Спиронолактон – инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги таблеток

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, изъязвления и кровотечения желудочно-кишечного тракта, гастрит, кишечная колика, боль в животе, диарея или запор, нарушение функции печени.

Со стороны нервной системы: атаксия, заторможенность, головокружение, головная боль, сонливость, летаргия, спутанность сознания, мышечный спазм.

Со стороны эндокринной системы: при длительном применении – гинекомастия, нарушение эрекции у мужчин, снижение потенции; у женщин – дисменорея, аменорея, метроррагия в климактерическом периоде, гирсутизм, гипертрихоз, огрубление голоса, боли в области молочных желёз, карцинома молочной железы.

Со стороны мочевыделительной системы: острая почечная недостаточность.

Со стороны органов кроветворения: агранулоцитоз, тромбоцитопения, мегалобластоз.

Аллергические реакции: лекарственная лихорадка, крапивница, макулопапулезная и эритематозная сыпь, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.

Со стороны кожных покровов: алопеция, кожный зуд.

Со стороны лабораторных показателей: повышение концентрации мочевины, гиперкреатининемия, гиперурикемия, нарушение водно-электролитного обмена и кислотно-основного состояния (метаболический гипохлоремический ацидоз или алкалоз).

Прочие: судороги икроножных мышц, мышечный спазм.

Хлорид аммония, колестирамин способствуют развитию гиперкалиемического метаболического ацидоза.

Спиронолактон: Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боль в животе, гастрит, изъязвления и кровотечения в ЖКТ, кишечная колика, диарея или запоры.

Со стороны ЦНС: головокружение, сонливость, летаргия, головная боль, заторможенность, атаксия.

Со стороны обмена веществ: повышение концентрации мочевины, гиперкреатининемия, гиперурикемия, нарушение водно-солевого обмена и КЩР (метаболический гипохлоремический ацидоз или алкалоз).

Со стороны системы кроветворения: мегалобластоз, агранулоцитоз, тромбоцитопения.

Со стороны эндокринной системы: при длительном применении – гинекомастия, нарушение эрекции у мужчин; у женщин – дисменорея, аменорея, метроррагия в климактерическом периоде, гирсутизм, огрубение голоса, болезненность молочных желез, карцинома молочной железы.

Аллергические реакции: крапивница, макуло-папулезные и эритематозные высыпания, лекарственная лихорадка, зуд.

Прочие: мышечные спазмы, снижение потенции.

При одновременном применении с колестирамином описаны случаи гипохлоремического алкалоза.

Фармакодинамика

Спиронолактон – калийсберегающий диуретик. Механизм его действия обусловлен антагонизмом альдостерона, минералокортикостероидного гормона коры надпочечников, который способствует обратному всасыванию ионов натрия в почечных канальцах и усиливает выведение ионов калия.

Спиронолактон является конкурентным антагонистом альдостерона в отношении влияния на дистальные отделы нефрона (конкурирует за места связывания на цитоплазматических белковых рецепторах; в альдостеронзависимом участке собирательных трубочек и дистальных канальцев снижает синтез пермеаз). Уменьшает выведение мочевины и ионов калия, снижает кислотность мочи, повышает выведение воды, хлора и ионов натрия. Усиление диуреза способствует развитию гипотензивного эффекта, который не является постоянным.

Читайте также:  Витикс – инструкция по применению, показания, дозы

Диуретический эффект спиронолактона развивается через 2–5 дней лечения.

Лекарственная форма – таблетки: плоскоцилиндрические, от белого до белого с кремовым оттенком цвета, с фаской, со слабым специфическим запахом или почти без запаха (по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, в пачке картонной 1 или 2 упаковки; по 20 шт. в полимерных банках, в пачке картонной 1 банка).

Возможные аналоги (заменители)

Гиперчувствительность к компонентам препарата, болезнь Аддисона, гиперкалиемия, гиперкальциемия, гипонатриемия, ХПН, анурия, печеночная недостаточность, сахарный диабет (при подтвержденной или предполагаемой ХПН), диабетическая нефропатия, беременность (I триместр), метаболический ацидоз, нарушение менструального цикла или увеличение молочных желез.

Противопоказания

  • Болезнь Аддисона,
  • гиперкалиемия,
  • гиперкальциемия,
  • гипонатриемия,
  • хроническая почечная недостаточность,
  • анурия,
  • печеночная недостаточность,
  • сахарный диабет при подтвержденной или предполагаемой хронической почечной недостаточности,
  • диабетическая нефропатия,
  • I триместр беременности,
  • метаболический ацидоз,
  • нарушение менструального цикла или увеличение молочных желез,
  • повышенная чувствительность к спиронолактону.

Со стороны эндокринной системы: при длительном применении – гинекомастия, нарушение эрекции у мужчин; у женщин – дисменорея, аменорея, метроррагия в климактерическом периоде, гирсутизм, огрубение голоса, болезненность молочных желез, карцинома молочной железы.

Фармакокинетика

После приема внутрь всасывается из ЖКТ, абсорбция составляет 90%. Метаболизируется в печени, основным активным метаболитом является канренон.

T 1/2 составляет 13-24 ч. Выводится главным образом почками, некоторое количество выводится с желчью.

Со стороны ЦНС: головокружение, сонливость, летаргия, головная боль, заторможенность, атаксия.

Показания

Отечный синдром:
ХСН,
цирроз печени (особенно при одновременном наличии гипокалиемии и гиперальдостеронизма),
нефротический синдром,
отеки при беременности.
Гипокалиемия (профилактика при лечении салуретиками).
Первичный гиперальдостеронизм (синдром Конна) – кратковременное предоперационное лечение.
Артериальная гипертензия (в составе комбинированной терапии).
Альдостеронпродуцирующая аденома надпочечников (длительная поддерживающая терапия при противопоказании к хирургическому лечению или в случае отказа от него).
Миастения (вспомогательное ЛС).
Диагностика гиперальдостеронизма.
Синдром поликистозных яичников,
предменструальный синдром.

Отечный синдром:
ХСН,
цирроз печени (особенно при одновременном наличии гипокалиемии и гиперальдостеронизма),
нефротический синдром,
отеки при беременности.
Гипокалиемия (профилактика при лечении салуретиками).
Первичный гиперальдостеронизм (синдром Конна) – кратковременное предоперационное лечение.
Артериальная гипертензия (в составе комбинированной терапии).
Альдостеронпродуцирующая аденома надпочечников (длительная поддерживающая терапия при противопоказании к хирургическому лечению или в случае отказа от него).
Миастения (вспомогательное ЛС).
Диагностика гиперальдостеронизма.
Синдром поликистозных яичников,
предменструальный синдром.

Читайте также:  Олифрин – инструкция по применению спрея, аналоги, отзывы, цена

Метаболизм

Спиронолактон метаболизируется в печени, превращаясь в активные метаболиты: метаболит, содержащий серу (80 %), и частично канренон (20 %). Спиронолактон плохо проникает в органы и ткани, но при этом сам и его метаболиты проникают через плацентарный барьер, а канренон — в грудное молоко.

При циррозе печени и сердечной недостаточности продолжительность T½ увеличивается без признаков кумуляции, вероятность которой выше при хронической почечной недостаточности и гиперкалиемии.

Побочное действие

В связи с приемом Спиронолактона может развиться гинекомастия. Развитие гинекомастии зависит от величины дозы и продолжительности приема Спиронолактона и обычно обратимо после прекращения приема лекарственного средства. В редких случаях гинекомастия может сохраняться.

Также возможны следующие побочные реакции:

Общие нарушения: общая слабость.

Новообразования доброкачественные, злокачественные и неуточненные (в том числе кисты и полипы): доброкачественные опухоли молочной железы.

Желудочно-кишечные расстройства: желудочно-кишечные нарушения, тошнота.

Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: лейкопения (включая агранулоцитоз), тромбоцитопения.

Нарушения со стороны гепатобилиарной системы: нарушения функции печени.

Нарушения метаболизма и расстройства питания: нарушения электролитного баланса, гиперкалиемия.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: судороги икроножных мышц.

Нарушения со стороны нервной системы: головокружение.

Психические расстройства: изменение либидо, спутанность сознания.

Нарушения со стороны репродуктивной системы и молочной железы: нарушения менструального цикла, боли в груди.

Нарушения со стороны кожи и подкожной клетчатки: синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, сыпь, сопровождающаяся эозинофилией и системными симптомами (DRESS синдром), алопеция, гипертрихоз, зуд, сыпь, крапивница.

Нарушения со стороны почек и мочевыводящих систем: острая почечная недостаточность. В случае возникновения побочных реакций, в том числе не указанных в данной инструкции, необходимо обратиться к врачу.

Острая почечная недостаточность.

Беременность

Применение препарата Спиронолактон в период беременности и лактации противопоказано.

В тяжелых случаях проводят гемодиализ.

Фармакодинамика:

Спиронолактон является калийсберегающим диуретиком специфическим антагонистом альдостерона пролонгированного действия (минералокортикостероидный гормон коры надпочечников). В дистальных отделах нефрона спиронолактон препятствует задержке альдостероном натрия и воды и подавляет калийвыводящий эффект альдостерона снижает синтез пермеаз в альдостеронзависимом участке собирательных трубочек и дистальных канальцев. Связываясь с рецепторами альдостерона увеличивает экскрецию ионов натрия хлора и воды с мочой уменьшает выведение ионов калия и мочевины снижает кислотность мочи.

Читайте также:  Энджерикс B – инструкция по применению вакцины, отзывы о прививке

Усиление диуреза обусловлено наличием диуретического эффекта который непостоянен.

Диуретический эффект проявляется на 2-5 день лечения.

Идиопатический гиперальдостеронизм

Фармакологическая группа

Цирроз печени: при коэффициенте Na+/K+ > 1,0 суточная доза — 100 мг, если коэффициент Хранить в недоступном для детей месте.

Фармакологическое действие

Производитель: Россия, Украина

Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: спиронолактон

Синонимы: Верошпилактон, Верошпирон, Альдактон, Урактон, Инспра, Спиронол, Спирикс, Эспиро, Эпленор и др.

Спиронолактон – антагонист альдостерона, относится к калийсберегающим диуретикам. Уменьшает потерю организмом калия, а выведение воды, ионов натрия и хлора, наоборот, увеличивает. За счет этого происходит понижение давления, который появляется спустя 3–5 суток.

  • первичная гипертензия (как вспомогательный препарат);
  • отеки при сердечной недостаточности (ХСН);
  • первичный гиперальдостеронизм – при диагностике синдрома, а затем для короткого курсового лечения при подготовке к оперативному вмешательству;
  • состояния, когда есть проявления вторичного гиперальдостеронизма и отеки: цирроз печени, нефротический синдром и др.;
  • гипокалиемия и гипомагниемия – если недоступны иные способы поддержания уровня электролитов;
  • выраженная ХСН (III–IV ст.) – в дополнение к основной схеме лечения.

Побочные действия

  • изжога;
  • нарушения сна;
  • повышение АД;
  • аллергические реакции.

Инструкция по применению содержит предупреждение, о том, что приготовленный настой можно хранить в холодильнике до 2-х суток. Не рекомендуется применять после 15 часов дня, поскольку возможно тонизирующее действие и нарушения сна.

Противопоказания

Арфазетин ЭК имеет ряд противопоказаний: • индивидуальная непереносимость любого компонента препарата; • дефект слизистой оболочки желудка (желудочная язва) или начальных отделов двенадцатиперстной кишки (дуоденальная язва), которая проникает за мышечную пластинку; • синдром повышения систолического АД (САД) ≥ 140 мм рт. ст. и/или диастолического АД (ДАД) ≥ 90 мм рт.

Арфазетин ЭК имеет ряд противопоказаний: • индивидуальная непереносимость любого компонента препарата; • дефект слизистой оболочки желудка (желудочная язва) или начальных отделов двенадцатиперстной кишки (дуоденальная язва), которая проникает за мышечную пластинку; • синдром повышения систолического АД (САД) ≥ 140 мм рт. ст. и/или диастолического АД (ДАД) ≥ 90 мм рт.

Ссылка на основную публикацию