 мкг/мл, биодоступность — примерно 75% (прием прямо перед пищей увеличивает биодоступность препарата на 20%, а максимальную концентрацию — на 40%).

    У пожилых людей абсорбция протекает медленнее. Тиаприд способен проникать сквозь ГЭБ, плацентарный барьер, а также выделяться с грудным молоком (до 0,5 кровяной концентрации). Период полувыведения отличается: у женщин составляет 2,9 ч, у мужчин — 3,6 ч. Метаболизм умеренный — 70% от принятой дозы выводится с мочой в неизмененном виде. Процесс выведения осуществляется преимущественно почками.

    Показания к применению

    • поведенческие расстройства (например, возбуждение или агрессивность), преимущественно у пациентов с алкоголизмом;
    • синдром Жиля де ля Туретта;
    • интенсивная некупирующаяся боль;
    • спонтанная или поздняя дискинезия;
    • ажитацияи агрессивность(детям от 6 лет);
    • синдром Гентингтона и прочие хореи.

    Противопоказания

    • феохромоцитома(включая предполагаемую);
    • сверхчувствительность к составляющим;
    • дети младше 6 лет (для таблеток);
    • препарат в виде инъекций не применяется в педиатрии;
    • беременные женщины;
    • кормящие женщины.

    Применять с осторожностью

    • эпилепсия;
    • тяжелые сердечно-сосудистые заболевания;
    • почечная недостаточность;
    • болезнь Паркинсона;
    • возрастные группы: пожилые, новорожденные;
    • водителям транспортных средств, особам, занимающимся видами деятельности, требующими повышенной концентрации и внимания.

    Побочные действия

    Длительное применение и высокие дозы в некоторых случаях могут вызывать такие нежелательные реакции как:

    • сонливость;
    • ранняя спастическая и поздняя дискинезия, тризм, глазодвигательные нарушения;
    • мышечная гипотония;
    • миорелаксация;
    • сниженное АД;
    • галакторея;
    • аменорея;
    • гинекомастия;
    • гиперпролактинемия;
    • фригидность;
    • импотенция;
    • прибавление в массе тела;
    • злокачественный нейролептический синдром ЗНС (при возникновении необъяснимой гипертермии необходима отмена препарата).

    Тиапридал, инструкция по применению (Способ и дозировка)

    Лечение желательно начинать с низких, минимально эффективных доз (если позволяет состояние больного), затем – дозировку постепенно повышают.

    Суточная доза при двигательных расстройствах

    Принимать внутрь не более 300 – 800 мг.

    Суточная доза при расстройствах поведения

    • для взрослых — 200 – 300 мг, принимать 1–2 мес., в случае необходимости — курс повторить;
    • для детей от 7 лет —100 – 150 мг за 2–3 приема, в случае необходимости максимально допустимая суточная доза может быть увеличена до 300 мг;

    Суточная доза при некупирующей боли

    200–400 мг принимать внутрь перорально либо вводить в/м, в/в 2–4 ампулы.

    Суточная доза при делириозном либо пределириозном состоянии

    Используется в виде в/м или в/в инъекций каждые 4–6 часов. Суточная доза 4–12 ампул – это 400–1200 мг (максимум 1800 мг) должна редуцироваться в зависимости от текущего клиренса креатинина.

    Передозировка

    Клиническая картина

    Сонливость, артериальная гипотензия, экстрапирамидный синдром, состояние угнетенного сознания, кома.

    Принимаемые меры

    • отмена препарата;
    • симптоматическое и дезинтоксикационное лечение;
    • промывание желудка (при передозировке таблетками);
    • поддержка и контроль жизненно важных функций;
    • при тяжелых проявлениях экстрапирамидного синдрома назначаютантихолинергические средства.

    Гемодиализ неэффективен, антидота не существует.

    Взаимодействие

    • несовместим с Леводопойи алкоголем;
    • усиливает эффекты ингибиторов АПФ, препаратов, угнетающих ЦНС, и пр. гипотензивных средств;
    • усиливает риск желудочковых аритмий, мерцательной аритмии в комбинации со Спарфлоксациноми Моксифлоксацином.

    Условия продажи

    Входит в список препаратов, отпускаемых по рецепту.

    Условия хранения

    Сухое, прохладное (до +25 °C), защищенное от света место. Вне доступа детей.

    Срок годности

    Подлежит хранению и использованию в течении 3 лет (для раствора), 5 лет (для таблеток).

    Инструкция по применению Тиаприда и отзывы о препарате

    В связи с широкой распространенностью неврологических и психических заболеваний возникла необходимость в разработке современных препаратов для лечения этих патологий. Такие лекарственные средства должны не только эффективно устранять симптомы основного заболевания, но и быть безопасными. Полностью соответствуют таким критериям атипичные антипсихотики. Они обладают мягким действием и легче переносятся больными.

    Одним из наиболее популярных препаратов этой группы является Тиаприд – современный препарат, который используют в психиатрии и неврологии. Приобрести Тиаприд можно только при наличии рецепта, так как, согласно инструкции по применению, при неправильном применении он может вызывать тяжелый нейролептический синдром.

    Общая информация о препарате Тиаприд

    При подборе нейролептиков учитывают несколько факторов: отсутствие влияния на экстрапирамидную систему, низкий риск развития гиперпролактинемии, положительное действие на эмоциональное состояние и когнитивные функции. Этими качествами обладает Тиаприд.

    Лекарственная группа, МНН, сфера применения

    По фармакологическим свойствам Тиаприд относится к атипичным нейролептикам, по химической структуре является замещенным бензамидом, блокатором рецепторов допамина.

    Согласно анатомо-терапевтической классификации является представителем группы N 05 A «Психотропные и антипсихотические средства». В международных источниках имеет непатентованное название Tiapride. Применяется для устранения психомоторного возбуждения и психозов различной этиологии, а также для лечения шизофрении.

    Формы выпуска и цена

    Данное лекарственное средство производится в Российской федерации фармацевтической компанией «Органика» (г. Новокузнецк, Кемеровская область). Существует несколько форм выпуска, что позволяет подобрать более точную дозировку и удобный способ применения в каждом конкретном случае в зависимости от показаний:

    1. Таблетки. В продаже имеются упаковки №20 и 30. Они могут содержать пластиковые флаконы по 30 таблеток или фольгированные пластины по 10 таблеток.
    2. Раствор для инъекций. В каждой картонной пачке имеется 2 пластиковые ячеечные упаковки, содержащие 5 ампул. Объем одной ампулы – 2 мл. Раствор предназначен для внутримышечного и внутривенного введения.

    Цена на Тиаприд в аптеках России отличается в зависимости от конкретного региона и аптечной сети, но остается в доступных для широкого круга потребителей пределах.

    РегионТаблетки №30Ампулы №10
    Москва и область1500-1600980-1100
    Санкт-Петербург1480-1550950-1010
    Краснодарский край1390-1490890-1200
    Ближний Восток1396-1510859-998
    Иркутская область1515-1800900-1000
    Сургут1430-1650950-990

    Состав и фармакосвойства

    Активным действующим веществом вне зависимости от формы выпуска является гидрохлорид тиаприда, обладающий высокой степенью воздействия на допаминергические рецепторы центральной нервной системы. В одной таблетке, так же как и в ампуле объемом 2 мл, содержится 100 мг вещества. В качестве основы для таблеток используют картофельный крахмал, стеарат магния, лактозу и микроцеллюлозу. Растворителем в ампулах является вода для инъекций и физиологический раствор натрия хлорида в равных количествах.

    Тиаприд обладает способностью блокировать рецепторы допамина типа Д2, расположенные в проводящих путях центральной нервной системы, которые отвечают за формирование поведения, когнитивные функции, эмоциональные реакции, память, контролируют двигательные реакции.

    Помимо этого медпрепарат способен оказывать седативный и снотворный эффект за счет угнетения деятельности лимбической системы. Воздействует на гипоталамический центр терморегуляции, снижает температуру тела. Обладает противорвотными свойствами. Устраняет висцеральную боль.

    При органических заболеваниях ЦНС, при эпилепсии снижает судорожную активность и продуктивную симптоматику, улучшает память, концентрацию внимания. Данное лекарственное вещество обладает относительно высокой биодоступностью (70-78%), практически не связывается с белками крови. Не оказывает токсического влияния на печень, в организме не метаболизируется и не накапливается. 90% лекарства выводиться с мочой и потом в неизмененном виде.

    Показания и противопоказания

    В психиатрии назначают Тиаприд для устранения продуктивной симптоматики у больных шизофренией, а также для лечения депрессивных расстройств и психозов различного происхождения, у пожилых людей для нормализации когнитивных функций. В наркологии используют в комплексном лечении алкоголизма и наркомании для предотвращения развития абстинентного синдрома.

    В неврологии широко распространено назначение этого препарата для лечения следующих патологий:

    • гиперкинезы;
    • дискинезии;
    • синдром Туретта;
    • хорея;
    • нервные тики;
    • синдром паркинсонизма;
    • выраженные висцеральные боли;
    • неврогенная головная боль.

    Запрещается использовать Тиаприд для лечения беременных женщин, а также в период лактации. Возрастное ограничение согласно рекомендациям производителя – 18 лет. Однако при наличии острой необходимости допускается использование в педиатрической практике для лечения детей старше 6 лет под постоянным контролем врача.

    Среди противопоказаний к назначению этого лекарства следующие заболевания:

    1. Новообразования, зависимые от уровня пролактина (опухоли гипофиза и молочной железы).
    2. Индивидуальная гиперчувствительность.
    3. Феохромоцитома.
    4. Выраженная анемия, болезни крови и костного мозга.

    Инструкция по применению

    Подбор дозировки и способа введения препарата осуществляется лечащим врачом с учетом многих факторов: возраст и вес пациента, выраженность патологических симптомов, наличие сопутствующих заболеваний.

    Согласно официальной инструкции, предоставленной производителем, существуют особенности использования Тиаприда у людей разных возрастных групп. Начинают лечение с максимально низкой дозировки. Суточную дозу делят на 2-3 приема. Допускается комбинация инъекционной и пероральной форм.

    Таблетки желательно принимать во время еды, их не рекомендуется рассасывать и разжевывать. Для лучшего всасывания их нужно запивать достаточным количеством воды. Уколы делают внутримышечно или внутривенно. Дополнительное разведение требуется в случае использования у детей.

    Для детей

    Для устранения повышенной возбудимости и агрессивности, а также расстройств поведения, которые сопровождаются приступами паники для детей используют кратковременную терапию Тиапридом. Суточную дозу 3-5 мг/кг, но не более 100-150 мг, разделяют на несколько приемов с равными промежутками времени.

    У взрослых

    Суточная доза подбирается индивидуально с минимального значения с постепенным повышением до достижения терапевтического эффекта. Средние дозировки для лечения наиболее распространенных болезней у взрослых:

    1. Хорея и синдром Туретта – 400-800 мг.
    2. Психомоторное возбуждение и абстиненция при хроническом алкоголизме и наркомании – 250-350 мг.
    3. Головная и висцеральная боль – 350-450 мг.

    Продолжительность курса терапии индивидуальна, но не должна превышать 30 дней.

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами

    Тиаприд не совместим с алкоголем так, как может вызвать галлюцинации и психомоторное возбуждение. Не желательно использовать одновременно с антигипертензивными препаратами, бетаблокаторами, блокаторами кальциевых каналов, глюкокортикоидами, антипаразитарными средствами.

    Тиаприд усиливает действие следующих лекарств:

    1. Нестероидные противовоспалительные (метамизол, ибупрофен, мелоксикам, парацетамол, кетопрофен).
    2. Барбитураты (фенобарбитал, тиопентал натрия, циклобарбитал).
    3. Наркотические анальгетики (морфин, промедол).

    Возможные побочные действия и передозировка

    Препарат имеет мягкое действие и обычно хорошо переносится пациентами. Большинство нежелательных эффектов имеют кратковременный характер и исчезают после коррекции дозировки. Среди нежелательных реакций на фоне лечения Тиапридом отмечают:

    • головокружения, затуманенность сознания;
    • снижение артериального давления;
    • общая слабость и усталость;
    • сонливость или бессонница;
    • галакторея;
    • нарушение менструального цикла;
    • импотенция;
    • повышение уровня пролактина;
    • нарушения потенции и либидо;
    • изменение пищевых привычек, появление избыточной массы тела;
    • аллергия с развитием крапивницы, кожного зуда.

    Опасным является развитие острого нейролептического синдрома, который может иметь злокачественное течение. Наиболее часто он является результатом передозировки и проявляется повышением температуры тела, судорогами, ригидностью мышц. В случае появления таких симптомов нужно прекратить прием препарата, промыть желудок, обратиться к врачу. Специфическое лечение – введение холинолитиков (атропин, скопаламин).

    Аналоги медикамента

    В аптеках России имеется полный структурный аналог Тиаприда, который производится во Франции фармацевтической фирмой «Санофи-Винтроп Индастри» под торговым названием Тиапридал. Этот препарат имеет две формы выпуска: таблетки № 20 и ампулы №12, содержащие по 2 мл раствора для инъекций.

    Обладает анксиолитическим, снотворным, успокоительным и анальгезирующим эффектом. Не оказывает негативного влияния на экстрапирамидную систему, что позволяет использовать его для лечения паркинсонизма. Цена значительно выше отечественного препарата, однако на данный момент Тиапридал временно отсутствует в продаже в связи с перерегистрацией.

    В качестве заменителей Тиаприда можно использовать другие препараты группы бензамидов, оказывающие аналогичный терапевтический эффект, но отличающиеся активным действующим компонентом:

    1. Бетамакс («Гриндекс», Латвия): выпускается только в форме таблеток, содержащих 50, 100, 200 мг сульпирида. Оказывает стойкий эффект при лечении делириозного синдрома, шизофрении, депрессии, головной боли неврогенного происхождения.
    2. Лимипранил («Ривофарм СА», Швейцария): таблетки с плотной пленочной оболочкой, кишечнорастворимые, содержащие 50, 100, 200, 400 мг амисульприда. В отличие от Тиаприда, воздействуют не только на допаминергические рецепторы типа Д2, но и типа Д3, что позволяет использовать это средство для купирования острых приступов шизофрении с галлюцинаторным, бредовым синдромом, а также негативной симптоматикой (уход от общества, угнетение эмоциональности).
    3. Солиан (Sanofi-Aventis, Франция): в продаже имеются таблетки по 100, 200, 400 мг амисульприда – блокатора дофаминергических рецепторов. Оказывает нейролептический, анальгезирующий и умеренно седативный эффект. Особенностью является наличие специального раствора для приема внутрь, который выпускается в стеклянном флаконе объемом 60 мл в комплекте со специальным шприцом-дозатором. Это позволяет точно рассчитать дозу для использования у детей.

    Отзывы о препарате

    Тиаприд относится к категории рецептурных препаратов, назначать его самостоятельно, ориентируясь только на отзывы и рекомендации, запрещено. Однако перед употреблением полезно изучить не только инструкцию, но и мнение врачей и пациентов о данном лекарственном препарате.

    Врачей

    Пациентов

    Подбор препаратов для лечения психических и неврологических нарушений должен делать только квалифицированный специалист. Атипичные нейролептики являются одними из наиболее современных, высокоэффективных и безопасных препаратов, которые оказывают быстрое седативное, снотворное и анальгезирующее действие, при этом не вызывая побочных эффектов.

    Читайте также:  Турбослим Контроль аппетита – инструкция по применению, отзывы, цена
  • Ссылка на основную публикацию