Ревацио – инструкция по применению, таблетки 20 мг, цена, отзывы, аналоги

Инструкция по применению

Здоровье – фармацевтическая компания

Фармакодинамика

Силденафил – это избирательное вещество с мощным замедляющим воздействием в отношении элемента цГМФ специфического компонента ФДЭ-5. Последний способствует процессу распада элемента цГМФ, и имеется внутри пещеристых тел пениса, а также внутри легочных сосудов. Благодаря повышению уровня цГМФ внутри клеток гладкой мускулатуры легочных сосудов осуществляется процесс их расслабления. Во время лечения легочной гипертензии силденафил расширяет легочные сосуды и прочие сосуды (но в меньшей степени).

Силденафил избирателен именно в отношении компонента ФДЭ-5 – он действует на него гораздо активнее, чем на прочие известные изоэнзимы, такие, как ФДЭ-11 (сильнее в 700 раз), а также ФДЭ-1 (сильнее в 80 раз).

[2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

[9], [10]

Взаимодействие с другими лекарствами

Влияние других лекарственных средств на фармакокинетику силденафила

Исследования in vitro. Метаболизм силденафила происходит, в основном, под действием изоферментов цитохрома Р45о: CYPЗA4 (основной путь) и CYP2C9 (минорный путь), поэтому ингибиторы этих изоферментов могут снижать клиренс силденафила, а индукторы – повышать его клиренс.

Исследования in vivo. Установлено, что у пациентов с ЛГ снижается клиренс силденафила и/или увеличивается его биодоступность после приема внутрь при совместном применении субстратов изофермента CYPЗA4 и комбинации субстратов изофермента CYPЗA4 и Р-адреноблокаторов.

Фармакокинетика силденафила у пациентов с ЛГ статистически значимо изменялась только под влиянием указанных препаратов. AUC силденафила у пациентов, получавших субстраты изофермента CYPЗA4 или субстраты изофермента CYPЗA4 в сочетании с бета-адреноблокаторами, была выше на 43 % и 66 %, соответственно, чем у пациентов, которые не принимали аналогичные лекарственные средства. AUC силденафила при его применении в дозе 80 мг три раза в сутки была в 5 раз выше, чем при назначении препарата в дозе 20 мг 3 раза в сутки.

В исследованиях взаимодействия с ингибиторами изофермента CYPЗA4, такими как саквинавир и эритромицин (исключая более мощные ингибиторы изофермента CYPЗA4, такие как кетоконазол, итраконазол, ритонавир) AUC силденафила в этом диапазоне концентраций увеличивалась. В исследовании на здоровых мужчинах-добровольцах применение антагониста эндотелина бозентана, который является умеренным индуктором изоферментов CYPЗA4, CYP2C9 и, возможно, CYP2C19, в равновесном состоянии (125 мг 2 раза в сутки) приводило к снижению AUC и Сmax силденафила в равновесном состоянии (80 мг 3 раза в сутки) на 62,6 % и 55,4 %, соответственно. Хотя совместный прием двух препаратов не сопровождался клинически значимыми изменениями АД в положении «лежа» и «стоя» и хорошо переносился здоровыми добровольцами, силденафил совместно с бозентаном следует применять с осторожностью.

Применение ритонавира (500 мг 2 раза в сутки), ингибитора протеазы ВИЧ и мощного ингибитора изофермента CYPЗA4, в комбинации с силденафилом (100 мг однократно) приводило к увеличению Сmax силденафила на 300 % (в 4 раза) и AUC на 1000 % (в 11 раз).

Сочетанное применение силденафила с ритонавиром не рекомендуется.

Совместное применение саквинавира (1200 мг 3 раза в сутки), ингибитора протеазы ВИЧ и изофермента CYPЗA4, с силденафилом (100 мг однократно) приводит к увеличению Сmax силденафила на 140 % и AUC на 210 %, соответственно. Силденафил не оказывал влияния на фармакокинетику саквинавира. При сочетанном применении силденафила с саквинавиром коррекции дозы не требуется. Более мощные ингибиторы изофермента CYPЗA4, такие как кетоконазол и итраконазол, могут оказывать более выраженное действие на фармакокинетику силденафила. При однократном приеме силденафила в дозе 100 мг на фоне терапии эритромицином, являющимся специфическим ингибитором изофермента CYPЗA4, в равновесном состоянии (500 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней) выявлено увеличение AUC силденафила на 182 %. При сочетанном применении силденафила с эритромицином коррекции дозы не требуется.

Читайте также:  Тахокомб – инструкция по применению, цена губки, аналоги, отзывы

У здоровых мужчин-добровольцев азитромицин (500 мг/сут в течение 3 дней) не оказывал влияния на AUC, Сmax, Тmax, константу скорости элиминации или Т1/2 силденафила и его главного циркулирующего метаболита.

Циметидин (800 мг), ингибитор цитохрома Р450 и неспецифический ингибитор изофермента CYPЗA4, вызывал увеличение концентраций силденафила (50 мг) в плазме крови здоровых добровольцев на 56 %.

Однократный прием антацидов (магния гидроксида и алюминия гидроксида) не оказывал влияния на биодоступность силденафила. Совместное применение пероральных контрацептивов (этинилэстрадиола 30 мкг и левоноргестрела 150 мкг) не оказывало влияния на фармакокинетику силденафила. Влияние силденафила на фармакокинетику других лекарственных средств Исследования in vitro Силденафил является слабым ингибитором изоферментов CYP1A2, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6, CYP2E1 и CYPЗA4 цитохрома Р450 (IС50>150 мкМ). Исследования in vivo Силденафил оказывает действие на систему МО/цГМФ и усиливает гипотензивное действие нитратов. Его совместное применение с донаторами оксида азота или нитратами в любых формах противопоказано. При одновременном назначении альфа-адреноблокатора доксазозина (4 мг и 8 мг) и силденафила (25 мг, 50 мг и 100 мг) пациентам с доброкачественной гиперплазией предстательной железы дополнительное снижение систолического/диастолического АД в положении лежа составило 7/7, 9/5 и 8/4 мм рт.

При назначении силденафила пациентам, получающим доксазозин, отмечены редкие случаи развития ортостатической гипотензии, сопровождавшейся головокружением, но не обмороком. Применение силденафила у пациентов, принимающих альфа-адреноблокаторы, может привести к клинически значимой артериальной гипотензии у пациентов с лабильностью АД. При изучении взаимодействия силденафила (100 мг) с амлодипином у пациентов с артериальной гипертензией было отмечено дополнительное снижение систолического и диастолического АД в положении лежа на 8 мм рт. ст. и 7 мм рт. ст., соответственно. Сходное снижение АД отмечалось при применении одного силденафила у здоровых добровольцев.

Признаков взаимодействия силденафила (50 мг) с толбутамидом (250 мг) или варфарином (40 мг), которые метаболизируется под действием изофермента CYP2C9, не выявлено. Силденафил (50 мг) не вызывал дополнительного увеличения времени кровотечения, вызванного ацетилсалициловой кислотой (150 мг). Силденафил (50 мг) не усиливал гипотензивное действие этанола у здоровых добровольцев при максимальной концентрации этанола в крови 80 мг/дл.

У здоровых добровольцев силденафил в равновесном состоянии (80 мг 3 раза в сутки) вызывал увеличение AUC и Сmax бозентана (125 мг 2 раза в сутки) на 49,8 % и 42 %, соответственно. Силденафил в однократной дозе 100 мг не оказывал влияния на равновесную фармакокинетику ингибиторов протеазы ВИЧ саквинавира и ритонавира, которые являются субстратами изофермента CYPЗA4. Силденафил не оказывал клинически значимого влияния на концентрацию пероральных контрацептивов в плазме крови (этин ил эстрад иол а 30 мкг и левоноргестрела 150 мкг).

Со стороны ЦНС: очень частые: головная боль; частые: неуточненная мигрень, тремор, парестезия, неуточненное чувство жжения, гипоэстезия.

Фармакодинамика

Указана минимально возможная цена на товар в городе.

Цена и где купить?

Цена на Ревацио в аптеках России и стран СНГ немалая, он относится к препаратам высокой ценовой категории. Стоимость может разниться в зависимости от региона и статуса аптечной сети. Средняя цена на 90 таблеток – 6000-7000 тысяч рублей.

Купить Ревацио можно не только в классических аптеках. На современном фармацевтическом рынке в последнее время приобрели популярность услуги онлайн-заказа и почтовой доставки лекарств. Но при решении воспользоваться ноу-хау следует позаботиться о том, чтобы убедиться в добросовестности и надежности реализаторов.

Читайте также:  Нео-Пенотран Форте – инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы


Всего на фармацевтическом рынке представлено около 15 препаратов с наличием силденафила в качестве действующего вещества. Этот перечень включает в себя и самое известное оригинальное средство – Виагру.

Аналоги Ревацио

Аналоги, действующим веществом которых является силденафил:

  • Адамакс;
  • Алти-Мет;
  • Векта;
  • Виагра;
  • Виасил;
  • Вигранде;
  • Новагра.

Импаза: инструкция по применению, цена и отзывы

Инструкция по применению препарата Ревацио для потенции

Ревацио — это лекарство, которое назначается для лечения эректильной дисфункции у мужчин. Препарат относится к группе антигипотензивных средств (ингибиторов фосфодиэстеразы), то есть тех, которые снимают сосудистые спазмы и вызывают расширение сосудов. После его приема наблюдается усиление притока крови к легким и к половым органам, что положительно влияет на потенцию.

Препарат выпускается в форме таблеток. Его производитель — компания Pfizer, Франция. Он относится к высокой ценовой категории и отпускается в аптеках по рецепту.


Основное действующее вещество таблеток Ревацио — силденафил . Это вещество является ингибитором ФДЭ-5 (фосфодиэстеразы) — фермента, который участвует в распаде цГМФ в пещеристых телах полового члена. В результате этих химических реакций происходит ряд биологических эффектов :

Форма выпуска

Выпускается в таблетках по 20 мг №90.

Зрительные нарушения. Были отмечены редкие случаи развития передней неартериитной ишемической невропатии зрительного нерва как причины ухудшения или потери зрения на фоне применения всех ингибиторов ФДЭ5, включая силденафил. Большинство этих пациентов имели факторы риска, такие как экскавация (углубление) диска зрительного нерва, возраст старше 50 лет, сахарный диабет, артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, гиперлипидемия и курение. Причинно-следственной связи между приемом ингибиторов ФДЭ5 и передней неартериитной ишемической невропатии зрительного нерва не выявлено.

Аналоги Ревацио: какие существуют?

Силденафил является активным веществом целого ряда средств, произведенных различными фирмами. Среди них встречаются следующие торговые названия:

  • Силденафил – от отечественного производителя «Северная звезда»;
  • Эрексезил – таблетки голубого цвета по 50 мг;
  • Визарсин Ку-Таб – более дешевая альтернатива с тем же действующим веществом из страны Словении;
  • Олмакс Стронг – недешевый аналог Ревацио из Исландии.

Всего на фармацевтическом рынке представлено около 15 препаратов с наличием силденафила в качестве действующего вещества. Этот перечень включает в себя и самое известное оригинальное средство – Виагру.

К аналогам Ревацио можно отнести и другие препараты группы ингибиторов фосфодиэстеразы-5. Их клинический эффект, в целом, сопоставим. В основе этих средств состоят такие действующие вещества как тадалафил (Сиалис) или варденафил (Левитра).


«И в 30 лет бывают проблемы с эрекцией. Естественно, посчитав это катастрофой, я был готов сделать все возможное, чтобы вернуть уверенность в своем мужском начале. Выбрал самое дорогое импортное средство. Порадовало, что в пачке 90 таблеток и хватило надолго. Во время приема чувствовал себя нормально, единственное, периодически появлялось жжение лица, которое особого дискомфорта не доставляло».

Купить Ревацио таблетки 20 мг 90 шт в г. Балашиха

Нарушение функции печени

Совместимость препарата с другими лекарственными средствами и алкоголем

Ревацио и другие средства на основе силденафила цитрата несовместимы со следующими лекарствами и веществами:

  • Бонзетан;
  • Илопрост;
  • остальные ингибиторы ФЭД-5 (как полные аналоги, так и заменители);
  • Итраконазол;
  • Кетоконазол;
  • Ритонавир;
  • эритромицин;
  • саквинавир;
  • индукторы изофермента CYP3A4 (телитромицин, нефазодон, кларитромицин);
  • препараты, влияющие на вязкость крови;
  • азитромицин;
  • антациды (алюминия и магния гидроксид);
  • альфа-адреноблокаторы;
  • донаторы оксида азота.

Ревацио разрешено принимать на фоне употребления алкоголя, однако стоит учитывать, что этил замедляет действие его активного компонента. Если в трезвом состоянии человек почувствует эрекцию спустя 20-30 минут после проглатывания таблетки, то в опьянении этот эффект может проявиться через час или не наступит вовсе.

Читайте также:  Геомаг – инструкция по применению, показания, дозы, аналоги

С печеночной недостаточностью средней степени

Как применять: дозировка и курс лечения

Внутрь, примерно за 1 ч до планируемой сексуальной активности. Разовая доза для взрослых – 50 мг 1 раз в сутки. С учетом эффективности и переносимости доза может быть увеличена до 100 мг или снижена до 25 мг. Максимальная суточная доза – 100 мг.

При легкой и среднетяжелой степени ХПН (КК 30-80 мл/мин) коррекции дозы не требуется. При тяжелой ХПН (КК менее 30 мл/мин) или печеночной недостаточности начинают с 25 мг.

Перед приемом препарата должно быть достигуто стабильное состояние пациента, принимающего альфа-адреноблокаторы; прием препарата начинают с 25 мг.

Перед началом лечения эректильной дисфункции необходимо оценить риск развития сердечно-сосудистых осложнений, обусловленных сексуальной активностью. Препарат вызывает мягкое обратимое снижение АД. Перед началом использования препарата следует исключить риск неблагоприятного влияния от снижения АД, особенно на фоне сексуальной активности. Пациенты с обструкцией ЛЖ (включая аортальный стеноз, ГОКМП) или с редким синдромом множественной атрофии, выражающейся в нарушенной регуляции АД, наиболее подвержены гипотензивному эффекту вазодилататоров.

Побочные действия силденафила

Негативные реакции организма на лекарство делятся на три категории.

При аллергии на активный компонент развивается:

  • тошнота,
  • сонливость,
  • крапивница,
  • нарушения в функционировании ЖКТ,
  • чихание,
  • проблемы с дыханием,
  • отечность носоглотки,
  • першение в горле,
  • общая слабость.

В первые 1-3 дня, пока организм не привык к действию силденафила цитрата, мужчина может столкнуться с:

  • гиперактивностью,
  • учащенным сердцебиением,
  • перепадами АД,
  • бессонницей,
  • возбудимостью ЦНС,
  • продолжительной эрекцией,
  • покраснением лица,
  • нарушением зрения (временным),
  • ослаблением координации движений и концентрации внимания.

В том случае, если организм не переносит активный компонент Ревацио, у больного фиксируется:

  • тошнота, сопровождающаяся рвотой,
  • упадок сил,
  • головокружение,

  • пульсирующая боль в висках,
  • резкое повышение или понижение артериального давления,
  • боль в грудине,
  • потеря сознания.

При передозировке побочные эффекты из последнего списка дополняются общим недомоганием, сонливостью, лихорадкой, тупой болью в области солнечного сплетения, яркими вспышками в глазах.

В любом из перечисленных случаев при наличии хотя бы 2 симптомов надо посетить врача. Если мужчина не в состоянии добраться до мед. учреждения, то нужно вызвать скорую. Силденафила цитрат – сильнодействующее вещество, которое при неправильном применении может привести к печальным последствиям, вплоть до потери человеком дееспособности или его смерти.

  • Бонзетан,
  • Илопрост,
  • остальные ингибиторы ФЭД-5 (как полные аналоги, так и заменители),
  • Итраконазол,
  • Кетоконазол,
  • Ритонавир,
  • эритромицин,
  • саквинавир,
  • индукторы изофермента CYP3A4 (телитромицин, нефазодон, кларитромицин),
  • препараты, влияющие на вязкость крови,
  • азитромицин,
  • антациды (алюминия и магния гидроксид),
  • альфа-адреноблокаторы,
  • донаторы оксида азота.

Дозировка: 0,5

При комплексном лечении сердечной недостаточности, сахарного диабета, интоксикации сердечными гликозидами прием препарата осуществляется под наблюдением врача. Препарат не оказывает влияния на выполнение потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психотропных реакций (управление транспортными средствами, работа с движущимися механизмами, работа диспетчера, оператора и т.д.).

Особые указания

При комплексном лечении сердечной недостаточности, сахарного диабета, интоксикации сердечными гликозидами прием препарата осуществляется под наблюдением врача.

Не выявлено влияния препарата на выполнение потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (управление транспортными средствами, работа с движущимися механизмами, работа диспетчера, оператора и т.д.).

Возможны аллергические реакции.

Ссылка на основную публикацию