Сутент – инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги капсул

Состав

1 капсула препарата Сутент 12,5 содержит:

Сунитиниба – 12,5 мг;

Прочие компоненты: кроскармеллоза натрия, маннитол, стеарат магния, повидон, диоксид титана, желатин, оксид железа красный, шеллак.

1 капсула препарата Сутент 25 содержит:

Сунитиниба – 25 мг;

Прочие компоненты: кроскармеллоза натрия, маннитол, стеарат магния, повидон, диоксид титана, желатин, оксид железа красный, желтый и черный, шеллак.

1 капсула препарата Сутент 50 содержит:

Сунитиниба – 50 мг;

Прочие компоненты: кроскармеллоза натрия, маннитол, стеарат магния, повидон, диоксид титана, желатин, оксид железа красный, желтый и черный, шеллак.

Степень связи сунитиниба и его производного с белками сыворотки соответственно 95% и 90% (практически без вариабельности в коридоре концентраций 100–4000 нг/мл).

Возможные аналоги (заменители)

Антиангинальный эффект обусловлен коронарорасширяющим и антиадренергическим действием, уменьшением потребности миокарда в кислороде.

Раствор для в/в введения

Раствор для в/в введения Кардиодарона применяется при необходимости получения быстрого терапевтического эффекта или невозможности перорального приема препарата в случае лечения тяжелых нарушений сердечного ритма:

  • суправентрикулярные аритмии (большей частью синдром Вольфа – Паркинсона – Уайта, в т. ч. пароксизм мерцания и трепетания предсердий);
  • угрожающие жизни желудочковые аритмии (фибрилляция желудочков, желудочковая тахикардия);
  • аритмии на фоне коронарной или сердечной недостаточности;
  • желудочковая и предсердная экстрасистолия;
  • желудочковые аритмии у пациентов с миокардитом Шагаса;
  • парасистолия;
  • стенокардия.

Элиминация амиодарона производится в 2 фазы:

Показания

При одновременном применении дигоксина значительно повышается концентрация дигоксина в плазме крови за счет снижения его клиренса и, вследствие этого, увеличивается риск развития дигиталисной интоксикации.

Способ применения

При острых нарушениях ритма Кардиодарон вводится внутривенно из расчета 5 миллиграмм на один килограмм веса тела пациента, а для больных с хронической сердечной недостаточностью дозировка уменьшается до 2,5 миллиграмм.

Таблетки следует употреблять во время приема пищи или после него. Их нужно глотать целиком, запивая водой. Доза определяется медиками в индивидуальном порядке в зависимости от тяжести состояния пациента.

Обычно стартовая доза составляет от 0,6 до 0,8 грамма в сутки, разделенных на два или три приема. В случае необходимости эту дозу можно увеличить до 1,2 грамма препарата в день.

Прием насыщающих доз обычно продолжается от восьми до пятнадцати дней, после чего пациент переходит к поддерживающей терапии.

Для поддерживающей терапии должна использоваться минимальная доза, которая является эффективной для пациента. Обычно она представляет собой 0,1-0,4 грамма препарата в сутки. Чтобы избежать кумуляции, Кардиодарон рекомендуется принимать на протяжении пяти дней, а потом делать двухдневный перерыв.

Можно также пить таблетки три недели в месяц, а на протяжении четвертой недели не принимать их.

Можно также пить таблетки три недели в месяц, а на протяжении четвертой недели не принимать их.

Амиодарон

  • таблетки
  • концентрат для инфузий

* интерстициальные болезни легких;

Заменитель

Рейтинг препарата: 4 из 5

Средняя цена: 308.6 рублей (дороже на 176.6 руб.)

Средняя цена: 308.6 рублей (дороже на 176.6 руб.)

Условия хранения

Лекарственное средство рекомендуется хранить в затемнённом месте, вдали от детей и прямых солнечных лучей. Оптимальная температура хранения – до +28 °C. Срок годности 3 года с момента выпуска.

Передозировка фармакологическим средством может привести к таким серьёзным последствиям, как брадикардия, пароксизмальная «пируэтная» тахикардия и печёночная недостаточность. В наиболее тяжёлых случаях возможна остановка сердца.

Клинико-фармакологическая группа:

Лечение и профилактика пароксизмальных нарушений ритма: угрожающие жизни желудочковые аритмии (в т.ч. желудочковая тахикардия), профилактика фибрилляции желудочков (в т.ч. после кардиоверсии), суправентрикулярные аритмии (как правило, при неэффективности или невозможности другой терапии, особенно связанные с синдромом WPW), в т.ч. пароксизм мерцания и трепетания предсердий; предсердная и желудочковая экстрасистолия; аритмии на фоне коронарной недостаточности или хронической сердечной недостаточности, парасистолия, желудочковые аритмии у больных с миокардитом Шагаса; стенокардия.

Кордарон

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Кордарон. Представлены отзывы посетителей сайта – потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Кордарона в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Кордарона при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения аритмии и фибрилляций предсердий и желудочков у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

Кордарон – антиаритмический препарат. Амиодарон (действующее вещество препарата Кордарон) относится к классу 3 (класс ингибиторов реполяризации) и обладает уникальным механизмом антиаритмического действия, т.к. помимо свойств антиаритмиков класса 3 (блокада калиевых каналов) он обладает эффектами антиаритмиков класса 1 (блокада натриевых каналов), антиаритмиков класса 4 (блокада кальциевых каналов) и неконкурентным бета-адреноблокирующим действием.

Кроме антиаритмического действия у препарата имеются антиангинальный, коронарорасширяющий, альфа- и бета-адреноблокирующий эффекты.

Антиаритмическое действие препарата обусловлено увеличением продолжительности 3 фазы потенциала действия кардиомиоцитов, в основном за счет блокирования ионного тока в калиевых каналах (эффект антиаритмиков класса 3 по классификации Воган-Вильямса); уменьшением автоматизма синусового узла, приводящим к уменьшению ЧСС; неконкурентной блокадой альфа- и бета-адренорецепторов; замедлением синоатриальной, предсердной и AV-проводимости, более выраженным при тахикардии; отсутствием изменений проводимости желудочков; увеличением рефрактерных периодов и уменьшением возбудимости миокарда предсердий и желудочков, а также увеличением рефрактерного периода AV-узла; замедлением проведения и увеличением продолжительности рефрактерного периода в дополнительных пучках AV-проведения.

Кроме того, Кордарон обладает следующими свойствами: отсутствие отрицательного инотропного действия при приеме внутрь; снижение потребления кислорода миокардом за счет умеренного снижения ОПСС и ЧСС; увеличение коронарного кровотока за счет прямого воздействия на гладкую мускулатуру коронарных артерий; поддержание сердечного выброса за счет снижения давления в аорте и снижения ОПСС; влияние на обмен тиреоидных гормонов: ингибирование превращения Т3 в Т4 (блокада тироксин-5-дейодиназы) и блокирование захвата этих гормонов кардиоцитами и гепатоцитами, приводящее к ослаблению стимулирующего влияния тиреоидных гормонов на миокард.

После начала приема препарата внутрь терапевтические эффекты развиваются в среднем через неделю (от нескольких дней до 2 недель). После прекращения его приема амиодарон определяется в плазме крови в течение 9 месяцев. Следует принимать во внимание возможность сохранения фармакодинамического действия амиодарона в течение 10-30 дней после его отмены.

Состав

Амиодарона гидрохлорид + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

Биодоступность после приема внутрь у разных больных колеблется от 30% до 80% (среднее значение около 50%). Амиодарон характеризуется медленным поступлением в ткани и высокой аффинностью к ним. В течение первых дней лечения препарат накапливается почти во всех тканях, в особенности в жировой ткани и кроме нее в печени, легких, селезенке и роговице. Равновесное состояние достигается спустя от 1 до нескольких месяцев, в зависимости от индивидуальных особенностей пациента. Особенностями фармакокинетики препарата объясняется применение нагрузочных доз, которое направлено на быстрое достижение необходимого уровня проникновения в ткани, при котором проявляется терапевтическое действие амиодарона. Метаболизируется в печени. Основной метаболит – дезэтиламиодарон – фармакологически активен и может усиливать антиаритмический эффект основного соединения. Выведение амиодарона начинается через несколько дней. Выводится главным образом через кишечник.

Показания

  • угрожающих жизни желудочковых аритмий и фибрилляции желудочков сердца (лечение следует начинать в стационаре при тщательном кардиомониторировании);
  • наджелудочковых пароксизмальных тахикардий, в т.ч. документированных приступов рецидивирующей устойчивой наджелудочковой пароксизмальной тахикардии у больных с органическими заболеваниями сердца; документированных приступов рецидивирующей устойчивой наджелудочковой пароксизмальной тахикардии у больных без органических заболеваний сердца, когда антиаритмические препараты других классов не эффективны или имеются противопоказания к их применению; документированных приступов рецидивирующей устойчивой наджелудочковой пароксизмальной тахикардии у больных с синдромом WPW;
  • мерцательной аритмии (фибрилляции предсердий) и трепетания предсердий.

Профилактика внезапной аритмической смерти у пациентов из группы высокого риска:

    пациенты после недавно перенесенного инфаркта миокарда, имеющие более 10 желудочковых экстрасистол в 1 ч, клинические проявления хронической сердечной недостаточности и сниженную фракцию выброса левого желудочка (

Кордарон – антиаритмический препарат. Амиодарон (действующее вещество препарата Кордарон) относится к классу 3 (класс ингибиторов реполяризации) и обладает уникальным механизмом антиаритмического действия, т.к. помимо свойств антиаритмиков класса 3 (блокада калиевых каналов) он обладает эффектами антиаритмиков класса 1 (блокада натриевых каналов), антиаритмиков класса 4 (блокада кальциевых каналов) и неконкурентным бета-адреноблокирующим действием.

Особые указания

Во время лечения препаратом Кордарон необходимо стараться избегать нахождения под прямыми солнечными лучами, так как он повышает вероятность фотосенсибилизации. В таких случаях нужно пользоваться закрытой одеждой и солнцезащитными косметическими средствами.

Читайте также:  Лораксон – инструкция по применению, показания, дозы, аналоги

Отзывы пациентов и врачей свидетельствуют о высокой эффективности таблеток Кордарон при условии правильно подобранной дозировки. Выраженный терапевтический эффект достигается уже через несколько дней после начала приёма и сохраняется до 4 недель после отмены медикамента.

Кардиодарон , Таблетки

  • ATX классификация: C01BD01 Амиодарон
  • Мнн или группировочное наименование: Летрозол
  • Фармакологическая группа: C01B – АНТИАРИТМИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ
  • Производитель: VALENTA PHARMACEUTICALS
  • Владелец лицензии: VALENTA
  • Страна: Неизвестно

Инструкция по медицинскому применению лекарственного средства

КАРДИОДАРОН®

Международное непатентованное название

Одна таблетка содержит

активное вещество – амиодарона гидрохлорида 200 мг,

вспомогательные вещества: лактоза, крахмал картофельный,целлюлоза микрокристаллическая, тальк, гидроксипропилцеллюлоза (Клуцел),кальция стеарат.

Таблетки белого или белого с кремоватым оттенком цветаплоскоцилиндрической формы с риской и фаской.

Антиаритмические препараты III класса.

Код АТС C01BD01

Абсорбция медленная и вариабельная – 30-50%. Максимальнаяконцентрация в плазме крови отмечается через 4-7 ч. Диапазон терапевтическойплазменной концентрации – 1-2,5 мкг/мл (но при определении дозы необходимоиметь в виду и клиническую картину). Объем распределения – 60 л, что свидетельствует обинтенсивном распределении в ткани. Обладает высокой жирорастворимостью, ввысоких концентрациях находится в жировой ткани и органах с хорошимкровоснабжением (концентрация в жировой ткани, печени, почках, миокарде выше,чем в плазме – соответственно, в 300, 200, 50 и 34 раза). Особенностифармакокинетики препарата обуславливают необходимость применения высокихнагрузочных доз. Проникает через гематоэнцефалический барьер и плаценту(10-50%), секретируется с грудным молоком (25% дозы, полученной матерью). Связьс белками плазмы крови – 95% (62% – с альбумином, 33,5% – сбета-липопротеинами). Метаболизируется в печени. Основной метаболит -дезэтиламиодарон – фармакологически активен и может усиливать антиаритмическийэффект основного соединения. Возможно, также путем дейодирования (при дозе 300мг выделяется примерно 9 мг элементарного йода). При продолжительном леченииего концентрации мoгyт достигать 60-80% концентраций амиодарона. Учитываяспособность к кумуляции и связанную с этим большую вариабельностьфармакокинетических параметров, данные по периоду полувыведения противоречивы.Выведение при пероральном применении протекает в 2 фазы: начальный периодсоставляет 4-21 ч, во второй фазе период полувыведения равен – 25-110 дней.После продолжительного перорального приема средний период полувыведениясоставляет 40 дней (это имеет важное значение при выборе дозы, т.к. необходим,по крайней мере, 1 месяц для стабилизации плазменной концентрации, а полноевыведение препарата может длиться более 4 месяцев). Выводится с желчью(85-95%), почками выводится менее 1% принятой дозы (поэтому при нарушеннойфункции почек нет необходимости в изменении дозировки).

Ни амиодарон, ни его метаболиты не подвергаются диализу.

Антиаритмический препарат III класса (ингибиторреполяризации). Обладает также антиангинальным, коронародилатирующим, альфа- ибета-адреноблокирующим и гипотензивным действием.

Антиангинальный эффект обусловлен коронарорасширяющим и антиадренергическимдействием, уменьшением потребности миокарда в кислороде. Неконкурентно тормозитальфа- и бета-адренергическую активность сердечно­сосудистой системы (безполной блокады альфа- и бета-адренорецепторов). Уменьшает чувствительность кповышению тонуса симпатической нервной системы, сопротивление коронарныхсосудов. Увеличивает коронарный кровоток, урежает частоту сердечных сокращений;повышает энергетические резервы миокарда (за счет увеличения креатин сульфата,аденозина и гликогена).

Антиаритмическое действие обусловлено влиянием наэлектрофизиологические процессы миокарда. Удлиняет потенциал действия кардиомиоцитов,увеличивает эффективный рефрактерный период предсердий, желудочков,атриовентрикулярного узла, пучка Гиса и волокон Пуркинье, добавочных путейпроведения возбуждения. Блокируя «быстрые» натриевые каналы, оказывает эффекты,характерные для антиаритмиков I класса. Тормозит медленную (диастолическую)деполяризацию мембраны клеток синусового узла, вызывая брадикардию и снижение атриовентикулярнойпроводимости. Посвоей структуре подобен тиреоидным гормонам. Содержание йода составляет около37% его молекулярного веса. Влияет на обмен тиреоидных гормонов, ингибируетпревращение Т3 в Т4 (блокада тироксин-5-дейодиназы) и блокирует захват этихгормонов кардиоцитами и гепатоцитами, что приводит к ослаблению стимулирующеговлияния тиреоидных гормонов на миокард (дефицит Т3 может привести к егогиперпродукции и тиреотоксикозу).

Начало действия (даже при использовании «нагрузочных» доз) -oт 2-3 дней до 2-3 месяцев, длительность действия варьирует от несколькихнедель до месяцев (определяется в плазме крови на протяжении 9 месяцев после прекращенияего приема).

Показания к применению

– наджелудочковая тахикардия (документально подтвержденная)с целью

замедления ритмасокращения желудочков

– мерцание и трепетание предсердий с целью поддержаниясинусового

– инфаркт миокарда, период реабилитации, если в анамнезе ecть

указания на ранееотмечавшиеся эпизоды аритмии

– желудочковые нарушения ритма (желудочковая тахикардия,

желудочковая экстрасистолия,фибрилляция желудочков)

– наджелудочковая тахикардия (документально подтвержденная)у

больных с заболеваниямисердца

– нарушения ритма сердца, связанные с синдромомВольфа-Паркинсона-

– повторная фибрилляция предсердий

Способ применения и дозы

Кардиодарон® принимают внутрь, во время или после приема пищи. Таблетку принимают целиком, запивая небольшим количеством жидкости. Дозапрепарата должна корректироваться в зависимости от состояния пациента и определяться врачом.

Начальная доза 600-800 мг в сутки, разделенные на 2-3приема.

Курс лечения составляет 8-15 дней. При необходимости возможно повышение дозы до 1200 мг в день.Длительность назначения насыщающих доз составляет 8-15 дней. После достиженияпризнаков насыщения переходят к поддерживающей терапии.

Для поддерживающего лечения используют наименьшую эффективную дозу в зависимости oт индивидуальной реакциибольного – обычно она составляет oт 100 до 400 мг в сутки в 1-2 приема.

Во избежание кумуляции препарат принимают в течение 5 дней, затем следует двухдневныйперерыв или 3 недели в месяц с недельным перерывом.

Для взрослых средняя терапевтическая разовая доза препаратасоставляет 0,2 г,средняя терапевтическая суточная доза – 0,4 г, максимальная разовая доза – 0,4 г, максимальная суточнаядоза— 1,2 г.

головная боль, общая слабость, головокружение, депрессия, ощущение ycтaлocти, парестезии, слуховые галлюцинации

увеит, отложениелипофусцина в эпителии роговицы (субъективные жалобы отсутствуют; если отложения значительные и частично заполняют зрачок – жалобы насветящиеся точки или пелену перед глазами при ярком свете), микроотслойкасетчатки

синусовая брадикардия (рефрактерная к холинолитикам),атриовентрикулярная блокада

повышение уровня Т4 при нормальном или незначительно сниженномуровне Т3, гипотиреоз, гипертиреоз (требуется отмена препарата)

тошнота, рвота,анорексия, притупление или потеря вкусовых ощущений, ощущение тяжести вэпигастрии, абдоминальные боли, запор, метеоризм, диарея

повышение активности «печеночных» трансаминаз

кожная сыпь, в том числе эксфолиативный дерматит

фотосенсибилизация (гиперемия кожи, слабая пигментация открытых участков кожи), свинцово-синяя илиголубоватая пигментация кожи

При длительном применении

периферическая нейропатия, тремор, нарушение памяти, сна,экстрапирамидные проявления, атаксия, неврит зрительного нерва

прогрессирование симптомов сердечной недостаточности,желудочковая тахикардия типа «пируэт», усиление существующей аритмии или еевозникновение

токсический гепатит, холестаз, желтуха, цирроз печени

кашель, одышка, интерстициальная пневмония или альвеолит,фиброз легких, плеврит

тромбоцитопения, гемолитическая и апластическая анемия.

повышенная чувствительность к амиодарону и йоду

синусовая брадикардия и синоатриальная блокада

синдром слабости синусового узла (в случае отсутствия кардиостимулятора)

атриовентрикулярная блокада II-III степени

выраженная сердечная недостаточность

одновременное лечение препаратами, которые мoгyт вызвать полиморфнуюжелудочковую тахиаритмию типа «пируэт» (torsade de

интерстициальные болезни легких

прием ингибиторов моноаминооксидазы (МАО)

беременность, период лактации

детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность ибезопасность не установлены)

Не допускается одновременное применение амиодарона с другими противоаритмическими средствами, бета-адреноблокаторами,некоторыми блокаторами «медленных» кальциевых каналов (верапамилом),ингибиторами МАО, пентамином (внутривенно), т.к. это может привести к развитиюполиморфной желудочковой тахикардии (torsade de pointe).

Комбинация с производными фенотиазина, терфенадином иастемизолом может вызвать развитие желудочковых аритмий.

Усиливает эффект пероральных антикоагулянтов, нитратов,препаратов наперстянки, фенитоина и циклоспорина (дозу последних необходимокорректировать).

Колестирамин уменьшает всасывание, период полувыведения иконцентрацию амиодарона в плазме крови.

Одновременный прием амиодарона и циметидина приводит кзамедлению метаболизма амиодарона, что вызывает увеличение его концентрации всыворотке крови.

Может оказывать влияние при исследовании функции щитовиднойжелезы, особенно на уровень тироксина и тиреотропного гормона (ТТГ).

Сердечные гликозиды повышают риск развития брадикардии иугнетения атриовентрикулярной проводимости.

Препараты, вызывающие фотосенсибилизацию, оказываютаддитивное фотосенсибилизирующее действие.

Средства для ингаляционной анестезии, оксигенотерапия – рисквозникновения брадикардии (резистентной к атропину), артериальной гипотензии,нарушения проводимости.

Амиодарон может подавлять поглощение щитовидной железойнатрия йодида (131-I, 123-I) и натрия пертехнетата (99 mТc); литий повышаетриск гипотиреоза.

Перед началом терапии Кардиодароном® необходимо провестирентгенологическое исследование легких, оценить функцию щитовидной железы(содержание гормонов), печени (трансаминазы).

В период лечения рекомендуется регулярно (каждые 3 месяца) проводить электрокардиографический контроль (ширина комплекса QRS и длительность интервала QT), атакже при возникновении новых аритмий или признаков обострения основногозаболевания. Возможно удлинения интервала QT с появлением зубца U.

При возникновении синоаурикулярной блокады, атриовентрикулярной блокады второй или третьей степени и блокады ножек пучка Гисалечение следует прекратить.

Необходимо соблюдать осторожность при лечении пациентовпожилого возраста, поскольку может отмечаться брадикардия.

Рекомендуется проводить рентгенологическое исследованиегрудной клетки и 1 раз в полгода – исследование функции внешнего дыхания. Прогрессирующая одышка и непродуктивныйкашель могут быть признаками поражения легких.

Перед началом терапии необходимо определить содержание электролитов плазмы крови.

В период лечения регулярно проводят контроль активности в плазме крови ферментов печени(при повышении активности трансаминаз в три раза или удвоении в случае исходноповышенной их активности дозу уменьшают вплоть до полного прекращения терапии).

Читайте также:  Витамин E Зентива – инструкция по применению, цена 100, 200 и 400 мг

Кардиодарон® может вызвать дисфункцию щитовидной железы, поэтому рекомендуется контролировать функцию щитовидной железы перед началом лечения, в период лечения и втечение нескольких месяцев послепрекращения лечения. При отсутствии клинических признаков дисфункции щитовиднойжелезы лечение прекращать не следует.

Препарат содержит йод (в 200 мг – 75 мг йода), поэтому можетоказывать влияние на результаты тестов накопления радиоактивного йода вщитовидной железе.

Необходимо периодическое наблюдение окулиста (выявление значительныхотложений в роговице либо развитие нарушений зрения требует отмены препарата).

При проведении хирургических вмешательств необходимо информировать анестезиологов о приеме препарата (во время кислородной терапии в послеоперационном периоде возможно развитие острого респираторногодистресс – синдрома у взрослых пациентов). Следует соблюдать осторожность приприменении пpeпapaтa во время проведения общей анестезии, таккак возможен риск развития брадикардии, выраженного снижения артериального давления, нарушений проводимости и уменьшенияударного объема сердца.

Пациентам, получающим препарат, из-за опасности развитияфотодерматоза следует избегать пребывания на солнце или пользоваться специальными солнцезащитными кремами.

При отмене препарата возможны рецидивы нарушений ритма,фармакодинамический эффект сохраняется в течение 10-30 дней.

Эффективность и безопасность применения Кардиодарона® удетей не установлена.

Особенности влияния лекарственного средства на способностьуправлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

В период лечения необходимо воздержаться oтвождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими

повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторныхреакций

Печеночная недостаточность, бронхиальная астма, пожилойвозраст (высокий риск развития выраженной брадикардии).

В случаепроявления токсичности в виде проаритмогенного эффекта препарат отменяют.

Симптомы: снижениеартериального давления, брадикардия, аритмии, нарушение функции печени,атриовентрикулярная блокада.

Лечение: промывание желудка, назначение активированногоугля, колестирамина в случае, если пpeпapaт принят недавно. В остальных случаях симптоматические мероприятия.Специфического антидота нет, гемодиализ не эффективен.

При развитии брадикардии возможно назначение атропина,бета-адреномиметиков, в тяжелых случаях – кардиостимуляция.

Форма выпуска и упаковка

Таблетки по 200 мг. По 10 таблеток в контурной ячейковойупаковке из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой. 3 контурныеупаковки вместе с инструкцией по применению в пачке из картона.

Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температурене выше 25 ° С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

Открытое акционерное общество «Валента Фармацевтика»

141101, г. Щелково,Московская обл., ул. Фабричная, 2

Оформляли ли Вы больничный лист из-за боли в спине?

Как часто Вы сталкиваетесь с проблемой боли в спине?

Можете ли вы переносить боль без приёма болеутоляющих средств?

Узнать больше как можно быстрее справиться с болью в спине

Оформляли ли Вы больничный лист из-за боли в спине?

Как часто Вы сталкиваетесь с проблемой боли в спине?

Можете ли вы переносить боль без приёма болеутоляющих средств?

Узнать больше как можно быстрее справиться с болью в спине

Во избежание кумуляции препарат принимают в течение 5 дней, затем следует двухдневныйперерыв или 3 недели в месяц с недельным перерывом.

Кардиодарон® ЖНВЛП

Таблетки по 200 мг.

Состав (1 табл.):

  • активное вещество: амиодарона гидрохлорида 200 мг;
  • вспомогательные вещества: лактоза, крахмал картофельный, целлюлоза микрокристаллическая, тальк, гидроксипропилцеллюлоза (Клуцел), кальция стеарат.

По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой. 3 контурные упаковки вместе с инструкцией по применению в пачке из картона.

Описание лекарственной формы:

Таблетки белого или белого с кремоватым оттенком цвета плоскоцилиндрической формы с риской и фаской.

Антиаритмический препарат III класса (ингибиторреполяризации). Обладает также антиангинальным, коронародилатирующим, альфа- ибета-адреноблокирующим и гипотензивным действием.

Антиангинальный эффект обусловлен коронарорасширяющим и антиадренергическим действием, уменьшением потребности миокарда в кислороде. Неконкурентно тормозитальфа- и бета-адренергическую активность сердечно­ сосудистой системы (безполной блокады альфа- и бета-адренорецепторов). Уменьшает чувствительность к повышению тонуса симпатической нервной системы, сопротивление коронарных сосудов. Увеличивает коронарный кровоток, урежает частоту сердечных сокращений; повышает энергетические резервы миокарда (за счет увеличения креатин сульфата,аденозина и гликогена).

Антиаритмическое действие обусловлено влиянием на электрофизиологические процессы миокарда. Удлиняет потенциал действия кардиомиоцитов, увеличивает эффективный рефрактерный период предсердий, желудочков, атриовентрикулярного узла, пучка Гиса и волокон Пуркинье, добавочных путей проведения возбуждения. Блокируя «быстрые» натриевые каналы, оказывает эффекты,характерные для антиаритмиков I класса. Тормозит медленную (диастолическую) деполяризацию мембраны клеток синусового узла, вызывая брадикардию и снижение атриовентикулярной проводимости. По своей структуре подобен тиреоидным гормонам. Содержание йода составляет около37% его молекулярного веса. Влияет на обмен тиреоидных гормонов, ингибирует превращение Т3 в Т4 (блокада тироксин-5-дейодиназы) и блокирует захват этих гормонов кардиоцитами и гепатоцитами, что приводит к ослаблению стимулирующего влияния тиреоидных гормонов на миокард (дефицит Т3 может привести к его гиперпродукции и тиреотоксикозу).

Начало действия (даже при использовании «нагрузочных» доз) -oт 2-3 дней до 2-3 месяцев, длительность действия варьирует от нескольких недель до месяцев (определяется в плазме крови на протяжении 9 месяцев после прекращения его приема).

Абсорбция медленная и вариабельная – 30-50%. Максимальная концентрация в плазме крови отмечается через 4-7 ч. Диапазон терапевтической плазменной концентрации – 1-2,5 мкг/мл (но при определении дозы необходимо иметь в виду и клиническую картину). Объем распределения – 60 л, что свидетельствует об интенсивном распределении в ткани. Обладает высокой жирорастворимостью, в высоких концентрациях находится в жировой ткани и органах с хорошим кровоснабжением (концентрация в жировой ткани, печени, почках, миокарде выше,чем в плазме – соответственно, в 300, 200, 50 и 34 раза). Особенности фармакокинетики препарата обуславливают необходимость применения высоких нагрузочных доз. Проникает через гематоэнцефалический барьер и плаценту(10-50%), секретируется с грудным молоком (25% дозы, полученной матерью). Связь с белками плазмы крови – 95% (62% – с альбумином, 33,5% – сбета-липопротеинами). Метаболизируется в печени. Основной метаболит -дезэтиламиодарон – фармакологически активен и может усиливать антиаритмический эффект основного соединения. Возможно, также путем дейодирования (при дозе 300мг выделяется примерно 9 мг элементарного йода). При продолжительном лечении его концентрации мoгyт достигать 60-80% концентраций амиодарона. Учитывая способность к кумуляции и связанную с этим большую вариабельность фармакокинетических параметров, данные по периоду полувыведения противоречивы. Выведение при пероральном применении протекает в 2 фазы: начальный период составляет 4-21 ч, во второй фазе период полувыведения равен – 25-110 дней. После продолжительного перорального приема средний период полувыведения составляет 40 дней (это имеет важное значение при выборе дозы, т.к. необходим,по крайней мере, 1 месяц для стабилизации плазменной концентрации, а полное выведение препарата может длиться более 4 месяцев). Выводится с желчью(85-95%), почками выводится менее 1% принятой дозы (поэтому при нарушенной функции почек нет необходимости в изменении дозировки).

Ни амиодарон, ни его метаболиты не подвергаются диализу.

Показания:

  • наджелудочковая тахикардия (документально подтвержденная) с целью замедления ритма сокращения желудочков
  • мерцание и трепетание предсердий с целью поддержания синусового ритма
  • инфаркт миокарда, период реабилитации, если в анамнезе ecть указания на ранее отмечавшиеся эпизоды аритмии
  • желудочковые нарушения ритма (желудочковая тахикардия, желудочковая экстрасистолия, фибрилляция желудочков)
  • наджелудочковая тахикардия (документально подтвержденная) у больных с заболеваниями сердца
  • нарушения ритма сердца, связанные с синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта
  • повторная фибрилляция предсердий

Интересно:

Противопоказано применение препарата Кардиодарон® во время беременности и в период лактации.

Способ применения и дозы:

Кардиодарон® принимают внутрь, во время или после приема пищи. Таблетку принимают целиком, запивая небольшим количеством жидкости. Доза препарата должна корректироваться в зависимости от состояния пациента и определяться врачом.

Начальная доза 600-800 мг в сутки, разделенные на 2-3 приема.

Курс лечения составляет 8-15 дней. При необходимости возможно повышение дозы до 1200 мг в день. Длительность назначения насыщающих доз составляет 8-15 дней. После достижения признаков насыщения переходят к поддерживающей терапии.

Для поддерживающего лечения используют наименьшую эффективную дозу в зависимости oт индивидуальной реакции больного – обычно она составляет oт 100 до 400 мг в сутки в 1-2 приема.

Во избежание кумуляции препарат принимают в течение 5 дней, затем следует двухдневный перерыв или 3 недели в месяц с недельным перерывом.

Для взрослых средняя терапевтическая разовая доза препарата составляет 0,2 г, средняя терапевтическая суточная доза – 0,4 г, максимальная разовая доза – 0,4 г, максимальная суточная доза— 1,2 г.

Побочные действия:

  • головная боль, общая слабость, головокружение, депрессия, ощущение ycтaлocти, парестезии, слуховые галлюцинации
  • увеит, отложение липофусцина в эпителии роговицы (субъективные жалобы отсутствуют; если отложения значительные и частично заполняют зрачок – жалобы насветящиеся точки или пелену перед глазами при ярком свете), микроотслойка сетчатки
  • синусовая брадикардия (рефрактерная к холинолитикам), атриовентрикулярная блокада
  • повышение уровня Т4 при нормальном или незначительно сниженном уровне Т3, гипотиреоз, гипертиреоз (требуется отмена препарата)
  • тошнота, рвота, анорексия, притупление или потеря вкусовых ощущений, ощущение тяжести в эпигастрии, абдоминальные боли, запор, метеоризм, диарея
  • повышение активности «печеночных» трансаминаз
  • кожная сыпь, в том числе эксфолиативный дерматит
  • миопатия
  • эпидидимит
  • импотенция
  • алопеция
  • васкулит
  • фотосенсибилизация (гиперемия кожи, слабая пигментация открытых участков кожи), свинцово-синяя илиголубоватая пигментация кожи
Читайте также:  Бетиол – инструкция по применению свечей, отзывы, цена, аналоги

При длительном применении:

  • периферическая нейропатия, тремор, нарушение памяти, сна,экстрапирамидные проявления, атаксия, неврит зрительного нерва
  • прогрессирование симптомов сердечной недостаточности, желудочковая тахикардия типа «пируэт», усиление существующей аритмии или ее возникновение

токсический гепатит, холестаз, желтуха, цирроз печени

кашель, одышка, интерстициальная пневмония или альвеолит,фиброз легких, плеврит

тромбоцитопения, гемолитическая и апластическая анемия.

В случае проявления токсичности в виде проаритмогенного эффекта препарат отменяют.

Симптомы: снижение артериального давления, брадикардия, аритмии, нарушение функции печени, атриовентрикулярная блокада.

Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, колестирамина в случае, если пpeпapaт принят недавно. В остальных случаях симптоматические мероприятия. Специфического антидота нет, гемодиализ не эффективен.

При развитии брадикардии возможно назначение атропина, бета-адреномиметиков, в тяжелых случаях – кардиостимуляция.

Не допускается одновременное применение амиодарона с другими противоаритмическими средствами, бета-адреноблокаторами,некоторыми блокаторами «медленных» кальциевых каналов (верапамилом),ингибиторами МАО, пентамином (внутривенно), т.к. это может привести к развитию полиморфной желудочковой тахикардии (torsade de pointe).

Комбинация с производными фенотиазина, терфенадином и астемизолом может вызвать развитие желудочковых аритмий.

Усиливает эффект пероральных антикоагулянтов, нитратов,препаратов наперстянки, фенитоина и циклоспорина (дозу последних необходимо корректировать).

Колестирамин уменьшает всасывание, период полувыведения и концентрацию амиодарона в плазме крови.

Одновременный прием амиодарона и циметидина приводит к замедлению метаболизма амиодарона, что вызывает увеличение его концентрации в сыворотке крови.

Может оказывать влияние при исследовании функции щитовидной железы, особенно на уровень тироксина и тиреотропного гормона (ТТГ).

Сердечные гликозиды повышают риск развития брадикардии и угнетения атриовентрикулярной проводимости.

Препараты, вызывающие фотосенсибилизацию, оказывают аддитивное фотосенсибилизирующее действие.

Средства для ингаляционной анестезии, оксигенотерапия – риск возникновения брадикардии (резистентной к атропину), артериальной гипотензии,нарушения проводимости.

Амиодарон может подавлять поглощение щитовидной железойнатрия йодида (131-I, 123-I) и натрия пертехнетата (99 mТc); литий повышает риск гипотиреоза.

Перед началом терапии Кардиодароном® необходимо провести рентгенологическое исследование легких, оценить функцию щитовидной железы (содержание гормонов), печени (трансаминазы).

В период лечения рекомендуется регулярно (каждые 3 месяца) проводить электрокардиографический контроль (ширина комплекса QRS и длительность интервала QT), а также при возникновении новых аритмий или признаков обострения основного заболевания. Возможно удлинения интервала QT с появлением зубца U.

При возникновении синоаурикулярной блокады, атриовентрикулярной блокады второй или третьей степени и блокады ножек пучка Гисалечение следует прекратить.

Необходимо соблюдать осторожность при лечении пациентов пожилого возраста, поскольку может отмечаться брадикардия.

Рекомендуется проводить рентгенологическое исследование грудной клетки и 1 раз в полгода – исследование функции внешнего дыхания. Прогрессирующая одышка и непродуктивный кашель могут быть признаками поражения легких.

Перед началом терапии необходимо определить содержание электролитов плазмы крови.

В период лечения регулярно проводят контроль активности в плазме крови ферментов печени(при повышении активности трансаминаз в три раза или удвоении в случае исходноповышенной их активности дозу уменьшают вплоть до полного прекращения терапии).

Кардиодарон® может вызвать дисфункцию щитовидной железы, поэтому рекомендуется контролировать функцию щитовидной железы перед началом лечения, в период лечения и в течение нескольких месяцев после прекращения лечения. При отсутствии клинических признаков дисфункции щитовидной железы лечение прекращать не следует.

Препарат содержит йод (в 200 мг – 75 мг йода), поэтому может оказывать влияние на результаты тестов накопления радиоактивного йода в щитовидной железе.

Необходимо периодическое наблюдение окулиста (выявление значительных отложений в роговице либо развитие нарушений зрения требует отмены препарата).

При проведении хирургических вмешательств необходимо информировать анестезиологов о приеме препарата (во время кислородной терапии в послеоперационном периоде возможно развитие острого респираторногодистресс – синдрома у взрослых пациентов). Следует соблюдать осторожность при применении пpeпapaтa во время проведения общей анестезии, таккак возможен риск развития брадикардии, выраженного снижения артериального давления, нарушений проводимости и уменьшения ударного объема сердца.

Пациентам, получающим препарат, из-за опасности развития фотодерматоза следует избегать пребывания на солнце или пользоваться специальными солнцезащитными кремами.

При отмене препарата возможны рецидивы нарушений ритма, фармакодинамический эффект сохраняется в течение 10-30 дней.

Эффективность и безопасность применения Кардиодарона® у детей не установлена.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

В период лечения необходимо воздержаться oтвождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций

С осторожностью

Печеночная недостаточность, бронхиальная астма, пожилой возраст (высокий риск развития выраженной брадикардии).

Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температурене выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Действующее вещество: Amiodarone* Фармакологические действия:

  • Антиангинальное
  • Антиаритмическое

Аналоги по действующему веществу:

  • Амиодарон
  • Амиодарон Белупо
  • Амиодарон Сандоз
  • Амиодарон-OBL
  • Амиодарон-Акри
  • Амиодарон-СЗ
  • Амиодарона гидрохлорид
  • Амиокордин®
  • Веро-Амиодарон
  • Кордарон®
  • Опакордэн
  • Ритмиодарон™
  • Седакорон

Формы выпуска:

  1. Кардиодарон таблетки 200 мг, 10 шт. цена: 14.69 руб. № РУ: Р N003269/01, штрих-код: 4602193002838, упаковки ячейковые контурные (3),пачки картонные, таблетки 200 мг, 10 шт., ОАО “Валента Фармацевтика”, Россия
  2. Кардиодарон® , банка 30, пачка картонная 1, № РУ: № Р N003269/01, 2009-11-23, штрих-код: 4602193002821, банка 30, пачка картонная 1, таблетки 200 мг, Валента Фармацевтика, Россия
  3. Кардиодарон® , ампула 3 мл с ножом ампульным, пачка картонная 5, № РУ: № Р N000737/01, 2011-12-23, штрих-код: 4602212003730, ампула 3 мл с ножом ампульным, пачка картонная 5, раствор для внутривенного введения 50 мг/мл, Валента Фармацевтика, Россия
  4. Кардиодарон® , ампула 3 мл с ножом ампульным, пачка картонная 10, № РУ: № Р N000737/01, 2011-12-23, штрих-код: 4602212002160, ампула 3 мл с ножом ампульным, пачка картонная 10, раствор для внутривенного введения 50 мг/мл, Валента Фармацевтика, Россия
  5. Кардиодарон® , ампула 3 мл с ножом ампульным, упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 2 № РУ: № Р N000737/01, 2011-12-23, ампула 3 мл с ножом ампульным, упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 2, раствор для внутривенного введения 50 мг/мл, Валента Фармацевтика, Россия
  6. Кардиодарон® , ампула 3 мл с ножом ампульным, упаковка контурная ячейковая 5, пачка картонная 1, № РУ: № Р N000737/01, 2011-12-23, штрих-код: 4602212003747, ампула 3 мл с ножом ампульным, упаковка контурная ячейковая 5, пачка картонная 1, раствор для внутривенного введения 50 мг/мл, Валента Фармацевтика, Россия
  7. Кардиодарон® , ампула 3 мл с ножом ампульным, упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 1 № РУ: № Р N000737/01, 2011-12-23, ампула 3 мл с ножом ампульным, упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 1, раствор для внутривенного введения 50 мг/мл, Валента Фармацевтика, Россия
  8. Кардиодарон® , ампула 3 мл с ножом ампульным, коробка картонная 5 № РУ: № Р N000737/01, 2011-12-23, ампула 3 мл с ножом ампульным, коробка картонная 5, раствор для внутривенного введения 50 мг/мл, Валента Фармацевтика, Россия
  9. Кардиодарон® , ампула 3 мл с ножом ампульным, упаковка контурная ячейковая 5, пачка картонная 2 № РУ: № Р N000737/01, 2011-12-23, ампула 3 мл с ножом ампульным, упаковка контурная ячейковая 5, пачка картонная 2, раствор для внутривенного введения 50 мг/мл, Валента Фармацевтика, Россия
  10. Кардиодарон® , ампула 3 мл с ножом ампульным, коробка картонная 10 № РУ: № Р N000737/01, 2011-12-23, ампула 3 мл с ножом ампульным, коробка картонная 10, раствор для внутривенного введения 50 мг/мл, Валента Фармацевтика, Россия

Амиодарон может подавлять поглощение щитовидной железойнатрия йодида (131-I, 123-I) и натрия пертехнетата (99 mТc); литий повышает риск гипотиреоза.

Инструкция по применению Кордарона (Способ и дозировка)

Требуется назначение колестирамина, промывание желудка, установка кардиостимулятора. Гемодиализ признан неэффективным.

Аналоги препарата Кордарон

Аналогами таблеток Кордарон являются следующие лекарственные средства:

  • Амиодарон;
  • Кардиодарон таблетки;
  • Ритморест таблетки.

Пациентам с нарушениями остроты зрения перед началом терапии препаратом Кордарон следует пройти консультацию офтальмолога, включая осмотр глазного дна. При развитии ухудшений зрения на фоне терапии таблетки немедленно отменяют из-за большого риска развития слепоты.

Ссылка на основную публикацию