Телзап Плюс – инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги таблеток

Телзап Плюс (80 мг/12.5 мг)

Инструкция

  • русский
  • қазақша

Торговое название

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Состав

Одна таблетка содержит

активные вещества: телмисартан 40.000 или 80.000 мг соответственно,

гидрохлортиазид 12.500 мг или 25.000 мг соответственно,

вспомогательные вещества: сорбитол, натрия гидроксид, повидон 25, магния стеарат

Описание

Таблетки продолговатой формы с двояковыпуклой поверхностью от белого до желтоватого цвета, с выдавленной цифрой «41» на одной стороне таблетки, длиной около 12 мм, шириной около 6 мм (для дозировки 40 мг/12.5 мг).

Таблетки продолговатой формы с двояковыпуклой поверхностью от белого до желтоватого цвета, с выдавленной цифрой «81» на одной стороне таблетки, длиной около 16.5 мм, шириной около 8.3 мм (для дозировки 80 мг/12.5 мг).

Таблетки продолговатой формы с двояковыпуклой поверхностью от белого до желтоватого цвета, с выдавленной цифрой «82» на одной стороне таблетки, длиной около 16 мм, шириной около 8 мм (для дозировки 80 мг/25 мг).

Фармакотерапевтическая группа

Препараты, влияющие на систему ренин-ангиотензин, антагонисты ангиотензина II с диуретиками. Телмисартан и диуретики

Код АТХ C09DA07

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Одновременное применение гидрохлоротиазида и телмисартана не оказывает влияния на фармакокинетику этих препаратов.

Телмисартан: После перорального приема пиковые концентрации телмисартана достигаются через 0,5 – 1,5 ч. Абсолютная биодоступность телмисартана в дозе 40 мг и 160 мг составляет 42% и 58%, соответственно. При приеме телмисартана одновременно с пищей снижение AUC (площадь под кривой «концентрация-время») колеблется от 6 % (при дозе 40 мг) до 19 % (при дозе 160 мг). Спустя 3 часа после приема концентрация в плазме крови выравнивается, независимо от приема пищи. Небольшое снижение AUC не вызывает снижение терапевтической эффективности. Фармакокинетика перорального телмисартана является нелинейной при дозах 20 – 160 мг с более чем пропорциональным увеличением концентраций в плазме (Смакс и AUC) с увеличением дозы. Клинически значимая кумуляция телмисартана не обнаружена.

Гидрохлортиазид: после перорального применения Телзап Плюс пиковые концентрации гидрохлортиазида достигаются примерно через 1,0 – 3,0 ч после приема препарата. На основе кумулятивной почечной экскреции гидрохлортиазида абсолютная биодоступность составляет около 60%.

Телмисартан в значительной степени связывается с белками плазмы (более 99,5 %), в основном с альбумином и альфа-1-кислотным гликопротеином. Объем распределения составляет приблизительно 500 л, что указывает на дополнительное тканевое связывание.

Гидрохлортиазид на 68% связывается с белками плазмы и объём распределения составляет 0,83 – 1,14 л/кг.

Телмисартан метаболизируется путем конъюгации с образованием фармакологически неактивного ацилглюкуронида. Глюкуронид исходного соединения является единственным метаболитом, который был идентифицирован у человека. После однократной дозы 14C-меченного телмисартана глюкуронид составляет примерно 11% от измеряемой радиоактивности в плазме. Цитохром P450 и изоферменты не участвуют в метаболизме телмисартана.

Гидрохлортиазид не метаболизируется у человека

Телмисартан: После внутривенного или перорального введения 14C-меченного телмисартана большинство введенной дозы (> 97%) выводится с калом через желчную экскрецию. В моче были найдены небольшие объемы.

Общий плазменный клиренс телмисартана после перорального приема составляет > 1500 мл/мин. Терминальный период полувыведения составляет> 20 часов.

Гидрохлортиазид выводится почти полностью в неизмененном виде с мочой. Около 60% пероральной дозы выводится в течение 48 часов. Почечный клиренс составляет около 250 – 300 мл/мин. Терминальный период полувыведения составляет 10 – 15 часов.

Пациенты пожилого возраста

Фармакокинетика телмисартана не отличается у пожилых людей и пациентов моложе 65 лет.

Плазменные концентрации телмисартана в 2- 3 раза выше у женщин, чем у мужчин. В клинических исследованиях не наблюдалось достоверного увеличения ответа артериального давления или частоты ортостатической гипотензии у женщин. Корректировка дозы не требуется. Наблюдалась тенденция к более высоким концентрациям в плазме гидрохлортиазида у женщин, чем у мужчин. Это не имеет клинической значимости.

Пациенты с почечной недостаточностью

Почечная экскреция не влияет на клиренс телмисартана. По результатам незначительного опыта применения Телзап Плюс у пациентов с легкой и умеренной почечной недостаточностью (клиренс креатинина 30 – 60 мл/мин, среднее значение около 50 мл/мин), корректировка дозы не является необходимой у пациентов с пониженной функцией почек. Телмисартан не выводится из крови гемодиализом. У пациентов с нарушениями функции почек скорость выведения гидрохлортиазида снижается. В исследовании у пациентов со средним клиренсом креатинина 90 мл/мин период полувыведения гидрохлортиазида был увеличен. У пациентов с нефункциональной почкой период полувыведения составляет около 34 часов.

Пациенты с печеночной недостаточностью

У пациентов с печеночной недостаточностью абсолютная биодоступность телмисартана увеличивается до 100 %. Период полувыведения при печеночной недостаточности не изменяется.

Фармакoдинамика

Телзап Плюс представляет собой сочетание антагониста рецептора ангиотензина II (AРАII), телмисартана, и тиазидного мочегонного, гидрохлортиазида. Сочетание этих компонентов имеет аддитивный антигипертензивный эффект, снижающий артериальное давление в большей степени, чем каждый компонент самостоятельно. Телзап Плюс при приеме раз в день приводит к эффективному и плавному снижению артериального давления.

Телмисартан является эффективным и специфическим (селективным) антагонистом рецепторов ангиотензина II (типа AT1) для приема внутрь. Телмисартан с очень высоким сходством вытесняет ангиотензин II из мест его связывания в рецепторах подтипа 1 (AT1), которые отвечают за известное действие ангиотензина II. Телмисартан не проявляет какой-либо частичной активности агониста в отношении AT1 рецептора. Телмисартан избирательно связывается с AT1 рецептором. Связывание является долговременным. Телмисартан не проявляет афинности к другим рецепторам, в том числе к AT2 рецептору и другим, менее изученным AT рецепторам.

Функциональное значение этих рецепторов, а также эффект их возможной избыточной стимуляции ангиотензином II, концентрация которого увеличивается при назначении телмисартана, не изучены.

Телмисартан снижает уровень альдостерона в плазме, не блокирует ренин в плазме человека и ионные каналы.

Телмисартан не ингибирует ангиотензин-превращающий фермент (киназа II), который снижает выработку брадикинина. Поэтому нет усиления побочных эффектов, связанных с действием брадикинина.

80 мг доза телмисартана, вводимая здоровым добровольцам, почти полностью ингибирует повышение давление, вызванное воздействием ангиотензин II. Тормозящий эффект сохраняется более 24 часов (до 48 часов).

После приема первой дозы телмисартана АД снижается через 3 часа. Максимальное снижение артериального давления, как правило, достигается через 4-8 недель после начала лечения и сохраняется в течение долгосрочной терапии.

Гипотензивное действие продолжается в течение 24 часов после приема препарата, включая 4 часа перед приемом очередной дозы, что подтверждают измерения АД, а также амбулаторные устойчивые (выше 80 %) соотношения минимальной и максимальной концентраций препарата после приема 40 и 80 мг телмисартана в плацебо-контролируемых клинических исследованиях.

У пациентов с гипертензией телмисартан снижает как систолическое, так и диастолическое артериальное давление, не затрагивая частоту сердечных сокращений. Антигипертензивная эффективность телмисартана сравнима с представителями других классов гипотензивных препаратов (как показано в клинических исследованиях, сравнивающих телмисартан с амлодипином, атенололом, эналаприлом, гидрохлортиазидом и лизиноприлом).

В двойном слепом контролируемом клиническом исследовании (N = 687 пациентов, которых оценивали на предмет эффективности) у лиц, не отвечающих на комбинацию 80 мг/12.5 мг, был продемонстрирован постепенный эффект снижения артериального давления комбинации 80 мг/25 мг по сравнению с длительным лечением дозой 80 мг/12.5 мг 2,7/1,6 мм рт.ст. (САД/ДАД) (разница в скорректированных средних изменениях относительного исходного уровня). В исследовании с комбинацией 80 мг/25 мг артериальное давление снизилось, что привело к общему снижению 11,5/9,9 мм рт.ст. (САД/ДАД).

В обобщенном анализе двух аналогичных 8-недельных двойных слепых плацебо-контролируемых клинических исследований в сравнении валсартана/гидрохлортиазида 160 мг/25 мг (N = 2121 пациентов, которых оценивали на предмет эффективности) наблюдался больший эффект снижения артериального давления 2.2/1.2 мм рт.ст. (САД/ДАД) (разница в скорректированных средних изменениях от исходного уровня, соответственно) в пользу комбинации телмисартан/гидрохлортиазид 80 мг/25 мг.

После резкого прекращения лечения телмисартаном артериальное давление постепенно возвращается к начальному значению в течение нескольких дней без признаков «рикошетной» гипертонии.

В клинических исследованиях, непосредственно сравнивающих два вида лечения, частота сухого кашля была значительно ниже у пациентов, получавших телмисартан, чем у получавших ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента

В исследовании «Режим профилактики эффективного предупреждения повторных инсультов» (PRoFESS), проведенном у пациентов старше 50 лет, которые недавно перенесли инсульт, наблюдалось увеличение случаев сепсиса при применении телмисартана по сравнению с плацебо, 0,70% в сравнении с 0,49% [ОР 1,43 (95% доверительный интервал 1,00 – 2,06)], частота смертельных случаев от сепсиса была выше у пациентов, принимающих телмисартан (0,33%) по сравнению с пациентами, которые принимали плацебо (0,16%) [ОР 2,07 (95% доверительный интервал 1,14 – 3,76)]. Наблюдаемое увеличение частоты возникновения сепсиса, связанное с использованием телмисартана, может быть или случайным явлением или может быть связано с механизмом, который в настоящее время не известен.

Эффекты телмисартана на смертность и сердечнососудистую заболеваемость в настоящее время неизвестны. Гидрохлортиазид является тиазидным мочегонным. Механизм антигипертензивного эффекта тиазидных диуретиков полностью не известен. Тиазиды влияют на почечные механизмы реабсорбции электролитов в канальцах, непосредственно увеличивая экскрецию натрия и хлорида в приблизительно эквивалентных величинах. Мочегонное действие гидрохлортиазида уменьшает объем плазмы, повышает активность ренина плазмы, увеличивает секрецию альдостерона с последующим увеличением калия в моче, потерей бикарбоната и уменьшением сывороточного калия. Предположительно через блокаду ренин-ангиотензин-альдостероновой системы совместное назначение телмисартана, как правило, препятствует потери калия, связанной с данными диуретиками. При применении гидрохлортиазида начало диуреза происходит через 2 часа, а пиковый эффект возникает примерно через 4 часа, в то время как действие сохраняется в течение приблизительно 6-12 часов.

Эпидемиологические исследования показали, что длительное лечение гидрохлортиазидом снижает риск сердечнососудистой смертности и заболеваемости.

Показания к применению

-лечение эссенциальной артериальной гипертензии (в случае неэффективности телмисартана или гидрохлоротиазида в виде монотерапии)

Способ применения и дозы

Таблетки Телзап Плюс предназначены для перорального применения вне зависимости от приема пищи, принимаются один раз в день и должны запиваться водой.

Телзап Плюс назначается пациентам, у которых артериальное давление не контролируется адекватно при монотерапии телмисартаном. Индивидуальное титрование дозы каждого из двух компонентов рекомендуется перед переходом на комбинацию фиксированной дозы. При клиническом соответствии, может быть рассмотрен прямой переход от монотерапии к фиксированной комбинации.

Телзап Плюс 40 мг/12.5 мг можно принимать один раз в день пациентам, чье артериальное давление не контролируется адекватно монотерапией телмисартаном 40 мг.

Телзап Плюс 80 мг/12.5 мг можно принимать один раз в день пациентам, чье артериальное давление не контролируется адекватно монотерапией телмисартаном 80 мг.

Телзап Плюс 80 мг/25 мг можно принимать один раз в день пациентам, чье артериальное давление не контролируется адекватно при применении дозы Телзап Плюс 80/12.5 мг или у пациентов, артериальное давление которых ранее стабилизировалось на телмисартане и гидрохлортиазиде отдельно.

Применение у пожилых людей

Корректировка дозы не требуется.

Пациенты с почечной недостаточностью

Рекомендуется периодический контроль функции почек (см. раздел «Особые указания»)

Пациенты с печеночной недостаточностью

У пациентов с легкой и умеренной печеночной недостаточностью дозировка не должна превышать Телзап Плюс 40 мг/12.5 мг один раз в день. Телзап Плюс не показан пациентам с тяжелыми нарушениями функции печени. Тиазиды следует использовать с осторожностью у больных с нарушениями функции печени (см. раздел «Особые указания»).

Безопасность и эффективность применения Телзап Плюс у детей и подростков в возрасте до 18 лет не установлена. Данные не доступны.

Побочные действия

Общая частота возникновения нежелательных явлений при приеме Телзап Плюс сравнима с таковой при монотерапии телмисартаном в ходе ряда исследований при участии 1471 пациента, получавших комбинацию телмисартана и гидрохлортиазида (835) или только телмисартан (636). Нежелательные явления не зависели от дозы, не связаны с половой принадлежностью, возрастом или расой пациента.

Нежелательные явления, наблюдавшиеся в ходе клинических исследований комбинации телмисартана и гидрохлортиазида, приведены ниже с использованием следующей классификации: Очень часто (≥ 1/10); часто (≥ 1/100 до

Телзап Плюс

Внимание! Этот препарат может особенно нежелательно взаимодействовать с алкоголем! Подробнее.

Показания к применению

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Противопоказания

Гиперчувствительность (в т.ч. к др. производным сульфонамидов, холестаз, выраженная печеночная недостаточность, выраженная почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин), гипокалиемия, гипонатриемия, гиперкальциемия, наследственная непереносимость фруктозы (содержит сорбитол), беременность, период лактации, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).C осторожностью. Печеночная недостаточность или прогрессирующие заболевания печени (риск развития печеночной комы на фоне электролитных нарушений), двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки, почечная недостаточность, состояние после трансплантации почек, уменьшение ОЦК (предшествующая терапия диуретиками, диета с ограничением приема поваренной соли, диарея или рвота), ХСН, аортальный или митральный стеноз, ГОКМП, сахарный диабет, ИБС, СКВ; подагра.

Как применять: дозировка и курс лечения

Препарат принимают внутрь, независимо от приема пищи, 1 раз в день.

Таблетки с соотношением телмисартан/гидрохлоротиазид 40/12.5 мг и 80/12.5 мг может назначаться пациентам, у которых применение телмисартана в дозе 40 или мг или гидрохлоротиазида в дозе 12.5 мг не приводит к адекватному контролю АД.

Коррекции дозы при почечной недостаточности легкой и средней степени тяжести, а также у пожилых пациентов не требуется.

Читайте также:  Гексаспрей – инструкция, применение для детей, цена, отзывы, аналоги

При печеночной недостаточности легкой и средней степени тяжести доза не должна превышать 40/12.5 мг в день.

Фармакологическое действие

Телзап Плюс – это гипотензивное комбинированное средство (ангиотензина II рецепторов блокатор+диуретик). Телмисартан – специфический антагонист рецепторов ангиотензина II (тип AT1). Вытесняет ангиотензин II из связи с рецептором, не обладая действием агониста в отношении этого рецептора. Образует длительную связь только с подтипом AT1 рецепторов ангиотензина II. Не обладает сродством к др. рецепторам, в том числе к АТ2 рецептору и др., менее изученным рецепторам ангиотензина. Телмисартан приводит к снижению содержания альдостерона в плазме крови. Не влияет на активность ренин плазмы и ионные каналы, АПФ, не инактивирует брадикинин.

В дозе 80 мг полностью блокируют гипертензивный эффект ангиотензина II. Действие препарата продолжается более 24 ч, включая последние 4 ч перед приемом очередной дозы. Начало гипотензивного действия отмечается в течение 3 ч после первого приема. Максимальное снижение АД обычно наблюдается через 4 нед после начала лечения.

При артериальной гипертензии снижает систолическое и диастолическое АД, не оказывая влияния на ЧСС. В случае резкой отмены телмисартана АД постепенно возвращается к исходному уровню без развития синдрома “отмены”.

Гидрохлоротиазид – тиазидный диуретик. Не влияет на реабсорбцию электролитов в почечных канальцах, непосредственно увеличивая экскрецию Na+ и Cl- (примерно в эквивалентных количествах). Диуретическое действие приводит к уменьшению ОЦК, увеличению активности ренина плазмы, повышению секреции альдостерона и сопровождается увеличением содержания в моче K+ и гидрокарбонатов, а также гипокалиемией. При одновременном приеме телмисартана отмечается снижение потери K+, вызываемой гидрохлоротиазидом, предположительно за счет блокады ренин-ангиотензин-альдостероновой системы. После приема гидрохлортиазида диурез усиливается через 2 ч, максимальный эффект наблюдается примерно через 4 ч. Диуретическое действие сохраняется около 6-12 ч.

Максимальный антигипертензивный эффект препарата обычно достигается через 4 нед после начала лечения.

Побочные действия

Со стороны дыхательной системы: инфекции верхних дыхательных путей (в т.ч. бронхит, фарингит, синусит), одышка, диспноэ, респираторный дистресс-синдром (включая пневмонию и отек легких).

Со стороны ССС: брадикардия, тахикардия, аритмия, выраженное снижение АД, ортостатическая гипотензия, некротический ангиит (васкулит), боль в груди.

Со стороны ЦНС: повышенная возбудимость, чувство страха, депрессия, беспокойство, головокружение, обморок, бессонница, неустойчивость при ходьбе, парестезия.

Со стороны пищеварительной системы: абдоминальные боли, диарея, диспепсия, гастрит, анорексия, снижение аппетита, сиалоаденит, сухость во рту, метеоризм, рвота, запор, панкреатит, желтуха (гепатоцеллюлярная или холестатическая).

Со стороны эндокринной системы: гипергликемия, глюкозурия, нарушение толерантности к глюкозе.

Со стороны обмена веществ: гиперхолестеринемия, гиперурикемия, гипокалиемия, гипонатриемия, снижение ОЦК, нарушение электролитного обмена, гиперкальциемия.

Со стороны органов кроветворения: эозинофилия, апластическая анемия, гемолитическая анемия, миелодепрессия, лейкопения, нейтропения/агранулоцитоз, тромбоцитопения.

Со стороны мочевыделительной системы: инфекции мочевыделительной системы, интерстициальный нефрит, нарушение функции почек.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия, артроз, боль в спине, боль в голенях, миалгия, судорожные подергивания икроножных мышц (крампи), симптомы подобные тендиниту, мышечная слабость, спазм мышц.

Аллергические реакции: анафилактические реакции, экзема, эритема, зуд кожи, кожные волчаночноподобные реакции, кожный васкулит, фоточувствительность, кожная сыпь, обострение СКВ, токсический эпидермальный некролиз, ангионевротический отек, крапивница.

Со стороны органов чувств: нарушения остроты зрения, нечеткость зрительного восприятия (транзиторная), ксантопсия, вертиго.

Со стороны репродуктивной системы: снижение потенции.

Лабораторные показатели: снижение Hb, гиперкреатининемия, повышение активности “печеночных” трансаминаз, гипертриглицеридемия.

Прочие: гриппоподобный синдром, лихорадка, усиление потоотделения.Передозировка. Симптомы (телмисартан): выраженное снижение АД, тахикардия и/или брадикардия.

Симптомы (гидрохлоротиазид): гипокалиемия (спазм мышц, усиление аритмии, вызванной одновременным применением сердечных гликозидов или антиаритмических препаратов), гипохлоремия, дегидратация вследствие массивного диуреза, тошнота, сонливость.

Лечение: индукция рвоты, промывание желудка, активированный уголь, симптоматическая и поддерживающая терапия, контроль концентрации электролитов и креатинина в сыворотке крови. В случае выраженного снижения АД пациента следует уложить в горизонтальное положение, восполнение потери электролитов, ОЦК.

Телмисартан не удаляется с помощью гемодиализа. Степень удаления гидрохлоротиазида при проведении гемодиализа не установлена.

Особые указания

У пациентов с двухсторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной функционирующей почки при использовании ЛС, влияющих на систему ренин-ангиотензин-альдостерон, повышается риск развития выраженного снижения и почечной недостаточности.

Опыта применения препарта у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью или после трансплантации почки не имеется. При легкой или средней степени тяжести почечной недостаточности рекомендуется периодическое определение концентрации K+, креатинина в сыворотке крови. Применение тиазидных диуретиков у пациентов с почечной недостаточностью может приводить к азотемии. Рекомендуется периодический контроль функции почек.

У пациентов с уменьшением ОЦК и/или гипонатриемией (вследствие терапии диуретиками, ограничения приема поваренной соли, диареи или рвоты), может развиться клинически выраженное снижение АД, особенно после приема первой дозы препарата. Перед началом применения препарата необходима коррекция этих нарушений.

У пациентов с выраженной ХСН, стенозом почечной артерии применение ЛС, влияющих на состояние ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, может сопровождаться развитием чрезмерного снижения АД, гиперазотемии, олигоурии или, в редких случаях, острой почечной недостаточности.

У пациентов с первичным гиперальдостеронизмом антигипертензивные ЛС, механизм действия которых состоит в угнетении активности системы ренин-ангиотензин-альдостерон, обычно неэффективны. В таких случаях назначение препарата не рекомендуется.

У пациентов с сахарным диабетом может потребоваться коррекция доз инсулина или пероральных гипогликемических ЛС. Во время проведения терапии тиазидными диуретиками может манифестировать латентная форма сахарного диабета.

В некоторых случаях при применении тиазидных диуретиков возможно развитие гиперурикемии и подагры.

В период лечения необходимо периодический контроль концентрации электролитов в сыворотке крови.

Риск гипокалиемии возрастает у пациентов с циррозом печени, при усиленном диурезе, неадекватном пероральном восполнении электролитов, а также в случае одновременного применения ГКС или АКТГ

Телмисартан, входящий в состав препарат, может привести к гиперкалиемии. Хотя при использовании препарта клинически значимая гиперкалиемия не была зарегистрирована, следует принимать во внимание, что к факторам риска ее развития относятся почечная и/или сердечная недостаточность и сахарный диабет.

Данных о том, что препарат может уменьшать или предотвращать гипонатриемию, вызываемую диуретическими ЛС, не имеется. Гипохлоремия обычно незначительно выражена и не требует коррекции.

Гидрохлоротиазид может уменьшать экскрецию Ca2+ и вызывать (при отсутствии известных нарушений метаболизма Ca2+) преходящую и незначительную гиперкальциемию. Более значительная гиперкальциемия может быть признаком скрытого гиперпаратиреоза. Перед определением функции паращитовидных желез препарат необходимо отменить.

У пациентов с ИБС выраженное снижение АД может приводить к инфаркту миокарда или инсульту.

Рекомендуемая суточная доза препарата 40/12.5 или 80/12.5 содержит 169 или 338 мг сорбитола соответственно.

Риск развития аллергических реакций на гидрохлоротиазид повышается у пациентов с аллергическими заболеваниями или бронхиальной астмой в анамнезе.

Имеются сообщения о развитии СКВ при использовании тиазидных диуретиков.

Препарат может, при необходимости, применяться в комбинации с др. антигипертензивными ЛС.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при занятиях потенциально опасными видами деятельности (в т.ч. вождение автомобиля), требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (возможность развития головокружения и сонливости при применении антигипертензивных ЛС).

Телмисартан не обладает тератогенным действием, но оказывает фетотоксическое действие. В случае планирующейся беременности следует заменить препарат на др. ЛС, разрешенные к применению во время беременности. В случае установления беременности, следует немедленно прекратить прием препарата.

Во II и III триместре применение препарата может вызывать электролитные нарушения у плода. Сообщалось о развитии неонатальной тромбоцитопении, желтухи (у плода или у новорожденного) в случае приема матерью тиазидных диуретиков. Не известно, проникает ли телмисартан в грудное молоко, тиазидные диуретики проникают в грудное молоко и могут ингибировать лактацию.

Взаимодействие

При одновременном применении Li+ и антагонистов рецепторов ангиотензина II – повышение концентрации Li+ в сыворотке крови и усиление токсических явлений. Применение гидрохлоротиазида снижает клиренс Li+. Необходимо тщательное наблюдение, контроль концентрации Li+ в сыворотке крови.

Гипокалиемический эффект гидрохлоротиазида компенсируется калийсберегающим эффектом телмисартана. Однако, гипокалиемический эффект гидрохлоротиазида может усиливаться др. ЛС, которые приводят к гипокалиемии (в т.ч. др. диуретики, слабительные ЛС, ГКС, АКТГ, амфотерицин, карбеноксолон, натриевая соль пенициллина G, салициловая кислота и ее производные).

Одновременное применение калийсберегающих диуретиков, препаратов K+, др. ЛС, способных повышать содержание K+ в сыворотке крови (в т.ч. гепарин натрия), K+-содержащие пищевые добавки, могут приводить к гиперкалиемии.

При одновременном приеме с сердечными гликозидами, антиаритмическими и др. ЛС, вызывающими нарушения ритма сердца типа “пируэт”, рекомендуется периодический контроль концентрации K+ в плазме крови.

Телмисартан усиливает гипотензивный эффект др. антигипертензивных ЛС.

Препарат может повышать концентрацию дигоксина (до 39%), поэтому может потребоваться контроль концентраций дигоксина в плазме крови.

Одновременный прием гидрохлоротиазида с этанолом, барбитуратами, наркотическими анальгетиками – риск развития ортостатической гипотензии; с гипогликемическими средства (как пероральные так и инсулин) – может потребоваться коррекция доз гипогликемических ЛС; с метформином – риск развития лактоацидоза, с колестирамином и колестиполом – наушение всасывание гидрохлоротиазида; с сердечными гликозидами – риск развития гипокалиемии или гипомагниемии (аритмии); с НПВП – снижение диуретического, натрийуретического и антигипертензивного действие гидрохлоротиазида; с прессорными аминами (в т.ч. норэпинефрин – ослабление эффекта прессорных аминов; с недеполяризующими миорелаксантами (в т.ч. тубокурарин) – усиление действия миорелаксантов; с противоподагрическими – может потребоваться коррекция доз урикозурических ЛС, поскольку (за счет гиперурикемии, вызываемой гидрохлоротиазидом); с аллопуринолом – увеличение частоты реакций гиперчувствительности на аллопуринол; с солями Ca2+ – риск развития гиперкальциемии (вследствие уменьшения его экскреции); с бета-адреноблокаторами и диазоксидом – риск усиления гипергликемии; с м-холиноблокаторами (в т.ч. атропин, бипериден) – увеличение биодоступности гидрохлоротиазида (вследствие снижения моторики ЖКТ).

Препарат может увеличивать риск побочных эффектов амантадина, уменьшать почечную экскрецию цитотоксических препаратов (в т.ч. циклофосфамида, метотрексата) и усиливать их миелосупрессивное действие.

Условия хранения

В защищенном от света, в недоступном для детей месте, при температуре не выше 30 °C.

Таблетки 40 мг, 80 мг, Плюс Телзап: инструкция по применению

Антигипертензивным средством, блокатором рецепторов ангиотензина II является Телзап. Инструкция по применению сообщает, что таблетки 40 мг, 80 мг, Плюс 80 мг + 12,5 мг с мочегонным гидрохлоротиазидом помогают при гипертензии и снижении давления. Для чего назначают Телзап, при каком давлении можно принимать, цены, отзывы пациентов и врачей, а также аналоги препарата будут рассмотрены в статье.

Состав и форма выпуска

В продаже сегодня представлены две формы медикамента, которые отличаются составом и некоторыми свойствами.

В состав таблеток Телзап входят активные компоненты: телмисартан 40 и 80 мг.

В состав таблеток Телзап Плюс входят:

  • активные компоненты: телмисартан – 80 мг, гидрохлоротиазид – 12,5 мг;
  • дополнительные компоненты: сорбитол – 348,3 мг, натрия гидроксид – 6,8 мг, повидон – 25,4 мг, магния стеарат – 4,9 мг.

От чего помогает Телзап?

Согласно инструкции по применению препарат назначают людям с эссенциальной артериальной гипертонией.

Основные показания для применения препарата:

  • ИБС у больных в возрасте старше 55 лет.
  • В составе комплексной терапии после перенесенного инсульта или ишемической атаки.
  • Профилактика осложнений со стороны сердца и сосудов при диабете 2 типа.
  • Стабильно высокие показатели АД – выше отметки 140/90 при эссенциальной и отдельных видах симптоматической гипертонии.
  • Профилактика заболеваний сердечно-сосудистой системы.
  • Профилактика смертности в результате сердечно-сосудистых атак у больных, находящихся в группе риска (для профилактики инфаркта, инсульта, сердечной недостаточности с летальным исходом).

Важно! Принимать решение о необходимости курсовой фармакотерапии должен исключительно врач. Самолечение абсолютно недопустимо.

Инструкция по применению

Телзап принимают внутрь, один раз в день, независимо от дозировки. Таблетки запивают жидкостью. На время приема пищи при лечении телмисартаном можно не ориентироваться.

Гипертония

Дозировка препарата назначается в зависимости от диагнозаЛечение гипертонии рекомендуется начинать с приема 1 таблетки в день (40 мг). Некоторым пациентам удается получать нужный эффект при употреблении 20 мг/сутки. Чтобы получить дозу 20 мг, достаточно разделить таблетку 40 мг на две части.

Если достичь желаемого эффекта не удается даже при приеме 40 мг, врач может назначить пациенту максимальную дозу препарата, т. е. 80 мг.

При желании препарат можно комбинировать с тиазидными диуретиками, оказывающими дополнительное антигипертензивное действие, например, гидрохлоротиазидом.

Принимая решение об увеличении дозы, нужно учитывать: максимальное антигипертензивное действие развивается через 1-2 месяца терапии.

Снижение смертности, частоты сердечнососудистых болезней

В этом случае препарат рекомендуется принимать по 80 мг/день. В начале лечения нужно наблюдать за артериальным давлением и, если есть необходимость, вносить изменения в схему терапии.

Опыт применения Телзапа у людей, которые находятся на гемодиализе либо страдают тяжелой почечной недостаточностью, ограничен. Начальная доза для таких пациентов составляет не более 20 мг/день. Если у человека наблюдается умеренное или легкое нарушение почечной функции, дозу не снижают.

  • При почечной недостаточности и диабетической нефропатии параллельное применение Телзапа и Алискирена противопоказано.
  • При тяжелой печеночной недостаточности медикамент не назначают. Применение Телзапа при умеренной и легкой печеночной недостаточности возможно в дозе до 40 мг/сутки.

Пожилые лица не нуждаются в изменении дозы.

Фармакологические эффекты

Препарат Телзап отличается особой эффективностью. Связываясь с рецепторами организма, лекарство блокирует последние, не позволяя иным веществам, отвечающим за повышение артериального давления (АД), «сделать свое дело».

Читайте также:  Кора Крушины - полезные свойства, показания к применению

У больных с повышенными показателями АД, таблетки обеспечивают довольно медленное снижение показателей кровяного давления, как диастолического, так и систолического. При этом препарат не оказывает влияния на частоту сердечных сокращений.

Для таблеток не характерен синдром отмены. При резком прекращении терапии таблетками показатели АД постепенно возвращаются к прежним показателям в течение нескольких последующих дней.

Действие Телзапа сопоставимо с антигипертензивным эффектом иных препаратов, аналогичного действия из других классов – Эналаприлом, Лизиноприлом и т.п.

Телзап Плюс

Принимают внутрь, один раз в сутки, запивая жидкостью, вне зависимости от приема пищи.

Пациентам, АД которых не удается должным образом контролировать при помощи монотерапии телмисартаном или гидрохлоротиазидом, необходимо принимать лекарственный препарат Телзап Плюс. Перед переходом на комбинацию с фиксированными дозами рекомендуется индивидуальное титрование дозы каждого из компонентов. В некоторых клинических ситуациях можно рассмотреть прямой переход от монотерапии к лечению комбинацией с фиксированными дозами.

Препарат Телзап Плюс, можно применять 1 раз в сутки пациентам, АД которых не удается должным образом контролировать при приеме телмисартана в дозе 80 мг в сутки.

Противопоказания

Лекарственный препарат полностью противопоказан:

  • детский возраст до 18 лет;
  • в период беременности и грудного вскармливания;
  • при индивидуальной непереносимости фруктозы;
  • при повышенной чувствительности к основному действующему компоненту или вспомогательному составу;
  • в случае обструктивных заболеваний, поражающих желчевыводящие пути.

В инструкции по применению назван ряд патологий, при которых Телзап назначают крайне осторожно под тщательным контролем врача:

  • обструктивная гипертрофическая кардиомиопатия;
  • нарушения работы почек;
  • стеноз почечных артерий;
  • первичный гиперальдостеронизм;
  • восстановительный период после трансплантации почки;
  • стенозы митрального или аортального клапана;
  • сниженный объем циркулирующей крови, развившийся после приема диуретиков, рвоты, диареи или недостатка в пище поваренной соли;
  • нарушения работы печени (легкой и умеренной степени);
  • хроническая сердечная недостаточность тяжелой степени;
  • гиперкалиемия;
  • гипонатриемия.

Осторожности требует использование этих таблеток в лечении пациентов негроидной расы.

Побочные явления

Несмотря на высокую эффективность, лекарство от давления Телзап имеет ряд побочных эффектов:

  • изменение нормальной работы почек и печени;
  • сонливость;
  • головокружение, кратковременная потеря сознания;
  • снижение количества гемоглобина и тромбоцитов;
  • повышение уровня калия в крови;
  • боли в мышцах и суставах;
  • нарушения пищеварения, изменения вкуса, повышенное газообразование;
  • снижение частоты сердечных сокращений;
  • аллергические высыпания, эритема, кожный зуд;
  • лабильность настроения, редко – тревога;
  • снижение концентрации глюкозы;
  • нарушения слуха.

Пациенту необходимо тщательно следить за своим состоянием. Появление любых негативных изменений в организме может свидетельствовать о неэффективности терапии.

Аналоги лекарства Телзап

Для лечения назначают аналоги по составу:

  1. Прайтор;
  2. Телсартан;
  3. Телсартан Н;
  4. Телмисартан;
  5. Телпрес;
  6. Тезео;
  7. Телмиста;
  8. Танидол;
  9. Телпрес Плюс;
  10. Микардис;
  11. МикардисПлюс;
  12. Телзап Плюс.

К антагонистам рецепторов ангиотензина 2 относят аналоги:

  1. Сартавель;
  2. Презартан;
  3. Микардис;
  4. Лозарел;
  5. Твинста;
  6. Артинова;
  7. Эксфотанз;
  8. Эксфорж;
  9. Фирмаста;
  10. Ирбесартан;
  11. Лориста;
  12. Телмисартан;
  13. Блоктран;
  14. Валз Н;
  15. Ибертан;
  16. Козаар;
  17. Реникард;
  18. Кардостен;
  19. Лозартан;
  20. Навитен;
  21. Брозаар;
  22. Коапровель;
  23. Лозап Плюс;
  24. Валз;
  25. Лозап;
  26. Телсартан;
  27. Апровель;
  28. Кардомин;
  29. Тарег;
  30. Телпрес;
  31. Ордисс;
  32. Олиместра;
  33. Нортиван;
  34. Кандекор;
  35. Дуопресс;
  36. Вазотенз;
  37. Ирсар;
  38. Гизаар;
  39. Зисакар;
  40. Эдарби;
  41. Вальсакор;
  42. Гипосарт;
  43. Лозартан Н;
  44. Апроваск;
  45. Прайтор;
  46. Кандесартан;
  47. Диован;
  48. Теветен;
  49. Эпросартана мезилат;
  50. Кардос;
  51. Кардосал;
  52. Ко-Эксфорж;
  53. Карзартан;
  54. Ксартен;
  55. Лосакор;
  56. Валсартан;
  57. Танидол;
  58. Атаканд;
  59. Вамлосет.

Лекарственное взаимодействие

Начиная лечения препаратом, следует учитывать возможное лекарственное взаимодействие:

  • Одновременный прием таблеток с дигоксином провоцирует повышение последнего в плазме крови.
  • Таблетки могут использоваться одновременно с диуретиками из категории тиазидных для усиления гипотензивного эффекта.
  • Одновременный прием с иными препаратами от артериальной гипертензии усиливает гипотензивное действие Телзапа.
  • Одновременное лечение с препаратами лития приводит к повышению содержания последнего в плазме крови.
  • Параллельное лечение БАДами, содержащими калий, а также гепарином может вызывать развитие гиперкалиемии.

Особые условия

При наличии нижеперечисленных факторов назначить препарат и рассчитать его дозировку может только квалифицированный специалист:

  • Серьезные нарушения работы почек. Для больных, у которых отмечаются умеренные функциональные расстройства почек, особая корректировка доз не требуется. Однако при серьезных почечных нарушениях необходимо снизить дозировку до 20 мг. Если пациент на гемодиализе, Телзап принимать нельзя.
  • Диабет. Медпрепарат снижает уровень глюкозы в крови, поэтому пациенты должны постоянно контролировать уровень сахара.
  • Кардиомиопатия, сужение аортального или митрального клапанов. Телзап расширят просвет сосудов, так что пациенты с такими заболеваниями нуждаются в особом контроле медикаментозной терапии.
  • Двойная блокада РААС. Угнетение РААС приведет к сильному снижению АД, повышенной выработке калия и угнетению функции почек.
  • Реноваскулярная гипертония. Патология появляется при нарушении циркуляции крови из-за стеноза почечных сосудов. При употреблении препарата может возникнуть почечная недостаточность.
  • Функциональные расстройства печени. При умеренных нарушениях работы печени корректировка дозы не требуется. При серьезных патологиях прием таблеток запрещен.

Цена и условия отпуска

Стандартная упаковка Телзап 40 мг в Москве стоит 380 рублей. За препарат в удвоенной дозировке в аптеке нужно заплатить около 435 рублей. Таблетки можно приобрести из аптек по рецепту врача.

Лекарство Телзап инструкция по применению рекомендует хранить в недоступных для детей местах в течение 2 лет. Чтобы таблетки не потеряли своих свойств, нужно следить за температурой воздуха в помещении. Она не может превышать 25 градусов.

Телзап: таблетки 40 мг, 80 мг, Плюс 80 мг + 12,5 мг

Антигипертензивным лекарством, блокатором рецепторов ангиотензина является Телзап. Инструкция по применению сообщает, что эти таблетки 40 мг, 80 мг, Плюс 80 мг + 12,5 мг с мочегонным гидрохлоротиазидом уменьшают концентрацию альдостерона в плазме крови. Врачи — кардиологи указывают, что лекарство помогает в терапии эссенциальной гипертензии и снижения давления.

Форма выпуска и состав

Телзап выпускается в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой по 40 мг и по 80 мг. Реализуются по 10 штук в блистерах, в картонной пачке находится 3, 6 или 9 блистеров и инструкция по применению Телзапа.

В 1 таблетке содержатся действующее вещество: телмисартан – 40 мг или 80 мг и вспомогательные компоненты: повидон 25, меглюмин, натрия гидроксид, сорбитол, магния стеарат.

Еще выпускают таблетки Телзап Плюс 80 мг + 12,5 мг, содержащие 80 мг телмисартана и 12,5 мг гидрохлоротиазида — мочегонного вещества.

Показания к применению

От чего помогает Телзап? Основные показания для применения таблеток:

  • ИБС у больных в возрасте старше 55 лет.
  • Профилактика заболеваний сердечно-сосудистой системы.
  • Профилактика смертности в результате сердечно-сосудистых атак у больных, находящихся в группе риска (для профилактики инфаркта, инсульта, сердечной недостаточности с летальным исходом).
  • Профилактика осложнений со стороны сердца и сосудов при диабете 2 типа.
  • Стабильно высокие показатели АД – выше отметки 140/90 при эссенциальной и отдельных видах симптоматической гипертонии.
  • В составе комплексной терапии после перенесенного инсульта или ишемической атаки.

Инструкция по применению

Телзап таблетки

Препарат принимают внутрь, 1 раз в сутки, вне зависимости от приема пищи; таблетки следует запивать жидкостью.

Снижение смертности и частоты сердечно-сосудистых заболеваний

Рекомендуемая доза препарата Телзап — 80 мг 1 раз в сутки. В начальный период лечения рекомендуется наблюдение за уровнем АД, может потребоваться коррекция гипотензивной терапии.

Артериальная гипертензия

Начальная рекомендуемая доза препарата Телзап составляет 40 мг (1 таблетка) 1 раз в сутки. У некоторых пациентов может быть эффективным прием препарата в дозе 20 мг в сутки. Дозу 20 мг можно получить путем разделения таблетки 40 мг пополам по риске. В случаях, когда терапевтический эффект не достигается, рекомендуемая доза препарата Телзап может быть увеличена до максимальной — 80 мг 1 раз в сутки.

В качестве альтернативы препарат Телзап можно принимать в сочетании с тиазидными диуретиками, например, гидрохлоротиазидом, который при совместном применении оказывал дополнительное антигипертензивное действие. При решении вопроса об увеличении дозы следует принимать во внимание, что максимальный антигипертензивный эффект обычно достигается в течение 4-8 недель после начала лечения.

Опыт применения телмисартана у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью или пациентов, находящихся на гемодиализе, ограничен. Данным пациентам рекомендована более низкая начальная доза — 20 мг в сутки. Для пациентов с легким и умеренным нарушением функции почек коррекция дозы не требуется.

Сопутствующее применение препарата Телзап с алискиреном противопоказано пациентам с почечной недостаточностью (СКФ менее 60 мл/мин/1.73 м2 площади поверхности тела).

Одновременное применение препарата Телзап с ингибиторами АПФ противопоказано у пациентов с диабетической нефропатией.

Пациентам с легкой и умеренной степенью печеночной недостаточности (класс А и В по классификации Чайлд-Пью) препарат следует назначать с осторожностью, доза не должна превышать 40 мг 1 раз в сутки. Препарат Телзап противопоказан пациентам с тяжелой степенью печеночной недостаточности (класс С по классификации Чайлд-Пью).

У пациентов пожилого возраста не требуется коррекции дозы.

Телзап Плюс

Принимают внутрь, один раз в сутки, запивая жидкостью, вне зависимости от приема пищи.

Пациентам, АД которых не удается должным образом контролировать при помощи монотерапии телмисартаном или гидрохлоротиазидом, необходимо принимать лекарственный препарат Телзап Плюс.

Перед переходом на комбинацию с фиксированными дозами рекомендуется индивидуальное титрование дозы каждого из компонентов. В некоторых клинических ситуациях можно рассмотреть прямой переход от монотерапии к лечению комбинацией с фиксированными дозами.

Препарат Телзап Плюс, можно применять 1 раз в сутки пациентам, АД которых не удается должным образом контролировать при приеме телмисартана в дозе 80 мг в сутки.

Фармакологическое действие

Активное вещество телмисартан обладает свойствами специфических антагонистов рецепторов ангиотензина II. При попадании в организм препарат способен вытеснять ангиотензин II из связи с рецептором. При этом в отношении с этим рецептором он не является агонистом. Телмисартан вступает в устойчивое взаимодействие только с ATl-рецепторами ангиотензина II. К AT2-рецептору и некоторым другим активное вещество не проявляет подобных свойств.

Под действием лекарства в плазме крови снижается концентрация альдостерона. При этом активность ренина остается на прежнем уровне и ионные каналы не блокируются.

Ангиотензинпревращающий фермент, катализирующий разрушение брадикинина, не угнетается. Данная особенность позволяет устранить риск развития таких побочных явлений, как сухой кашель.

При использовании дозировки 80 мг у пациентов происходит блокировка гипертензивного действия ангиотензина II. Эффект достигается спустя 3 часа после первого приема лекарства. Действие сохраняется на протяжении 24 часов. Его считают клинически эффективным на протяжении 48 часов. Регулярный прием таблеток в течение 4-8 недель приводит к выраженному антигипертензивному действию.

Применение Телзапа пациентами с артериальной гипертензией позволяет снизить диастолическое и систолическое артериальное давление. Между тем частота сердечных сокращений не изменяется.

Лекарство применяют для лечения сердечно-сосудистых заболеваний. У пожилых пациентов с патологиями сердечно-сосудистой системы таблетки оказывали эффект по снижению частоты:

  • инсультов;
  • инфарктов миокарда;
  • смертности по причине сердечно-сосудистых заболеваний.

Противопоказания

  • возраст до 18 лет;
  • грудное вскармливание;
  • наследственная непереносимость фруктозы; период беременности;
  • гиперчувствительность к компонентам препарата;
  • одновременное применение алискирена при тяжелом нарушении функции почек или при болезни сахарного диабета;
  • сопутствующая терапия ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) у больных с диабетической нефропатией;
  • обструктивные заболевания желчевыводящих путей, холестаз;
  • тяжелые нарушения функции печени (класс C по классификации Чайлд – Пью).

Следует с осторожностью назначать Телзап при понижении объема циркулирующей крови (ОЦК) на фоне ограниченного потребления поваренной соли, тяжелой хронической сердечной недостаточности, стенозе аортального и митрального клапана, нарушении функции почек, двустороннем стенозе почечных артерий, , гиперкалиемии, гипонатриемии, стенозе артерии единственной функционирующей почки, легкой и умеренной степени нарушения функции печени, гипертрофической обструктивной кардиомиопатии, диареи, рвоты или приема диуретиковпервичном гиперальдостеронизме, в период после операции по трансплантации почки, применении у пациентов негроидной расы.

Побочные явления

У некоторых пациентов прием Телзапа может спровоцировать появление побочных явлений.

  • Нечасто случаются одышка и кашель. Редко возникает интерстициальная болезнь легких.
  • Некоторые пациенты жалуются на бессонницу, депрессию, повышенную тревожность. В редких случаях бывают обмороки.
  • У женщин могут возникнуть воспалительные заболевания половой системы, в редких случаях наблюдается сбой менструального цикла. У мужчин возможно расстройство эректильной функции.
  • Есть сведения о развитии тромбоцитопении, эозинофилии и низкого показателя гемоглобина.
  • В списке таких побочных эффектов следует назвать гипергидроз, кожный зуд, сыпь. Редко диагностируется экзема, ангионевротический отек, эритема, токсическая и лекарственная кожная сыпь.
  • Среди побочных явлений называют нарушения работы почек. В числе таких патологий — почечная недостаточность.
  • Со стороны пищеварительной системы чаще других возникают диарея, боль в животе, рвота, метеоризм и диспепсия. Редко наблюдаются нарушения вкуса, неприятные ощущения в эпигастральной области, сухость слизистой в ротовой полости.

Сердечно-сосудистая система редко отвечает побочными явлениями на терапию с применением Телзапа. Между тем у пациентов возможны:

  • понижение АД при изменении положения тела;
  • обмороки, вызванные гипотензией;
  • снижение или увеличение частоты сердечных сокращений.

Нарушения работы желчного пузыря и печени возникают крайне редко.

Использование лекарства может вызывать снижение уровня сахара в крови и метаболический ацидоз.

Из аллергических реакций возможны:

Детям, при беременности и кормлении грудью

Достоверной информации о безопасности этого лекарства во время беременности нет. Если пациентка планирует беременность, и ей нужно принимать лекарство для снижения давления, то рекомендуется принимать альтернативные средства.

Употребление препаратов из группы ингибиторов, антагонистов ангиотензина в 2 и 3 триместрах способствует развитию поражения почек, печени, задержки окостенения черепа у плода, олигогидрамниону (уменьшение количества околоплодных вод).

Читайте также:  Тотема – инструкция по применению, показания, дозы, аналоги

Применение лекарства в период грудного вскармливания категорически противопоказано.

Назначение Телзапа 80 мг детям

Детям и подросткам назначение лекарства категорически противопоказано. Это связано с отсутствием данных о безопасности приема лекарства этими категориями больных.

Особые указания

Начиная лечение таблетками Телзап, следует учитывать особенности применения у разных категорий больных:

У больных с нарушениями функций печения таблетки не используются.

При нарушении функций почек легкой или средней степени тяжести корректировка суточной дозы не требуется. В процессе терапии показан периодический контроль основных почечных показателей. При сложных формах поражения почек терапия препаратом не проводится.

Корректировка дозы при назначении пожилым людям в возрасте старше 70 лет также не требуется.

Таблетки могут использоваться с особой осторожностью у больных сахарным диабетом ввиду повышенного риска развития гипогликемии или обострения подагры на фоне одновременного приема инсулинсодержащих препаратов и Телзапа.

Таблетки не назначаются для лечения детей и подростков в возрасте младше 18 лет ввиду отсутствия данных клинических исследований касательно безопасности применения лекарственного средства у данной категории больных.

У больных при сниженном ОЦК (объеме циркулирующей крови) препарат может вызвать понижение давления уже после первого приема. В таком случае проводится корректировка суточной дозировки и постоянный мониторинг показателей кровяного давления для предупреждения развития гипотонии.

Лекарственное взаимодействие

Телзап часто применяют в рамках комплексного лечения, поэтому нужно учитывать совместимость таблеток с другими лекарствами.

Пациентам с диабетом 2 типа запрещено одновременно принимать телмисартан с другими ингибиторами АПФ. В большинстве случаев это вызывает гипогликемию.

Лекарства, не рекомендованные к приему:

  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • мочегонные препараты, сберегающие калий;
  • средства, в которых содержится гидрохлоротиазид;
  • иммунодепрессанты;
  • калийсодержащие пищевые добавки;
  • гепарин.

Регулярный врачебный контроль и коррекция дозировки могут потребоваться при совместном применении телмисартана и следующих лекарственных средств:

  • кортикостероиды;
  • фуросемид;
  • барбитураты;
  • литийсодержащие препараты;
  • дигоксин;
  • аспирин.

Аналоги лекарства Телзап

По структуре определяют аналоги:

  1. Микардис.
  2. Телсартан Н.
  3. Телмисартан.
  4. Телпрес Плюс.
  5. Телзап Плюс.
  6. Телсартан.
  7. Телмиста.
  8. Танидол.
  9. Телпрес.
  10. Тезео.
  11. МикардисПлюс.
  12. Прайтор.

К антагонистам рецепторов ангиотензина 2 относят аналоги:

  1. Гизаар.
  2. Нортиван.
  3. Лориста.
  4. Кардос.
  5. Кандекор.
  6. Ибертан.
  7. Реникард.
  8. Презартан.
  9. Кардомин.
  10. Козаар.
  11. Фирмаста.
  12. Прайтор.
  13. Микардис.
  14. Вазотенз.
  15. Тарег.
  16. Эксфорж.
  17. Апроваск.
  18. Теветен.
  19. Эпросартана мезилат.
  20. Ко-Эксфорж.
  21. Лозап.
  22. Ирбесартан.
  23. Артинова.
  24. Кардосал.
  25. Танидол.
  26. Кандесартан.
  27. Лозарел.
  28. Телпрес.
  29. Навитен.
  30. Атаканд.
  31. Ордисс.
  32. Валз Н.
  33. Лозартан.
  34. Лозартан Н.
  35. Брозаар.
  36. Ксартен.
  37. Твинста.
  38. Вальсакор.
  39. Дуопресс.
  40. Вамлосет.
  41. Валз.
  42. Эдарби.
  43. Олиместра.
  44. Лозап Плюс.
  45. Карзартан.
  46. Лосакор.
  47. Зисакар.
  48. Сартавель.
  49. Телсартан.
  50. Апровель.
  51. Кардостен.
  52. Диован.
  53. Коапровель.
  54. Ирсар.
  55. Валсартан.
  56. Телмисартан.
  57. Эксфотанз.
  58. Блоктран.
  59. Гипосарт.

Условия отпуска и цена

Средняя стоимость Телзап (таблетки 40 мг 30 штук) в Москве составляет 305 рублей. Отпускают без рецепта.

При соблюдении условий хранения таблетки имеют срок годности 2 года. Хранить лекарство Телзап инструкция по применению предписывает при температуре, не превышающей отметку +25° С.

Препарат Телзап 80: инструкция по применению

Телзап 80 – эффективное средство, снижающее артериальное давление. Позволяет быстро достичь нормальных показателей тонометра, не вызывая побочных эффектов.

Международное непатентованное название

Телмисартан – это международное непатентованное наименование лекарства.

Телзап 80 – эффективное средство, снижающее артериальное давление.

Код препарата по АТХ – С09СА07

Формы выпуска и состав

Выпускается в виде таблеток. Каждая таблетка содержит 0,04 или 0,08 г действующего вещества телмисартана.

Дополнительно в средство входят такие компоненты:

  • меглюмин;
  • сорбитол;
  • гидроокись натрия;
  • повидон;
  • стеариновая магниевая соль.

Таблетки упаковываются в блистеры по 10 штук.

Таблетки упаковываются в блистеры по 10 штук.

Фармакологическое действие

Препарат относится к антагонистам ангиотензиновых рецепторов ΙΙ. Применяют в качестве средства для приема внутрь. Вытесняет ангиотензин ΙΙ, не допускает его контакта с рецепторами. Связывается с АТ I рецептором ангиотензина ΙΙ, причем эта связь носит стойко выраженный характер.

Медикамент уменьшает концентрацию альдостерона в плазме, не понижая действия ренина. Не блокирует каналы ионов. Не подавляет процесс синтеза АПФ. Такие свойства помогают избежать нежелательных эффектов от приема лекарства.

Прием медикамента в дозе 0,08 г выключает активность ангиотензина ΙΙ. Благодаря этому средство можно принимать для лечения артериальной гипертензии. Причем начало подобного действия начинается уже через 3 часа после перорального применения.

Фармакологическое действие сохраняется на протяжении суток после приема, остается ощутимым еще на протяжении 2 суток.

Постоянное гипотензивное действие развивается в течение 4 недель после старта терапии.

После отмены лекарства показатели давления медленно приходят к прежним без проявления абстинентного синдрома.

Фармакокинетика

После перорального употребления лекарство быстро всасывается в кровь. Биологически доступно примерно наполовину. При употреблении таблетки вместе с едой этот показатель еще больше снижается. Через 3 часа наблюдается постепенное выравнивание количества лекарства в крови. Существует разница между плазменной концентрацией компонента у пациентов разного пола: у женщин показатель существенно выше.

После перорального употребления лекарство быстро всасывается в кровь.

Медикамент полностью связывается с протеинами плазмы крови. Проходит распад вместе с глюкуроновой кислотой. Полученные вещества не обладают никакой биологической функцией и медикаментозной значимостью.

Период полураспада составляет примерно 20 часов. Почти все количество лекарства выводится в неизменном виде с фекалиями.

Фармакокинетика у пожилых пациентов ничем не отличается от больных другой категории. То же относится и к пациентам с легкими и средними нарушениями работы почек, печени.

Показания к применению

Назначается при выраженном и длительном повышении давления крови и отсутствии терапевтического эффекта во время лечения другими медикаментами.

Противопоказания

Препарат запрещен в случаях:

  • закупорка желчевыводящих путей;
  • стойкие нарушения деятельности печени класса С (в т.ч. цирроз);
  • одновременное применение Алискирена и ингибиторов АПФ;
  • непереносимость фруктозы (лекарство содержит незначительное количество сорбита);
  • период ожидания ребенка;
  • вскармливание младенца грудью;
  • детский возраст (вплоть до достижения 18 лет);
  • резкая чувствительность к компоненту препарата.

Аналоги таблеток Телзап

Последнее обновление цен: 04.02.2020 (150+ городов и 12000+ аптек)

Сайт: doktorfrolov.ru, Телефон ☎: +7 (903) 543-03-35, E-mail: proctolog73@gmail.com

Список аналогов: сортировка по цене , рейтингу

Телзап (таблетки) Рейтинг: 50 голосов

Список синонимов и аналогов Телзапа

Телпрес (таблетки) → синоним Рейтинг: 36 голосов Наверх

Аналог дешевле от 77 руб.

Производитель: –
Формы выпуска:

  • Таблетки, 20 мг, №28

Цена на Телпрес в аптеках: от 187 руб. до 855 руб. (795 предложений)
Телпрес (синоним) – производится в Испании и на Кипре. Имеет то же действующее вещество и механизм действия, что и телзап. Применяется у пациентов с гипертонической болезнью, а также у лиц, имеющих большой риск сердечно-сосудистых осложнений атеротромботического генеза (ишемический инсульт, транзиторная ишемическая атака, острый инфаркт миокарда, заболевания артерий нижних конечностей) для их первичной в вторичной профилактики, снижения инвалидизации и летальности от этих заболеваний. Применяется для предотвращения вторичного сосудистого спазма и развития вторичной ишемии у лиц с внутримозговыми кровоизлияниями. Возможны неблагоприятные явления в виде кожной сыпи и зуда, ангионевротического отека, анафилактических реакций, сухого кашля, тошноты, рвоты, неприятных ощущений в рту, вздутия и болей в животе, снижения артериального давления, головокружения, слабости, повышения активности трансаминаз, мочевины и креатинина, анемии, тромбоцитопении. Нельзя использовать при непереносимости, обструкции желчевыводящих путей, гипотонии, почечной и печеночной недостаточности, двустороннем стенозе почечных артерий, непереносимости фруктозы, лицам, не достигшим 18 лет, женщинам, вынашивающим ребенка и кормящим мамам.

Лориста (таблетки) → заменитель Рейтинг: 27 голосов Наверх

Аналог дешевле от 70 руб.

Лориста – аналог, производителем является словенская компания KRKA и ее российское представительство KRKA-РУС. Производится в форме таблеток в оболочке по 12,5 мг (№30), 25 мг (№ 30), 50 мг (№ 30, 60 и 90) и 100 мг (№30, 60 и 90). Блокирует АТ1-рецепторы к ангиоензину-2, подавляя образование ангиотензина-2 из ангиотензина-1, тем самым блокируя сосудосуживающее действие ангиотензина второго типа. Лекарство снижает артериальное давление, при этом не влияя на частоту пульса. Применяется при эссенциальной гипертонии, а также для снижения риска возникновения инфаркта и атеротромботического подтипа ишемического инсульта у предрасположенных к этим заболеваниям лиц, при внутричерепных кровоизлияниях для предотвращения вторичного спазма сосудов головного мозга, который приводит к утяжелению состояния пациента. Пьют лекарство один раз в день. Может вызывать аллергию, диспепсию, гипотонию, почечную и печеночную недостаточность, слабость, головокружение, изменения в формуле крови, гиперкалиемию, боли в мышцах. Противопоказан при непереносимости, гипотонии, тяжелой патологии печени и почек, детям, беременным и кормящим женщинам.

Телсартан (таблетки) → синоним Рейтинг: 23 голосов Наверх

Аналог дешевле от 14 руб.

Производитель: –
Формы выпуска:

  • Таблетки, 40 мг, №30

Цена на Телсартан в аптеках: от 232 руб. до 556 руб. (577 предложений)
Телсартан – индийский синоним телзапа. Форма выпуска – таблетки по 40 и 80 мг (№30). Является селективным антагонистом рецепторов ангиотензина-2. Применяется у пациентов с первичной (эссенциальной) артериальной гипертензией, а также у лиц старше 55 лет, имеющих высокий риск возникновения сердечно-сосудистых катастроф атеротромботического генеза для профилактики как впервые возникших, так и повторных инфарктов миокарда и ишемических инсультов, транзиторных ишемических атак, заболеваний артерий нижних конечностей, снижения риска инвалидности и смертности от этих заболеваний. Широко используется в неврологической и нейрохирургической практике при спонтанных и травматических внутричерепных кровоизлияниях для профилактики вторичного спазма сосудов головного мозга, который ведет к утяжелению состояния пациента. Противопоказано использование препарата при гиперчувствительности к его компонентам, состояниях, сопровождающихся гипотонией, при двустороннем стенозе почечных артерий или стенозе почечной артерии единственной почки, при тяжелой почечной и печеночной недостаточности, обструкции желчевыводящих путей, в период беременности и грудного вскармливания, детям и подросткам.

Аналог дороже от 6 руб.

Телмиста (синоним Телзапа) – выпускается в Словении в таблетках по 40 мг (№28 и 30) и 80 мг (№28). Действующим веществом также является телмисартан. Механизм действия аналогичен вышеописанным препаратам. Принимается по одной таблетке один раз в день длительным курсом. Используют у больных с эссенциальной артериальной гипертензией и у лиц с высоким риском возникновения сердечно-сосудистых осложнений атеротромботического генеза (инфаркта, инсульта, облитерирующих заболеваний сосудов нижних конечностей) для их первичной и вторичной профилактики, снижения инвалидизации и летальности от этой патологии. Применяется у больных с кровоизлияниями в головной мозг для профилактики вторичного сужения сосудов в этой зоне и омертвления мозговой ткани вокруг зоны кровоизлияния. При приеме препарата возможно возникновение аллергических реакций, кашля, гриппоподобного синдрома, диспепсии, гипотонии, головокружения, слабости, нарушения формулы крови, почечной и печеночной недостаточности, отеков.

Эдарби (таблетки) → заменитель Рейтинг: 13 голосов Наверх

Аналог дороже от 227 руб.

Эдарби – аналог Телзапа, производится в Дании, Японии, Ирландии и США в таблетках по 40 и 80 мг (№28). Активным веществом является азилсартан. Блокирует рецепторы ангиотензина-2, подавляя активность ренин-ангиотензин-альдостероновй системы, что обуславливает антигипертензивное действие препарата. Используется у больных с первичной (эссенциалной) гипертонией, лиц с высоким риском сердечно-сосудистых катастроф для их первичной и вторичной профилактики, а также снижения риска инвалидности и смертности от этих заболеваний. Применяется при геморрагическом инсульте и травматических внутримозговых кровоизлияниях для профилактики вторичного спазма сосудов головного мозга. Могут возникать побочные эффекты (обычно лёгкие или средней тяжести) в виде аллергических реакций, диспепсических явлений, головокружения, общей слабости, повышения КФК крови, гипотонии, отеков ног, повышения активности трансаминаз печени, мочевины и креатинина. Противопоказанием к применению препарата является его непереносимость, прием совместно с алискиреном и иАПФ у пациентов с сахарным диабетом, детский и подростковый возраст, беременность и кормление грудью.

Аналог дороже от 249 руб.

Микардис (синоним Телзапа) – немецкий препарат, выпускающийся в таблетках по 40 мг (№14 и 28) и 80 мг (№28). Имеет то же действующее вещество, что и телзап и аналогичный механизм действия. Используется для лечения первичной артериальной гипертензии, а также для снижения риска сердечно-сосудистых катастроф (таких как ишемическая болезнь сердца, острый инфаркт миокарда, атеротромботический подтип ишемического инсульта, транзиторная ишемическая атака, заболевания артерий нижних конечностей и др.) у предрасположенных лиц и снижения вероятности инвалидизации и смертности от этих заболеваний. Применяется также при геморрагическом инсульте, спонтанном субарахноидальном кровоизлиянии и травматических внутричерепных кровоизлияниях для профилактики вторичного спазма сосудов, который ведет к формированию зоны омертвления тканей в непосредственной близости от геморрагического очага и приводит к нарастанию неврологического дефицита и утяжелению состояния пациента. Нельзя использовать препарат при его непереносимости, обструкции желчевыводящих путей, тяжелой патологии печени и почек, двустороннем стенозе почечных артерий, у пациентов с диабетическим поражением почек одновременно с иАПФ и алискиреном, при непереносимости фруктозы, в детском и подростковом возрасте, беременным и кормящим женщинам.

Врач-колопроктолог, онколог, кандидат медицинских наук

Сайт: doktorfrolov.ru, Телефон: +7 (903) 543-03-35, E-mail: proctolog73@gmail.com

В 1996 году окончил обучение на лечебном факультете Московской Медицинской Академии имени И.М. Сеченова. С 1996 по 1998 гг. проходил обучение в очной клинической ординатуре на кафедре хирургии Учебно-Научного Центра Медицинского Центра Управления делами Президента Российской Федерации.

Цель страницы: показать список аналогов (синонимов), актуальные цены и рейтинги лекарств, выставленные пользователями (суммарно более 10 000 оценок).

Ссылка на основную публикацию