Рингер-СОЛОфарм – инструкция по применению раствора, цена препарата

Рингер-СОЛОфарм

Рингер-СОЛОфарм: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Ringer-SOLOpharm

Код ATX: В05ВВ01

Действующие вещества: натрия хлорида раствор сложный [калия хлорид + кальция хлорид + натрия хлорид] (compound solution of Sodium chloride [Potassium chloride + Calcium chloride + Sodium chloride])

Производитель: ООО «Гротекс» (Россия)

Актуализация описания и фото: 12.12.2019

Рингер-СОЛОфарм – средство, восстанавливающее баланс электролитов.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – раствор для инфузий: прозрачная, бесцветная жидкость [в картонной пачке инструкция по применению Рингера-СОЛОфарм и один полипропиленовый флакон (ПолиФлак или ПолиФлак ЕН), содержащий 100, 200, 250, 400, 500 или 1000 мл раствора; упаковка для стационаров – в коробке 1–40 флаконов по 100, 200, 250, 400, 500 или 1000 мл вместе с соответствующим количеством медицинских инструкций к препарату].

Состав 100 мл раствора:

  • активные вещества: натрия хлорид – 860 мг; калия хлорид – 30 мг; кальция хлорида гексагидрат – 25 мг (в пересчете на безводное вещество);
  • вспомогательный компонент: вода для инъекций – до 100 мл.

Ионный состав препарата на 1 л: хлорид-ион (Cl − ) – 155,7 ммоль; натрий-ион (Na + ) – 147,2 ммоль; калий-ион (К + ) – 4,0 ммоль; кальций-ион (Ca ++ ) – 2,25 ммоль. Теоретическая осмолярность составляет 309 мОсм/л.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Рингер-СОЛОфарм – регидратирующий препарат, стабилизирующий электролитный и водный состав крови, оказывающий дезинтоксикационное действие.

Свойства действующих компонентов лекарственного средства:

  • хлор: является основным внеклеточным анионом, который тесно коррелирует с метаболизмом натрия и участвует в регуляции кислотно-­основного баланса организма;
  • натрий: основной катион внеклеточной жидкости, контролирующий распределение воды, водный баланс, осмотическое давление жидкостей организма. В регуляции кислотно-основного состояния жидкостей ассоциируется с бикарбонатом и хлором;
  • калий: является основным катионом внутриклеточной жидкости и участвует в синтезе белков, метаболизме углеводов, необходим для нормального проведения нервных импульсов и мышечного сокращения;
  • кальций: в ионизированной форме принимает участие в механизмах свертывания крови и регуляции нейромышечной возбудимости, нужен для нормальной функции сердца.

При назначении Рингера-СОЛОфарм, в качестве средства воспол­нения объема циркулирующей крови раствор используется лишь кратковременно, поскольку быстро выходит из кровеносного русла в межклеточное пространство, из-за чего эффект сохраняется не более 40 минут.

Фармакокинетика

Информация о фармакокинетике относит­ся к ионам, содержащимся в препарате.

Введенные с раствором Рингер-СОЛОфарм ионы Na + и Cl − характеризуются такой же фармакокинетикой, как и ионы, поступающие в организм с пищей. Они легко распределяются во все органы, ткани и межклеточные пространства. При гло­мерулярной фильтрации выделяются в почках, где в канальцах происходит их существенная реабсорбция (преимущественно в дистальных канальцах и петле Генле).

Ионы К + свободно фильтруются в почечных клубочках, а реабсорбируются практически полностью в проксимальных канальцах, поэтому из организма выводится не более 10% отфильтрованных ионов. Элиминация K + может значительно увеличиваться при секреции в собирающих трубочках и дисталь­ных канальцах нефрона. Способность почек сохранять концентрацию калия ограничена. В связи с этим при высокой концентрации данного электролита в дистальных канальцах возможна значительная потеря калия, что приводит к развитию гипокалиемии. Именно поэтому ионы K + включены в состав Рингера-СОЛОфарм.

Гомеостаз ионов Ca ++ хорошо контролируется гормонами человека, поэтому внутривенная инфузия раствора необходима редко.

Препарат не подвергается метаболизму. Быстро выводится из организма: 80% – в течение 4 ч, полная экскреция происходит в течение 12–24 ч.

Показания к применению

Раствор Рингер-СОЛОфарм используют для стабилизации водного и электролитного состава крови, и в качестве дезинтоксикационного средства при терапии следующих состояний/заболеваний:

  • нарушение электролитного баланса и дегидратация (при диарее, длительной рвоте, обморожениях, термических ожогах III–IV степени);
  • кишечная непроходимость и острый разлитой перитонит (для коррекции водно-солевого баланса);
  • острая кишечная инфекция, кишечный свищ;
  • острая кровопотеря, гиповолемический шок, лечебный плазмаферез.

Рингер-СОЛОфарм также применяется для разведения других электролитных растворов, обладающих высокой концентрацией.

Противопоказания

  • гиперволемия;
  • гиперхлоремия, гипернатриемия;
  • нарушения кислотно-щелочного равновесия: метаболический алкалоз, ацидоз;
  • отек головного мозга;
  • отек легких;
  • олигурия/анурия;
  • тяжелая хроническая почечная недостаточность;
  • гиперкоагуляция;
  • тромбофлебит;
  • хроническая сердечная недостаточность (III–IV функционального класса по NYHA);
  • одновременное применение глюкокортикостероидов;
  • период кормления грудью;
  • гиперчувствительность к любому составляющему раствора Рингер-СОЛОфарм.
  • артериальная гипертензия или хроническая сердечная недостаточность (I-II класса по классификации NYHA), особенно у пожилых людей и послеоперационных пациентов;
  • нарушение функции печени;
  • легкая и умеренная хроническая почечная недостаточность;
  • одновременное применение препаратов крови или сердечных гликозидов;
  • период беременности.

Рингер-СОЛОфарм, инструкция по применению: способ и дозировка

Раствор Рингер-СОЛОфарм вводят внутривенно струйно или капельно с использованием стерильного оснащения. Внутривенную систему следует менять не реже 1 раза в сутки.

Скорость введения препарата при капельном методе для взрослых составляет 60–80 капель в минуту и 70–90 капель в минуту при тяжелых состояниях, для детей – 30–60 капель в минуту. Необходимый объем раствора определяется индивидуально в зависимости от вида дегидратации и степени обезвоживания организма, массы тела пациента и причины развития шока.

Перед введением медицинский специалист должен производить визуальный осмотр препарата. Использовать его можно только при полной герметичности флакона и прозрачности раствора.

Рекомендуемые суточные дозы:

  • взрослые: 5–20 мг/кг, максимум – 50 мл/кг;
  • дети: 5–10 мг/кг, при шоковой дегидратации – 20–30 мг/кг.

Максимальный объем вводимого раствора составляет 3 л в сутки. Продолжительность терапии составляет от 3 до 5 дней.

При лечебном плазмаферезе объем вводимого раствора Рингер-СОЛОфарм в два раза превышает объем удаленной плазмы и составляет обычно 1,2–2,4 л. При выраженной гиповолемии показано одновременное назначение коллоидных растворов.

Пациентам с острыми кишечными инфекциями легкой и средней степени тяжести внутривенное введение Рингера-СОЛОфарм назначают только в случае невозможности проведения регидратации пероральными лекарственными средствами.

При длительном лечении препаратом Рингер-СОЛОфарм в больших дозах рекомендуется контролировать содержание электролитов в моче и плазме.

Правила использования флаконов ПолиФлак ЕН (с головкой для присоединения стандартной инфузионной системы):

  1. Расположить флакон вертикально на горизонтальной поверхности.
  2. Снять колпачок.
  3. С помощью дезинфицирующего средства обработать порт флакона.
  4. Подготовить инфузионную систему.
  5. В размеченную на порте фаску ввести под прямым углом иглу для инъекций/шип, пока она вплотную не коснется бабочки иглы для инъекций/юбки капельницы.
  6. Перевернуть флакон и закрепить систему на штативе (инфузионной стойке).

Вводить препарат можно только через размеченную на порте флакона фаску. Нельзя вводить инфузионную систему во флакон на штативе (то есть на весу). При формировании «озера» в инфузионной системе следует нажимать на капельницу, не на флакон.

Побочные действия

Переносимость Рингера-СОЛОфарм хорошая. В отдельных случаях отмечается развитие аллергических реакций, гиперкалиемии, гипергидратации, хлоридного ацидоза.

Передозировка

Превышение рекомендуемых доз регидратирующего средства может вызвать нарушение кислотно-основного состояния, баланса воды и электролитов (гиперкальциемию, гипернатриемию, гиперволемию, гиперхлоремию).

В большинстве случаев достаточно прекратить введение Рингера-СОЛОфарм. При необходимости проводят симптоматическое лечение.

Особые указания

Регидрационная терапия вызывает снижение pH крови, что приводит к увеличению содер­жания ионов калия в сыворотке. В связи с этим при быстром введении большого объема раствора Рингер-СОЛОфарм и при длительной парентеральной терапии следует контролировать лабораторные показатели и клиническое состояние пациента, чтобы мониторировать содержание электролитов и кислотно-основное состояние.

Внутривенные растворы могут привести к перегрузке жидкостью и/или компонентами препарата, гипергидратации, застойным явлениям и отеку легких. Между концентрацией электролитов и развитием дилюции отмечена прямая пропорциональность, обратная пропорциональность – между содержанием электролитов и риском перегрузки организма жидкостью (приводит к появлению застойных явлений с периферическими отеками и отеком легких).

Рингер-СОЛОфарм содержит ионы натрия, который должен с осторожностью применяться при состояниях, сопровождающихся отеками и задержкой натрия, а также при совместном назначении кортикотропина.

В связи с содержанием калия лечение препаратом Рингер-СОЛОфарм требует соблюдения мер предосторожности при состояниях, сопровождающихся задержкой калия в организме, гиперкалиемии, тяжелой почечной недостаточности, сопутствующих заболеваниях сердца.

Препарат может вызывать задержку калия и натрия у больных со сниженной выделительной функцией почек.

Растворы, содержащие кальций, вводятся под контролем электрокардиограммы, особенно пациентам, проходящим курс лечения препаратами наперстянки (например, дигиталисом). Следует учитывать, что концентрация кальция в сыворотке не всегда соответствует его уровню в тканях. При одновременном назначении препаратов крови есть риск развития коагуляции. Парентеральное введение кальция должно осуществляться с осторожностью лицам, получающим сердечные гликозиды.

Рингер-СОЛОфарм не предназначен для длительного применения, что обусловлено наличием в его составе высокого уровня хлора.

В случае возникновения на фоне инфузии нежелательной реакции следует прекратить введение препарата и оценить клиническое состояние пациента, если необходимо – провести соответствующие терапевтические мероприятия.

При совместном применении других лекарственных средств нужно учитывать их возможные побочные эффекты.

Для снижения риска несовместимости, которая может появиться при смешивании Рингера-СОЛОфарм с другими растворами, конечный инфузионный раствор нужно проверять на предмет отсутствия помутнения и преципитации: непосредственно после смешивания, перед введением и периодически во время проведения инфузии.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Исследования, оценивающие степень влияния Рингера-СОЛОфарм на когнитивные и моторные функции человека, не проводились.

Применение при беременности и лактации

Отдельные исследования по изучению возможных нежелательных эффектов Рингера-СОЛОфарм при беременности и лактации не проводились. Во время вынашивания препарат применяют только в исключительных случаях, когда необходимость введения раствора клинически обоснована, при этом польза терапии для матери выше потенциальных рисков для плода.

В связи с отсутствием клинических данных о безопасности Рингера-СОЛОфарм при лактации, следует воздержаться от кормления грудью на время его использования.

Применение в детском возрасте

У детей препарат применяют по показаниям, придерживаясь рекомендованного режима дозирования.

При нарушениях функции почек

Рингер-СОЛОфарм противопоказан при тяжелой хронической почечной недостаточности.

Пациентам с легкой и умеренной степенью нарушения функции почек препарат следует применять с осторожностью.

При нарушениях функции печени

Нарушение функции печени является относительным противопоказанием к применению Рингера-СОЛОфарм, поэтому лечение проводится только после оценки пользы/рисков под тщательным врачебным контролем.

Лекарственное взаимодействие

При совместном использовании раствора Рингер-СОЛОфарм и других лекарственных средств следует визуально проверять их совместимость.

Препараты калия, калийсберегающие диуретики и ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) при одновременном применении с раствором Рингер-СОЛОфарм повышают вероятность развития гиперкалиемии. Вазодилататоры, ганглиоблокаторы, кортикотропин, нестероидные противовоспалительные средства, минералокортикоиды, анаболические гормоны, андрогены и эстрогены могут усиливать задержку натрия в организме.

Рингер-СОЛОфарм может увеличивать токсичность сердечных гликозидов.

Аналоги

Аналогами Рингера-СОЛОфарм являются Ионоплазм, Гемолактол, Нормофундин Г-5, Квинтасоль, Раствор Рингера, Плазма-Лит 148 с 5% глюкозой, Плазма-Лит 148 водный раствор, Рингер, Раствор Хартмана, Рингер лактат, Рингера-Лактат с магнием, Рингера-Ацетат, Трисоль.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 °С в недоступном для детей месте. При транспортировании раствор можно подвергать заморозке.

Срок годности – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Рингере-СОЛОфарм

На специализированных интернет порталах встречается много отзывов о Рингере-СОЛОфарм, почти все они носят положительный характер. Препарат имеет сбалансированный состав, эффективен, хорошо переносится, разрешен к применению у маленьких детей, стоит недорого.

Из недостатков некоторые пациенты указывают на наличие ряда противопоказаний и необходимость введения раствора внутривенно.

Цена на Рингер-СОЛОфарм в аптеках

Цена на Рингер-СОЛОфарм в форме раствора для инфузий составляет примерно 34–41 руб. за один флакон объемом 500 мл.

Образование: Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова, специальность “Лечебное дело”.

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.

Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его “мотор” остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.

Читайте также:  Саб Симплекс – инструкция, применение для новорожденных, отзывы, цена

Наши почки способны очистить за одну минуту три литра крови.

Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

У 5% пациентов антидепрессант Кломипрамин вызывает оргазм.

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.

Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток.

Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей.

Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.

В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

Каждый из нас слышал истории о людях, которые никогда не чистили зубы и не имели при этом проблем. Так вот, скорее всего, эти люди либо не знали о наличии у себ.

Рингер-Солофарм раствор для инфузий флаконы 500 мл, 20 шт

Лекарственная форма

Прозрачная бесцветная жидкость.

Состав

1 л раствора содержит:
Действующие вещества:
Натрия хлорид — 8,6 г;
Калия хлорид- 0,3 г;
Кальция хлорида гексагидрат (в пересчете на безводный)- 0,25 г.
Вспомогательное вещество:
Вода для инъекций — до 1,0 л.
Ионный состав на 1 л:
Натрий-ион — 147,2 ммоль;
Калий-ион — 4,0 ммоль;
Кальций-ион — 2,25 ммоль;
Хлорид-ион- 155,7 ммоль;
Теоретическая осмолярность: 309 мОсм/л.

Фармакодинамика

Регидратирующее средство, оказывает дезинтоксикационное действие, стабилизирует водный и электролитный состав крови. При использовании в качестве средства восполнения объема циркулирующей крови, из-за быстрого выхода из кровеносного русла в межклеточное пространство, эффект сохраняется лишь в течение 30-40 минут (в связи с чем раствор пригоден только для кратковременного восполнения объема циркулирующей крови).
Натрий, основной катион внеклеточной жидкости, принимает участие в контроле распределения воды, водного баланса, осмотического давления жидкостей организма. Натрий также ассоциируется с хлором и бикарбонатом в регуляции кислотно-основного состояния жидкостей организма. Калий, основной катион внутриклеточной жидкости, принимает участие в метаболизме углеводов и синтезе белков, нужен для регуляции проведения нервного импульса и мышечного сокращения. Кальций, в ионизированной форме нужен для функционального механизма свертывания крови, нормальной функции сердца, регуляции нейромышечной возбудимости.
Хлор, основной внеклеточный анион, тесно связанный с метаболизмом натрия, играет определенную роль в регуляции кислотно-основного баланса организма.

Фармакокинетика

Фармакокинетика ионов натрия (Na+) и хлора (Cl-), введённых с раствором Рингера-СОЛОфарм, такая же, что и у поступающих с пищей. Они свободно распределяются во всех органах, тканях и межклеточных пространствах и выделяются при гломерулярной фильтрации в почках. В канальцах происходит существенная реабсорбция ионов Na+ и Cl-, преимущественно в петле Генле и дистальных канальцах.
Ионы калия (K+) свободно фильтруются в клубочках, но почти полностью реабсорбируются в проксимальных канальцах так, что экскреция составляет только 10 % отфильтрованных ионов K+. Секреция в дистальных канальцах и собирающих трубочках может значительно увеличить элиминацию K+ Почки обладают ограниченной способностью сохранять концентрацию K+. Поэтому, когда концентрация Na+ в дистальных канальцах высокая, потеря K+ может быть значительной и может развиться гипокалиемия. Это обуславливает наличие K+ в растворе Рингера-СОЛОфарм.
Гомеостаз ионов кальция (Ca++) хорошо контролируется гормонами и редко нуждается в клиническом вмешательстве с внутривенной инфузией раствора.
Препарат метаболическим превращениям в организме не подвергается. Быстро выводится почками, в течение 4 часов выводится 80 %, а через 12-24 часа выводится полностью. Сведения о фармакокинетике относятся к ионам, входящим в состав препарата.

Побочные действия

Гипергидратация, гиперкалиемия, хлоридный ацидоз, аллергические реакции.

Особенности продажи

Особые условия

При длительной парентеральной терапии необходимо определять лабораторные показатели и давать клиническую оценку состояния пациента для мониторинга концентрации электролитов и кислотно-основного состояния каждые 6 часов (в зависимости от скорости инфузии).
В случае быстрого введения большого объема раствора необходимо контролировать кислотно-основное состояние и концентрацию электролитов. Изменение pH крови приводит к перераспределению ионов калия (снижение pH ведет к увеличению содержания К+ в сыворотке крови).
Применение внутривенных растворов может вызвать перегрузку жидкостью и/или компонентами раствора, гипергидратацию, застойные явления и отек легких. Риск развития дилюции обратно пропорционален концентрации электролитов. Риск развития перегрузки раствором — в возникновении застойных явлений с периферическими отеками и отеком легких, прямо пропорционален концентрации электролитов.
В связи с содержанием ионов натрия раствор нужно применять с осторожностью пациентам с клиническими состояниями, сопровождающимися задержкой натрия и отеками. Растворы, содержащие натрий, следует с осторожностью применять пациентам, получающим кортикостероиды или кортикотропин.
Содержание калия требует осторожности при применении раствора пациентам с заболеваниями сердца, гиперкалиемией, тяжелой почечной недостаточностью и клиническими состояниями, сопровождающимися задержкой калия в организме.
Из-за высокого уровня ионов хлора не рекомендуется длительное применение препарата. Назначение кальция должно проводиться под контролем ЭКГ, особенно у пациентов, получающих препараты наперстянки (дигиталис). Концентрации кальция в сыворотке не всегда отражают концентрации кальция в тканях.
У пациентов со сниженной выделительной функцией почек назначение раствора может привести к задержке натрия или калия.
Наличие ионов кальция требует осторожности в случае одновременного назначения с препаратами крови в связи с вероятностью развития коагуляции.
Назначать кальций парентерально нужно с особым вниманием пациентам, получающим сердечные гликозиды.
Этот раствор предназначен для внутривенного применения с использованием стерильного оснащения. Рекомендовано менять внутривенную систему как минимум каждые 24 часа.
Следует использовать раствор только тогда, когда он прозрачен, а флакон герметичен.
Врач должен также учитывать возможность развития побочных реакций на препараты, которые применяются одновременно с раствором Рингера-СОЛОфарм.
Если возникла побочная реакция, следует прекратить инфузию, оценить состояние пациента и назначить необходимые терапевтические меры.
Для уменьшения риска возможной несовместимости, возникающей при смешивании этого раствора с другими назначенными добавками, конечный инфузионный раствор необходимо проверить на наличие помутнения или преципитации сразу после смешивания, перед применением и периодически во время применения. При помутнении содержимого контейнера не использовать.
Допускается замораживание при транспортировании.
Влияние на способность управления транспортными средствами и механизмами
Клинических исследований по оценке влияния препарата на способность к управлению транспортными средствами и механизмами не проводилось.

Показания

Дегидратация и нарушение электролитного баланса (при термических ожогах тяжелой 3 и 4 степени, обморожениях, длительной рвоте и диарее), острая кровопотеря, коррекция водно-солевого баланса при остром разлитом перитоните и кишечной непроходимости, кишечный свищ, острая кишечная инфекция, гиповолемический шок, лечебный плазмаферез.
Используется для разведения концентрированных электролитных растворов.

Противопоказания

Гиперчувствительность к компонентам препарата, гипернатриемия, гиперхлоремия, ацидоз, хроническая сердечная недостаточность (III-IV функционального класса по NYHA), олигурия, анурия, хроническая почечная недостаточность, отек легких, отек головного мозга, гиперкоагуляция, ги-перволемия, тромбофлебит, метаболический алкалоз, сопутствующая терапия глюкокортикостероидами.
С осторожностью
Артериальная гипертензия, хроническая сердечная недостаточность (I-II функционального класса по NYHA), особенно в послеоперационном периоде или у пациентов пожилого возраста;
пациентам, получающим сердечные гликозиды, при одновременном применении с препаратами крови. Хроническая почечная недостаточность легкой и средней степени. Нарушение функции печени.
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Исследования возможности применения препарата при беременности и в период грудного вскармливания не проводились. В связи с этим препарат следует применять у беременных женщин только в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для плода. Следует воздержаться от кормления грудью в период применения препарата из-за отсутствия соответствующих клинических данных.

Лекарственное взаимодействие

При комбинации с другими препаратами необходимо визуально контролировать совместимость. Возможно увеличение задержки натрия в организме при одновременном применении следующих лекарственных средств: нестероидных противовоспалительных препаратов, андрогенов, анаболических гормонов, эстрогенов, кортикотропина, минералокортикоидов, вазодилататоров или ган-глиоблокаторов.
При применении с калийсберегающими диуретиками, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) и препаратами калия усиливается риск развития гиперкалиемии.
В комбинации с сердечными гликозидами увеличивается вероятность их токсичных эффектов.

Дозировка

Объем вводимой жидкости зависит от вида дегидратации, степени обезвоживания и массы тела больного, причины возникновения шока.
Внутривенно капельно, со скоростью 60-80 кап/мин, при тяжелом течении болезни — 70-90 кап/мин, или струйно. Суточная доза для взрослых — 5-20 мл/кг, при необходимости может быть увеличена до 30-50 мл/кг. Суточная доза для детей — 5-10 мл/кг, скорость введения — 30-60 кап/мин, при шоковой дегидратации первоначально вводят 20-30 мл/кг. Курс лечения — 3-5 дней. Максимальный объем вводимого раствора — 3 л/сут.
При лечебном плазмаферезе вводят в объеме, в 2 раза превышающем объем удаленной плазмы (1,2 — 2,4 л), в случае выраженной гиповолемии — в сочетании с коллоидными растворами.
При легкой и средней степени тяжести острых кишечных инфекциях препарат применяется только при невозможности пероральной регидратации.
При длительном введении больших доз препарата желательно проводить контроль электролитов в плазме и моче.

Передозировка

В случае передозировки может произойти нарушение баланса воды и электролитов (гиперволемия, гипернатриемия, гиперкальциемия, гиперхлоремия) и кислотно-основного состояния. В случае передозировки, в большинстве случаев, достаточно прервать введение препарата. Проводится симптоматическая терапия.

Рингер-СОЛОфарм

Показания к применению

Дегидратация и нарушение электролитного баланса (при термических ожогах тяжелой 3 и 4 степени, обморожениях, длительной рвоте и диарее), острая кровопотеря, коррекция водно-солевого баланса при остром разлитом перитоните и кишечной непроходимости, кишечный свищ, острая кишечная инфекция, гиповолемический шок, лечебный плазмаферез.

Используется для разведения концентрированных электролитных растворов.

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

раствор для инфузий

Противопоказания

Гиперчувствительность к компонентам препарата, гипернатриемия, гиперхлоремия, ацидоз, хроническая сердечная недостаточность (III-IV функционального класса по NYHA), олигурия, анурия, хроническая почечная недостаточность, отек легких, отек головного мозга, гиперкоагуляция, гиперволемия, тромбофлебит, метаболический алкалоз, сопутствующая терапия глюкокортикостероидами.

Артериальная гипертензия, хроническая сердечная недостаточность (I-II функционального класса по NYHA), особенно в послеоперационном периоде или у пациентов пожилого возраста; пациентам, получающим сердечные гликозиды, при одновременном применении с препаратами крови. Хроническая почечная недостаточность

легкой и средней степени. Нарушение функции печени.

Препарат следует применять у беременных только в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для плода. Следует воздержаться от кормления грудью в период применения

препарата из-за отсутствия соответствующих клинических данных.

Как применять: дозировка и курс лечения

Объем вводимой жидкости зависит от вида дегидратации, степени обезвоживания и массы тела больного, причины возникновения шока.

Внутривенно капельно, со скоростью 60-80 кап/мин, при тяжелом течении болезни – 70-90 кап/мин, или струйно. Суточная доза для взрослых – 5-20 мл/кг, при необходимости может быть увеличена до 30-50 мл/кг. Суточная доза для детей – 5-10 мл/кг, скорость введения – 30-60 кап/мин, при шоковой дегидратации первоначально вводят 20-30 мл/кг.

Читайте также:  Уротол – инструкция по применению таблеток, цена, отзывы, аналоги

Курс лечения – 3-5 дней. Максимальный объем вводимого раствора – 3 л/сут.

При лечебном плазмаферезе вводят в объеме, в 2 раза превышающем объем удаленной плазмы (1,2 – 2,4 л), в случае выраженной гиповолемии – в сочетании с коллоидными растворами.

При легкой и средней степени тяжести острых кишечных инфекциях препарат применяется только при невозможности пероральной регидратации.

При длительном введении больших доз препарата желательно проводить контроль электролитов в плазме и моче.

Фармакологическое действие

Рингер-СОЛОфарм – это регидратирующее средство, оказывает дезинтоксикационное действие, стабилизирует водный и электролитный состав крови. При использовании в качестве средства восполнения объема циркулирующей крови, из-за быстрого выхода из кровеносного русла в межклеточное пространство, эффект сохраняется лишь в течение 30-40 минут (в связи с чем раствор пригоден только для кратковременного восполнения объема циркулирующей крови).

Побочные действия

Гипергидратация, гиперкалиемия, хлоридный ацидоз, аллергические реакции.

В случае передозировки может произойти нарушение баланса воды и электролитов (гиперволемия, гипернатриемия, гиперкальциемия, гиперхлоремия) и кислотно-основного состояния. В случае передозировки, в большинстве случаев, достаточно прервать введение препарата. Проводится симптоматическая терапия.

Особые указания

Допускается замораживание при транспортировании.

При длительной парентеральной терапии необходимо определять лабораторные показатели и давать клиническую оценку состояния пациента для мониторинга концентрации электролитов и кислотно-основного состояния каждые 6 часов (в зависимости от скорости инфузии).

В случае быстрого введения большого объёма раствора, необходимо контролировать кислотно-основное состояние и концентрацию электролитов. Изменение pH крови приводит к перераспределению ионов калия (снижение pH ведет к увеличению содержания К+ в сыворотке крови).

Применение внутривенных растворов может вызвать перегрузку жидкостью и/или компонентами раствора, гипергидратацию, застойные явления и отек легких. Риск развития дилюции обратно пропорционален концентрации электролитов. Риск развития перегрузки раствором – в возникновении застойных явлений с периферическими отеками и отеком легких, прямо пропорционален концентрации электролитов.

В связи с содержанием ионов натрия раствор нужно применять с осторожностью пациентам с клиническими состояниями, сопровождающимися задержкой натрия и отеками. Растворы, содержащие натрий, следует с осторожностью применять пациентам, получающим кортикостероиды или кортикотропин.

Содержание калия требует осторожности при применении раствора пациентам с заболеваниями сердца, гиперкалиемией, тяжелой почечной недостаточностью и клиническими состояниями, сопровождающимися задержкой калия в организме.

Из-за высокого уровня ионов хлора не рекомендуется длительное применение препарата.

Назначение кальция должно проводиться под контролем ЭКГ, особенно у пациентов, получающих препараты наперстянки (дигиталис). Концентрации кальция в сыворотке не всегда отражают концентрации кальция в тканях.

Взаимодействие

При комбинации с другими препаратами необходимо визуально контролировать совместимость.

Возможно увеличение задержки натрия в организме при одновременном применении следующих лекарственных средств: нестероидных противовоспалительных препаратов, андрогенов, анаболических гормонов, эстрогенов, кортикотропина, минералокортикоидов, вазодилататоров или ганглиоблокаторов.

При применении с калийсберегающими диуретиками, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) и препаратами калия усиливается риск развития гиперкалиемии.

В комбинации с сердечными гликозидами увеличивается вероятность их токсичных эффектов.

Условия хранения

При температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

Не применять после истечения срока годности!

Рингера раствор – инструкция по применению

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению препарата

Регистрационный номер:

Торговое название: Раствор Рингера

Международное непатентованное название или группировочное название
Натрия хлорида раствор сложный [калия хлорид + кальция хлорид + натрия хлорид].

Лекарственная форма:

Состав
В 1000 мл раствора содержится:
действующие вещества — натрия хлорида 8,60 г, кальция хлорида 0,33 г, калия хлорида 0,30 г;
вспомогательные вещества — натрия гидроксид — до pH 5,0–7,0, хлористоводородная кислота — до pH 5,0–7,0, вода для инъекций — до 1000 мл, что соответствует натрия (Na + ) — 147,0 ммоль/л, калия (К + ) — 4,00 ммоль/л, кальция (Са 2+ ) — 2,25 ммоль/л, хлорида (Сl – ) — 155,60 ммоль/л.
Теоретическая осмолярность: 309 мОсм/л.

Описание
Прозрачный бесцветный раствор.

Фармакотерапевтическая группа:

Код АТХ: [В05ВВ01].

Фармакологические свойства
Регидратирующее средство, оказывает дезинтоксикационное действие, стабилизирует водный и электролитный состав крови. При использовании в качестве средства восполнения объема циркулирующей крови, из-за быстрого выхода из кровеносного русла в экстравазальное пространство, эффект сохраняется в течение лишь 30–40 мин (в связи с чем раствор пригоден только для кратковременного восполнения объема циркулирующей крови).

Показания к применению
В качестве плазмозамещающего средства при отсутствии необходимости в возмещении эритроцитов, в т.ч. при шоке, коллапсе, ожогах, обморожениях, длительной рвоте, диарее. Для коррекции водного и электролитного баланса при остром разлитом перитоните и кишечной непроходимости, кишечный свищ; дегидратация различной этиологии; метаболический алкалоз, сопровождающийся потерей жидкости.

Противопоказания
Гиперчувствительность к компонентам препарата, гипернатриемия, гиперхлоремия, ацидоз, хроническая сердечная недостаточность, отек легких, отек мозга, хроническая почечная недостаточность, гиперволемия, сопутствующая терапия глюкокортикостероидами.

Применение при беременности и в период лактации
В период беременности применяют в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для плода. Следует воздержаться от кормления грудью в период применения препарата из-за отсутствия соответствующих клинических данных.

Способ применения и дозы
Внутривенно капельно, со скоростью 60–80 кап/мин, или струйно. Суточная доза для взрослых — 5–20 мл/кг, при необходимости может быть увеличена до 30–50 мл/кг. Суточная доза для детей — 5–10 мл/кг, скорость введения — 30–60 кап/мин, при шоковой дегидратации первоначально вводят 20–30 мл/кг. Курс лечения — 3–5 дней.

Побочные действия
Гипергидратация, гипокалиемия, аллергические реакции.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Возможно увеличение задержки натрия в организме при одновременном приеме следующих лекарственных средств: нестероидных противовоспалительных препаратов, андрогенов, анаболических гормонов, эстрогенов, кортикотропина, минералокортикоидов, вазодилататоров или ганглиоблокаторов. При приеме с калийсберегающими диуретиками, ингибиторами ангиотензин-превращающего фермента (АПФ) и препаратами калия усиливается риск развития гиперкалиемии.
В комбинации с сердечными гликозидами увеличивается вероятность их токсических эффектов.

Особые указания
При длительном применении необходим контроль концентрации электролитов в плазме и суточного диуреза.
Из-за высокого уровня ионов хлорида не рекомендуется длительное применение препарата.
В случае быстрого введения большого объема необходимо контролировать кислотно¬основное состояние и уровень электролитов. Изменение pH крови (закисление) приводит к перераспределению ионов калия (снижение pH ведет к увеличению содержания ионов калия калия в сыворотке крови).

Можно использовать только неповрежденные Флаконы, с прозрачным раствором!

Форма выпуска
Раствор для инфузий.
По 500 мл раствора во флакон из полиэтилена низкой плотности, со встроенным держателем для капельницы, маркированный шкалой, укупоренный крышкой из резины и полиэтилена низкой плотности, с кольцом-контролем первого вскрытия. 10 флаконов вместе с инструкцией по применению в коробку картонную (для стационаров).

Условия хранения
Хранить при температуре от 15 до 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности
3 года.
Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек
Отпуск по рецепту.
Разрешается применение только в медицинских учреждениях.

Производитель
Хемофарм А.Д., Сербия
26300 г. Вршац, Београдский путь бб, Сербия
Представительство в РФ/организация, принимающая претензии от потребителей:
107023, г. Москва, ул. Электрозаводская, д. 27, стр. 2.

РИНГЕР-СОЛОФАРМ Р-Р Д/ИНФ. 200МЛ №1

Характеристики

  • Описание
  • Отзывы

Состав

1 л раствора содержит: Активные вещества: Натрия хлорид Калия хлорид Кальция хлорида гексагидрат (в пересчете на безводный) – 8,6 г – 0,3 г – 0,25 г Вспомогательное вещество: Вода для инъекций – до 1 л Ионный состав на 1 л: Натрий-ион – 147,2 ммоль Калий-ион – 4,0 ммоль Кальций-ион – 2,25 ммоль Хлорид-ион – 155,7 ммоль. Теоретическая осмолярность 309 мОсм/л

Лекарственная форма

Раствор для инфузий

Описание

Прозрачная бесцветная жидкость.

Фармакодинамика

Регидратирующее средство, оказывает дезинтоксикационное действие, стабилизирует водный и электролитный состав крови. При использовании в качестве средства восполнения объема циркулирующей крови, из-за быстрого выхода из кровеносного русла в межклеточное пространство, эффект сохраняется лишь в течение 30-40 минут (в связи с чем раствор пригоден только для кратковременного восполнения объема циркулирующей крови). Натрий, основной катион внеклеточной жидкости, принимает участие в контроле распределения воды, водного баланса, осмотического давления жидкостей организма. Натрий также ассоциируется с хлором и бикарбонатом в регуляции кислотно-основного состояния жидкостей организма. Калий, основной катион внутриклеточной жидкости, принимает участие в метаболизме углеводов и синтезе белков, нужен для регуляции проведения нервного импульса и мышечного сокращения. Кальций, в ионизированной форме нужен для функционального механизма свёртывания крови, нормальной функции сердца, регуляции нейромышечной возбудимости. Хлор, основной внеклеточный анион, тесно связанный с метаболизмом натрия, играет определенную роль в регуляции кислотно-основного баланса организма.

Фармакокинетика

Фармакокинетика ионов натрия (Na+) и хлора (Cl-), введённых с раствором Рингера, такая же, что и у поступающих с пищей. Они свободно распределяются во всех органах, тканях и межклеточных пространствах и выделяются при гломерулярной фильтрации в почках. В канальцах происходит существенная реабсорбция ионов Na+ и Cl- , преимущественно в петле Генле и дистальных канальцах. Ионы калия (K+) свободно фильтруются в клубочках, но почти полностью реабсорбируются в проксимальных канальцах, так, что экскреция составляет только 10 % отфильтрованных ионов K+. Секреция в дистальных канальцах и собирающих трубочках может значительно увеличить элиминацию K+. Почки обладают ограниченной способностью сохранять концентрацию K+. Поэтому, когда концентрация Na+ в дистальных канальцах высокая, потеря K+ может быть значительной и может развиться гипокалиемия. Это обуславливает наличие K+ в растворе Рингера. Гомеостаз ионов кальция (Ca++) хорошо контролируется гормонами и редко нуждается в клиническом вмешательстве с внутривенной инфузией раствора. 3 Препарат метаболическим превращениям в организме не подвергается. Быстро выводится почками, в течение 4 часов выводится 80 %, а через 12-24 часа выводится полностью. Сведения о фармакокинетике относятся к ионам, входящим в состав препарата

Показания к применению

Дегидратация и нарушение электролитного баланса (при термических ожогах тяжелой 3 и 4 степени, обморожениях, длительной рвоте и диарее), острая кровопотеря, коррекция водно-солевого баланса при остром разлитом перитоните и кишечной непроходимости, кишечный свищ, острая кишечная инфекция, гиповолемический шок, лечебный плазмаферез. Используется для разведения концентрированных электролитных растворов

Противопоказания

Гиперчувствительность к компонентам препарата, гипернатриемия, гиперхлоремия, ацидоз, хроническая сердечная недостаточность (III-IV функционального класса по NYHA), олигурия, анурия, хроническая почечная недостаточность, отек легких, отек головного мозга, гиперкоагуляция, гиперволемия, тромбофлебит, метаболический алкалоз, сопутствующая терапия глюкокортикостероидами.

С осторожностью Артериальная гипертензия, хроническая сердечная недостаточность (I-II функционального класса по NYHA), особенно в послеоперационном периоде или у пациентов пожилого возраста пациентам, получающим сердечные гликозиды, при одновременном применении с препаратами крови. Хроническая почечная недостаточность легкой и средней степени. Нарушение функции печени.

Применение при беременности и кормлении грудью

Исследования возможности применения препарата при беременности и в период грудного вскармливания не проводились. В связи с этим препарат следует применять у беременных женщин только в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для плода. Следует воздержаться от кормления грудью в период применения препарата из-за отсутствия соответствующих клинических данных

Побочные действия

Гипергидратация, гиперкалиемия, хлоридный ацидоз, аллергические реакции

Взаимодействие

При комбинации с другими препаратами необходимо визуально контролировать совместимость. Возможно увеличение задержки натрия в организме при одновременном применении следующих лекарственных средств: нестероидных противовоспалительных препаратов, андрогенов, анаболических гормонов, эстрогенов, кортикотропина, минералокортикоидов, вазодилататоров или ганглиоблокаторов. При применении с калийсберегающими диуретиками, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) и препаратами калия усиливается риск развития гиперкалиемии. В комбинации с сердечными гликозидами увеличивается вероятность их токсичных эффектов.

Способ применения и дозы

Объем вводимой жидкости зависит от вида дегидратации, степени обезвоживания и массы тела больного, причины возникновения шока. 4 Внутривенно капельно, со скоростью 60-80 кап/мин, при тяжелом течении болезни – 70-90 кап/мин, или струйно. Суточная доза для взрослых – 5-20 мл/кг, при необходимости может быть увеличена до 30-50 мл/кг. Суточная доза для детей – 5-10 мл/кг, скорость введения – 30-60 кап/мин, при шоковой дегидратации первоначально вводят 20-30 мл/кг. Курс лечения – 3-5 дней. Максимальный объем вводимого раствора – 3 л/сут. При лечебном плазмаферезе вводят в объеме, в 2 раза превышающем объем удаленной плазмы (1,2 – 2,4 л), в случае выраженной гиповолемии – в сочетании с коллоидными растворами. При легкой и средней степени тяжести острых кишечных инфекциях препарат применяется только при невозможности пероральной регидратации. При длительном введении больших доз препарата желательно проводить контроль электролитов в плазме и моче.

Читайте также:  Пиперазина адипинат – инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Передозировка

В случае передозировки может произойти нарушение баланса воды и электролитов (гиперволемия, гипернатриемия, гиперкальциемия, гиперхлоремия) и кислотно-основного состояния. В случае передозировки, в большинстве случаев, достаточно прервать введение препарата. Проводится симптоматическая терапия.

Особые указания

При длительной парентеральной терапии необходимо определять лабораторные показатели и давать клиническую оценку состояния пациента для мониторинга концентрации электролитов и кислотно-основного состояния каждые 6 часов (в зависимости от скорости инфузии). В случае быстрого введения большого объёма раствора, необходимо контролировать кислотно-основное состояние и концентрацию электролитов. Изменение pH крови приводит к перераспределению ионов калия (снижение pH ведет к увеличению содержания К+ в сыворотке крови). Применение внутривенных растворов может вызвать перегрузку жидкостью и/или компонентами раствора, гипергидратацию, застойные явления и отек легких. Риск развития дилюции обратно пропорционален концентрации электролитов. Риск развития перегрузки раствором – в возникновении застойных явлений с периферическими отеками и отеком легких, прямо пропорционален концентрации электролитов. В связи с содержанием ионов натрия раствор нужно применять с осторожностью пациентам с клиническими состояниями, сопровождающимися задержкой натрия и отеками. Растворы, содержащие натрий, следует с осторожностью применять пациентам, получающим кортикостероиды или кортикотропин. Содержание калия требует осторожности при применении раствора пациентам с заболеваниями сердца, гиперкалиемией, тяжелой почечной недостаточностью и клиническими состояниями, сопровождающимися задержкой калия в организме. Из-за высокого уровня ионов хлора не рекомендуется длительное применение препарата. Назначение кальция должно проводиться под контролем ЭКГ, особенно у пациентов, получающих препараты наперстянки (дигиталис). Концентрации кальция в сыворотке не всегда отражают концентрации кальция в тканях. У пациентов со сниженной выделительной функцией почек назначение раствора может привести к задержке натрия или калия. Наличие ионов кальция требует осторожности в случае одновременного назначения с препаратами крови в связи с вероятностью развития коагуляции. Назначать кальций парентерально нужно с особым вниманием пациентам, получающим сердечные гликозиды. Этот раствор предназначен для внутривенного применения с использованием стерильного оснащения. Рекомендовано менять внутривенную систему как минимум каждые 24 часа. Следует использовать раствор только тогда, когда он прозрачен, а флакон герметичен. Врач должен также учитывать возможность развития побочных реакций на препараты, которые применяются одновременно с раствором Рингера. 6 Если возникла побочная реакция, следует прекратить инфузию

РИНГЕР-СОЛОФАРМ 500МЛ N20 ФЛАК Р-Р Д/ИНФ

Вид товара:Лекарственные средства
Действующие вещества:Калия хлорид, Натрия хлорид, Кальция хлорид, Натрия хлорида раствор сложный
Производитель:Гротекс, ООО
Страна происхождения:Россия
Фармакотерапевтическая группа:электролитов баланс восстанавливающее средство
Форма выпуска и упаковка:Раствор для инфузий по 500 мл во флаконы полипропиленовые (не содержат ПВХ) – 20 шт в уп.
Температура хранения:от 2 °C до 25 °C
Беречь от детей:Да
Все аналогичные товары

Аналогичные товары

Рецифарм Паретс С.Л.

Рингер-солофарм 500мл n20 флак р-р д/инф инструкция по применению

Лекарственная форма

Прозрачная бесцветная жидкость

Состав

1 л раствора содержит:

Натрия хлорид – 8,6 г

Калия хлорид- 0,3 г

Кальция хлорида гексагидрат (в пересчете на безводный)- 0,25 г

Вода для инъекций – до 1,0 л

Ионный состав на 1 л:

Натрий-ион – 147,2 ммоль

Калий-ион – 4,0 ммоль

Кальций-ион – 2,25 ммоль

Хлорид-ион- 155,7 ммоль

Теоретическая осмолярность: 309 мОсм/л.

Фармакодинамика

Регидратирующее средство, оказывает дезинтоксикационное действие, стабилизирует водный и электролитный состав крови. При использовании в качестве средства восполнения объема циркулирующей крови, из-за быстрого выхода из кровеносного русла в межклеточное пространство, эффект сохраняется лишь в течение 30-40 минут (в связи с чем раствор пригоден только для кратковременного восполнения объема циркулирующей крови).

Натрий, основной катион внеклеточной жидкости, принимает участие в контроле распределения воды, водного баланса, осмотического давления жидкостей организма. Натрий также ассоциируется с хлором и бикарбонатом в регуляции кислотно-основного состояния жидкостей организма. Калий, основной катион внутриклеточной жидкости, принимает участие в метаболизме углеводов и синтезе белков, нужен для регуляции проведения нервного импульса и мышечного сокращения. Кальций, в ионизированной форме нужен для функционального механизма свертывания крови, нормальной функции сердца, регуляции нейромышечной возбудимости.

Хлор, основной внеклеточный анион, тесно связанный с метаболизмом натрия, играет определенную роль в регуляции кислотно-основного баланса организма.

Фармакокинетика

Фармакокинетика ионов натрия (Na+) и хлора (Cl-), введённых с раствором Рингера-СОЛОфарм, такая же, что и у поступающих с пищей. Они свободно распределяются во всех органах, тканях и межклеточных пространствах и выделяются при гломерулярной фильтрации в почках. В канальцах происходит существенная реабсорбция ионов Na+ и Cl-, преимущественно в петле Генле и дистальных канальцах.

Ионы калия (K+) свободно фильтруются в клубочках, но почти полностью реабсорбируются в проксимальных канальцах так, что экскреция составляет только 10 % отфильтрованных ионов K+. Секреция в дистальных канальцах и собирающих трубочках может значительно увеличить элиминацию K+ Почки обладают ограниченной способностью сохранять концентрацию K+. Поэтому, когда концентрация Na+ в дистальных канальцах высокая, потеря K+ может быть значительной и может развиться гипокалиемия. Это обуславливает наличие K+ в растворе Рингера-СОЛОфарм.

Гомеостаз ионов кальция (Ca++) хорошо контролируется гормонами и редко нуждается в клиническом вмешательстве с внутривенной инфузией раствора.

Препарат метаболическим превращениям в организме не подвергается. Быстро выводится почками, в течение 4 часов выводится 80 %, а через 12-24 часа выводится полностью. Сведения о фармакокинетике относятся к ионам, входящим в состав препарата.

Побочные действия

Гипергидратация, гиперкалиемия, хлоридный ацидоз, аллергические реакции.

Особенности продажи

Особые условия

При длительной парентеральной терапии необходимо определять лабораторные показатели и давать клиническую оценку состояния пациента для мониторинга концентрации электролитов и кислотно-основного состояния каждые 6 часов (в зависимости от скорости инфузии).

В случае быстрого введения большого объема раствора необходимо контролировать кислотно-основное состояние и концентрацию электролитов. Изменение pH крови приводит к перераспределению ионов калия (снижение pH ведет к увеличению содержания К+ в сыворотке крови).

Применение внутривенных растворов может вызвать перегрузку жидкостью и/или компонентами раствора, гипергидратацию, застойные явления и отек легких. Риск развития дилюции обратно пропорционален концентрации электролитов. Риск развития перегрузки раствором – в возникновении застойных явлений с периферическими отеками и отеком легких, прямо пропорционален концентрации электролитов.

В связи с содержанием ионов натрия раствор нужно применять с осторожностью пациентам с клиническими состояниями, сопровождающимися задержкой натрия и отеками. Растворы, содержащие натрий, следует с осторожностью применять пациентам, получающим кортикостероиды или кортикотропин.

Содержание калия требует осторожности при применении раствора пациентам с заболеваниями сердца, гиперкалиемией, тяжелой почечной недостаточностью и клиническими состояниями, сопровождающимися задержкой калия в организме.

Из-за высокого уровня ионов хлора не рекомендуется длительное применение препарата. Назначение кальция должно проводиться под контролем ЭКГ, особенно у пациентов, получающих препараты наперстянки (дигиталис). Концентрации кальция в сыворотке не всегда отражают концентрации кальция в тканях.

У пациентов со сниженной выделительной функцией почек назначение раствора может привести к задержке натрия или калия.

Наличие ионов кальция требует осторожности в случае одновременного назначения с препаратами крови в связи с вероятностью развития коагуляции.

Назначать кальций парентерально нужно с особым вниманием пациентам, получающим сердечные гликозиды.

Этот раствор предназначен для внутривенного применения с использованием стерильного оснащения. Рекомендовано менять внутривенную систему как минимум каждые 24 часа.

Следует использовать раствор только тогда, когда он прозрачен, а флакон герметичен.

Врач должен также учитывать возможность развития побочных реакций на препараты, которые применяются одновременно с раствором Рингера-СОЛОфарм.

Если возникла побочная реакция, следует прекратить инфузию, оценить состояние пациента и назначить необходимые терапевтические меры.

Для уменьшения риска возможной несовместимости, возникающей при смешивании этого раствора с другими назначенными добавками, конечный инфузионный раствор необходимо проверить на наличие помутнения или преципитации сразу после смешивания, перед применением и периодически во время применения. При помутнении содержимого контейнера не использовать.

Допускается замораживание при транспортировании.

Влияние на способность управления транспортными средствами и механизмами

Клинических исследований по оценке влияния препарата на способность к управлению транспортными средствами и механизмами не проводилось.

Показания

Дегидратация и нарушение электролитного баланса (при термических ожогах тяжелой 3 и 4 степени, обморожениях, длительной рвоте и диарее), острая кровопотеря, коррекция водно-солевого баланса при остром разлитом перитоните и кишечной непроходимости, кишечный свищ, острая кишечная инфекция, гиповолемический шок, лечебный плазмаферез.

Используется для разведения концентрированных электролитных растворов.

Противопоказания

Гиперчувствительность к компонентам препарата, гипернатриемия, гиперхлоремия, ацидоз, хроническая сердечная недостаточность (III-IV функционального класса по NYHA), олигурия, анурия, хроническая почечная недостаточность, отек легких, отек головного мозга, гиперкоагуляция, ги-перволемия, тромбофлебит, метаболический алкалоз, сопутствующая терапия глюкокортикостероидами.

Артериальная гипертензия, хроническая сердечная недостаточность (I-II функционального класса по NYHA), особенно в послеоперационном периоде или у пациентов пожилого возраста; пациентам, получающим сердечные гликозиды, при одновременном применении с препаратами крови. Хроническая почечная недостаточность легкой и средней степени. Нарушение функции печени.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Исследования возможности применения препарата при беременности и в период грудного вскармливания не проводились. В связи с этим препарат следует применять у беременных женщин только в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для плода. Следует воздержаться от кормления грудью в период применения препарата из-за отсутствия соответствующих клинических данных.

Лекарственное взаимодействие

При комбинации с другими препаратами необходимо визуально контролировать совместимость. Возможно увеличение задержки натрия в организме при одновременном применении следующих лекарственных средств: нестероидных противовоспалительных препаратов, андрогенов, анаболических гормонов, эстрогенов, кортикотропина, минералокортикоидов, вазодилататоров или ган-глиоблокаторов.

При применении с калийсберегающими диуретиками, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) и препаратами калия усиливается риск развития гиперкалиемии.

В комбинации с сердечными гликозидами увеличивается вероятность их токсичных эффектов.

  • Купить Рингер-солофарм 500мл n20 флак р-р д/инф в Симферополе можно в удобной для вас аптеке, сделав заказ на Apteka.RU.
  • Цена на Рингер-солофарм 500мл n20 флак р-р д/инф в Симферополе – 812.00 рублей.
  • Инструкция по применению для Рингер-солофарм 500мл n20 флак р-р д/инф.

Ближайшие к вам пункты доставки в Симферополе вы можете посмотреть здесь.

Дозировка

Объем вводимой жидкости зависит от вида дегидратации, степени обезвоживания и массы тела больного, причины возникновения шока.

Внутривенно капельно, со скоростью 60-80 кап/мин, при тяжелом течении болезни – 70-90 кап/мин, или струйно. Суточная доза для взрослых – 5-20 мл/кг, при необходимости может быть увеличена до 30-50 мл/кг. Суточная доза для детей – 5-10 мл/кг, скорость введения – 30-60 кап/мин, при шоковой дегидратации первоначально вводят 20-30 мл/кг. Курс лечения – 3-5 дней. Максимальный объем вводимого раствора – 3 л/сут.

При лечебном плазмаферезе вводят в объеме, в 2 раза превышающем объем удаленной плазмы (1,2 – 2,4 л), в случае выраженной гиповолемии – в сочетании с коллоидными растворами.

При легкой и средней степени тяжести острых кишечных инфекциях препарат применяется только при невозможности пероральной регидратации.

При длительном введении больших доз препарата желательно проводить контроль электролитов в плазме и моче.

Ссылка на основную публикацию