Солу-Медрол – инструкция по применению, цена, отзывы, 1000 мг, 250 мг

Содержание

  • Действующее вещество
  • Аналоги по АТХ
  • Фармакологическая группа
  • 3D-изображения
  • Состав и форма выпуска
  • Фармакологическое действие
  • Способ применения и дозы
  • Условия хранения препарата Солу-Медрол
  • Срок годности препарата Солу-Медрол

В/в, в/м или в виде в/в инфузий, но при неотложных состояниях лечение начинают с в/в инъекции. Детям следует вводить более низкие дозы (но не менее 0,5 мг/кг/сут), однако при выборе дозы в первую очередь учитывают тяжесть состояния и реакцию больного на терапию, а не возраст и массу тела.

Описание

ГКС. При системном применении оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, десенсибилизирующее, противошоковое, антитоксическое и иммунодепрессивное действие.

При наружном и местном применении терапевтическая активность метилпреднизолона обусловлена противовоспалительным, противоаллергическим и антиэкссудативным (благодаря вазоконстрикторному эффекту) действием.

По противовоспалительной активности превышает гидрокортизон в 5 раз, практически не обладает минералокортикоидной активностью.

Подавляет функции лейкоцитов и тканевых макрофагов. Тормозит высвобождение интерлейкина-1, интерлейкина-2, интерферона гамма из лимфоцитов и макрофагов.

Метилпреднизолон подавляет высвобождение гипофизом АКТГ (и вторично – синтез эндогенных ГКС) и бета-липотропина, но не снижает уровень циркулирующего бета-эндорфина. Угнетает секрецию ТТГ и ФСГ.

Взаимодействует со специфическими цитоплазматическими рецепторами и образует комплекс, проникающий в ядро клетки, и стимулирует синтез мРНК; последняя индуцирует образование белков (в т.ч. липокортина), опосредующих клеточные эффекты. Липокортин ингибирует активность фосфолипазы А2, что приводит к подавлению высвобождения арахидоновой кислоты, ингибированию синтеза простагландинов, эндоперекисей, лейкотриенов, являющихся факторами воспаления и аллергических реакций. Подавляет высвобождение ЦОГ (главным образом ЦОГ-2), что также способствует уменьшению выработки простагландинов.

Способствует стабилизации лизосомальных мембран, снижая тем самым концентрацию протеолитических ферментов в области воспаления. Уменьшает проницаемость капилляров, обусловленную высвобождением гистамина.

Метилпреднизолон обладает выраженным дозозависимым действием на метаболизм белков, жиров и углеводов.

Уменьшает содержание белка в плазме (за счет глобулинов) с повышением коэффициента альбумин/глобулин, повышает синтез альбуминов в печени и почках.

Оказывает катаболическое действие в лимфоидной и соединительной ткани, мышцах, жировой ткани, коже, костной ткани. Остеопороз и синдром Иценко-Кушинга являются главными факторами, ограничивающими длительную терапию ГКС. В результате катаболического действия возможно подавление роста у детей.

Стимулирует синтез высших жирных кислот и ТГ, перераспределяет жировую ткань (происходит накопление жира преимущественно в области плечевого пояса, лица, живота), приводит к развитию гиперхолестеринемии.

Повышает абсорбцию углеводов из ЖКТ; повышает активность глюкозо-6-фосфатазы, что приводит к усилению поступления глюкозы из печени в кровь; стимулирует глюконеогенез

Задерживает ионы натрия и воду в организме, стимулирует выведение калия, уменьшает абсорбцию кальция из ЖКТ, способствует вымыванию кальция из костей, повышает выведение кальция почками.

В высоких дозах метилпреднизолон может повышать возбудимость тканей мозга и способствует понижению порога судорожной готовности.

Противовоспалительный эффект связан с угнетением высвобождения эозинофилами медиаторов воспаления; индуцированием образования липокортинов и уменьшения количества тучных клеток, вырабатывающих гиалуроновую кислоту; с уменьшением проницаемости капилляров; стабилизацией клеточных мембран и мембран органелл (особенно лизосомальных).

Противоаллергический эффект развивается в результате подавления синтеза и секреции медиаторов аллергии, торможения высвобождения из сенсибилизированных тучных клеток и базофилов гистамина и других биологически активных веществ, уменьшения числа циркулирующих базофилов, подавления развития лимфоидной и соединительной ткани, снижения циркулирующих лимфоцитов (T- и B-клеток), тучных клеток, снижения чувствительности эффекторных клеток к медиаторам аллергии, угнетения продукции антител, изменения иммунного ответа организма.

При ХОБЛ действие основывается главным образом на торможении воспалительных процессов, угнетении развития или предупреждении отека слизистых оболочек, торможении эозинофильной инфильтрации подслизистого слоя эпителия бронхов, отложении в слизистой оболочке бронхов циркулирующих иммунных комплексов, а также торможении эрозирования и десквамации слизистой оболочки. Повышает чувствительность бета-адренорецепторов бронхов мелкого и среднего калибра к эндогенным катехоламинам и экзогенным симпатомиметикам, снижает вязкость слизи за счет угнетения или сокращения ее продукции.

Противошоковое и антитоксическое действие связано с повышением АД (за счет увеличения концентрации циркулирующих катехоламинов и восстановления чувствительности к ним адренорецепторов, а также вазоконстрикции), снижением проницаемости сосудистой стенки, мембранопротекторными свойствами, активацией ферментов печени, участвующих в метаболизме эндо- и ксенобиотиков.

Иммунодепрессивный эффект обусловлен торможением высвобождения цитокинов (интерлейкина-1, интерлейкина-2), интерферона гамма из лимфоцитов и макрофагов.

Подавляет активность фибробластов и образование коллагена, снижает возможность образования рубцовой ткани.

Стимулирует избыточную продукцию соляной кислоты и пепсина в желудке, что повышает риск развития пептической язвы.

С осторожностью применять при заболеваниях ЖКТ: язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, эзофагите, гастрите, острой или латентной пептической язве, недавно созданном анастомозе кишечника, неспецифическом язвенном колите с угрозой перфорации или абсцедирования, дивертикулите.

Действующее вещество, группа

Углеводный обмен: увеличивает абсорбцию углеводов из ЖКТ; повышает активность глюкозо-6-фосфатазы, приводящей к повышению поступления глюкозы из печени в кровь; повышает активность фосфоэнолпируваткарбоксилазы и синтез аминотрансфераз, приводящих к активации глюконеогенеза.

Противопоказания

Солу медрол не назначают при лечении грибковых патологий с системным эффектом. Запрещена долгосрочная терапия пациентам, с гиперчувствительностью к метилпреднизолону и его производным, моногидрату лактозы (источник молочного сахара).

На протяжении лечебного курса не допускается совместное введение аттенированных компонентов, живых микроорганизмов, вакцин. Запрет, особенно, актуален для пациентов, принимающие иммуносупрессивные кортикостероиды.

К специфическим группам риска, относятся подростки, диабетики, пациенты, страдающим психиатрическими расстройствами, тяжелой артериальной гипертензий, инфекционными, вирусными патологиями, включая опоясывающий лишай и герпес.

Перед назначением препарата, необходимо полное обследование и наблюдение в условиях стационара. Рекомендуется дополнительная консультация терапевта, лечащего врача.

Солу медрол не назначают при лечении грибковых патологий с системным эффектом. Запрещена долгосрочная терапия пациентам, с гиперчувствительностью к метилпреднизолону и его производным, моногидрату лактозы (источник молочного сахара).

Состав

Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций1 фл.
метилпреднизолон (в виде натрия сукцината)500 или 1000 мг
вспомогательные вещества: моногидрат одноосновного фосфата натрия; вторичный кислый фосфат натрия
растворитель: бензиловый спирт — 9 мг; вода для инъекций — q.s. 1 мл

в пачке картонной 1 флакон в комплекте с растворителем во флаконах.

Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций1 фл.2-емк.
метилпреднизолон (в виде натрия сукцината)40 мг
вспомогательные вещества: лактоза; моногидрат одноосновного фосфата натрия; вторичный кислый фосфат натрия

в пачке картонной 1 флакон двухъемкостный Act−0-Vial.

Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций1 фл.2-емк.
метилпреднизолон (в виде натрия сукцината)125 или 250 мг
вспомогательные вещества: моногидрат одноосновного фосфата натрия; вторичный кислый фосфат натрия

в пачке картонной 1 флакон двухъемкостный Act−0-Vial.

1. Нажать на пластиковый активатор, чтобы растворитель перелился в нижнюю емкость.

Солу-медрол

1. Эндокринные заболевания

Солу-Медрол лиоф д/р-ра для в/в и в/м введ фл 1000мг фл + 15,6 мл растворитель

  • Показания
  • Противопоказания
  • Способ применения
  • Состав

1. Эндокринные заболевания

  • Первичная и вторичная надпочечниковая недостаточность (при необходимости в сочетании с минералокортикостероидами, особенно в педиатрической практике).
  • Острая надпочечниковая недостаточность (может возникнуть необходимость в добавлении минералокортикостероидов).
  • Шок, являющийся следствием надпочечниковой недостаточности, или шок, при неэффективности симптоматической терапии, когда возможно наличие надпочечниковой недостаточности (если минералокортикостероидное действие нежелательно).
  • В предоперационном периоде, в случае тяжелой травмы или тяжелого заболевания, у больных с установленной или подозреваемой надпочечниковой недостаточностью.
  • Врожденная гиперплазия надпочечников.
  • Подострый тиреоидит.
  • Гиперкальциемия на фоне онкологического заболевания.

2. Ревматические заболевания (в качестве дополнительной терапии кратковременно для выведения из острого состояния или при обострении)

  • Посттравматический остеоартрит.
  • Синовит при остеоартрите.
  • Ревматоидный артрит, включая ювенильный ревматоидный артрит (в отдельных случаях может потребоваться поддерживающая терапия низкими дозами).
  • Острый и подострый бурсит.
  • Эпикондилит.
  • Острый неспецифический тендосиновит.
  • Острый подагрический артрит.
  • Псориатический артрит.
  • Анкилозирующий спондилоартрит.

3. Системные заболевания соединительной ткани (в период обострения или в отдельных случаях в качестве поддерживающей терапии)

  • Системная красная волчанка (и волчаночный нефрит).
  • Острый ревмокардит.
  • Системный дерматомиозит (полимиозит).
  • Нодозный периартериит.
  • Синдром Гудпасчера.

4. Кожные болезни

  • Пузырчатка.
  • Тяжелая мультиформная эритема (синдром Стивенса-Джонсона).
  • Эксфолиативный дерматит.
  • Тяжелый псориаз.
  • Герпетиформный буллезный дерматит.
  • Тяжелый себорейный дерматит.
  • Грибовидный микоз.

5. Аллергические состояния (в случае тяжелых или инвалидизирующих состояний, при которых неэффективна обычная терапия)

  • Бронхиальная астма.
  • Контактный дерматит.
  • Атопический дерматит.
  • Сывороточная болезнь.
  • Сезонные или круглогодичные аллергические риниты.
  • Реакции повышенной чувствительности к лекарственным средствам.
  • Посттрансфузионные реакции типа крапивницы.
  • Острый неинфекционный отек гортани.

6. Глазные болезни (тяжелые острые и хронические аллергические и воспалительные процессы с поражением глаз)

  • Глазная форма Herpes zoster.
  • Ирит и иридоциклит.
  • Хориоретинит.
  • Диффузный задний увеит и хориоидит.
  • Неврит зрительного нерва.
  • Симпатическая офтальмия.
  • Воспаление переднего сегмента.
  • Аллергический конъюнктивит.
  • Аллергические краевые язвы роговицы.
  • Кератит.

7. Заболевания желудочно-кишечного тракта (для выведения больного из критического состояния)

  • Язвенный колит.
  • Регионарный энтерит.

8. Болезни дыхательных путей

  • Симптоматический саркоидоз.
  • Бериллиоз.
  • Молниеносный и диссеминированный туберкулез легких в сочетании с соответствующей противотуберкулезной химиотерапией.
  • Синдром Леффлера, не поддающийся терапии другими средствами.
  • Аспирационный пневмонит.

9. Гематологические заболевания

  • Приобретенная (аутоиммунная) гемолитическая анемия.
  • Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура у взрослых (только в/в введение; в/м введение противопоказано).
  • Вторичная тромбоцитопения у взрослых.
  • Эритробластопения (эритроцитарная анемия).
  • Врожденная (эритроидная) гипопластическая анемия.

10. Онкологические заболевания (в качестве паллиативной терапии)

  • Лейкозы и лимфомы у взрослых.
  • Острые лейкозы у детей.
  • Для улучшения качества жизни больных с онкологическими заболеваниями в терминальной стадии.

11. Отечный синдром

    Для стимуляции диуреза и достижения ремиссии протеинурии у больных с нефротическим синдромом без уремии.

12. Нервная система

  • Отек головного мозга, обусловленный опухолью – первичной или метастатической, и/или связанный с хирургической или лучевой терапией.
  • Обострения рассеянного склероза.
  • Острые травматические повреждения спинного мозга. Лечение следует начинать в первые 8 часов после происшедшей травмы.

13. Другие показания к применению

  • Туберкулезный менингит с субарахноидальным блоком или при угрозе блока (в сочетании с соответствующей противотуберкулезной химиотерапией).
  • Трихинеллез с поражением нервной системы или миокарда.
  • Трансплантация органов.
  • Профилактика тошноты и рвоты, связанных с химиотерапией по поводу онкологических заболеваний.

Применение у детей
Применение препарата у детей в период роста возможно только по абсолютным показаниям и при особо тщательном наблюдении лечащего врача.

  • Системные микозы.
  • Повышенная чувствительность к любому компоненту препарата в анамнезе.
  • Введение препарата интратекально.
  • Введение препарата эпидурально.
  • Повреждение головного мозга вследствие черепно-мозговой травмы.
  • Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (при внутримышечном применении препарата).
  • Одновременное применение живых или ослабленных вакцин с иммуносупрессивными дозами препарата СОЛУ-МЕДРОЛ®.
  • Период грудного вскармливания.
Читайте также:  Серената – инструкция по применению таблеток, цена, аналоги, отзывы

Не рекомендуется применять препарат у больных с острым и подострым инфарктом миокарда, так как применение препарата СОЛУ-МЕДРОЛ® у них может привести к распространению очага некроза, замедлению формирования рубцовой ткани и, вследствие этого, к разрыву сердечной мышцы.

Данный препарат содержит бензиловый спирт. Установлено, что бензиловый спирт может вызывать «синдром удушья» с летальным исходом у недоношенных новорожденных. Препарат не рекомендуется применять у новорожденных.

Язвенный колит, если существует угроза перфорации, абсцесса или другой гнойной инфекции; дивертикулит; при наличии свежих кишечных анастомозов; активная или латентная пептическая язва, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки; паразитарные и инфекционные заболевания вирусной, грибковой или бактериальной природы, ветряная оспа, корь, стронгилоидоз, активный или латентный туберкулез, опоясывающий лишай; почечная недостаточность, вторичная недостаточность коры надпочечников; артериальная гипертензия; остеопороз, миастения gravis; гипотиреоз, сахарный диабет; судорожный синдром; аллергические реакции (бронхоспазм) в анамнезе на введение метилпреднизолона; острый психоз; глаукома; у пациентов с тромбоэмболическими осложнениями в настоящее время или имеющих предрасположенность к развитию этих осложнений.

Следует избегать применения препарата у пациентов с болезнью Иценко-Кушинга.

У пациентов с хронической сердечной недостаточностью СОЛУ-МЕДРОЛ® следует применять с осторожностью и только в случае абсолютной необходимости.

У пациентов с поражением глаз, вызванным вирусом простого герпеса, СОЛУ-МЕДРОЛ® также следует применять с осторожностью, поскольку это может привести к перфорации роговицы.

Препарат следует применять с осторожностью у пожилых пациентов в связи с повышенной опасностью развития остеопороза и артериальной гипертензии.

У детей (особенно в случае длительной терапии) препарат СОЛУ-МЕДРОЛ® необходимо применять с осторожностью.

СОЛУ-МЕДРОЛ® можно вводить в виде в/в или в/м инъекции или в виде в/в инфузии, но при неотложных состояниях начинать лечение предпочтительно с в/в инъекции.
Курс лечения, дозы препарата и кратность приема определяет лечащий врач.

Препарат следует применять с осторожностью у пожилых пациентов в связи с повышенной опасностью развития остеопороза и артериальной гипертензии.

Состав

действующее вещество: methylprednisolone;

1 флакон содержит метилпреднизолона в виде метилпреднизолона натрия сукцината 40 мг или 125 мг, или 500 мг, або1000 мг

вспомогательные вещества: для дозировки 125 мг или 500 мг, или 1000 мг – натрия дигидрофосфат моногидрат, натрия фосфат безводный

вспомогательные вещества: для дозирования 40 мг – натрия дигидрофосфат моногидрат, натрия фосфат безводный лактоза моногидрат,

растворитель: спирт бензиловый (9 мг / мл), вода для инъекций.

Глюкокортикоиды проникают через клеточную мембрану посредством диффузии и образуют комплексы со специфическими рецепторами в цитоплазме. Далее эти комплексы поступают в клеточного ядра, связываются с ДНК (хроматином) и стимулируют транскрипцию мРНК и дальнейший синтез различными ферментами белков, что, в свою очередь, отвечают за многочисленные эффекты глюкокортикоидов после системного применения. Глюкокортикоиды не только обнаруживают значительное влияние на воспалительные и иммунные процессы, но также влияют на метаболизм углеводов, белков и жиров. Они также действуют на сердечно-сосудистую систему, скелетные мышцы и центральную нервную систему.

Купить Солу-Медрол порошок для инъекций 1000мг в аптеках

Товара нет в наличии!

  • Описание
  • ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ
    порошок для приготовления инъекционного раствора 1000мг

    ПРОИЗВОДИТЕЛИ
    Фармация и Апджон (Бельгия)

    ГРУППА
    Средства с глюкокортикостероидной активностью

    СОСТАВ
    Активное вещество: Метилпреднизолон.

    МЕЖДУНАРОДНОЕ НЕПАТЕНТОВАННОЕ НАИМЕНОВАНИЕ
    Метилпреднизолон

    СИНОНИМЫ
    Депо-Медрол, Лемод, Медрол, Метилпреднизолон, Метипред

    ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ
    Оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, иммунодепрессивное действие. Влияет на все фазы воспаления. Стабилизируя мембраны лизосом, уменьшает выход лизосомальных ферментов, угнетает синтез гиалуронидазы, проницаемость капилляров и образование воспалительного экссудата, улучшает микроциркуляцию, снижает продукцию лимфокинов в лимфоцитах и макрофагах, тормозит миграцию макрофагов, процессы инфильтрации и грануляции, подавляет высвобождение эозинофилами медиаторов воспаления, уменьшает продукцию коллагена и мукополисахаридов, активность фибробластов. Оказывает выраженный эффект на обмен веществ: снижает синтез и увеличивает распад белка в мышечной ткани, увеличивает синтез белка в печени, синтез высших жирных кислот и триглицеридов, вызывает перераспределение жира и гипергликемию, стимулирует гликонеогенез, повышает содержание гликогена в печени и мышцах, нарушает минерализацию костной ткани. При приеме внутрь быстро и полностью всасывается. Биотрансформация происходит в печени. Проходит через ГЭБ и плаценту, проникает в грудное молоко. Выводится в виде метаболитов в основном с мочой.

    ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
    Первичная или вторичная адренокортикальная недостаточность, болезнь Аддисона, врожденная гиперплазия надпочечников, негнойный тиреоидит, гиперкальциемия, связанная с раковым процессом, шок (анафилактический, ожоговый, травматический, кардиогенный), отек мозга, тяжелая травма, дополнительная терапия при остром течении или обострении ревматических заболеваний: псориатический артрит, ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, острый или подострый бурсит, острый неспецифический тендосиновит, острый подагрический артрит, посттравматический остеоартрит, синовит при остеоартрите, эпикондилит; коллагенозы (обострение или поддерживающая терапия): системная красная волчанка, острый ревмокардит, системный дерматомиозит (полимиозит), кожные заболевания: пузырчатка, буллезный герпетиформный дерматит, синдром Стивенса – Джонсона, эксфолиативный дерматит, микозы, псориаз, себорейный дерматит; аллергические заболевания: сезонный и постоянный аллергический ринит, сывороточная болезнь, бронхиальная астма, аллергические реакции, вызванные лекарственными препаратами, контактный дерматит, атопический дерматит; анафилактические и анафилактоидные реакции, крапивница при трансфузии, глазные болезни, аллергические язвы роговицы, herpes zoster ophthalmicus, воспаление переднего сегмента, диффузный увеит и хориоидит, симпатическая офтальмия, аллергический конъюнктивит, кератит, хориоретинит, неврит зрительного нерва, ирит и иридоциклит; заболевания дыхательного тракта (с соответствующей химиотерапией): симптоматический саркоидоз, синдром Леффлера, бериллиоз, легочный туберкулез, аспирационная пневмония; гематологические заболевания: идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура у взрослых, вторичная тромбоцитопения у взрослых, приобретенная (аутоиммунная) гемолитическая анемия, эритробластопения, врожденная гипопластическая анемия, агранулоцитоз, острый лимфатический и миелоидный лейкозы; лейкемия и лимфомы у взрослых; миелома, рак легкого (в комбинации с цитостатиками), заболевания ЖКТ: язвенный колит, болезнь Крона, локальный энтерит, гепатит; неврологические заболевания: рассеянный склероз, миастения, туберкулезный менингит (с соответствующей химиотерапией), трихиноз, подавление иммунологической несовместимости при трансплантации органов, тошнота и рвота при проведении цитостатической терапии

    ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
    Гиперчувствительность, острые и хронические бактериальные или вирусные заболевания без соответствующей химиотерапевтической защиты, системные грибковые заболевания, активный туберкулез, СПИД, латентный туберкулез, кишечный анастомоз (в ближайшем анамнезе), застойная сердечная недостаточность или гипертензия, тяжелое нарушение функции печени или почек, эзофагит, гастрит, острая или латентная пептическая язва, сахарный диабет, миастения, глаукома, тяжелый остеопороз, гипотиреоз, психические расстройства, полиомиелит (кроме бульбарно-энцефалических форм), лимфомы после прививки БЦЖ, беременность, грудное вскармливание, период вакцинации; для внутрисуставного применения – искусственный сустав, нарушения свертывающей системы крови, внутрисуставной перелом, периартикулярный инфекционный процесс (в т.ч. в анамнезе); для профилактики респираторного дистресс-синдрома у новорожденных – амнионит, маточное кровотечение, инфекционные заболевания матери, плацентарная недостаточность, преждевременный разрыв оболочки плода. Противопоказан недоношенным детям.

    ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ
    Синдром Иценко – Кушинга, атрофия коры надпочечников, нарушение менструального цикла, гирсутизм, импотенция, задержка роста у детей, стероидный диабет, глюкозурия, повышение массы тела, отрицательный азотистый баланс, задержка натрия и воды, отеки, потеря калия, гипокалиемический алкалоз, снижение толерантности к углеводам, пептические язвы желудка и двенадцатиперстной кишки с возможной перфорацией и кровотечением, тошнота, рвота, язвенный эзофагит, панкреатит, вздутие живота, головная боль, головокружение, повышение внутричерепного давления, псевдоопухоль мозжечка, психические расстройства, судороги, гипертензия, застойная сердечная недостаточность, аритмии, гипотония, тромбофилия, снижение устойчивости к инфекционным заболеваниям, стерильные абсцессы, повышение внутриглазного давления, экзофтальм, задняя субкапсулярная катаракта, слепота, мышечная слабость, стероидная миопатия, снижение мышечной массы, остеопороз (особенно у женщин и детей), разрыв сухожилий, компрессионный перелом позвонка, асептический некроз головки плечевой и бедренной кости, патологический перелом длинных костей, артропатия по типу Шарко, истончение и атрофия эпидермиса, дермы и подкожной клетчатки, ухудшение регенерации, петехии, стрии, стероидные акне, пиодермия, кандидозы, гипо- и гиперпигментация, экхимозы, аллергические реакции: крапивница, анафилактический шок, бронхоспазм.

    ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ
    Циклоспорин (угнетает метаболизм) и кетоконазол (снижает клиренс) увеличивают токсичность. Фенобарбитал, димедрол, фенитоин, рифампицин и др. индукторы печеночных ферментов повышают скорость элиминации и снижают терапевтическую эффективность. Ускоряет выделение аспирина, снижает его уровень в крови (при отмене метилпреднизолона уровень салицилата в крови увеличивается и возрастает риск развития побочных явлений). Действие усиливает АКТГ. Антациды (тормозят всасывание), салицилаты, бутадион, индометацин повышают вероятность изъязвления слизистой желудка, калийсберегающие препараты – тяжелой гиперкалиемии, амфотерицин В и ингибиторы карбоангидразы – гипокалиемии, сердечной недостаточности, остеопороза, сердечные гликозиды – аритмий, натрийсодержащие препараты – отеков и гипертензии. Эргокальциферол и паратгормон препятствуют остеопатии, вызываемой метилпреднизолоном. Высокие дозы метилпреднизолона снижают эффективность соматотропина. Снижает активность пероральных противодиабетических средств, эффективность вакцин (живые вакцины на фоне метилпреднизолона могут вызвать болезнь). Митотан и др. ингибиторы функции коры надпочечников могут обусловливать необходимость повышения дозы.

    СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗИРОВКА
    Внутривенно. Взрослым. В качестве вспомогательной терапии при состояниях, опасных для жизни – 30 мг/кг в течение как минимум 30 мин. Введение можно повторять каждые 4-6 часов в течение 48 часов. Пульс-терапия при кортикостероид-чувствительных заболеваниях в фазе обострения и/или в случае нечувствительности к стандартной терапии. Ревматоидный артрит: 1-й вариант – по 1 г/сутки в течение 1, 2, 3 или 4 дней; 2-й вариант – по 1 г 1 раз в месяц в течение 6 месяцев. При системной красной волчанке: 1 г/сутки в течение 3 дней. При рассеянном склерозе: 1 г/сутки в течение 3 или 5 дней. При отечных состояниях (гломерулонефрит, волчаночный нефрит): 30 мг/кг в течение 4 дней через сутки или 1 г/сутки в течение 3, 5 или 7 дней. Для улучшения качества жизни в терминальных стадиях опухолевых заболеваний – 125 мг/сут в сроки до 8 недель. Вводить следует в течение как минимум 30 мин. Введения можно повторять, если в течение 1 недели после окончания терапии не наступает улучшение, или в зависимости от состояния больного. Для профилактики тошноты и рвоты, вызываемых противоопухолевой терапией – обычно 250 мг в течение как минимум 5 мин за 1 ч до введения химиопрепаратов, в начале и после окончания введения. При острых травматических повреждениях спинного мозга – 30 мг/кг болюсно, не менее чем за 15 мин, затем методом непрерывной инфузии в течение 23 ч. Лечение должно быть начато в течение первых 8 часов после травмы. При других показаниях начальная доза может составлять от 10 до 500 мг. Для краткосрочной терапии по поводу тяжелых и острых состояний могут потребоваться более высокие дозы. Первоначальная доза до 250 мг должна вводиться в течение как минимум 5 мин, а если доза более 250 мг – не менее 30 мин. Детям назначают в меньших дозах, которые в большей степени определяются эффектом и тяжестью состояния, чем возрастом или массой тела. Доза должна быть менее 0,5 мг/кг каждые 24 ч.

    ПЕРЕДОЗИРОВКА
    Симптомы: отеки, гипертензия, появление белка в моче, снижение объема фильтрации, аритмии, гипокалиемия, кардиопатия. Лечение: антациды, форсированный диурез, хлорид калия, при депрессии и психозах – снижение дозы или отмена препарата и назначение фенотиазиновых препаратов или солей лития (трициклические антидепрессанты не рекомендуются).

    ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ
    При длительном применении необходимо контролировать функцию гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, уровень глюкозы в сыворотке крови, проводить офтальмологические исследования. Не рекомендуется вводить в дельтовидную мышцу. Внутрисуставные аппликации проводят не чаще 1 раза в 3 недели. Противопоказано интратекальное введение суспензии метилпреднизолона ацетата. Может способствовать распространению или присоединению инфекции, вызываемой микроорганизмами и паразитами. Необходимо с осторожностью применять при неспецифическом язвенном колите, дивертикулах, тяжелой миастении. При длительном применении у детей возможно замедление роста. Заканчивать курс надо постепенно снижая дозу. Отмена может сопровождаться болями в животе и суставах, слабостью, тошнотой, головной болью, головокружением, повышением температуры тела, потерей аппетита, снижением массы тела. При длительном применении следует снизить калорийность пищи, повысить потребление калия, уменьшить – натрия. Расчет дозы у детей лучше проводить не на кг массы тела, а на кв.м поверхности. Не рекомендуется смешивать с другими инъекционными растворами.

    УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ
    Список Б. При температуре 20-25 °C.

    СОСТАВ
    Активное вещество: Метилпреднизолон.

    Инструкция на Солу-Медрол (Способ и дозировка)

    Препарат возможно вводить внутривенно и внутримышечно предварительно приготовив раствор по указанной в инструкции схеме. Детям необходимо вводить низкие дозы (но не меньше 0,5 мг/кг/сут).

    В качестве дополнения к основной терапии при угрожающих состояниях: 30 мг/кг веса в/в капельно. Введение такой дозы разрешено повторять через 4-6 часов в течение не более двух суток.

    Синдром острой передозировки не описан. При хронической передозировке препаратом могут наблюдаться симптомы, встречающиеся при синдроме Иценко-Кушинга.

    Фармакологическая группа

    Приготовление растворов.

    Солу-Медрол

    Уменьшает содержание белка в плазме (за счет глобулинов) с повышением коэффициента альбумин/глобулин, повышает синтез альбуминов в печени и почках.

    Побочные действия

    Обычно эти изменения незначительны, не связаны с какими-либо клиническими синдромами и обратимы после прекращения лечения.
    Со стороны кожных покровов: ангионевротический отек, периферические отеки, азрофия кожи, стрии кожи, петехии и экхимозы, снижение пигментации кожи, гирсутизм, сыпь, эритема, кожный зуд, крапивница, акне, медленное заживление ран, реакции в месте введения.
    Со стороны обмена веществ: отрицательный азотистый баланс (повышенный распад белков), обусловленный катаболизмом белков, замедление роста и процесса окостенения у детей (преждевременное закрытие эпифизарных зон роста), повышение аппетита (может привести к повышению массы тела), повышенное потоотделение.
    Со стороны нервной системы: повышение внутричерепного давления с отеком лиска зрительного нерва (доброкачественная внутричерепная гипертензия), судороги, амнезия, расстройства мышления, головокружение, головная боль, аффективные расстройства (включая, лабильность настроения, депрессивное настроение, состояние эйфории, психологическая зависимость, суицидальное мышление), психотические нарушения (включая, манию, дслюзии, галлюцинации, шизофрению или ее обострение), спутанность сознания, нарушение психики, тревога, изменение личности, быстрая смена настроения, необычное поведение, бессонница, раздражительность.
    Со стороны эндокринной системы: нарушения менструального цикла, синдром Иценко-Кушинга, гипопитуитаризм, развитие синдрома «отмены» стероидных препаратов, снижение толерантности к глюкозе, повышение потребности в инсулине или гииогликсмических препаратах для приема внутрь у больных сахарным диабетом, задержка роста у детей, липоматоз, латентный сахарный диабет.
    Лабораторные показатели: повышение концентрации мочевины в плазме крови, дислипидемия, повышение концентрации кальция в моче, гипокальциемия.
    Со стороны органов чувств: задняя субкапсулярная катаракта, повышение внутриглазного давления, глаукома, экзофтальм, вертиго, вторичная грибковая или вирусная глазная инфекция, перфорация роговицы (при глазных проявлениях простого герпеса).
    Со стороны иммунной системы: инфекционные заболевания, возникновение инфекций, вызванных условно-патогенными возбудителями, реакции повышенной чувствительности, включая анафилаксию с или без циркуляторного коллапса, остановки сердца, бронхослазма, подавление реакций при проведении кожных проб.
    Прочие: повышенная утомляемость, слабость.
    Сообщается, что у больных, получавших терапию метилиреднизолоном, отмечалась саркома Капоши. При отмене метилпреднизолона может наступить клиническая ремиссия.

    Противопоказаниями к применению препарата Солу-Медрол являются: системные микозы; повышенная чувствительность к любому компоненту препарата в анамнезе; введение препарата интратекально; одновременное применение живых или ослабленных вакцин с иммуносупрессивными дозами препарата Солу-медрол; период грудною вскармливания.
    Не рекомендуется применять препарат у больных с острым и подострым инфарктом миокарда, так как применение препарата Солу-медрол у них может привести к распространению очага некроза, замедлению формирования рубцовой ткани и, вследствие тгого, к разрыву сердечной мышцы.
    Данный препарат содержит бензиловый спирт. Установлено, что бензиловый спирт может вызывать “синдром удушья” с летальным исходом у недоношенных новорожденных. Препарат не рекомендуется применять у новорожденных.
    С осторожностью:
    Язвенный колит, если существует угроза перфорации, абсцесса или другой гнойной инфекции; дивертикулит; при наличии свежих кишечных анастомозов; активная или латентная пептическая язва, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки; паразитарные и инфекционные заболевания вирусной, грибковой или бактериальной природы, ветряная оспа, корь, стронгилоидоз, активный или латентный туберкулез, опоясывающий лишай; почечная недостаточность, вторичная недостаточность коры надпочечников; артериальная гипертензия; остеопороз, миастения gravis; гипотиреоз, сахарный диабет; судорожный синдром; аллергические реакции (бронхоспазм) в анамнезе на введение метилпреднизолона; острый психоз; глаукома.
    Следует избегать приема препарата у пациентов с болезнью Иценко-Кушинга.
    У пациентов с хронической сердечной недостаточностью Солу-медрол следует применять с осторожностью и только в случае абсолютной необходимости.
    У пациентов с поражением глаз, вызванным вирусом простого герпеса, Солу-медрол также следует применять с осторожностью, поскольку это может привести к перфорации роговицы.
    Препарат следует применять с осторожностью у пожилых пациентов в связи с повышенной опасностью развития остеопороза и артериальной гипертензии.
    У детей (особенно в случае длительной терапии) препарат Солу-медрол необходимо применять с осторожностью.

    Солу-Медрол (Solu-Medrol), инструкция по применению

    Международное наименование. Methylprednisolone.

    Состав и форма выпуска. Лиофилизированный порошок для инъекций в 2-х емкостных флаконах. Стерильный порошок. Метилпреднизолон (0.04,0.125,0.25,0.5, 1 и 2 г). Этилбензоат и вода для инъекций. Кроме того, в стерильном порошке (во всех случаях) содержится натрия дигидрофосфата моногидрат и натрия гидрофосфат.

    Солу-Медрол 40 мг: 1 двухъемкостной флакон Микс-О-Ваэл. Солу-Медрол 125 мг: 1 двухъемкостной флакон Микс-О-Ваэл. Солу-Медрол 250 мг: 1 двухъемкостной флакон Микс-О-Ваэл. Солу-Медрол 500 мг: 2 отдельных флакона (с порошком и раствором) Солу-Медрол 1000 мг: 2 отдельных флакона (с порошком и раствором). Солу-Медрол 2000 мг: 2 отдельных флакона (с порошком и раствором).

    • Фармакологическое действие
    • Фармакокинетика
    • Показания к применению
    • Противопоказания к применению
    • Побочные эффекты
    • Передозировка
    • Взаимодействия с другими лекарственными препаратами

    Фармакологическое действие. Синтетический глюкокортикоид, обладающий противовоспалительной, антиаллергической, иммунодепрессивной активностью. Под действием Солу-Медрола происходит уменьшение количества иммуноактивных клеток вокруг воспалительного очага, уменьшение вазодилятации, стабилизация лизосомальных мембран, ингибирование фагоцитоза, снижение продукции простагландинов и родственных им веществ.

    Солу-Медрол в дозе 4 мг оказывает такой же противовоспалительный эффект, как гидрокортизон в дозе 20 мг. Препарат обладает низкой минутералокортикоидной активностью (200 мг препарата эквивалентны 1 мг дезоксикортикостерона).

    Глюкокортикоиды воздействуют также на метаболизм углеводов, белков и жиров.

    Клинический эффект наблюдается обычно через 4-6 часов после применения. При лечении астмы первые положительные эффекты могут быть отмечены уже через 1-2 часа.

    Фармакокинетика. После 20-минутного в/в введения в дозе 30 мг/кг или введений препарата в дозе 1 г в течение 30-60 минут максимальные концентрации препарата в плазме крови достигают через 25 минут уровня, близкого к 20 мкг/мл. Примерно через 25 минут после в/в болюсной инъекции Солу-Медрола в дозе 40 мг концентрация в плазме составляет 42-47 мкг/100 мл.

    После в/м инъекции 40 мг препарата примерно через 2 ч достигается максимальная концентрация в плазме крови, составляющая 34 мкг/100 мл. Значения максимальных кон-” центраций в плазме после в/м инъекций ниже, чем после в/в. После в/м инъекций концентрации поддерживаются в течение более длительного времени.

    Метаболизм Солу-Медрола происходит в печени. Период полувыведения препарата составляет 2.3-4 ч. Препарат выводится в виде метаболитов и преимущественно почками.

    Показания к приему солу-медрола. Эндокринные заболевания, такие как первичная или вторичная надпочечниковая недостаточность, врожденная гиперплазия надпочечников, негнойный тиреоидит, гиперкальциемия вследствие опухолевого заболевания;

    ревматические заболевания (кратковременным курсом в качестве вспомогательной терапии при обострении процесса);

    воспалительно-дегенеративные и обменные заболевания суставов, в том числе псориатический артрит, ревматоидный артрит, ювенильный ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоартрит, острый и подострый бурсит, острый и неспецифический тендосиновит, острый подагрический артрит, посттравматический остеоартроз, синовит при остеоартрозе, эпикондилит;

    коллагеновые болезни (в период обострения или в виде поддерживающей терапии при необходимости), такие как системная красная волчанка, системный дерматомиозит, острый ревмокардит, ревматические полимиалгии, узелковый периартериит, гигантоклеточный артрит;

    кожные болезни, такие как пузырчатка, буллезный герпетиформный дерматит, тяжелая мультиформная эритема, эксфолиативный дерматит, грибовидный микоз, тяжелый псориаз, тяжелый себорейный дерматит;

    аллергические состояния (тяжелые или инвалидизирующие состояния, не поддающиеся адекватной обычной терапии), такие как сезонный или хронический аллергический ринит, сывороточная болезнь, бронхиальная астма, лекарственная аллергия, контактный или атопический

    глазные болезни (тяжелые острые и хронические процессы), такие как аллергические краевые язвы роговицы, глазной Herpes zoster, воспаление переднего сегмента, диффузный задний увеит и хориоидит, симпатическая офтальмия, аллергический конъюнктивит, кератит, хориоретинит, неврит зрительного нерва, ирит и иридоциклит;

    респираторные заболевания, такие как симптоматический саркоидоз, синдром Леффлера, бериллиоз, очаговый или диссеминутированный легочный туберкулез (при одновременном проведении противотуберкулезной химиотерапии), аспирационный пневмонит;

    гематологические заболевания, такие как идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура у взрослых, вторичная тромбоцитопения у взрослых, аутоиммунная гемолитическая анемия, эритробластопения (эритроцитарная анемия), врожденная (эритроидная) гипопластическая анемия;

    лейкозы и лимфомы взрослых (в составе комбинированной терапии);

    детские острые лейкозы (в составе комбинированной терапии);

    терминутальные стадии процесса у онкологических больных (для улучшения качества жизни);

    желудочно-кишечные заболевания, такие как язвенный колит и регионарный энтерит (в составе системной терапии в критический период заболевания);

    заболевания нервной системы, такие как рассеянный склероз при обострении, травматические повреждения спинного мозга (не позднее 8 ч с момента травмы), отек мозга вследствие опухоли (первичной или метастатической) и/или связанный с травмой, с хирургическим вмешательством или лучевой терапией;

    шок вследствие адренокортикоидной недостаточности или шок, резистентный к стандартной терапии – в ситуациях, когда нельзя исключить недостаточность коры надпочечников;

    трихиннелез с поражением нервной системы или миокарда;

    профилактика тошноты и рвоты, связанных с противоопухолевой химиотерапией.

    Препарат применяется также для повышения диуреза или достижения ремиссии при нефротическом синдроме, при туберкулезном менингите с субарахноидальным блоком или при угрозе блока (с одновременной противотуберкулезной терапией).

    Режим дозирования. Взрослым. В качестве вспомогательной терапии при состояниях, опасных для жизни, рекомендуют дозу 30 мг/кг массы тела. Препарат вводится в/в в течение как минутимум 30 минут. Такие введения можно повторять каждые 4-6 ч в течение 48 ч.

    Пульс-терапия при кортикостероид-чувствительных заболеваниях в фазе обострения и/или в случае нечувствительности к стандартной терапии. При ревматоидном артрите назначают-по 1 г/сут в течение 1,2,3 или 4 дней или 1 г в месяц в/в. При системной красной волчанке — 1 г/сут в/в в течение 3 дней. При рассеянном склерозе — 1 г/сут в/в в течение

    3 или 5 дней. При отечных состояниях (гломерулонефрит, волчаночный нефрит) назначают 30 мг/кг в/в в течение

    4 дней через сутки или 1 г/сут в течение 3, 5 или 7 дней.

    Для улучшения качества жизни в терминутальных стадиях опухолевых заболеваний назначают Солу-Медрол в дозе 125 мг/сут в/в в сроки до 8 недель.

    Препарат следует вводить в течение, как минутимум, 30 минут. Введения можно повторять, если в течение недели после окончания терапии не наступает улучшение, или же в зависимости от состояния больного.

    Для профилактики тошноты и рвоты, вызываемых противоопухолевой терапией дозу препарата назначают в зависимости от эметогенности химиотерапии. Обычно рекомендуют введение 250 мг Солу-Медрола в/в в течение, как минутимум, 5 минут за час до введения химиопрепаратов, в начале и после окончания введения.

    При острых травматических повреждениях спинного мозга Солу-Медрол применяют в/в из расчета 30 мг/кг массы тела болюсным введением, не менее, чем за 15 минут, затем методом непрерывной инфузии со скоростью 5.4 мг/кг/ч в течение 23 часов. Препарат следует вводить при помощи инфузионного насоса в отдельную вену.

    Лечение должно быть начато в течение первых 8 часов после травмы.

    При других показаниях первоначальная доза может составлять от 10 до 500 мг в зависимости от клинической ситуации.

    Для кратковременной терапии по поводу тяжелых и острых состояний могут потребоваться более высокие дозы. Первоначальная доза до 250 мг должна вводится в/в в течение, как минутимум, 5 минут, а если доза составляет более 250 мг, то ее следует вводить не менее 30 минут. Последующие введения можно делать в/м или в/в с интервалами, продолжительность которых определяется клиническим состоянием и эффектом у данного больного.

    Детям Солу-Медрол назначают в меньших дозах, которые в большей степени определяются эффектом и тяжестью состояния, чем возрастом или размерами тела. Доза не должна быть менее 0.5 мг/кг массы тела каждые 24 часа.

    Правила приготовления инфузионного раствора. Сначала готовят раствор Солу-Медрола, соединив растворитель и порошок, находящиеся в двухъемкостном флаконе упаковки. Необходимо пользоваться только специальным растворителем. При необходимости препарат можно применять в виде разведенных растворов после смешивания исходного раствора с 5% декстрозой на воде, с физиологическим раствором, 5% декстрозой на 0.45% или 0.9% хлориде натрия. Получаемые растворы физически и химически стабильны в течение 48 часов.

    Побочные эффекты. Со стороны эндокринной системы: нарушения менструального цикла, развитие кушингоидного синдрома, подавление гипофизарно-надпочечниковой оси, снижение толерантности к углеводам, манифестация сахарного диабета, повышение потребности в инсулине или пероральных гипогликемизирующих средствах у диабетиков, подавление роста у детей.

    Со стороны опорно-двигательного аппарата: стероидная миопатия, мышечная слабость, остеопороз, патологические переломы, компрессионные переломы позвонков, асептический некроз суставов.

    Со стороны ЖКТ: пептические язвы с возможностью перфорации и кровотечения, желудочное кровотечение, панкреатит, эзофагит, перфорация кишки.

    Со стороны кожи и слизистых: нарушения заживления ран, петехии и экхимозы, истончение и хрупкость кожи.

    Со стороны ЦНС и органов зрения: повышение внутричерепного давления, псевдоопухоль мозга, психические нарушения, депрессия, бессоница, резкие перепады настроения, судорожные припадки, задняя субкапсулярная катаракта, повышение внутриглазного давления (описаны случаи развития глаукомы с возможным повреждением зрительного нерва), экзофтальм, вторичные глазные инфекции, вызванные вирусами и грибами.

    Побочные эффекты, связанные с иммуннодепресивным действием препарата: стирание клинической картины инфекционных заболеваний, активизация латентных инфекций, оппортунистические инфекции, подавление реакции на аллергены в кожных пробах, повышение восприимчивости к грибковым, вирусным и бактериальным инфекциям.

    Со стороны водно-электролитного обмена: задержка натрия, потеря калия, гипокалиемический алкалоз, усиление экскреции кальция, задержка жидкости. Метаболические побочные действия’, отрицательный азотистый баланс вследствие катаболизма белков.

    Кроме того, при проведении парентеральной кортикостероидной терапии могут иметь место следующие явления: аллергические реакции анафилактоидного типа с циркуляторным коллапсом или без такового, бронхоспазм, нарушения ритма сердца, артериальная гипертензия или гипотония, остановка сердца.

    Противопоказания при применении солу-медрола. Системные грибковые инфекции; повышенная чувствительность к метилпреднизолону.

    Особые указания. Применение Солу-Медрола при септическом шоке неэффективно, в некоторых случаях возможно повышение летальности.

    Поскольку у больных, получающих Соду-Медрол, в редких случаях возникали анафилактоидные реакции (например, бронхоспазм), до введения препарата следует принимать соответствующие меры предосторожности, особенно, если у больного в анамнезе имеется указание на лекарственную аллергию.

    Имеются сообщения о наступлении нарушений ритма сердца или/и сосудистого коллапса и/или остановки сердца после быстрого в/в введения больших доз Солу-Медрола (более 0.5 г менее чем за 10 минут).

    Препарат следует с осторожностью применять у недоношенных детей, так как имеются сообщения, что входящий в состав препарата бензиловый спирт может вызывать у них смертельный синдром удушья.

    Так как осложнения терапии Солу-Медролом зависят от величины дозы и длительности лечения, в каждом конкретном случае необходимо оценивать соотношение возможного риска и пользы применительно как к дозам и длительности лечения, так и к режиму терапии — ежедневному или прерывистому.

    При возникновении во время терапии Солу-Медролом стрессов показано применение быстродействующих кортикостероидов в повышенных дозах.

    Вызванная Солу-Медролом относительная надпочечниковая недостаточность может сохраняться в течение нескольких месяцев после отмены препарата. Вследствие этого, в любой стрессовой ситуации, возникающей в этот период, гормональную терапию возобновляют с одновременным назначением солей и/или препаратов минутералокортикоидов.

    Во время лечения препаратом нельзя проводить вакцинацию против оспы и другие процедуры иммунизации в связи с возможностью неврологических осложнений и отсутствием антителообразования.

    Применение Солу-Медрола при активном туберкулезном процессе возможно лишь в сочетании с соответствующей противотуберкулезной терапией. Если препарат применяют у лиц с латентным туберкулезом или в период виража туберкулиновых проб, то осуществляют тщательное наблюдение и, при необходимости, проводят химиопрофилактику.

    У детей применение длительной терапии Солу-Медролом должно быть ограничено только самыми серьезными показаниями из-за возможного подавления роста.

    При герпетическом поражении глаз Солу-Медрол применяют с осторожностью в связи с опасностью перфорации роговицы.

    Солу-Медрол с осторожностью применяют при неспецифическом язвенном колите, дивертикулите, наличии свежих кишечных анастомозов, латентной язве желудка или двенадцатиперстной кишки, при абсцессах или другой гнойной инфекции, почечной недостаточности, артериальной гипертензии, остеопорозе, миастении. Солу-Медрол может усугублять предшествующую эмоциональную нестабильность или психотические тенденции.

    Для уменьшения выраженности побочных эффектов со стороны водно-элетролитного баланса назначают диету с ограничением натрия и повышенным содержанием калия.

    Применение Солу-Медрола в периоды беременности и лактации требует тщательной оценки соотношения пользы от применения препарата и потенциального риска для матери и плода, его назначают только при наличии несомненной необходимости. Дети, рожденные от матерей, получавших во время беременности существенные дозы Солу-Медрола, подлежат тщательному наблюдению для выявления признаков надпочечниковой недостаточности.

    Передозировка. Симптомы острой передозировки Солу-Медрола не описаны. Препарат выводится при диализе.

    Взаимодействие с другими лекарственными препаратами. Совместимость препарата с другими лекарствами в растворах для в/в введения и стабильность этих растворов зависят от многих факторов. В связи с этим рекомендуется, если это только возможно, вводить Солу-Медрол отдельно от других препаратов и, либо в/в болюсным введением, либо через другую капельницу как второй раствор.

    Производитель PHARMACIA & UPJOHN

    Применение препарата солу-медрол только по назначению врача, инструкция дана для справки!

    Препарат следует с осторожностью применять у недоношенных детей, так как имеются сообщения, что входящий в состав препарата бензиловый спирт может вызывать у них смертельный синдром удушья.

    Сколько стоит. О стоимости лекарства

    Цены на мазь и крем Афлодерм следующие:

    • Туба по 20 граммов: мазь от 330 рублей, крем от 370.
    • Туба по 40 граммов: мазь от 460 рублей, крем так же от 460 рублей.

    Абсолютных аналогов препарата не существует, так как у него уникальная формула, разработанная хорватскими фармацевтами. Других препаратов с таким же активным компонентом нет. Но есть средства, которые несут такой же эффект. Среди них аналоги крема и мази Афлодерм:

Ссылка на основную публикацию