Сиднофарм – инструкция по применению, показания, дозы

Сиднофарм

  • Состав
  • Лекарственная форма
  • Фармакологическая группа
  • Фармакологические свойства
  • Показания
  • Противопоказания
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий
  • Особенности применения
  • Период беременности и кормления грудью
  • Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами
  • Способ применения и дозы
  • Дети
  • Передозировка
  • Побочные реакции
  • Срок годности
  • Условия хранения
  • Упаковка
  • Категория отпуска
  • Производители
  • Местонахождение производителей и их адреса мест осуществления деятельности

1 таблетка содержит молсидомина 2 мг

Противопоказания

  • Выраженная артериальная гипотензия (при систолическом артериальном давлении ниже 100 мм рт. ст.);
  • Кардиогенный шок;
  • Острый инфаркт миокарда, сочетающийся с артериальной гипотензией;
  • Коллапс;
  • Понижение центрального венозного давления;
  • Токсический отек легких;
  • Непереносимость лактозы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции, дефицит фермента лактазы;
  • Одновременный прием силденафила;
  • Период беременности и кормления грудью;
  • Детский и подростковый возраст до 18 лет (в связи с отсутствием данных об эффективности и безопасности препарата);
  • Гиперчувствительность к основному или вспомогательным компонентам лекарственного средства.

Относительные (Сиднофарм применяют с осторожностью):

  • Повышенное внутричерепное давление;
  • Нарушения мозгового кровообращения;
  • Перенесенный геморрагический инсульт;
  • Склонность к артериальной гипотензии;
  • Глаукома;
  • Пожилой возраст.
  • Повышенное внутричерепное давление;
  • Нарушения мозгового кровообращения;
  • Перенесенный геморрагический инсульт;
  • Склонность к артериальной гипотензии;
  • Глаукома;
  • Пожилой возраст.

Показания

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) — профилактика приступов стенокардии.

Хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии с сердечными гликозидами, диуретиками).

Прочие: редкие — аллергические реакции (кожный зуд, сыпь, бронхоспазм), с неизвестной частотой — анафилактический шок.

Описание

Белая или почти белая полупрозрачная однородная мазь.

контактный дерматит (в том числе профессиональный) и другие неаллергические дерматиты (в том числе солнечный и лучевой дерматит);

Действующее вещество

При наружном применении в терапевтических дозах трансдермальное всасывание активного вещества в кровь очень незначительное. Применение окклюзионных повязок, воспаление и кожные заболевания повышают трансдермальное всасывание, что может приводить к увеличению риска развития системных побочных эффектов.

Как применять: дозировка и курс лечения

Способ введения и режим дозирования зависят от тяжести и характера заболевания. В/в струйно (медленно) или капельно, разовая доза – 4-8 мг (1-2 мл), при необходимости – до 20 мг; поддерживающая доза – 2-4 мг. Инфузионный раствор разводят в 0.9% растворе NaCl или в растворе декстрозы. Готовят непосредственно перед применением. Неиспользованные растворы хранят в холодильнике не более 24 ч. Глубоко в/м, в начальной дозе 4-8 мг при тяжелых заболеваниях (СКВ, астматический статус). Детям в возрасте от 1 до 5 лет начальная доза – 2 мг, 6-12 лет – 4 мг. Для профилактики гиалиново-мембранозной болезни новорожденных при проведении преждевременных родов – в/м, 8 мг за 48-72 ч до родов (минимум за 24 ч), инъекция повторяется через 24 ч. Внутриартикулярно и периартикулярно: очень крупные суставы (тазовые) – 4-8 мг, крупные суставы (коленный, голеностопный, плечевой) – 4 мг, средние суставы (локтевой, запястный) – 2-4 мг, мелкие суставы (межфаланговые, грудино-ключичный, метакарпофаланговый) – 1-2 мг (0.25-0.5 мл). В/к или внутрираневое введение для лечения кожных заболеваний – 0.2 мл/кв.см, но не более 4 мг/нед. Местная инфильтрация: при бурсите – 1-2 мг (при острой форме до 8 мг), при синовиальной кисте и синовите – 1-2 мг, при тендините – 2 мг, при миозите, фиброзите, перитендините, периартикулярных воспалениях – 2-4 мг; введение повторяют каждые 1-2 нед.

Субконъюнктивально при необходимости вводят 2 мг.

Со стороны кожных покровов и слизистых оболочек: замедленное заживление ран, петехии, экхимозы, истончение кожи, гипер- или гипопигментация, стероидные угри, стрии, склонность к развитию пиодермии и кандидозов.

Бетаметазон

Бетаметазона дипропионат – синтетический ГКС. Оказывает противовоспалительное, противозудное, противоаллергическое, сосудосуживающее, противоэкссудативное и антипролиферативное действие. При нанесении на поверхность кожи суживает сосуды, снимает зуд, снижает выделение медиаторов воспаления (из эозинофилов и тучных клеток), интерлейкинов 1 и 2, гамма-интерферона (из лимфоцитов и макрофагов), тормозит активность и понижает проницаемость сосудистой стенки. Взаимодействует со специфическими рецепторами в цитоплазме клетки, стимулирует синтез матричной рибонуклеиновой кислоты, индуцирующей образование белков, в том числе липокортина, опосредующих клеточные эффекты. Липокортин угнетает фосфолипазу А 2 , блокирует высвобождение арахидоновой кислоты и биосинтез эндоперекисей, простагландинов, лейкопротеинов (способствующих развитию воспаления, аллергии и других патологических процессов).

При наружном применении в терапевтических дозах трансдермальное всасывание активного вещества в кровь очень незначительное. Применение окклюзионных повязок, воспаление и кожные заболевания повышают трансдермальное всасывание, что может приводить к увеличению риска развития системных побочных эффектов.

Заболевания кожи, поддающиеся терапии ГКС: атопический дерматит/нейродермит, аллергический контактный дерматит, экзема (различные формы), контактный дерматит (в том числе профессиональный) и другие неаллергические дерматиты (в том числе солнечный и лучевой дерматит), реакции на укусы насекомых, псориаз, буллезные дерматозы, дискоидная красная волчанка, красный плоский лишай, экссудативная многоформная эритема, кожный зуд различной этиологии, эритродермия.

Читайте также:  Аллертек – инструкция по применению, показания, дозы, аналоги

Со стороны кожи и подкожных тканей: кожный зуд, жжение, раздражение, сухость кожи, фолликулит, гипертрихоз, стрии, акнеподобные высыпания («стероидные» угри), гипопигментация, периоральный дерматит, аллергический контактный дерматит, мацерация кожи, вторичная инфекция, атрофия кожи, местный гирсутизм, телеангиэктазия, потница, пурпура.

Со стороны лабораторных показателей: гипергликемия, глюкозурия.

Со стороны органа зрения: нечеткость зрения.

Прочие: обратимое угнетение функции коры надпочечников, проявление синдрома Иценко-Кушинга.

Повышенная чувствительность, бактериальные (туберкулез кожи, кожные проявления сифилиса), грибковые, вирусные (ветряная оспа, простой герпес) кожные заболевания, кожные поствакцинальные реакции, открытые раны, трофические язвы голени, розацеа, вульгарные угри, рак кожи, невус, атерома, меланома, гемангиома, ксантома, саркома, детский возраст до 1 года (крем и мазь) и до 2 лет (спрей), период грудного вскармливания.

Катаракта, сахарный диабет, глаукома, туберкулез (при длительном применении или нанесении на большие участки тела), детский возраст от 2 до 12 лет (спрей).

Противопоказано при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Не рекомендуется длительное применение препарата на коже лица, так как возможно развитие розацеа, периорального дерматита и акне. Курс лечения не должен превышать 5 дней.

Лекарственное средство не предназначено для применения в офтальмологии. Избегать попадания препарата в глаза. При попадании препарата на слизистые оболочки глаза возможно развитие катаракты, глаукомы, грибковых инфекций глаза и обострение герпетической инфекции.

При продолжительном лечении, при нанесении на обширные поверхности кожи, а также в подмышечных впадинах и паховых складках, при использовании окклюзионных повязок, подгузников возможна системная абсорбция ГКС.

При применении на обширных поверхностях и/или под окклюзионной повязкой возможно подавление функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы и развитие симптомов гиперкортицизма, может наблюдаться снижение экскреции гормона роста, повышение внутричерепного давления.

Форма спрея предпочтительна для применения при острой форме дерматоза, в том числе сопровождающегося экссудацией (образованием мокнущих поверхностей).

Использование в педиатрии

Применение у детей в возрасте от 1-2 лет возможно только под медицинским наблюдением. Дети более подвержены риску угнетения функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы вследствие применения ГКС для наружного применения, чем взрослые, из-за большего соотношения у них площади поверхности тела и массы тела и, соответственно, повышенной абсорбции данного средства. У детей это сопровождается низким уровнем кортизола в плазме крови и отсутствием ответа на стимуляцию АКТГ. Возможно возникновение синдрома Иценко-Кушинга, нарушение роста и развития, замедление прибавки массы тела, повышение внутричерепного давления, проявляющегося выпячиванием родничка, головными болями, двусторонним отеком диска зрительного нерва.

Противопоказано при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Аналоги

Если использовать Бетаметазон по каким-либо причинам нет возможности, врач подбирает вариант из существующих аналогов.

Среди эффективных заменителей:

  • Целестодерм-В(287 руб.);
  • Акридерм(173 руб.);
  • Дипросалик (210 руб.);
  • Белодерм (286 руб.);
  • Кандидерм(486 руб.);
  • Белодерм Экспресс (334 руб.).


Подруга посоветовала обработать очаги кремом Бетаметазон.

Показания

Для приема внутрь: первичная или вторичная недостаточность функции надпочечников, врожденная гиперплазия надпочечников, острый (негнойный) и подострый тиреоидит, гиперкальциемия вследствие опухолевого заболевания, ревматические заболевания, коллагеновые болезни, аллергические заболевания, симптоматический саркоидоз, синдром Леффлера, бериллиоз, идиопатическая или вторичная тромбоцитопения у взрослых, аутоиммунная гемолитическая анемия, эритробластопения (эритроцитарная анемия), эритроидная гипопластическая анемия, трансфузионные реакции, паллиативная терапия лейкемии и лимфомы у взрослых и острой лейкемии у детей; язвенный колит, паралич Белла.

Для парентерального применения: шок (в т.ч. ожоговый, травматический, операционный, токсический, кардиогенный, гемотрансфузионный, анафилактический ); аллергические реакции (острые, тяжелые формы), анафилактоидные реакции; отек мозга (в т.ч. на фоне опухоли мозга или связанный с хирургическим вмешательством, лучевой терапией или травмой головы), повышенное внутричерепное давление; бронхиальная астма (тяжелая форма), астматический статус; системные заболевания соединительной ткани (СКВ, ревматоидный артрит); острая надпочечниковая недостаточность, профилактика недостаточности коры надпочечников у пациентов, которые получали ГКС в течение длительного времени; тиреотоксический криз; острый гепатит, печеночная кома; отравление прижигающими жидкостям; круп при дифтерии (в комбинации с соответствующей противомикробной терапией).

Для внутрисуставного введения: ревматоидный артрит, остеоартрит, травматический артрит, остеохондрит, острый подагрический артрит. Заболевания мягких тканей (в т.ч. бурсит, фиброзит, тендинит, тендосиновиит, миозит).

Для наружного применения: дерматозы, различные типы экзем (в т.ч. атопическая, детская, нумулярная), узловатая почесуха Гайда, простой дерматит, эксфолиативный дерматит, нейродермит, солнечный дерматит, себорейный дерматит, радиационный дерматит, опрелость, псориаз (за исключением обширного бляшкового псориаза), кожный или аногенитальный (исключая кандидомикозы) зуд, дискоидная красная волчанка, в качестве вспомогательного средства при комплексной терапии генерализованной эритродермии.

Для местного применения: заболевания глаз и уха с выраженным аллергическим или воспалительным компонентом.

Для наружного применения: дерматозы, различные типы экзем (в т.ч. атопическая, детская, нумулярная), узловатая почесуха Гайда, простой дерматит, эксфолиативный дерматит, нейродермит, солнечный дерматит, себорейный дерматит, радиационный дерматит, опрелость, псориаз (за исключением обширного бляшкового псориаза), кожный или аногенитальный (исключая кандидомикозы) зуд, дискоидная красная волчанка, в качестве вспомогательного средства при комплексной терапии генерализованной эритродермии.

Читайте также:  Бриллиантовый зеленый – инструкция по применению спиртового раствора, цена

Побочные эффекты

Выраженность и частота развития побочных реакций зависят от величины дозы и длительности лечения. Длительная терапия или высокие дозы глюкокортикоидов могут привести к выраженным проявлениям минерало – и глюкокортикоидных эффектов, которые рассматриваются как побочные.
Системные реакции: органы чувств и нервная система: делирий (возбуждение, спутанность сознания, беспокойство), эйфория, дезориентация, галлюцинации, депрессия, паранойя, маниакальный/депрессивный эпизод, повышение внутричерепного давления и отек диска зрительного нерва, нарушение сна, вертиго, головокружение, внезапная потеря зрения, головная боль, формирование субкапсулярной задней катаракты, увеличение внутриглазного давления с возможным повреждением зрительного нерва, стероидный экзофтальм, глаукома, развитие вторичных вирусных или грибковых инфекций глаз; система крови и кровообращения: гипертония, хроническая сердечная недостаточность, гиперкоагуляция, миокардиодистрофия, тромбоз, изменения на ЭКГ, которые характерны для гипокалиемии; система пищеварения: рвота, эрозивно-язвенные поражения, панкреатит, тошнота, эрозивный эзофагит, изменение аппетита, икота; обмен веществ: задержка воды и Na+, отрицательный азотистый баланс из-за катаболизма белков, гипокалиемия, увеличение массы тела; эндокринная система: снижение функции коры надпочечников, стероидный сахарный диабет, снижение толерантности к глюкозе, синдром Иценко-Кушинга, манифестация латентного сахарного диабета, задержка роста у детей, гирсутизм; система опоры и движения: мышечная слабость, уменьшение мышечной массы, спонтанные переломы костей, стероидная миопатия, остеопороз, разрывы сухожилий, асептический некроз головки бедренной кости; кожа: стероидные угри, истончение кожи, стрии, гипо- или гиперпигментация, петехии, замедленное заживление ран, экхимоз, повышенная потливость; аллергические реакции: отечность лица, стридор, крапивница, затрудненное дыхание, сыпь, анафилактический шок; прочие: снижение иммунитета, активация инфекционных болезней, синдром отмены (тошнота, анорексия, заторможенность, боль в суставах, спине, мышцах, абдоминальная боль, общая слабость и прочие), нарушение регулярности менструаций.
При введении бетаметазона внутривенно: аритмии, судороги, приливы к лицу.
При введении в суставы : усиление боли. Местные эффекты при введении парентерально: жжение, боль, онемение, инфицирование и парестезия в месте введения, атрофия подкожной клетчатки и кожи, формирование рубцов в месте инъекции.
При использовании бетаметазона на кожу: зуд, сухость и жжение кожи, гиперемия, эритема, стрии, стероидные угри, фолликулит, потница, гипертрихоз, вторичные инфекции, при продолжительном использовании — местный гирсутизм, атрофия кожи, телеангиэктазия, гипопигментация, пурпура, при использовании на больших поверхностях возможны системные проявления.
Ушные и глазные капли: повышение внутриглазного давления, формирование субкапсулярной задней катаракты, глаукома, перфорация или истончение склеры и роговицы, покалывание или жжения в ухе, боль, раздражение, жжение и зуд кожи, развитие вторичной инфекции, дерматит, при продолжительном использовании больших доз возможны системные реакции.

При беременности можно использовать бетаметазон, если предполагаемая польза для матери выше возможного риска для плода. При эклампсии, преэклампсии, симптомах поражения плаценты противопоказано использовать бетаметазон. Не рекомендовано принимать в больших дозах и часто на протяжении длительного периода времени. Следует прекратить грудное вскармливание на время терапии бетаметазоном.

Меры предосторожности

Лекарственное средство не предназначено для применения в офтальмологии (в глаза, вокруг глаз).

Следует избегать длительного (более 5 дней) применения лекарственного средства на коже лица.

Следует соблюдать осторожность при применении лекарственного средства в области лица и избегать попадания лекарственного средства в глаза и на слизистые оболочки. Лекарственное средство не рекомендуется применять под окклюзионные повязки и/или на больших участках кожи (высокие дозы) и/или в течение длительного времени (более 3-4 недель) вследствие системного всасывания бетаметазона. Не следует наносить лекарственное средство на участки с атрофированной кожей. С осторожностью применять на коже подмышечной и паховой областей, участках поврежденной кожи из-за увеличения абсорбции и риска развития побочных реакций. Применение местных кортикостероидов при псориазе может быть опасно по ряду причин, включая рецидивы после развития толерантности, риск генерализованного пустулезного псориаза после местной системной токсичности из-за нарушения барьерной функции кожи.

Системное всасывание местных кортикостероидов увеличивается с их дозировкой. Кортикостероиды с высокой активностью на больших участках кожи следует применять под наблюдением врача и с периодическим мониторингом состояния пациента, поскольку они могут вызвать угнетение гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы (ГГНС). Функция ГГНС, как правило, восстанавливается при отмене препарата. В отдельных случаях могут развиться симптомы отмены, которые требуют добавления системного кортикостероида. В случае развития угнетения ГГНС следует снизить частоту нанесения или прекратить применение препарата и перевести пациента на кортикостероиды более слабого действия.

В случае возникновения раздражений кожи или появления признаков повышенной чувствительности применение лекарственного средства следует прекратить и обратиться к врачу.

Читайте также:  Бонисан – инструкция по применению, отзывы, цена, крем-гель, капсулы

В случае развития грибковой или бактериальной суперинфекции кожи необходимо дополнительное применение противогрибкового или антибактериального средства. Если при этом желаемый эффект не наступает быстро, применение кортикостероидов следует прекратить до ликвидации признаков инфекции.

Пропиленгликоль, содержащийся в лекарственном средстве, может вызывать раздражение кожи. Цетостеариловый спирт может вызывать местные кожные реакции (например, контактный дерматит).

Применение в период беременности или кормления грудью

Лекарственное средство не применять в течение I триместра беременности.

Назначение лекарственного средства возможно только в более поздние сроки беременности и в том случае, когда ожидаемая польза для будущей матери явно превышает потенциальную угрозу для плода. Препараты данной группы не следует применять беременным в высоких дозах, в течение длительного времени или под окклюзионные повязки.

Нет данных, может ли местное применение кортикостероидов вследствие системной абсорбции привести к их проникновению в грудное молоко, поэтому при принятии решения о прекращении кормления грудью или отмене препарата необходимо учитывать важность лечения для матери.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Обычно лекарственное средство не влияет на скорость реакции пациента при управлении автотранспортом или другими механизмами.

Для наружного применения. Крем наносить тонким слоем на пораженную поверхность кожи 1-3 раза в сутки, в зависимости от тяжести состояния. Частота нанесения зависит от степени поражения: при легкой степени препарат можно наносить 1 раз в сутки, в случае более тяжелых поражений частоту нанесений препарата необходимо увеличить. В большинстве случаев для достижения эффекта достаточно нанесения препарата 1-2 раза в сутки.

Торговое название

Данные о фармакокинетике препарата Нобетазон отсутствуют.

Отзывы врачей о бетаметазоне

Рейтинг 5,0 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Глюкокортикоид, местно применяемый для лечения различных расстройств, при которых показаны кортикостероиды. Отсутствие минералокортикоидных свойств делает “Бетаметазон” особенно подходящим для лечения отека мозга и врожденной гиперплазии надпочечников.

Это соединение относится к классу органических соединений, известных как 21-гидроксистероиды. Это стероиды, несущие гидроксильную группу в 21 положении стероидного остова.

Рейтинг 3,3 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Отличный глюкокортикоид. Отлично справляется с гипертрофическими и келоидными рубцами. Особенно отмечу его положительное влияние при местно-воспалительных реакциях после операциях на молочной железе в раннем послеоперационном периоде.

Ограниченный объём одномоментного введения препарата. Использую не более 1 мл за 1 инъекцию. Все побочные эффекты глюкокортиков.

Рейтинг 3,8 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

К сожалению, альтернатив у инъекционной формы нет.

Очень, очень, очень много побочных эффектов

С 30-х годов 20-ого века глюкокортикостероиды глубоко и надолго засели в медицинской практике. Эти препараты пришли к нам из онкологии и для лечения ревматологических, ортопедических, неврологических пациентов эти препараты находка! Читайте инструкцию внимательно! Препарат работает!

Рейтинг 3,8 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Единственный препарат, который работает при коррекции гипертрофических и келоидных рубцов. Использую инъекционную форму, ввожу его циклически, особой техникой. Другие методики коррекции данных рубцов малоэффективны или опасны.

Ограничена возможность одномоментой коррекции больших келоидных рубцов вследствие ограничения однократно вводимой дозы препарата для исключения системного воздействия.

В опытных руках препарат отлично работает!

У моей сестры очень неприятная болезнь кожи – псориаз. Вроде как всю жизнь ей носить эту ношу. Перепробовала все что можно и нельзя. И разные мази на основе грязь, и содовые ванны разные, и ненужные диеты. Один раз уехала на отдых в Израиль на Мертвое море. Говорила, что целебные грязи и вода этого моря вылечит ее от болезни псориаз. Да, в первое время после приезда с отдыха она заметно улучшила свое здоровье и даже признаков болезни не было. Но спустя время на кожи опять появились признаки Псориаза. У одного моего знакомого такая же болезнь, как у моей сестры. Он пользуется мазью Бетаметазон. Говорит, что она неплохо помогает. Сестра решила попробовать мазь Бетаметазон. Эффект наступил после трех недель использования. Правда, пользоваться нужно регулярно и, конечно, соблюдать диеты и не нервничать. В общем, сестра до сих пор пользуется этой мазью и, честно говоря, довольна.

Условия хранения

Список Б. В прохладном месте.

Список Б. В прохладном месте.

Передозировка

Длительное использование крема на больших площадях эпидермиса вызывает появление общих отрицательных симптомов, характерных для ГКС: угнетение функции системы ГГН, осложняющееся развитием недостаточности надпочечников вторичного характера, а также кушингоид.

Для терапии проводятся симптоматические процедуры. Также может осуществляться коррекция баланса электролитов.

[44], [45], [46], [47], [48]

Бетаметазон необходимо содержать в месте, закрытом от проникновения маленьких детей. Помимо этого категорически запрещается замораживать крем. Температурные значения – не выше отметки 25°C.

Ссылка на основную публикацию