Тайленол – инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

ТАЙЛЕНОЛ

  • Показания к применению
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Беременность
  • Передозировка
  • Условия хранения
  • Форма выпуска
  • Состав

Тайленол – средство, применяющееся при простуде. Тайленол относится к группе ненаркотических анальгетиков. Препарат воздействует на центры терморегуляции, боли, его действующее вещество – парацетамол. Тайленол не оказывает отрицательного влияния на слизистые желудочно-кишечного тракта, водно-солевой обмен. Он оказывает влияние на центры терморегуляции и боли, тем самым уменьшая температуру тела и убирая болевые ощущения. Это лекарство не вызывает задержку ионов натрия и воды в организме. Кроме того оно полностью безвредно для пищеварительного тракта, на стенки которого обычно воздействуют другие аналогичные препараты.

Показания к применению

Препарат Тайленол эффективен при лихорадке, возникающей на фоне инфекций, помогает при зубной, головной боли, а также болях, вызванных артралгией, мигренью, миалгией, возникающих при альгодисменорее.

Способ применения
Внутрь Тайленол принимают через один-два часа после еды. Детям от 12 л., вес которых больше 40 кг и взрослым назначают Тайленол в разовой дозировке 500 мг. Принимают Тайленол около 4-х раз в сутки. Терапия длится 5-7 дней. Если пациент страдает нарушением работы печени, почек или синдромом Жильбера, он нуждается в коррекции дозы в меньшую сторону. То же касается и пожилых пациентов. Кроме снижения дозы Тайленола для таких пациентов практикуют увеличение перерывов между приемами. Детям до полугода, весом до 7 кг назначают 350 мг Тайленола детям до 1 года, весом до 10 кг дают 500 мг Тайленола; детям до трех лет, весом до 15 кг дают 750 мг; до 6 л., весом до 22 кг – 1 г; детям 9 л., весом до 30 кг дают 1,5 г Тайленола; детям до 12 л – 2 г. Суспензию детям 6-12 л. дают по 10-20 мл; детям 1-6 л. – 5-10 мл; детям от трех месяцев до одного года дают 2,5-5 мл. Для детей до 3 месяцев дозировку Тайленола определяют индивидуально. Дают детям суспензию 4 раза в сутки. Без наблюдения врача препарат можно давать только 3 дня для снятия жара и не больше 5 дней – для обезболивания. Ректальные свечи Тайленол взрослым назначают в дозировке 500 мг, используют их не больше четырех раз в день. Детям 12-15 л. назначают 250-300 мг Тайленола около четырех раз в сутки; 8-12 лет – 250-300 мг не более трех раз в сутки; 6-8 лет – 750-900 мг в три приема; 4-6 лет – 150 мг около 3-4 раз в сутки; ребенку 2-4 лет – 300-450 мг в два или три приема; 1-2 лет – 80 мг Тайленола не более четырех раз в сутки; от полугода до года – 80 мг не больше трех раз в сутки; 3-6 мес.

– 160 мг в сутки, в два приема.

Побочные действия

Тайленол из побочных действий может вызывать сыпь на коже, эритему, ангионевротический отек, головокружение, тошноту, боли в эпигастрии, возбуждение, гепатонекроз, анемию, одышку, цианоз, боль в сердце, агранулоцитоз, тромбоцитопению, лейкопению, нейтропению. В большом количестве Тайленол может быть нефротоксичным: появляются почечные колики, папиллярный некроз или интерстициальный нефрит.

Противопоказания

Тайленол противопоказано назначать при аллергии на него, детям до одного месяца. Осторожность соблюдают при назначении Тайленола пациентам с почечной, печеночной недостаточностью, доброкачественной гипербилирубинемией, вирусным гепатитом, страдающим алкоголизмом, диабетом, недостатком глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, а также пожилым пациентам, кормящим, беременным женщинам, детям до 3-х месяцев.

Беременность

Принимать Тайленол при беременности не рекомендуется, только если врач считает, что польза для матери в этот момент важнее, чем потенциальный вред для плода.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Тайленол снижает эффективность урикозурических ЛС. Сопутствующее применение парацетамола в высоких дозах повышает эффект антикоагулянтных ЛС (снижение синтеза прокоагулянтных факторов в печени). Индукторы микросомального окисления в печени (фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты), этанол и гепатотоксические ЛС увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, что обусловливает возможность развития тяжелых интоксикаций даже при небольшой передозировке. Длительное использование барбитуратов снижает эффективность парацетамола. Этанол способствует развитию острого панкреатита. Ингибиторы микросомального окисления (в т.ч. циметидин) снижают риск гепатотоксического действия. Длительное совместное использование парацетамола и др. НПВП повышает риск развития “анальгетической” нефропатии и почечного папиллярного некроза, наступления терминальной стадии почечной недостаточности. Одновременное длительное назначение парацетамола в высоких дозах и салицилатов повышает риск развития рака почки или мочевого пузыря. Дифлунисал повышает плазменную концентрацию парацетамола на 50% – риск развития гепатотоксичности. Миелотоксические ЛС усиливают проявления гематотоксичности препарата.

Передозировка

Симптомы передозировки препарата Тайленол: в первые 24 ч — бледность, тошнота, рвота и боль в абдоминальной области; через 12–48 ч — повреждения почек и печени с развитием печеночной недостаточности (энцефалопатия, кома, летальный исход), сердечные аритмии и панкреатит. Поражение печени возможны при приеме 10 г и более (у взрослых).
Лечение: назначение метионина внутрь или в/в введение N-ацетилцистеина.

Условия хранения

Тайленол хранить при температуре 15–30 °C.

Форма выпуска

Капсулы, порошок шипучий для приготовления раствора для приема внутрь [для детей], раствор для инфузий, раствор для приема внутрь [для детей], сироп, суппозитории ректальные, суппозитории ректальные [для детей], суспензия для приема внутрь, суспензия.

Тайленол ™ (Tylenol ® )

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Состав и форма выпуска

1 каплета содержит парацетамола 500 мг; в блистере 10 шт., в коробке 1 блистер или в стрипах по 2 шт., в коробке 50 стрипов.

Фармакологическое действие

Ингибирует циклооксигеназу, угнетает синтез ПГ в ЦНС и их стимулирующее влияние на центр терморегуляции гипоталамуса; увеличивает теплоотдачу.

Показания препарата Тайленол ™

Боли слабой и средней интенсивности ( в т.ч. головная, зубная, боли в горле и при общем недомогании), лихорадка.

Противопоказания

Гиперчувствительность, выраженные нарушения функции печени и почек, дефицит глюкозо−6-фосфатдегидрогеназы, детский возраст (до 12 лет).

Применение при беременности и кормлении грудью

Допустимо, но только по назначению врача.

Побочные действия

В редких случаях — тошнота, боли в области живота, аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, крапивница).

Способ применения и дозы

Внутрь, по 2 каплеты 3–4 раза в день, но не более 8 каплет в сутки.

Меры предосторожности

Не рекомендуется использование более 10 дней при болях и 3 дней в качестве жаропонижающего средства. Не следует принимать вместе с др. препаратами, содержащими парацетамол.

Условия хранения препарата Тайленол ™

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Тайленол ™

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10Синонимы заболеваний по МКБ-10
K08.8.0* Боль зубнаяАнестезия в стоматологии
Болевые синдромы в стоматологической практике
Боли дентинные
Боли пульпитные
Боль после снятия зубного камня
Боль после стоматологических вмешательств
Боль при экстракции зуба
Дентинные боли
Зубная боль
R07.0 Боль в горлеБоли в горле
Резкая боль в горле
R50 Лихорадка неясного происхожденияГипертермия злокачественная
Злокачественная гипертермия
R51 Головная больБоли в области головы
Боли при синуситах
Боль в затылке
Боль головная
Головная боль вазомоторного генеза
Головная боль вазомоторного происхождения
Головная боль с вазомоторными нарушениями
Головные боли
Неврологическая головная боль
Серийная головная боль
Цефалгия
R52.2 Другая постоянная больБолевой синдром неревматического происхождения
Болевой синдром при вертеброгенных поражениях
Болевой синдром при невралгии
Болевой синдром при ожогах
Болевой синдром слабый или умеренный
Невропатическая боль
Невропатические боли
Периоперационная боль
Умеренная и выраженная боль
Умеренно или слабо выраженный болевой синдром
Умеренный и сильный болевой синдром
Ушная боль при отите

Отзывы

Оставьте свой комментарий

Текущий индекс информационного спроса, ‰

Мнение «Врачей РФ» о препарате Тайленол ™

  • Общая оценка8.17(из 10)
    Эффективность4(из 5)
    Безопасность4.17(из 5)

    Подробнее о проекте и методике расчета рейтинга

Регистрационные удостоверения Тайленол ™

  • П N011355/01-1999

Официальный сайт компании РЛС ® . Главная энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента российского интернета. Справочник лекарственных препаратов Rlsnet.ru предоставляет пользователям доступ к инструкциям, ценам и описаниям лекарственных средств, БАДов, медицинских изделий, медицинских приборов и других товаров. Фармакологический справочник включает информацию о составе и форме выпуска, фармакологическом действии, показаниях к применению, противопоказаниях, побочных действиях, взаимодействии лекарств, способе применения лекарственных препаратов, фармацевтических компаниях. Лекарственный справочник содержит цены на лекарства и товары фармацевтического рынка в Москве и других городах России.

Запрещена передача, копирование, распространение информации без разрешения ООО «РЛС-Патент».
При цитировании информационных материалов, опубликованных на страницах сайта www.rlsnet.ru, ссылка на источник информации обязательна.

Еще много интересного

© РЕГИСТР ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ РОССИИ ® РЛС ® , 2000-2020.

Все права защищены.

Не разрешается коммерческое использование материалов.

Информация предназначена для медицинских специалистов.

Тайленол: состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Это лекарственное средство является анальгетиком и антипиретиком, и относится к анилидовой группе. Применяется в качестве жаропонижающих и легких обезболивающих средств.

Основное действующее вещество – парацетамол. Механизм жаропонижающего характера обусловлен способностью воздействия на центральную нервную систему при помощи блокировки синтезирования ее простагландинов. Такое действие возможно благодаря способности тормозить циклооксигеназу-1 и 2. При этом также происходит влияние на центры в ЦНС, которые отвечают за работу терморегуляционных и болевых центров. Следует учитывать, что парацетамол не обладает противовоспалительным эффектом. Как следствие, препарат не оказывает воздействия на состояние водно-солевого баланса, а также слизистую поверхность в ЖКТ.

Оказывает быстрый эффект. Полувыведение из организма занимает от 60 минут до 4 часов, выводится в основном с мочой.

Состав и форма выпуска

Основное действующее вещество – парацетамол.

Препарат поступает в продажу в форме каплет (таблеток продолговатой формы), по 500 мг парацетамола в 1 каплете.

Показания

Указанный фармпрепарат применяют для симптоматического лечения боли и повышенной температуры тела слабой и средней степени выраженности. В частности, эффективен при:

– ОРВИ и гриппоподобных состояниях, характеризующихся болями в мышцах и гипертермией;

– артралгии, миалгии, невралгии, мигрени, зубной боли, головной боли, альгодисменорее.

Противопоказания

Рассматриваемое лекарственное средство противопоказано применять в случаях, когда у пациента имеется выраженная гиперчувствительность (аллергия) к основному или к одному из вспомогательных компонентов.

Также противопоказан при:

– тяжелых нарушениях работы почек;

– тяжелых нарушениях работы печени.

Следует проявить осторожность в применении, если известно, что пациент страдает от:

– доброкачественной гипербилирубинемии (синдрома Жильбера);

– алкогольного поражения печени, алкоголизма;

– дефицита глюкозо-б-фосфат дегидрогеназы.

Препараты, содержащие парацетамол, не следует принимать одновременно с другими препаратами, содержащими аналогичное действующее вещество, во избежание возникновения побочных эффектов или передозировки.

В педиатрии не применяется до достижения 12-летнего возраста.

Применение при беременности и кормлении грудью

В период беременности назначение данного препарата возможно только при крайних для жизни показаниях, при назначении и под контролем врача.

В случае, если есть необходимость приема препарата в период лактации, то его следует приостановить на период лечения.

Способ применения и дозы

Данный препарат принимают перорально, между приемами пищи, запивая достаточным количеством жидкости.

Рекомендованная средняя доза – от 500 мг до 1 грамма.

Следующую дозу можно принять не ранее чем спустя 4-6 часов.

Максимальная суточная дозировка – не более 4 грамм (4 тыс мг).

Длительность лечения, более точная дозировка и ее коррекция определяются в индивидуальном порядке лечащим врачом.

Передозировка

Передозировка может вызвать усиление побочных эффектов, в частности, в виде нарушений работы печени, бледности, анемии, гепатонекроза.

В случае чрезмерного приема внутрь рекомендуется применить симптоматическое лечение, произвести промывание желудка, прием энтеросорбентов.

Побочные эффекты

При лечении данным препаратом побочные эффекты возникают крайне редко, т.к. препарат хорошо переносится.

Изредка могут возникнуть побочные эффекты в виде аллергических реакций – аллергической крапивницы, зуда, сыпи, отечности, мультиформной экссудативной эритемы.

Также возможны такие побочные эффекты, как:

– нарушения работы печени и почек, кровеносной системы;

– повышение активности ферментов печени, гепатонекроз;

Условия и сроки хранения

Срок годности – не более 3 лет с даты выпуска, указанной на упаковке производителем.

Температура хранения не должна превышать 25°С.

Тайленол

Состав

В 1 каплете находится активного вещества парацетамол 500 мг.

Форма выпуска

Фармакологическое действие

Ненаркотическое, анальгетическое средство.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активным компонентом является парацетамол. Основное вещество оказывает воздействие на центры терморегуляции, боли, блокирует циклооксигеназу-1,2 в центральной нервной системе.

Клеточные пероксидазы оказывают нейтрализующее влияние на активное вещество препарата в воспалительных очагах, что полностью блокирует противовоспалительное воздействие.

Лекарственное средство не оказывает отрицательного влияния на слизистую стенку пищеварительного тракта, на водно-солевой обмен, не вызывает задержку воды и ионов натрия.

Показания к применению

Тайленол назначают при болевом синдроме слабого и умеренного характера: невралгия, головная боль, артралгия, альгодисменорея, миалгия, зубная боль, мигрень.

Препарат показан при лихорадочном синдроме, сопровождаемом инфекционные заболевания.

Противопоказания

Тайленол не назначают при непереносимости парацетамола, в период новорожденности до достижения месячного возраста.

При вирусном гепатите, беременности, пожилом возрасте, кормлении грудью, алкогольных поражениях печени, сахарном диабете, дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, при доброкачественных гипербилирубинемиях, печеночной недостаточности, патологии почек, синдроме Жильбера парацетамол назначают с осторожностью.

Побочные действия

Кожные покровы: ангионевротический отек, сыпь, кожный зуд, синдром Лайелла (эпидермальный, токсический некролиз), синдром Стивенса-Джонсона, экссудативная мультиформная эритема.

Центральная нервная система (при приеме повышенных доз парацетамола): нарушение ориентации, психомоторное возбуждение, головокружения.

Пищеварительная система: боли в эпигастрии, тошнота, повышение уровня ферментов печени, гепатонекроз.

Эндокринная система: гипогликемическая кома, гипогликемия.

Органы кроветворения: метгемоглобинемия (боли в сердце, одышка, цианоз), сульфгемоглобинемия, анемия. Прием больших доз может вызвать развитие тромбоцитопении, лейкопении, апластической анемии, агранулоцитоза, панцитопении.

Мочевыделительная система: папиллярный некроз, нефротоксичность в виде интерстициального нефрита, почечной колики.

Тайленол, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Таблетки Тайленол принимают внутрь, запивая достаточным количеством воды, желательно через 2 часа после еды.

Разовая дозировка для взрослых составляет 500 мг, максимальная – 1 грамм.

Лекарственное средство назначают до 4 раз в день. Длительность терапии 5-7 дней.

При синдроме Жильбера, патологии печеночной, почечной систем рекомендуется увеличивать интервал между приемами лекарственного средства, либо снижать дозировку.

Передозировка

Клиническая картина острой передозировки разворачивается через 6-14 часов после приема лекарственного средства Тайленол.

Симптоматика хронической передозировки регистрируется через 2-4 недели.

Отмечается повышенное потоотделение, нарушения в работе пищеварительного тракта (дискомфорт в эпигастрии, боли в животе, диарея, тошнота, рвота, нарушения аппетита).

При хронической передозировке отмечается адинамия, слабость, повышенное потоотделение, гепатонекроз, гепатотоксический эффект, который может осложниться печеночной энцефалопатией: ступор, угнетение центральной нервной системы, нарушения мышления.

Регистрируется метаболический ацидоз, судороги, кома, гипокоагуляция, отек мозга, угнетение дыхания, развитие ДВС-синдрома, аритмия, гипогликемия.

Рекомендуется введение предшественников синтеза глутатиона, донаторов SH-групп.

Взаимодействие

Тайленол способен снижать эффективность урикозурических медикаментов.

Лекарственное средство усиливает действие антикоагулянтных препаратов в результате снижения процесса синтезирования прокоагулянтных факторов в печеночной системе.

При одновременном приеме барбитуратов, этанола, фенитоина, фенилбутазона, рифампицина, трициклических антидепрессантов, фенилбутазона, индукторов микросомального окисления, гепатотоксических средств повышает выработка активных гидроксилированных метаболитов, что значительно повышает риск развития тяжелых форм интоксикаций даже при незначительных передозировках.

Эффективность парацетамола снижается при длительном приеме барбитуратов.

При приеме этанола возрастает риск развития острой формы панкреатита.

Риск гепатотоксического повреждения снижается при приеме циметидина, ингибиторов микросомального окисления.

Длительная терапия Тайленолом и другими препаратами из группы НПВС повышает риск развития папиллярного почечного некроза, «анальгетической» нефропатии, а также ускоряет наступление терминальной стадии почечной недостаточности.

Длительное и одновременное лечение салицилатами и парацетамолом ведет к развитию онкологической патологии со стороны мочевого пузыря, почечной системы.

Лекарственный препарат Дифлунисал вдвое повышает уровень плазменной концентрации активного вещества Тайленола, что на 50% увеличивает риск развития гепатотоксичности.

Гематотоксичность медикамента возрастает при применении миелотоксических средств.

Условия продажи

Условия хранения

В недоступном для детей месте при температуре 15-30 градусов по Цельсию.

Срок годности

Особые указания

У пациентов с алкогольным гепатозом значительно возрастает риск повреждения тканей печени в период терапии парацетамолом.

При длительном лихорадочном синдроме (более 3-х дней) на фоне лечения препаратом Тайленол необходимо обратиться за консультацией к специалисту.

Медикамент может искажать результаты лабораторных исследований, влиять на уровень мочевой кислоты, глюкозы.

Терапия Тайленолом требует контроля над работой печеночной системы, состоянием крови.

Пациентам с сахарным диабетом важно учитывать содержание сахарозы в сиропе (в 5мл – 0,06ХЕ).

Тайленол (Tylenol)

Тайленол – это американское торговое наименование препарата для облегчения боли и жара и для снятия симптомов аллергии, простуды, кашля и гриппа. Активным ингредиентом оригинальной формулы является ацетаминофен, анальгетическое и жаропонижающее средство. Препарат известен по всему миру под неофициальным наименованием Парацетамол. Торговое наименование «tylenol» является собственностью компании McNeil Consumer Healthcare, подразделения компании Johnson & Johnson.

История

Американский гастроэнтеролог Джеймс Рот рекомендовал парацетамол в качестве безопасной для желудка альтернативы аспирину. Рот также был главным консультантом компании McNeil Laboratories. В 1953 году McNeil Laboratories представила на рынок препарат Algoson, содержащий парацетамол и седативное средство бутабарбитал натрия. В 1955 году McNeil Laboratories выводит на рынок препарат Tylenol Elixir для детей, содержащий парацетамол в качестве единственного активного ингредиента. Первоначально препарат позиционировался как средство для детей, однако вскоре Tylenol Elixir завоевал весь рынок обезболивающих средств в Северной Америке. В настоящее время доступны следующие формы препарата Tylenol: экстра (500 мг парацетомола), для детей, длительного действия и снотворные средства (в сочетании с дифенгидрамином). В 2005 году в Канаде появился Tylenol Ultra, содержащий 500 мг парацетомола и 65 мг кофеина; кофеин оказывает сосудосуживающее действие.

Тайленол и самоубийства

29 сентября 1982 года началась череда самоубийств, впоследствии названная «Ужасом Тайленола». В этот день в Чикагском метро совершили самоубийство первые семеро членов группы самоубийц, проглотив Тайленол экстра совместно с цианидом. В течение недели эта группа выкупила 31 миллион пузырьков таблеток, и эта покупка является одной из первых крупнейших покупок за всю историю развития фармацевтической промышленности в США. После этого инцидента все партии Тайленола были выведены с рынка. Консультант Мартин Коль и менеджер компании Calle & Company, нанятые президентом McNeil Джозефом Чиза, задумали выпуск капсул в желатиновой оболочке под названием «Tylenol Gelcaps», что должно было восстановить 92% потерь компании. Капсулы поступили в продажу уже через 10 недель после запрета. Кризис стоил компании более 100 миллионов долларов, однако Тайленол сумел вновь завоевать 100% рыночной доли, которую он имел до кризиса. Тайленол остается лидером продаж и контролирует около 35% рынка обезболивающих средств в Северной Америке, в соответствии с исследованием, опубликованным в 2003 году.

Отзыв с рынка в 2010 году

15 января 2010 года, через 20 месяцев после поступления первых жалоб от потребителей, компания Джонсон & Джонсон объявила о самовольном изъятии с рынка нескольких сотен партий популярных медицинских препаратов, включая Benadryl, Motrin, Rolaids, Simply Sleep, St. Joseph Aspirin и Tylenol. Отзыв был опосредован жалобами о затхлом запахе, который, предположительно, был результатом загрязнения партии химическим веществом 2,4,6-трибромоанизол. Неизвестно о воздействии 2,4,6-трибромоанизола на здоровье, однако, в медицинской литературе не сообщается о серьезных побочных эффектах вещества. В соответствии с данными FDA США, отзыв последовал через 20 недель после того, как компания McNeil впервые начала исследовать жалобы потребителей насчет запаха пузырьков Tylenol Arthritis Relief. Изъятию подлежало 53 миллиона пузырьков препаратов, отпускаемых без рецепта, включая Tylenol, Motrin and Rolaids, Benadryl и St. Joseph’s Aspirin, в том числе в Америке, ОАЭ и Фиджи. 30 апреля 2010 года последовал другой отзыв, на этот раз для 40 продуктов, включая жидкие обезболивающие средства для детей и младенцев, Тайленол и Мотрин, и средства от аллергии Zyrtec and Benadryl. В отчете FDA сказано, что эксперты обнаружили толстый слой пыли и грязи на центральном оборудовании, дыру в потолке и другие нарушения. В среду, 5 мая 2010 года, FDA подтвердило, что бактерией, обнаруженной в Johnson & Johnson, оказалась бактерия Burkholderia cepacia, часто не отвечающая на воздействие обычных антибиотиков. Центр по контролю за заболеваемостью и профилактике заявил, что Burkholderia cepacia редко вызывает проблемы с сердцем у индивидов со здоровой имунной системой, однако пациенты со слабым иммунитетом и с хроническими заболеваниями легких, такими как муковицидоз, могут быть более подвержены риску инфицирования.

Продукты

Тайленол – это препарат, выпускаемый для облегчения боли, аллергии и лечения симптомов, связанных с простудой и гриппом. Другие препараты против аллергии и простуды включают декстрометорфан, антигистамины и отхаркивающие средства. Тайленол также продается как препарат из класса сильных обезболивающих средств, содержащих кодеин, известных как ко-кодамолы:

В Канаде, Тайленол 1, 2 и 3 включают в состав 15 мг кофеина, в дополнение к прочим ингредиентам. Кроме того, Тайленол 1 продается в Канаде без рецепта, в то время как для приобретения всех форм Тайленола, содержащих кодеин, требуется наличие рецепта. Ацетаминофен также содержится в других наркотических анальгетиках, таких как Перкоцет, который также содержит оксикодон, и Лортаб/Викодин, оба из которых содержат гидрокодон.

Тайленол PM

Тайленол PM – это торговое наименование смеси ацетаминофена (парацетомола) и дифенгидрамина. Препарат выпускается компанией Johnson & Johnson в качестве комбинированного анальгетика и седативного средства, не вызывающего аллергии. Дифенгидрамин – это антихолинергическое средство, входящее в качестве активного ингредиента в состав Бенадрила (антигистаминного средства) и Бенидрила, средства от кашля и простуды.

Риск передозировки

С 1960х годов в медицинской литературе сообщается о рисках, связанных с приемом ацетаминофена, особенно в сочетании с алкоголем (хотя и не всегда связанными конкретно с Тайленолом). О таких рисках сообщалось в сентябре 2013 года в эпизоде под названием «Использовать только по назначению» передачи «Эта американская жизнь» (This American Life) и в двух статьях в ProPublica. В передаче This American Life сообщалось, что «ацетаминофен, активный ингредиент Тайленола, связан с наибольшим числом смертей (среди препаратов, отпускаемых без рецепта), в соответствии с данными, полученными от федерального правительства. Более 150 американцев умирает каждый год». Эта информация противоречит данным в медицинской литературе, которые показывают, что наиболее распространенная альтернатива ацетаминофену, нестероидные противовоспалительные препараты (включая Напроксен, Ибупрофен и Аспирин) вызывают 3200 смертей и 32000 госпитализаций ежегодно, и это только в результате желудочных кровотечений. ProPublica сообщила, что «FDA уже давно было известно об исследованиях, демонстрирующих риски ацетаминофена. Производитель Тайленола, McNeil Consumer Healthcare, подразделение Johnson & Johnson и McNeil, производитель Тайлеола, неоднократно отвергали необходимость наличия предупреждений о безопасности, ограничений дозы и других мер, важных для обеспечения безопасности пользователей». Это включает предупреждения о повреждениях печени и об использовании ацетаминофена в сочетании с алкоголем. Препарат связан с особеннными рисками благодаря своему узкому спектру безопасности.

Реклама

У Тайленола имеется множество рекламных кампаний. В одной из них препарат позиционируется как средство, «возвращающее к нормальной жизни», а в другой дается упор на слоган: «Feel bettter, Tylenol» (почувствуй себя лучше. Тайленол). Во второй рекламной кампании фокус делается на важность сна; в этой рекламе показано множество спящих людей, а голос за кадром объясняет, как сон может оздоровить организм. В другой рекламе делается упор на возвращение пользователей к нормальной жизни. Здесь демонстрируются люди, испытывающие головные боли и другие виды болей, а голос за кадром вещает, что Tylenol Rapid Release может помочь избавиться от боли; после этого показаны люди, наслаждающиеся повседневной жизнью. В старой рекламе 1986 года был сделан упор на то, что Тайленол – это препарат, который пользуется наибольшим доверием у госпиталей в США. В этой рекламе актриса Сьюзан Салливан сообщает покупателю, что Тайленол – это препарат, которому американцы могут доверять, поскольку ему также доверяет множество врачей. Актриса также сообщает, что врачи выписывают Тайленол в 4 раза чаще, чем все остальные основные обезболивающие препараты в совокупности.

Тайленол

Внимание! Этот препарат может особенно нежелательно взаимодействовать с алкоголем! Подробнее.

Показания к применению

Лихорадочный синдром на фоне инфекционных заболеваний; болевой синдром (слабой и умеренной выраженности): артралгия, миалгия, невралгия, мигрень, зубная и головная боль, альгодисменорея.

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

капсулы, порошок шипучий для приготовления раствора для приема внутрь [для детей], раствор для инфузий, раствор для приема внутрь [для детей], сироп, суппозитории ректальные, суппозитории ректальные [для детей], суспензия для приема внутрь, суспензия

Противопоказания

Гиперчувствительность, период новорожденности (до 1 мес).C осторожностью. Почечная и печеночная недостаточность, доброкачественные гипербилирубинемии (в т.ч. синдром Жильбера), вирусный гепатит, алкогольное поражение печени, алкоголизм, беременность, период лактации, пожилой возраст, ранний грудной возраст (до 3 мес), дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; сахарный диабет (для сиропа).

Как применять: дозировка и курс лечения

Внутрь, с большим количеством жидкости, через 1-2 ч после приема пищи (прием сразу после еды приводит к задержке наступления действия).

Взрослым и подросткам старше 12 лет (масса тела более 40 кг) разовая доза – 500 мг; максимальная разовая доза – 1 г. Кратность назначения – до 4 раз в сутки. Максимальная суточная доза – 4 г; максимальная продолжительность лечения – 5-7 дней. У пациентов с нарушениями функции печени или почек, с синдромом Жильбера, у пожилых больных суточная доза должна быть уменьшена и увеличен интервал между приемами.

Дети: максимальная суточная доза для детей до 6 мес (до 7 кг) – 350 мг, до 1 года (до 10 кг) – 500 мг, до 3 лет (до 15 кг) – 750 мг, до 6 лет (до 22 кг) – 1 г, до 9 лет (до 30 кг) – 1.5 г, до 12 лет (до 40 кг) – 2 г. В виде суспензии: детям 6-12 лет – по 10-20 мл (в 5 мл – 120 мг), 1-6 лет – 5-10 мл, 3-12 мес – 2.5-5 мл. Доза для детей в возрасте от 1 до 3 мес определяется индивидуально. Кратность назначения – 4 раза в сутки; интервал между каждым приемом – не менее 4 ч.

Максимальная продолжительность лечения без консультации врача – 3 дня (при приеме в качестве жаропонижающего ЛС) и 5 дней (в качестве анальгезирующего).

Ректально. Взрослым – по 500 мг 1-4 раза в сутки; максимальная разовая доза – 1 г; максимальная суточная доза – 4 г.

Детям 12-15 лет – 250-300 мг 3-4 раза в сутки; 8-12 лет – по 250-300 мг 3 раза в сутки; 6-8 лет – по 250-300 мг 2-3 раза в сутки; 4-6 лет – по 150 мг 3-4 раза в сутки; 2-4 лет – по 150 мг 2-3 раза в сутки; 1-2 лет – по 80 мг 3-4 раза в сутки; от 6 мес до 1 года – по 80 мг 2-3 раза в сутки; от 3 мес до 6 мес – по 80 мг 2 раза в сутки.

Фармакологическое действие

Ненаркотический анальгетик, блокирует ЦОГ1 и ЦОГ2 преимущественно в ЦНС, воздействуя на центры боли и терморегуляции. В воспаленных тканях клеточные пероксидазы нейтрализуют влияние парацетамола на ЦОГ, что объясняет практически полное отсутствие противовоспалительного эффекта. Отсутствие блокирующего влияния на синтез Pg в периферических тканях обусловливает отсутствие у него отрицательного влияния на водно-солевой обмен (задержка Na+ и воды) и слизистую оболочку ЖКТ.

Побочные действия

Со стороны кожных покровов: кожный зуд, сыпь на коже и слизистых оболочках (обычно эритематозная, крапивница), ангионевротический отек, мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

Со стороны ЦНС (обычно развивается при приеме высоких доз): головокружение, психомоторное возбуждение и нарушение ориентации.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, боль в эпигастрии, повышение активности “печеночных” ферментов, как правило, без развития желтухи, гепатонекроз (дозозависимый эффект).

Со стороны эндокринной системы: гипогликемия, вплоть до гипогликемической комы.

Со стороны органов кроветворения: анемия, сульфгемоглобинемия и метгемоглобинемия (цианоз, одышка, боли в сердце), гемолитическая анемия (особенно для больных с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы). При длительном применении в больших дозах – апластическая анемия, панцитопения, агранулоцитоз, нейтропения, лейкопения, тромбоцитопения.

Со стороны мочевыделительной системы: (при приеме больших доз) – нефротоксичность (почечная колика, интерстициальный нефрит, папиллярный некроз).Передозировка. Симптомы (острая передозировка развивается через 6-14 ч после приема парацетамола, хроническая – через 2-4 сут после превышения дозы) острой передозировки: нарушение функции ЖКТ (диарея, снижение аппетита, тошнота и рвота, дискомфорт в брюшной полости и/или боль в животе), повышение потоотделения.

Симптомы хронической передозировки: развивается гепатотоксический эффект, характеризующийся общими симптомами (боль, слабость, адинамия, повышенное потоотделение) и специфическими, характеризующими поражения печени. В результате может развиваться гепатонекроз. Гепатотоксический эффект парацетамола может осложняться развитием печеночной энцефалопатии (нарушения мышления, угнетение ЦНС, ступор), судороги, угнетение дыхания, кома, отек мозга, гипокоагуляция, развитие ДВС-синдрома, гипогликемия, метаболический ацидоз, аритмия, коллапс. Редко нарушение функции печени развивается молниеносно и может осложняться почечной недостаточностью (почечный тубулярный некроз).

Лечение: введение донаторов SH-групп и предшественников синтеза глутатиона – метионина через 8-9 ч после передозировки и N-ацетилцистеина – через 12 ч. Необходимость в проведении дополнительных терапевтических мероприятий (дальнейшее введение метионина, в/в введение N-ацетилцистеина) определяется в зависимости от концентрации парацетамола в крови, а также от времени, прошедшего после его приема.

Особые указания

При продолжающемся лихорадочном синдроме на фоне применения препарата более 3 дней и болевом синдроме более 5 дней, требуется консультация врача.

Риск развития повреждений печени возрастает у больных с алкогольным гепатозом.

Искажает показатели лабораторных исследований при количественном определении глюкозы и мочевой кислоты в плазме.

Во время длительного лечения препаратом необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени.

Сироп препарата содержит 0.06 ХЕ сахарозы в 5 мл, что следует учитывать при лечении больных сахарным диабетом.

Взаимодействие

Лечение препаратом снижает эффективность урикозурических ЛС.

Сопутствующее применение препарата в высоких дозах повышает эффект антикоагулянтных ЛС (снижение синтеза прокоагулянтных факторов в печени).

Индукторы микросомального окисления в печени (фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты), этанол и гепатотоксические ЛС увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, что обусловливает возможность развития тяжелых интоксикаций даже при небольшой передозировке.

Длительное использование барбитуратов снижает эффективность препарата.

Этанол способствует развитию острого панкреатита.

Ингибиторы микросомального окисления (в т.ч. циметидин) снижают риск гепатотоксического действия.

Длительное совместное использование Тайленола и др. НПВП повышает риск развития “анальгетической” нефропатии и почечного папиллярного некроза, наступления терминальной стадии почечной недостаточности.

Одновременное длительное назначение препарата в высоких дозах и салицилатов повышает риск развития рака почки или мочевого пузыря.

Дифлунисал повышает плазменную концентрацию препарата на 50% – риск развития гепатотоксичности.

Миелотоксические ЛС усиливают проявления гематотоксичности препарата.

Читайте также:  Джинтропин - инструкция по применению, отзывы, показания
Ссылка на основную публикацию