Терафлекс Адванс – инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Терафлекс Адванс

Терафлекс Адванс: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Theraflex Advance

Код ATX: M01AE51

Действующее вещество: глюкозамин + ибупрофен + хондроитина сульфат (glucosamine + ibuprofen + chondroitin sulfate)

Производитель: Contract Pharmacal Corporation (США)

Актуализация описания и фото: 22.10.2018

Цены в аптеках: от 1250 руб.

Терафлекс Адванс – комбинированный препарат, стимулирующий регенерацию хрящевой ткани, анальгезирующего и противовоспалительного действия.

Форма выпуска и состав

Выпускают Терафлекс Адванс в форме капсул: размер №0, желатиновые твердые, непрозрачные, колпачок – голубой, корпус – белый, с нанесенной надписью THERAFLEX ADVANCE синего цвета; содержимое капсул – почти белый или белый порошок с легким запахом (30, 60 или 120 шт. во флаконе из полиэтилена высокой плотности, 1 флакон в картонной пачке).

В 1 капсуле содержатся:

  • действующие вещества: ибупрофен * – 100 мг; хондроитина сульфат натрия ** – 200 мг, глюкозамина сульфат (в виде D-глюкозамина сульфата калия хлорида) – 250 мг;
  • дополнительные компоненты: повидон, кукурузный крахмал (прежелатинизированный крахмал), микрокристаллическая целлюлоза (МКЦ), натрия карбоксиметилкрахмал, стеариновая кислота, магния стеарат, кросповидон, кремния диоксид;
  • капсульная оболочка: титана диоксид, желатин, алюминиевый лак на основе красителя бриллиантового голубого;
  • состав чернил: пропиленгликоль USP, шеллак NF, спирт бутиловый NF, спирт изопропиловый USP, спирт этиловый дегидрированный USP, индигокармина алюминиевый лак, аммиака раствор NF, титана диоксид USP.

* Включен в виде гранул, полученных способом прямого прессования, 66% (в т. ч. содержатся: ибупрофен – 66%, кроскармеллоза натрия – 2%, крахмал прежелатинизированный – 8%, МКЦ – 14%, кукурузный крахмал – 6%, кремния диоксид коллоидный – 1%, повидон – 1,5%, стеариновая кислота – 1,5%) – 152 мг.

** Включен в виде 90% субстанции (учитывая 10% потерь в массе в процессе высушивания и излишек) – 241 мг.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Терафлекс Адванс – стимулятор репарации тканей, оказывающий нестероидное противовоспалительное действие. Эффект препарата обусловлен свойствами входящих в его состав активных веществ:

  • ибупрофен – нестероидное противовоспалительное средство (НПВС), производное пропионовой кислоты; демонстрирует обезболивающий, жаропонижающий и противовоспалительный эффекты, являющиеся результатом проводимой неизбирательной блокады циклооксигеназы 1 и 2 (ЦОГ-1 и ЦОГ-2);
  • хондроитина сульфат – играет важную роль в процессе построения и восстановления хрящевой ткани, препятствует ее разрушению и способствует улучшению подвижности суставов;
  • глюкозамина сульфат – стимулирует продукцию протеогликанов, хондроитинсерной, гиалуроновой кислот и других веществ, содержащихся в хрящевой ткани, внутрисуставной жидкости и суставных оболочках.

Хондроитина сульфат и глюкозамина сульфат, находящиеся в составе препарата, усиливают анальгезирующую активность ибупрофена.

Фармакокинетика

Ибупрофен

Средство хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Максимальная концентрация (Сmах) в плазме отмечается спустя 1 час после приема, связывание с белками составляет около 99%. Характеризуется медленным распределением в синовиальной жидкости и более медленным выведением из нее, чем из плазмы. Биотрансформируется вещество в печени, преимущественно посредством гидроксилирования и карбоксилирования изобутиловой группы с участием изофермента CYP2C9. Приблизительно 60% фармакологически неактивной R-формы ибупрофена после всасывания медленно преобразуется в активную S-форму.

Элиминация вещества отличается двухфазной кинетикой. Период полувыведения (Т½) из плазмы – от 2 до 3 часов, в виде метаболитов (или их конъюгатов) в моче выявляется до 90% принятой дозы. Менее 1% экскретируется в неизменном виде с мочой и в незначительном количестве – с желчью. Средство выводится полностью на протяжении 24 часов.

Хондроитина сульфат

Свыше 70% вещества абсорбируется из ЖКТ, биодоступность – приблизительно 13%. После однократного перорального приема терапевтической дозы вещества Cmax в плазме наблюдается через 3–4 часа, в синовиальной жидкости – спустя 4–5 часов. Накапливается после всасывания в полости суставов в синовиальной жидкости, экскретируется с мочой.

Глюкозамина сульфат

При пероральном приеме характеризуется эффектом первого прохождения через печень, в результате чего биодоступность вещества достигает 25%. Самые большие концентрации средства выявляются в почках, печени и суставном хряще. В мышечной и костной ткани длительно персистирует приблизительно 30% принятой дозы. Экскретируется вещество в неизмененном виде большей частью с мочой, частично – с калом. Т½ составляет 68 часов.

Показания к применению

  • остеоартроз крупных суставов;
  • остеохондроз позвоночника, протекающий с умеренно выраженным болевым синдромом.

Противопоказания

  • неполное или полное сочетание рецидивирующего полипозного риносинусита и бронхиальной астмы;
  • язвенный колит, болезнь Крона, стадия обострения язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, а также другие эрозивно-язвенные дефекты органов ЖКТ;
  • внутричерепные кровоизлияния и желудочно-кишечные кровотечения;
  • геморрагические диатезы, гемофилия, гипокоагуляция и другие нарушения свертываемости крови;
  • диагностированная гиперкалиемия;
  • тяжелая сердечная недостаточность, период после проведения операции аортокоронарного шунтирования;
  • активное заболевание печени, выраженная печеночная недостаточность;
  • прогрессирующие болезни почек, тяжелая степень почечной недостаточности [клиренс креатинина (КК)

Терафлекс Адванс: цены в интернет-аптеках

Терафлекс Адванс 250 мг+100 мг+200 мг капсулы 60 шт.

Терафлекс Адванс капсулы 60 шт.

Терафлекс Адванс 250 мг+100 мг+200 мг капсулы 120 шт.

Терафлекс Адванс капсулы 120 шт.

Образование: Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова, специальность “Лечебное дело”.

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.

Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть раком груди.

Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.

Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.

В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.

В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

Препарат от кашля «Терпинкод» является одним из лидеров продаж, совсем не из-за своих лечебных свойств.

При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.

Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.

Глубокий сон для организма это не просто время отдыха, это особое состояние, когда организм занимается «техническим осмотром», «уборкой», устранением мелких неп.

Терафлекс ® Адванс (Theraflex ® Advance)

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Состав

Капсулы1 капс.
активные вещества:
глюкозамина сульфат (в форме D-глюкозамина сульфата калия хлорида)250 мг
хондроитина сульфат натрия200 мг
(в виде 90% субстанции с учетом 10% потери в массе при высушивании и излишка — 241 мг)
ибупрофен100 мг
(в виде гранул прямого прессования 66% (ибупрофен — 66%, прежелатинизированный крахмал — 8%, кроскармеллоза натрия — 2%, МКЦ — 14%, кремния диоксид коллоидный — 1%, стеариновая кислота — 1,5%, кукурузный крахмал — 6%, повидон — 1,5%) — 152 мг)
вспомогательные вещества: МКЦ — 17,4 мг; кукурузный крахмал (прежелатинизированный крахмал) — 4,1 мг; кислота стеариновая — 10,2 мг; карбоксиметилкрахмал натрия — 10 мг; кросповидон — 10 мг; магния стеарат — 3 мг; кремния диоксид — 2 мг; повидон — 0,3 мг
капсула желатиновая: желатин — 97,07 мг; титана диоксид — 2,83 мг; красителя бриллиантового голубого алюминиевый лак — 0,09 мг
состав чернил: шеллак NF; спирт этиловый дегидрированный USP; спирт изопропиловый USP; спирт бутиловый NF; пропиленгликоль USP; аммиака раствор NF; индигокармина алюминиевый лак; титана диоксид USP

Описание лекарственной формы

Непрозрачные твердые желатиновые капсулы размером №0, состоящие из двух частей, — колпачка голубого цвета и корпуса белого цвета с надписью синего цвета «THERAFLEX ADVANCE», наполненные белым или почти белым порошком со слабым запахом.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Терафлекс ® Адванс представляет собой комбинированный препарат, содержащий в качестве активных компонентов хондроитина сульфат, глюкозамина сульфат и ибупрофен.

Хондроитина сульфат участвует в построении и восстановлении хрящевой ткани, защищает ее от разрушения и улучшает подвижность суставов.

Глюкозамина сульфат активирует синтез протеогликанов, гиалуроновой, хондроитинсерной кислот и других веществ, входящих в состав суставных оболочек, внутрисуставной жидкости и хрящевой ткани.

Ибупрофен является производным пропионовой кислоты и оказывает анальгезирующее, жаропонижающее и противовоспалительное действие за счет неизбирательной блокады ЦОГ-1 и ЦОГ-2 .

Содержащиеся в препарате глюкозамина сульфат и хондроитина сульфат потенцируют анальгезирующее действие ибупрофена.

Фармакокинетика

Биодоступность глюкозамина при пероральном приеме — 25% (эффект первого прохождения через печень), наибольшие концентрации обнаруживаются в печени, почках и суставном хряще. Около 30% принятой дозы длительно персистирует в костной и мышечной ткани. Экскретируется преимущественно с мочой в неизмененном виде, частично — с калом. T1/2 — 68 ч.

Более 70% хондроитина сульфата всасывается в пищеварительном тракте. Биодоступность составляет около 13%. При однократном приеме внутрь среднетерапевтической дозы Cmax в плазме отмечается через 3–4 ч, в синовиальной жидкости — через 4–5 ч. Абсорбированный в ЖКТ препарат накапливается в синовиальной жидкости. Выводится почками.

Ибупрофен хорошо абсорбируется из желудка. Тmах — около 1 ч. Ибупрофен приблизительно на 99% связывается с белками плазмы. Он медленно распределяется в синовиальной жидкости и выводится из нее более медленно, чем из плазмы. Ибупрофен подвергается метаболизму в печени главным образом путем гидроксилирования и карбоксилирования изобутиловой группы. В метаболизме препарата принимает участие изофермент CYP2C9 . После абсорбции около 60% фармакологически неактивной R-формы ибупрофена медленно трансформируется в активную S-форму. Ибупрофен имеет двухфазную кинетику элиминации. Т1/2 из плазмы составляет 2–3 ч. До 90% дозы может быть обнаружено в моче в виде метаболитов и их конъюгатов. Менее 1% экскретируется в неизмененном виде с мочой и в меньшей степени — с желчью. Ибупрофен полностью выводится за 24 ч.

Показания препарата Терафлекс ® Адванс

Остеоартроз крупных суставов, остеохондроз позвоночника, сопровождающиеся умеренным болевым синдромом.

Противопоказания

гиперчувствительность к любому из ингредиентов, входящих в состав препарата;

гиперчувствительность к ацетилсалициловой кислоте или другим НПВП в анамнезе;

эрозивно-язвенные заболевания органов ЖКТ ( в т.ч. язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, болезнь Крона, язвенный колит);

полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух;

гемофилия и другие нарушения свертываемости крови ( в т.ч. гипокоагуляция), геморрагические диатезы;

желудочно-кишечные кровотечения и внутричерепные кровоизлияния;

тяжелая почечная недостаточность ( Cl креатинина менее 30 мл/мин), прогрессирующие заболевания почек;

тяжелая печеночная недостаточность или активное заболевание печени;

тяжелая сердечная недостаточность, период после проведения аортокоронарного шунтирования;

детский возраст до 18 лет.

С осторжностью: пожилой возраст; сердечная недостаточность; артериальная гипертензия; цирроз печени с портальной гипертензией; печеночная и/или почечная недостаточность; нефротический синдром; гипербилирубинемия; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в анамнезе); гастрит; энтерит; колит; заболевания крови неясной этиологии (лейкопения и анемия); бронхиальная астма; сахарный диабет; сопутствующая терапия антикоагулянтами, антиагрегантами, ГКС , СИОЗС; заболевания периферических артерий; умеренная почечная недостаточность ( Cl креатинина 30–60 мл/мин); курение; алкоголизм; дислипидемия/гиперлипидемия; ишемическая болезнь сердца; цереброваскулярные заболевания; наличие инфекции Helicobacter pylori; длительное использование НПВП; туберкулез; тяжелые соматические заболевания.

При непереносимости морепродуктов (креветки, моллюски) вероятность развития аллергических реакций на препарат возрастает.

Применение при беременности и кормлении грудью

Не рекомендуется к применению при беременности и в период грудного вскармливания.

Побочные действия

При использовании препарата Терафлекс ® Адванс возможны тошнота, боль в животе, метеоризм, диарея, запор, аллергические реакции, эти реакции исчезают после отмены препарата.

Следует учитывать возможность развития побочных реакций, связанных с присутствующим в препарате ибупрофеном.

Со стороны ЖКТ : НПВП-гастропатия (абдоминальная боль, тошнота, рвота, изжога, снижение аппетита, диарея, метеоризм, запор; редко — изъязвления слизистой оболочки ЖКТ , которые в ряде случаев осложняются перфорацией и кровотечениями); раздражение или сухость слизистой оболочки ротовой полости, боль во рту, изъязвление слизистой оболочки десен, афтозный стоматит, панкреатит, обострение колита и болезни Крона.

Со стороны гепатобилиарной системы: гепатит.

Со стороны дыхательной системы: одышка, бронхоспазм.

Со стороны органов чувств: нарушения слуха (снижение слуха, звон или шум в ушах), нарушения зрения (токсическое поражение зрительного нерва, неясное зрение или двоение, скотома, сухость и раздражение глаз, отек конъюнктивы и век аллергического генеза).

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, бессонница, тревожность, нервозность и раздражительность, психомоторное возбуждение, сонливость, депрессия, спутанность сознания, галлюцинации; редко — асептический менингит (чаще у пациентов с аутоиммунными заболеваниями).

Со стороны ССС : развитие или усугубление сердечной недостаточности, тахикардия, повышение АД , увеличение риска артериального тромбоза.

Со стороны мочевыделительной системы: острая почечная недостаточность, аллергический нефрит, нефротический синдром (отеки), полиурия, цистит.

Аллергические реакции: кожная сыпь (обычно эритематозная или крапивница), кожный зуд, отек Квинке, анафилактоидные реакции, анафилактический шок, диспноэ, лихорадка, многоформная экссудативная эритема ( в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), эозинофилия, аллергический ринит.

Со стороны органов кроветворения: анемия ( в т.ч. гемолитическая, апластическая), тромбоцитопения и тромбоцитопеническая пурпура, агранулоцитоз, лейкопения.

Прочие: усиление потоотделения.

Лабораторные показатели: время кровотечения (может увеличиваться), концентрация глюкозы в сыворотке (может снижаться), Cl креатинина (может уменьшаться), гематокрит или Hb (могут уменьшаться), сывороточная концентрация креатинина (может увеличиваться), активность печеночных трансаминаз (может повышаться), концентрация мочевины в крови (может увеличиваться), концентрация билирубина в крови (может увеличиваться).

Взаимодействие

Индукторы микросомального окисления (фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов ибупрофена, повышая риск развития тяжелых гепатотоксических реакций.

Ингибиторы микросомального окисления снижают риск гепатотоксического действия.

Снижает гипотензивную активность вазодилататоров ( в т.ч. БКК и ингибиторы АПФ), натрийуретическую и диуретическую — фуросемида и гидрохлоротиазида.

Снижает эффективность урикозурических ЛС , усиливает действие непрямых антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков (повышение риска появления геморрагических осложнений), ульцерогенное действие с кровотечениями ГКС , НПВП , колхицина, эстрогенов, этанола; усиливает эффект пероральных гипогликемических ЛС и инсулина.

Антациды и колестирамин снижают абсорбцию ибупрофена.

Увеличивает концентрацию в крови дигоксина, препаратов лития и метотрексата.

Кофеин усиливает анальгезирующий эффект.

При одновременном назначении ибупрофен снижает противовоспалительное и антиагрегантное действие ацетилсалициловой кислоты (возможно повышение частоты развития острой коронарной недостаточности у больных, получающих в качестве антиагрегантного средства малые дозы ацетилсалициловой кислоты, после начала приема ибупрофена).

Одновременное применение препаратов, содержащих глюкозамин, и кумариновых антикоагулянтов ( в т.ч. варфарин) может приводить к повышению МНО и риску кровотечения; необходимо контролировать показатели свертывания крови.

При назначении одновременно с антикоагулянтными и тромболитическими ЛС (алтеплаза, стрептокиназа, урокиназа) повышается риск развития кровотечений.

Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота, пликамицин увеличивают частоту развития гипопротромбинемии.

Миелотоксичные ЛС усиливают проявления гематотоксичности.

Циклоспорин и препараты золота усиливают влияние ибупрофена на синтез ПГ в почках, что проявляется повышением нефротоксичности.

Ибупрофен повышает плазменную концентрацию циклоспорина и вероятность развития его гепатотоксичных эффектов.

ЛС, блокирующие канальцевую секрецию, снижают выведение и повышают плазменную концентрацию ибупрофена.

В связи с содержанием в препарате глюкозамина возможно уменьшение эффективности гипогликемических препаратов, доксорубицина, тенипозида, этопозида.

Глюкозамин повышает абсорбцию тетрациклинов, уменьшает действие полусинтетических пенициллинов, хлорамфеникола.

Совместный прием с калийсберегающими диуретиками увеличивает риск гиперкалиемии.

НПВП могут снижать действие мифепристона.

Совместный прием НПВП и такролимуса может повышать риск развития нефротоксичности.

Совместный прием зидовудина повышает риск гематологической токсичности НПВП .

Совместный прием хинолонов и НПВП повышает риск развития судорог.

Способ применения и дозы

Внутрь. Взрослым применять по 2 капс. 3 раза в сутки после еды, запивая небольшим количеством воды. Длительность приема без консультации врача не должна превышать 3 нед . Дальнейшее применение препарата следует согласовывать с врачом.

Передозировка

Симптомы (связанные с ибупрофеном): абдоминальная боль, тошнота, рвота, заторможенность, сонливость, депрессия, головная боль, шум в ушах, метаболический ацидоз, кома, острая почечная недостаточность, снижение АД , почечноканальцевый ацидоз, гипокалиемия, гиперкалиемия, брадикардия, тахикардия, фибрилляция предсердий, остановка дыхания.

Лечение: промывание желудка (эффективно только в течение 1 ч после приема), назначение активированного угля, щелочное питье, форсированный диурез, симптоматическая терапия (коррекция кислотно-основного состояния, АД).

Особые указания

Во время длительного лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек.

При появлении симптомов гастропатии показан тщательный контроль, включающий проведение эзофагогастродуоденоскопии, анализ крови с определением Hb, гематокрита, анализ кала на скрытую кровь.

При необходимости одновременного приема дополнительных НПВП и анальгезирующих препаратов врачу следует учитывать наличие в препарате ибупрофена. Если необходим длительный прием дополнительных НПВП , следует использовать препарат Терафлекс ® , не содержащий ибупрофен.

При необходимости определения 17-кетостероидов препарат следует отменить за 48 ч до исследования.

В период лечения не рекомендуется прием алкоголя.

Влияние на способность к управлению механизмами и другими транспортными средствами. В период лечения следует воздерживаться от управления транспортными средствами и выполнения действий, требующих концентрации внимания или психомоторных реакций.

Форма выпуска

Капсулы, 250 мг + 200 мг + 100 мг. По 30, 60, 120 капс. помещают во флакон из ПЭВП с завинчивающейся крышкой из полипропилена. Горлышко флакона опечатывают защитной мембраной. Крышку и горлышко флакона опечатывают прозрачной пленкой.

Каждый флакон помещают в картонную пачку..

Производитель

Контракт Фармакал Корпорейшн. 135 Адамс Авеню, Хоппог, Нью-Йорк 11788, США.

Владелец регистрационного удостоверения: АО «БАЙЕР», Россия.

Организация, принимающая претензии потребителей: АО «БАЙЕР», Россия. 107113 Москва, 3-я Рыбинская ул., 18, стр. 2.

Тел.: (495) 231-12-00; факс: (495) 231-12-02.

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата Терафлекс ® Адванс

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Терафлекс ® Адванс

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Терафлекс Адванс

Состав

1 капсула препарата состоит из: глюкозамина сульфат 250 мг, хондроитина сульфат 200 мг, ибупрофен 100 мг; дополнительные вещества: кукурузный крахмал, целлюлоза, натрия карбоксиметилкрахмал, кислота стеариновая, кросповидон, диоксид кремния, магния стеарат, повидон.

В составе капсул желатиновых: желатин, диоксид титана, краситель голубой.

Форма выпуска

Капсулы желатиновые, с крышечкой голубого цвета и белым корпусом, внутри – белый порошок. Капсулы по 30, 60 или 100 шт. в полиэтиленовых флаконах.

Фармакологическое действие

Стимулирует восстановление хряща, уменьшает воспаление.

  • Хондроитина сульфат — вещество, участвующее в образовании здоровой хрящевой ткани. При этом сохраняется вязкость синовиальной жидкости, угнетаются ферменты, разрушающие хрящ. При остеоартрите уменьшает проявления болезни и способствует уменьшению дозы нестероидных противовоспалительных препаратов.
  • Глюкозамина сульфат улучшает синтез веществ, являющихся основными компонентами хряща, оболочек суставов и синовиальной жидкости.
  • Ибупрофен обеспечивает противовоспалительный эффект, уменьшает боль, оказывает жаропонижающее действие благодаря блокаде циклооксигеназы – 1 и циклооксигеназы – 2.

Глюкозамин и хондроитин увеличивают анальгетический эффект ибупрофена.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Биодоступность глюкозамина – около 25%, при этом самая большая концентрация вещества находится в хрящах суставов, печени и почках, наибольшая концентрация обнаруживается в печени, почках и хряще суставов. Почти 30% поступившего вещества находится в мышцах и костях достаточно длительное время. Период полувыведения – около 3-х суток, выводится с мочой.

Биодоступность хондроитина сульфата после всасывания в ЖКТ составляет примерно 13%.
Максимальная концентрация наступает через 4 часа в крови, а во внутрисуставной жидкости – в течение 5-ти часов. Большое количество содержится в синовиальной жидкости. Из организма выводится с мочой.

После приема внутрь ибупрофена его максимальная концентрация наступает в течение 1 часа. Способен на 99% связываться с протеинами плазмы и проникает во внутрисуставную жидкость. Метаболизируется в печени, выводится почками. Период полувыведения около 3-х часов.

Показания к применению

  • остеохондроз позвоночника с болевым синдромом умеренного характера;
  • остеоартроз крупных суставов.

Противопоказания

  • язвенные поражения органов ЖКТ (язвенная болезнь желудка, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит);
  • желудочно-кишечное кровотечение;
  • внутричерепные кровоизлияния;
  • нарушения свертываемости крови;
  • аспириновая астма;
  • геморрагический диатез;
  • дети до 12 лет;
  • индивидуальная непереносимость составных компонентов препарата;
  • беременность и кормление грудью;
  • повышенная чувствительность к аспирину и НПВС.

Назначают осторожно при артериальной гипертонии, сердечной недостаточности, тяжелых поражениях функции почек и печени, заболеваниях ЖКТ, гипербилирубинемии, нефротическом синдроме, заболеваниях крови, сахарном диабете, бронхиальной астме, у пожилых пациентов.

В случае непереносимости продуктов моря возрастает вероятность развития аллергии на препарат.

Побочные действия

Могут возникать тошнота, диарея, боль в животе, метеоризм, запор и аллергические реакции. В случае отмены препарата побочные эффекты исчезают.

Большинство побочных реакций возникает на ибупрофен, который входит в состав препарата.

  • Пищеварительная система: сухость во рту, стоматит, боли в животе, изжога, тошнота и рвота, метеоризм, запор и диарея, панкреатит и гепатит.
  • Дыхательная система: бронхоспазм и одышка.
  • ЦНС: головокружение, головная боль, раздражительность, бессонница, сонливость, депрессия, галлюцинации и спутанность сознания.
  • Органы чувств: изменения слуха (шум или звон в ушах, снижение слуха), сухость глаз, двоение перед глазами, отек век и конъюнктивы.
  • Сердце и сосуды: учащенное сердцебиение, повышение АД, сердечная недостаточность.
  • Мочевыделительная система: нефротический синдром, цистит, нефрит, острая почечная недостаточность.
  • Система кроветворения: тромбоцитопения, анемия, лейкопения, тромбоцитопеническая пурпура, увеличение длительности кровотечения.
  • Аллергические реакции: эритематозная сыпь, зуд кожи, крапивница, анафилактический шок, отек Квинке, бронхоспазм, экссудативная многоформная эритема, синдром Лайелла, аллергический ринит, эозинофилия.

Инструкция по применению Терафлекс Адванс (Способ и дозировка)

Принимают трижды в сутки по 2 капсулы после еды, запивают водой в небольшом количестве.

Инструкция на Терафлекс Адванс рекомендует проводить лечение не более 3-х недель без консультации со специалистом.

Передозировка

Симптомы в основном связаны с ибупрофеном: боль в животе, тошнота, головная боль, рвота, артериальная гипотензия, сонливость, заторможенность, шум в ушах, почечная недостаточность, метаболический ацидоз, учащение или замедление сердцебиения.

Для лечения используют промывание желудка, активированный уголь, щелочное питье, симптоматическая терапия.

Взаимодействие

Этанол, трициклические антидепрессанты, рифампицин, барбитураты при совместном приеме увеличивают риск поражения печени.

Терафлекс Адванс способен уменьшать эффект гипотензивных препаратов (ингибиторов АПФ и блокаторов кальциевых каналов), фуросемида, гидрохлортиазида и урикозурических средств.

Препарат усиливает эффекты антиагрегантов, антикоагулянтов и фибринолитиков, тем самым увеличивая риск возникновения кровотечений.

Потенцирует побочные эффекты препаратов, оказывающих ульцерогенное действие – НПВС, этанола, эстрогенов, ГКС.

Препараты антацидного действия уменьшают всасывание ибупрофена.

Терафлекс Адванс увеличивает эффект инсулина и других гипогликемических препаратов, повышает в крови концентрацию сердечных гликозидов, метотрексата и литий — содержащих препаратов.

Анальгезирующий эффект препарата может увеличиваться кофеином.

Ибупрофен уменьшает противовоспалительный и антиагрегантный эффект аспирина.

Цефоперазон, цефамандол, вальпроевая кислота, пликамицин, цефотетан повышают риск развития гипопротромбинемии.

Совместное применение с миелотоксичными препаратами увеличивают токсическое действие на систему крови.

Прием с препаратами золота и циклоспорином повышают нефротоксичность и гепатотоксичность.

Глюкозамин способен снизить эффект доксорубицина, гипогликемических препаратов, тенипозида, хлорамфеникола, полусинтетических пенициллинов и увеличить всасываемость тетрациклинов.

Условия продажи

Условия хранения

Вдали от детей и при температуре не выше 25°С.

Срок годности

Особые указания

В случае необходимости длительного приема препарата обязателен контроль показателей крови и функций почек и печени.

В случае появления симптомов гастропатии необходимо обследование для исключения образования язв и кровотечения.

В случае необходимости применения других анальгетиков и НПВС нужно помнить о входящем в состав препарата ибупрофене.

Аналоги Терафлекс Адванс

Полные аналоги в России отсутствуют. Возможно только применение хондропротекторов (Хондроксид, Структум, Мукосат, Артра, Хондроглюксид, Хондрофлекс) в сочетании с НПВС для достижения эффекта, подобного Терафлекс Адванс.

В чем отличие Терафлекс и Терафлекс Адванс?

Терафлекс Адванс дополнительно с ибупрофеном.

Детям

Противопоказан детям до 12 лет.

При беременности и лактации

Отзывы о Терафлекс Адванс

Пациенты отзываются о препарате как о средстве, имеющем эффект в случае длительного применения. Недостатком является наличие побочных эффектов со стороны ЖКТ в виде болей в желудке и обострений гастритов и язв.

Отзывы врачей, которые используют Терафлекс Адванс в своей практике, относятся к удобству применения для лечения поражений суставов – в одной капсуле имеется как НПВС, так и вещества, восстанавливающие хрящевую ткань.

Цена Терафлекс Адванс, где купить

Цена Терафлекса Адванс составляет от 406 руб. за 30 капсул до 1464 руб. за 120 капсул. В Украине стоимость препарата в среднем около 373 грн. за 120 капсул.

Терафлекс ® Адванс

Уникальный 1 современный хондропротектор, который производится в США в соответствии с высокими стандартами качества компании Bayer.

Сильнее состав — здоровее сустав 2

Терафлекс ® — препарат №1 * для лечения остеоартроза и остеохондроза.

В отличие от других препаратов 3 , Терафлекс ® Адванс содержит обезболивающий компонент ибупрофен и хондроитин с глюкозамином — вещества, влияющие на структуру хряща. Препарат не только способствует уменьшению умеренной боли в суставах, но и подавляет воспаление.

Терафлекс ® Адванс рекомендуется в усиленных суточных дозах хондроитина сульфата и глюкозамина 4 , эффективность которых доказана 5 . Терафлекс ® Адванс способствует восстановлению хрящевой ткани суставов и улучшению их подвижности.

Было установлено, что глюкозамин усиливает болеутоляющее действие ибупрофена 6 . Это дало возможность включить в состав Терафлекс ® Адванс относительно небольшую дозу Ибупрофена, что уменьшает риск побочных эффектов при сохранении достаточного обезболивания 7 .

Терафлекс ® Адванс выпускается в идеальной форме — капсульной 8 , поэтому:

  • включает в себя только необходимые действующие вещества без лишних дополнительных примесей
  • легко усваивается организмом

Читать статьи по теме:

Терафлекс ® Адванс рекомендуется принимать по 2 капсулы 3 раза в сутки после еды. Для дальнейшего восстановления хрящевой ткани суставов рекомендуется продолжить лечение с переходом на препарат Терафлекс ® в течение 3 месяцев 9 .

Поддерживайте здоровье суставов капсулами Терафлекс ® курсами 2 раза в год 10 , и Ваши суставы будут Вам благодарны.

Состав лекарственного средства:

  • Ибупрофен способствует снижению болевого синдрома и воспаления
  • Хондроитин необходим для построения и восстановления хрящевой ткани, ее защиты от разрушения и улучшения подвижности суставов
  • Глюкозамина сульфат активирует синтез важнейших компонентов тканей суставов – протеогликанов, коллагена, гиалуроновой кислоты, а также синовиальной жидкости
  • Глюкозамина сульфат повышает эффективность болеутоляющего действия ибупрофена 6 .

Инструкция Терафлекс ® Адванс

Вопросы и ответы

О заболеваниях опорно-двигательного аппарата

* Согласно данным базы «АЙКЬЮВИА Солюшнс» «Розничный аудит ГЛС и БАД в РФ» торговое наименование Терафлекс является лидером по объему продаж в оптовых и в розничных ценах в группе 02G2C «Препараты для суставов системные, в капсулах/таблетках» (классификация ОТС) за период июль 2017-июль 2018.
** 1 капсула 3 раза в день (3 недели), затем 1 капсула 2 раза в день.
1. Не имеет аналогов по составу по данным базы ГРЛС от 27.07.2018г.
2. Капсулы Терафлекс Адванс дополнительно содержат ибупрофен, что обеспечивает достоверное купирование боли и скованности уже через 2 недели лечения, по сравнению с обычными капсулами Терафлекс (2 месяца). Поворознюк В.В. Эффективность препарата Терафлекс Адванс в лечении болевого синдрома при остеоартрозе коленных суставов. Здоров’я Украины. 2007; 1–3.
3. Подразумеваются нестероидные противовспалительные препараты без хондропротективного компонента.
4. Рекомендуемые суточные дозы при приеме капсул Терафлекс Адванс превышают таковые у некоторых препаратов глюкозамина и хондроитина, согласно базе данных ГРЛС на 26.07.2018 г.
5. Терафлекс Адванс способствует достоверному снижению болевого синдрома у больных, страдающих ОА, уже на 10 день терапии. Поворознюк В.В., Григорьева Н.В., Гриценко Г.Н., Орлик Т. В., Дзерович Н.И. и др. Эффективность препарата Терафлекс адванс: результаты нового мультицентрового исследования. Газета «Новости медицины и фармации» 20 (346) 2010.
6. Tallarida RJ., Cowan A., Raffa RB. Antinociceptive synergy, additivity, and subadditivity with combinations of oral glucosamine plus nonopioid analgesics in mice. J Pharmacol Exp Ther. 2003 Nov;307(2):699-704.
7. Castellsague J. et al. Safety of Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs (SOS) Project. Individual NSAIDs and upper gastrointestinal complications: a systematic review and meta-analysis of observational studies (the SOS project). Drug Saf. 2012 Dec 1;35(12):1127-46.
8. Для комбинированных лекарственных препаратов. Cole G. Evaluating Development and Production Costs: Tablets Versus Capsules. Pharmaceutical Technology Europe; Vol. 5, Pgs. 17 – 26 (1998).
9. Зонова Е.В. Остеоартроз. Выбор безопасной тактики лечения пациента с коморбидностью // Эффективная фармакотерапия. Ревматология, травматология и ортопедия. – 2014. – №3. – с.18-22.
10. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению остеоартроза, «Ассоциация ревматологов России», 2016, 19 стр.

В чем отличия препарата Терафлекс Адванс от обычного Терафлекса

Терафлекс Адванс – современный высококачественный хондропротектор, в составе которого присутствуют компоненты, по составу напоминающие хрящевую ткань суставов. Препарат за счет разработанного таким образом состава помогает обновиться ткани хрящей, снизить интенсивность болевых ощущений, усиливает подвижность суставов. Прием препарата воздействует на болезнь, не допуская ее дальнейшего развития.

В каких формах выпускается лекарство, состав

Препарат с названием Терафлекс выпускают в виде твердых желатиновых капсул. Они производятся непрозрачными и состоят из двух частей – голубой крышки и белого корпуса. Внутрь помещают порошкообразное вещество белого цвета, от которого исходит легкий запах.

В одной капсуле содержится: ибупрофен – 100 мг, глюкозамина сульфат – 250 мг, хондроитина сульфат натрия – 200 мг. Ибупрофен в лекарстве содержится в виде гранул, полученных способом прямого прессования, которые состоят на 66% из основного вещества. Остальную часть занимают вспомогательные компоненты.

Вспомогательными веществами являются натрия карбоксиметилкрахмал, стеариновая кислота, кукурузный крахмал, микрокристаллическая целлюлоза, кросповидон, стеарат магния, повидон, диоксид кремния.

Что такое Терафлекс

Лекарства с названием Терафлекс обладают нестероидным действием, противовоспалительными свойствами, помогают улучшить процесс регенерации ткани хрящей. Терафлекс Адванс, цена которого немного отличается от обычного Терафлекс, представляет лекарство комбинированного действия, которое включает в состав глюкозамина сульфат, хондроитина сульфат и ибупрофен в качестве основных действующих веществ.

Сульфат хондроитина принимает участие в образовании и восстановлении ткани хрящей, обеспечивает защиту от дальнейшего разрушения, у суставов под действием входящих в состав лекарственных веществ улучшается подвижность.

Ибупрофен представляет производное вещество пропионовой кислоты. Он оказывает прекрасное анальгезирующее, противовоспалительное действие, помогает понизить температуру, которая сопровождает воспаление. Его анальгезирующие свойства подстегиваются воздействием двух других активных веществ.

Фармакокинетика

Глюкозамина сульфат действие свое производит следующий образом. При пероральном приеме его биодоступность составляет 25%. Это объясняется эффектом прохождения через печень. Концентрируется вещество в большей степени в почках, печени, суставных хрящах. Примерно треть дозы, принятой за раз, будет персистировать в тканях костей и мышц достаточно длительный срок. Выводится большая часть в неизмененном виде вместе с мочой.

Хондроитина сульфат почти целиком всасывается пищеварительным трактом. Его биодоступность – приблизительно 13%. При проведении приема однократно в плазме содержание среднетерапевтической дозы удается получить спустя 3 часа, в синовиальном жидкости нужная концентрация образуется через 4 часа. После абсорбирования в ЖКТ лекарство скапливается в синовиальной жидкости. Выведение производится с помощью почек.

Всасывание и распределение ибупрофена происходит следующим образом. Происходит абсорбирование из желудка, максимальная концентрация в плазме отмечается спустя час. Почти целиком ибупрофен связывается с плазменными белками.

Происходит его медленное распределение в синовиальной жидкости, из которой выводится вещество с меньшей скоростью, чем из плазмы.

В печени происходит метаболизм вещества. После того, как проведена абсорбция, больше половины неактивной в фармакологическом плане части вещества превращается в более активную форму. У ибупрофена кинетика элиментации представляет процесс, состоящий из двух фаз. Из плазмы период полувыведения составит около трех часов.

Почти целиком доза может обнаружиться в моче, принимая образ метаболитов и конъюгатов. Около одного процента экскретируется с мочой и немного с желчью, в неизмененном виде. Полное введение ибупрофена из организма занимает примерно сутки.

Показания к применению лекарства Терафлекс

Лечение с использованием препарата Терафлекс назначается больным, у кого в результате проведенных обследований диагностирован остеохондроз позвоночника или крупных суставов, которые сопровождаются умеренным болевым синдромом.

Терафлекс Адванс противопоказания

При назначении терапии с использованием лекарства Терафлекс врач должен обязательно учесть наличие противопоказаний. Они могут быть абсолютными или такими, при которых использовать препарат для лечения можно при условии строгого контроля со стороны лечащего врача.

Абсолютными противопоказаниями к использованию для лечения лекарству Терафлекс Адванс являются следующие состояния:

  1. Заболевания, при которых область ЖКТ поражается эрозиями и язвами. Это может быть обострение язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки, язвенные колиты;
  2. Бронхиальная астма, полипоз носа в стадии рецидива;
  3. Гиперкалиемия (после подтверждения);
  4. Гемофилия и прочие расстройства свертываемости крови;
  5. Внутричерепные кровоизлияния, кровотечения системы ЖКТ;
  6. Почечная недостаточность или активные болезни;
  7. Геморрагический диатез;
  8. Сердечная недостаточность;
  9. Восстановление после процедуры аортокоронарного шунтирования;
  10. Беременность и лактация;
  11. Возраст до 18 лет;
  12. Гиперчувствительность к любым компонентам, которые входят в состав лекарственного средства.

Терафлекс Адванс, согласно инструкция по применению, назначают с осторожностью при таких состояниях:

  • Сердечная недостаточность;
  • Цирроз печени с портальной гипертензией;
  • Артериальная гипертензия;
  • Гипербилирубинемия;
  • Нефротический синдром;
  • Язвы желудка, гастриты и энтериты, колиты;
  • Проблемы с кровью неясного происхождения;
  • Бронхиальная астма;
  • Болезни периферических артерий;
  • Гиперлипидемия и дислипидемия;
  • Цереброваскулярные заболевания;
  • Долгое лечение с использованием НПВП;
  • Туберкулезная инфекция;
  • Прохождение курса лечения с использованием антиагрегантов, антикоагулянтов, селективных ингибиторов;
  • Соматические болезни при тяжелом протекании;
  • Зависимость от алкоголя и никотина;
  • Возраст старше 65 лет.

Способ употребления лекарственного средства, дозировка

Лекарство употребляется внутрь. Взрослым производятся назначения следующим образом. Трижды в день необходимо принимать после еды по две таблетки. Их следует запивать большим количество воды. Если прием препарата пациент начинает без консультации с лечащим врачом, длительность лечения не должна занимать более трех недель.

Желая принимать препарат и далее, пациент должен обратиться к врачу для консультации.

Терафлекс и отличие от Терафлекс Адванс

Пациентам не всегда понятно, чем отличается Терафлекс от Терафлекс Адванс. О действии препаратов можно рассказать примерно следующее. В самом начале лечения стоит использовать Терафлекс Адванс – он помогает за короткий срок купировать болевые ощущения и при этом оказывает стимулирующий эффект на процессы обновления костной ткани.

Прием Терафлекс Адванс назначают часто по три раза за день, каждый прием по две капсулы. Курс лечения продолжается три недели, но в случаях, когда эффект получен ранее этого срока, можно его не продолжать.

После этого необходимо обеспечить дополнительную защиту для хряща и продлить эффект обезболивания. С этой целью проводит прием препарата Терафлекс – его назначают по две или три капсулы за день, курсом до трех месяцев. Продолжительность лечения определяет доктор.

При лечении Терафлексом остеоартроза основная особенность состоит в том, что курсы лечения должны проводиться длительными и регулярными. Они проводятся дважды в год – в весеннее и осеннее время. Каждый курс длится около трех месяцев.

Такие сроки определяются тем, восстановительные и разрушающие процессы в суставной ткани протекают непрерывно, а для поддержки хрящей особенно продуктивным вариантом является проведение лечения в осенне-весенние периоды.

Побочные эффекты при лечении Терафлексом

Если изучить отзывы, которые дают пациенты, использующие Терафлекс Адванс, понятно, что существует некоторый процент побочных эффектов от употребления средства. Они зависят в основном от индивидуальных особенностей организма больного.

При лечении с использованием лекарственного вещества обут быть отмечены такие побочные эффекты, как боли в животе, тошнота и рвота, диарея или запоры, в некоторых случаях – метеоризм, появление аллергий. Негативные реакции исчезают после того, как препарат отменяют.

Со стороны ЖКТ это могут быть разнообразные нарушения в работе пищеварительных органов. Иногда появляются язвы на слизистой оболочке ЖКТ, которые при определенном течении заболевания будут осложнены перфорацией, кровотечением.

Может отмечаться сухость и, как следствие, раздражение слизистой рта, боли в ротовой полости, язвы на слизистой десен, панкреатит, колит, стоматит, болезнь Крона.

Со стороны гепатобилиарной системы не исключается появление гепатита.

Со стороны органов чувств: проблемы со слухом и зрением, болезни глаз – аллергическая отечность век и конъюнктивы, поражаются зрительные нервы, в глазах может отмечаться двоение.

Со стороны центральной и периферической нервной системы: боли головы и головокружения, тревожные состояния и бессонница, раздражительность, нервозность, возможно частое ощущение сонливости или, напротив, возбуждение без видимых причин, спутанность сознания и депрессии, галлюцинации. У пациентов, имеющих аутоиммунные заболевания, не исключено проявление асептического менингита.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: может развиться сердечная недостаточность или отмечается ее усугубление, повышается артериальное давление, усиливается тахикардия. Часто увеличивается риск артериального тромбоза.

Мочевыделительная система может отреагировать на действие вещества появлением острой почечной недостаточности, отеками, полиурией, вероятно возникновение цистита.

В отдельных случаях возможно проявление аллергических реакций, проявляющихся сыпью на коже, кожным зудом, вероятен анафилактический шок. Не исключается лихорадка, экссудативная эритема, эпидермальный некролиз токсического происхождения. Могут начаться аллергический насморк, эозинофилия.

Побочные реакции со стороны органов кроветворения: анемия, тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз.

Как проявляется передозировка

Признаки передозировки компонентами препарата (ибупрофен): тошнота или рвота, движения осложнены, депрессии, головные боли, сонливость, метаболический ацидоз, шум в ушах. Может возникнуть острая почечная недостаточность, состояние больного ухудшается до комы.

При передозировке понижается артериальное давление, не исключен почечноканальцевый ацидоз. Могут начаться проблемы с работой сердечной мышцы, не исключена остановка дыхания.

Лечение при передозировке производится следующим образом. Если удалось отметить состояние не позже чем через час после приема лекарства, больному промывают желудок, подают активированный уголь, показано щелочное питье, форсированный диурез.

Проводится симптоматическое лечение, задача которого – провести коррекцию кислотно-основного состояния, исправить артериальное давление.

Как Терафлекс взаимодействует с другими препаратами

При использовании препарата совместно с индукторами микросомального окисления увеличивается продуктивность гидроксилированных метаболитов вещества ибупрофен, заметно усиливается риск проявления гепатотоксических реакций с тяжелым течением.

Уменьшается степень воздействия на организм урикозурических лекарств, действие непрямых коагулянтов усиливается. Отмечается усиленный эффект пероральных гипогликемических препаратов, инсулина. Абсорбция ибупрофена снижается антацидами и колестирамином. Анальгезирующий эффект может усилиться при одновременном приеме кофеина.

При назначении совместно ацетилсалициловой кислоты ибупрофен может понизить противовоспалительные свойства. Прием лекарств с глюкозамином и антикоагулянтов кумариновой разновидности повышает риск кровотечения. Помогает осуществление контроля за показателями свертываемости крови.

Использование миелотоксичных лекарств способствует усилению гематотоксичности. Действие ибупрофена на процесс синтеза простагландинов, происходящий в почках, может поменяться за счет циклоспорина и золотосодержащих препаратов.

Дополнительные советы по лечению препаратом

Если запланировано длительное лечение препаратом Терафлекс, необходимо принимать во внимание, что потребуется регулярно проводить контроль за состоянием периферической крови и оценивать степень функциональности почек и печени.

Если у больного отмечаются признаки гастропатии, за его состоянием необходимо внимательно наблюдать. Проводится исследование крови с целью определения гемоглобина, гематокрита, назначают также анализ кала для определения скрытой крови.

Если проводится лечение с использованием НПВП и появилась необходимость назначить анальгезирующие лекарства, врач должен непременно учесть наличие ибупрофена в препаратах.

Не допускается прием Терафлекс Адванс совместно с приемом алкоголя. Стоит иметь в виду, что препарат может повлиять на способности проявлять внимание, поэтому управление транспортом, сложными механизмами в период лечения не рекомендуется.

Аналоги препарата Терафлекс

Стоимость лекарства Терафлекс в большинстве аптечных пунктов начинается от 400 рублей. Неудивительно, что пациенты, получившие назначение, стараются отыскать аналогичные по свойствам препараты. Стоит заметить, что при попытках провести лечение с использованием аналогичных средств стоит посоветоваться с лечащим врачом.

Известными аналогами препарата Терафлекс отечественного производства являются Глюкозамин, Мукосат, Хондромед, Хондрозамин Нео. Иностранные аналоги: Адант, Дона, Гиалган, Санафлекс, Структум.

Условия хранения

Терафлекс, Терафлекс Адванс купить можно в аптеках без рецепта. В каждой пачке, содержащей лекарственное средство, помещена инструкция к препарату.

Сохранять лекарство можно не более двух лет с даты выпуска. Температура для хранения не должна быть выше 25 градусов. Держать лекарство надо в таком месте, куда маленьким детям нет доступа.

Терафлекс Адванс купить в Москве можно в любом аптечном пункте.

Отзывы пациентов, принимавших препарат

Роман, 43 года «При очередном посещении невролога мне поставили диагноз – остеохондроз позвоночного столба. Назначили принимать Терафлекс, но долгое время не отваживался, считал его БАДом. Но в итоге на себе выяснил, что это хорошее и эффективное лекарственное средство. Терафлекс Адванс аналоги принимать не стал – лучше уж оригинал, хоть и недешево. В итоге смог избавиться от болей, позвоночник приобрел гибкость. Могу указать, что дополнял прием лекарства регулярными сеансами плавания».

Варвара, 45 лет «Терафлекс отлично помог избавиться от болей и ощущения скованности в области суставов. Покупаю препарат одной большой банкой, хватает на год. С начала приема намного реже беспокоят боли в области тазобедренных суставах и спине. После пройденного курса лечения боли совершенно уходят примерно на пять-шесть месяцев».

Вера, 42 года «Стал появляться лишний вес. Отметила недавно, как начали болеть суставы – коленные, голеностоп. В частном медцентре специалист на приеме назначила мне Терафлекс. Начала я прием капсул с трех штук ежедневно, постепенно сократила до двух в день. Лекарство неплохое, эффект быстрый, суставы совершенно прекратили доставлять дискомфорт спустя три месяца от начала лечения. Советую это средство всем знакомым».

Терафлекс Адванс

Цены в интернет-аптеках:

Терафлекс Адванс – комбинированный лекарственный препарат анальгезирующего, противовоспалительного и стимулирующего регенерацию хрящевой ткани действия.

Форма выпуска и состав

Препарат выпускается в форме капсул: твердых желатиновых, размером №0, непрозрачных, с белым корпусом и голубым колпачком, с нанесенной поверх капсул синей надписью THERAFLEX AD­VANCE; содержимое капсул – белый или почти белый порошок (по 30, 60 или 120 шт. в полиэтиленовых флаконах с полипропиленовой завинчивающейся крышкой, в картонной пачке один флакон вместе с инструкцией по применению Терафлекса Адванс).

Состав на одну капсулу:

  • активные компоненты: хондроитина сульфат натрия – 200 мг, глюкозамина сульфат (в виде D-глюкозамина сульфата калия хло­рида) – 250 мг, ибупрофен – 100 мг;
  • вспомогательные компоненты содержимого капсулы: кукурузный крахмал, кросповидон, кремния диоксид, целлюлоза микрокристаллическая, стеариновая кислота, магния стеарат, повидон, карбоксиметилкрахмал натрия;
  • корпус и колпачок капсулы: титана диоксид, желатин, краситель бриллиантовый голубой алюминиевый лак;
  • чернила надписи: этиловый спирт дегидрированный USP, бутиловый спирт NF, шеллак NF, пропиленгликоль USP, индигокармина алюминиевый лак, изопропиловый спирт USP, аммиака раствор NF, титана диоксид USP.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Терафлекс Адванс – комбинированное средство, содержащее глюкозамина сульфат, хондроитина сульфат и ибупрофен, которые определяют его терапевтическое действие:

  • глюкозамина сульфат: полисахарид хрящевой ткани, входит в состав гликопротеинов, способствует синтезу гиалуроновой кислоты, протеогликанов, хондроитинсерной кислоты и других веществ, которые входят в состав внутрисуставной жидкости, хрящевой ткани и суставных оболочек;
  • хондроитина сульфат: мукополисахарид, является важной составной частью костной, хрящевой, а также ряда других соединительных тканей, принимает участие в их образовании и восстановлении. Он защищает хрящи от разрушения, а также улучшает подвижность суставов;
  • ибупрофен: производное пропионовой кислоты. Он обладает жаропонижающим, анальгезирующим и противовоспалительным действием путем неизбирательного ингибирования синтеза ЦОГ-1 (циклооксигеназы-1) и ЦОГ-2 (циклооксигеназы-2).

Хондроитина сульфат и глюкозамина сульфат потенцируют анальгезирующий эффект ибупрофена.

Фармакокинетика

  • глюкозамин: при приеме внутрь подвергается первичному прохождению через печень, поэтому его биодоступность составляет всего около 25%. Наибольшие концентрации вещества обнаруживаются в суставных хрящах, печени и почках. Примерно 30% принятого глюкозамина в течение длительного времени присутствует в мышечной и костной тканях. Большая часть вещества выводится в неизмененном виде с мочой, некоторое количество – с калом. Период полувыведения (Т1/2) составляет 68 часов;
  • хондроитина сульфат: более 70% абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Его биодоступность составляет примерно 13%. После однократного применения средней терапевтической дозы препарата максимальная концентрация хондроитина в плазме достигается через 3–4 часа, а в синовиальной жидкости – спустя 4–5 часов. Вещество, всосавшееся в пищеварительном тракте, накапливается в синовиальной жидкости, а затем экскретируется почками;
  • ибупрофен: хорошо и быстро абсорбируется. Для достижения максимальной плазменной концентрации требуется около 1 часа. Примерно 99% ибупрофена связывается с белками плазмы крови. Распределяется по органам и тканям, накапливается в синовиальной жидкости и выводится из нее медленнее, чем из плазмы. Метаболизируется в печени; основные пути метаболизма – гидроксилирование и карбоксилирование изобутиловой группы (с участием изофермента CYP2C9). Ибупрофен абсорбируется в фармакологически неактивной R-форме, которая затем медленно трансформируется в активную S-форму. Выведение двухфазное. Период полувыведения составляет 2–3 часа. Почти 90% принятой дозы обнаруживается в моче в форме метаболитов и их конъюгированных производных. В неизмененной форме выводится менее 1% ибупрофена (с мочой и в небольшом количестве с желчью). Полное выведение вещества происходит в течение 24 часов.

Показания к применению

Терафлекс Адванс применяют при остеохондрозе позвоночника и остеоартрозе крупных суставов, сопровождающихся умеренным болевым синдромом.

Противопоказания

  • тяжелая почечная недостаточность, прогрессирующие болезни почек;
  • тяжелая печеночная недостаточность, заболевания печени в острой фазе;
  • кровотечения из желудочно-кишечного тракта;
  • эрозивно-язвенные поражения органов пищеварительного тракта (в том числе язвенный колит и болезнь Крона, а также обострение язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки);
  • сердечная недостаточность тяжелой степени;
  • гиперкалиемия (подтвержденная);
  • послеоперационный период после аортокоронарного шунтирования;
  • геморрагические диатезы и нарушения свертываемости;
  • возраст пациента до 18 лет;
  • период беременности и кормления грудью;
  • сочетание рецидивирующего полипоза околоносовых пазух и носа, бронхиальной астмы и непереносимости ацетилсалициловой кислоты (полное или неполное сочетание перечисленных факторов);
  • повышенная индивидуальная чувствительность к основным или вспомогательным компонентам, а также ацетилсалициловой кислоте и/или другим нестероидным противовоспалительным средствам (в том числе в анамнезе).

Относительные (Терафлекс Адванс применяют с осторожностью):

  • почечная недостаточность легкой или средней степени тяжести, нефротический синдром;
  • печеночная недостаточность легкой или средней степени тяжести, цирроз печени с синдромом повышенного давления в системе воротной вены;
  • указания в анамнезе на язвенную болезнь желудка и 12-перстной кишки;
  • наличие инфекции Helicobacter pylori;
  • сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца;
  • заболевания крови неясного генеза;
  • энтерит, гастрит, колит;
  • повышенное артериальное давление;
  • бронхиальная астма;
  • туберкулез;
  • цереброваскулярные заболевания;
  • сахарный диабет;
  • гиперлипидемия;
  • гипербилирубинемия;
  • заболевания периферических артерий;
  • тяжелые соматические заболевания;
  • наличие вредных привычек (алкоголизм, курение);
  • пожилой возраст;
  • непереносимость креветок, моллюсков и других морепродуктов (увеличивается риск возникновения аллергических реакций на препарат);
  • длительная терапия нестероидными противовоспалительными средствами;
  • одновременный прием антиагрегантов, антикоагулянтов, селективных ингибиторов обратного захвата серотонина и глюкокортикостероидов.

Терафлекс Адванс: инструкция по применению (дозировка и способ)

Капсулы Терафлекс Адванс принимают внутрь, после еды, запивая небольшим количеством воды или другой жидкости.

Рекомендуемая доза составляет по 2 капсулы три раза в сутки. Без консультации с врачом препарат можно принимать не более 3 недель. Дальнейшее лечение возможно только по согласованию со специалистом.

Побочные действия

Терафлекс Адванс может вызывать такие побочные эффекты как боль в животе, тошнота, запор, диарея, метеоризм и аллергические реакции. Перечисленные нежелательные явления исчезают самостоятельно после отмены лекарственного средства.

Кроме того, следует учитывать вероятность возникновения побочных действий, обусловленных содержанием ибупрофена в составе Терафлекса Адванс:

  • пищеварительная система и печень: афтозный стоматит, боль во рту, сухость и раздражение слизистой оболочки полости рта, изъязвление слизистой десен, изжога, тошнота, уменьшение аппетита, рвота, метеоризм, боли в животе, панкреатит, гепатит, запор или диарея, обострение болезни Крона и колита, изъязвление слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта (иногда осложняющееся перфорациями и кровотечениями);
  • сердечно-сосудистая система: увеличение частоты сердечных сокращений, усугубление имеющейся или вновь возникающая сердечная недостаточность, повышение риска артериального тромбоза, рост артериального давления;
  • дыхательная система: бронхоспазм, диспноэ;
  • центральная и периферическая нервная система: бессонница или сонливость, головная боль, раздражительность, головокружение, нервозность, депрессия, тревога, спутанность сознания, психомоторное возбуждение, галлюцинации; в редких случаях – асептический менингит (особенно у лиц с аутоиммунными заболеваниями);
  • органы чувств: шум или звон в ушах, ухудшение слуха, двоение в глазах или неясное зрение, раздражение и сухость глаз, скотома, аллергический отек век и конъюнктивы, токсическое поражение зрительного нерва;
  • мочевыделительная система: отеки, цистит, аллергический нефрит, увеличенное образование мочи, острая почечная недостаточность;
  • система кроветворения: тромбоцитопеническая пурпура и тромбоцитопения, лейкопения, анемия, агранулоцитоз;
  • аллергические реакции: зуд, лихорадка, одышка, сыпь на коже (крапивная или эритематозная), аллергический ринит, анафилактоидные и анафилактические реакции, отек Квинке, эозинофилия, токсический эпидермальный некролиз, синдром Лайелла;
  • показатели лабораторных исследований: может увеличиваться время кровотечения, концентрация креатинина в сыворотке, концентрация билирубина и мочевины в крови, активность ферментов печени; может уменьшаться концентрация глюкозы в сыворотке, гемоглобин или гематокрит, клиренс креатинина;
  • прочие реакции: усиленное потоотделение.

Передозировка

Симптомы передозировки Терафлекса Адванс связаны с наличием в составе капсул ибупрофена и могут быть следующими: тошнота, рвота, головная боль, увеличение или снижение частоты сердечных сокращений, боль в животе, заторможенность, падение артериального давления, фибрилляция предсердий, сонливость, шум в ушах, депрессия, гипо- или гиперкалиемия, острая почечная недостаточность, почечный канальцевый и метаболический ацидоз, остановка дыхания, кома.

В течение первого часа после передозировки пациенту промывают желудок. Больному дают активированный уголь и щелочное питье, проводят форсированный диурез и назначают необходимое симптоматическое лечение (корректируют артериальное давление и кислотно-основное состояние).

Особые указания

Длительная терапия Терафлексом Адванс должна проводиться под контролем функции почек и/или печени, а также картины периферической крови.

В случае появления симптомов гастропатии необходимо тщательное обследование, включающее в себя анализ крови, анализ кала на скрытую кровь и эзофагогастродуоденоскопию.

При назначении больному других анальгезирующих и нестероидных противовоспалительных средств врач должен учитывать, что в составе Терафлекса Адванс содержится ибупрофен. В таких случаях можно заменить препарат Терафлексом (аналогичное средство, но без ибупрофена в составе).

Ибупрофен следует отменить за двое суток до определения 17-кетостероидов в моче.

Во время лечения пациент должен воздерживаться от употребления алкогольных напитков.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Препарат может вызывать некоторые побочные эффекты (головокружение, нарушения зрения и др.), затрудняющие управление автомобилем или выполнение других потенциально опасных работ, поэтому в период применения капсул Терафлекс Адванс рекомендуется отказаться от потенциально опасной деятельности, требующей скорости психомоторных реакций и высокой концентрации внимания.

Применение при беременности и лактации

Терафлекс Адванс не следует применять беременным и кормящим женщинам.

Применение в детском возрасте

У детей и подростков, не достигших возраста 18 лет, препарат не используют.

При нарушениях функции почек

Терафлекс Адванс нельзя назначать пациентам с тяжелой почечной недостаточностью и прогрессирующими болезнями почек.

При легкой или умеренной почечной недостаточности капсулы принимают с осторожностью.

При нарушениях функции печени

Терафлекс Адванс противопоказан при тяжелой печеночной недостаточности и активных заболеваниях печени.

Пациентам с легкими или средними нарушениями функции печени средство назначают с осторожностью.

Применение в пожилом возрасте

У людей пожилого возраста Терафлекс Адванс применяют с осторожностью.

Лекарственное взаимодействие

Поскольку в составе капсул содержится ибупрофен, перечень возможных лекарственных взаимодействий довольно обширен:

  • кофеин: усиливает анальгезирующее действие Терафлекса Адванс;
  • колестирамин, антациды: снижают всасывание ибупрофена в желудочно-кишечном тракте;
  • индукторы микросомального окисления (этанол, фенилбутазон, фенитоин, рифампицин, трициклические антидепрессанты, барбитураты): увеличивают продукцию активных метаболитов ибупрофена вследствие чего повышается риск гепатотоксичности препарата;
  • ингибиторы микросомального окисления: снижают вероятность гепатотоксического действия Терафлекса Адванс;
  • вазодилататоры (в том числе ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента и блокаторы медленных кальциевых каналов): ибупрофен уменьшает их гипотензивное действие;
  • гидрохлоротиазид, фуросемид: Терафлекс Адванс снижает их диуретическую и натрийуретическую активность;
  • дигоксин, метотрексат, литийсодержащие препараты: ибупрофен увеличивает плазменные концентрации перечисленных средств;
  • ацетилсалициловая кислота: уменьшается антиагрегантное и противовоспалительное действие ацетилсалициловой кислоты;
  • миелотоксичные препараты (в том числе зидовудин): усиливают гематотоксичность ибупрофена;
  • препараты золота, циклоспорин и такролимус: повышают нефротоксичность Терафлекса Адванс; одновременно увеличивается концентрация циклоспорина в плазме и усиливается его гепатотоксичность;
  • цефотетан, пликамицин, цефамандол, вальпроевая кислота, цефоперазон: повышается частота случаев возникновения гипопротромбинемии;
  • препараты, блокирующие канальцевую секрецию: снижается выведение и увеличивается концентрация ибупрофена в плазме;
  • калийсберегающие диуретики: повышается риск гиперкалиемии;
  • мифепристон: возможно снижение эффективности мифепристона;
  • хинолоны: увеличивается риск возникновения судорог;
  • урикозурические средства: снижается их терапевтическое действие;
  • антиагреганты, антикоагулянтов, фибринолитики, эстрогены, колхицин, этанол, гипогликемические средства для приема внутрь и инсулин: ибупрофен может усиливать эффективность данных лекарственных средств.

Препараты, содержащие глюкозамин, не рекомендуется применять одновременно с кумариновыми антикоагулянтами, так как возможно увеличение МНО (международного нормализованного отношения) и повышение риска кровотечений (требуется контролировать показатели свертываемости).

Глюкозамин может уменьшать эффективность тенипозида, доксорубицина, этопозида, хлорамфеникола, гипогликемических средств и полусинтетических пенициллинов, а также повышать всасывание тетрациклинов.

Аналоги

Аналогами Терафлекса Адванс являются Терафлекс, Мовекс Актив, Артифлекс Ультра, Алфлутоп, Мукосат, Структум, Хондроксид, Дона и др.

Сроки и условия хранения

Хранить при комнатной температуре не выше 25 °C. Беречь от детей.

Срок годности капсул – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Отзывы о Терафлексе Адванс

В целом, отзывы о Терафлексе Адванс положительные. Пользователи отмечают, что препарат неплохо помогает при болях в суставах и позвоночнике, эффективно снимает воспаление и способствует регенерации суставных тканей. Результаты терапии видны уже после 2 недель применения.

Основные недостатки, по словам пациентов: неудобная форма выпуска (большой размер капсул затрудняет их глотание), необходимость приема капсул несколько раз в сутки, большое количество противопоказаний и побочных действий (из-за ибупрофена, входящего в состав Терафлекса Адванс), не всегда продолжительный эффект, а также высокая стоимость лекарственного средства.

Цена на Терафлекс Адванс в аптеках

Цена на Терафлекс Адванс в капсулах 250 мг + 100 мг + 200 мг в упаковках по 60 шт. составляет 720–1700 руб., в упаковках по 120 шт. – 1600–2600 руб.

Читайте также:  Монурал – инструкция по применению, отзывы, цена, аналоги
Ссылка на основную публикацию