Серетид – инструкция по применению, показания, дозы

Инструкция по применению Серетид

Аналоги из категории Препараты для лечения бронхиальной астмы

Форма выпуска и состав

Серетид выпускается в форме аэрозоля для ингаляций дозированного, представляющего собой белую или почти белую суспензию; металлический ингалятор герметично закрыт дозирующим клапаном, имеет вогнутое дно; поверхность клапана и ингалятора не имеет видимых дефектов (по 120 доз в алюминиевых ингаляторах с пластмассовым распылителем, в картонной пачке 1 ингалятор).

Состав 1 дозы аэрозоля:

  • Действующие вещества: салметерол (в форме салметерола ксинафоата) – 25 мкг, флутиказона пропионат – 50 мкг, 125 мкг или 250 мкг;
  • Вспомогательные компоненты: 1,1,1,2-тетрафторэтан.

Для получения оптимального терапевтического эффекта препарат необходимо применять регулярно, даже если клинические проявления ХОБЛ и бронхиальной астмы отсутствуют.

Серетид Мультидиск порошок для ингаляций 50 мкг/500 мкг 60 доз в Нур-Султане

Вас так же заинтересует

Способ применения и дозировка

Серетид предназначен для ингаляционного применения.

Дозы и длительность лечения определяются индивидуально в зависимости от тяжести течения заболевания. Врач должен регулярно оценивать эффективность проводимой терапии.

Рекомендуемые разовые дозы (по флутиказона пропионату) при лечении бронхиальной астмы:

  • Дети старше 12 лет и взрослые – 2 ингаляции 50 или 125 или 250 мкг;
  • Дети старше 4 лет – 2 ингаляции 50 мкг.

В начале лечения препарат применяют 2 раза в сутки. Если в этом случае Серетид обеспечивает должный контроль над симптомами болезни, возможно снижение кратности ингаляций до 1 раза в сутки.

При ХОБЛ взрослым назначают по 2 ингаляции 250 мкг 2 раза в сутки.

Перед первым использованием ингалятора с мундштука необходимо удалить колпачок, слегка надавив на него с боков. Затем взять флакон одной рукой так, чтобы большой палец находился на основании под мундштуком, хорошо встряхнуть ингалятор и одну струю выпустить в воздух, чтобы убедиться в исправности устройства.

Правила дальнейшего применения ингалятора:

  1. Снять с мундштука колпачок;
  2. Хорошо осмотреть ингалятор снаружи и изнутри, чтобы не было посторонних предметов;
  3. Встряхнуть ингалятор, чтобы его содержимое равномерно перемешалось;
  4. Взять флакон одной рукой в вертикальном положении вверх дном так, чтобы большой палец находился на основании под мундштуком;
  5. Как можно глубже выдохнуть, поместить мундштук в рот между зубами, не прикусывая, и сомкнуть губы;
  6. Медленно начать вдох через рот и нажать на верхушку ингалятора, при этом продолжать медленно и глубоко вдыхать;
  7. Задержать дыхание, вынуть мундштук изо рта, убрать палец с дозатора; Продолжать задерживать дыхание так долго, насколько это возможно;
  8. При необходимости проведения второй ингаляции следует сделать 30-секундный перерыв и повторить пункты 3-7;
  9. Прополоскать рот водой;
  10. Закрыть колпачок нажатием, пока он не защелкнется. Если это не произошло, повернуть колпачок и попробовать закрыть еще раз.

Серетид можно применять через спейсер.

Маленькие дети не могут правильно пользоваться ингалятором, поэтому взрослые должны им помогать. Более старшим детям и взрослым со слабыми руками держать флакон рекомендуется двумя руками так, чтобы оба указательных пальца располагались на верхней части ингалятора, а оба большие пальца – на основании ниже мундштука.

Ингалятор нужно чистить не реже одного раза в неделю. Советы по очистке:

  1. Удалить колпачок с мундштука;
  2. Ватным тампоном или сухой тканью протереть пластиковый кожух снаружи, мундштук – изнутри и снаружи;
  3. Закрыть мундштук защитным колпачком.

Металлический баллончик из пластикового кожуха не вынимать, в воду не погружать!

  1. Удалить колпачок с мундштука;
  2. Ватным тампоном или сухой тканью протереть пластиковый кожух снаружи, мундштук – изнутри и снаружи;
  3. Закрыть мундштук защитным колпачком.

Фармакологическое действие

Противоастматическое, противовоспалительное, бронходилатирующее, глюкокортикоидное, бета-адреномиметическое. Салметерол/флутиказона пропионат предназначен для постоянной терапии бронхиальной астмы у пациентов, которым показано применение комбинированного лекарственного средства, содержащего бета2-адреномиметик длительного действия и ингаляционный кортикостероид.

Аэрозоль для ингаляций дозированныйв виде суспензии белого или почти белого цвета.

Очистка ингалятора

Чистить ингалятор требуется как минимум один раз в неделю. Делается это следующим образом:

  1. Удалите с мундштука защитный колпачок.
  2. Металлический баллончик не следует вынимать из пластикового кожуха.
  3. Ватным тампоном или сухой тканью протрите мундштук снаружи и изнутри, а пластиковый кожух — только снаружи.
  4. Закройте защитным колпачком мундштук.

Погружать в воду металлический баллончик запрещается.

Взрослым максимальная рекомендуемая доза составляет две ингаляции (25 мкг салметерола и 250 мкг флутиказона пропионата) 2 раза в сутки.

Противопоказания, нежелательные явления

Не используют в следующих случаях:

  • индивидуальная непереносимость к компонентам;
  • дети до четырехлетнего возраста.
Читайте также:  Темпалгин – инструкция по применению, показания, дозы

Под особым контролем применяют при:

  • инфекциях дыхательной системы;
  • катаракте;
  • сахарном диабете;
  • туберкулезе легких;
  • глаукоме;
  • артериальной гипертензии, плохо поддающейся лечению;
  • аритмии;
  • остеопорозе.

При беременности, кормлении грудью назначают препарат в особых случаях, когда достичь желаемых результатов другим путем нельзя.

серетид аэрозоль для ингаляций 25/50

Показания

– У пациентов с недостаточным контролем заболевания на фоне постоянной терапии ингаляционными кортикостероидами и периодического использования бета2-адреномиметика короткого действия “по требованию”;
– У пациентов с адекватным контролем заболевания на фоне терапии ингаляционным кортикостероидом и бета2-адреномиметиком длительного действия.

1 доза салметерола ксинафоат 36.3 мкг, что соответствует содержанию салметерола 25 мкг, флутиказона пропионат 125 мкг.
Вспомогательные вещества:1,1,1,2-тетрафторэтан – до 75 мг.

Показания к применению

От чего помогает Серетид? Назначают препарат в следующих случаях:

1) Лечение бронхиальной астмы у пациентов, которым показана комбинированная терапия β2-адреномиметиком длительного действия и ингаляционным кортикостероидом:

  • у пациентов с недостаточным контролем заболевания на фоне постоянной монотерапии ингаляционными кортикостероидами при периодическом использовании β2-адреномиметика короткого действия;
  • у пациентов с адекватным контролем заболевания на фоне терапии ингаляционным кортикостероидом и β2-адреномиметиком длительного действия;
  • в качестве стартовой поддерживающей терапии у пациентов с персистирующей бронхиальной астмой (ежедневное возникновение симптомов, ежедневное использование средств для быстрого купирования симптомов) при наличии показаний к назначению ГКС для достижения контроля над заболеванием;

2) Поддерживающая терапия при ХОБЛ у пациентов со значением объема форсированного вдоха (ОФВ1)

1) Лечение бронхиальной астмы у пациентов, которым показана комбинированная терапия β2-адреномиметиком длительного действия и ингаляционным кортикостероидом:

Побочные действия и передозировка

Поскольку в Серетиде присутствуют два активных компонента, то во время терапии могут развиться побочные действия, характерные для каждого из вещества. Наиболее характерные негативные симптомы:

  • Инфекции: кандидоз ротоглотки, пищевода, пневмония (в основном у людей с ХОБЛ), бронхиты.
  • Иммунная система: проявления индивидуальной аллергии, реакции кожи, отек Квинке, диспноэ, спазм бронхов, анафилаксия (вплоть до шока).
  • Органы внутренней системы: синдром Кушинга, снижение функциональности надпочечников, торможение или прекращение процесса роста у детей, понижение минерализации костей.
  • Метаболические процессы: гипо- или гипергликемия.
  • Психика: повышенное беспокойство, расстройства сна, изменение поведения, гиперактивность, повышенное возбуждение (в основном у детей), депрессивность, агрессивность.
  • НС: боли головы, тремор.
  • Органы зрения: катаракта, снижение зоркости, глаукома.
  • ССС: поражение горла, усиленное сердцебиение, аритмия, мерцательная аритмия, стенокардия.
  • Респираторная система: раздражение горла, охриплость, назофарингит, парадоксальный спазм бронхов.
  • Кожный покров: синяки.
  • Локомоторная система: спазмы мышц, переломы, боли в суставах, мышцах.

Применение высоких дозировок провоцирует негативные состояния, обусловленные особенностями действия каждого из активных компонентов. Чаще всего у пациента возникает головокружение, дрожание тела и конечностей, боли головы, тахикардия, повышение АД, гипокалиемия. При острой форме передозировки наблюдается гипокалиемия, которая устраняется после отказа от Середита. Длительный прием (в течение месяцев или лет) высоких доз Серетида вызывает хроническую интоксикацию.

Для устранения последствий применяется поддерживающая терапия и контроль за самочувствием пациента.

  • Инфекции: кандидоз ротоглотки, пищевода, пневмония (в основном у людей с ХОБЛ), бронхиты.
  • Иммунная система: проявления индивидуальной аллергии, реакции кожи, отек Квинке, диспноэ, спазм бронхов, анафилаксия (вплоть до шока).
  • Органы внутренней системы: синдром Кушинга, снижение функциональности надпочечников, торможение или прекращение процесса роста у детей, понижение минерализации костей.
  • Метаболические процессы: гипо- или гипергликемия.
  • Психика: повышенное беспокойство, расстройства сна, изменение поведения, гиперактивность, повышенное возбуждение (в основном у детей), депрессивность, агрессивность.
  • НС: боли головы, тремор.
  • Органы зрения: катаракта, снижение зоркости, глаукома.
  • ССС: поражение горла, усиленное сердцебиение, аритмия, мерцательная аритмия, стенокардия.
  • Респираторная система: раздражение горла, охриплость, назофарингит, парадоксальный спазм бронхов.
  • Кожный покров: синяки.
  • Локомоторная система: спазмы мышц, переломы, боли в суставах, мышцах.

Инструкция по применению Дексонал

Фламадекс 25мг/мл 2мл 5 шт. раствор для внутривенного и внутримышечного введения

Взаимодействие

Нижеследующие взаимодействия характерны для всех НПВП.

Нежелательные комбинации

С другими НПВП, включая салицилаты в высоких дозах (более 3 г/сут): одновременное применение нескольких НПВП вследствие синергического эффекта повышает риск развития желудочно-кишечного кровотечения и язвы.

С антикоагулянтами: декскетопрофен, как и другие НПВП, может усиливать эффект антикоагулянтов, таких как варфарин, в связи с высокой степенью связывания с белками плазмы крови, ингибированием агрегации тромбоцитов и поражением слизистой оболочки ЖКТ. В случае необходимости одновременного применения следует тщательно контролировать состояние пациента и осуществлять регулярный мониторинг лабораторных показателей.

С гепарином: при одновременном применении повышается риск развития кровотечения (в связи с ингибированием агрегации тромбоцитов и повреждающим действием на слизистую оболочку ЖКТ). В случае необходимости одновременного применения следует тщательно контролировать состояние пациента и осуществлять регулярный мониторинг лабораторных показателей.

Читайте также:  Кордафен – инструкция по применению таблеток, цена, аналоги, отзывы

С ГКС: при одновременном применении повышается риск развития язвенного поражения ЖКТ и кровотечений.

С препаратами лития: НПВП повышают концентрацию лития в плазме крови вплоть до токсической, в связи с чем данный показатель необходимо контролировать при применении с декскетопрофеном, изменении дозировки, а также после отмены НПВП.

С метотрексатом в высоких дозах (15 мг/нед и более): возможно повышение гематологической токсичности метотрексата в связи со снижением его почечного клиренса при одновременном применении с НПВП.

С гидантоинами и сульфонамидами: возможно усиление их токсического действия.

Комбинации, требующие осторожности

С диуретиками, ингибиторами АПФ, антибиотиками из группы аминогликозидов, АРА II: одновременное применение с НПВП связано с риском развития острой почечной недостаточности у обезвоженных пациентов (снижение КФ, обусловленное сниженным синтезом ПГ). При одновременном применении НПВП могут уменьшать антигипертензивный эффект некоторых препаратов. При одновременном применении декскетопрофена и диуретиков необходимо убедиться, что у пациента отсутствуют признаки обезвоживания, а также в начале одновременного применения контролировать функцию почек.

С метотрексатом в низких дозах (менее 15 мг/нед): возможно повышение гематологической токсичности метотрексата в связи со снижением его почечного клиренса на фоне одновременного применения с НПВП. Необходим подсчет клеток крови в начале одновременного применения. При наличии нарушения функции почек даже в легкой степени, а также у лиц пожилого возраста, необходимо тщательное медицинское наблюдение.

С пентоксифиллином: возможно повышение риска развития кровотечения. Необходим тщательный клинический мониторинг и регулярная проверка времени кровотечения (времени свертываемости крови).

С зидовудином: существует риск усиления токсического действия на эритроциты, обусловленного воздействием на ретикулоциты, с развитием тяжелой анемии через неделю после начала применения НПВП. Необходимо проведение общего анализа крови с подсчетом количества ретикулоцитов через 1–2 нед после начала терапии НПВП.

С пероральными гипогликемическими средствами: НПВП могут усиливать гипогликемическое действие препаратов сульфонилмочевины вследствие вытеснения сульфонилмочевины из мест связывания с белками плазмы крови.

Комбинации, которые необходимо принимать во внимание

С β-адреноблокаторами: при одновременном применении с НПВП может уменьшаться антигипертензивный эффект β-адреноблокаторов вследствие ингибирования синтеза ПГ.

С циклоспорином и такролимусом: НПВП могут увеличивать нефротоксичность, что опосредовано действием на ренальные ПГ. При одновременном применении необходимо контролировать функцию почек.

С тромболитиками: повышается риск развития кровотечения.

С СИОЗС (циталопрам, флуоксетин, сертралин) и антикоагулянтами: увеличивается риск развития кровотечений из ЖКТ при одновременном применении.

С пробенецидом: возможно повышение концентрации НПВП в плазме крови, что может быть обусловлено ингибирующим эффектом пробенецида на почечную тубулярную секрецию и/или конъюгацию с глюкуроновой кислотой; может потребоваться коррекция дозы НПВП.

С сердечными гликозидами: одновременное применение с НПВП может приводить к повышению концентрации гликозидов в плазме крови.

С мифепристоном: в связи с теоретическим риском изменения эффективности мифепристона под влиянием ингибиторов синтеза ПГ НПВП не следует применять ранее чем через 8–12 сут после отмены мифепристона.

С хинолонами: данные, полученные в экспериментальных исследованиях на животных, указывают на высокий риск развития судорог при применении НПВП с хинолонами в высоких дозах.

В случае необходимости одновременного применения препарата Дексонал ® с вышеперечисленными ЛС следует проконсультироваться с врачом.

Пожилые пациенты особенно подвержены неблагоприятным реакциям при применении НПВП, в т.ч. риску возникновения желудочно-кишечных кровотечений и перфораций, угрожающих жизни пациента, снижению функций почек, печени и сердца. При применении препарата Дексонал ® у данной категории пациентов необходим надлежащий клинический контроль.

Дексонал, инструкция по применению: способ и дозировка

Таблетки Дексонал принимают перорально, одновременно с едой. Поскольку прием пищи замедляет всасывание декскетопрофена, при острой боли препарат следует принимать не менее чем за полчаса до еды.

Рекомендуемая доза Дексонала для взрослых, в зависимости от интенсивности боли, составляет полтаблетки (12,5 мг) каждые 4–6 ч либо 1 таблетка (25 мг) каждые 8 ч. Максимальная суточная доза – 3 таблетки (75 мг).

Лекарственное средство не предназначено для продолжительного приема, поэтому терапия не должна продолжаться более 3–5 суток.

Пожилым больным, пациентам с печеночной недостаточностью легкой и средней степени тяжести либо с почечной недостаточностью легкой степени тяжести необходимо начинать прием препарата с минимальной рекомендованной дозы. Максимальная суточная доза для них составляет 2 таблетки (50 мг). При хорошей переносимости, пациентам пожилого возраста может назначаться обычная дозировка Дексонала.

Читайте также:  Дермазол – инструкция по применению, цена, шампунь, крем, таблетки

Пожилым больным, пациентам с печеночной недостаточностью легкой и средней степени тяжести либо с почечной недостаточностью легкой степени тяжести необходимо начинать прием препарата с минимальной рекомендованной дозы. Максимальная суточная доза для них составляет 2 таблетки (50 мг). При хорошей переносимости, пациентам пожилого возраста может назначаться обычная дозировка Дексонала.

Инструкция по применению Дексонал

Пациенты с печеночной недостаточностью

Дексонал, тбл. п.п.о 25мг №10

  • Описание
  • Отзывы

Фармакологическое действие
Декскетопрофена трометамол – это трометамоловая соль пропионовой кислоты, вещество, обладающее анальгетическим, противовоспалительным и жаропонижающим действием и принадлежащее к группе нестероидных противовоспалительных препаратов. Механизм действия данных средств основывается на уменьшении синтеза простагландинов вследствие подавления циклооксигеназной системы. Анальгетическое действие наступает через 30 минут после приема препарата. Длительность анальгетического действия составляет от 4 до 6 часов. После перорального приема декскетопрофена трометамола максимальная концентрация у человека достигается в среднем через 30 (15-60) минут. Время распределения декскетопрофена трометамола составляет 0,35 часа. Период полувыведения – 1,65 часа. Средний объем распределения – менее 0,25 л/кг. Связывание с белками плазмы – 99%. Выводится в основном почками после глюкуронирования.

Показания к применению
Болевой синдром легкой и средней интенсивности при следующих заболеваниях и состояниях: – острые и хронические воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата (ревматоидный артрит, спондилоартрит, артроз, остеохондроз); – болезненные менструации; – зубная боль.

Противопоказания
Повышенная чувствительность к декскетопрофену или другим нестероидным противовоспалительным средствам; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки; желудочно-кишечные кровотечения или другие активные кровотечения различного генеза; склонность к кровотечениям; терапия антикоагулянтами; желудочно-кишечные заболевания (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит); бронхиальная астма (в том числе в анамнезе); тяжелая сердечная недостаточность; почечная и/или печеночная недостаточность; тяжелые поражения почек; беременность и кормление грудью.

Побочное действие
Дексалгин 25 при правильном применении, в целом, переносится хорошо. У некоторых лиц наряду с желаемым действием препарата могут, как и при приеме всех других лекарственных средств, наступать нежелательные эффекты, особенно, если имеются вышеназванные факторы риска. Со стороны пищеварительной системы: изжога, боли в животе, редко – эрозивно – язвенные поражения ЖКТ. Со стороны нервной системы: головные боли и головокружение, нервозность, нарушение сна, парестезии. Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, повышение артериального давления. Аллергические реакции: кожная сыпь, бронхоспазм. Прочие: озноб, отеки конечностей, фотосенсибилизация, редко – изменение картины периферической крови, нарушения функции почек.

Взаимодействие
Особая осторожность требуется при применении других болеутоляющих и противовоспалительных средств, препаратов, уменьшающих свертываемость крови, препаратов лития, метотрексата, фенитоина и сульфонамидов. Поэтому больному следует сообщить лечащему врачу, какие лекарственные средства он принимает или принимал до недавнего времени.

Передозировка
В случае передозировки немедленно начинают симптоматическую терапию, проводят промывание желудка.

Способ применения и дозировка
Дексалгин предназначен для в/в и в/м введения. Рекомендуемая доза для взрослых: 50 мг каждые 8-12 часов. При необходимости возможно повторное введение препарата с 6-часовым интервалом. Суточная доза составляет 150 мг. У пациентов пожилого возраста и пациентов с нарушением функции печени и/или почек терапию препаратом Дексалгин® следует начинать с более низких доз; суточная доза составляет 50 мг. Дексалгин® предназначен для краткосрочного (не более 2-х дней) применения в период острого болевого синдрома. В дальнейшем возможен перевод пациента на пероральные анальгетики.

Особые указания
Следует соблюдать осторожность при назначении препарата детям, пациентам пожилого возраста, пациентам с аллергическими реакциями, а также системными заболеваниями соединительной ткани и пациентам с нарушением кроветворения. Следует проинформировать пациентов, что в случае появления побочных эффектов, а также при отсутствии клинического эффекта в течение 3-5 дней лечения, необходимо сообщить об этом лечащему врачу. Поскольку Дексалгин 25 может вызвать снижение способности к концентрации внимания, следует с осторожностью назначать препарат пациентам, занимающимся потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25 °С в защищенном от света месте.

Противопоказания
Повышенная чувствительность к декскетопрофену или другим нестероидным противовоспалительным средствам; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки; желудочно-кишечные кровотечения или другие активные кровотечения различного генеза; склонность к кровотечениям; терапия антикоагулянтами; желудочно-кишечные заболевания (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит); бронхиальная астма (в том числе в анамнезе); тяжелая сердечная недостаточность; почечная и/или печеночная недостаточность; тяжелые поражения почек; беременность и кормление грудью.

Ссылка на основную публикацию