Сирдалуд МР – инструкция по применению, 6 мг, цена, отзывы, аналоги

Сирдалуд

Для лечения мышечных спазмов различного происхождения широко применятся лекарственный препарат Сирдалуд. Особенности приема, рациональные схемы лечения и другие важные вопросы подробно отображает инструкция по применению. Данная статья поможет изучить цены на препарат, отзывы пациентов и врачей, а также аналоги Сирдалуда в России, которые представлены на фармацевтическом рынке.

Состав

Действующим веществом в составе препарата Сирдалуд Новартис (МНН Sirdalud) является химический компонент Тизанидин (международное название Tizanidine) в разных дозировках в зависимости от форм выпуска. Производитель применяет целлюлозу, лактозу, диоксиды Si, производные стеариновых кислот, желатин (для капсул), крахмалы, тальки и т.д. в качестве вспомогательных компонентов лекарства.

Форма выпуска

Мед препарат Сирдалуд представлен в виде такой лекарственной формы, как таблетки и капсулы с модифицированным высвобождением для внутреннего применения в двух дозировках активного вещества:

  • Сирдалуд 2 мг — содержит 2,288 мг Тизанидина в форме гидрохлорида (в пересчете на чистый Тизанидин 2 мг). Белые таблетки круглой и плоской формы с закругленными краями. Посередине имеется риска для удобства деления пополам и надпись OZ с одной стороны;
  • Сирдалуд 4 мг — содержит 4,576 мг Тизанидина в форме гидрохлорида (в пересчете на чистый Тизанидин 4 мг). Белые таблетки круглой плоской формы с риской посередине и надписью с одной стороны RL;
  • Сирдалуд мр 6 мг — содержит 6, 874 мг Тизанидина в форме гидрохлорида (в пересчете на чистый Тизанидин 6 мг). Твердые желатиновые капсулы овальной продолговатой формы.

Каждая оригинальная картонная упаковка препарата содержит по 30 таблеток или капсул (по 10 штук на блистере) в одинаковой дозе.

Фармакологическое действие

Сирдалуд (Sirdalud) относится к такой фармакологической группе, как миорелаксанты центрального действия. Фармакологическое действие препарата заключается в уменьшении прохождения от спинного мозга нервных импульсов, которые вызывают сокращение мышц. При этом снижается их чрезмерная стимуляция, уменьшаются нежелательные сокращения, происходит снижение тонуса и расслабление мышц.

Тизанидин, согласно официальному описанию, стимулирует альфа-адренорецепторы, которые находятся в кровеносных сосудах, преимущественно спинного мозга. Таким образом, угнетается синтез специфических аминокислот, которые активируют синаптические (нервные) рецепторы, передающие возбуждение на мышцы.

В аннотации и официальной инструкции производителя указывается, что Тизанидин обладает избирательной способностью стимулировать нервы, которые вызывают расслабление скелетных мышц. Вследствие таких механизмов действия и влияния на спинной мозг достигаются основные эффекты лекарственного средства.

Превращение Тизанидина в активные метаболиты происходит под влиянием печеночных ферментов. Выводится препарат в виде неактивных метаболитов почками. Прием пищи на эффективность Сирдалуда не влияет.

Показания к применению

Данная группа препаратов широко применяется для лечения мышечного спазма любого происхождения. Исключение составляет гипертонус мышц, возникающий вследствие травмы. Для его коррекции чаще назначают анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства.

Учитывая действие Сирдалуда, основными показаниями к применению препарата являются следующие:

  • мышечные спазмы, сопровождающиеся болевым синдромом;
  • остеоартрит. Аномальное напряжение мышц в суставе провоцирует боль;
  • рассеянный склероз;
  • инсульт, восстановление после перенесенного инсульта;
  • детский церебральный паралич;
  • тяжелые спазмы вследствие травм при неэффективности курса лечения обезболивающими и противовоспалительными средствами;
  • нарушения ходьбы вследствие спазма мышц, невозможность передвигаться без посторонней помощи;
  • заболевания, сопровождающиеся поражениями спинного и головного мозга;
  • грыжа позвоночника в составе комплексного лечения;
  • при остеохондрозе шейного или другого отдела позвоночника;
  • средство помогает от головной боли, вызванной бесконтрольным и аномальным спазмом мышц шеи и верхнего плечевого пояса вследствие какой-либо болезни.

Нередко Сирдалуд назначают в комбинации с другими лекарствами (витамины группы В, ноотропные препараты, противовоспалительные средства и т.д.) и физиотерапевтическими процедурами, что позволяет добиться стойкого и длительного эффекта.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению, которые установлены на основании проведенных клинических исследований препарата, являются следующие:

  • выраженная чувствительность и восприимчивость к компонентам Сирдалуда — Тизанидину и вспомогательным веществам;
  • тяжелые нарушения работы печени;
  • выраженная почечная недостаточность и серьезные патологии почек;
  • комбинированный прием с препаратами, которые активно ингибируют печеночные ферменты — Ципрофлоксацином и Флувоксамином;
  • детский возраст до 18 лет, поскольку отсутствуют достоверные данные о безопасности у детей и подростков;
  • непереносимости лактозы;
  • недостаточность лактазы;
  • синдром мальабсорбции.

С особой осторожностью Сирдалуд назначается для таких категорий пациентов:

  • у беременных женщин. Тизанидин показан к применению только при острой необходимости и грамотной оценке риска для плода;
  • период лактации;
  • пожилой возраст пациентов старше 65 лет. Согласно исследований увеличивается вероятность и выраженность побочных эффектов;
  • дети в подростковом возрасте;
  • при необходимости назначения препарата взрослым людям фертильного возраста в высоких дозах. Средние терапевтические дозы Тизанидина не влияют на возможность наступления беременности;
  • при миастении гравис.

Важно учитывать все противопоказания при составлении схемы приема средства с целью обеспечения безопасности и эффективности терапии.

Инструкция по применению

Учитывая частые побочные действия на прием препарата, важно дозы Сирдалуда подбирать крайне осторожно, стремясь достичь уровня Тизанидина, обеспечивающего эффективный контроль за симптоматикой, но в то же время поддерживающего достаточный тонус мышц.

Принимать препарат следует в начальной дозировке 2 мг Тизанидина. Это позволит организму постепенно адаптироваться к лекарственному средству без развития серьезных побочных эффектов. Такой подход к приему существенно повышает переносимость препарата большинством пациентов.

Лечение спазмов с болевым синдромом

Для взрослых старше 18 лет способ применения заключается в приеме от 2 до 4 мг Тизанидина (1-2 таблетки) трижды в сутки (утром, вечером и после обеда). Рекомендуется принимать препарат спустя 15 мин после приема пищи. Длительность приема подбирается индивидуально по врачебному назначению.

Важно! При выраженном тяжелом состоянии пациента перед сном (только по разрешению врача!) допускается разовый прием дополнительно 1-2 таблеток Сирдалуда.

Лечение спазмов вследствие неврологических патологий

В зависимости от вида патологии и тяжести состояния пациента важно индивидуально подбирать оптимальную дозу и продолжительность приема, чтобы исключить опасные последствия от применения препарата.

Начальная максимальная суточная доза миорелаксанта Сирдалуд — 6 мг. Для равномерного поддержания концентрации Тизанидина следует суточное количество разделять на три приема. Повышение дозировки активного вещества на 2-4 мг должно происходить один раз в 4-7 дней. Средняя суточная терапевтическая доза, при которой достигают достаточный клиничекий эффект на фоне высокой безопасности, — от 12 до 24 мг, принятая в три-четыре приема. Запрещено превышать 36 мг в день.

Следует разовую дозу Сирдалуда запивать не менее 100-150 мл чистой воды для обеспечения быстрого и безопасного всасывания.

Для детей и подростков средство не рекомендуют применять.

Передозировка

Случаи передозировки Сирдалуда встречаются крайне редко. Даже при приеме количества Тизанидина в дозе около 400 мг отмечалось быстрое восстановление пациента.

Основные симптомы передозировки Сирдалуда:

  • приступы тошноты и рвоты;
  • снижение давления;
  • замедление сердечного ритма;
  • изменения на кардиограмме;
  • расширение зрачков;
  • повышенное беспокойство;
  • сильная мышечная слабость;
  • сонливость (часто достаточно выраженная).

Оказание помощи пострадавшему заключается в приеме больших дозировок Активированного угля или проведении форсированного диуреза для ускорения выведения Сирдалуда. Одновременно осуществляется симптоматическое лечение по показаниям.

Побочные действия

Выраженность побочных действий полностью зависит от принимаемой дозы препарата. Крайне редко возникшие побочные эффекты требуют отмены лекарственного средства.

Наиболее частые побочные действия Сирдалуда:

  • сонливость;
  • быстрая утомляемость;
  • мышечная слабость;
  • головокружения;
  • снижение давления;
  • сухость во ротовой полости;
  • бессонница;
  • боли в желудке;
  • аллергия на компоненты препарата.

Возможно развитие изменений в анализе крови — повышение в плазме концентрации трансаминаз. Наиболее часто регистрируются первые три побочных эффекта.

Взаимодействие с другими средствами

Существует ряд лекарственных препаратов, которые инактивируют печеночный фермент CYP1A2, необходимый для нормального метаболизма Сирдалуда. Вследствие совместного приема таких средств происходит повышение концентрации Тизанидина в плазме, проявление признаков передозировки и повышение вероятности побочных эффектов.

Препараты, повышающие уровень Тизанидина и усиливающие действие друг на друга, включая побочные реакции (комбинация не рекомендуется):

  • антиаритмические средства;
  • Циметидин;
  • Фторхинолоны;
  • Рофекоксибы и противовоспалительные препараты нового поколения;
  • пероральные противозачаточные препараты;
  • Тиклопиридин;
  • седативные;
  • снотворные;
  • обезболивающие;
  • противоаллергические;
  • мочегонные;
  • психотропные;
  • наркотические анальгетики.

Прием Сирдалуда в комплексе с препаратами, снижающими давление и Клофелином, может привести к развитию реакций, указывающих на низкий уровень совместимости:

  • чрезмерная гипотония;
  • выраженная брадикардия (замедление сердечного ритма).

Важно! На фоне комбинации указанных препаратов после отмены Тизанидина имеется высокая вероятность развития выраженной артериальной гипертензии и учащения сердцебиения, что может спровоцировать инсульт. Для таких пациентов для профилактики серьезных нарушений отмена Сирдалуда должна проводиться с особой осторожностью.

Препараты и вещества, снижающие эффективность Сирдалуда:

  • никотин;
  • Рифампицин.

Рекомендуется на время лечения Сирдалудом отменить указанные группы препаратов. При невозможности отмены следует корректировать их дозы и контролировать состояние пациента.

При беременности и лактации

Отсутствуют указания производителя на возможное тератогенное действие Тизанидина на плод из-за недостаточной изученности препарата. Поэтому Сирдалуд не рекомендуется применять при беременности. Допустимо назначение лекарственного средства только при условии превышения пользы от препарата над возможными рисками для будущего ребенка.

Исследования препарата проводились только на животных. Установлено отсутствие негативного влияния Сирдалуда при грудном вскармливании на ребенка. Поскольку Тизанидин в небольшом количестве может выделяться с молоком, применение Сирдалуда при кормлении грудью не рекомендуют.

С алкоголем

При взаимодействии Тизанидина с алкоголем часто неожиданно меняются или усиливаются все эффекты препарата, включая побочные. Следует отказаться от применения Сирдалуда и алкоголя, поскольку их совместимость крайне низкая. Этанол приводит к существенному усилению проявлений побочных эффектов, в особенности сонливости, заторможенности, мышечной слабости.

Аналоги

В список аналогов Сирдалуда по составу, в том числе и отечественных, входят следующие лекарственные средства:

  1. Тизалуд.
  2. Тизанидин-Ратиофарм.
  3. Низалид (содержит Тизанидин и Нимесулид).
  4. Нимид форте (Тизанидин и Нимесулид).

Указанные препараты могут считаться синонимами Сирдалуда, на которые его можно заменить в аптеке.

Аналогами Сирдалуда отечественными и импортными по оказываемым эффектам являются такие препараты:

  • Баклофен;
  • Миаксил;
  • Мидостад Комби;
  • Толперил;
  • Мидокалм;
  • Миорикс;
  • Миофлекс;
  • Мускомед.

От таких средств Сирдалуд отличается только составом. При необходимости они могут быть его равноценными заменителями.

Срок годности

Срок годности, в течение которого средство разрешено к применению, — 5 лет с даты производства, указанной на оригинальной упаковке и каждом блистере.

Условия продажи и хранения

Препарат в таблетках, чтобы не снизить эффективность, правильно сохранять, защищая от прямых лучей и детей, при температуре не выше 25⁰С.

Сирдалуд — это рецептурный препарат. Чтобы приобрести в аптеке, понадобится рецепт от врача на латинском языке с обязательным указанием действующего вещества на латыни.

Особые указания

В процессе применения Сирдалуда важно помнить о возможном развитии синдрома отмены при резком понижении применяемой дозы или полной отмене средства. На фоне этого может развиться сильная гипертензия и тахикардия, а также инсульт. Прием Сирдалуда всегда заканчивают постепенным снижением дозировки.

Пациентам с почечной недостаточностью назначают начальную дозу 2 мг один раз в день. При необходимости повышения увеличивают сначала саму дозу, а потом кратность приема в сутки.

Лицам с нарушениями работы печения на фоне применения Сирдалуда следует систематически контролировать функции этого органа. Ухудшения состояния являются показаниями к отмене препарата.

Сирдалуд, вызывая сонливость и слабость, значительно снижает концентрацию внимания и возможность управлять транспортными средствами и сложной техникой. На период лечения следует ограничить такой род деятельности.

Стоимость препарата зависит от формы выпуска и региона.

Сирдалуд (цена самая низкая) таблетки 2 мг №30 стоит от 187 рублей.

Сирдалуд таблетки 4 мг №30 можно приобрести по цене от 231 рубля.

Сирдалуд капсулы мр №30 стоит от 540 рублей.

Отзывы

Отзывы врачей-специалистов:

Илья Васильевич, врач-невролог первой категории: применяю Сирдалуд в своей практике часто для лечения остеохондроза шейного отдела и других нервных патологий. Часто пациенты спрашивают, в чем разница и что эффективнее — Мидокалм или Сирдалуд (Тизанидин). Это одна группа препаратов. Отличие только в действующих веществах. Для снятия мышечного спазма оба препарата себя отлично зарекомендовали. Замена Мидокалма на Сирдалуд происходит часто без снижения эффективности терапии.

Олег Викторович, терапевт: часто пациенты просят подобрать российский аналог Сирдалуда или любые аналоги дешевые. Для меня оптимальный вариант — Тизалуд. Препарат содержит такое же действующее вещество, что и Сирдалуд, только стоит дешевле. Эффективность и совместимость с другими препаратами не подводила ни разу.

Отзывы больных:

Алла П.: невролог, который лечит у меня остеохондроз и грыжу позвоночника поясничного отдела, назначил Баклосан или Сирдалуд, а также Мовалис уколы, обезболивающую мазь. В аптеке мне пояснили, что Баклосан и Сирдалуд — это одна и та же группа препаратов с одинаковым действием, но разным составом. Оба отлично лечат мои патологии. Я купила Сирдалуд в нужной дозе. Во время приема никаких побочных эффектов, кроме легкой сонливости, не возникало. Я принимаю средство три раза — до обеда утром, после обеда и после полноценного ужина. Слышала, что есть еще аналоги российские, не менее эффективные.

Ольга В.: после родов у меня сильно болит поясница. Диагностировали протрузию. Ранее я принимала препарат Сирдалуд. Невролог запретил мне его принимать, назначил только противовоспалительные средства. Врач акцентировал мое внимание, что не следует принимать Сирдалуд при ГВ и лактации, поскольку препарат частично выводится с молоком и может навредить ребенку.

Сирдалуд МР

Сирдалуд МР: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Sirdalud MR

Код ATX: M03BX02

Действующее вещество: тизанидин (Tizanidine)

Производитель: Новартис Фармасьютика, С.А. (Novartis Farmaceutica, S.A.) (Испания); Новартис Саглик Гида ве Тарим Юрюнлери Санайи ве Тикарет А.С. (Novartis Saglik Gida ve Tarim Urunlery San. ve Ticaret, A.S.) (Турция)

Актуализация описания и фото: 30.12.2019

Цены в аптеках: от 420 руб.

Сирдалуд МР – миорелаксант центрального действия.

Форма выпуска и состав

Препарат выпускается в форме капсул с модифицированным высвобождением: желатиновые, размер №2, твердые, непрозрачные, крышечка и корпус белого цвета, нанесена надпись серого цвета: на крышечке – Sirdalud, на корпусе – 6 mg; содержимое капсул – круглые пеллеты почти белого или белого цвета (по 10 капсул в блистерах, в картонной пачке 1, 2 или 3 блистера и инструкция по применению Сирдалуда МР).

В 1 капсуле содержится:

  • действующее вещество: тизанидина гидрохлорид – 6,864 мг, что в пересчете на тизанидин основание составляет 6 мг;
  • вспомогательные компоненты: желатин, этилцеллюлоза, шеллак, сферы сахарные, титана диоксид, тальк;
  • состав чернил: шеллак, титана диоксид (E171), краситель железа оксид черный (E172).

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Сирдалуд МР это миорелаксант центрального действия. Основной точкой приложения его активного вещества – тизанидина, являются нейроны спинного мозга. Механизм действия препарата обусловлен способностью тизанидина стимулировать пресинаптические альфа2-адренорецепторы, что приводит к подавлению процесса высвобождения аминокислот, которые возбуждают и стимулируют NMDA-рецепторы (N-метил-D-аспартат). В результате происходит подавление полисинаптической передачи возбуждения на уровне промежуточных нейронов спинного мозга и понижение мышечного тонуса. Наряду с миорелаксирующим свойствам, тизанидин обладает умеренно выраженным центральным анальгезирующим эффектом.

При хронической спастичности спинального и церебрального генеза терапевтический эффект Сирдалуда МР обеспечивает уменьшение спастичности и клонических судорог, снижение сопротивления пассивным движениям, увеличение объема активных движений.

Миорелаксирующий эффект Сирдалуда МР при подборе индивидуальной дозы измеряют с помощью «маятникового» теста Вартенберга и по шкале Ашворта. Узкий терапевтический диапазон тизанидина и высокая вариабельность его концентраций в плазме крови влияют на вероятность или частоту возникновения таких побочных действий, как уменьшение ЧСС (частоты сердечных сокращений) и понижение АД (артериального давления).

Фармакокинетика

После приема Сирдалуда МР внутрь происходит почти полное всасывание тизанидина. Максимальная концентрация (Cmax) в плазме крови после однократного приема в дозе 12 мг достигается в течение 8,5 часов и в среднем составляет 6,6 нг/мл. Это соответствует приблизительно половине величины Cmax после приема аналогичной дозы тизанидина в форме таблеток (по 4 мг 3 раза в день). Суммарная суточная экспозиция AUC (площадь под фармакокинетической кривой «концентрация – время») при этом остается неизмененной.

Читайте также:  Атодерм – инструкция по применению, показания, дозы, аналоги

Одновременный прием пищи на фармакокинетику тизанидина клинически значимого влияния не оказывает.

Длительное высвобождение тизанидина из капсулы с модифицированным высвобождением обуславливает умеренный фармакокинетический профиль и обеспечивает сохранение стабильной терапевтической концентрации тизанидина в плазме крови в течение 24 ч.

Связывание с белками плазмы – 30%.

Метаболизируется тизанидин в значительной степени (более 95%) и быстро в печени при участии изофермента CYP1А2 системы цитохрома Р450 с образованием неактивных метаболитов.

Выводится преимущественно через почки: в неизмененном виде – около 4,5%, в виде метаболитов – около 70%.

В диапазоне доз от 1 мг до 20 мг для тизанидина характерна линейная фармакокинетика.

При нарушении функции почек с клиренсом креатинина (КК) менее 25 мл/мин максимальная средняя концентрация тизанидина в плазме повышается в 2 раза, по сравнению со здоровыми пациентами. Увеличение периода полувыведения до 14 ч вызывает повышение системной биодоступности тизанидина примерно в 6 раз.

Результаты специфических исследований Сирдалуда МР у пациентов с нарушением функции печени отсутствуют. Но в связи с интенсивной биотрансформацией тизанидина в печени следует предположить, что функциональные патологии печени могут способствовать повышению системного влияния тизанидина.

У мужчин и женщин фармакокинетические свойства Сирдалуда МР одинаковые.

Данные по фармакокинетике препарата у пациентов в возрасте старше 65 лет ограничены.

Показания к применению

Применение Сирдалуда МР показано при лечении неврологических заболеваний, сопровождающихся спастичностью скелетных мышц, включая:

  • дегенеративные патологии спинного мозга;
  • рассеянный склероз;
  • хроническая миелопатия;
  • последствия нарушений мозгового кровообращения;
  • последствия детского церебрального паралича у пациентов в возрасте старше 18 лет.

Противопоказания

  • тяжелые нарушения функции печени;
  • дефицит сахарозы или изомальтозы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции, непереносимость фруктозы;
  • сопутствующая терапия флувоксамином, ципрофлоксацином и другими препаратами, являющимися мощными ингибиторами изофермента CYP1A2;
  • грудное вскармливание;
  • возраст младше 18 лет;
  • гиперчувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью рекомендуется назначать Сирдалуд МР при нарушении функции почек, умеренной степени нарушения функции печени, синдроме врожденного удлинения интервала QT, одновременном применении пероральных контрацептивных средств или тизанидина, возрасте пациента старше 65 лет.

В период беременности прием капсул допускается исключительно в особых случаях, когда по мнению врача ожидаемый клинический эффект для матери превышает потенциальный риск для плода.

Сирдалуд МР, инструкция по применению: способ и дозировка

Капсулы Сирдалуд МР принимают внутрь.

Режим дозирования врач подбирает индивидуально, учитывая свойственный тизанидину узкий терапевтический диапазон и значительную вариабельность его концентраций в плазме крови.

Рекомендованное дозирование: начальная доза – 6 мг (1 шт.) 1 раз в день. Затем по мере потребности дозу постепенно увеличивают на 6 мг через каждые 3–7 дней. Исходя из клинической практики установлено, что в большинстве случаев оптимальной поддерживающей дозой является 12 мг 1 раз в день. Диапазон суточной дозы составляет от 6 мг до 24 мг, поэтому при необходимости возможно применение Сирдалуда МР в дозе 24 мг 1 раз в день.

У пациентов в возрасте старше 65 лет или с умеренным нарушением функции печени используют обычный режим дозирования, всего лишь требуется соблюдение осторожности при повышении дозы, чтобы не пересечь границу соотношения оптимальной переносимости и эффективности терапии.

Применение Сирдалуда МР при нарушении функции почек (КК менее 25 мл/мин) показано только у пациентов с ранее оттитрованной оптимальной дозой тизанидина при лечении другими лекарственными формами. Повышать начальную дозу следует с большими интервалами, учитывая переносимость и эффективность терапии.

При необходимости достижения более выраженного эффекта, сначала рекомендуется увеличить суточную дозу, а затем кратность приема.

Прекращать лечение следует путем медленного понижения дозы Сирдалуда МР. Особую осторожность необходимо соблюдать пациентам, которые принимали высокие дозы тизанидина в течение длительного курса терапии. Быстрая отмена связана с высоким риском развития тахикардии и повышения АД, вплоть до острого нарушения мозгового кровообращения.

Побочные действия

  • со стороны иммунной системы: реакции повышенной чувствительности, включая крапивницу, ангионевротический отек, анафилактические реакции;
  • со стороны нервной системы: очень часто – сонливость, головокружение; частота не установлена – вертиго;
  • нарушения психики: часто – бессонница, расстройство сна; частота не установлена – спутанность сознания, галлюцинации;
  • со стороны сердца: нечасто – брадикардия;
  • со стороны сосудов: часто – понижение АД (включая выраженное снижение АД, вплоть до потери сознания и коллапса);
  • со стороны пищеварительной системы: очень часто – сухость во рту, желудочно-кишечные расстройства; часто – тошнота;
  • со стороны печени и желчевыводящих путей: частота не установлена – печеночная недостаточность, гепатит;
  • со стороны скелетно-мышечной системы: очень часто – слабость мышц;
  • со стороны органа зрения: частота не установлена – затуманивание зрения;
  • общие расстройства: очень часто – повышенная утомляемость; частота не установлена – синдром отмены, астения;
  • лабораторные показатели: часто – увеличение активности печеночных трансаминаз;
  • прочие: на фоне приема низких доз с целью купирования болезненного мышечного спазма возможно возникновение таких умеренно выраженных и преходящих реакций как сухость во рту, тошнота, сонливость, головокружение, повышенная утомляемость, понижение АД, желудочно-кишечные расстройства, повышение активности печеночных трансаминаз; на фоне приема более высоких доз Сирдалуда МР, применяемых для лечения спастичности, возможны нарушения сна, бессонница, брадикардия, мышечная слабость, галлюцинации, а так же побочные реакции аналогичные тем, которые возникают на фоне приема низких доз, лишь их частота и степень тяжести более выражены, в редких случаях они могут потребовать прерывания лечения.

Передозировка

Симптомы: сонливость, тошнота, рвота, понижение АД, нарушение дыхания, удлинение интервала QTc, головокружение, беспокойство, миоз, кома.

Лечение: показан многократный прием активированного угля и форсированный диурез с целью быстрого выведения активного вещества из организма. Тщательное наблюдение за состоянием больного и симптоматическая терапия при необходимости.

Особые указания

При появлении побочных эффектов необходимо обратиться к врачу.

Следует учитывать, поскольку Сирдалуд МР обладает седативным эффектом, на фоне его применения могут возникать галлюцинации.

Лечение необходимо сопровождать регулярной проверкой состояния функции печени у пациентов, принимающих тизанидин в суточной дозе 12 мг и выше, или если на фоне терапии у больного наблюдаются такие клинические признаки функционального нарушения печени, как чувство усталости, тошнота, анорексия. В течение первых 4 месяцев у этой категории больных рекомендуется проводить функциональные печеночные пробы 1 раз в месяц. Если наблюдается стойкое превышение верхней границы нормы уровня АЛТ (аланинаминотрансферазы) и АСТ (аспартатаминотрансферазы) в сыворотке крови в 3 раза и более, то следует принять решение о прекращении приема Сирдалуда МР.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

В период лечения капсулами Сирдалуд МР пациентам следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами или сложными механизмами, а в случае появления сонливости необходимо воздержаться от этих и других видов деятельности, которые требуют значительной концентрации внимания и высокой скорости психомоторных реакций.

Применение при беременности и лактации

Противопоказано применение капсул Сирдалуда МР в период грудного вскармливания.

В период беременности назначать тизанидин следует с осторожностью, прием капсул допускается в особых случаях, если ожидаемый клинический эффект для матери превышает потенциальный риск для плода.

Применение в детском возрасте

Противопоказано применение Сирдалуда МР для лечения детей и подростков в возрасте младше 18 лет.

При нарушениях функции почек

С осторожностью рекомендуется применять Сирдалуд МР при нарушении функции почек.

Для больных с КК менее 25 мл/мин назначение препарата показано исключительно в случае, если оптимальная доза оттитрована при лечении другими лекарственными формами тизанидина. Начальную дозу следует повышать с более продолжительными интервалами, учитывая переносимость и эффективность терапии.

При нарушениях функции печени

Противопоказано применение Сирдалуда МР для лечения пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени.

С осторожностью следует назначать препарат при умеренной степени нарушения функции печени.

Применение в пожилом возрасте

С осторожностью рекомендуется назначать Сирдалуд МР пациентам в возрасте старше 65 лет, используя при лечении общий режим дозирования. При подборе оптимальной поддерживающей дозы необходимо тщательно контролировать переносимость и эффективность терапии у больных.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Сирдалуда МР:

  • флувоксамин, ципрофлоксацин и другие ингибиторы изофермента CYP1A2: сочетание с лекарственными средствами, ингибирующими изофермент CYP1A2, может приводить к повышению уровня тизанидина в плазме крови и сопровождаться симптомами передозировки, включая удлинение интервала QTc. AUC тизанидина при комбинации с флувоксамином увеличивается в 33 раза, а с ципрофлоксацином – в 10 раз. Это может вызвать продолжительное, клинически значимое понижение АД, головокружение, сонливость, снижение скорости психомоторных реакций, а в отдельных случаях – потерю сознания и коллапс. Поэтому сопутствующая терапия флувоксамином или ципрофлоксацином противопоказана;
  • антиаритмические средства (пропафенон, амиодарон, мексилетин), рофекоксиб, циметидин, пероральные контрацептивы, тиклопидин и такие фторхинолоны как эноксацин, норфлоксацин или пефлоксацин: не рекомендуется совмещать прием перечисленных препаратов с Сирдалудом МР;
  • индукторы изофермента CYP1A2: сочетание с лекарственными средствами, индуцирующими изофермент CYP1A2, может вызывать уменьшение концентрации тизанидина в плазме и привести к понижению терапевтического эффекта препарата;
  • амитриптилин, цизаприд, азитромицин: принимать перечисленные и другие препараты, удлиняющие интервал QT, необходимо с осторожностью;
  • гипотензивные средства: на фоне сопутствующей терапии диуретиками и другими гипотензивными средствами может возникать понижение АД (в том числе с потерей сознания, вплоть до коллапса) и брадикардия. После применения Сирдалуда МР вместе с гипотензивными средствами в случае резкой отмены тизанидина существует риск развития тахикардии, повышения АД, острого нарушения мозгового кровообращения;
  • рифампицин: следует учитывать, что длительное совместное применение рифампицина и тизанидина приводит к понижению уровня тизанидина в плазме крови на 50% и уменьшению его терапевтического действия. В тех случаях, когда данная комбинация является клинически оправданной, рекомендуется при подборе дозы тизанидина ее увеличить;
  • бензодиазепины, баклофен и другие снотворные препараты, седативные средства, блокаторы гистаминовых H1-рецепторов: сочетание с указанными средствами может увеличивать седативный эффект Сирдалуда МР;
  • альфа2-адреномиметики: клонидин и другие альфа2-адреномиметики способствуют усилению гипотензивного эффекта Сирдалуда МР;
  • никотин: при табакокурении следует учитывать, что выкуривание более 10 сигарет в день снижает биодоступность препарата примерно на 30%, поэтому может потребоваться прием более высоких доз (по сравнению со средними терапевтическими дозами) при длительном курсе лечения у курящих пациентов;
  • этанол: употребления алкоголя или этанолсодержащих лекарственных средств рекомендуется избегать. Это связано с усилением угнетающего действия алкоголя на центральную нервную систему и повышением риска развития нежелательных явлений (включая понижение АД, заторможенность).

Аналоги

Аналогами Сирдалуда МР являются Баклосан, Калмирекс, Мидокалм, Сирдалуд, Тизалуд, Тизанидин, Тизанидин-СЗ, Тизанидин-Тева, Тизанил, Толперизон-OBL и др.

Сроки и условия хранения

Беречь от детей.

Хранить при температуре до 25 °C.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Сирдалуде МР

Пациенты в отзывах о Сирдалуде МР указывают на эффективность препарата, его постепенное мягкое и длительное действие. Отмечают отсутствие побочных реакций, таких как сонливость, слабость или снижение АД. Особое внимание обращают на необходимость подбора оптимального индивидуального режима дозирования.

В некоторых случаях больные жалуются, что ошибочно подобранные высокие дозы тизанидина с пролонгированным действием оказывают негативное влияние на их общее состояние и работоспособность, вызывая слабость в конечностях, головокружение, сонливость.

Цена на Сирдалуд МР в аптеках

Цена на Сирдалуд МР 6 мг, капсулы с модифицированным высвобождением, за упаковку, содержащую 30 шт., может составлять от 533 руб.

Сирдалуд

Состав

В зависимости от формы выпуска, 1 таблетка Сирдалуда содержит 4 мг или 2 мг тизанидина. Также, в составе присутствуют вспомогательные вещества:

  • МКЦ;
  • лактозы моногидрат;
  • стеариновая кислота;
  • кремния диоксид безводный коллоидный.

Форма выпуска

В упаковке 30 таблеток по 2 и 4 мг, в самом блистере содержится 10 таблеток, а в упаковке 3 блистера.

Таблетки по 2 мг: белые, плоские, круглые, на одной стороне линия, на другой – код «OZ».

Таблетки по 4 мг: белые, плоские, круглые, с одной стороны надпись«RL», с другой – перекрещивающиеся линии.

Фармакологическое действие

Является миорелаксантом центрального действия.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Тизанидин – релаксант скелетной мускулатуры, основное место его действия – спинной мозг. Данный препарат уменьшает повышенный тонус мышц скелета, снимает спазм, увеличивает силу произвольных сокращений. Сирдалуд эффективен при хронической спастичности церебрального и спинального генеза и при остром спазме мышц. Помимо этого он оказывает и легкий анальгезирующий эффект.

Тизанидин всасывается довольно быстро и фактически полностью. Самая большой показатель уровня концентрации препарата в плазме может наблюдаться примерно через час после его принятия. Вещество выводится почками.

Показания к применению Сирдалуда

От чего таблетки Сирдалуд? Показания к применению следующие:

  • мышечный спазм, который связан с заболеваниями позвоночника (к ним относятся поясничный и шейный синдромы), или который появился после вмешательства хирурга;
  • спастичность мышц скелета при проявлении неврологических заболеваниях (склероз рассеянный, миелопатия хроническая, детский церебральный паралич, дегенеративные болезни спинного мозга).

Противопоказания

У данного лекарства имеется ряд известных противопоказаний:

  • индивидуальная непереносимость присутствующего в препарате компонента;
  • значительные нарушения функций печени;
  • детям и подросткам младше 18 лет.

С особой осторожностью необходимо принимать препарат пациентам, возраст которых больше 65 лет, а также пациентам с нарушениями функции почек.

Побочные действия

К побочным эффектам Сирдалуда относятся:

  • головокружение, сонливость, нарушения сна, бессонница;
  • брадикардия, снижение артериального давления;
  • расстройства желудка, тошнота, сухость во рту;
  • повышенная утомляемость, мышечная слабость;
  • повышенная активность печеночных трансаминаз.

В результате резкого прекращения принятия Сирдалуда после длительного периода лечения может развиться тахикардия, повышение давления, что может привести к нарушению кровообращения мозга, так что дозу препарата следует снижать постепенно, вплоть до его полной отмены.

В результате клинических исследований были выявлены следующие нежелательные явления, частота проявления которых не выявлена:

  • спутанность сознания, галлюцинации, вертиго;
  • затуманенное зрение;
  • печеночная недостаточность, гепатит;
  • синдром отмены, астения.

Инструкция по применению Сирдалуда (Способ и дозировка)

Лекарство принимается внутрь, доза определяется исходя из индивидуальных особенностей организма человека. Для минимизации риска проявления побочных эффектов начать следует с дозы – 1 таблетка (2 мг) или полтаблетки (4 мг) 3 раза в сутки.

При тяжелом мышечном спазме таблетки по 2 мг или 4 мг назначают 3 раза в сутки. В особо тяжелых случаях можно принять дополнительно перед сном дозу в 2 мг или 4 мг.

При проявлении спастичности скелетных мышц, которая может быть вызвана неврологическими заболеваниями, первоначальная доза — 6 мг в сутки, принимать в 3 приема. Повышать дозу необходимо постепенно, на 2-4 мг, интервал от 3 до 7 дней. Оптимальный эффект достигается при приеме 12-24 мг в день по 3-4 раза в сутки. Не стоит принимать дозу выше 36 мг в сутки.

Лицам старше 65 лет рекомендуют начать принимать препарат с минимальной дозы, пошагово увеличивая ее до оптимального размера, который позволит достичь эффективной терапии и минимальными побочными эффектами.

Пациентами с нарушением функции почек начинать курс лечения необходимо с дозы 2 мг в сутки за один прием. Дозу повышают постепенно, малыми шагами, учитывая эффективность и переносимость лекарства.

Инструкция по применению препарата Сирдалуд МР

Препарат представляет собой капсулы, содержащие 6 мг тизанидина. Начальная доза Сирдалуда составляет 1 капсула в день. Постепенно дозу можно увеличивать на 6 мг с интервалом от 3 до 7 дней. Для большей части пациентов оптимальная доза составляет 12 мг в сутки. В редких случаях дозу можно увеличить до 24 мг (4 капсулы) в день.

Читайте также:  Артролайт – крем для суставов, гель, капсулы, инструкция, отзывы, цена

Уколы данного препарата может назначить исключительно врач.

Передозировка

Передозировка препаратом Сирдалуд Тиназидин может выражаться следующим образом:

  • снижение артериального давления;
  • рвота, тошнота;
  • сонливость, головокружение, беспокойство, миоз;
  • кома, нарушение дыхания.

Лечение: многократное принятие активированного угля и форсированный диурез ускорят выведение препарата из организма. После выведения проводят симптоматическое лечение.

Взаимодействие

Одновременное потребление лекарства с ингибиторами цитохрома CYP1A2 приводит в повышению уровня тизанидина в плазме, что в свою очередь, приводит к появлению симптомов передозировки. Одновременное потребление Сирдалуда с индукторами CYP1A2 приводит к снижению уровня тизанидина, что вызывает снижение лечебных свойств препарата.

Противопоказано применение Сирдалуда вместе с флувоксамином, ципрофлоксацином. Результатом одновременного применения может быть значительное снижение артериального давления, которое сопровождается головокружением и сонливостью, в отдельных случаях – потерей сознания.

Не рекомендовано принимать лекарство с антиаритмическими препаратами (такими как Пропафенон, мексилетин, амиодарон), некоторыми фторхинолонами (норфлоксацин, эноксацин, перфлоксацин), циметидином, тиклопидином, пероральными контрацептивами, рофекоксибом.

С осторожностью необходимо принимать Сирдалуд с теми препаратами, которые удлиняют интервал QT (амитриптилин, цизаприд, азитромицин и др.).

Применение Сирдалурда вместе с рифампицином снижает содержание тизанидина в плазме и, соответственно, уменьшает лечебный эффект от применения препарата.

Лечение препаратом курящих мужчин может потребовать увеличение дозы. Следует избегать принятия алкоголя, так как лекарство может усилить отрицательное влияние алкоголя на центральную нервную систему. Седативный эффект Сирдалуда могут усилить снотворные, седативные и антигистаминные препараты.

Условия продажи

Лекарство отпускается по рецепту.

Условия хранения

Хранить при температуре не превышающей 25 °С, в месте, недоступном для детей.

Срок годности

Срок годности составляет 3 года.

Особые указания

Препарат не рекомендуется принимать пациентам, имеющим непереносимость галактозы, а так же страдающим тяжелой формой недостаточности лактазы или же глюкозной/галактозной мальабсорбцией, в связи с наличием в составе лактозы.

Поскольку одним из побочных действий препарата является сонливость, крайне рекомендуется воздержаться от вождения автомобиля или выполнения работ, связанных с механизмами или машинами.

Аналоги Сирдалуда

Аналогом Сирдалуда по форме выпуска и составу является Тизалуд. Также по составу аналогом является Мидокалм, который выпускается как в покрытых пленкой таблетках, так и в виде раствора для инъекций.

Цена на аналоги Сирдалуда: Тизалуд стоит от 55 до 72 грн.; Мидокалм в зависимости от формы выпуска – от 67 до 98 грн.

Мидокалм или Сирдалуд: что лучше?

Сирдалуд является в большей степени современным препаратом, имеющим лекарственную форму, позволяющую принимать его один раз в день, в то время как Мидокалм более изучен врачами, имеет более широкие показания к применению. Побочные эффекты у обоих препаратов схожие.

Отзывы на Сирдалуд

Отзывы на таблетки Сирдалурд оставляют пациенты разных возрастов. Средняя оценка на форумах для данного лекарства составляет 3,9 балла из 5. Многие пациенты отмечают возникновение таких побочных эффектов как сонливость и усталость. Также есть сообщения о влиянии лекарства на печень.

Отзывы врачей о Сирдалуде: препарат применяется при симптоматическом лечении, он позволяет уменьшить спазмы мышц скелета. При сильном проявлении побочных эффектов или же отсутствия результата по 3 дней приема лекарства, необходимо обратиться к лечащему врачу с целью корректировки схемы терапии.

Цена на Сирдалуд

Цена на таблетки по 2 мг в среднем составляет 80 грн., цена 4 мг – 120 грн.

Стоимость в России таких таблеток составляет соответственно 220 руб. и 360 руб.

Сирдалуд – инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 2 мг и 4 мг, капсулы МР 6 мг) лекарства для лечения мышечного спазма при различных заболеваниях у взрослых, детей и при беременности

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Сирдалуд. Представлены отзывы посетителей сайта – потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Сирдалуда в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Сирдалуда при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения мышечного спазма при различных заболеваниях у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Совместный прием алкоголя и лекарства.

Сирдалуд – миорелаксант центрального действия. Уменьшает повышенный тонус скелетных мышц, снимает их спазм; снижает сопротивление мышц при пассивных движениях, повышает силу произвольных сокращений. Мышечнорасслабляющий эффект тизанидина (действующее вещество препарата Сирдалуд) обусловлен, вероятно, угнетением спинномозговых полисинаптических рефлексов, что связывают с уменьшением высвобождения возбуждающих аминокислот из пресинаптических терминалей спинальных интернейронов, а также стимуляцией альфа2-адренорецепторов. На передачу возбуждения в нервно-мышечных синапсах тизанидин не влияет.

Фармакокинетика

При приеме внутрь Сирдалуд всасывается почти полностью. Длительное высвобождение тизанидина из лекарственной формы капсулы МР с модифицированным высвобождением обуславливает “смягченный” фармакокинетический профиль, что обеспечивает поддержание стабильной терапевтической концентрации тизанидина в плазме крови на протяжении 24 ч. Тизанидин быстро и в значительной степени метаболизируется в печени. Тизанидин выводится преимущественно почками (приблизительно 70% дозы) в виде метаболитов; на долю неизмененного вещества приходится лишь около 2.7%.

Пол не влияет на фармакокинетические параметры тизанидина.

Показания

  • спастическое состояние скелетных мышц, вызванное неврологическими заболеваниями (рассеянный склероз, хроническая миелопатия, инсульт, дегенеративные заболевания спинного мозга);
  • последствиях нарушений мозгового кровообращения и детского церебрального паралича (пациенты старше 18 лет);
  • болезненный спазм скелетных мышц, обусловленный поражением позвоночника (шейный и поясничный синдромы) или возникающий после операций (по поводу грыжи межпозвоночного диска или артроза бедра).

Формы выпуска

Таблетки 2 мг и 4 мг.

Капсулы с модифицированным высвобождением МР 6 мг.

Инструкция по применению и режим дозирования

Для прекращения болезненного спазма скелетных мышц применяют по 2-4 мг 3 раза в сутки; в тяжелых случаях дополнительно рекомендуется принимать на ночь 2-4 мг. При спастических состояниях мышц, обусловленных неврологическими заболеваниями, начальная доза составляет 6 мг в сутки в 3 приема. Дозу постепенно увеличивают на 2-4 мг в сутки каждые 3-7 дней. Оптимальный терапевтический эффект обычно достигается при дозе 12-24 мг в сутки, разделенный на 3-4 приема. Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.

Препарат назначают внутрь. Режим дозирования следует устанавливать индивидуально.

Начальная суточная доза составляет 6 мг (1 капсула). При необходимости суточную дозу можно постепенно (“шагами”) увеличивать – на 6 мг (1 капсула) с интервалами 3-7 дней. Клинический опыт показывает, что для большинства пациентов оптимальная доза составляет 12 мг в сутки (2 капсулы); в редких случаях может потребоваться увеличение суточной дозы до 24 мг.

Лечение пациентов с почечной недостаточностью (КК

Сирдалуд выделяется с грудным молоком в незначительных количествах. Тем не менее, женщинам, кормящим грудью детей, препарат применять не следует.

Применение у детей

Применение Сирдалуда у детей не рекомендуется, т.к. опыт применения препарата у детей ограничен.

Особые указания

Сообщалось о случаях нарушений функции печени, связанных с тизанидином, однако при применении суточной дозы до 12 мг эти случаи отмечались редко. В связи с этим рекомендуется контролировать функциональные печеночные пробы 1 раз в месяц в первые 4 месяца лечения у тех пациентов, которым назначается тизанидин в суточной дозе 12 мг и выше, а также в тех случаях, когда наблюдаются клинические признаки, позволяющие предположить нарушение функции печени, такие как необъяснимая тошнота, анорексия, чувство усталости. В случае, когда уровни АЛТ и АСТ в сыворотке стойко превышают ВГН в 3 раза и более, применение Сирдалуда следует прекратить.

Не следует резко отменять Сирдалуд, дозу препарата снижают постепенно.

При резкой отмене Сирдалуда после продолжительного лечения и/или приема высоких доз препарата (а также после одновременного применения с антигипертензивными лекарственными средствами) отмечалось развитие тахикардии и повышение АД, в отдельных случаях могущее привести к острому нарушению мозгового кровообращения.

Следует соблюдать осторожность при применении Сирдалуда у пациентов с почечной недостаточностью. При применении Сирдалуда у пациентов с почечной недостаточностью (КК менее 25 мл/мин) необходима коррекция режима дозирования.

Следует соблюдать осторожность при применении Сирдалуда у пожилых пациентов. Опыт применения Сирдалуда у пациентов пожилого возраста ограничен. На основании фармакокинетических данных можно предположить, что в некоторых случаях почечный клиренс у этих пациентов может быть значительно снижен.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

При развитии сонливости, головокружения или снижения АД на фоне терапии Сирдалудом следует воздержаться от видов работ, требующих высокой концентрации внимания и быстрой реакции, например, управления автотранспортом или работы с механизмами.

Лекарственное взаимодействие

При применении Сирдалуда вместе с ингибиторами изофермента CYP1A2 возможно повышение концентрации тизанидина в плазме крови.

Одновременное применение тизанидина с флувоксамином или ципрофлоксацином, ингибиторами изофермента 1А2 цитохрома P450, приводит соответственно к 33-кратному или к 10-кратному увеличению AUC тизанидина. Результатом сочетанного применения может оказаться клинически значимое и продолжительное снижение АД, приводящее к сонливости, слабости, заторможенным психомоторным реакциям (в отдельных случаях вплоть до коллапса и потери сознания). Одновременное применение тизанидина с флувоксамином или ципрофлоксацином – противопоказано.

Не рекомендуется одновременное назначение Сирдалуда с другими ингибиторами изофермента CYP1A2 – антиаритмическими препаратами (амиодарон, мексилетин, пропафенон), циметидином, фторхинолонами (эноксацин, пефлоксацин, ципрофлоксацин, норфлоксацин), рофекоксибом, пероральными контрацептивами, тиклопидином.

Одновременное назначение Сирдалуда с антигипертензивными препаратами, включая диуретики, иногда может вызывать снижение АД (в отдельных случаях вплоть до коллапса и потери сознания) и брадикардию.

Этанол (алкоголь) или седативные препараты могут усилить седативное действие Сирдалуда, поэтому не рекомендуется одновременное применение с другими седативными препаратами и/или алкоголем.

Аналоги лекарственного препарата Сирдалуд

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Сирдалуд МР;
  • Тизалуд;
  • Тизанидина гидрохлорид;
  • Тизанил.

Сирдалуд МР – миорелаксант центрального действия: инструкция по применению

Боли, которыми сопровождаются спазмы скелетных мышц, сложно терпеть.

Пациентам требуются специальные медикаментозные средства.

Облегчить состояние позволяют препараты, относящиеся к группе миорелаксантов.

Они расслабляют скелетную мускулатуру, уменьшают выраженность болевого синдрома.

Миорелаксанты влияют на нервные окончания, предупреждают возникновение болевых импульсов.

Медики часто выписывают Сирдалуд МР. Лекарственное средство прошло регистрацию в России в январе 2017 года.

Производителем средства является компания Novartis Saglik Gida ve Tarim Urunery Sanayi ve Ticaret A.S. из Турции и компания Novartis Pharmaceutica из Испании.

Инструкция по применению

Сирдалуд МР относится к препаратам, влияющим на нервно-мышечную передачу. Это миорелаксант центрального действия.

Фармакологическое действие

Основной компонент Сирдалуда МР подавляет высвобождение медиаторных аминокислот. Процесс подавления активизируется за счет стимуляции пресинаптических α2-адренорецепторов. В результате полисинаптическая передача возбуждения в спинном мозге, которая отвечает за регуляцию тонуса спинных мышц, угнетается.

Препарат уменьшает ригидность мускулатуры при пассивных движениях, это понижает процесс сопротивления пассивным движениям, увеличивает активность. Под его воздействием снижается количество и интенсивность клонических судорог и спазмов.

При употреблении внутрь действующее вещество всасывается в желудочно-кишечном тракте быстро. Благодаря модифицированному высвобождению активного компонента Сирдалуда МР среднее значение максимальной концентрации достигается спустя 8,5 часов после приема.

Метаболизируется препарат в печени, выводится преимущественно почками. Стабильная терапевтическая концентрация в плазме крови держится на протяжении 24 часов.

Форма выпуска, состав

Сирдалуд МР производится в форме капсул. В каждой из них содержится 6 мг действующего вещества под названием тизанидин. Расфасованы капсулы в упаковки по 10, 20 и 30 штук.

Показания к применению

Назначают капсулы Сирдалуд МР пациентам:

  • при заболеваниях позвоночника, которые сопровождаются болезненными спазмами мышц;
  • после операций по удалению межпозвоночных грыж, бедренного остеоартрита;
  • при болях и спастичности мышц, возникших на фоне неврологических патологий.

К неврологическим заболеваниям, при которых требуются миорелаксанты центрального действия, относят:

  • хроническую миелопатию;
  • рассеянный склероз;
  • дегенеративные заболевания спинного мозга;
  • инсульт;
  • нарушения мозгового кровообращения;
  • церебральный паралич;
  • черепно-мозговые травмы;
  • судороги центрального генеза.

Эффективен Сирдалуд МР при остеохондрозе, сирингомиелии, спондилезе, шейном и поясничном синдромах, гемиплегии.

Способ применения, дозировка

Режим дозирования подбирается врачом индивидуально. В качестве начальной дозы пациентам назначают по 1 капсуле 6 мг в сутки. Постепенно суточную дозу разрешено увеличивать, добавляя каждые 3-7 дней еще по 1 капсуле.

Для большинства пациентов оптимальной дозой считается 12 мг препарата в сутки, что соответствует 2 капсулам. В редких случаях необходимо повышение дозировки до 24 мг.

Видео: “Что такое сирингомиелия и какие методы лечения заболевания?”

Взаимодействие с другими препаратами

Перед началом лечения Сирдалудом МР следует предупредить врача о принимаемых лекарствах. Нельзя комбинировать тизанидин с Ципрофлоксацином и Флувоксамином. Совместное применение приводит соответственно к 10 и 33-кратному увеличению площади под кривой «конецентрация-время» тизанидина.

В результате у пациента может снизиться артериальное давление, появится сонливость, головокружение, у некоторых замедляется скорость психомоторных реакций, возможен коллапс и потеря сознания.

Не стоит совмещать прием тизанидина с другими ингибиторами изофермента цитохрома Р450:

  • антиаритмическими средствами (Пропафеноном, Мексилетином, Амиодароном);
  • Циметидином;
  • Рофекоксибом;
  • фторхинолами (Норфлоксацином, Пефлоксацином, Эноксацином);
  • Тиклопидином;
  • оральными контрацептивами.

С осторожностью назначают Сидралуд МР вместе с препаратами, которые удлиняют интервал QT: Азитромицином, Цизапридом, Амитриптилином. Сочетание с Рифампицином приводит к тому, что концентрация тизанидина снижается на 50%. При необходимости дозу Сирдалуда МР повышают.

Одновременное употребление вместе с антигипертензивными препаратами, в том числе диуретиками, может привести к чрезмерному понижению давления, брадикардии.

Побочные действия и противопоказания

Перед употреблением капсул Сирдалуд МР медики советуют пациентам ознакомиться с перечнем противопоказаний.

Среди побочных эффектов, которые встречаются часто, называют:

  • головокружение;
  • слабость;
  • сонливость;
  • понижение артериального давления;
  • брадикардию;
  • повышенную утомляемость;
  • чувство сухости во рту.

Реже люди, принимающие для облегчения состояния Сирдалуд, заявляют о развитии таких осложнений:

  • нарушения сна, в том числе бессонница;
  • галлюцинации;
  • тошнота;
  • расстройства функционирования желудочно-кишечного тракта;
  • увеличение активности печеночных трансаминаз;
  • печеночная недостаточность;
  • гепатит;
  • затуманивание зрения;
  • мышечная слабость.

Часто возникающие побочные эффекты могут развиться даже при приеме средства в малых дозах. У большинства людей они умеренны и быстро проходят. При употреблении Сирдалуда МР в больших дозах вероятность появления осложнений выше, они более интенсивны.

Передозировка

Производителям известно о нескольких случаях передозировки Сирдалудом МР, в том числе употребление более 400 мг тизанидина.

У пациентов появляются характерные симптомы:

  • рвота;
  • тошнота;
  • понижение давления;
  • сонливость;
  • головокружение;
  • беспокойство;
  • дыхательные расстройства;
  • кома;
  • увеличение продолжительности интервала QT.

При выявлении передозировки рекомендуют многократное промывание желудка. После завершения процедуры промывания выписывают активированный уголь. Ускоряет процесс вывода тизанидина форсированный диурез. Врачи должны подобрать симптоматическую терапию в зависимости от состояния больного.

При беременности и лактации

Беременным женщинам Сирдалуд МР не назначают, ведь контролируемых исследований влияния активных компонентов на состояние матери и плода не проводилось. В случаях, когда польза для матери выше, чем потенциальный риск для плода, по назначению доктора возможно применение Сирдалуда МР.

Тизанидин выводится в небольших количествах с грудным молоком. Кормящим мамам следует отказаться от употребления капсул или прекратить грудное вскармливание на период лечения.

Особые указания

При длительном лечении специалисты советуют контролировать печеночные пробы. В первые 4 месяца терапии анализ следует сдавать 1 раз в месяц. Выполнение указанной рекомендации обязательно для всех, кому Сирдалуд МР назначен в дозе 12 мг и больше. Также анализы необходимы при появлении клинических признаков, свидетельствующих об ухудшении работы печени.

Читайте также:  Авастин – инструкция, применение в офтальмологии, отзывы, цена, аналоги

Резко отменять прием препарата нельзя. Дозу снижают постепенно. Несоблюдение рекомендации может стать причиной повышения давления, развития тахикардии, в исключительных случаях возможно даже резкое нарушение мозгового кровообращения.

Применение в пожилом возрасте

Опыт использования Сирдалуда МР пожилыми людьми невелик. У некоторых возможно заметное снижение почечного клиренса на фоне терапии.

Применение в детском возрасте

Опыт применения Сирдалуда МР в педиатрии ограничен. Детям капсулы с тизанидином не назначают.

Влияние на концентрацию внимания

При появлении побочных эффектов в виде повышенной сонливости, понижения давления, головокружения надо отказаться от вождения автотранспортных средств и управления механизмами, при работе с которыми требуется быстрая реакция.

Употребление с алкоголем

При терапии необходимо отказаться от приема этанолсодержащих напитков. При комбинациях со спиртным повышается вероятность развития осложнений. Тизанидин увеличивает выраженность подавляющего действия алкоголя на центральную нервную систему.

При нарушениях функции почек

Пациентам с почечной недостаточностью, при которой клиренс креатина меньше 25 мл/мин, Сирдалуд МР не назначают. Препараты на основе тизанидина можно использовать при условии, что начальной суточной дозой будет 2 мг средства. Повышают дозу медленно, оценивая переносимость и эффективность лекарственного средства.

При нарушениях функции печени

При тяжелых нарушениях функции печени применение Сирдалуда МР не практикуют.

Условия и сроки хранения

Хранить капсулы можно при температуре до +20 °С. Срок годности составляет 3 года со дня производства.

В аптеках приобрести Сирдалуд МР можно при наличии рецепта от врача.

В России упаковка из 30 капсул по 6 мг стоит 518 рублей.

В Украине упаковку Сирдалуда МР из 30 капсул можно купить за 407 грн.

Аналоги

Подбирать миорелаксанты центрального действия должен врач. При необходимости доктор может назначить наиболее подходящую замену Сирдалуда МР.

Капсулы с модифицированным высвобождением, обеспечивающие длительный период воздействия, выпускаются только под наименованием Сирдалуд МР.

На основе тизанидина в продаже можно найти другие лекарственные средства:

Для облегчения состояния могут быть назначены препараты, при производстве которых использовались иные активные компоненты. Миорелаксирующее действие оказывают средства, произведенные на основе баклофена, толперизона, тиоколхикозида, циклобензаприна.

Видео: “Препарат Сирдалуд в таблетках по 4 мг”

Отзывы

Пациенты в отзывах о препарате Сирдалуд МР указывают, что боли на фоне лечения начинают понемногу уходить. Но многие бросают терапию, так как появляются осложнения. Некоторые жалуются на скачки давления, развитие диареи, головные боли, слабость мышц в ногах. Капсулы облегчают состояние даже у пациентов после операции, способствуют нормализации сна.

У пожилых людей побочные эффекты проявляются чаще. Многие люди старше 80 лет после приема препарата сталкиваются с рвотой, бессонницей, появлением галлюцинаций.

Если у вас есть опыт применения Сирдалуда МР, поделитесь своим мнением о капсулах в комментариях. Это поможет многим пациентам, которые мучаются от болей, но не могут решиться начать принимать препараты.

Заключение

При болезненной спастичности скелетной мускулатуры врачи назначают пациентам миорелаксанты центрального действия. Одним из наиболее популярных средств является Сирдалуд МР.

  • Активным веществом Сирдалуда МР выступает тизанидин. В 1 капсуле препарата содержится 6 мг действующего вещества.
  • Назначают капсулы при заболеваниях позвоночника, неврологиях, сопровождающихся сильными болями и спазмами, операциях по удалению грыжи межпозвоночного диска.
  • Начинается лечение с приема 1 капсулы в сутки. Через 3-7 дней можно постепенно повышать дозировку. Большинство пациентов останавливается на 12 мг тизанидина, но некоторым для облегчения состояния требуется 36 мг.
  • Врач должен узнать о других принимаемых медикаментах, ведь с некоторыми лекарственными средствами употреблять Сирдалуд МР запрещено.
  • При лечении возможно развитие побочных эффектов. Чаще всего пациенты сталкиваются с сонливостью, слабостью, сухостью во рту, повышением утомляемости.
  • При передозировке побочные эффекты становятся более выраженными, возможно развитие комы.
  • При употреблении Сирдалуда МР алкоголь пить нельзя, такое сочетание повышает вероятность развития побочных эффектов от приема.

Сирдалуд — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска таблетки 2 мг и 4 мг, капсулы МР 6 мг лекарства для лечения мышечного спазма при различных заболеваниях у взрослых, детей и при беременности

Другие аналоги

Среди других заменителей Сирдалуда можно выделить:

  1. Миофлекс. Он применяется при спазмах в мышцах и для снятия болевого синдрома.
  2. Мускомед используется как лекарство для облегчения мышечных болей. Обычно этот препарат назначают как дополнительное средство. Дает краткосрочный эффект.
  3. Толперил — препарат, использующийся при спазмах поперечной мышцы, которые образуются в результате болезней нервной системы. Назначают средство и для устранения гипертонуса и спастичности мускулатуры, которые являются следствием патологий опорно-двигательного аппарата. Выписывают Толперил и в послеоперационный период для облегчения реабилитации.
  4. Миоластан — еще один заменитель Сирдалуда. Этот препарат является эффективным миорелаксантом. Врачи назначают его для лечения болей в мышцах в ревматологии.

Сирдалуд нередко применяют в острой стадии остеохондроза.

Действие на организм человека

Тизанидин — активное вещество препарата «Сирдалуд». Оно расслабляет и тонизирует мускулатуру человека. Тизанидин стимулирует рецепторы спинного мозга и всячески замедляет процесс выброса аминокислот, которые оказывают возбуждающее действие. Благодаря этому снижается мышечный тонус, и расслабляется мышечный каркас спины до нормального физиологического состояния. Далее происходит уменьшение боли, ведь тизанидин обезболивает. Затем восстанавливается активность движения позвоночника.

Характер действия активного вещества, которое содержит «Сирдалуд», с успехом используется в борьбе с болезнями позвоночника и для снятия мышечных спазмов. Лечебный эффект напрямую связан с уровнем концентрации данного вещества в крови.

Украинские заменители

При наличии противопоказаний к терапии препаратом сирдалуд, аналоги дешевле можно найти среди медикаментов украинского производства

Пациентам, которые выбирают чем заменить средство, стоит обратить внимание на синонимы с похожими показаниями

    Миаксил. Средство используют при лечении мышечной спастичности, постинсультной спастичности. Форма выпуска – ампулы для инъекций. Состав лекарства включает толперизол и лидокаин.

Возможно применение при беременности во 2,3 триместрах. Уколы при грудном вскармливании запрещены. Средняя цена 255–280 рублей.

  • Толперил Здоровье. Продаётся в виде раствора для инъекций. Препарат выполняет антиадренергическую и спазмолитическую функцию. Назначается при спазмах или гипертонусе скелетных мышц. Недорогой украинский миорелаксант. Средняя цена 220–255 рублей.
  • Мидостат Комби. Лекарство на основе лидокаина и толперизола в виде раствора для внутривенных или внутримышечных инъекций. Средняя цена 240–265 рублей.
  • Противопоказания к использованию

    Сирдалуд подходит не всем пациентам. Так, противопоказаниями к назначению этого лекарственного средства являются:

    • аллергия на тизанидин или другие компоненты, присутствующие в составе таблеток;
    • тяжёлые нарушения функции печени;
    • мальабсорбция глюкозы-галактозы;
    • прохождение курса лечения с использованием ципрофлоксацина, флувоксамина и других мощных ингибиторов фермента CYP1A2;
    • непереносимость лактозы;
    • возраст младше 18 лет;
    • дефицит лактазы;
    • патологическое пристрастие к алкоголю;
    • период лактации;
    • беременность.

    Лекарство применяют с осторожностью у больных в возрасте 65 лет и старше, а также у пациентов, страдающих от функциональных сбоёв в работе почек. Кроме этого, врачи не рекомендуют принимать препарат Сирдалуд одновременно с азитромицином, амитриптилином, цизапридом и иными медикаментами, способствующими увеличению интервала QT

    Схема лечения и дозировка

    Препарат имеет ограниченный терапевтический индекс, поэтому при назначении терапии важно правильно подобрать дозировку для каждого пациента. Инструкция по применению таблетки «Сирдалуд» рекомендует принимать внутрь, запивая большим количеством воды

    Есть возможность разделить таблетку пополам, если требуется снизить дозировку.

    Лечение любого диагноза следует начинать с минимальной дозировки. Назначается «Сирдалуд» 4 мг, инструкция по применению рекомендует разделить дневную дозу на 2 приема. Это даст возможность избежать серьезных побочных проявлений.

    Схема терапии может отличаться при разных заболеваниях:

    При наличии спазмов мускулатуры препарат назначается по 6 мг в день. Данное количество рекомендуется разделить на три приема. Предполагается постепенное повышение дозировки на 2-4 мг, но с интервалом в 3-5 дней. Терапевтический эффект ожидается от 6-12 таблеток в день по 2 мг, разделенных на три приема. Лекарство лучше принимать через одинаковые промежутки времени. Категорически запрещено принимать более 36 мг в сутки.

    • При наличии показаний к терапии и имеющихся проблемах с почками таблетки «Сирдалуд» инструкция по применению рекомендует принимать по 2 мг один раз в день. Для достижения терапевтического эффекта врач постепенно увеличивает дозировку, а потом и кратность применения.
    • Больным пожилого возраста терапия с применением «Сирдалуда» назначается с минимальной дозы. Постепенно она повышается до получения оптимального сочетания эффективности терапии и переносимости лекарства.

    Прекращение лечения должно осуществляться постепенно. В противном случае есть вероятность скачков артериального давления и нарушения сердечного ритма.

    При назначении «Сирдалуда МР» 6 мг инструкция по применению рекомендует начинать терапию с приема одной капсулы в сутки. Постепенно, по мере адаптации организма, дозировка может быть увеличена, но не ранее, чем через 3-5 дней. Согласно статистике, наиболее эффективной терапевтической дозой является прием 12 мг в день.

    Показания к применению

    При каких заболеваниях рекомендован препарат «Сирдалуд»? Показания к применению, аналоги будут рассмотрены далее. Данный медикамент назначается при следующих нарушениях:

    1. Нарушение кровообращения головного мозга.
    2. Церебральный паралич.
    3. Дегенеративные нарушения спинного мозга.
    4. Рассеянный склероз.
    5. Миелопатия.

    Также и при некоторых других симптоматических заболеваниях лечащий врач назначает медикамент «Сирдалуд». Показания к применению этого препарата следующие:

    1. Заболевания позвоночника (позвоночного столба), например остеохондроз, радикулит и др.
    2. Реабилитация после операционного вмешательства, то есть восстановление организма человека после операции, например после удаления межпозвонковой грыжи или остеоартрита бедра.

    Что это за лекарство

    «Сирдалуд» — это относительно новый, но весьма действенный препарат, который относится к клинико-фармакологической группе миорелаксантов центрального действия. Данное лекарство непосредственно влияет на нервно-мышечную передачу, способствует расслаблению мышц и действует на снижение их сопротивления. Препарат «Тизанил» — это аналог «Сирдалуда». Другими дженериками являются «Тизалуд» и «Сирдалуд МР». Об этих медикаментозных средствах будет рассказано чуть ниже. Назначается лекарство «Сирдалуд»:

    • при спазмах скелетной мускулатуры или гипертонусе;
    • судорогах и связанном с ними болевом синдроме.

    Активный компонент этого лекарства – тизанидин. Это вещество способно к быстрому и практически полному всасыванию при пероральном приеме. В плазме крови максимальное количество тизанидина фиксируется уже через час после приема лекарства.

    Препарат «Сирдалуд» действует на мышцы человека положительно, тонизируя их. Механизм действия лекарства имеет некоторые отличия от других миорелаксантов. Основное преимущество, которым обладает и аналог «Сирдалуда», — при снижении общего тонуса мышечной массы сила мышц не снижается. Кроме того, возможно одновременно принимать данный препарат и пищу. И этот фактор нисколько не повлияет на свойства медикамента и лечения в целом.

    Отравление передозировка

    Проявляется рвотой, тошнотой, головокружением, гипотонией, сонливостью, беспокойством, миозом, комой, нарушением дыхания.

    • элиминация лекарства из организма при помощи сорбентов;
    • форсированный диурез также ускорит выведение;
    • симптоматическое лечение.

    Отпускается препарат «Сирдалуд» (цена, отзывы, аналоги, таблетки с дозировками указаны выше) в аптеке по рецепту.

    Оригинальный препарат, содержащий тизанидин – «Сирдалуд», производства Novartis (Швейцария, Германия) стоимостью от 220 до 575 рублей.

    Аналогами препарата являются:

    «Тизалуд» («Верофарм», Россия): 141–243 руб.

    «Тизанидин»(Россия): 106–152 руб.

    «Тизанидин-Тева» (Венгрия): 137–189 руб.

    «Тизанил» (Индия): 147– 248 руб.

    Применение препарата во время беременности

    Учитывая отсутствие сведений о влиянии действующего вещества на плод и организм беременной женщины, врачи стараются не назначать лекарство будущим мамочкам. Исключение составляют случаи, когда потенциальная польза существенно превышает возможный риск для ребенка.

    Эксперименты на животных не обнаружили признаков тератогенности лекарственного средства, но при поступлении в организм более 30 мг на килограмм веса тела фиксировалось увеличение гестационного срока. Были отмечены случаи гибели плода, а также задержка его развития.

    Превышение дозировки в несколько раз приводило к появлению симптомов седации и сильного расслабления мышц. Исследования на животных также доказали, что действующее вещество препарата выделяется в небольшом количестве с молоком у самок.

    Описание Сирдалуда

    Это достаточно новый, но уже хорошо зарекомендовавший препарат, который относится к миорелаксантам центрального действия. Сирдалуд:

    • непосредственно влияет на нервно-мышечную систему человека;
    • снимает спазмы;
    • расслабляет мускулатуру;
    • в ходе своего действия он блокирует выброс аминокислот, оказывающих возбуждающее действие; таким образом снимается гипертонус мышц спины, они расслабляются и возвращаются в нормальное состояние;
    • параллельно препарат оказывает обезболивающее действие.

    Главное действующее вещество препарата — тизанидин. Он очень быстро усваивается организмом при пероральном приеме. Максимальная концентрация тизанидина в крови наблюдается уже через час после приема.

    Сирдалуд назначается при спазмах скелетных мышц, судорогах, гипертонусе мускулатуры. Этот препарат обладает важным преимуществом по сравнению со многими другими миорелаксантами. При приеме данного медикамента снижается тонус, но не сила мышц. Еще одним плюсом средства является возможность его приема с пищей.

    Медикамент выпускается в таблетках по 2, 4 и 6 мг. Упаковка 30 таблеток Сирдалуда по 4 мг стоит ориентировочно 340 руб. Такая же пачка с таблетками по 6 мг обойдется примерно в 540 руб.

    Схема приёма

    Согласно инструкции по применению, таблетки Сирдалуд принимают внутрь. Препарат запивают достаточным количеством жидкости (более 100 мл). При болезненных мышечных спазмах больным назначают по 2−4 мг тизанидина трижды в сутки. В тяжёлых клинических случаях пациент может принять дополнительную дозу лекарственного средства (2 мг) перед сном.

    При спастичности скелетных мышц, возникающей на фоне неврологических патологий, больным назначают по 2 мг тизанидина 3 раза в сутки. Каждые 5−6 дней дозу препарата увеличивают на 2−4 мг. В большинстве случаев оптимального терапевтического эффекта удаётся достичь при приёме 12−24 мг активного компонента лекарства в течение 24 часов.

    Систематическое превышение рекомендованных доз Сирдалуда может стать причиной головокружения, рвоты, тошноты, сонливости в дневное время, повышенной тревожности, нарушений в работе органов дыхательной системы, резкого сужения зрачков и снижения артериального давления. Больным, у которых проявляются признаки передозировки, рекомендуют на время отказаться от использования лекарства и пройти курс симптоматического лечения, предусматривающий приём диуретиков и активированного угля.

    Некоторые ограничения

    Как уже говорилось выше, пожилым людям старше 65 лет аналог «Сирдалуда» или сам препарат назначается врачом с осторожностью. То есть рекомендуется пониженная дозировка лекарства

    Такой способ лечения происходит из-за недостаточной работы почек у людей пожилого возраста. Лекарство начинает скапливаться в организме, а это приводит к передозировке и более тяжелым последствиям.

    Для больных с почечной недостаточностью необходимо применять в сутки 2 мг такого лекарства, как «Сирдалуд». Повышение дозы медикамента назначают постепенно, с учетом переносимости и эффективности. Если нужно получить более значимый эффект, рекомендуется увеличить норму. Вначале лекарственное средство принимается раз в сутки. И только при хорошей переносимости через некоторое время врач назначает препарат несколько раз в день.

    Побочные действия миорелаксанта

    Как и при приеме любых других лекарств, при употреблении «Сирдалуда» могут возникать некоторые побочные эффекты, такие как:

    1. Головокружение.
    2. Зуд и сыпь на коже.
    3. Сонливость днем.
    4. Желудочно-кишечные расстройства.
    5. Повышенная утомляемость.
    6. Тошнота.
    7. Бессонница ночью.
    8. Сухость во рту.
    9. Мышечная слабость.
    10. Галлюцинации.
    11. Брадикардия.
    12. Спутанность сознания.
    13. Снижение артериального давления и др.

    При приеме в больших дозах данного препарата все вышеперечисленные побочные явления возникают чаще. Но в большинстве случаев они не столь выражены, чтобы прекратить принимать «Сирдалуд». Отзывы (аналоги этого лечебного средства также могут вызывать незначительные побочные эффекты, но обычно в том случае, когда лекарство принимается не по назначенной схеме) могут быть противоречивы, в первую очередь следует слушать своего лечащего врача и не назначать себе дозировку самостоятельно. После того как закончен курс лечения и препарат больше не используется, все вышеперечисленные симптомы проходят сами собой.

    Ссылка на основную публикацию