Тайгерон – инструкция по применению, цена, таблетки 500 мг, 750 мг

Тайгерон

Состав

Таблетки: левофлoксацина гемигидрат, повидон, микрокристаллическая целлюлоза, магния стеарат, кросповидон, кремния диоксид, вода для инъекций.

Тайгерон инфузионный: левофлoксацина гемигидрат, глюкоза безводная, кислота хлористоводная, динатрия эдетат, вода для инъекций.

Форма выпуска

  • Таблетки в оболочке по 500 или 750мг в блистере по 5 штук по 1 — 2 блистера в картонной пачке.
  • Раствор для внутривенных инфузий в стеклянном флаконе по 100мл в картонной упаковке.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Антибиотик из группы фторхинолонов, обладающий широким спектром действия. Присутствие фтора в структуре левофлоксацина повышает его противомикробную активность. Бактерицидное действие препарата обусловлено его способностью оказывать влияние (блокирует ферментные топоизомеразы) на процесс синтеза ДНК. Топоизомеразы выступают катализаторами в микробной клетке процесса спирализации-деспирализации ДНК, обеспечивающего репликацию ДНК. Ингибирования функции внутриклеточных ферментов приводит к необратимым изменениям и гибели клеток микроорганизма. Препарат высокоэффективен к штаммам грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов (стафилококки, стрептококки, энтерококки, клебсиелле, кишечной палочке, протею, возбудителям гемофильной инфекции, клостридии, хламидии и другим).

Фармакокинетика

При пероральном приеме препарат быстро абсорбируется в тонком кишечнике. Прием пищи незначительно тормозит процесс всасывания. Препарат с высокой биодоступностью, с белками плазмы связывается менее 40% препарата. Сmax в крови после перорального применения отмечается через 60 минут. При приеме в дозе 1000 мг препарата в сутки отмечается незначительная кумуляция в организме. Проникает практически во все биологические жидкости и ткани организма, быстро создает лечебнозначимые концентрации в мышцах, моче, тканях дыхательных путей, синовиальной жидкости. Через гематоэнцефалический барьер практически не проникает. В незначительном количестве препарат (менее 5%) метаболизируется с и образованием оксида левофлоксацина. Выводится в неизменном виде и в виде неактивных метаболитов в основном через почки. Период полувыведения — 6-8 часов.

Показания к применению

Острые инфекционные заболевания различных систем и органов организма, возбудители которых обладают высокой чувствительностью к препарату:

  • инфекции мочевыводящего тракта;
  • острые синуситы;
  • пневмонии;
  • хронический бронхитв стадии обострения;
  • хронический простатит;
  • септицемия/бактериемия;
  • инфекции кожи и мягких тканей;
  • интраабдоминальные инфекции;
  • туберкулез.

Противопоказания

Гиперчувствительность к препарату, беременность и период лактации, возраст до 3 лет.

Принимать с осторожностью пациентам с наличием в анамнезе поражений головного мозга и нарушений мозгового кровообращения.

Не рекомендуется принимать пациентам, работа которых требует повышенного внимания.

Побочные действия

  • Развитие грибковой инфекции, пролиферация резистентных штаммов микроорганизмов, нарушение физиологической микрофлоры кишечника, вторичная инфекция;
  • агранулоцитоз, эозинофилия, лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия;
  • реакции гиперчувствительности;
  • отсутствие аппетита, анорексия, гипогликемия;
  • головокружение, головная боль, тремор, расстройство сна, сонливость, спутанность сознания, нарушение вкуса;
  • бессонница, беспокойство, тревожность, депрессия, психотические расстройства, ночные кошмары;
  • зрительные нарушения, нечеткость зрения;
  • тахикардия, желудочковая аритмия, гипотензия;
  • бронхоспазм, одышка (диспноэ);
  • тошнота, боль в животе, отсутствие аппетита, рвота, диарея;
  • желтуха;
  • зуд и сыпь на коже, фотосенсибилизация;
  • миалгия, артралгия, артрит;
  • общая слабость, астения, повышение температуры тела.

Тайгерон, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Дозы левофлоксацина не отличаются при назначении препарата перорально или парентерально.

Таблетки Тайгерон принимают 1-2 раза в день в зависимости от назначенной дозы препарата, которые определяются индивидуально. Длительность приема препарата составляет в среднем 2 недели, После купирования симптоматики заболевания необходимо принимать препарат еще в продолжение 48-72 часов. Таблетки принимают независимо от режима питания, запивая водой.

Раствор вводят капельно внутривенно, длительность инфузии — не менее одного часа на каждые 100 мл вводимого раствора. Раствор Тайгерон вводится при острых неотложных состояниях, продолжение терапии, после улучшения состояния, проводится таблетированной формой препарата.

Передозировка

При длительном приеме препарата или превышении терапевтических доз у пациентов могут отмечаться головокружение, спутанность сознания, тошнота, рвота, судороги, нарушение координации движений.

Взаимодействие

Замедляется всасывание левофлоксацина при одновременном его назначении с сукральфатом, алюминий/магний содержащими антацидными ЛС и с солями железа. Необходимо соблюдать интервал приема между ними не менее 2-х часов.

При приеме левофлоксацина с противовоспалительными нестероидными препаратами, Теофиллином взаимно усиливаются побочное действие.

Левофлоксацин абсолютно не совместим с этанолом, в период приема препарата от употребления алкогольных напитков следует воздерживаться.

Одновременный прием с пероральными антикоагулянтами увеличивает риск кровотечения.

ТАЙГЕРОН

  • Фармакокинетика
  • Показания к применению
  • Способ применения
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Беременность
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  • Передозировка
  • Условия хранения
  • Состав
  • Дополнительно

Тайгерон – противомикробный препарат – производный хинолона.
Левофлоксацин(фтор-2, метил-10-(1-пиперазинил)-оксо-7Н-пиридол [1,2,3,-де-]-1,6-карбоксиловаякислота) – синтетическое антибактериальное средство группы фторхинолонов. Имеетширокий спектр антибактериального действия. Быстрый бактерицидный эффектобеспечивается угнетением левофлоксацином бактериального фермента ДНК-гиразы,который относится к топоизомеразам II типа. В результате нарушается объемнаяструктура ДНК бактерий и блокируется их деление. Спектр активностилевофлоксацина включает грамположительные и грамотрицательные бактерии,в том числе неферментирующие бактерии, которые часто вызывают нозокомиальнуюинфекцию, а также атипичные микроорганизмы, такие как С. pneumoniae, С.trachomatis, M. pneumoniae, L. pneumophila, Ureaplasma. Кроме того,к левофлоксацину чувствительны такие возбудители, как микобактерии, Н.pylori и анаэробы.
К препарату чувствительны: грамположительные аэробы – Enterococcusfaecalis, Staphylococcus aureus метициллинчувствительные, Staphylococcushaemolyticus метициллинчувствительные, Staphylococcus saprophyticus, Streptococci С,G, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae, в том числе резистентныек пенициллину, Streptococcus pyogenes; грамотрицательные аэробы – Acinetobacterbaumannii, Citrobacter freundii, Eikenella corrodens, Enterobacter agglomerans,Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, в томчисле резистентные к ампициллину, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiellaoxytoca, Klebsiella pneumoniae, Moraxella catarrhalis, в том числепродуцирующие α-лактамазы, Morganella morganii, Pasteurella multocida, Proteusmirabilis, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providencia stuartii,Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens; анаэробы – Bacteroidesfragilis, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus; другие – Chlamydiapneumoniae, Chlamydia psittaci, Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae.
К препарату непостоянно чувствительны: грамположительныеаэробы – Staphylococcus haemolyticus метициллинрезистентные; грамотрицательныеаэробы – Burkholderia cepacia; анаэробы – Bacteroides ovatus, Bacteroidesthetaiotamicron, Bacteroides vulgaris, Clostridium difficile.
К препарату резистентны: грамположительные аэробы –Staphylococcus aureus, метициллинрезистентные.
Как и другие фторхинолоны, левофлоксацин не активенотносительно спирохет.

Фармакокинетика

Cmax достигается через1–2 часа после приема.
При одновременном приеме с пищей незначительно увеличиваетсявремя достижения Cmax (на 1 ч) и незначительно снижается Cmax (на 14%), поэтомулевофлоксацин можно назначать вне зависимости от приема пищи.
Фармакокинетика левофлоксацина после в/в и пероральноговведения не имеет существенного различия, имеет линейный характер ипредсказуема при однократном и повторном введении внутрь и в/в.
Плазменный профиль концентраций левофлоксацина после в/ввведения аналогичен таковому после приема внутрь в эквивалентной дозе. Послев/в однократного введения в дозе 500 мг (инфузия в течение 60 мин) Сmaxсоставляет 6,2±1,0 мкг/мл, при дозе 750 мг (инфузия в течение 90 мин) —11,5±4,0 мкг/мл. Постоянная концентрация в плазме достигается через 48 часовпри приеме 500–750 мг 1 раз в сутки. При многократном введении здоровымдобровольцам значения Cmax составляли: при пероральном введении 500 мг/сут —5,7±1,4 мкг/мл, 750 мг/сут — 8,6±1,9 мкг/мл
Средний объем распределения составляет 74–112 л послеоднократного и повторных введений доз 500 мг и 750 мг. Широко распределяется втканях организма, хорошо проникает в ткань легких (концентрация в легких в 2–5раз выше концентрации в плазме). In vitro в диапазоне концентраций,соответствующих клиническим значениям (1–10 мкг/мл), связывание с белкамиплазмы (преимущественно с альбуминами) составляет 24–38% и не зависит отконцентрации левофлоксацина. Стереохимически стабилен в плазме и в моче, непревращается в свой энантиомер, D-офлоксацин.
В организме практически не метаболизируется. Выводитсяпреимущественно в неизмененном виде с мочой (около 87% дозы в течение 48 ч),незначительные количества — с фекалиями (менее 4% за 72 ч). Менее 5%определяется в моче в виде метаболитов (десметил, оксид азота), обладающихнезначительной специфической фармакологической активностью. Т1/2 составляет 6–8часов после однократного или повторных введений внутрь или в/в.
Общий клиренс составляет 144–226 мл/мин, почечный клиренс —96–142 мл/мин, экскреция осуществляется путем клубочковой фильтрации иканальцевой секреции. Одновременное применение циметидина или пробенецидаприводит к снижению почечного клиренса соответственно на 24 и 35%, чтосвидетельствует о секреции левофлоксацина проксимальными отделами канальцев.Кристаллы левофлоксацина в свежесобранной моче не обнаружены.

Показания к применению

Показаниями к применению препарата Тайгерон являются:
– острый синусит, обострение хронического бронхита, внегоспитальнаяпневмония
– осложненные и неосложненные инфекции мочевыводящего тракта(в том числе пиелонефрит)
– хронический бактериальный простатит
– инфекции кожи и мягких тканей
– септицемия/бактериемия
– интраабдоминальная инфекция

Способ применения

Таблетки Тайгерон принимают 1–2 раза в сутки. Доза зависитот типа и тяжести инфекции. Продолжительность лечения зависит от теченияболезни и составляет не больше 14 дней. Рекомендовано продолжать лечение напротяжении 48–72 часов после нормализации температуры тела или подтвержденногомикробиологическими тестами уничтожения возбудителей.
Таблетки Тайгерон следует проглатывать, не разжевывая,запивая достаточным количеством жидкости. Для удобства дозирования таблеткуможно разделить с помощью риски для деления. Таблетки можно принимать каквместе с пищей, так и в другое время.
Рекомендованные дозы для взрослых пациентов с нормальнойфункцией почек (клиренс креатинина > 50 мл/мин)
Острый синусит – 500 мг – 1 раз – 10–14 дней
Обострение хронического бронхита – 250–500 мг – 1 раз – 7–10 дней
Внегоспитальная пневмония – 500 мг – 1-2 раза – 7–14 дней
Неосложненные инфекции мочевыводящего тракта – 250 мг – 1 раз – 3 дня
Хронический бактериальный простатит – 500 мг – 1 раз – 28 дней
Осложненные инфекции мочевыводящего тракта, в том числе пиелонефрит – 250 мг – 1 раз – 7–10 дней
Инфекции кожи и мягких тканей – 250-500 мг – 1–2 раза – 7–14 дней
Септицемия/бактериемия – 500 мг – 1–2 раза – 10–14 дней
Интраабдоминальная инфекция * – 500 мг – 1 раз – 7–14 дне
Вкомбинации с антибиотиками, действующими на анаэробные возбудители.

Побочные действия

Часто: отсутствие аппетита, тошнота, рвота, боль в животе, метеоризм,расстройства пищеварения, диарея, запор; повышение активности печеночных ферментов (АЛТ, АСТ) иуровня билирубина в сыворотке крови.
Иногда: кожная сыпь, зуд, покраснение кожи; головная боль, головокружение, сонливость, бессонница, астения; повышение уровня креатинина в сыворотке крови; эозинофилия, лейкопения.
Редко: крапивница, спазм бронхов, одышка; мелена; парестезии в кистях, тремор, чувство беспокойства,состояние страха, судороги, спутанность сознания; тахикардия, снижение артериального давления; поражение сухожилий, в том числе тендинит, боль в суставахили мышцах; нейтропения; тромбоцитопения, приводящая к повышеннойсклонности к кровоизлияниям или кровотечениям.
Очень редко: отек Квинке, анафилактический шок, анафилактоидные реакции; гипотония, шок, коллапс; удлинение QT-интервала; нарушение функции почек, острая почечная недостаточность,интерстициальный нефрит; псевдомембранозный колит, энтероколит; фотосенсибилизация; гипогликемия; нарушение зрения и слуха, вкусовой чувствительности иобоняния, гипестезии; психотические реакции, в виде галюцинаций и депрессии,включая суицидальные мысли; разрыв сухожилий например, разрыв ахиллова сухожилия (можетпроявиться на протяжении 48 часов от начала лечения и поразить обе конечности); гепатит; агранулоцитоз; лихорадка, аллергический пневмонит, васкулит; мышечная слабость, имеющая особое значение для больныхтяжелой миастенией.
В единичных случаях: приступы порфирии; синдром Стивенса – Джонсона, токсический эпидермальныйнекролиз (синдром Лайелла) и экссудативная многоформная эритема; рабдомиолиз; экстрапирамидные симптомы и другие нарушения мышечнойкоординации; гемолитическая анемия, панцитопения; кандидоз, развитие резистентности микроорганизмов.

Читайте также:  Антистресс-В – инструкция по применению, показания, дозы

Противопоказания

Противопоказаниями к применению препарата Тайгерон являются: повышенная чувствительность к левофлоксацину или другимхинолонам – эпилепсия и другие поражения центральной нервной системы спониженным судорожным порогом; поражения сухожилий, связанные с применением хинолонов ванамнезе; беременность и период лактации; детский и подростковый возраст до 18 лет.

Беременность

В период беременности и кормления грудью применение препарата Тайгерон противопоказано.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Рекомендованный период времени между приемом Тайгерона и указанными препаратами должен составлять не меньше 2-х часов. Возможносущественное снижение судорожного порога при одновременном применении хинолоновс теофиллином, нестероидными противовоспалительными препаратами. Концентрациялевофлоксацина в присутствии фенбуфена была приблизительно на 13% выше, чем приприеме лишь левофлоксацина. Почечный клиренс левофлоксацина снижается вприсутствии пробеницида, циметидина. Период полувыведения циклоспоринаувеличивается при одновременном приеме с левофлоксацином.
Глюкокортикоиды повышают риск разрыва сухожилий.
При одновременном применении с антагонистами витамина К,например, варфарином, необходим контроль показателей свертывающей системы крови.
Не рекомендуется применение левофлоксацина одновременно салкоголем.

Передозировка

Симптомы передозировки препаратом Тайгерон: тошнота, головокружение, спутанность сознания,потеря сознания, приступы судорог, эрозивные повреждения слизистой оболочкижелудочно-кишечного тракта, удлинение интервала QT.
Лечение: необходимо проводить тщательное наблюдение запациентом, включая ЭКГ. В случаях очевидной передозировки назначаетсяпромывание желудка. Лечение симптоматическое. Для защиты слизистой желудка применяютантацидные средства. Гемодиализ, в том числе перитонеальный диализ, не являютсяэффективными для выведения левофлоксацина из организма. Специфический антидототсутствует.

Условия хранения

Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше25°С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Формы выпуска:
Тайгерон – таблетки, покрытые оболочкой, 500мг и 750 мг.
По 5 или 10таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольгиалюминиевой.
По 1 контурной ячейковой упаковке вместе с инструкцией помедицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в пачкуиз картона.

Состав

1 таблетка Тайгерон содержит активное вещество – левофлoксацина гемигидрат в пересчете налевофлоксацин 500 мг или 750 мг.
Вспомогательные вещества: повидон К29/32, целлюлозамикрокристаллическая, кросповидон, магния стеарат, кремния диоксид коллоидныйбезводный.
Состав оболочки: Opadry 03B84681розовый [железа (III) оксид красный, (Е 172), железа (III) оксид желтый (Е 172), титана диоксид(Е 171)].

Инструкция по применению таблеток «Тайгерон», противопоказания и побочные действия

«Тайгерон» — медикамент, характеризующийся противобактериальным действием. Он входит в группу хинолонов и обладает широким спектром действия. Чтобы получить максимальный терапевтический эффект, препарат следует принимать только по назначению врача с соблюдением всех рекомендаций по длительности приема и дозировкам. Перед приемом обязательно нужно ознакомиться с инструкцией по применению «Тайгерона».

Описание препарата «Тайгерон»

Препарат может иметь различное описание в зависимости от необходимости использования той или иной его формы.

Состав

Таблетированный препарат основывается на гемигидрате левофлоксацина. Также в его состав входят и иные вещества:

  • Mg стеарат;
  • Crospovidone;
  • Povidone;
  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • кремния диоксид.

Препарат для инфузий также базируется на аналогичном активном компоненте. Но в качестве дополнительных используются иные вещества:

  • natrii edetas;
  • декстроза ангидридная;
  • hydrochloric acid;
  • инъекционная вода.

Форма выпуска (таблетки 500 мг, 750 мг)

Медикамент выпускается в различных дозировках:

  • таблетированное лекарство 500 мг;
  • таблетированное лекарство 750 мг.

Указанные формы выпуска обладают капсульной формой, розоватым оттенком. При этом на их поверхности есть тиснение, указывающее особенности дозировки. В картонную упаковку помещается блистер, на котором располагается 5 или 10 таблетированных доз.

Медикамент выпускается и в форме раствора для инфузий. Он имеет следующие характеристики: зеленовато-желтый или желтоватый оттенок, прозрачная структура. В картонную упаковку помещается 1 флакончик объемом 0,1 литра.

Фармакологические свойства

«Тайгерон» характеризуется рядом индивидуальных фармакологических свойств.

Фармакологическая группа

Медикамент относится к противобактериальной группе препаратов.

Фармакодинамика

«Тайгерон» — антибиотический медикамент, относящийся к категории фторхинолонов. Препарат оказывает блокирующее действие на ферментные топоизомеразы в процессе синтеза ДНК. В результате этого микробные клетки погибают. Медикамент проявляет повышенную эффективность по отношению к:

  • протеи;
  • кишечной палочке;
  • стафилококкам;
  • энтерококкам;
  • хламидии;
  • стрептококкам;
  • клостридии;
  • клебсиелле.

Также он эффективен в борьбе с возбудителями гемофильной инфекционной патологии.

Фармакокинетика

При использовании таблетированной формы медикамент активно абсорбируется в области тонкого кишечника. Максимальное содержание в крови активного компонента достигается по истечении 1 часа. Препарат проникает почти во все биологические жидкости, ткани тела, благодаря чему достигается быстрый терапевтический эффект.

Выводится средство через почки. Половина дозировки уходит из организма в течение 6-8 часов.

Показания к применению

«Тайгерон» назначается, если у человека были диагностированы:

  • пневмония;
  • инфекционные поражения мягких тканей и эпидермиса;
  • хронические бронхиты в период обострения;
  • синуситы в активной фазе;
  • инфекционные поражения мочевыводящего тракта (включая пиелонефриты);
  • хронический бактериальный простатит.

Инструкция по применению и дозировки

Таблетированные формы принимаются единожды или дважды в сутки. Дозировка назначается лечащим врачом на основе данных анализов.

При лечении детей

Для терапии лиц, не достигших 18-летнего возраста, «Тайгерон» не применяется.

Для взрослых

Дозировка препарата зависит от развившейся патологии и ее тяжести:

  1. Внебольничная пневмония — 1-2 таблетки в сутки на протяжении 1-2 недель.
  2. При хроническом бактериальном простатите необходимо единожды в день пить 1 таблетку 500 мг. Курс лечения составляет 28 суток.
  3. При терапии острого синусита прописывается 1 таблетка 500 мг в сутки. Курс приема при этом длится в течение 10-14 дней.
  4. При переходе хронического бронхита в активную фазу — 0,5-1 таблетка 500 мг единожды в день на протяжении 7-10 суток.
  5. Поражение эпидермиса, мягких тканей — 0,5-1 таблетка один или два раза в день в течение 1-2 недель.
  6. Для лечения бактериемии, септицемии — 1 таблетка 500 мг 1-2 раза в день на протяжении 10-14 суток.
  7. При патологиях мочевыделительной системы, не сопровождающихся развитием осложнений, назначается 0,5 таблетки 500 мг единожды в день в течение 3 суток. Если же патология сопровождается осложнением, 250 мг назначается один раз в день в течение 7-10 суток.

Тайгерон

Наименование:

Тайгерон (Tigeron)

Состав

100 мл раствора для инфузий содержат:
Левофлоксацин – 500 мг;
Вспомогательные вещества.

1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит:
Левофлоксацин – 500 или 750 мг;
Вспомогательные вещества.

Фармакологическое действие

Действующее вещество препарата – левофлоксацин – антибиотик широкого спектра действия. Левофлоксацин относится к 3 поколению антибиотиков группы фторхинолонов. Молекула фтора в молекуле левофлоксацина способствует повышению его противомикробной активности (в сравнении с нефторированными хинолонами). Бактерицидный эффект препарата осуществляется за счет его способности влиять на синтез ДНК. Так, левофлоксацин блокирует ферментные топоизомеразы, в частности ДНК-гидразу (топоизомеразу II бактерий) и топоизомеразу IV. Топоизомеразы в микробной клетке выступают катализаторами в процессе спирализации-деспирализации ДНК, который необходим для нормальной репликации ДНК. За счет ингибирования функции этих внутриклеточных ферментов происходят необратимые изменения в клетках микроорганизма, которые приводят к её гибели.
Препарат эффективен при инфекционных заболеваниях, вызванных грамположительными и грамотрицательными микроорганизмами. Так, к действию левофлоксацина чувствительны штаммы таких микроорганизмов:
Грамположительные аэробные микроорганизмы: Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus saprophyticus, Enterococcus faecalis, Streptococcus group C, Streptococcus group G, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae peni — i/S/R, Streptococcus pyogenes.

Грамотрицательные аэробные микроорганизмы: Acinetobacter baumannii, Citrobacter freundii, Eikenella corrodens, Enterobacter cloacae, Enterobacter agglomerans, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Morganella morganii, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia stuartii, Providencia rettgeri, Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens.
К действию препарата также чувствительны штаммы Bacteroides fragilis, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma, Helicobacter pylori.
Препарат не обладает бактерицидным действием в отношении спирохет и Staphylococcus aureus methi –R.

Фармакокинетика препарата принципиально не изменяется в зависимости от способа введения. При пероральном применении препарат хорошо абсорбируется в кишечнике и обладает высокой биодоступностью. Прием пищи несколько тормозит всасывание левофлоксацина, однако не приводит к существенным снижениям плазменных концентраций препарата. Максимальная концентрация препарата в плазме крови отмечается через 1 час после перорального применения. При применении препарата в дозе 1000мг в сутки и более отмечается некоторая кумуляция левофлоксацина в организме, достижение равновесных плазменных концентраций препарата достигается в течение 3 суток. Менее 40% препарата связываются с белками плазмы. Препарат проникает в большинство тканей и биологических жидкостей в организме, создает терапевтически значимые концентрации в тканях верхних и нижних дыхательных путей, мышцах, синовиальной жидкости и моче. Препарат практически не проникает через гематоэнцефалический барьер. Некоторое количество левофлоксацина (менее 5%) метаболизируется путем дисметилирования и образования N-оксида левофлоксацина. Период полувыведения препарата составляет около 6-8 часов, выводится преимущественно почками, как в неизменном виде, так и в виде фармакологически неактивных метаболитов.

Показания к применению

Препарат применяют при инфекционных заболеваниях, вызванных микроорганизмами, чувствительными к действию левофлоксацина, в том числе:
Инфекционные заболевания верхних и нижних дыхательных путей: острые синуситы, острые и рецидивирующие хронические бронхиты, пневмонии.
Инфекционные заболевания мочеполовой системы: острые и хронические неосложненные пиелонефриты, хронический простатит бактериальной этиологии, неосложненные циститы, уретриты.
Инфекционные заболевания кожи и мягких тканей, септицемия, бактериемия, интраабдоминальные инфекции.

Способ применения

При применении препарата дозы левофлоксацина для парентерального и перорального применения не отличаются.
Таблетки, покрытые оболочкой, Тайгерон принимают 1 или 2 раза в сутки в зависимости от суточной дозы препарата. При двукратном использовании препарата рекомендуется принимать таблетки через равные промежутки времени. Дозы препарата и длительность курса лечения зависит от характера заболевания и индивидуальных особенностей пациента. Курс лечения в среднем составляет 14 дней, при этом необходимо продолжать применение препарата после исчезновения симптомов заболевания и отрицательных микробиологических тестов в течение не менее чем 48-72 часов. Таблетки, покрытые оболочкой, рекомендуется глотать целиком, не разжевывая, запивая необходимым количеством жидкости. Препарат принимают независимо от приема пищи.

Раствор для инфузий вводят внутривенно капельно, длительность инфузии должна составлять не менее 60 минут на каждые 100 мл раствора. Инфузионное введение препарата Тайгерон показано при острых состояниях, после улучшения общего состояния пациента показано продолжение терапии препаратом в форме таблеток Тайгерон.
Пациентам с клиренсом креатинина более 50 мл/мин (пациентам с нормальной функцией почек) обычно назначают:
При острых синуситах бактериальной этиологии обычно назначают по 500мг препарата 1 раз. Курс лечения от 10 дней до 2 недель.
При обострении хронического бронхита обычно назначают по 250-500 мг препарата 1 раз в сутки в течение 1-2 недель.
При пневмонии обычно назначают по 500-1000 мг препарата 1-2 раза в сутки в зависимости от тяжести инфекции. Курс лечения 1-2 недели.

При неосложненных инфекционных заболеваниях органов мочевыводящей системы обычно назначают по 250мг препарата 1 раз в сутки в течение 3 дней.
При осложненных инфекционных заболеваниях органов мочевыводящей системы, в том числе при пиелонефрите, обычно назначают по 250 мг 1 раз в сутки в течение 1-2 недель.
При простатите бактериальной этиологии обычно назначают по 500 мг препарата 1 раз в сутки в течение 4 недель. В зависимости от состояния пациента через несколько дней парентеральной терапии препаратом Тайгерон возможен переход на пероральный прием препарата.
При инфекциях кожи и мягких тканей, септицемии и бактериемии обычно назначают по 500-1000 мг препарата 1-2 раза в сутки в течение 1-2 недель.
При интраабдоминальных инфекциях обычно назначают по 500мг препарата 1 раз в сутки в течение 1-2 недель.

Читайте также:  Новалгин – инструкция по применению, показания, дозы, аналоги

Пациентам с нарушением функции почек и изменением уровня клиренса креатинина показана коррекция дозы препарата Тайгерон:
Пациентам с клиренсом креатинина от 20 до 50 мл/мин в зависимости от тяжести инфекции назначают в начальной дозе 250-500 мг препарата, далее дозу снижают до 125-250 мг препарата 1-2 раза в сутки.
Пациентам с клиренсом креатинина от 10 до 19 мл/мин в зависимости от тяжести инфекции назначают в начальной дозе 250-500 мг препарата, далее дозу назначают по 125 мг препарата 1 раз в 12-48 часов.
При клиренсе креатинина менее 10 мл/мин, а также пациентам, которые находятся на гемодиализе и на хроническом амбулаторном перитонеальном диализе в зависимости от тяжести инфекции обычно назначают в начальной дозе 250-500 мг препарата, далее назначают по 125 мг через каждые 24-48 часов.
Пациентам пожилого возраста с нормальной функцией почек и пациентам с нарушением функции печени коррекция дозы препарата не требуется.

Побочные действия

При приеме препарата у пациентов отмечались такие побочные эффекты:
Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, анорексия, нарушение стула, боли в эпигастральной области, нарушение пищеварения. Крайне редко возможно развитие псевдомембранозного колита, некоторые пациенты отмечают наличие крови в кале. Снижение уровня сахара в крови (гипогликемия), которая может сопровождаться повышением аппетита, потоотделением, повышенной раздражительностью и тремором. Также возможно повышение активности печеночных ферментов, уровня билирубина и креатинина в крови. Крайне редко у пациентов, принимающих препарат Тайгерон, может развиваться гепатит.

Со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, сонливость, нарушение режима сна и бодрствования. Иногда у пациентов отмечались парестезии, тремор, состояние тревоги и беспричинного беспокойства. Крайне редко возможно развитие судорог и нарушение функции органов чувств, в том числе нарушение зрения и слуха, изменение вкусовых ощущений, ухудшение обоняния, уменьшение степени тактильной чувствительности. В единичных случаях отмечалось нарушение координации движений и психотические реакции, в том числе галлюцинации, депрессия и психотические реакции, которые сопровождаются суицидальными идеями.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и системы кроветворения: тахикардия, аритмия, понижение артериального давления, эозинофилия, лейкопения. У некоторых пациентов при применении препарата Тайгерон отмечались нейтропения, тромбоцитопения и агранулоцитоз. В единичных случаях у пациентов развивался коллапс, гемолитическая анемия и панцитопения.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: боли в мышцах и суставах, снижение эластичности и прочности сухожилий, которое может привести к их разрывам. Кроме того, у пациентов отмечается мышечная слабость и рабдомиолиз.

Со стороны мочеполовой системы: нарушение функции почек, острая почечная недостаточность, интерстициальный нефрит.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница. Кроме того, возможно развитие анафилактоидных реакций в виде бронхоспазма, отека Квинке, снижения артериального давления вплоть до анафилактического шока. Также у пациентов отмечается фотосенсибилизация, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла.

Другие побочные эффекты: слабость, снижение температуры тела, развитие суперинфекции.

Противопоказания

Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата или антибиотикам группы хинолонов.
Эпилепсия и склонность к судорожным припадкам.
Период беременности, лактации и детский возраст до 3 лет.
Препарат с осторожностью назначают пациентам с нарушениями мозгового кровообращения и поражениями головного мозга, в том числе в анамнезе.
Препарат не рекомендуется применять для лечения пациентов, работа которых связана с управлением потенциально опасными механизмами.

Беременность

Препарат противопоказан к применению в период беременности.
При необходимости применения препарата в период лактации необходимо решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении препаратов с магний и алюминий содержащими антацидами, а также препаратами железа отмечается снижение кишечной абсорбции с левофлоксацином. При необходимости одновременного назначения этих препаратов рекомендуется соблюдать интервал не менее 2 часов между приемами этих препаратов.
Сукральфат при одновременном применении способен снижать биодоступность левофлоксацина. Рекомендуется соблюдать интервал не менее 2 часов между приемами этих препаратов.
При одновременном применении левофлоксацина с нестероидными противовоспалительными препаратами, теофиллином и другими лекарственными препаратами, снижающими судорожный порог, наблюдается взаимное усиление побочных эффектов.
При одновременном применении препарата Тайгерон с фенбуфеном отмечается повышении концентраций левофлоксацина.

Пробеницид и циметидин изменяют скорость выведения левофлоксацина. При одновременном применении левофлоксацин увеличивает на 33% период полувыведения циклоспорина.
При необходимости одновременного применения левофлоксацина и антагонистов витамина К рекомендуется контролировать показатели коагулограммы, так как левофлоксацин повышает риск развития кровотечения.
Левофлоксацин не совместим с этанолом, поэтому в период терапии левофлоксацином необходимо воздерживаться от употребления алкогольных напитков.

Передозировка

При применении завышенных доз препарата Тайгерон у пациентов отмечается спутанность сознания, головокружение, судороги, тошнота, рвота, нарушение координации движений.
Специфического антидота нет. Показано промывание желудка, прием антацидных средств. При передозировке препарата показан контроль за состоянием пациента (в том числе проведение ЭКГ) до полного исчезновения симптомов передозировки.
Гемодиализ и перитонеальный диализ неэффективны.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой, по 500 или 750мг препарата по 5 штук в блистере, по 1 или 2 блистера в картонной упаковке.
Раствор для инфузий по 100мл во флаконе, по 1 флакону в картонной упаковке.

Условия хранения

Препарат рекомендуется хранить в сухом месте вдали от прямых солнечных лучей при температуре от 15 до 25 градусов Цельсия.
Срок годности раствора для инфузий – 2 года.
Срок годности таблеток, покрытых оболочкой, – 3 года.

Синонимы

Левофлоксацин, Элефлокс, Глево, Лефокцин.
Смотрите также список аналогов препарата Тайгерон.

Инструкция по применению таблеток и раствора Тайгерон

Латинское название: TIGERON
Код АТХ: J01MA12
Действующее вещество: Левофлоксацин
Производитель: Кусум Хелткер Пвт,
Марк Биосайнс Лтд, Индия
Условие отпуска из аптеки: По рецепту

Основной активный компонент лекарственного средства, о чём гласит инструкция по применению от производителя – это левофлоксацин. Он является антибактериальным средством широчайшего спектра активности, и его относят к третьему поколению антибиотиков группы фторхинолонов. Присутствие фтора обеспечивает противомикробную активность препарата, в отличие от нефторированных хинолонов. А бактерицидные свойства лекарства «Тайгерон» осуществляются благодаря его способности воздействовать на синтез ДНК бактерий. Подобное действие левофлоксацина позволяет добиться необратимых метаморфоз в клетках микроорганизмов, что в итоге влечёт их гибель.

Показания к применению

«Тайгерон» назначается при недугах инфекционного характера разных органов и систем человеческого тела, провокаторы которых наделены гиперчувствительностью к составляющим лекарства. Оно результативно при таких болезнях:

  • Инфекции мочевыводящих путей
  • Перманентный бронхит в период обострения
  • Заболевания кожи и мягких тканей
  • Простатит
  • Острый синусит
  • Пневмония.

Лечебные свойства

Можно утверждать, что «Тайгерон» – это бактерицидное средство, довольно действенное применительно к разнообразным штаммам микроорганизмов как in vitro, так и in vivo. Оно почти мгновенно всасывается после орального приёма. Предшествующий приём еды несущественно снижает усвоение препарата. Лекарство обладает повышенной биодоступностью, а высший показатель его содержания в плазме обнаруживается уже через 60 минут после приёма таблетки.

Компоненты средства с лёгкостью попадают почти во все ткани тела, тем самым обеспечивая их значительную терапевтическую концентрацию в дыхательных путях, мышцах и моче. Но он почти не преодолевает гематоэнцефалический барьер. Термин полувыведения средства сводится к 6-8 часам, и выводится почками либо неизменным или в качестве неактивных метаболитов.

Таблетки «Тайгерон»

1 таблетка: левофлоксацин (500 или 750 мг) и вспомогательные составляющие.

Пилюли имеют подобную капсуле форму, покрыты розовой оболочкой и обладают односторонним оттиском 500 или 750 мг. Обычный блистер включает 5 или 10 таблеток и, соответственно, можно обнаружить по 1–2 пластины в картонной коробочке.

Способ применения и дозы

Средство в форме пилюль в основном употребляют 1–2 раза в день, что напрямую зависит суточной дозы. При двухразовом его приёме, стараются, чтобы применению предшествовали одинаковые периоды времени. Пилюли проглатывают целиком, запивая нужным объёмом воды. Длительность курса терапии обычно составляет 2 недели, но в этом вопросе немалую роль играет характер заболевания и личные особенности больного.

Лекарство принимают ещё на протяжении 2–3 дней после устранения возбудителей, которое подтверждают соответствующие тесты и отсутствие симптоматики недуга. Режим питания не влияет на приём препарата.

Раствор «Тайгерон»

100 мл раствора: 500 мг левофлоксацина и дополнительные компоненты.

Раствор доступен в ёмкостях по 100 мл в каждой. Жидкость имеет жёлтый или же жёлто-зелёный цвет, без включений или осадка. Раствор заключён в стеклянный флакон, который дополнительно упакован в полиэтилен и картонную коробку. Стоимость не сильно отличается от цены лекарства в таблетках.

Способ применения и дозы

Раствор для инфузий вводят внутривенно, причём время введения не должно быть меньше одного часа на 100 мл жидкости. К подобным мерам прибегают в особо острых состояниях, а после стабилизации состояния больного, его переводят на препарат в форме таблеток.

Противопоказания

Кроме высокой личной чувствительности больного к составляющим препарата, противопоказанием к приёму средства служат:

  • Эпилепсия
  • Нарушения кровотока мозга и иные его повреждения
  • Беременность, грудное вскармливание, детский возраст до трёх лет.

Меры предосторожности

Лекарство «Тайгерон» должно с особой аккуратностью назначаться лицам, чья деятельность требует повышенного внимания. Также осторожность нужно проявить в отношении детей (растущий организм – вероятно повреждение хрящей) и людей зрелого возраста (из-за вероятности понижения функции почек). К тому же в период приёма средства не рекомендуют находиться в зоне действия солнечных лучей, а также искусственного УФ-излучения, дабы избежать поражений кожных покровов.

При беременности и грудном вскармливании

Поскольку не проводились исследования на человеке, которые помогли бы выявить, действительно ли хинолоны приводят к повреждению растущей хрящевой ткани, настоятельно рекомендуют воздержаться от приёма лекарства «Тайгерон» во время беременности и лактации. В ситуации, когда неизбежен приём лекарства кормящей мамой, нужно предварительно разрешить вопрос прекращения вскармливания. Если же беременность установилась во время курса терапии нужно незамедлительно проинформировать об этом лечащего врача.

Перекрёстные лекарственные взаимодействия

Всасывание препарата значительно понижается при одновременном его назначении с антацидами, что содержат магний и алюминий, а также с сукральфатом и средствами, содержащими железо. Именно поэтому советуют соблюдать двухчасовой промежуток в их приёме. Вдобавок было отмечено, что параллельное употребление левофлоксацина с НПВП или теофиллином приводит к обоюдному усилению их побочных эффектов. Также следует помнить, что совмещение препарата с пероральными антикоагулянтами повышает вероятность кровотечения. И конечно же, препарат абсолютно не совместим с этанолом, так что на время лечения следует позабыть об алкоголе.

Читайте также:  Зентел – инструкция по применению, показания, дозы, отзывы

Побочные эффекты

Во время приёма препарата «Тайгерон» у больных могут проявиться некоторые побочные эффекты. Зачастую можно наблюдать такое действие средства:

  • На ЖКТ: понижение аппетита, тошнота, анорексия, рвота, гипогликемия, проблемы со стулом
  • На ЦНС: головокружения, расстройства сна, боли головы, тремор, парезы, снижение чувствительности, нарушения функций зрения, слуха, вкуса, сонливость, утомляемость
  • На опорно-двигательный аппарат: болезненность мышц и сочленений, утрата пластичности сухожилий, что зачастую провоцирует их разрыв
  • На сердечно-сосудистую систему: понижение АД, аритмия, тахикардия, лейкопения, эозинофилия, агронулоцитоз, нейропения и тромбоцитопения
  • На мочеполовую систему: сбои в работе почек, их недостаточность
  • Аллергические реакции: отёк Квинке, бронхоспазм, анафилактический шок, фотосенсибилизация, зуд, высыпания, крапивница.

Передозировка

Продолжительный приём лекарственного средства и превышение его дозировки, может повлечь за собою такие симптомы, как: затуманенность сознания, нарушения координации, головокружение, тошнота, рвота и судорожные явления. Антидота у лекарства нет, поэтому при передозировке проводят промывание желудка и назначают соответствующие средства. Проведение гемодиализа или же перитонеального диализа также не даёт результата. Поэтому до устранения всех признаков передозировки должен проводиться тщательный контроль состояния больного, вплоть до назначения ЭКГ.

Условия и срок хранения

Лекарственное средство советуют держать в сухом, скрытом от света месте, в температурном коридоре 15–25 градусов. Термин действия средства в пилюлях составляет 3 года, а вот раствор хранят не более 2 лет. Но это применительно лишь к закрытому флакону. Открытый раствор хранить нельзя.

Аналоги

Глево

Гленмарк Фармасьютикалз Лтд., Индия
Цена от 285 до 476 рублей

Препарат являет собой противомикробный препарат весьма широкого спектра действия. Также оно угнетает синтез ДНК микроорганизмов, что действует на них губительно. Лекарство результативно против недугов инфекционного характера, спровоцированных грамположительными и грамотрицательными микроорганизмами, а также бактерий, резистентных к пенициллинам. Но оно неэффективно по отношению к спирохете. Производиться препарат и в виде таблеток (250 и 500 мг), и в форме раствора для инфузий.

Плюсы:

  • Воздействие на микроорганизмы, стойкие к пенициллинам
  • Меньший объём таблеток более удобен для приёма (их также не разжёвывают)
  • Немного меньшее количество побочных действий, в сравнении с препаратом «Тайгерон».

Минусы:

  • Требуется больший объём средства для курса лечения (доза раствора – 200 мл в сутки)
  • Для лечения простаты потребуется 4 недели.

Элефлокс

Ранбакси Лабораториз Лимитед, Индия
Цена от 360 до 850 рублей

Средство «Элефлокс» (Eleflox), производимое , является синтетическим препаратом широчайшего спектра активности, что подобно ранее перечисленным лекарствам, вмешивается и синтез бактериальной ДНК, тем самым устраняя болезнетворные организмы. Производят препарат зачастую в таблетках (250 и 500 мг) и в виде раствора для инфузии (100 мл).

Плюсы:

  • При большинстве недугов требуется всего 7–10 дней для излечения
  • С помощью этого средства также лечат гайморит, кожные поражения и даже туберкулёз.

Минусы:

  • Высокая токсичность препарата
  • Его передозировка может спровоцировать язвы слизистой кишечника, с последующим кровотечением.

ТАЙГЕРОН

ТАЙГЕРОН Таблетки, покрытые плёночной оболочкой 750 мг N5

  • Cтрана происхождения: Индия
  • Активное вещество: левофлоксацин
  • Производитель: Kusum Healthcare Pvt. Ltd

ТАЙГЕРОН Таблетки, покрытые плёночной оболочкой 500 мг N5

  • Cтрана происхождения: Индия
  • Активное вещество: левофлоксацин
  • Производитель: Kusum Healthcare Pvt. Ltd

ТАЙГЕРОН Таблетки, покрытые плёночной оболочкой 750 мг N5

  • Cтрана происхождения: Индия
  • Активное вещество: левофлоксацин
  • Производитель: Kusum Healthcare Pvt. Ltd

ТАЙГЕРОН Таблетки, покрытые плёночной оболочкой 500 мг N5

  • Cтрана происхождения: Индия
  • Активное вещество: левофлоксацин
  • Производитель: Kusum Healthcare Pvt. Ltd

ТАЙГЕРОН Раствор для инфузий 500 мг/100 мл 100 мл

  • Cтрана происхождения: Индия
  • Активное вещество: левофлоксацин
  • Производитель: Kusum Healthcare Pvt. Ltd, Индия произведено: Amanta Healthcare Ltd

ТАЙГЕРОН инструкция по применению

Производитель

Страна происхождения

Фармакологическое действие

Левофлоксацин имеет широкий спектр антибактериального действия. Оказывает быстрый эффект благодаря угнетению бактериального фермента гиразы, относящегося к топоизомеразам II типа. В результате такого угнетения становится невозможным переход бактериальной ДНК (дезоксирибонуклеиновой кислоты) из состояния релаксации в сверхсвернутое состояние. Это, в свою очередь, предотвращает дальнейшее размножение (деление) бактериальных клеток.

Левофлоксацин активен по отношению к грамположительным и грамотрицательным бактериям, включая неферментирующие.

Существует перекрестная резистентность между левофлоксацином и прочими фторхинолонами, при этом между левофлоксацином и антибактериальными средствами других классов развитие перекрестной резистентности не отмечается (связано с механизмом действия).

К действию Тайгерона проявляют чувствительность следующие микроорганизмы: грамотрицательные аэробы, включая Citrobacter freundii, Acinetobacter baumannii, Enterobacter cloacae, Enterobacter agglomerans, Eikenella corrodens, Escherichia coli, Haemophilus para-influenzae, Haemophilus influenzae ampi-S/R, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Morganella morganii, Moraxella catarrhalis β+/β-, Pseudomonas aeruginosa, Pasteurella multocida, Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Providencia stuartii, Providencia rettgeri, Serratia marcescens (при госпитальных инфекциях, вызванных P. aeruginosa, может потребоваться проведение комбинированной терапии); грамположительные аэробы, включая Staphylococcus aureus methi-S, Enterococcus faecalis, Staphylococcus haemolyticus methi-S, Streptococcus agalactiae, Staphylococcus saprophyticus, Streptococci group C, G, Streptococcus pneumoniae peni-i/S/R, Streptococcus pyogenes; анаэробы, включая Peptostreptococcus, Clostridium perfringens, Bacteroides fragilis; прочие: H. pylori, Ureaplasma, Legionella pneumophila, Chlamydia psittaci, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumonia. Непостоянно чувствительны к действию левофлоксацина: грамположительные/грамотрицательные аэробы: Burkholderia cepacia, Staphylococcus haemolyticus methi-R; анаэробы: Clostridium difficile, Bacteroides vulgaris, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides ovatus. К действию препарата резистентны грамположительные аэробы Staphylococcus aureus methi-R.

В отношении спирохет Тайгерон, как и другие фторхинолоны, не активен.

Фармакокинетика

Особые условия

Для метициллин-резистентного S. Aureus (MRSA) отмечается очень высокая вероятность корезистентности к Тайгерону. Препарат не рекомендован для терапии инфекций, известным/подозреваемым возбудителем которых является MRSA, кроме случаев, если чувствительность возбудителя к левофлоксацину подтверждена результатами лабораторных тестов.

Тайгерон может применяться при лечении острого бактериального синусита и обострения хронического бронхита после проведенной соответствующим образом диагностики.

Резистентность к E. coli (наиболее частого возбудителя инфекций мочевыводящих путей) в разных странах варьирует. При назначении Тайгерона должна учитываться местная распространенность резистентности E. coli к этой группе антибактериальных препаратов.

Иногда во время применения препарата наблюдается появление тендинита. В большинстве случаев это относится к ахиллову сухожилию и может привести к разрыву сухожилия. Это нарушение может возникать на протяжении двух суток после начала терапии и быть двусторонним. Вероятность появления тендинита и разрыва сухожилия возрастает у больных от 60 лет, при применении Тайгерона в дозе от 1000 мг в день, а также на фоне терапии кортикостероидами. Суточная доза пациентам пожилого возраста должна корректироваться в зависимости от КК. При назначении Тайгерона этой группе за их состоянием должно быть установлено тщательное наблюдение. При появлении симптомов тендинита нужно отменить терапию и проконсультироваться с врачом.

При появлении диареи, в особенности в тяжелой степени, стойкой и/или с примесью крови, возникающей во время/после лечения Тайгероном (в т. ч. на протяжении нескольких недель после терапии), необходимо рассмотреть вероятность развития болезни, обусловленной Clostridium difficile. Псевдомембранозный колит относится к тяжелой форме этого заболевания. В случаях появления подозрения на псевдомембранозный колит немедленно отменяют Тайгерон и назначают соответствующее лечение. Применение лекарственных средств, подавляющих перистальтику кишечника, противопоказано.

На фоне терапии хинолонами возможно понижение судорожного порога и возникновение судорог. При отягощенном анамнезе по эпилепсии Тайгерон не назначается. В случае наличия склонности к судорогам, а также в процессе сочетанной терапии с препаратами, снижающими судорожный порог, Тайгерон должен применяться с особой осторожностью. При возникновении судорожного приступа левофлоксацин отменяют.

У пациентов с явными/скрытыми нарушениями активности глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы возможно наличие склонности к гемолитическим реакциям на фоне терапии хинолоновыми антибиотиками. При необходимости назначения Тайгерона этой группе больных за их состоянием должно быть установлено наблюдение (связано с возможным возникновением гемолиза).

Применение левофлоксацина может привести к появлению серьезных, потенциально летальных реакций повышенной чувствительности. Иногда эти нарушения возникают в начале лечения (после применения первой дозы). В таких случаях Тайгерон отменяют и назначают соответствующее лечение.

Есть данные о появлении тяжелых буллезных реакций, включая синдром Стивенса – Джонсона и токсический эпидермальный некролиз. Если в период терапии возникают какие-либо реакции со стороны кожи/слизистых оболочек, следует сразу прекратить применение левофлоксацина и обратиться к врачу, в случае необходимости назначается соответствующее лечение.

Сообщалось о случаях изменения со стороны уровня глюкозы в крови на фоне терапии хинолонами, среди которых отмечалось развитие гипер- и гипогликемии. Обычно это нарушение регистрировалось у больных сахарным диабетом, получающих сопутствующее лечение пероральными сахароснижающими препаратами или инсулином. Есть сведения о случаях гипогликемической комы. Пациентам с сахарным диабетом рекомендован тщательный контроль уровня глюкозы в крови.

С целью предотвращения развития фотосенсибилизации во время лечения и на протяжении 48 часов после его окончания рекомендуется избегать облучения искусственными источниками УФ-лучей или воздействия сильного солнечного излучения.

При проведении сочетанной терапии с антагонистом витамина К (в частности, варфарином) может повышаться уровень показателей свертывания крови либо возрастать частота геморрагических осложнений. В таких случаях требуется контроль показателей свертывания крови.

Если у пациента во время применения Тайгерона возникают психотические реакции, терапию отменяют. При отягощенном анамнезе по психотическим расстройствам или психическим заболеваниям препарат должен назначаться с осторожностью.

В особом внимании нуждаются пациенты, имеющие следующие факторы риска удлинения интервала QT:
– врожденный/приобретенный синдром удлинения интервала QT;
– болезни сердца (инфаркт миокарда, сердечная недостаточность, брадикардия);
– нарушение баланса электролитов (гипомагниемия, гипокалиемия);
– комбинированная терапия с препаратами, которые могут удлинять интервал QT.

У пациентов пожилого возраста отмечается большая чувствительность к лекарственным средствам, удлиняющим интервал QT, что требует осторожности при применении Тайгерона в сочетании с этими препаратами.

При появлении симптомов сенсомоторной периферической/сенсорной нейропатии, с целью своевременного предотвращения необратимого состояния, терапию Тайгероном следует отменить.

На фоне применения левофлоксацина (главным образом при тяжелых основных заболеваниях, например, сепсисе) возможно развитие некроза печени, иногда – до печеночной недостаточности с летальным исходом. При появлении таких симптомов, как темная моча, желтуха, анорексия, боли/зуд в области живота, терапию Тайгероном рекомендуется прервать

Фторхинолоны, в т. ч. левофлоксацин, могут приводить к нервно-мышечной блокаде и обострению мышечной слабости у больных с myasthenia gravis. В пострегистрационный период у пациентов с указанным заболеванием на фоне применения Тайгерона отмечались серьезные побочные реакции, включая состояния, при которых требовались мероприятия по поддержке дыхания, и летальные случаи. При отягощенном анамнезе по myasthenia gravis левофлоксацин применять не рекомендовано.

В случаях развития нарушений зрения/любых побочных эффектов со стороны зрения нужно незамедлительно проконсультироваться у офтальмолога.

Во время терапии Тайгероном при определении опиатов в моче возможен ложноположительный результат, что может потребовать подтверждения при помощи более специфических методов.

Левофлоксацин может приводить к ложноотрицательным результатам при бактериологической диагностике туберкулеза (за счет подавления роста Mycobacterium tuberculosis).

Ссылка на основную публикацию