Тайверб – инструкция по применению таблеток, цена, отзывы, аналоги

Тайверб

Тайверб: отзывы, инструкция, аналоги, лечение, цена

Пройдя курс лечения препаратом Тайверб, напишите свое мнение о нем. Другим пользователям будет очень интересно его почитать и сделать соответствующие выводы.

Как препарат выпускается

таблетки покрытые пленочной оболочкой 250мг

Кто препарат изготавливает

Глаксо Вэллком Оперэйшенс (Великобритания)

Фарм. группа

Противоопухолевые средства – ингибиторы протеинтирозинкиназы

Из чего производится (состав)

Действующее вещество: Лапатиниб.

Международное наименование

Фармакологическое действие

Противоопухолевый препарат. Обратимый, селективный ингибитор внутриклеточной тирозинкиназы, связывающийся с рецепторами эпидермального фактора роста (epidermal growth factor receptor – EGFR/ErbB1 и human epidermal growth factor receptor – HER2+/neu/ЕrbВ2+). Абсорбция после приема внутрь неполная и вариабельная. Максимальная концентрация достигается примерно через 4 часа после приема лапатиниба. Лапатиниб обладает высокой степенью связывания с альбумином и альфа-1 кислым гликопротеином плазмы крови. Выводится в основном кишечником.

Показания к назначению

Распространенная и/или метастазирующая опухоль молочной железы с гиперэкспрессией ErbB2+(HER2+)-рецепторов, в составе сочетанной терапии с капецитабином, у больных, ранее получавших терапию, включавшую трастузумаб.

Противопоказания к применению

Беременность, период лактации (грудного вскармливания), повышенная чувствительность к лапатинибу или любому другому компоненту препарата. Следует учитывать информацию о имеющихся противопоказаниях и безопасности применения препарата капецитабин, если он назначается в сочетании с лапатинибом. С осторожностью следует назначать препарат при состояниях, которые могут приводить к левожелудочковой недостаточности, нарушениях функции печени умеренной или тяжелой степени.

Побочные действия лекарства

Монотерапия лапатинибом. Со стороны пищеварительной системы: очень часто – анорексия, диарея (которая может приводить к дегидратации), тошнота, рвота; иногда – гипербилирубинемия, повышение уровня АЛТ, АСТ, ЩФ. Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто – снижение фракции выброса левого желудочка (90% – симптоматическое). Разрешалось спонтанно у 60% пациентов после отмены препарата. Симптоматическое снижение фракции выброса левого желудочка наблюдалось у 0.1% пациентов (диспноэ, сердечную недостаточность, ощущение сердцебиения). Со стороны дыхательной системы: иногда – интерстициальный легочный процесс/пневмонит. Дерматологические реакции: очень часто – сыпь (включая акне). Со стороны организма в целом: очень часто – слабость. Лапатиниб в комбинации с капецитабином. Дополнительно к выше описанным, следующие нежелательные реакции наблюдались на фоне сочетанного применения лапатиниба и капецитабина с частотой выше 5%, по сравнению с монотерапией капецитабином. Со стороны пищеварительной системы: очень часто – диспепсия. Дерматологические реакции: очень часто – сухость кожи. Наблюдавшиеся с одинаковой частотой в группе лапатиниб + капецитабин и в группе капецитабина Со стороны пищеварительной системы: очень часто – стоматит, запор, боли в абдоминальной области, гипербилирубинемия. Дерматологические реакции: очень часто – ладонно-подошвенная эритродизестезия. Со стороны организма в целом: очень часто – мукозит. Со стороны костно-мышечной системы: очень часто – боли в спине и конечностях. Со стороны ЦНС: очень часто – бессонница; часто – головная боль.

Взаимодействие

Ингибиторы или индукторы CYP3A могут влиять на фармакокинетику лапатиниба. При одновременном применении лапатиниба и известных ингибиторов CYP3A (например, кетоконазол, итраконазол, грейпфрутовый сок) необходимо соблюдать осторожность и тщательно наблюдать за клиническим состоянием пациента и возможными нежелательными реакциями. При необходимости одновременного назначения пациенту сильного ингибитора CYP3A4 необходимо уменьшить дозу лапатиниба до 500 мг/сут, рассчитанной так, чтобы скорректировать AUC лапатиниба до величины, соответствующей применению лапатиниба без ингибиторов. Однако, в настоящее время нет клинических данных о применении лапатиниба при такой коррекции дозы у пациентов, получающих мощный ингибитор CYP3A4. После отмены сильного ингибитора, только после выведения его из организма, спустя приблизительно 1 неделю следует вновь увеличивать дозу лапатиниба до рекомендованной. При одновременном применении лапатиниба и известных индукторов CYP3A4 (например, рифампицин, карбамазепин, фенитоин) и необходимо соблюдать осторожность и тщательно наблюдать за клиническим состоянием пациента и возможными нежелательными реакциями. При необходимости одновременного назначения пациенту сильного индуктора CYP3A4 дозу лапатиниба необходимо подбирать основываясь на переносимости, постепенно повышая ее с 1250 мг/сут до 4500 мг/сут. Эта доза рассчитывается так, чтобы скорректировать AUC лапатиниба до величины, соответствующей применению лапатиниба без индукторов. Однако в настоящее время нет клинических данных о применении лапатиниба у пациентов, получающих сильный индуктор CYP3A4. После отмены сильного индуктора, только спустя приблизительно 2 недели следует вновь уменьшить дозу лапатиниба до рекомендованной. Лапатиниб ингибирует in vitro CYP3A4 и CYP2C8 в клинически значимых концентрациях. Необходима осторожность при одновременном назначении лапатиниба и препаратов с узким терапевтическим диапазоном, являющихся субстратами этих ферментов. Лапатиниб является субстратом для транспортных белков гликопротеин P и BCRP. Ингибиторы и индукторы данных белков могут изменять действие и/или распределение лапатиниба. Лапатиниб ингибирует транспортные белки гликопротеин P, BCRP и ОАТР1В1 in vitro. Клиническое значение данных эффектов не изучалось, но не исключено, что лапатиниб может влиять на фармакокинетику субстратов гликопротеин P (например, дигоксина), BCRP (например, топотекана) и ОАТР1В1 (например, розувастатина). Сочетанное применение лапатиниба с капецитабином или трастузумабом не влияет на фармакокинетические параметры препаратов.

Возможные дозы препарата

Курс лечения лапатинибом может проводиться только специалистом, имеющим опыт в применении противоопухолевых препаратов. Лапатиниб принимается в комбинации с капецитабином. Рекомедуемая доза лапатиниба составляет 1250 мг (5 таб.) в сутки, однократно, ежедневно. Лапатиниб принимают за 1 час до или через 1 час после приема пищи. Пропущенные дозы лапатиниба не восполняются, т.е. принимать пропущенные дозы, уменьшая интервалы между приемами, не следует.

Превышение дозы лекарства

Симптомы: зарегистрировано одно сообщение о приеме 3000 мг лапатиниба в течение 10 дней и развившейся диарее 3 степени и рвоте на 10-й день. Симптомы разрешились после в/в регидратации и отмены терапии. Лечение: симптоматическая терапия. Гемодиализ не эффективен. Специфического антидота к лапатинибу не существует.

Особые рекомендации по применению препарата

Лечение лапатинибом следует проводить только под контролем специалиста, имеющего опыт проведения химиотерапии. Женщины детородного возраста должны быть предупреждены об использовании адекватной контрацепции, а также, прерывании наступившей беременности в период лечения лапатинибом. Женщинам и мужчинам во время терапии лапатинибом и как минимум в течение 3-х мес после ее окончания необходимо использовать надежные методы контрацепции. Перед началом лечения необходимо обязательно определять уровень фракции выброса левого желудочка. Контроль за уровнем фракции выброса левого желудочка должен быть продолжен во время лечения лапатинибом, чтобы не допустить его снижения ниже пределов допустимых значений. Пациенты должны находиться под наблюдением на предмет возникновения легочных симптомов, свидетельствующих о развитии интерстициального легочного процесса/пневмонита. Рекомендуется назначение противодиарейных препаратов при первом развитии симптомов. При диарее тяжелой степени может потребоваться назначение электролитов и жидкости для предупреждения дегидратации (внутрь или в/в), приостановление приема лапатиниба или отмена препарата. Применение лапатиниба сопровождается гепатотоксичностью, которая редко может быть тяжелой. Функцию печени (уровень аминотрансфераз, билирубина и ЩФ) следует контролировать до начала лечения, затем ежемесячно, либо по клиническим показаниям. Лечение лапатинибом следует прекратить при тяжелом нарушении функции печени; таким пациентам повторное лечение Тайвербом не назначается. Известны случаи гепатотоксичности при назначении ингибиторов тирозинкиназы. Следует учитывать общее клиническое состояние пациента и возможное развитие нежелательных явлений при оценке способностей к управлению автомобилем и работе с механизмами, требующих быстроты реакции.

Метод хранения и условия

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°С.

Способ реализации

Отпускается по рецепту

Внимание. Приментять препарат следует только после получения назначения у врача.

Тайверб

Показания к применению

Распространенный и/или метастазирующий рак молочной железы с гиперэкспрессией ErbB2+ (HER2+) в составе комбинированной терапии с капецитабином, у больных, ранее получавших трастузумаб.

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

таблетки покрытые пленочной оболочкой

Можно ли разжевать, растолочь или сломать таблетку? А если в ней много компонентов? А если она покрыта оболочкой? Читать далее.

Противопоказания

Гиперчувствительность, беременность, период лактации.

Как применять: дозировка и курс лечения

Внутрь, за 1 ч до еды или через 1 ч после еды, по 1250 мг 1 раз в сутки, ежедневно. Пропущенные дозы не восполняются (т.е. уменьшать интервалы между приемами не следует).

Лечение лапатинибом необходимо приостановить в случае снижения фракции выброса ЛЖ (до 3 ст. или больше по классификации нежелательных явлений Национального Онкологического Института), или в случае снижения ниже границы допустимой нормы. Лечение возобновляют не ранее чем через 2 нед в меньшей дозе (1000 мг/сут) и только если показатель фракции выброса ЛЖ находится в допустимых границах нормы.

Лечение лапатинибом необходимо прекратить в случае появления симптомов интерстициального легочного процесса/пневмонита 3 ст. или более (по классификации нежелательных явлений Национального Онкологического Института).

Лечение лапатинибом прекращают или изменяют дозу, если развивающиеся токсические эффекты соответствует 2 ст. или более (по классификации нежелательных явлений Национального Онкологического Института). Возобновляют лечение с дозы 1250 мг/сут, если токсические эффекты снизились до 1 ст. и менее. При повторном возникновении токсических эффектов дозу лапатиниба снижают до 1000 мг/сут.

Фармакологическое действие

Противоопухолевое средство. Обратимый, селективный ингибитор внутриклеточной тирозинкиназы, связывающийся с рецептором эпидермального фактора роста (EGFR – epidermal growth factor receptor [ErbB1]) и рецептором эпидермального фактора роста человека HER2+/neu – (human epidermal growth factor receptor [ЕгbВ2+]).

Отличается от др. ингибиторов тирозинкиназы более медленной диссоциацией с ErbB1 и с ЕгbВ2 рецепторами (период диссоциации 50% лиганда из лиганд-рецепторного комплекса – 300 мин).

Помимо собственной активности, in vitro была показана аддитивная активность лапатиниба и фторурацила (активный метаболит капецитабина) при использовании в комбинации на четырех линиях опухолевых клеток. Ингибирующий эффект оценивался на обработанных трастузамабом клетках. Лапатиниб активен в средах, содержащих трастузамаб, что показывает отсутствие перекрестной резистентности между двумя лигандами HER2+/neu [ЕгbВ2+].

Побочные действия

Частота: очень часто (1/10 и более), часто (1/100 и более, менее 1/10), нечасто (1/1000 и более, менее 1/100), редко (1/10 000 и более, менее 1/1000), очень редко (менее 1/10 000), включая отдельные случаи.

Со стороны ССС: часто – снижение фракции выброса ЛЖ (в 90% – асимптоматическое, проходящее спонтанно у 60% пациентов после отмены препарата, в 0.1% – симптоматическое (одышка, СН, ощущение сердцебиения)).

Со стороны дыхательной системы: нечасто – интерстициальный легочный процесс/пневмонит.

Со стороны пищеварительной системы: очень часто – диарея (в т.ч. приводящая к дегидратации), тошнота, рвота.

Со стороны кожных покровов: очень часто – сыпь (в т.ч. акне)

Лабораторные показатели: нечасто – гипербилирубинемия.

При комбинированной терапии лапатиниба с капецитабином частота побочных эффектов была выше на 5%, по сравнению с монотерапией капецитабином.

Со стороны пищеварительной системы: очень часто – диспепсия.

Со стороны кожных покровов: очень часто – сухость кожи.

Побочные эффекты, наблюдающиеся с одинаковой частотой при комбинированной терапии лапатиниба с капецитабином и при монотерапии капецитабином.

Со стороны пищеварительной системы: очень часто – стоматит, запор, абдоминальные боли.

Со стороны кожных покровов: очень часто – ладонно-подошвенная эритродизестезия.

Со стороны ЦНС: часто – головная боль, очень часто – бессонница.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: очень часто – боли в спине и конечностях.

Лабораторные показатели: очень часто – гипербилирубинемия.

Прочие: очень часто – воспаление слизистой оболочки полости рта (мукозит).

Особые указания

Лечение лапатинибом следует проводить только под контролем специалиста, имеющего опыт проведения химиотерапии.

При комбинированной терапии с капецитабином следует учитывать его противопоказания.

Женщинам фертильного возраста и мужчинам во время и в течение 3-х мес после окончания терапии лапатинибом необходимо использовать надежные методы контрацепции.

Беременность, наступившую в период лечения лапатинибом, необходимо прервать. Лапатиниб не оказывает тератогенного действия, но может явиться причиной возникновения некоторых аномалий развития плода в дозах, токсичных для матери.

Перед началом лечения необходимо определить фракцию выброса ЛЖ и контролировать ее во время лечения лапатинибом.

Снижение фракции выброса ЛЖ в течение 9 нед лечения ограничивает длительность проводимой терапии.

Пациенты должны находиться под наблюдением врача на предмет возникновения симптомов, свидетельствующих о развитии интерстициального легочного процесса/пневмонита.

При развитии диареи необходимо назначение противодиарейных ЛС. При диарее тяжелой степени приостанавливают или отменяют прием лапатиниба;

вводят электролиты и жидкость для предупреждения дегидратации (перорально или в/в).

Взаимодействие

При одновременном применении лапатиниба и ингибиторов CYP3A (кетоконазол, итраконазол, грейпфрутовый сок) необходимо наблюдать за клиническим состоянием пациента и возможными нежелательными реакциями.

Применение кетоконазола (ингибитора CYP3A4) в дозе 200 мг 2 раза/сут в течение 7 дней, повышает AUC лапатиниба в 3.6 раза, T1/2 – в 1.7 раза. При необходимости одновременного назначения пациенту мощного ингибитора CYP3A4 необходимо снизить дозу лапатиниба до 500 мг/сут, рассчитанную таким образом, чтобы скорректировать AUC лапатиниба до величины, соответствующей применению лапатиниба без ингибиторов.

Читайте также:  Алпизарин – инструкция по применению мази и таблеток, цена, отзывы

После отмены мощного ингибитора увеличение дозы лапатиниба до рекомендованной осуществляется только через 1 нед (в настоящее время нет клинических данных о применении лапатиниба при такой коррекции дозы у пациентов, получающих мощный ингибитор CYP3A4).

При одновременном применении лапатиниба с индукторами CYP3A4 (рифампицин, карбамазепин, фенитоин) необходимо наблюдать за клиническим состоянием пациента и возможными нежелательными реакциями. Применение карбамазепина (индуктора CYP3A4) в дозе 100 мг 2 раза/сут в течение 3 дней и 200 мг 2 раза/сут в течение 17 дней, снижает AUC лапатиниба на 72%.

При одновременном применении мощного индуктора CYP3A4 дозу лапатиниба подбирают основываясь на переносимости, постепенно повышая ее с 1250 мг/сут до 4500 мг/сут. Дозу рассчитывают так, чтобы скорректировать AUC лапатиниба до величины, соответствующей применению лапатиниба без индукторов. После отмены мощного индуктора дозу лапатиниба снижают до рекомендованной только через 2 нед (в настоящее время нет клинических данных о применении лапатиниба у пациентов, получающих мощный CYP3A4 индуктор).

Лапатиниб ингибирует CYP3A4 и CYP2C8 в клинически значимых концентрациях (in vitro). Необходима осторожность при одновременном применении лапатиниба и ЛС с узким терапевтическим диапазоном, являющихся субстратами этих ферментов. Незначительно ингибирует микросомальные ферменты печени CYP1A2, CYP2C9, CYP2C19 и CYP2D6.

Лапатиниб является субстратом для транспортных белков (p-гликопротеин и BCRP – белок резистентности рака молочной железы). Ингибиторы и индукторы данных белков могут изменять действие и/или распределение лапатиниба.

Лапатиниб ингибирует транспортные белки p-гликопротеин, BCRP и OATP1B1 (полипептид, транспортирующий органические анионы) in vitro, поэтому может оказывать влияние на фармакокинетику субстратов для p-гликопротеина (дигоксин), BCRP (топотекан) и ОАТР1В1 (розувастатин).

Вопросы, ответы, отзывы по препарату Тайверб

Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.

Тайверб

Инструкция

  • русский
  • қазақша

Торговое название

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 250 мг

Состав

Одна таблетка содержит

активное вещество – лапатиниба дитозилата моногидрат 405 мг (эквивалентно 250 мг лапатиниба),

вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, повидон К30, натрия крахмала гликолят (тип А), магния стеарат,

состав оболочки: краситель Oпадрай® желтый YS-1-12524-A (гипромеллоза (E464), титана диоксид (Е171), железа оксид красный (Е172), железа оксид желтый (Е172), макрогол 400, полисорбат 80).

Описание

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой от кремового до желтого цвета, овальной формы, двояковыпуклые, гладкие с одной стороны и с гравировкой GS XJG на другой стороне.

Фармакотерапевтическая группа

Противоопухолевые препараты другие. Ингибиторы протеинкиназы.

Код АТХ L01XE07

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Абсолютная биодоступность лапатиниба после приема внутрь является неполной, коэффициент вариабельности площади пика под кривой «концентрация – время» (АUC) составляет от 50 % до 100 %. Определяется в системном кровотоке в среднем через 0.25 часа (диапазон 0 – 1.5 часов), максимальная концентрация лапатиниба в плазме крови (Сmах) достигается примерно через 4 часа после приема суточной дозы 1250 мг и составляет в среднем 2.43 (1.57 – 3.77) мкг/мл; AUC – 36.2 (23.4 – 56) мкг.ч/мл.

При приеме препарата одновременно с пищей увеличивается системная экспозиция лапатиниба, AUC возрастает в 3 или 4 раза, а его Cmax увеличивается в 2.5 или 3 раза, в зависимости от насыщения пищи жирами.

Лапатиниб обладает высокой степенью связывания с белками плазмы крови альбуминами и альфа-1 гликопротеинами (более чем 99%).

Результаты in vitro показали, что лапатиниб является субстратом для транспортных белков ВСRP (белок резистентности рака молочной железы), ABCGI (АТФ-связывающий кассетный транспортер G1), Pgp (гликопротеин П) и ABCB1 (АТФ-связывающий кассетный транспортер B1). Лапатиниб также показал тенденцию к ингибированию Pgp (IC50 2.3 мкг/мл), BCRP (IC50 0.014 мкг/мл) и печеночного транспортера ОАТР1В1 (IC50 2.3 мкг/мл). Клиническое значение данных эффектов на фармакокинетику других лекарственных средств или фармакологическую активность онкологических препаратов неизвестно. Лапатиниб не оказывает значительного влияния на снижение показателей почечных транспортеров ОАТ и ОСТ (in vitro IC50 ≥ 6.9 мкг/мл).

Лапатиниб подвергается интенсивному метаболизму, главным образом, с помощью CYP3A4 и CYP3A5, в меньшей степени – с CYP2C19 и CYP2C8 с образованием различных окисленных метаболитов, количество которых не превышает 14% от дозы, выделенной с фекалиями, или 10% от концентрации лапатиниба в плазме крови.

Лапатиниб in vitro подавляет CYP3A (Ki 0.6 – 2.3 мкг/мл) и CYP2C8 (0.3 мкг/мл) в клинически значимых концентрациях. Лапатиниб не оказывает значительного влияния на следующие энзимы: CYP1A2, CYP2С9, CYP2С19, CYP2D6 или UGT энзимы (in vitro IC50 ≥ 6.9 мкг/мл).

У здоровых волонтеров, принимавших кетоконазол (CYP3A4 ингибитор) в дозе 200 мг два раза в день в течение 7 дней, системная экспозиция лапатиниба увеличивалась примерно в 3.6 раза, а период полувыведения – в 1.7 раз.

У здоровых волонтеров, принимавших карбамазепин (CYP3A4 индуктор) в дозе 100 мг два раза в день на протяжении трех дней и 200 мг дважды в сутки в течение 17 дней, системная экспозиция лапатиниба снижалась примерно на 72%.

Период полувыведения (T½) увеличивается дозозависимо при повышении однократных доз. Равновесное состояние достигается через 6 – 7 суток приема, T½ составляет 24 часа.

Лапатиниб преимущественно выводится посредством метаболизма CYP3A4/5, в основном – через желудочно-кишечный тракт, в среднем 27% (от 3 до 67%) препарата выводится в неизмененном виде. Менее 2% от принятой дозы выводится почками в неизмененном виде и в виде метаболитов.

Нарушение функции почек

Фармакокинетика лапатиниба у пациентов с почечной недостаточностью или у пациентов на гемодиализе не изучалась, но, учитывая механизм выведения препарата (почками выводится менее 2% от принятой дозы), влияние нарушения функции почек на фармакокинетику лапатиниба маловероятно.

Нарушение функции печени

У пациентов с нарушением функции печени лапатиниб должен назначаться с осторожностью в связи с увеличением системной экспозиции препарата (от 56% до 85% у пациентов со средней и тяжелой степенью печеночной недостаточностью, соответственно, после приема 100 мг препарата). Рекомендуется снижение стандартной дозы у пациентов с существующими тяжелыми формами печеночной недостаточности и, в случае развития печеночной интоксикации, лапатиниб должен быть отменен и пациенты не должны повторно принимать данный препарат.

Фармакодинамика

Тайверб – это ингибитор 4-анилиноквиназолинкиназы, обратимый, селективный ингибитор внутриклеточной тирозинкиназы, связывающийся с ErbB1(EGFR) (рецепторы эпидермального фактора роста) и ErbB2 (HER2/neu) (рецептор эпидермального фактора роста человека, ErbB2+) рецепторами.

Отличается от других быстрообратимых ингибиторов тирозинкиназы более медленной диссоциацией с ErbB1 и с ErbB2 рецепторами (период диссоциации 50% лиганда из лиганд-рецепторного комплекса составляет приблизительно 300 минут).

Помимо собственной активности, in vitro была показана аддитивная активность Тайверба и 5-фторурацила (активный метаболит капецитабина) при использовании в комбинации на четырех линиях опухолевых клеток.

Тайверб продемонстрировал значительную активность на линиях иммортализованных опухолевых клеток в средах, содержащих трастузумаб, что показывает синергизм и отсутствие перекрестной резистентности между двумя лигандами HER2/neu (ErbB2).

Были выявлены тенденция к улучшению показателя выживаемости и снижение риска летального исхода.

Гормонально зависимые раковые клетки молочной железы (эстроген рецептор положительный (ЕР+) и /или прогестерон рецептор положительный (PgR+) при экспрессии ErbB2 имеют тенденцию к появлению резистентности к установленной эндокринной терапии.

Изначальный недостаток ErbB1 или ErbB2 в гормонально зависимых раковых клетках молочной железы увеличивает регулирование данными рецепторами по мере того, как опухоль становится резистентной к эндокринной терапии. В гормонально зависимых метастазирующих случаях рака молочной железы ErbB2 или ErbB1 тирозинкиназные ингибиторы могут улучшить клиническую эффективность, при совместном использовании с эндокринной терапией.

Сочетанное применение Тайверба с капецитабином при лечении пациенток с ErbB2-позитивным распространенным раком молочной железы увеличивает время до начала прогрессирования заболевания, значимо снижает риск прогрессии болезни и выживаемость без прогрессирования заболевания (ВбПЗ) увеличилась на 43% по сравнению с приемом только капецитабина.

ВбПЗ, (КПО) коэффициент полного ответа (27,9% и 14,8% соответственно) и показатели (ЧКУ) частоты клинического улучшения (47,7% и 28,7% соответственно) у женщин, получавших летрозол вместе с Тайвербом выше, чем у женщин, принимающих летрозол с плацебо.

Показания к применению

– распространенная или метастатическая опухоль молочной железы с гиперэкспрессией ErbB2 (HER2/neu) в составе сочетанной терапии с капецитабином у больных с прогрессированием заболевания при начальной терапии метастатических состояний атрациклинами, таксанами и трастузумабом

– лечение гормонально негативного метастатического рака молочной железы с гиперэкспрессией рецепторов опухоли ErbB2 (HER2/neu) в комбинации с трастузумабом и химиотерапией при прогрессировании заболевания на начальной терапии трастузумабом

– лечение гормонально позитивного рака молочной железы с гиперэкспрессией рецепторов опухоли ErbB2 (HER2) в сочетании с ингибиторами ароматазы у женщин в период постменопаузы, не получающих химиотерапию

Способ применения и дозы

Курс лечения Тайвербом может проводиться только специалистом, имеющим опыт в применении противоопухолевых препаратов.

Перед началом лечения необходимо определить HER2 (ErbB2) статус, используя точные и валидированные методы диагностики.

Перед началом и во время всего курса терапии необходимо определять уровень фракции выброса левого желудочка, чтобы не допустить его снижения ниже пределов допустимых значений.

Тайверб необходимо принимать как минимум за час до или через час после еды, суточная доза препарата должна приниматься одномоментно.

Пропущенные дозы Тайверб не восполняются, т.е. принимать пропущенные дозы, уменьшая интервалы между приемами, не следует.

Максимальная суточная доза не должна превышать 1500 мг.

При комбинированной терапии рекомендуется ознакомиться с инструкциями препаратов, назначаемых параллельно на предмет противопоказаний и информации о безопасности.

Тайверб в комбинации с капецитабином

Рекомендуемая доза Тайверба составляет 1250 мг (пять таблеток) однократно в сутки, постоянно. Принимают за 1 час до еды или через 1 час после еды вместе с капецитабином.

Рекомендуемая доза капецитабина – 2000 мг/м2/сут, которая назначается в 2 приёма каждые 12 часов, ежедневно с 1 по 14 дни цикла, который составляет 21 день. Рекомендуется принимать капецитабин с едой или в течение 30 мин после еды (см. инструкцию по применению препарата капецитабин).

Тайверб в комбинации с трастузумабом

Рекомендуемая доза Тайверба составляет 1000 мг (четыре таблетки) однократно в сутки, постоянно.

Рекомендуемая доза трастузумаба составляет 4 мг/кг, вводимая в виде нагрузочной внутривенной инъекции, и затем 2 мг/кг – еженедельно (см. инструкцию по применению препарата трастузумаб).

Тайверб в сочетании с ингибиторами ароматазы

Рекомендуемая доза препарата 1500 мг (шесть таблеток) один раз в день, постоянно.

При приеме препарата Тайверб совместно с ингибитором ароматазы летрозолом, рекомендуемая доза летрозола составляет 2,5 мг один раз в день.

Если Тайверб принимается совместно с другими ингибиторами ароматазы, следует внимательно прочитать инструкцию данного медицинского препарата в отношении деталей дозирования.

Приостановление приема Тайверб или уменьшение дозы

Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы

Лечение Тайвербом должно быть прекращено в случае появления симптомов снижения фракции выброса левого желудочка до 3 степени или выше (по классификации нежелательных явлений Национального Онкологического Института), или в случае ее снижения ниже границы допустимой нормы. Лечение Тайвербом может быть возобновлено не ранее, чем через 2 недели, и в меньшей дозе (750 мг/сутки при назначении с трастузумабом, 1000 мг/сутки при сочетании с капецитабином или 1250 мг/сутки – в сочетании с ингибиторами ароматазы), и только в случае, если уровень фракции выброса левого желудочка находится в допустимых границах нормы и при отсутствии характерных симптомов. По имеющимся данным, большинство случаев снижения фракции выброса левого желудочка наблюдается в первые 12 недель терапии Тайвербом, данные по долгосрочному применению препарата ограничены.

Интерстициальный легочный процесс/пневмониты

Лечение Тайвербом должно быть прекращено в случае появления легочных симптомов, свидетельствующих о развитии интерстициального легочного процесса/пневмонита 3 степени или выше (по классификации нежелательных явлений Национального Онкологического Института).

Прием Тайверба должен быть приостановлен у пациентов с диареей 3 степени или 1-2 степеней при наличии сопутствующих симптомов (спазмы в области живота средней или тяжелой степеней тяжести, тошнота или рвота 2 степени или выше по классификации нежелательных явлений Национального Онкологического Института, лихорадка, сепсис, нейтропения, открытые кровотечения, дегидратация). Терапия Тайвербом может быть возобновлена меньшими дозами препарата при улучшении состояния пациента до степени диареи 1 или ниже (750 мг/сутки при назначении с трастузумабом, 1000 мг/сутки при сочетании с капецитабином или 1250 мг/сутки – в сочетании с ингибиторами ароматазы). Тайверб должен быть полностью отменен без последующего возобновления при развитии диареи 4 степени.

Читайте также:  Шигеллвак – инструкция по применению вакцины, отзывы, цена, аналоги

Другие проявления токсичности препарата

Решение о приостановке, прекращении применения или изменении дозирования препарата может быть принято, когда уровень развивающихся токсических эффектов больше или равен 2 степени по классификации нежелательных явлений Национального Онкологического Института. Лечение может быть возобновлено с обычных доз (1000 мг/сутки при назначении с трастузумабом, 1250 мг/сутки при сочетании с капецитабином или 1500 мг/сутки – в сочетании с ингибиторами ароматазы), если уровень токсических эффектов снизился до 1 степени и меньше. В случае повторного возникновения токсических эффектов, лечение Тайвербом должно возобновляться более низкими дозами (750 мг/сутки при назначении с трастузумабом, 1000 мг/сутки при сочетании с капецитабином или 1250 мг/сутки – в сочетании с ингибиторами ароматазы).

Не рекомендуется детям и подросткам до 18 лет в связи с отсутствием опыта применения препарата у данной когорты.

Данные по применению препарата у пациентов старше 65 лет ограничены. Не отмечено различий в эффективности, переносимости и безопасности Тайверба в сочетании с летрозолом в зависимости от возраста.

Пациенты с нарушением функции почек

Не требуется коррекции режима дозирования у пациентов с легкой и средней степенью почечной недостаточности. Необходимо соблюдать осторожность при применении препарата у пациентов с тяжелой степенью почечной дисфункции в связи с отсутствием опыта применения Тайверба у данной популяции.

Пациенты с нарушением функции печени

Так как лапатиниб метаболизируется посредством печеночного механизма, у пациентов со значительными нарушениями функции печени (индекс Чайлд-Пью С) необходимо отменить терапию Тайвербом без последующего возобновления приема.

Пациентам со средней и тяжелой степенью тяжести печеночной недостаточности следует соблюдать осторожность при приеме Тайверба в связи с увеличением экспозиции лапатиниба и недостаточностью данных для корректирования дозы у данной когорты пациентов.

Снижение дозы Тайверба до с 1250 мг до 750 мг/сутки и с 1500 мг до 1000 мг/сутки в сочетании с ингибиторами ароматазы нормализует показатели AUC до оптимальных.

Побочные действия

Безопасность Тайверба оценивалась у более чем 20000 пациентов как при монотерапии, так и при сочетанном применении с капецитабином (198 пациентов), с трастузумабом (149 пациентов) и летрозолом (654 пациента).

Наиболее распространенными побочными реакциями (> 25%) во время терапии лапатинибом были расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта (диарея, тошнота и рвота) и сыпь. При назначении лапатиниба с капецитабином наблюдалась ладонно-подошвенная эритродизестезия (> 25%). Частота возникновения ладонно-подошвенной эритродизестезии схожа с группами пациентов, принимающих лапатиниб с капецитабином и капецитабин в качестве монотерапии. Диарея является наиболее распространенной побочной реакцией, приводящей к прекращению лечения, когда лапатиниб принимался в сочетании с капецитабином или летрозолом.

Не сообщалось о каких-либо дополнительных побочных реакциях, связанных с приемом лапатиниба в сочетании с трастузумабом. Наблюдалось увеличение случаев кардиотоксичности, но по своей сути и тяжести эти осложнения сопоставимы с осложнениями, зарегистрированными в клинической программе лапатиниба. Эти данные основаны на воздействии этой комбинации у 149 пациентов в базовом исследовании.

Частота возникновения нежелательных явлений классифицировалась следующим образом: очень часто (1/10), часто (1/100,

Тайверб

Тайверб

таблетки 250 мг 140 шт.

Инструкция по применению

Немного фактов

Тайверб антибластомный средство, относящееся к химиотерапевтическим цитостатическим препаратам. Принцип действия основан на присоединении интермедиатов к дезоксирибонуклеиновой кислоте, которое приводит к нарушению митоза среди раковых клеток. Применяется в онкологической практике при лечении местно-распространенных и метастатических злокачественных новообразований в молочной железе.

Международная классификация болезней (МКБ-10)

Противоопухолевый препарат является ингибитором тирозин-специфичной протеинкиназы. Предназначен для лечения онкологических болезней класса С50 (Злокачественные новообразования молочной железы).

Лекарственная форма и состав

Алкилирующее цитостатическое лекарство выпускается в виде овальных таблеток светло-желтого цвета, на поверхности которых есть маркировка GS XJG. В них содержатся следующие компоненты:

  • активное вещество лапатиниб (250.0 мг);
  • неактивные вещества поливинилпирролидон, натрий-карбоксиметилкрахмал, гипромеллоза, пищевые добавки Е171 и Е172, оксид железа, макроголь 400, оксиэтилированные сорбитаны, дистиллированная вода, магния стеарат.

Продолговатые таблетки фасуются в серебристые блистеры по 10 штук. В бело-розовой пачке содержится 7 пластин с таблетками и официальной инструкцией по применению антибластомного средства.

Терапевтические свойства

Лапатиниб обратимый ингибитор ферментов подкласса протеинкиназ, относящихся к группе фосфотрансфераз. Обладает специфическим принципом действия по отношению к раковым клеткам. Проникая в железистую ткань, связывается с рецепторами типа ErbB1 и ErbB2, стимулирующими деление и дифференцировку клеток эпителия. За счет этого замедляется митоз раковых клеток, что предупреждает дальнейшее развитие злокачественных новообразований.

В медицинских испытаниях типа in vitro был доказан аддитивный эффект при применении алкилирующего лекарства в сочетании с действующими метаболитами Капецитабина. Компоненты Тайверба сохраняют терапевтическую активность на линиях раковых клеток в железистой ткани при высоких концентрациях Трастузумаба. Из этого следует, что между лигандами ErbB2 отсутствуют факт перекрестной резистентности.

Фармакокинетические свойства

При пероральном приеме антибластомного медпрепарата предельная концентрация лапатиниба в плазме наступает в течение 3-4 часов. Экспозиция возрастает в случае употребления пищи. Скорость всасывания активных компонентов при приеме нежирной пищи увеличивается в 2.5 раза.

Более 90% метаболитов лапатиниба связываются с альбуминами. Расщеплению подвергается под влиянием ферментов типа CYP3A5 и CYP3A4. Число каждого окисленного метаболита не превышает 15%. Продукты распада выводятся из организма вместе с каловыми массами.

В ходе исследований in vitro было установлено, что Тайверб угнетает биосинтез печеночных ферментов CYP2С9, CYP2D6 и т.д. На период полувыведения действующих веществ влияет прием нестероидных противовоспалительных препаратов, а также индукторов CYP3A4.

Условия назначения

Таблетки антибластомного действия используется в терапии пациенток со злокачественными опухолями в молочной железе. Ингибитор тирозинкиназы назначается в следующих случаях:

  • комплексное лечение с Капецитабином при метастатических и местно-распространенных раковых опухолях в молочной железе;
  • химиотерапия с Трастузумабом при диагностировании гормон-отрицательного и метастатического рака;
  • комплексное лечение с ингибиторами ароматазы у пациенток в период менопаузы при наличии гормон-положительного и метастатического рака.

Инструкция не запрещает комбинирование антибластомного средства с Летрозолом в терапии метастазирующих злокачественных новообразований с гиперэкспрессией HER2 у пациенток в период после наступления менопаузы.

Режим дозирования

Рекомендуется принимать таблетки за 50-60 минут до или через 50-60 минут после приема пищи. Дневную дозу лапатиниба нежелательно делить на несколько приемов. В случае пропуска приема таблетки не принимают, т.к. уменьшение интервала между приемами цитостатиков может сопровождаться побочными эффектами.

Дозировка определяется особенностями течения онкологической болезни и распространенностью раковых новообразований:

  • местно-распространенные и метастазирующие новообразования с гиперэкспрессией HER2 1250.0 мг в день за один прием в сочетании с Капецитабином;
  • гормоночувствительные раковые новообразования с гиперэкспрессией HER2 1500.0 мг в день за один прием в сочетании с ингибиторами ароматазы.

Оптимальная дневная доза ингибиторов ароматазы и Летрозола составляет 2.5 мг за один прием. Прежде чем использовать другие алкилирующие антибластомные медикаменты нужно изучить особенности их дозирования.

Беременность и лактация

Согласно результатам медицинских испытаний на млекопитающих, Тайверб не обладает тератогенной активностью. Однако в 94% случаев он являлся причиной возникновения нарушений во внутриутробном развитии эмбриона. Неизвестно, экскретируются ли метаболиты действующих веществ в грудное молоко.

Противоопухолевые таблетки не назначаются при беременности, а также во время лактации. Это связано с достаточно высоким риском развития пороков у плода, а также замиранием беременности на поздних сроках.

Совместимость с алкоголем

В инструкции не содержится информация о взаимодействии лапатиниба с этанолом. Тем не менее врачи не советуют при прохождении противоопухолевого лечения употреблять алкоголь.

Взаимодействие с медикаментами

Активные компоненты антибластомного средства расщепляются под воздействием фермента CYP3A. В связи с этим индукторы и ингибиторы упомянутого вещества оказывают влияние на фармакокинетические свойства лапатиниба.

При параллельном использовании таблеток с Кетоконазолом и ингибиторами CYP3A системная экспозиция действующих веществ возрастает почти в 4 раза, а период их полувыведения почти в 2 раза. Категорически не рекомендуется комбинировать Тайверб с Нефазодом, Саквинавиром, Итраконазолом и т.д.

Лапатиниб обладает рН-зависимой растворимостью, поэтому при прохождении курса терапии нежелательно использовать медикаменты, которые увеличивают pH желудка. Применение Эзомепразола и других ингибиторов протонного насоса сопровождается резким снижением экспозиции противоопухолевого средства на 28%. Выраженность эффекта у пациентов в возрасте после 40 лет уменьшается.

В терапевтически значимых концентрациях антибластомное лекарство угнетает биосинтез транспортных белков. По этой причине нужно с осторожностью использовать медикаменты с узким фармакотерапевтическим индексом, которые представляют собой подходящий субстрат для белковых соединений типа Pgp.

Особые указания

В ходе медицинских испытаний выяснилось, что цитостатическое средство обладает гепатотоксичностью. При нарушении функций гепатобилиарной системы нужно не реже 1 раза в 1.5 месяца проверять уровень билирубина, печеночных ферментов и щелочной фосфатазы в крови. В случае тяжелых изменений в структуре паренхимы противоопухолевую терапию лапатинибом нужно прекратить.

Фармакокинетические свойства медпрепарата у пациентов с нарушением функций почек не изучена. Вероятность какого-либо влияния почечной недостаточности на фармакокинетику лапатиниба не превышает 5%, т.к. не более 2% метаболитов лекарства выводятся почками.

В первые несколько недель терапии у пациентов часто наблюдаются нарушения стула. Для предупреждения обезвоживания рекомендуется принимать противодиарейные медикаменты. При тяжелом течении диареи назначаются электролиты и лекарства для предотвращения дегидратации.

Применение антибластомного препарата в педиатрической практике запрещено. Связано это с тем, что алкилирующие агенты обладают цитотоксичностью по отношению не только к раковым, но и к здоровым клеткам. Особой чувствительностью к повреждающему эффекту обладают лабильные клетки, из которых состоит костный мозг, слизистая ЖКТ, внутренняя поверхность дыхательных путей, герминативные ткани яичников и т.д. В связи с этим при приеме цитостатиков нередко возникает лейкопения, мукозит, уретрит, снижение фертильности и вторичные иммунодефициты.

Передозировка

Предельная дневная доза антибластомного средства составляет 1800 мг. Превышение указанной дозировки сопровождается ростом концентрации лапатиниба в крови, о чем свидетельствуют такие побочные реакции:

  • синусовидная тахикардия;
  • астенический синдром;
  • полиморфная сыпь на коже;
  • воспаление слизистых оболочек.

Гемодиализ никак не сказывается на скорости выведения действующих веществ из организма. Симптоматическое лечение должно проводиться под наблюдением специалиста.

Побочные реакции

Безопасность противоопухолевого средства определялась как при монотерапии, так и в случае параллельного использования Капецитабина. Чаще всего нежелательные эффекты возникают со стороны кожи, ЖКТ, сердечно-сосудистой, иммунной и дыхательной систем:

  • сердечная недостаточность;
  • пневмонит;
  • нарушение сердечного ритма;
  • рвотные позывы;
  • жидкий стул;
  • гипербилирубинемия;
  • акнеморфный дерматит;
  • анафилаксия;
  • алопеция;
  • хроническая усталость;
  • диспепсия;
  • носовые кровотечения.

В комбинации с Летрозом частота обострения побочных реакций увеличивается на 5-7%. Наиболее тяжелые осложнения возникают при сочетанном использовании лекарства с ингибиторами ароматазы.

Противопоказания

Категорически не рекомендуется применять алкилирующий медпрепарат при повышенной чувствительности к лапатинибу. Аллергия может сопровождаться ангионевротическим отеком тканей, дыхательной недостаточностью и образованием экссудативных пузырьков на поверхности тела.

С осторожностью назначают антибластомные таблетки при органическом поражении паренхимы и желчного пузыря. При назначении лапатиниба людям в возрасте от 60 лет нужно не менее 1 раза в месяц проходить комплексное обследование у врача и делать биохимический анализ крови.

Аналоги

Аналогами Тайверба являются алкилирующие средства, которые применяются в терапии раковых заболеваний молочной железы:

  • Холоксан;
  • Ломустин;
  • Мелфалан;
  • Лейкеран;
  • Цитоксан;
  • Тиотепа-Тиоплекс;
  • Эндоксан.

В состав вышеперечисленных медикаментов входят алкилирующие цитостатические агенты, которые повреждают ДНК раковых клеток. В связи с этим нарушается митоз и, как следствие, процесс разрастания злокачественных новообразований в железистых тканях.

Условия продажи и хранения

Противоопухолевое цитостатическое средство отпускается по предписанию врача-онколога. Срок годности таблеток в оригинальной блистерной упаковке составляет 24 месяца с момента производства. Хранить их нужно в сухом и недоступном для маленьких детей месте при температуре до 30 градусов по Цельсию.

Старейшая интернет-аптека в России. Работаем для вас eжедневно с 2000 года.

Лицензия аптеки ЛО-77-02-010329 от 18 июня 2019 г.

Тайверб аналоги

На данной странице представлен список всех аналогов Тайверб по составу и показанию к применению. Список дешевых аналогов, а также сможете сравнить цены в аптеках.

  • Самый дешевый аналог Тайверб:Иглиб
  • Самый популярный аналог Тайверб:Сунитиниб-натив
  • Классификация АТХ: Lapatinib
  • Действующие вещества / состав: лапатиниб

#НазваниеЦена в РоссииЦена в Украине
1Иглиб иматиниб
Аналог по показанию и способу применения
2103 руб
2Филахромин иматиниб
Аналог по показанию и способу применения
2899 руб4872 грн
3Иматиниб-ТЛ иматиниб
Аналог по показанию и способу применения
5800 руб
4Афинитор Аналог по показанию и способу применения7000 руб12000 грн
5Филахромин ФС иматиниб
Аналог по показанию и способу применения
7000 руб4872 грн

При расчетах стоимости дешевых аналогов Тайверб учитывалась минимальная цена, которая была найдена в прайс листах предоставленных аптеками

#НазваниеЦена в РоссииЦена в Украине
1Сунитиниб-натив сунитиниб
Аналог по показанию и способу применения
49409 руб
2Ибранса палбоциклиб
Аналог по показанию и способу применения
199000 руб94092 грн
3Тагриссо осимертиниб
Аналог по показанию и способу применения
56000 руб500 грн
4Гиотриф афатиниба дималеат
Аналог по показанию и способу применения
62311 руб32723 грн
5Стиварга регорафениб
Аналог по показанию и способу применения
99000 руб9500 грн

Данный список аналогов лекарства основывается на статистике наиболее запрашиваемых лекарственных препаратов

Все аналоги Тайверб

Аналоги по показанию и способу применения

НазваниеЦена в РоссииЦена в Украине
Стиварга регорафениб99000 руб9500 грн
Копанлисиб фосфатидилинозитол-3-киназы
Гливек иматиниб21000 руб1100 грн
Иматиниб Актавис иматиниб
Иматиниб Гриндекс иматиниб3500 грн
Иматиниб Зентива иматиниб
Иматиниб-Тева иматиниб1448 грн
Миелофар иматиниб
Филахромин ФС иматиниб7000 руб4872 грн
Иматиб иматиниб9116 руб
Гистамель иматиниб
Иматиниб-ТЛ иматиниб5800 руб
Генфатиниб иматиниб11000 руб
Иглиб иматиниб2103 руб
Неопакс иматиниб29000 руб2352 грн
Филахромин иматиниб2899 руб4872 грн
Иресса гефитиниб46880 руб21000 грн
Гефитиниб-Натив гефитиниб
Тарцева эрлотиниб45000 руб4000 грн
Сутент сунитиниб46000 руб79 грн
Сунитиниб-натив сунитиниб49409 руб
Нексавар сорафениб56500 руб750 грн
Спрайсел дазатиниб58000 руб329 грн
Тасигна нилотиниб37000 руб421 грн
Торизел темсиролимус, альфа-токоферол, этанол, кислота лимонная, пропиленгликоль28000 руб15665 грн
Афинитор7000 руб12000 грн
Вотриент пазопаниб32500 руб1800 грн
Капрелса вандетаниб103000 руб82642 грн
Гиотриф афатиниба дималеат62311 руб32723 грн
Босулиф босутиниб197000 руб23500 грн
Бозулиф босутиниб100000 руб
Зелбораф вемурафениб, гипромеллоза38000 руб6500 грн
Ксалкори кризотиниб144000 руб36110 грн
Инлита акситиниб39900 руб1200 грн
Джакави руксолитиниб57000 руб15000 грн
Стивар регорафениб20520 грн
Тафинлар дабрафениб34000 руб329 грн
Мекинист траметиниб, маннитол, целлюлоза микрокристаллическая, гипромеллоза, кроскармеллоза натрия, натрия лаурилсульфат, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат133000 руб690 грн
Имбрувика ибрутиниб235200 руб75900 грн
Ленвима ленватиниб48262 руб41000 грн
Варгатеф нинтеданиб68800 руб36000 грн
Ибранса палбоциклиб199000 руб94092 грн
Тагриссо осимертиниб56000 руб500 грн
Котеллик кобиметиниб178000 руб37200 грн

Разный состав, могут совпадать по показанию и способу применения

НазваниеЦена в РоссииЦена в Украине
Пропес экстракт эмбриональной ткани крупного рогатого скота5561 грн
Платин
Цисплатин цисплатин2939 руб133 грн
Кемоплат цисплатин
Платисан цисплатин
Цисплатин Эбеве цисплатин133 грн
Цисплатин-Мили цисплатин533 грн
Цисплатин-Тева цисплатин250 руб89 грн
Цисплатин-РОНЦ цисплатин
Карбоплатин карбоплатин400 руб222 грн
Карбоплатин-Эбеве карбоплатин12300 руб
Визкарб
Карбопа карбоплатин
Карбоплатин Медак карбоплатин222 грн
Карбоплатин-Виста карбоплатин273 грн
Кемокарб карбоплатин836 руб
Платикарб карбоплатин
Стрикарб карбоплатин1754 грн
Цитокарб карбоплатин1530 грн
Паракт карбоплатин650 руб
Карбоплатин-Тева карбоплатин1042 руб4 грн
Карбоплатин Актавис650 грн
Карбоплатин-Лэнс карбоплатин1461 руб
Визоксал
Элоксатин оксалиплатин5040 руб1220 грн
Оксалиплатин Эбеве оксалиплатин400 грн
Оксалиплатин-Тева оксалиплатин1369 руб740 грн
Медакса оксалиплатин628 грн
Оксалиплатин оксалиплатин1300 руб400 грн
Оксалиплатин Медак оксалиплатин1450 руб400 грн
Оксалиплатин Актавис оксалиплатин600 грн
Оксалиплатин-Виста оксалиплатин900 грн
Оксатера оксалиплатин3470 грн
Окситан оксалиплатин1691 руб
Оксол оксалиплатин
Резидол оксалиплатин1651 грн
Соксплат оксалиплатин
Плаксат оксалиплатин4115 руб
Экзорум Оксалиплатин3900 руб1500 грн
Гесседил оксалиплатин
Платикад оксалиплатин2000 руб
Сегидрин гидразин2678 руб1700 грн
Визпразин
Талтз иксекизумаб
Мабтера ритуксимаб10320 руб30 грн
Редитукс ритуксимаб750 грн
Ацеллбия ритуксимаб4400 руб6300 грн
Герцептин трастузумаб9800 руб2900 грн
Гертикад трастузумаб, МИБП-антитела моноклональные6000 руб6150 грн
Трастузумаб трастузумаб15000 руб
Эрбитукс цетуксимаб7900 руб700 грн
Авастин4400 руб3750 грн
Алтузан бевацизумаб3000 грн
Бевацизумаб бевацизумаб8000 руб9000 грн
Авегра Биокад бевацизумаб4200 руб5500 грн
Вектибикс панитумумаб7300 руб7000 грн
Арзерра офатумумаб21000 грн
Ервой ипилимумаб84000 руб120 грн
Адцетрис89000 руб20000 грн
Перьета пертузумаб60500 руб400 грн
Кадсила трастузумаб39500 руб18300 грн
Газива обинутузумаб26990 руб65000 грн
Опдиво ниволумаб19500 руб1000 грн
Китруда пембролизумаб74900 руб106551 грн
Блинцито блинатумомаб72000 руб72153 грн
Эмплисити элотузумаб92000 руб
Дарзалекс даратумумаб19434 руб18000 грн
Фотолон хлорин е6
Фотодитазин фотодитазин4000 руб
Фотосенс гидроксиалюминия трисульфофталоцианин
Радахлорин радахлорин14322 руб
Метвикс метиламинолевулинат35900 руб
Глиолан аминолевулиновая кислота
Аласенс гидрохлорид 5-аминолевулиновой кислоты20398 руб
Залтрап афлиберсепт10000 руб9500 грн
Рефнот тимозин α-1 рекомбинантный9800 руб11400 грн
Глицифон глицифон5585 руб
Араноза арабинопиранозилметил нитрозомочевина
Нинларо иксазомиб200000 руб
Аспарагиназа2550 грн
Веро-Аспарагиназа аспарагиназа3600 руб
Аспарагиназа Медак L-аспарагиназа
Гидроксимочевина гидроксикарбамид150 грн
Мочевина
Гидроксимочевина Медак гидроксикарбамид150 грн
Гидреа гидроксикарбамид100 руб215 грн
Гидроксикарбамид Медак гидроксикарбамид1109 руб1000 грн
Хлортрианизен хлоротрианизен41 грн
Весаноид третиноин3700 руб5890 грн
Гикамтин топотекан5000 руб2875 грн
Топотекан топотекан3187 руб437 грн
Топотекан-Актавис1295 руб
Веротекан топотекан2398 руб
Иринотекан Эбеве иринотекан
Иринотекан-Тева1650 руб
Иритен иринотекана гидрохлорида тригидрат1200 руб
Ирнокам иринотекан
Кампто иринотекан1920 руб1400 грн
Визирин иринотекан
Ириновал иринотекан1329 грн
Ириносиндан иринотекан722 грн
Иринотекан Медак иринотекан1401 руб584 грн
Иринотекан-Виста иринотекан1200 грн
Стринотек иринотекан
Эртикан иринотекан
Камптера
Иринотекан Амакса600 грн
Кампто ЦС иринотекан1920 руб1400 грн
Иринотел иринотекана гидрохлорида тригидрат971 руб
Лизодрен митотан32796 грн
Онкаспар пэгаспаргаза79705 грн
Велкейд бортезомиб1959 руб2950 грн
Ньюбортез бортезомиб
Борамилан бортезомиб4000 руб1500 грн
Бартизар бортезомиб6584 руб
Бортезомид бортезомиб
Бортезомиб бортезомиб3486 грн
Бортезомиб-Виста бортезомиб7180 грн
Агрелид2989 грн
Тромборедуктин анагрелид42500 руб
Золинза124000 руб
Халавен эрибулина мезилат15435 руб10100 грн
Эриведж висмодегиб245000 руб168000 грн
Кипролис карфилзомиб39000 руб38000 грн
Линпарза олапариб161700 руб83480 грн

Как найти дешевый аналог дорогому лекарству ?

Чтобы найти недорогой аналог лекарству, дженерик или синоним, впервую очередь мы рекомендуем обращать внимание на состав, а именно на одинаковые действующие вещества и показания к применению. Одинаковые действующие вещества лекарства и будут свидетельствовать о том, что препарат является синонимом лекарственного средства, фармацевтически эквивалентным или фармацевтической альтернативой. Однако не стоит забывать и о неактивных компонентах аналогичных лекарств, которые могут оказать влияние на безопасность и эффективность. Не забывайте о наставлении врачей, самолечение может навредить вашему здоровью, поэтому перед употрблением любого медицинского препарата всегда консультируйтесь с врачом.

Тайверб цена

На нижеприведенных сайтах вы сможете найти цены на Тайверб и узнать о наличии в аптеке поблизости

  • Тайверб цена в России
  • Тайверб цена в Украине
  • Тайверб цена в Казахстане

Вся информация представлена в ознакомительных целях и не является поводом для самостоятельного назначения или замены лекарства

Тайверб таблетки 250 мг №140

Тайверб таблетки 250 мг №140

  • Описание
  • Показания
  • Состав
  • Противопоказания
  • Отзывы

«Тайверб» (250 мг) — противоопухолевое средство производства британской компании «ГлаксоСмитКлайн». Действующее вещество — лапатиниба дитозилата моногидрат, являющийся новым обратимым избирательным ингибитором тирозинкиназы. Он связывается с рецепторами факторов роста EGFR, HER2/neu и угнетает размножение раковых клеток.

«Тайверб» предназначен для лечения рака груди с гиперэкспрессией HER2, в т. ч. гормоночувствительных, распространенных и/или метастазирующих опухолей молочной железы.

Лекарство противопоказано лицам до 18 лет, беременным или кормящим женщинам, людям с повышенной чувствительностью к составу.

Форма выпуска «Тайверба» — 140 таблеток в упаковке, в каждой из которых содержится 250 мг лапатиниба. Их принимают перорально за час до либо после еды. Пропущенные дозы восполнять не нужно. Максимальная доза — 1800 мг в сутки.

Перед приемом лекарства важно прочесть инструкцию. Принимать препарат следует после консультации с врачом отделения онкологии.

Препарат назначается больным с:

  • распространенной/метастазирующей опухолью молочных желез (гиперэкспрессия HER2) в качестве составляющей сочетанной терапии с капецитабином у больных, страдающих распространенной/метастазирующей опухолью молочных желез (гиперэкспрессия HER2), которые ранее получали терапию с использованием антрациклинов, таксанов и трастузумабов;
  • гормоночувствительной распространенной/метастазирующей опухолью молочных желез (гиперэкспрессия HER2) в сочетании с ингибитором ароматазы.

Двояковыпуклые овальные таблетки желтого цвета содержат в себе лапатиниба дитозилата моногидрат. Это действующее вещество присутствует в препарате в количестве 405 мг, что эквивалентно 250 мг лапатиниба основания.

В лекарство включены вспомогательные компоненты. Их список содержит:

  • микрокристаллическую целлюлозу;
  • повидон;
  • натрия карбоксиметилкрахмал;
  • магния стеарат;
  • очищенную воду.

При создании оболочки использован Opadry желтый. В свою очередь, он состоит из гипромеллозы, оксидов железа красного и желтого, диоксида титана, макрогола 400, полисорбата 80.

Следует отказаться от использования препарата при повышенной чувствительности к лапатинибу либо другому компоненту данного лекарственного средства.

Внутрь за один час до или после еды. Суточная рекомендованная доза не должна быть разбита на части. Пропущенные дозы не восполняются.

Возможны реакции со стороны ЖКТ, ССС, дыхательной системы, желчевыводящих путей и печени, иммунной системы, кожи и кожно-жировой клетчатки.

Форма выпуска

Двояковыпуклые овальные желтые таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Применение при нарушении функции почек

Корректировка режима дозирования не требуется при умеренных и легких нарушениях функции почек. Информация о применении Тайверба с тяжелыми нарушениями функции почек отсутствует.

Применение при нарушении функции печени

Тайверб следует принимать с осторожностью при нарушениях функции печени. При тяжелых нарушениях необходимо снизить дозу препарата. При развитии тяжелых проявлений гепатотоксичности требуется отмена лекарственного средства, повторное назначение не допускается.

Условия хранения:

Рекомендуется хранить при температуре до +30°C.

Беременность, лактация, детский возраст

Запрещается применять препарат во время беременности и в период лактации. Отсутствует опыт применения Тайверба в детском возрасте.

Лечение противоопухолевым препаратом Тайверб необходимо проводить строго под наблюдением опытного специалиста.

Я три раза покупал тут Тайверб. Обычно звоню, хотя можно и через сайт заказывать. Обычно все что есть на сайте — есть и в наличии. Первый раз я заехал за лекарством сам, расплатился картой. Потом пользовался доставкой. Дорогие лекарства они доставляют бесплатно. Курьер принимает и наличные, и карты. Просит рецепт, выдает чек — все как в обычной аптеке.

Брала тут разные лекарства много раз, недавно потребовался Тайверб. В аптеке Бурденко можно заказать лекарства на сайте и по телефону. Мне удобнее по телефону. Оплату тоже они принимают в любом виде. По первому же требованию мне показали документы на лекарство. Несколько раз пользовалась доставкой. Если заказываешь не меньше, чем на 6000 рублей, она бесплатная.

Здравствуйте! Вчера заказывал здесь Тайверб. Хочу сразу поделиться впечатлениями. Во-первых, удобно, что в каталоге сразу есть цена и описание. Во-вторых, мне перезвонили почти сразу после того, как я оформил заказ на сайте. Уточнили, хочу ли я воспользоваться доставкой. Так как лекарство стоит дорого, доставка в аптеке Бурденко бесплатная.

Читайте также:  Пустырника трава – инструкция по применению, отзывы, цена, аналоги
Ссылка на основную публикацию