Репата – инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги препарата

Репата 140 мг/мл 1 мл №1 шприц-ручка

Амджен Европа/Добролек, Пуэрто-Рико/Россия

Прозрачная или слегка опалесцирующая жидкость от бесцветного до желтоватого цвета; свободная от механических включений.

Показания к применению

Первичная гиперлипидемия и смешанная дислипидемия

Репата назначается взрослым с первичной гиперлипидемией (гетерозиготной семейной и несемейной) и со смешанной дислипидемией (типы IIa, IIb, IV по классификации Фредриксона) в качестве дополнения к диете для снижения липопротеинов низкой плотности, общего холестерина.

В сочетании со статином или в сочетании со статином и другой гиполипидемической терапией (например, эзетимибом), или в монотерапии или в сочетании с другой гиполипидемической терапией у пациентов с непереносимостью статинов, или в монотерапии или в сочетании с другой иполипидемической терапией у пациентов, у которых применение статинов считается нецелесообразным с клинической точки зрения.

Гомозиготная семейная гиперхолестеринемия (ГоСГХС)

Репата показана для применения у взрослых пациентов и подростков в возрасте 12 лет и старше с ГоСГХС (тип IIa по классификации Фредриксона) для снижения концентраций холестерина-липопротеина низской плотности).

Противопоказания

повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата;

беременность и период грудного вскармливания;

возраст до 18 лет при первичной гиперлипидемии (гетерозиготной семейной и несемейной) и при смешанной дислипидемии;

возраст до 12 лет при гомозиготной семейной гиперхолестеринемии.

С осторожностью

Имеющиеся клинические данные у пациентов с перечисленными ниже заболеваниями в настоящий момент ограничены. Решение о назначении препарата Репата таким пациентам должно основываться на индивидуальной оценке потенциальной пользы применения препарата у таких пациентов и возможного риска:

тяжелая печеночная недостаточность (класс С по классификации Чайлд-Пью);

повышение активности креатинфосфокиназы (более чем в 3 раза по сравнению с верхней границей нормы);

неконтролируемые нарушения функции щитовидной железы (повышение тиреотропного гормона (ТТГ) > 1.5 выше нормы и ниже нормы);

тяжелые аритмии (например, пароксизмальная желудочковая тахикардия, мерцание предсердий с быстрым вентрикулярным ответом, наджелудочковая тахикардия, неконтролируемая медикаментозно);

неконтролируемая артериальная гипертензия (систолическое артериальное давление > 180 мм ртутного столба или диастолическое артериальное давление > 110 мм ртутного столба в покое);

хроническая сердечная недостаточность (III и IV функциональные классы по классификации NYHA или фракция выброса левого желудочка менее30%);

сахарный диабет 1 типа.

Применение во время беременности и кормлении грудью

Беременность

Контролируемых исследований эволокумаба, включавших беременных, не проводилось, поэтому применение препарата Репата при беременности не рекомендуется. При диагностировании беременности прием препарата должен быть прекращен. В доклинических исследованиях на яванских макаках не отмечено влияния на эмбриофетальное или постнатальное развитие (вплоть до возраста 6 месяцев) при введении эволокумаба в течение беременности и экспозиции в 12 раз превышавшую достигнутую у пациентов при введении 420 мг ежемесячно.

Неизвестно, возможно ли негативное воздействие на плод у человека, поэтому препарат Репата может применяться только если потенциальная польза лечения для беременной превосходит возможный риск для плода. При комбинированной терапии со статинами или другими гиполипидемическими средствами (например, эзетимибом) у женщин детородного возраста, следует учитывать предосторожности, изложенные в одобренных инструкциях этих препаратов.

Грудное вскармливание

Неизвестно, выделяется ли эволокумаб с грудным молоком. Решение об отмене препарата или прекращении грудного вскармливания должно приниматься на основании оценки потенциальной пользы продолжения терапии для матери или возможного риска негативного влияния на новорожденного.

Способ применения и дозы

Перед началом терапии пациенты должны перейти к соответствующей гипохолестеринемичекой диете и соблюдать эту диету во время всего периода терапии препаратом Репата.

Первичная гиперлипидемия и смешанная дислипидемия

Взрослые: рекомендуемая доза препарата Репата составляет одна подкожная инъекция 140 мг каждые 2 недели или 420 мг ежемесячно. Обе дозы являются клинически эквивалентными.

Один предварительно заполненный шприц (ПЗШ) или одна предварительно заполненная шприц-ручка (ПЗШР) содержат одну дозу 140 мг для режима дозирования раз в две недели. Три ПЗШ или три ПЗШР должны вводится последовательно в течение 30 минут для доставки дозы 420 мг при режиме дозирования раз в месяц.

Гомозиготная семейная гиперхолестеринемия

Взрослые и дети старше 12 лет: рекомендуемая доза препарата Репата составляет 420 мг раз в две недели или раз в месяц подкожно.

Пациенты, получающие аферез, могут начать лечение с 420 мг каждые две недели в соответствии с графиком афереза.

Три ПЗШ или три ПЗШР должны вводится последовательно в течение 30 минут для доставки дозы 420 мг при режимах дозирования раз в две недели или раз в месяц.

Особые группы пациентов

Пациенты с нарушениями функции почек

Не требуется коррекции режима дозирования (см. раздел «Фармакокинетика»).

Пациенты с нарушениями функции печени

Не требуется коррекции режима дозирования у пациентов с нарушениями функции печени слабой или умеренной степеней (классы А и В по классификации Чайлд-Пью т.е. не более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью). Пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени (класс С по классификации Чайлд-Пью) не включали в клинические исследования (см. раздел «ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ»).

Пожилые пациенты

Не отмечалось различий в эффективности и безопасности препарата у пожилых пациентов. Не требуется коррекции режима дозирования.

Эффективность и безопасность препарата Репата не изучалась у детей с первичной гиперлипидемией и смешанной дислипидемией. Четырнадцать подростков в возрасте 12 лет и старше были включены в исследования Го-СГХС. Не отмечено различий в эффективности и безопасности препарата у этих подростков и взрослых.

Инструкция по использованию

Следует оценить раствор перед введением на предмет наличия включений или изменения цвета. Раствор нельзя использовать при помутнении или изменении цвета, содержании мутных или окрашенных включений.

Не встряхивать.

Чтобы избежать дискомфорта в месте введения, следует согреть раствор до комнатной температуры (до 25°C) перед инъекцией, а затем медленно ввести все содержимое предварительно заполненного шприца или предварительно заполненной шприц-ручки. ПЗШ или ПЗШР с остатками препарата выбросить.

Подробные рекомендации по самостоятельному подкожному введению препарата включены в данную инструкцию по медицинскому применению.

Любые количества неиспользованного препарата или неиспользованные материалы должны быть уничтожены в соответствии с местными требованиями.

Побочное действие

    Инфекции и инвазии: грипп, назофарингит, инфекции верхних дыхательных путей.

Со стороны системы пищеварения: тошнота.

Со стороны кожи и подкожных тканей: кожная сыпь, крапивница.

Со стороны мышечно-скелетной системы и соединительной ткани: боль в спине, артралгия.

Общие нарушения и реакции в месте введения препарата: боль, покраснение, гематома.

Передозировка

Не сообщалось о случаях передозировки препарата, эффекты при передозировке неизвестны.

Не существует специфического антидота при передозировке препарата. В случае передозировки – лечение симптоматическое, поддерживающая терапия при необходимости.

Читайте также:  Менсе – инструкция по применению, отзывы, цена, аналоги капсул

Взаимодействие

Изучения лекарственных взаимодействий не проводилось. Фармакокинетическое взаимодействие между статинами и эволокумабом оценивали в программе клинических исследований. Отмечалось приблизительно 20% увеличение клиренса эволокумаба при одновременном применении со статинами. Увеличенный клиренс обусловлен опосредованным статинами повышением концентрации PCSK9, что тем не менее не влияло на фармакодинамический эффект эволокумаба в отношении липидов. Не требуется коррекции доз статинов при одновременном назначении с препаратом Репата.

Фармацевтическая совместимость

Лекарственный препарат не следует смешивать с другими лекарственными препаратами.

Особые указания

Перед началом терапии препаратом Репата следует оценить возможные вторичные причины гиперлипидемии или смешанной дислипидемии (например, сахарный диабет, гипотиреоз, нефротический синдром) и предпринять меры для адекватного контроля ассоциированных заболеваний.

Печеночная недостаточность

У пациентов с печеночной недостаточностью умеренной степени отмечалось снижение экспозиции к эволокумабу, что потенциально может привести к снижению эффекта в отношении ХС-ЛПНП. Пациенты с тяжелой печеночной недостаточностью (класс C по классификации Чайлд-Пью) не включались в клинические исследования.

Увеличение активности креатинфосфокиназы

Пациенты с активностью креатинфосфокиназы выше, чем в 3 раза по сравнению с верхней границей нормы, не включались в клинические исследования. Однако, в клинических исследованиях не обнаружено сигналов безопасности в виде нежелательных явлений со стороны мышц или повышения активности креатинфосфокиназы.

Нарушения функции щитовидной железы

Пациенты с неконтролируемыми нарушениями функции щитовидной железы (ТТГ > 1.5 выше и ниже нормы) не включались в клинические исследования до достижения адекватного контроля над заболеванием. Во время клинических исследований нежелательные явления гипотиреоза или гипертиреоза сообщались с приблизительно одинаковой частотой из всех групп лечения – менее 0,3%.

Нестабильная стенокардия

Пациенты с нестабильной стенокардией не включались в клинические исследования. Долгосрочные данные по безопасности применения эволокумаба из открытых фаз исследований показали, что риски основных сердечно-сосудистых событий и госпитализаций по поводу нестабильной стенокардии и сердечной недостаточности не увеличились (соотношение рисков 0,5 (95% ДИ 0.29, 0.86)).

Тяжелые аритмии

Пациенты с тяжелыми нарушениями сердечного ритма не включались в клинические исследования. Отдельная оценка нежелательных реакций со стороны сердца показала, что частота вновь возникших отклонений на электрокардиограммах была сравнима между группами эволокумаба и контрольными группами в исследованиях и сообщения о нежелательных явлениях со стороны сердца поступали редко. Сходные результаты получены при отдельном анализе нежелательных реакций, потенциально ассоциируемых с увеличением реполяризации. Проведенный анализ не выявил какого-либо влияния эволокумаба на интервал QT/QTc.

Артериальная гипертензия

Пациенты с неконтролируемой артериальной гипертензией (систолическое артериальное давление > 180 мм ртутного столба или диастолическое артериальное давление > 110 мм ртутного столба в покое) не включались в клинические исследования. Анализ средних изменений от исходных значений систолического и диастолического артериального давления не выявил каких-либо существенных различий в группах эволокумаба или контрольных группах в клинических исследованиях.

Хроническая сердечная недостаточность

Пациенты с хронической сердечной недостаточностью (III и IV функциональные классы по классификации NYHA) не включались в клинические исследования. Во время клинических исследований о нежелательных явлениях сердечной недостаточности или хронической сердечной недостаточности сообщалось с приблизительно одинаковой частотой из всех групп лечения – менее 0,3%. Долгосрочные данные по безопасности применения эволокумаба из открытых фаз исследований показали, что риски основных сердечно-сосудистых событий и госпитализаций по поводу нестабильной стенокардии и сердечной недостаточности не увеличились (соотношение рисков 0,5 (95% ДИ 0.29, 0.86)). Сахарный диабет

Пациенты с сахарным диабетом 1 типа или декомпенсированным сахарным диабетом 2 типа (HbA1c > 8.5%) не включались в клинические исследования. Отдельная оценка нежелательных реакций показала, что изменения показателей гликозилированного гемоглобина и глюкозы натощак были сравнимыми во всех группах исследований. Не обнаружено клинически значимых отличий при анализе безопасности в подгруппе пациентов с сахарным диабетом 2 типа.

Применение в составе комбинированной терапии

При одновременном назначении препарата Репата с другими гиполипидемическими препаратами (например, эзетимиб, статины), следует учитывать противопоказания и особые указания, приведенные в одобренных инструкциях по применению других препаратов.

Влияние на способности к вождению автомобиля и работе с механизмами

Не проводилось исследований влияния на способности к управлению автотранспортными средствами и работе с механизмами, требующими повышенной концентрации внимания.

Колпачок для иглы ПЗШ и ПЗШР состоит из натуральной резины, полученной из латекса. Сообщите Вашему врачу, если у Вас аллергия на латекс.

Форма выпуска

Предварительно заполненные шприцы с раствором для подкожного введения 140 мг/мл По 1 мл раствора в предварительно заполненном шприце из стекла I гидролитического класса с иглой из нержавеющей стали, закрытой эластомерным колпачком и бромбутиловым эластомерным ограничителем хода поршня шприца, ламинированным фторполимерной пленкой на стороне, контактирующей с продуктом. Эластомерный колпачок для иглы изготовлен из сухой натуральной резины, защищает канюлю иглы и может дополнительно покрываться пластиковым твердым колпачком. Пластиковый шток поршня шприца навинчивается на ограничитель хода.

По 1 ПЗШ с этикеткой помещается в контурную ячейковую упаковку. Одну контурную ячейковую упаковку вместе с инструкцией по применению помещают в пачку картонную. На каждую пачку наклеивают прозрачную защитную этикетку – контроль первого вскрытия. Контроль первого вскрытия представляет собой прозрачную этикетку с продольной цветной полосой. По одной этикетке контроля первого вскрытия помещается на каждый закрывающийся клапан пачки.

Предварительно заполненная шприц-ручка с раствором для подкожного введения 140 мг/мл.

Предварительно заполненная шприц-ручка собирается из предварительно заполненного шприца объемом 1 мл. Шприц внутри шприц-ручки идентичен описанному выше, за исключением эластомерного колпачка для иглы и твердого пластикового колпачка. Одна или две ПЗШР помещаются в пачку картонную вместе с инструкцией по применению и инструкциями по введению. Пачка картонная снабжена этикеткой контроля первого вскрытия. Контроль первого вскрытия представляет собой прозрачную этикетку с продольной цветной полосой. По одной этикетке контроля первого вскрытия помещается на каждый закрывающийся клапан пачки. Три пачки, по 2 ПЗШР в каждой могут быть скомпонованы в упаковку из 6 (3 x 2) ПЗШР.

Условия хранения

Хранить при температуре 2 – 8°C. Не замораживать. Хранить в оригинальной упаковке для защиты от света. Не встряхивать.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок годности

Не использовать после даты истечения срока годности, указанной на картонной пачке.

тяжелые аритмии (например, пароксизмальная желудочковая тахикардия, мерцание предсердий с быстрым вентрикулярным ответом, наджелудочковая тахикардия, неконтролируемая медикаментозно);

Форма выпуска

Лекарство Арепливир выпускают в таблетированной форме, таблетки круглые, покрытые пленочной оболочкой, выпуклые, светло желтые, на поперечном разрезе видно бледно-желтое или почти белое ядро.

Лекарство помещают в ячейковую контурную упаковку по 10 штук или в полиэтиленовые банки с закупоренными крышками и контролем первого вскрытия по 40 и 100 штук. Свободное пространство в банке заполнено ватой.

Читайте также:  Мультифлора Эвалар – инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Лекарство быстро и легко усваивается в пищеварительном тракте. Максимальная концентрация будет достигнута в течение 1,5 часа. Степень связывания с белками плазмы составляет до 54%. Метаболизм лекарства протекает с помощью альдегидоксидазы и оно частично метаболизируется ксантиоксидазой до гидроксилированной формы. В плазме крови и моче также был обнаружен конъюгат глюкуроната.

Противопоказания

Фармацевтическое изделие безопасно, но все же, стоит проявить некоторую аккуратность при его использовании. Если у вас есть аллергия на какой-либо компонент из состава сиропа или таблеток, то лучше отказаться от их употребления. Не рекомендовано использование препарата при глаукоме. При открытии кровотечения в желудке или кишечнике, необходимо прекратить прием медикаментов, они могут усугубить состояние пациента. При задержке мочеиспускания не следует пить таблетки или раствор, ибо он может являться причиной этой проблемы.


Платифиллин. Это медицинский товар, рекомендованный при лечении запоров, тошноте, рвоте. Выпускается он только в виде инъекции внутрь. Но, применять лекарство можно зачастую не всем, ибо оно имеет ряд серьезных побочных эффектов. Стоимость в аптеках от 51 рубля ;

Показания к назначению

Средство из гомеопатической фармакологической группы обладает выраженным ранозаживляющим и обезболивающим действиями, тормозит воспалительные процессы, ускоряет восстановление поврежденных костей, связок, мышц и тканей. Кроме того, препарат восстанавливает и укрепляет кровеносные сосуды. Такой терапевтический эффект достигается благодаря взаимодействию растительных ингредиентов, входящих в состав капель.

Рекомендован к приему в терапии костных переломов, растяжения и разрыва связок, ушибов, гемартроза и контузии в составе комплексной терапии, ускоряет заживление ран. Кроме того, капли используются при эпикондилите, артрите, остеохондрозе, бурсите, артрозе и тендовагините.

В терапии остеохондроза (любых форм) лекарственное средство устраняет отечность нервного корешка, болезненные ощущения, а также улучшает проходимость нервных волокон. При остеоартрозе гомеопатические капли устраняют боли, нормализуют двигательную активность травмированного сустава, позволяя минимизировать количество используемых анальгетиков и противовоспалительных препаратов, которые часто вызывают побочные действия. Это все ускоряет выздоровление и сокращает риски для здоровья.

Если заболевание только начало развиваться, то капли можно пить до 8 раз в день. При снижении болевого синдрома и воспалительного процесса количество применений в день снижают до 3.

Противопоказания

– повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата;
– беременность и период грудного вскармливания;
– возраст до 18 лет при первичной гиперлипидемии (гетерозиготной семейной и несемейной) и при смешанной дислипидемии;
– возраст до 12 лет при гомозиготной семейной гиперхолестеринемии.

Раствор для п/к введенияот бесцветного до желтоватого цвета, прозрачный или слегка опалесцирующий, свободный от механических включений.

Условия хранения

Беречь от детей. Хранить при температуре до 25 градусов в темном сухом месте.

Беречь от детей. Хранить при температуре до 25 градусов в темном сухом месте.

Побочные действия

Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, сонливость, бессонница, депрессия, раздражительность, галлюцинации, парестезии, заторможенность, изменение настроения.

Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек, интерстициальный нефрит, папиллярный некроз, нефротический синдром.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, снижение аппетита, боль в животе, метеоризм, запоры или диарея, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, кровотечение и перфорация ЖКТ; нарушения функции печени, повышение активности “печеночных” трансаминаз; сухость во рту, стоматит.

Со стороны органов кроветворения и системы гемостаза: анемия, апластическая анемия, гемолитическая анемия, лейкопения, эозинофилия, тромбоцитопения, снижение уровня гематокрита; атромбоцитопеническая пурпура (болезнь Шенлейна-Геноха).

Со стороны ССС: повышение АД, снижение АД, редко – сердцебиение, одышка.

Прочие: отеки голеней и стоп, повышенное потоотделение, повышение концентрации мочевины; гипогликемия.

Аллергические реакции на компоненты препарата: кожная сыпь, зуд, отеки лица, гортани, бронхоспазм, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), шок, фотосенсибилизация; васкулит, сывороточная болезнь.

Местные реакции: при применении свечей – раздражение слизистой оболочки прямой кишки, жжение, тенезмы. При в/м введении – формирование асептического некроза, некроз жировой клетчатки.

У женщин возможно снижение контрацептивного эффекта ВМК из-за влияния на тонус миометрия.

Пироксикам Инструкция по применению

  • Цена на Пироксикам от 47.00 руб. в Москве
  • Купить Пироксикам в Москве можно в интернет-магазине Apteka.ru
  • Доставка препарата Пироксикам в 656 аптек

ТАЛЛИНСКИЙ ХФЗ АО

Купить Пироксикам капсулы 20мг №20 в аптеках

Цена действует только при заказе на сайте Цены на сайте отличаются от цен в аптеках и действуют только при оформлении заказа на сайте или в мобильном приложении. При получении заказа в аптеке добавить товары по ценам сайта будет невозможно, только отдельной покупкой по цене аптеки. Цены на сайте не являются публичной офертой.

Код товара: 5220

Самовывоз, бесплатно . Бронь действует в течение 24 часов

  • Описание
  • Фармакологическое действие
    Пироксикам – нестероидное противовоспалительное средство и антиревматическое средство. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Применяется при ревматических заболеваниях, болевом синдроме и суставном синдроме.

    Показания
    Воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата: ревматоидный и подагрический артрит, ревматизм, анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева), остеоартроз. Болевой синдром: ишиас, тендовагинит, бурсит, артралгия, невралгия, миалгия, радикулит, посттравматический и послеоперационный болевой синдром, сопровождающийся воспалением, альгодисменорея. Лихорадочный синдром при “простудных” и инфекционных заболеваниях.

    Противопоказания
    Гиперчувствительность, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в стадии обострения), “аспириновая” астма, печеночная и/или почечная недостаточность; нарушения свертываемости крови (в т.ч. гемофилия, удлинение времени кровотечения, склонность к кровотечениям, геморрагический диатез); детский возраст (до 14 лет), возраст старше 65 лет, беременность, период лактации; для ректального введения – проктит, аноректальные кровотечения.

    Применение при беременности и кормлении грудью
    Пироксикам противопоказан к применению при беременности и в период лактации.

    Особые указания
    Пациентам с нарушениями функции ЖКТ, после обширных хирургических вмешательств, в пожилом возрасте, больным бронхиальной астмой и хроническими бронхоспастическими заболеваниями в анамнезе необходимо контролировать клеточный состав крови, функцию почек и печени. У женщин возможно снижение контрацептивного эффекта ВМК из-за влияния пироксикама на тонус миометрия. Рекомендации по применению у детей в настоящее время не разработаны. Во время лечения следует исключить употребление этанола. Не следует наносить на поврежденные кожные покровы. Избегать попадания в глаза или на слизистые оболочки. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

    Состав
    1 капсула содержит: пироксикам 20 мг.
    Вспомогательные вещества: целлюлоза порошковая, натрия карбоксиметил-крахмал (натрия крахмала гликолят), крахмал картофельный, натрия лаурилсульфат, магния стеарат, желатин, титана диоксид или желатин, титана диоксид, краситель синий патентованный.

    Способ применения и дозы
    Внутрь. При ревматоидном артрите, остеоартрозе и болезни Бехтерева – по 10-30 мг/сут в 1 прием, в течение длительного времени.
    При острых заболеваниях скелетной мускулатуры – по 40 мг/сут за один или несколько приемов в течение 2 дней, в последующие 7-10 дней – по 20 мг/сут.
    При лечении приступа подагры начальная доза – 40 мг, однократно, в первые 2 дня, затем на протяжении 4-6 сут – 40 мг 1 раз или по 20 мг 2 раза в сутки.
    При альгодисменорее лечение необходимо начинать при появлении первых симптомов в начальной дозе 40 мг/сут в 1 или несколько приемов течение 2 дней. В последующие 1-3 дня – по 20 мг в 1 прием.
    При ювенильном ревматоидном артрите назначают 1 раз в сутки: детям старше 14 лет массой тела более 46 кг – 20 мг/сут.

    Побочные действия
    Со стороны пищеварительной системы: боль и дискомфорт в животе (в т.ч. эпигастрии), метеоризм, тошнота, запор, диарея, пептическая язва, кровотечение из ЖКТ, анорексия, рвота, диспепсия, стоматит, глоссит, панкреатит, гепатит.
    Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль, повышение аппетита, седация, сонливость, амнезия, тревога, депрессия, беспокойство, галлюцинации, бессонница, необычные сновидения, нервозность, парестезия, изменение личности, тремор, акатизия.
    Со стороны органов чувств: шум в ушах, вертиго, глухота, нечеткость зрительного восприятия, раздражение или отек глаз.
    Лабораторные показатели: повышение активности «печеночных» ферментов (ЛДГ, ЩФ, трансаминаз), повышение концентрации азота мочевины, гиперкреатининемия, снижение Hb и гематокрита, гипопротеинемия, тромбоцитопения, лейкопения, анемия (в т.ч. апластическая и гемолитическая), гипергликемия, гипогликемия, выявление антинуклеарных антител.
    Со стороны ССС: повышение АД, тахикардия, ощущение сердцебиения, «приливы» крови к коже.
    Со стороны кожных покровов: сыпь (в т.ч. петехиальная), пурпура, в т.ч. тромбоцитопеническая, экхимозы, зуд, онихолиз, алопеция, фотосенсибилизация, эксфолиативный дерматит, многоформная эритема, синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона, везикуло-буллезные реакции.
    Со стороны мочеполовой системы: отеки, дизурия, частое мочеиспускание, гематурия, олигурия, меноррагия.
    Со стороны дыхательной системы: носовое кровотечение, одышка.
    Прочие: боль в грудной клетке, жажда, озноб, повышенная потливость, повышение или снижение массы тела.

    Лекарственное взаимодействие
    Вытесняет из связи с белками крови ЛС, снижает эффективность гипотензивных ЛС (вследствие задержки Na+, K+ и воды в организме), повышает концентрацию фенитоина и препаратов Li+. Увеличивает риск гиперкалиемии при сочетании с калийсберегающими диуретиками и донаторами K+, риск изъязвления слизистой оболочки ЖКТ – с ГКС. АСК снижает концентрацию пироксикама в сыворотке крови. В сочетании с антикоагулянтами снижает способность тромбоцитов к агрегации (риск кровотечения). Миелотоксические ЛС усиливают проявления гематотоксичности препарата.

    Передозировка
    Симптомы: тошнота, рвота (при высоких дозах – кровавая), мелена, меньероподобные явления, шум в ушах, клонические и тонические судороги, кома, геморрагический диатез, агранулоцитоз, апластическая анемия, петехиальная или буллезная сыпь, крапивница, коре- или тифоподобные высыпания; у предрасположенных больных – токсико-аллергический шок.
    Лечение: проводят по общепринятым принципам клинической токсикологии.

    Условия хранения
    Препарат следует хранить в защищенном от света месте при температуре от 15° до 25°C.

    Код товара: 5220

    Состав

    Пироксикам 20 мг

    Хорошо всасывается при ректальном введении. Биодоступность – 100%. Связь с белками плазмы – 97%. Концентрация в плазме пропорциональна используемой дозе, время достижения максимальной концентрации – 3-5 ч. Проникает в синовиальную жидкость (около 40%). Метаболизируется в печени путем гидроксилирования пиридилового кольца боковой цепи, с последующей конъюгацией с глюкуроновой кислотой и образованием неактивных метаболитов. Период полувыведения 24-50 ч. Выводится в виде конъюгатов почками и в меньшей степени – через кишечник.

    Применение при нарушениях функции почек

    С осторожностью применять при эрозивно-язвенных поражениях и кровотечениях из ЖКТ в анамнезе, диспептических симптомах, хронической сердечной недостаточности, нарушениях функции печени и почек, бронхиальной астме, нарушениях свертывания крови, при одновременном назначении пероральных антикоагулянтов, аллергических реакциях на ацетилсалициловую кислоту и другие НПВС в анамнезе.

    Взаимодействие

    Пироксикам вытесняет из связи с белками крови другие лекарственные препараты. Пироксикам снижает эффективность гипотензивных препаратов. На фоне приема кортикостероидов и прочих нестероидных противовоспалительных препаратов увеличивается риск ульцерогенного воздействия пироксикама. Повышается риск развития гиперкалиемии при совместном использовании пироксикама с калийсодержащими препаратами и калийсберегающими диуретиками. Пироксикам увеличивает концентрацию лития и фенитоина в крови. При совместном использовании пироксикама и антикоагулянтов повышается риск развития кровотечений. Ацетилсалициловая кислота уменьшает содержание в крови пироксикама на 20%.

    Пироксикам вытесняет из связи с белками крови другие лекарственные препараты. Пироксикам снижает эффективность гипотензивных препаратов. На фоне приема кортикостероидов и прочих нестероидных противовоспалительных препаратов увеличивается риск ульцерогенного воздействия пироксикама. Повышается риск развития гиперкалиемии при совместном использовании пироксикама с калийсодержащими препаратами и калийсберегающими диуретиками. Пироксикам увеличивает концентрацию лития и фенитоина в крови. При совместном использовании пироксикама и антикоагулянтов повышается риск развития кровотечений. Ацетилсалициловая кислота уменьшает содержание в крови пироксикама на 20%.

    Фармакологические свойства

    Относится к группе оксикамов, является нестероидным противовоспалительным средством. Обладает жаропонижающим, противовоспалительным и обезболивающим действием. Угнетает агрегацию тромбоцитов. При системном применении подавляет болевой синдром.

    При наружном использовании купирует утреннюю опухоль и скованность суставов, увеличивает амплитуду и объем движений, снижает выраженность боли и воспаления в покое и при движении.

    Обезболивающее действие развивается спустя 30 мин. после приема таблетки или капсулы. Спустя 5-7 суток фиксируется противовоспалительный эффект. После разового приема Пироксикам действует в течение 24 часов.

    При наружном использовании купирует утреннюю опухоль и скованность суставов, увеличивает амплитуду и объем движений, снижает выраженность боли и воспаления в покое и при движении.

    Фармакотерапевтическая группа

    Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП)

    Острый приступ подагры: принимают по 40 мг в течение 4-6 суток.

    Способ применения

    Препарат Пироксикам назначают в суточной дозе 20 мг. Принимают 1 раз/сут или делят на 2 приема.
    При сильно выраженной клинической симптоматике суточную дозу можно кратковременно повысить до 40 мг.
    Капсулы принимают внутрь во время еды.

    Со стороны пищеварительной системы: часто – изжога, тошнота, рвота, диарея, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ с возможными кровотечениями и перфорациями (частота этих нарушений возрастает с повышением суточной дозы препарата).
    Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль, сонливость, дезориентация.
    Аллергические реакции: зуд, крапивница.
    Дерматологические реакции: фотосенсибилизация.
    Со стороны системы кроветворения: редко – анемия, гранулоцитопения.
    Со стороны мочевыделительной системы: редко – нарушения функции почек.

Ссылка на основную публикацию