Термикон − инструкция по применению, отзывы, цена, спрей, крем, таблетки

Термикон

Состав

Таблетки Термикон содержат активный компонент – тербинафин.

Вспомогательные вещества: гипромеллоза, крахмал натрия гликолят, молочный сахар, МКЦ, магния стеарат, аэросил.

Спрей Термикон включает в свой состав: тербинафина гидрохлорид.

Вспомогательные вещества: проксанол 268, этанол, пропиленгликоль, вода подготовленная.

В креме содержится тербинафина гидрохлорид.

Вспомогательные вещества: гидроксид натрия, фенилкарбинол, цетилпальмитат, октадециловый спирт, сорбитан моностеарат, этал, изопропилмиристат, полисорбат 60, вода подготовленная.

Форма выпуска

Препарат выпускают в нескольких формах: таблетки – 7,14 и 28 штук в упаковке, спрей (15 и 30 гр.) и крем (15 гр.).

Фармакологическое действие

Термикон обладает фунгистатическим, фунгицидным и противогрибковым действием.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Тербинафин воздействует на процессы грибковой клетки, вызывая ингибирование скваленэпоксидазы, которая является ферментом гриба, способствующего синтезу эргостерола. Это приводит к утрате ферментной активности, подавлению синтеза основного вещества мембраны грибковой клетки. Действие Термикона направлено на чувствительные к нему микроорганизмы фунгицидно, так как для него характерен широкий спектр противогрибкового эффекта. Чувствительность к данному препарату проявляют: Epidermophyton floccosum, являющийся возбудителем эпидермофитии, Microsporum canis, известный возбудитель микоспории, Trichophyton spp., возбуждающий трихофитии, а также дерматофиты, аспергиллы, скопулариопсисы, кандиды, кладоспориумы и возбудитель розового лишая.

Показания к применению

Препарат в форме таблеток назначают только в тяжелых случаях, а также когда предыдущая терапия с применением наружных средств оказалась неэффективной.

Таблетки рекомендуются при лечении:

Показаниями к применению крема и спрея являются:

  • микозы стоп;
  • разноцветный лишай;
  • паховая эпидермофития лёгкой формы;
  • грибковые поражения гладкой кожи и некоторых частей тела;
  • риск инфицирования некоторыми грибами – с целью профилактики.

Противопоказания к применению

Не рекомендуется применять Термикон при:

  • лактации, беременности;
  • грибковых поражениях у детей менее 3 лет, весом до 20 кг;
  • чувствительности к препарату.

Во время лечения нужно соблюдать осторожность пациентам с:

  • печеночной недостаточностью;
  • алкоголизмом;
  • почечной недостаточностью;
  • опухолями;
  • патологиями костного мозга, угнетающими кроветворение;
  • обменными нарушениями;
  • заболеваниями с окклюзией сосудов конечностей.

Побочные эффекты

При лечении Термиконом могут возникать такие отклонения, как: анорексия, агранулоцитоз, диспепсия, миалгия, диарея, артралгия, тошнота, крапивница, желудочные боли, тромбоцитопения, сыпь, изменение вкуса, синдром Лайелла, нейтропения, холестатическая желтуха и другое.

Инструкция по применению Термикона (Способ и дозировка)

Как показывает инструкция по применению таблеток, стандартные дозировки могут составлять по половине или целой таблетке, которую принимают раз в день. Длиться лечение может 1-12 недель. Принимать лекарство рекомендуется после еды.

Продолжительность лечения напрямую зависит от нарушения, например, при межпальцевом дерматомикозе оно может достигать 4-6 недель, подошвенном дерматомикозе – 2 недели; микозе головы – 4 недели и так далее.

Крем и спрей предназначены для наружного применения. Эти средства допускается наносить на пораженные участки и окружающие ткани. Мазь распределяют тонким слоем и осторожно втирают. Спрей предварительно распыляют и после этого слегка втирают. Наружные формы рекомендованы к применению каждые сутки по 1-2 раза. Перед использованием кожные покровы хорошо просушивают и очищают. Курс лечения составляет 4 недели. В среднем, лечение дерматомикоза туловища или голени, разноцветного лишая, дерматомикоза стоп проводится в течение 7 дней.

Передозировка

В случаях передозировки Термиконом может возникать: тошнота, колики, головокружения, боли в эпигастрии. При этом проводят симптоматическую терапию.

Взаимодействие

Одновременное применение Термикона способно замедлить метаболизм дезипрамина, антидепрессантов трициклической структуры, флувоксамина, метопролола, Пропафенона, флекаинида, пропранолола, хлорпромазина и галоперидола, снизить клиренс тербинафина. Ингибиторы МАО повышают элиминацию тербинафина.

Подавление биотрансформации тербинафина и повышение его плазменной концентрации отмечается в комбинации с антагонистами рецепторов гистамина. Сочетание с рифампицином в 2 раза ускоряет выведение тербинафина, а циметидин, наоборот, замедляет.

Одновременное применение Термикона с пероральными контрацептивами нередко вызывает нарушения менструального цикла. Сочетание с гепатотоксичными препаратами усиливает обоюдную токсичность, направленную на деятельность и состояние печени.

Условия продажи

Препараты отпускают по рецепту.

Условия хранения

Для хранения Термикона предназначено тёмное место, хорошо защищённое от детей, при температуре до 30 C.

Срок годности

Аналоги

В фармакологии существует множество аналогов данного препарата, например: Экзитер, Ламизил Уно, Тербинафина гидрохлорид, Ламизил, Бинафин, Атрифин, Ламикон, Микотербин, Онихон, Миконорм, Тебикур, Тербикс, Тербинафин Пфайзер, Тербизил, Тербинокс, Цидокан, Тигал-сановель, Фунготербин, Ламитер, Тербифин, Микотер, Ламифаст и так далее.

Алкоголь

Во время лечения Термиконом употребление алкоголя категорически запрещается.

Отзывы о Термиконе

В основном, отзывы о таблетках Термикон связаны с лечением осложнённых микозов кожи стоп или разноцветного лишая. Действительно, терапия этой формой препарата назначается, когда наружные средства не принесли должного эффекта.

Также встречаются отзывы на спрей Термикон, в которых пациент рассказывал о его применении во время лечения кандидоза. Из этого сообщения становится понятно, что своевременно начатая терапия с обязательным соблюдением правил личной гигиены, применением дополнительных средств позволяет быстро устранить это нарушение.

Кроме того, как показывают отзывы о мази Термикон, данное средство активно применяется при лечении различных грибковых поражений. Установлено, что на начальной стадии мазь Термикон проявляет наиболее высокую активность.

Как известно, грибковые заболевания являются одними из наиболее распространенных. Многие люди не могут понять сразу, что больны микозом. Более того, даже после проявления неприятных симптомов, некоторые пациенты не торопятся к врачу, пытаясь восстановить здоровье самолечением. Начиная принимать данный препарат, некоторые даже точно не знают от чего мазь, и чем она отличается от своих аналогов. Чтобы не навредить здоровью, препараты подобного действия можно использовать только по назначению врача.

Цена Термикона, где купить

Цена таблеток Термикон с содержанием активного вещества 250 мг, варьируется в пределах 412-910 рублей, в зависимости от количества таблеток в пачке.

Цена спрея Термикон для наружного применения 1% составляет 240-320 рублей.

Цена мази Термикон для наружного применения 1% может составлять 155-250 рублей.

В Украине крем Термикон можно приобрести за 134-140 грн., спрей – 210-250 грн., а таблетки — в пределах 330-350 грн.

Термикон

Термикон: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Termicon

Код ATX: D01AE15

Действующее вещество: Тербинафин (Terbinafine)

Производитель: Фармстандарт ОАО, Россия

Актуализация описания и фото: 12.08.2019

Цены в аптеках: от 215 руб.

Термикон – противогрибковый препарат широкого спектра фунгицидного и фунгистатического действия для системного и местного применения.

Форма выпуска и состав

  • таблетки: плоскоцилиндрические, круглые, с фаской и риской, от белого с желтоватым оттенком до белого цвета (по 7 или 10 шт. в блистерах, 1, 2, 3 или 4 блистера в пачке картонной);
  • спрей для наружного применения 1%: прозрачная бесцветная или светло-желтая жидкость со специфическим запахом этилового спирта (по 30 г во флаконах из полипропилена в комплекте с насадкой и дозирующим насосом, 1 комплект в пачке картонной);
  • крем для наружного применения 1%: однородная масса белого цвета со слабым характерным запахом (по 15 г в тубах алюминиевых, 1 туба в пачке картонной).

В 1 таблетке содержатся:

  • действующее вещество: тербинафина гидрохлорид – 281,25 мг (эквивалентно 250 мг тербинафина);
  • вспомогательные компоненты: целлюлоза микрокристаллическая, натрия крахмала гликолят, гидроксипропилметилцеллюлоза (гипромеллоза), магния стеарат, лактоза, аэросил (кремния диоксид коллоидный).

В 1 мл спрея содержатся:

  • действующее вещество: тербинафина гидрохлорид – 10 мг;
  • вспомогательные компоненты: пропиленгликоль, ректификованный этиловый спирт, полоксамер (проксанол 268), вода очищенная.

В 1 г крема содержатся:

  • действующее вещество: тербинафина гидрохлорид – 10 мг;
  • вспомогательные компоненты: спирт бензиловый, цетилпальмитат, сорбитана стеарат, натрия гидроксид, спирт стеариловый, спирт цетиловый, изопропилмиристат, полисорбат 60, вода очищенная.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Тербинафин входит в группу аллиламинов, что обуславливает широкий спектр его противогрибкового действия. В невысоких концентрациях обладает фунгицидным действием на дерматофиты Epidermophyton floccosum, Microsporum canis, Trichophyton (T. violaceum, T. rubrum, T. verrucosum, T. tonsurans, T. mentagrophytes), дрожжевые грибы (преимущественно Candida albicans), плесневые грибы (Scopulariopsis brevicaulis, Cladosporium, Aspergillus и другие) и некоторые диморфные грибы.

По отношению к грибам Candida и его мицелиальным формам Термикон характеризуется фунгицидным либо фунгистатическим действием в зависимости от вида гриба.

Тербинафин тормозит биосинтез основного компонента клеточной мембраны грибов, эргостерола, на ранней стадии посредством ингибирования фермента скваленэпоксидазы.

При пероральном применении препарат неэффективен в терапии разноцветного лишая, спровоцированного Malassezia furfur. Вещество не влияет на систему цитохрома Р450 у человека и, соответственно, на процессы метаболизма гормонов или других лекарственных средств.

Фармакокинетика

При пероральном приеме абсорбция тербинафина хорошая. 50% принятой дозы абсорбируется на протяжении 0,8 часа, а через 4,6 часа данное количество препарата распределяется в организме.

Однократный прием внутрь дозы 250 мг обуславливает максимальную концентрацию тербинафина в плазме крови 0,97 мкг/мл, которая достигается через 1-2 часа после приема. Биодоступность составляет 80%, причем на нее не влияет прием пищи.

Степень связывания тербинафина с белками плазмы равна 99%. Вещество с высокой скоростью распространяется в тканях организма, проникает в ногтевые пластины, секрет сальных желез и дермальный слой кожи, а также в значительных концентрациях кумулируется в подкожной клетчатке, коже, волосяных фолликулах и волосах.

Период полувыведения равен 16–18 часам, а период полувыведения терминальной фазы достигает 200–400 часов. В печени происходит биотрансформация тербинафина до неактивных метаболитов. 80% принятой дозы выводится через почки в виде метаболитов, оставшееся количество (примерно 22%) – с фекалиями.

Вещество не накапливается в организме. Фармакокинетика тербинафина не зависит от возраста пациента, однако его элиминация может снижаться при дисфункциях почек или печени, что приводит к высокому уровню концентрации вещества в крови.

Тербинафин выделяется с грудным молоком. При местном применении его абсорбция не превышает 5%, а системное воздействие оказывается незначительным.

Показания к применению

Таблетки (системная терапия)

  • микозы волосистой части головы, вызванные Microsporum (микроспория) и Trichophyton (трихофития);
  • онихомикозы, вызванные Microsporum canis, Trichophyton (rubrum, interdigitale, tonsurans и др.), Epidermophyton floccosum;
  • микозы кожных покровов и ногтевых пластин, вызванные Epidermophyton floccosum, Microsporum (M.gypseum, M. canis) и Trichophyton (Т. rubrum, verrucosum, mentagrophytes, violaceum);
  • тяжелые распространенные инфекции гладкой кожи туловища и конечностей, вызываемые грибками Dermatophyte (дерматомикозы) и требующие системной терапии;
  • грибковые инфекции, вызванные дрожжеподобными грибами Candida, в первую очередь Candida albicans (кандидозы), локализующиеся на коже и слизистых оболочках.

Спрей и крем (контактная терапия)

  • грибковые инфекции кожи, вызванные дерматофитами, включая микозы стоп, паховую эпидермофитию, грибковые поражения гладкой кожи тела – терапия и профилактика;
  • разноцветный или отрубевидный лишай (грибковая инфекция рогового слоя эпидермиса) – терапия.

Крем, кроме того, применяют для лечения локализующихся на коже грибковых инфекций, вызванных дрожжеподобными грибами Candida, в первую очередь Candida albicans (кандидозы, в частности, опрелости).

Противопоказания

Согласно инструкции, Термикон во всех лекарственных формах противопоказан при повышенной индивидуальной чувствительности к компонентам препарата.

Дополнительные абсолютные противопоказания для таблеток (системное применение):

  • период беременности и лактации (грудного вскармливания);
  • детский возраст до 3 лет;
  • масса тела ребенка до 20 кг.

Относительные противопоказания для всех лекарственных форм (таблетки, спрей и крем применяют с осторожностью ввиду повышенной вероятности побочных эффектов):

  • почечная и/или печеночная недостаточность;
  • угнетение костномозгового кроветворения;
  • доброкачественные/злокачественные новообразования (опухоли);
  • алкоголизм;
  • болезни обмена веществ;
  • окклюзии сосудов конечностей.

Также с осторожностью спрей и крем применяют у детей в возрасте до 12 лет, поскольку профиль безопасности тербинафина в контактной терапии для данной возрастной группы малоизучен.

При беременности Термикон наружно (спрей и крем) назначают по строгим показаниям, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальные риски для плода.

Поскольку через кожу тербинафин всасывается в клинически незначимых количествах, неблагоприятное воздействие на младенца через грудное молоко маловероятно.

Инструкция по применению Термикона: способ и дозировка

Режим дозирования и продолжительность курса терапии Термиконом врач устанавливает индивидуально для каждого пациента, в зависимости от локализации инфекции и тяжести течения заболевания.

Пациентам пожилого возраста коррекция дозы тербинафина в любой из форм выпуска Термикона не требуется.

Таблетки

Таблетки принимают внутрь, один раз в сутки, после приема пищи.

Стандартная доза для взрослых пациентов, если нет других назначений – 250 мг.

  • онихомикоз: средняя – 1,5–3 месяца; терапия ногтей кистей и стоп (кроме большого пальца стопы) и лечение более молодых пациентов – может понадобиться менее 3 месяцев; лечение большого пальца стопы – обычно 3 месяца, но при сниженной скорости роста ногтей (редко) – до 6 месяцев и более;
  • дерматомикозы: туловища – 1 месяц; стоп (подошвенный, межпальцевый, по типу носков) – 0,5–1,5 месяца; голеней – 0,5–1 месяц;
  • кандидоз кожи и слизистых оболочек: 0,5–1 месяц;
  • микоз волосистой части головы: средняя продолжительность курса терапии – около 1 месяца, но для микроспории, вызванной Microsporum canis, может потребоваться более продолжительное лечение.

Дозу для детей определяют в зависимости от массы тела:

  • 20–40 кг – 0,5 таблетки (125 мг) 1 раз/сут;
  • > 40 кг – 1 таблетка (250 мг) 1 раз/сут.

При тяжелой степени почечной недостаточности дозу препарата для взрослых пациентов уменьшают в 2 раза, до 125 мг 1 раз/сут.

Спрей

Спрей наносят наружно на очищенные и подсушенные пораженные зоны и прилегающие к ним участки интактной кожи, распыляя в количестве, достаточном для их увлажнения.

Стандартная кратность применения препарата для взрослых пациентов, если нет других назначений, при недельной продолжительности курса терапии:

  • дерматомикоз туловища, голеней, стоп: 1 раз/сут;
  • разноцветный лишай: 2 раза/сут.

Крем наносят наружно тонким слоем на очищенные и подсушенные пораженные зоны и прилегающие к ним участки интактной кожи и слегка втирают.

При лечении инфицированных поверхностей с опрелостями (между пальцами, под грудью, между ягодицами и в паховой области) можно прикрывать места нанесения крема марлей, особенно перед сном.

Рекомендуемый режим дозирования:

  • дерматомикозы туловища, голеней, стоп: курсом 1 неделю 1 раз/сут;
  • кандидоз кожи: курсом 1–2 недели 1–2 раза/сут;
  • разноцветный лишай: курсом 2 недели 1–2 раза/сут.

Побочные действия

Таблетки (системная терапия)

  • пищеварительная система: тошнота, снижение аппетита, диарея, диспепсия, боль в животе, чувство переполненности желудка, нарушения вкуса, включая утрату вкусовых ощущений (после прекращения терапии для их восстановления требуется несколько недель); очень редко – нарушения со стороны печени и желчевыводящих протоков (холестатическая желтуха);
  • костно-мышечная система: артралгия, миалгия;
  • система кроветворения: тромбоцитопения, агранулоцитоз, нейтропения;
  • реакции гиперчувствительности: сыпь, крапивница; очень редко – анафилактоидные реакции, синдром Лайелла (токсический эпидермальный некролиз), синдром Стивенса – Джонсона (злокачественная экссудативная эритема).

Симптомами передозировки являются: боли внизу живота и в области эпигастрия, тошнота, рвота, головокружение.

Для терапии состояния следует провести промывание желудка, после чего дать пациенту активированный уголь, при необходимости провести симптоматическое лечение.

Спрей и крем (контактная терапия)

Применение крема и спрея Термикон может вызвать местные реакции: ощущение зуда, жжения, покраснения в местах нанесения и реакции гиперчувствительности.

Читайте также:  Метапрот – инструкция по применению капсул, аналоги, цена, отзывы

Не сообщалось о случаях передозировки лекарственного средства в форме спрея и крема для наружного применения. Но при случайном попадании препарата внутрь могут развиться побочные реакции, сопоставимые с симптомами передозировки Термикона в форме таблеток (боли внизу живота и в области эпигастрия, тошнота, рвота, головокружение).

Терапия: активированный уголь, при необходимости – симптоматическое поддерживающее лечение.

Передозировка

При приеме таблеток Термикон в высоких дозах симптомы передозировки проявляются в виде головной боли, болевых ощущений в области эпигастрия и нижних отделах живота, тошноты, рвоты.

В качестве лечения следует незамедлительно промыть желудок и принять активированный уголь. При необходимости назначают симптоматическую терапию.

При местном применении препарата случаи передозировки не наблюдались. При случайном приеме крема или спрея Термикон внутрь можно ожидать появления таких же симптомов, как при передозировке таблеток. Кроме этого, необходимо учитывать наличие в составе спрея этилового спирта. Лечение передозировки остается таким же.

Особые указания

При нерегулярном лечении или преждевременном его прекращении существует риск рецидива.

Выраженность клинических проявлений уменьшается обычно в первые дни терапии. Но если признаки улучшения не отмечаются через 2 недели от начала лечения, необходимо верифицировать диагноз.

На продолжительность курса лечения оказывает влияние наличие сопутствующих заболеваний и состояние ногтей в начале терапии.

При онихомикозе системное применение оправдано только в том случае, если тотально поражена большая часть ногтевых пластин, явно выражен подногтевой гиперкератоз, а предшествующее контактное лечение оказалось неэффективным. При этом клинический ответ на терапию онихомикоза обычно отмечается спустя несколько месяцев от микологического излечения и прекращения курса лечения. Это связано со скоростью отрастания здоровой ногтевой пластины. Не следует удалять ногтевые пластины при онихомикозе кистей – 3 недели, при онихомикозе стоп – 6 недель.

При терапии Термиконом необходим контроль сывороточной активности печеночных трансаминаз, поскольку в редких случаях спустя 3 месяца от начала приема препарата могут развиться холестаз и гепатит. Появление симптомов нарушения работы печени, таких как отсутствие аппетита, стойкая тошнота, слабость, боли в животе, темная моча/бесцветный кал, желтуха, требует отмены препарата.

С крайней осторожностью назначается препарат пациентам с псориазом, т. к. изредка терапия тербинафином может стать причиной обострения псориаза.

С целью предотвращения повторного инфицирования через обувь и нижнее белье необходимо соблюдать общие правила гигиены. В процессе терапии, через 2 недели от начала, и по завершении курса производится противогрибковая обработка обуви, чулок и носков.

В случае развития аллергических реакций применение препарата следует прекратить.

Крем и спрей Термикон предназначены исключительно для наружного применения. Важно избегать попадания препарата в глаза, т. к. он может вызвать раздражение. Если спрей или крем случайно попали в глаза, их следует обильно промыть проточной водой, а при развитии стойкого раздражения – обратиться за консультацией к специалисту.

При случайном попадании распыляемого спрея в дыхательные пути, если появляются какие-либо побочные реакции, особенно в случае их сохранения, необходимо обратиться за консультацией к специалисту. Нанесение спрея Термикон на поврежденные участки кожи производят крайне осторожно, поскольку входящий в его состав спирт может вызвать раздражение.

На способность к концентрации внимания и быстроту психомоторных реакций тербинафин влияния не оказывает.

Лекарственное взаимодействие

Тербинафин при системной терапии может взаимодействовать со следующими препаратами/веществами:

  • селективные блокаторы обратного захвата серотонина (дезипрамин, флувоксамин) и трициклические антидепрессанты, β1-адреноблокаторы (пропранолол, метопролол), антиаритмические средства (пропафенон, флекаинид), ингибиторы МАО типа B (селегилин) и антипсихотические препараты (галоперидол, хлорпромазин): тербинафин замедляет их метаболизм, ингибируя изофермент CYP2D6;
  • индукторы изоферментов системы цитохрома Р450 (рифампицин): могут ускорять выведение тербинафина из организма, что может потребовать коррекции дозы;
  • ингибиторы изоферментов системы цитохрома Р450 (циметидин): могут замедлять выведение тербинафина из организма, что может потребовать коррекции дозы;
  • пероральные контрацептивы: возможно нарушение менструального цикла;
  • кофеин: тербинафин снижает его клиренс на 20% и повышает период полувыведения на 31%;
  • антипирин, дигоксин, варфарин: тербинафин не влияет на их клиренс;
  • этанол и другие гепатотоксичные вещества/препараты: повышается риск развития гепатотоксичности.

Данных о лекарственном взаимодействии спрея и крема Термикон на сегодня не имеется.

Аналоги

Аналогами Термикона являются: Атифин, Бинафин, Ламизил, Ламитель, Тербизед-аджио, Тербизил, Тербинафин, Тербинокс, Тербифин, Тигал-Сановель, Унгусан, Фунготербин, Цидокан, Экзитер, Экзифин.

Сроки и условия хранения

Хранить препарат следует в месте, недоступном для детей; таблетки – без доступа света, спрей – не замораживать. Температура хранения: таблетки – до 25 °C, спрей и крем – до 30 °C.

Срок годности: таблетки – 3 года, спрей и крем – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Таблетки отпускаются по рецепту.

Крем и спрей отпускаются без рецепта.

Отзывы о Термиконе

Многочисленные отзывы о Термиконе свидетельствуют, что его преимущественно применяют при лечении разноцветного лишая или микозов кожи стоп. Препарат в виде таблеток хорошо помогает в случаях, когда средства для наружного применения оказались бесполезными.

Пациенты также рассказывают, что спрей неплохо зарекомендовал себя в лечении кандидоза. При его использовании в сочетании с соблюдением правил личной гигиены и приемом дополнительных лекарственных средств болезнь быстро отступает.

Крем Термикон активно применяется в лечении грибковых заболеваний. По словам специалистов, наибольшую активность тербинафин проявляет на начальной стадии заболевания. Однако, поскольку грибковые поражения довольно разнообразны, подобрать правильную схему терапии сможет только врач, к которому и рекомендует обращаться большинство больных. Многие из них также жалуются на высокую стоимость препарата в таблетированной форме.

Цена на Термикон в аптеках

В среднем цена на Термикон в таблетках дозировкой 250 мг составляет 504–670 рублей (за упаковку 14 шт.) или 877–1052 рубля (за упаковку 28 шт.). Купить крем 1% можно примерно за 223–270 рублей. Спрей Термикон обойдется в 325–439 рублей (за флакон 30 мл).

Термикон — отзывы, цена, аналоги, форма выпуска

Микозы — одни из самых распространенных заболеваний кожи, стоящие на втором месте после дерматитов. Патология легко поддается диагностике на основании проведенного визуального осмотра специалистом и также хорошо лечится при условии соблюдения рекомендаций врача и правил личной гигиены.

Одним из эффективных и безопасных для применения лекарственных средств является Термикон в таких формах выпуска как мазь и спрей. Препарат практически не имеет противопоказаний и обладает хорошими терапевтическими свойствами.

Формы выпуска

На сегодняшний день в продаже можно найти Термикон в трех формах выпуска: таблетки для перорального применения, спрей и мазь (эти формы используются исключительно для наружного нанесения).

Во всех формах активным веществом является тербинафин (для таблеток) либо тербинафина гидрохлорид (для спрея и крема).

Таблетки упаковываются в блистеры от 7 до 28 штук, спрей можно купить в объеме 15-30 грамм, крем продается только в упаковках по 15 грамм.

Описание лекарства

Термикон независимо от формы относится к противогрибковым лекарственным средствам с ярко выраженным фунгистатическим эффектом. Дополнительно оказывает фунгицидное действие.

Тербинафин приостанавливает процесс жизнедеятельности в патогенных клетках, затормаживает их ферментативную выработку, купирует синтез эргостерола, что в целом способствует потере клетками ферментной активности, разрушению клеточной мембраны.

Термикон активно воздействует на чувствительные микроорганизмы и оказывает мощный противогрибковый эффект. К тербинафину чувствительны грибы, вызывающую эпидермофитию, микроспорию, трихофитию, кандидоз.

Также хорошая эффективность наблюдается в отношении дерматофитов, патогенных микроорганизмов, являющихся возбудителем розового лишая и других грибковых заболеваний кожи и жизненно важных органов.

Показания к применению

Термикон принимается по инструкции и назначается исключительно врачом. Специалист подбирает наиболее оптимальную форму терапии с учетом собранного анамнеза, на основании данных, полученных в ходе лабораторных исследований и анализов. Для каждой формы выпуска характерны свои показания к применению с индивидуальным курсом лечения.

Таблетированная форма

Таблетированная форма Термикона назначается исключительно врачом при очень тяжелом течении заболевания у пациента. Решение о приеме таблеток принимается в том случае, если терапия с применением местных препаратов для наружного нанесения на кожные покровы не дало видимого результата.

Термикон таблетки назначают только в тяжелых случаях, а также когда предыдущая терапия с применением наружных средств оказалась неэффективной в лечении следующих патологических состояний:

  • трихофитии;
  • кандидозов на открытых участках кожи и на слизистых оболочках;
  • эпидермофитии области паха;
  • микроспории;
  • при осложненном протекании дерматомикозов кожных покровов;
  • онихомикозе.

В форме спрея/крема назначается при:

  • микозах стоп;
  • легкой степени эпидермофитии области паха;
  • незначительных поражениях открытых участков кожи грибками;
  • разноцветном лишае.

Данные формы лекарственного средства рекомендовано также использовать в качестве профилактической меры для предупреждения грибкового инфицирования открытых участков кожи.

Инструкция по применению

Длительность терапевтического лечения будет полностью зависеть от стадии заболевания и ее клинических проявлений. Важно применять Термикон от грибка, следуя рекомендациям лечащего врача.

Таблетки принимаются по одной штуке однократно в течение дня. Возможно уменьшение дозировки на половину в зависимости от возраста пациента, наличия хронических заболеваний и других факторов. Оптимально принимать таблетку непосредственно после приема пищи, в утреннее время.

Продолжительность лечения будет варьироваться от одной до двенадцати недель (на основании оценки врачом состояния пациента и динамики улучшения). Рекомендованная длительность терапии при межпальцевом дерматомикозе — от четырех до шести недель, при дерматомикозе стоп — в пределах двух-трех недель, при дерматомикозах волосистой части головы и открытых участков тела курс лечения может доходить до четырех-пяти недель.

Термикон спрей и крем наносится на кожу в зону поражения, а также на прилегающие к пораженную участку зоны.

Кремовый состав распределяется тонким слоем с аккуратным втиранием в поверхность кожи. Спрей распыляется с небольшого расстояния на кожу и втирается.

Наружные формы препарата рекомендовано наносить ежедневно один-два раза. Перед тем как наносить состав кожные покровы следует предварительно очистить, вымыв водой и тщательно просушить. Оптимальный терапевтический курс лечения составляет от трех до четырех недель.

Средняя продолжительность терапии при дерматомикозах составляет семь дней — этого периода вполне достаточно для того чтобы улучшить состояние кожных покровов и полностью уничтожить на их поверхности патогенную микрофлору.

Термикон от чесотки

Применение Термикон оправдано преимущественно в лечении дерматомикозов открытых участков тела, волосистой части головы и стоп. При легкой степени заболеваний назначаются наружные формы данного препарата (спрей и мазь), при тяжелых — таблетки. Хорошая эффективность была продемонстрирована при лечении разноцветного лишая.

Отзывы на Термикон крем и другие формы выпуска подтверждают его эффективность в лечении кандидозов на начальной стадии — благодаря грамотно продуманной терапии, своевременности применения лекарственного средства удается успешно справиться с патологией кожи при кандидозе и достаточно быстро снять всю симптоматику.

Благодаря проводимым исследованиям и отзывам пациентов доказана эффективность Термикона именно в начальной стадии заболевания, когда применяется препарат с появлением первых же симптомов грибкового поражения.

При обнаружении первых признаков грибкового заболевания следует в обязательном порядке обратиться к дерматологу за постановкой точного диагноза и проведением всех необходимых лабораторных исследований. Специалист соберет анамнез, выполнит соскоб (если того будет требовать ситуация), а уже на основании полученных в ходе микробиологического исследования данных — назначит эффективное лечение.

Краткий обзор аналогов

Фармацевтические компании выпускают многочисленные аналоги Термикона, где основным действующим компонентом является тербинафина гидрохлорид, а также не менее эффективные другие противогрибковые действующие вещества. Полным аналогом является Миконорм, Ламизил, Тербифин, Тербизил и другие препараты. Применение аналогов Термикона целесообразно, если данное лекарство отсутствует в продаже.

Сколько стоит . О стоимости лекарства

Цена на Термикон полностью будет зависеть от формы выпуска лекарственного средства, а также региона продаж. Таблетки (дозировкой 250 мг) стоят в пределах 400-900 рублей. Такая разбежка связана с количество таблеток в упаковке. Стоимость спрея (объем тербинафина гидрохлорида 1%) от 230 до 330 рублей. Цена мази Термикон (с однопроцентным содержанием активного вещества) — от 150 до 300 рублей.

Противопоказания

Противогрибковое лекарственное средство Термикон не назначается пациентам в период беременности, грудного вскармливания. Детский возраст является относительным противопоказанием для применения препарата в лечении грибковых поражений кожи.

Полностью запрещено использовать Термикон независимо от формы выпуска для лечения детей, не достигших возраста трех лет, а также детей старше трех лет, вес которых менее двадцати килограмм.

Индивидуальная непереносимость тербинафина гидрохлорида является прямым противопоказанием к использованию Термикона при грибке ногтей в терапевтическом лечении поражений кожи.

Особые указания в лечении

Перед назначением терапии врачу необходимо предоставить сведения о сопутствующих, хронических заболеваниях внутренних органов и систем. Специалист должен составить анамнез, на основании которого будут взвешены все риски в случае выбора в качестве основного лекарственного средства – Термикон в таблетках.

С осторожностью препарат можно применять при печеночной и почечной недостаточности, для лечения пациентов, страдающих средней и тяжелой стадией алкогольной зависимости.

Наличие новообразований (злокачественных либо доброкачественных), нарушений в работе кровеносной системы, обменных процессов также должно стать поводом для пересмотра тактики терапии.

Побочные эффекты

  • артралгия (волнообразные систематические болезненные ощущения в области суставов);
  • анорексия (стремительное снижение веса без видимых на то причин);
  • диарея;
  • агранулоцитоз (снижение в плазме крови количества лейкоцитов);
  • холестатическая желтуха;
  • дисперсия (нарушения в работе пищеварительной системы);
  • покраснения кожи и высыпания;
  • миалгия (затихающие и возобновляющиеся мышечные боли);
  • тошнота (в редких случаях рвота);
  • повышение уровня тромбоцитов в плазме крови;
  • вкусовые изменения;
  • крапивница.

Отзывы о лекарственном препарате

София Марченкова:

Применяла Термикон для лечения дерматомикоза. Одно из лучших (на мой взгляд) лекарственных средств. Помогло мне при тяжелом течении заболевания. Понравилась не только эффективность препарата, но и отсутствие каких-либо нежелательных эффектов от применения. Мазь Термикон еще очень дешевая. Цена важна особенно при длительной терапии, как было в моем случае.

Ирина Грибанова:

Лечила Термикон спреем разноцветный лишай. Мне очень помогло данное средство. Понравилось, что после нанесения не остается липкого слоя, препарат хорошо распределяется по поверхности кожи, не оставляет следов на одежде.

Симптоматика заболевания стала уменьшаться уже на вторые сутки применения. Полностью забыла про лишай через неделю использования спрея. Одного флакона мне хватило на один курс лечения, даже немного осталось еще.

Термикон

Рейтинг 4,9 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Термикон (Termicon): 4 отзыва врачей, 3 отзыва пациентов, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 3 формы выпуска.

Отзывы врачей о термиконе

Рейтинг 5,0 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Достойный противогрибковый препарат для лечения и профилактики микотических инфекций кожи: паховой эпидермофитий, микозов стоп, гладкой кожи, разноцветного лишая. “Тербинафин” (действующее в-во Термикона) нарушает биосинтез клеточной мембраны гриба, что ведет к непосредственной гибели клеток гриба. Есть возможность подобрать адекватную в каждом индивидуальном случае форму лекарственного препарата: таблетки, спрей или крем. В практике чаще использую “Термикон” в форме спрея, так как удобен в применении при значительных площадях поражения кожи, экономичен в расходе, самый доступный по цене.

Читайте также:  Мидриацил – инструкция по применению глазных капель, аналоги, цена

Противопоказан при беременности, детям до 3-х лет.

При самостоятельном назначении без консультации врача – возможны рецидивы микотических инфекций, что ведет к незаслуженной дискредитации препарата.

Рейтинг 5,0 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Отличный антимикотик наружного применения, содержащий тербинафин. Хочется отметить такую форму препарата как спрей, которую можно применять как на участке мокнутия, например, микоз стоп, так и на обширные участки при отрубевидном лишае. Очень демократичная цена в аптеках. Препарат экономичный, хватает на курс лечения.

Рейтинг 5,0 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Крем “Термикон” показан для лечения и профилактики грибковых инфекций кожи. Купирование симптомов наблюдается через неделю от начала использования. Прекрасно справляется с разноцветным лишаем, микозом стоп и гладкой кожи. Минимальный риск возникновения побочных эффектов. По сравнению с аналогичными кремами низкая стоимость.

В случае нерегулярного лечения или преждевременного прекращения высокий риск возобновления инфекции.

Рейтинг 4,6 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Хороший наружный антимикотик. Удобная есть форма спрея. Удобно, и в принципе лучше наносить, например, на кожу, пораженную грибком в потливых, преющих, мокнущих зонах, так как кремы/мази туда не желательно наносить.

Побочных действий не встречала ни разу в своей практике. Вот бы ещё форму присыпки начали изготовлять, которая очень порой нужна всё в тех же «мокрых» зонах.

Отзывы пациентов о термиконе

На теле мужа часто появляется разноцветный лишай. С приходом весны он начинает у него цвести. Проявляются ярко выраженные красные пятна на руках, на животе и на спине. Что только он не перепробовал. Различные мази и таблетки. По совету дерматолога приобрели спрей “Термикон”. И он ему действительно помог. Спрей нужно брызгать на чистое тело регулярно каждый день и дать ему высохнуть. В течение месяца пятна исчезают, по крайней мере их не видно. Но с приходом следующей весны пятна появляются вновь и вновь. И вновь повторяется лечение. Спрей “Термикон” справляется с внешними проявлениями на коже. Не исключено что болезнь нужно лечить изнутри. Спрей экономичен хватает на долго. По цене доступен.

У меня была сыпь в промежности, когда я очень долго сидел на белковой диете и нарушил обменные процессы в организме. Пострадали почки и печень, и все это вылезло в форме покраснения на внутренней стороне бедер. Куча мазей, присыпок и прочей ерунды, совершенно мне не помогали, пока я не начал пользоваться “Термиконом”, чудесный и, самое важное, не очень дорогой препарат, который доступен всем.

“Термикон” рекомендуется врачами при грибковых инфекциях кожи. Однако, служит он больше для профилактики, для косметического временного действия. Все же корень заболевания с помощью “Термикона” устранить невозможно, а это значит, что при новом появлении грибковых инфекций снова бежишь в аптеку за “Термиконом” как «за наркотиком» потому, что «здесь и сейчас» он помогает, но только лишь при регулярном использовании в течение нескольких недель.

Формы выпуска

ДозировкаФасовкаХранениеПродажаСрок годности
1

15; 30

7; 14; 21; 28; 10; 20; 30; 40

Инструкция по применению термикона

Фармакология

Противогрибковый препарат, аллиламин. Обладает широким спектром противогрибкового действия.

Активен в отношении дерматофитов: Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton tonsurans, Trichophyton verrucosum, Trichophyton violaceum, Microsporum canis, Epidermophyton floccosum. В низких концентрациях оказывает фунгицидное действие на дерматофиты, плесневые грибы (в т.ч. Aspergillus, Cladosporium, Scopulariopsis brevicaulis) и некоторых диморфных грибов. На дрожжевые грибы рода Candida (главным образом Candida albicans) и их мицелиальные формы, в зависимости от вида, препарат оказывает фунгицидное или фунгистатическое действие.

Термикон ® нарушает ранний этап биосинтеза основного компонента клеточной мембраны гриба эргостерола путем ингибирования фермента скваленэпоксидазы. Это ведет к дефициту эргостерола и к внутриклеточному накоплению сквалена, что вызывает гибель клетки гриба. Действие тербинафина осуществляется путем ингибирования фермента скваленэпоксидазы, расположенного на клеточной мембране гриба.

При приеме внутрь не эффективен при лечении разноцветного лишая, вызываемого Pityrosporum orbiculare (Malassezia furfur).

Фармакокинетика

После приема внутрь препарат хорошо абсорбируется из ЖКТ. Через 0.8 ч абсорбируется половина принятой дозы.

После однократного приема в дозе 250 мг Cmax тербинафина в плазме крови достигается через 1-2 ч и составляет 0.97 мкг/мл. Биодоступность составляет 80%. Прием пищи не влияет на биодоступность тербинафина.

Связывание с белками плазмы крови – 99%.

Через 4.6 ч после приема половина принятой дозы распределяется в организме. Препарат быстро проникает в дермальный слой кожи и ногтевые пластинки. Проникает в секрет сальных желез, накапливается в высоких концентрациях в волосяных фолликулах, в волосах, коже и подкожной клетчатке. Не кумулирует в организме.

Тербинафин выделяется с грудным молоком.

Биотрансформируется в печени с образованием неактивных метаболитов.

В виде метаболитов с мочой выводится около 80% принятой дозы, остальная часть – с калом (22%).

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Возраст пациентов не влияет на фармакокинетику тербинафина, однако выведение препарата может снижаться при поражениях почек или печени, приводя к высоким концентрациям тербинафина в крови.

T1/2 составляет 16-18 ч. T1/2 в терминальной фазе – 200-400 ч.

Форма выпуска

Таблетки белого или белого с желтоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрические, с фаской и риской.

1 таб.
тербинафина гидрохлорид281.25 мг,
что соответствует содержанию тербинафина250 мг

Вспомогательные вещества: натрия крахмала гликолат, целлюлоза микрокристаллическая, лактоза, гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза), магния стеарат, кремния диоксид коллоидный (аэросил).

7 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.

Дозировка

Длительность курса лечения и режим дозирования устанавливается индивидуально и зависит от локализации процесса и тяжести заболевания.

Внутрь взрослым препарат назначают по 250 мг 1 раз/сут (после приема пищи).

При онихомикозе продолжительность лечения составляет около 6-12 недель. При онихомикозе кистей и стоп (за исключением большого пальца стопы), или у пациентов молодого возраста длительность лечения может составлять менее 12 недель. При инфекции большого пальца стопы обычно достаточно курса лечения в 3 месяца. В редких случаях при замедленной скорости роста ногтей может потребоваться более длительное лечение – до 6 и более месяцев.

При дерматомикозе стоп (межпальцевый, подошвенный или по типу носков) продолжительность лечения составляет от 2 до 6 недель; при дерматомикозе голеней – от 2 до 4 недель; при дерматомикозе туловища – 4 недели; при кандидозе кожи и слизистых оболочек от 2 до 4 недель.

При микозе волосистой части головы, вызванном Microsporum canis рекомендуемая продолжительность лечения – более 4 недель.

Детям с массой тела от 20 до 40 кг препарат назначают в дозе 125 мг (1/2 таб.) 1 раз/сут, с массой тела более 40 мг – 250 мг 1 раз/сут. Продолжительность лечения микозов волосистой части головы составляет около 4 недель. В случаях, если возбудителем является Microsporum canis, лечение может быть более длительным.

Пациентам пожилого возраста препарат назначают в тех же дозах, что и взрослым.

При почечной недостаточности тяжелой степени (КК 300 мкмоль/л), при нарушении функции почек дозу препарата следует уменьшить в 2 раза, для взрослых – 125 мг 1 раз/сут.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, боли в нижней части живота и эпигастральной области, головокружение.

Лечение: промывание желудка с последующим назначением активированного угля и/или симптоматическая терапия.

Взаимодействие

Тербинафин ингибирует изофермент CYP2D6 и замедляет метаболизм таких препаратов как трициклические антидепрессанты и селективные блокаторы обратного захвата серотонина (например, дезипрамин, флувоксамин), бета1-адреноблокаторы (метопролол, пропранолол), антиаритмические средства (флекаинид, пропафенон), ингибиторы МАО типа В (например, селегилин) и антипсихотические препараты (например, хлорпромазин, галоперидол).

Индукторы изоферментов системы цитохрома Р450 (например, рифампицин) могут ускорять выведение тербинафина из организма, ингибиторы изоферментов системы цитохрома Р450 (например, циметидин) могут замедлять его. При одновременном применении с такими препаратами может потребоваться коррекция дозы тебинафина.

При одновременном приеме тербинафина и пероральных контрацептивов возможно нарушение менструального цикла.

Тербинафин снижает клиренс кофеина на 20% и увеличивает его T1/2 на 31%.

Тербинафин не влияет на клиренс антипирина, дигоксина, варфарина.

Этанол и другие гепатотоксичные препараты при одновременном применении с Термиконом повышают риск развития гепатотоксичности.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: диспепсия, снижение аппетита, тошнота, диарея, чувство переполнения желудка, боль в животе, нарушения вкусовых ощущений, включая их утрату (восстановление происходит в течение нескольких недель после прекращения лечения); очень редко – гепатобилиарные нарушения (холестатическая желтуха).

Со стороны костно-мышечной системы: артралгия, миалгия.

Со стороны системы кроветворения: агранулоцитоз, тромбоцитопения, нейтропения.

Аллергические реакции: крапивница, сыпь; очень редко – токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), анафилактоидные реакции, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона).

Показания

  • микозы волосистой части головы (трихофития, микроспория);
  • микозы кожи и ногтей, обусловленные Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton tonsurans, Trichophyton verrucosum, Trichophyton violaceum, Microsporum canis, Microsporum gypseum и Epidermophyton floccosum;
  • онихомикозы;
  • тяжелые распространенные дерматомикозы гладкой кожи туловища и конечностей, требующие системного лечения;
  • кандидозы кожи и слизистых оболочек.

Противопоказания

  • беременность;
  • период грудного вскармливания;
  • детский возраст до 3 лет и дети с массой тела до 20 кг;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует применять препарат внутрь при почечной и/или печеночной недостаточности, алкоголизме, угнетении костномозгового кроветворения, опухолях, болезнях обмена веществ, окклюзионных заболеваниях сосудов конечностей.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Опыт применения препарата Термикон ® при беременности ограничен, поэтому его назначение при беременности противопоказано.

Тербинафин выделяется с грудным молоком, поэтому при необходимости назначения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

В экспериментальных исследованиях тератогенное действие тербинафина не выявлено. До настоящего времени не сообщалось о каких-либо пороках развития при применении тербинафина.

Применение при нарушениях функции печени

С осторожностью следует назначать препарат внутрь и наружно при печеночной недостаточности.

Применение при нарушениях функции почек

Пациентам с почечной недостаточностью внутрь назначают 125 мг 1 раз/сут.

С осторожностью следует назначать препарат наружно при почечной недостаточности

Применение у детей

Применение у пожилых пациентов

Особые указания

Следует учитывать, что нерегулярное применение или досрочное окончание лечения повышает риск развития рецидива.

Длительность терапии может определяться наличием сопутствующих заболеваний, состоянием ногтей в начале курса лечения.

Если через 2 недели лечения Термиконом не отмечается улучшения состояния, необходимо повторно определить возбудителя заболевания и его чувствительность к препарату.

Системное применение при онихомикозе оправдано только в случае тотального поражения большинства ногтей, наличия выраженного подногтевого гиперкератоза, неэффективности предшествующей местной терапии. При лечении онихомикоза клинический ответ обычно наблюдается через несколько месяцев после микологического излечения и прекращения курса лечения, что обусловлено скоростью отрастания здорового ногтя. Удаления ногтевых пластинок при лечении онихомикоза кистей в течение 3 недель и онихомикоза стоп в течение 6 недель не требуется.

Во время лечения следует контролировать активность печеночных трансаминаз в сыворотке крови. В редких случаях через 3 мес лечения развиваются холестаз и гепатит. При выявлении симптомов нарушения функции печени (слабость, стойкая тошнота, отсутствие аппетита, боли в животе, желтуха, темная моча или бесцветный кал), необходимо отменить препарат.

С особой осторожностью следует назначать препарат пациентам с псориазом, поскольку в очень редких случаях тербинафин может спровоцировать обострение псориаза.

При лечении препаратом следует соблюдать общие правила гигиены для предотвращения возможности повторного инфицирования через белье и обувь. В процессе (через 2 нед.) и в конце лечения необходимо производить противогрибковую обработку обуви, носков и чулок.

При развитии аллергических реакций препарат следует отменить.

Использование в педиатрии

Термикон ® противопоказан к применению у детей в возрасте до 3 лет и детей с массой тела до 20 кг.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Тербинафин не влияет на способность к управлению автотранспортом и выполнению работы, требующей повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

Термикон – инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 250 мг, крем или мазь 1%, спрей 1%) лекарственного препарата для лечения грибка ногтей и кожи, разноцветного лишая у взрослых, детей и при беременности. Состав

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Термикон. Представлены отзывы посетителей сайта – потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Термикона в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Термикона при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения грибка ногтей и кожи, разноцветного лишая у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата на основе тербинафина.

Термикон – противогрибковый препарат, аллиламин. Обладает широким спектром противогрибкового действия.

Активен в отношении дерматофитов: Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton tonsurans, Trichophyton verrucosum, Trichophyton violaceum, Microsporum canis, Epidermophyton floccosum. В низких концентрациях оказывает фунгицидное действие на дерматофиты, плесневые грибы (в т.ч. Aspergillus, Cladosporium, Scopulariopsis brevicaulis) и некоторых диморфных грибов. На дрожжевые грибы рода Candida (кандида) (главным образом Candida albicans) и их мицелиальные формы, в зависимости от вида, препарат оказывает фунгицидное или фунгистатическое действие.

Термикон нарушает ранний этап биосинтеза основного компонента клеточной мембраны гриба эргостерола путем ингибирования фермента скваленэпоксидазы. Это ведет к дефициту эргостерола и к внутриклеточному накоплению сквалена, что вызывает гибель клетки гриба. Действие тербинафина осуществляется путем ингибирования фермента скваленэпоксидазы, расположенного на клеточной мембране гриба.

При приеме внутрь не эффективен при лечении разноцветного лишая, вызываемого Pityrosporum orbiculare (Malassezia furfur).

Состав

Тербинафина гидрохлорид + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

После приема внутрь препарат хорошо абсорбируется из ЖКТ. Через 0.8 ч абсорбируется половина принятой дозы. Прием пищи не влияет на биодоступность тербинафина. Связывание с белками плазмы крови – 99%. Через 4.6 ч после приема половина принятой дозы распределяется в организме. Препарат быстро проникает в дермальный слой кожи и ногтевые пластинки. Проникает в секрет сальных желез, накапливается в высоких концентрациях в волосяных фолликулах, в волосах, коже и подкожной клетчатке. Не кумулирует в организме. Тербинафин выделяется с грудным молоком. Биотрансформируется в печени с образованием неактивных метаболитов. В виде метаболитов с мочой выводится около 80% принятой дозы, остальная часть – с калом (22%).

Возраст пациентов не влияет на фармакокинетику тербинафина, однако выведение препарата может снижаться при поражениях почек или печени, приводя к высоким концентрациям тербинафина в крови.

Показания

  • микозы волосистой части головы (трихофития, микроспория);
  • микозы кожи и ногтей, обусловленные Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton tonsurans, Trichophyton verrucosum, Trichophyton violaceum, Microsporum canis, Microsporum gypseum и Epidermophyton floccosum;
  • онихомикозы;
  • тяжелые распространенные дерматомикозы гладкой кожи туловища и конечностей, требующие системного лечения;
  • кандидозы кожи и слизистых оболочек.

Формы выпуска

Таблетки 250 мг.

Крем для наружного применения 1% (иногда ошибочно называют мазь).

Спрей для наружного применения 1%.

Инструкция по применению и схема лечения

Длительность курса лечения и режим дозирования устанавливается индивидуально и зависит от локализации процесса и тяжести заболевания.

Внутрь взрослым препарат назначают по 250 мг 1 раз в сутки (после приема пищи).

При онихомикозе продолжительность лечения составляет около 6-12 недель. При онихомикозе кистей и стоп (за исключением большого пальца стопы), или у пациентов молодого возраста длительность лечения может составлять менее 12 недель. При инфекции большого пальца стопы обычно достаточно курса лечения в 3 месяца. В редких случаях при замедленной скорости роста ногтей может потребоваться более длительное лечение – до 6 и более месяцев.

При дерматомикозе стоп (межпальцевый, подошвенный или по типу носков) продолжительность лечения составляет от 2 до 6 недель; при дерматомикозе голеней – от 2 до 4 недель; при дерматомикозе туловища – 4 недели; при кандидозе кожи и слизистых оболочек от 2 до 4 недель.

При микозе волосистой части головы, вызванном Microsporum canis рекомендуемая продолжительность лечения – более 4 недель.

Детям с массой тела от 20 до 40 кг препарат назначают в дозе 125 мг (1/2 таблетки) 1 раз в сутки, с массой тела более 40 мг – 250 мг 1 раз в сутки. Продолжительность лечения микозов волосистой части головы составляет около 4 недель. В случаях, если возбудителем является Microsporum canis, лечение может быть более длительным.

Пациентам пожилого возраста препарат назначают в тех же дозах, что и взрослым.

При почечной недостаточности тяжелой степени (КК менее 50 мл/мин или содержании сывороточного креатинина более 300 мкмоль/л), при нарушении функции почек дозу препарата следует уменьшить в 2 раза, для взрослых – 125 мг 1 раз в сутки.

Термикон назначают наружно взрослым и детям старше 12 лет.

Перед нанесением крема необходимо очистить и подсушить пораженные участки. Крем наносят 1-2 раза в сутки тонким слоем на пораженную кожу и прилегающие участки, слегка втирают.

При инфекциях, сопровождающихся опрелостью (под молочными железами, в межпальцевых промежутках, между ягодицами, в паховой области), места нанесения крема можно прикрывать марлей, особенно на ночь.

Средняя продолжительность лечения при дерматомикозе туловища, голеней, стоп – 1 раз в сутки в течение 1 недели; при кандидозе кожи – 1-2 раза в сутки в течение 1-2 недель; при разноцветном лишае – 1-2 раза в сутки в течение 2 недель.

Уменьшение выраженности клинических проявлений обычно отмечается в первые дни лечения. В случае нерегулярного лечения или преждевременного его прекращения существует риск возобновления инфекции. В случае, если через 1-2 недели лечения не отмечается признаков улучшения, следует провести верификацию диагноза.

Режим дозирования препарата для пациентов пожилого возраста такой же как для пациентов других возрастных групп.

Длительность курса лечения и режим дозирования устанавливается индивидуально и зависит от локализации процесса и тяжести заболевания.

Наружно препарат назначают взрослым 1-2 раза в сутки, в зависимости от показаний. Перед нанесением препарата необходимо очистить и подсушить пораженные участки. Препарат распыляют на пораженную кожу и прилегающие участки в количестве, достаточном для их увлажнения, и, кроме того, наносят на прилегающие участки интактной кожи:

  • Дерматомикоз туловища, голеней – продолжительность лечения 1 неделя – кратность применения 1 раз в сутки.
  • Дерматомикоз стоп – продолжительность лечения 1 неделя – кратность применения 1 раз в сутки.
  • Разноцветный лишай – продолжительность лечения 1 неделя – кратность применения 2 раза в сутки.

Режим дозирования для пациентов пожилого возраста такой же, как для взрослых более молодого возраста.

Побочное действие

  • диспепсия;
  • снижение аппетита;
  • тошнота;
  • диарея;
  • чувство переполнения желудка;
  • боль в животе;
  • нарушения вкусовых ощущений, включая их утрату (восстановление происходит в течение нескольких недель после прекращения лечения);
  • гепатобилиарные нарушения (холестатическая желтуха);
  • артралгия;
  • миалгия;
  • агранулоцитоз, тромбоцитопения, нейтропения;
  • крапивница;
  • сыпь;
  • токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла);
  • анафилактоидные реакции;
  • злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона);
  • в местах нанесения крема или спрея возможны покраснение, ощущение зуда или жжения.

Противопоказания

  • беременность;
  • период грудного вскармливания;
  • детский возраст до 3 лет и дети с массой тела до 20 кг, крем или спрей – до 12 лет;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Опыт применения препарата Термикон при беременности ограничен, поэтому его назначение при беременности противопоказано.

Тербинафин выделяется с грудным молоком, поэтому при необходимости назначения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

В экспериментальных исследованиях тератогенное действие тербинафина не выявлено. До настоящего времени не сообщалось о каких-либо пороках развития при применении тербинафина.

Применение у детей

Таблетки противопоказаны детям в возрасте до 3 лет и детям с массой тела до 20 кг. Крем или спрей противопоказаны детям в возрасте до 12 лет.

Применение у пожилых пациентов

Пациентам пожилого возраста препарат назначают в тех же дозах, что и взрослым.

Особые указания

Следует учитывать, что нерегулярное применение или досрочное окончание лечения повышает риск развития рецидива.

Длительность терапии может определяться наличием сопутствующих заболеваний, состоянием ногтей в начале курса лечения.

Если через 2 недели лечения Термиконом не отмечается улучшения состояния, необходимо повторно определить возбудителя заболевания и его чувствительность к препарату.

Системное применение при онихомикозе оправдано только в случае тотального поражения большинства ногтей, наличия выраженного подногтевого гиперкератоза, неэффективности предшествующей местной терапии. При лечении онихомикоза клинический ответ обычно наблюдается через несколько месяцев после микологического излечения и прекращения курса лечения, что обусловлено скоростью отрастания здорового ногтя. Удаления ногтевых пластинок при лечении онихомикоза кистей в течение 3 недель и онихомикоза стоп в течение 6 недель не требуется.

Во время лечения следует контролировать активность печеночных трансаминаз в сыворотке крови. В редких случаях через 3 месяца лечения развиваются холестаз и гепатит. При выявлении симптомов нарушения функции печени (слабость, стойкая тошнота, отсутствие аппетита, боли в животе, желтуха, темная моча или бесцветный кал), необходимо отменить препарат.

С особой осторожностью следует назначать препарат пациентам с псориазом, поскольку в очень редких случаях тербинафин может спровоцировать обострение псориаза.

Термикон спрей или крем предназначены только для наружного применения.

Следует избегать попадания препарата в глаза, поскольку он может вызвать раздражение. При случайном попадании препарата в глаза, их следует немедленно промыть проточной водой, а в случае развития стойких явлений раздражения необходимо проконсультироваться с врачом.

При лечении препаратом следует соблюдать общие правила гигиены для предотвращения возможности повторного инфицирования через белье и обувь. В процессе (через 2 недели) и в конце лечения необходимо производить противогрибковую обработку обуви, носков и чулок.

При развитии аллергических реакций препарат следует отменить.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Тербинафин не влияет на способность к управлению автотранспортом и выполнению работы, требующей повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

Тербинафин ингибирует изофермент CYP2D6 и замедляет метаболизм таких препаратов как трициклические антидепрессанты и селективные блокаторы обратного захвата серотонина (например, дезипрамин, флувоксамин), бета1-адреноблокаторы (метопролол, пропранолол), антиаритмические средства (флекаинид, пропафенон), ингибиторы МАО типа В (например, селегилин) и антипсихотические препараты (например, хлорпромазин, галоперидол).

Индукторы изоферментов системы цитохрома Р450 (например, рифампицин) могут ускорять выведение тербинафина из организма, ингибиторы изоферментов системы цитохрома Р450 (например, циметидин) могут замедлять его. При одновременном применении с такими препаратами может потребоваться коррекция дозы тербинафина.

При одновременном приеме тербинафина и пероральных контрацептивов возможно нарушение менструального цикла.

Термикон снижает клиренс кофеина на 20% и увеличивает его период полувыведения на 31%.

Тербинафин не влияет на клиренс антипирина, дигоксина, варфарина.

Этанол (алкоголь) и другие гепатотоксичные препараты при одновременном применении с Термиконом повышают риск развития гепатотоксичности.

Аналоги лекарственного препарата Термикон

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Атифин;
  • Бинафин;
  • Ламизил;
  • Ламизил Дермгель;
  • Ламизил Уно;
  • Ламикан;
  • Ламитель;
  • Миконорм;
  • Микотербин;
  • Онихон;
  • Тебикур;
  • Тербизед Аджио;
  • Тербизил;
  • Тербикс;
  • Тербинафин;
  • Тербинокс;
  • Тербифин;
  • Тигал Сановель;
  • Унгусан;
  • Фунготербин;
  • Цидокан;
  • Экзитер;
  • Экзифин.

Термикон

В состав препарата Термикона входит тербинафин, который воздействует на синтетические процессы грибковой клетки. Тербинафин вызывает ингибирование скваленэпоксидазы – фермента гриба, запускающего синтез эргостерола. В результате утраты активности данного фермента происходит подавление синтеза основного компонента мембраны грибковой клетки.
Препарат действует на большую часть чувствительных к нему организмов фунгицидно. Спектр противогрибкового действия – широкий. Чувствительны к препарату Термикон: Epidermophyton floccosum (возбудитель эпидермофитии, Trichophyton spp.(возбудитель трихофитии), Microsporum canis (возбудитель микоспории), дерматофиты, аспергиллы, кладоспориумы, скопулариопсисы, кандиды, возбудитель розового лишая.

Показания к применению:
Таблетки Термикон назначают лишь в тяжелых случаях или при неэффективности предыдущей терапии наружными формами выпуска.

Таблеточная форма Термикон показана при:
– трихофитии;
– микроспории;
– паховой эпидермофитии;
– онихомикозах;
– дерматомикозах кожи с тяжелым течением;
– кандидозах кожи;
– кандидозах слизистых.

Термикон крем и Термикон спрей показаны при:
– микозах стоп;
– разноцветном лишае;
– паховой эпидермофитии легкой формы;
– грибковых поражениях гладкой кожи;
– грибковых поражениях частей тела с оволосением;
– риске инфицирования грибами (с профилактической целью).

Способ применения:
Таблетки Термикон (стандартные дозы и курсы): пол таблетки дважды в день или по целой таблетке 1 раз/сутки. Курс – 1-12 недель. При нарушении работы почек, печени и детям до 40 кг – 125 мг/сутки (пол таблетки/сутки). Детям с весом более 40 кг – 250 мг/сутки. Таблетки Термикон принимают после еды

Длительности курсов в зависимости от патологии:
– межпальцевый дерматомикоз – до 6 недель (в среднем 4 недели);
– подошвенный дерматомикоз – 2 недели;
– дерматомикоз туловища, голени – 3 недели;
– кандидоз кожи – 3 недели;
– микоз головы (волосистой части) – 4 недели;
– онихомикоз кистей – 1,5 месяца;
– онихомикоз стоп – 3 месяца;
– онихомикоз стоп при медленном росте ногтей – 6 месяцев.

Крем и спрей Термикон: применяются наружно. Наносятся средства как на пораженные участки, так и на близлежащие ткани. Крем распределяется тонким слоем, втирается. Спрей распыляется, а затем слегка втирается. Применять наружные формы следует 1-2 раза/сутки. Перед применением кожа должна быть просушена и очищена. Курс – до 4 недель.

Стандартная длительность курсов для наружных форм:
– дерматомикоз туловища, голени – 7 дней;
– разноцветный лишай – 7 дней (наносить лекарственную форму следует 2 раза/сутки);
– дерматомикоз стоп – 7 дней.

Побочные действия:
Применение препарата Термикон может сопровождаться:
– анорексией;
– агранулоцитозом;
– диспепсией;
– миалгией;
– диареей;
– артралгией;
– тошнотой;
– крапивницей;
– желудочной болью;
– тромбоцитопенией;
– сыпью;
– извращением вкуса;
– синдромом Лайелла;
– нейтропенией;
– временной потерей способности к восприятию вкуса;
– холестатической желтухой;
– анафилаксией;
– синдромом Стивенса-Джонсона.

Противопоказания:
Термикон не показан при:
– грибковых поражениях у детей до трех лет и до 20 кг веса;
– беременности;
– гиперчувствительности к тербенафину, вспомогательным компонентам;
– лактации.

С осторожностью назначают Термикон при:
– печеночной недостаточности;
– алкоголизме;
– почечной недостаточности;
– опухолях;
– патологиях костного мозга с угнетением кроветворения;
– обменных нарушениях;
– заболеваниях с окклюзией сосудов конечностей.

Беременность:
Препарат Термикон при беременности противопоказан.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Тербинафин замедляет метаболизм антидепрессантов трициклической структуры, дезипрамина, флувоксамина, метопролола, пропранолола, пропафенона, флекаинида, хлорпромазина, галоперидола. Элиминацию тербинафина увеличивают ингибиторы МАО.
Терфенадин снижает клиренс тербинафина. Антагонисты рецепторов гистамина подавляют биотрансформацию тербинафина и повышают его плазменную концентрацию. Рифампицин повышает выведение тербинафина в 2 раза. Замедляет выведение тербинафина циметидин.
В сочетании с пероральными контрацептивами препарат может вызывать нарушения менструального цикла.

Гепатотоксичные препараты одновременно с тербинафином не назначают из-за обоюдного усиления токсичности в отношении печени.

Передозировка:
Превышение дозировки Термикона может сопровождается:
– тошнотой;
– коликами;
– головокружением;
– болью в эпигастрии.

Терапия передозировки неспецифическая, симптоматическая.

Форма выпуска:
Выпускается Термикон в следующих формах: пероральные таблетки, крем, спрей.
Фасовки следующие:
– 7 табл./упаковка;
– 14 табл./упаковка;
– 28 табл./упаковка;
– крем 15 г;
– спрей 15 г;
– спрей 30 г.

Условия хранения:
Температурный режим хранения препарата Термикон следующий: для крема и спрея – до 30 Градусов Цельсия, таблеток – до 25 градусов Цельсия. Все формы должны храниться в недоступном для избыточной влаги и детей месте. Срок хранения таблеток, крема – 3 года; спрея – 2 года.

Синонимы:
Экзитер, Тербинафин Гексал, Ламизил Уно, Тербизед-Аджио, Тербинафина гидрохлорид, Атрифин, Ламизил, Бинафин, Ламикон, Ламикан, Микотербин, Онихон, Ламитель, Миконорм, Тебикур, Тербизил, Тербикс, Тербинафин Пфайзер, Тербинафин-Тева, Тербинокс, Тигал-сановель, Фунготербин, Цидокан, Экзифин, Ламитер, Тербифин, Микозил-Стома, Микотер, Ламифаст, Ламифен, Микофин, Тербизед, Тербин, Тербонил, Фунготек, Микобене, Микофин, Унгусан, Ламизил Дермгель, Тербинафин-ММФ.

Состав:
1 таблетка препарата Термикон содержит тербинафина 250 мг. Вспомогательные компоненты: крахмал натрия гликолят, МКЦ, молочный сахар, гипромеллоза, магния стеарат, аэросил.

1 мл спрея Термикон содержит тербинафина гидрохлорида 0,01 г. Вспомогательные компоненты: этанол, пропиленгликоль, проксанол 268, вода подготовленная.

1 г крема Термикон содержит тербинафина гидрохлорида 0,01 г. Вспомогательные компоненты: фенилкарбинол, цетилпальмитат, гидроксид натрия, сорбитан моностеарат, октадециловый спирт, этал, полисорбат 60, изопропилмиристат, вода подготовленная.

Дополнительно:
Нарушение схем лечения и самовольное сокращение курса терапии может провоцировать рецидив патологии.
Длительность терапии индивидуальна. Решение об удлинении стандартного курса принимает врач, оценив состояние больного и наличие у него сопутствующих патологий.
Терапевтический ответ при лечении онихомикоза развивается отсрочено (в среднем через несколько месяцев). Удаление ногтей может не проводиться, если курс лечения выбран правильно и соответствует текущему заболеванию (онихомикоз кистей – 3 недели, онихомикоз стоп – 6 недель).

При появлении симптоматики поражения печени, развитии аллергических реакций препарат отменяют. Во время терапии показан контроль уровней печеночных ферментов.
Термикон из-за активного компонента тербенафина теоретически может вызывать обострение псориаза.
При терапии необходимо параллельно провести тщательную обработку обуви и одежды, контактировавшую с пораженным грибком местом, специальными противогрибковыми средствами.
На концентрацию внимания препарат не влияет.

Читайте также:  Экофлор – инструкция по применению, отзывы, показания
Ссылка на основную публикацию