Тамоксифен – инструкция по применению, отзывы, побочные эффекты, цена

Лекарственная форма

Основные физико-химические свойства: почти белого цвета, круглые таблетки с насечкой с одной стороны.

Клинический ответ на терапию наблюдается при концентрации тамоксифена в плазме крови более 70 мкг / л.

ТАМОКСИФЕН: инструкция по применению и отзывы

Повышенная чувствительность к тамоксифену; беременность, период лактации (грудного вскармливания); детский возраст – в зависимости от лекарственной формы.

Противопоказания

Гиперчувствительность к препарату, беременность, период лактации.C осторожностью. Заболевания глаз (в т.ч. катаракта), гиперлипидемия, лейкопения, тромбоцитопения, гиперкальциемия, выраженный тромбофлебит, тромбоэмболическая болезнь (в т.ч. в анамнезе).

Передозировка. Симптомы: усиление побочных эффектов.

Показания к применению

Эстрогенозависимый рак молочных желез у женщин (особенно в менопаузе) и грудных желез у мужчин.

Препарат может быть применен для лечения рака яичников, рака эндометрия, рака почки, меланомы, сарком мягких тканей при наличии в опухоли эстрогенных рецепторов, а также для лечения рака предстательной железы при резистентности к другим лекарственным средствам.

Реакции гиперчувствительности, крапивница.

Форма выпуска/дозировка:

Таблетки 10 мг и 20 мг.

По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной марки и фольги алюминиевой печатной лакированной.

По 3 5 6 или 10 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению в пачке из картона.

У больных с гиперлипидемией в процессе лечения необходимо контролировать концентрацию холестерина и триглицеридов в сыворотке крови.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к любым компонентам препарата.

Тяжелая тромбоцитопения, лейкопения.

Одновременное применение анастразола и тамоксифена.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Тамоксифен можно применять в сочетании с химиотерапевтическими средствами и лучевой терапией.

При применении тамоксифена в сочетании с другими гормональными препаратами, содержащими эстрогены, возможно снижение эффективности обоих лекарственный’ средств (в частности ненадежный контрацептивный эффект соответствующих препаратов).

В случае одновременного применения тамоксифена и ингибитора ароматазы летрозола плазменные концентрации летрозола уменьшились на 37 %. Одновременное применение тамоксифена и ингибиторов ароматазы во время адъювантной терапии не показали повышения эффективности по сравнению с применением одного только тамоксифена.

Тамоксифен может усиливать действие антикоагулянтов кумаринового ряда (заметно увеличивать протромбиновое время).

При комбинированном применении тамоксифена и ингибиторов агрегации тромбоцитов может усиливаться тенденция к кровотечениям во время возможной тромбоцитопенической фазы. Рекомендуется тщательно контролировать коагуляционный статус.

Сообщалось об увеличении частоты тромбоэмболических событий при терапии тамоксифеном в сочетании с другими цитотоксическими препаратами.

При сопутствующей терапии бромокриптином повышаются концентрации тамоксифена и его активного метаболита N-дезметилтамоксифена в сыворотке крови.

Препараты, которые ингибируют действие CYP2D6, снижают на 65-75 % уровень концентрации эндоксифена, активного метаболита тамоксифена, что приводит к снижению эффективности его терапевтического действия. При одновременном применении тамоксифена с некоторыми антидепрессантами – селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС) (например пароксетином) – отмечалось снижение эффективности тамоксифена. Поэтому, в случае возможности, следует избегать применения мощных ингибиторов CYP2D6 (таких как пароксетин, флуоксетин, хинидин, цинакальцет или бупропион).

При применении анастразола в период лечения тамоксифеном не наблюдалось усиления эффективности по сравнению с терапией одним только тамоксифеном.

Основным известным путем метаболизма тамоксифена у человека есть деметилирование, вызванное энзимами CYP3A4. В литературе сообщалось о фармакокинетическом взаимодействии с индуктором CYP3A4 рифампицином, в результате которого происходит снижение уровня тамоксифена в плазме крови.

Особые указания

Препарат следует применять с осторожностью и под наблюдением врача у пациенток с почечной и печеночной недостаточностью, сахарным диабетом, тромбозами, заболеваниями глаз.

Читайте также:  Оксиметазолин – инструкция по применению, цена, аналоги, капли, спрей

Перед началом терапии следует провести комплексное терапевтическое обследование и гинекологический осмотр пациенток.

Пациентки, не подвергавшиеся гистерэктомии, должны проходить ежегодный гинекологический осмотр на наличие изменений в эндометрии.

У пациенток в пременопаузе, получающих тамоксифен, может произойти нарушение цикла менструации вплоть до полного ее подавления.

Сообщалось о повышенной частоте возникновения эндометриальной аденокарциномы и саркомы матки (в основном злокачественных мюллеровских смешанных опухолей), связанных с применением тамоксифена. Хотя основной механизм их развития неизвестен, это может быть связано с эстроген-подобным эффектом тамоксифена. Всех пациенток с нерегулярными гинекологическими симптомами, связанными с применением тамоксифена, особенно с влагалищными кровотечениями в течение или после терапии, необходимо немедленно обследовать.

В клинических исследованиях после лечения рака молочной железы тамоксифеном отмечалось образование вторичных опухолей другой локализации – в эндометрии или контралатеральной молочной железе. Причинная связь, а также клиническое значение данных наблюдений остаются неустановленными.

Перед началом лечения женщины детородного возраста должны быть тщательно обследованы для исключения беременности. Женщинам во время лечения тамоксифеном и в течение 3 месяцев после прекращения лечения рекомендуется применение негормональных контрацептивов.

Согласно данными, опубликованным в медицинской литературе, медленные метаболизаторы по изоферменту CYP2D6 имеют более низкие плазменные концентрации эндоксифена, одного из наиболее важных активных метаболитов тамоксифена.

Опубликованы также данные об отдельных случаях развития тяжелой гипертриглицеридемии на фоне приема тамоксифена, как правило, у лиц с предшествующими нарушениями липидного обмена. При проведении терапии тамоксифеном рекомендуется контроль уровня триглицеридов в крови пациенток.

Одновременное назначение лекарственных средств, ингибирующих активность изофермента CYP2D6, может приводить к снижению концентрации активного метаболита эндоксифена. Следует избегать одновременного назначения сильных ингибиторов CYP2D6 (таких как пароксетин, флуоксетин, хинидин, цинакальцет или бупропион) при проведении терапии тамоксифеном.

У пациенток с заболеваниями печени следует тщательно контролировать функцию печени. В период терапии необходимо регулярно контролировать картину крови, включая тромбоциты, показатели функции печени и почек, содержание кальция и глюкозы в крови. С целью раннего выявления возможных метастазов рекомендуется периодически проводить рентгенологические исследования легких и костей, УЗИ печени.

При отсроченной микрохирургической реконструкции молочной железы тамоксифен может увеличивать риск микрососудистых осложнений лоскута.

Применение в период беременности или кормления грудью

Тамоксифен противопоказан для применения в период беременности или кормления грудью. Сообщалось о единичных случаях спонтанных абортов и врожденных пороках развития у детей, матери которых принимали тамоксифен в период беременности, однако причинная взаимосвязь этих событий не установлена. До начала терапии тамоксифеном необходимо убедиться, что пациентка не беременна. Пациентам репродуктивного возраста следует пользоваться эффективными контрацептивными средствами во время и по меньшей мере в течение 3 месяцев после окончания лечения тамоксифеном. Учитывая возможность взаимодействия, гормональные противозачаточные средства применять нельзя. Тамоксифен в дозе 20 мг 2 раза в сутки подавляет лактацию у женщин, которая не восстанавливается даже после окончания терапии. Неизвестно, проникает ли тамоксифен в грудное молоко, поэтому рекомендуется прекратить кормление грудью на период лечения этим препаратом.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Влияние тамоксифена на скорость реакции при управлении автотранспортом и использовании других механизмов является маловероятным. Однако во время лечения тамоксифеном сообщалось об истощении, сонливости и ухудшении остроты зрения. Пациентам, у которых наблюдаются указанные симптомы, следует быть осторожными во время управления автотранспортом и использования других механизмов.

Читайте также:  Кралонин – инструкция по применению, отзывы, аналоги, цена

В клинических исследованиях после лечения рака молочной железы тамоксифеном отмечалось образование вторичных опухолей другой локализации – в эндометрии или контралатеральной молочной железе. Причинная связь, а также клиническое значение данных наблюдений остаются неустановленными.

Инструкция по использованию тамоксифена

Это исключительно рецептурное лекарственное средство, необходимо для лечения серьезных заболеваний. Применение лекарства без врачебного обследования недопустимо. Обычно онкологи перед подбором схемы медикаментозной терапии уточняют тип новообразования и оценивают риски. Любые гормональные медикаменты могут негативно влиять на здоровье пациента, поэтому во время приема таблеток врач должен контролировать состояние больного. Таблетки нужно принимать внутрь, запивая небольшим количеством воды. Предполагается однократный прием в утреннее время или разделение дневной дозы на утро и вечер.

Схемы терапии описаны в справочных целях. Во время лечения больной должен ориентироваться на указания лечащего врача и официальную инструкцию.

Врачи назначают это лекарственное вещество с осторожностью при наличии следующих факторов: нарушение работы почек, нарушение свертываемости крови, образование тромбов, повышение уровня липидов в крови, снижение лейкоцитов, снижение тромбоцитов, повышенный уровень кальция в крови, патологии органа зрения, сахарный диабет, применение медикаментов, нарушающих свертываемость крови.

ТАМОКСИФЕН ( таблетки )

Доброго времени суток всем любителям спорта. Да, именно так, потому что мой отзыв будет посвящен употреблению данного препарата в спортивных целях. Первые несколько курсов данного препарата были крайне удачными и совершенно не вызвали побочных эффектов или каких-либо неприятных ощущений. Правда стоит отметить, что в первый раз был тамоксифен от Эбеве, а второй от Balkan Pharmaceticals. Имея такой удачный опыт, я решил, что мой организм отлично воспринимает данное вещество и решил сэкономить, взяв тамикосифен- здоровье от отечественного производителя. Об этом препарате и пойдет речь в данном отзыве, так как я уже успел пожалеть об этой экономии.

Тамоксифен

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

  • Код по АТХ
  • Действующие вещества
  • Показания к применению
  • Форма выпуска
  • Фармакодинамика
  • Фармакокинетика
  • Использование во время беременности
  • Противопоказания
  • Побочные действия
  • Способ применения и дозы
  • Взаимодействия с другими препаратами
  • Условия хранения
  • Срок годности
  • Фармакологическая группа
  • Фармакологическое действие
  • Код по МКБ-10
  • Производитель

Тамоксифен – это антиэстрогенное лекарственное средство, которое обладает противоопухолевыми свойствами.

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

Противопоказания

Инструкция по применению Тамоксифен Эбеве описывает следующие ограничения к приему таблеток:

  • высокая сенсибильность к составляющим медикамента;
  • высокое снижение количества тромбоцитов;
  • сниженное количество лейкоцитов;
  • повышенные концентрации кальция в плазме крови.

Обычно эти симптомы возникают в начале лечения, но после привыкания организма к медикаменту, они, как правило, исчезают.

Нафтифин. Инструкция по применению

Наносить крем необходимо не только на зараженные участки, но и на прилегающую кожную зону. То, насколько долго будет длиться Ваш курс лечения, напрямую зависит от того, как протекает вид заболевания.

Читайте также:  Берлитион 600 − инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Пораженная кожа восстанавливается около 3 недель, заболевания с грибком Candida — около месяца, инфицированные ногти до полугода. При онихомикозе используйте крем несколько раз за день, прежде, чем использовать, удалите инфицированную поверхность ногтя при помощи ножниц.

Нафтифин проникает в самую глубь ногтей и поверхностной части кожи, в самый очаг грибковой зоны. Это очень заметно при лечении онихомикоза. Концентрируясь на зоне локализации, Нафтифин уничтожает ферменты, помогающие грибку расти и размножаться, делая их место обитания не подходящим для жизни.

Фармакокинетика

При наружном применении Нафтифин достаточно хорошо проникает в различные слои кожи, создавая в них устойчивые противогрибковые концентрации. Для достижения терапевтического эффекта достаточно применения препарата 1 раз в день.

После нанесения на кожу крема в системный кровоток поступает менее 6% нафтифина. В организме метаболизму подвергается только часть всосавшегося активного вещества. Выводится препарат через почки и кишечник. Период полувыведения составляет 2–3 дня.

Нафтифин – противогрибковое средство для наружного применения, обладает противовоспалительным эффектом. Препарат относится к классу аллиламинов. Механизм его действия обусловлен способностью активного вещества, нафтифина, ингибировать сквален-2,3-эпоксидазы и понижать образование входящего в состав клеточной стенки гриба эргостерола.

Противопоказания к применению Нафтифин

Повышенная чувствительность к нафтифину или другим компонентам препарата.

Беременность и период грудного вскармливания (безопасность и эффективность применения не установлены).

Нанесение на раневую поверхность.

Детский возраст (опыт клинического применения ограничен).

На флакон наклеивают этикетку.

Фармакологическое действие

Нафтифин обладает противовоспалительным, противогрибковым, сосудосуживающим и антибактериальным свойством. На дерматофиты и плесневую патогенную микрофлору оказывает фунгицидное воздействие. На дрожжевые грибки действует фунгицидно или фунгистатически. Средство имеет умеренную бактерицидную активность – подавляет рост грамположительных и грамотрицательных бактерий.

Препарат проникает в клеточную оболочку грибка, предотвращает синтез ферментов, которые активизируют рост и размножение спор, создаёт неблагоприятную среду для жизни.

Ногти на ногах после применения Нафтифина

Действие Нафтифина:

  • исчезают воспалительные процессы, зуд, жжение;
  • снижается вероятность присоединения вторичных инфекций;
  • улучшается состояние поражённых грибком ногтевых пластин;
  • активизируется процесс регенерации в тканях.

Лекарство оказывает местное действие, в кровь попадает не более 6% препарата, выводится он почками в течение 2–3 дней.

При использовании Нафтифина не происходит ухудшение фертильности, канцерогенные и мутагенные свойства у препарата отсутствуют.

  1. Поражённый ноготь следует распарить, разрушенные участки удалить, конечности хорошо просушить.
  2. Раствор нанести на ватный диск, протереть воспалённые области, накрыть сверху повязкой из плотного натурального материала.
  3. Мазь и гель аккуратными массажными движениями втереть в кожу и ноготь.
  4. Процедуру лучше проводить непосредственно перед сном, препарат быстро впитывается, не оставляет следов.
  5. После полного исчезновения всех симптомов микоза лечение следует продолжать ещё 14 дней, чтобы снизить вероятность рецидива болезни.

Побочные действия

Обычно средство хорошо переносится пациентами. Иногда развиваются местные аллергические реакции в виде гиперемии, чувства жжения и зуда, сухости и покраснения кожных покровов.

  • при микозе наружного слухового прохода;
  • для лечения грибковых поражений кожи и кожных складок, эпидермофитий,трихофитий, межпальцевых микозов;
  • при онихомикозе;
  • при поражении кожи грибком Кандида;
  • от отрубевидного лишая;
  • при смешанных микозах, которые сопровождаются бактериальными инфекциями;
  • для лечения микозов, в области зоны роста волос или (и) с гиперкератозом.
Ссылка на основную публикацию