Ренитек – инструкция по применению таблеток, отзывы, цена, аналоги

Ренитек

Состав

Активное вещество препарата — эналаприла малеат.

Дополнительные компоненты: крахмал кукурузный, лактозы моногидрат, крахмал прежелатинизированный, натрия гидрокарбонат, магния стеарат. Кроме того, в лекарстве может быть железа оксид красный (таблетки по 10 и 20 мг), а также железа оксид желтый (таблетки по 20 мг).

Форма выпуска

В аптечной сети можно найти таблетки по 7 штук, содержащиеся в контурной упаковке. В одной картонной пачке Ренитека имеется 2 или 4 контурные упаковки. Кроме того, это лекарство продается во флаконах из темного стекла, в которых содержится сразу 100 таблеток.

Фармакологическое действие

Данное средство является ингибитором АПФ. Оно оказывает гипотензивное, а также сосудорасширяющее действие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Лекарство является антигипертензивным средством. Активный компонент препарата преобразуется в организме в эналаприлат, который угнетает АПФ (ангиотензинпревращающий фермент). Это препятствует преобразованию ангиотензина I в ангиотензин II и синтезу альдостерона, а также увеличивает активность ренина плазмы. Помимо этого препарат повышает уровень простагландина Е и оксида азота, снижает выведение ионов калия в незначительной степени, ускоряет выведение ионов натрия, а также уменьшает уровень циркулирующих катехоламинов.

Активное вещество Ренитека способствует снижению АД. У людей с эссенциальной гипертензией он также препятствует общему периферическому сопротивлению сосудов и способствует повышению сердечного выброса. У больных с проблемами функции почек и протеинурией отмечается снижение альбуминурии, выведения с мочой IgG и общего протеина мочи. А в случае сердечной недостаточности уменьшается частота желудочковых аритмий.

Эналаприлат помогает в регрессе гипертрофии левого желудочка с поддержанием систолической функции.

После применения таблеток внутрь действие развивается на протяжении 1-4 часов, они остаются эффективными на протяжении суток. Лекарство быстро всасывается, а после расщепляется до эналаприлата. Время приема пищи не оказывает влияние на их действие.

Максимальное снижение артериального давления наблюдается спустя примерно 5 часов после применения препарата.

Показания к применению Ренитек

Показания к применению Ренитек следующие:

  • сердечная недостаточность;
  • эссенциальная и реноваскулярная гипертензия;
  • бессимптомное нарушение работы левого желудочка с целью профилактики развития выраженной сердечной недостаточности;
  • нарушение работы левого желудочка при необходимости профилактики коронарной ишемии.

От чего таблетки помогаут в каждом случае, знает только врач, так что не рекомендуется принимать данное средство без назначения специалиста.

Показания к применению Ренитек также предусматривают его назначение людям с нестабильной стенокардией для уменьшения частоты госпитализаций и профилактики возникновения инфаркта миокарда.

Противопоказания

Данное средство противопоказано при отеке Квинке в анамнезе из-за приема ингибиторов АПФ, а также гиперчувствительности к его компонентам.

Кроме того, лекарство нельзя принимать при наследственном или идиопатическом отеке Квинке, лактазной недостаточности, галактоземии и мальабсорбции глюкозо-галактозы. Противопоказано также назначение людям на гемодиализе с использованием мембран высокой проницаемости, беременным, кормящим женщинам, детям до 1 месяца, детям с уровнем клубочковой фильтрации меньше 30мл/мин/1,73 кв. м.

С осторожностью средство применяется перед операциями, при нарушении функции почек, сердечной недостаточности, цереброваскулярных нарушениях, терапии диуретиками, ишемической болезни сердца, гемодиализе, а также при аортальном стенозе, двустороннем стенозе почечных артерий, водно-электролитном дисбалансе или стенозе артерии единственной почки.

Побочные действия

При применении лекарства могут быть следующие побочные действия:

  • ССС — артериальная гипотензия, обмороки, ортостатическая гипотензия;
  • пищеварительная система – диарея, тошнота;
  • аллергия — кожная сыпь;
  • кожный покров – гиперемия кожи лица, кожный зуд, алопеция;
  • нервная система — головная боль, головокружение, астения, повышенная утомляемость;
  • дыхательная система – кашель;
  • лабораторные показатели – гиперкалиемия, уменьшение концентрации гемоглобина и гематокрита, гипонатриемия;
  • прочие – повышенное потоотделение, импотенция, изменения вкусовых ощущений, судороги, глоссит, шум в ушах.

В редких случаях также отмечается:

  • пищеварительная система — повышение активности печеночных трансаминаз, печеночная недостаточность, желтуха, кишечная непроходимость, рвота, запор, стоматиты, панкреатит, гепатит, болевые ощущения в области живота, диспепсия, анорексия, повышение билирубина в плазме;
  • ССС – острый инфаркт миокарда, инсульт, нарушения сердечного ритма, болевые ощущения в области груди, стенокардия, сильное сердцебиение;
  • мочевыделительная система – проблемы с работой почек, олигурия, увеличение уровня креатинина, почечная недостаточность, повышение содержания мочевины;
  • нервная система — депрессия, проблемы со сном, шум в ушах, спутанность сознания, парестезии, нечеткость зрения;
  • дыхательная система — легочные инфильтраты, одышка, фарингит, бронхоспазм, ринорея, охриплость голоса;
  • аллергия — синдром Стивенса-Джонсона, ангионевротический отек конечностей, лица, языка, губ, голосовой щели, гортани; полиморфная эритема, пемфигус, эксфолиативный дерматит, крапивница, синдром Лайелла, а также развитие сложного симптомокомплекса, включающего положительный тест на антинуклеарные антитела, васкулит, лихорадку, артралгию или артрит, повышение СОЭ, лейкоцитоз, серозит, миалгию или миозит, эозинофилию.

Как правило, побочные действия появляются редко. В большинстве случаев они проходят со временем и не требуют отмены лечения.

Инструкция по применению Ренитек (Способ и дозировка)

Для пациентов, которым назначили Ренитек, инструкция по применению сообщает о том, что лекарство предназначено для перорального употребления. Средство нужно глотать целиком, не измельчая и не разжевывая, при этом рекомендуется запивать его водой. Таблетки делятся только в случае необходимости получения точной дозировки. С целью достижения максимального терапевтического действия и постоянного контроля показателей АД инструкция по применению Ренитек рекомендует употреблять их в одно и то же время дня. Продолжительность терапии и точную дозировку определяет специалист в индивидуальном порядке.

Взрослым пациентам обычно дают 10-20 мг/день. При необходимости дозировку можно увеличивать. Максимальная доза лекарства не должна быть больше 40 мг. Поддерживающая дозировка – 20 мг.

При реноваскулярной гипертензии, как правило, взрослым нужно принимать 2,5-5 мг/день. При необходимости дозировка повышается.

Рекомендованная поддерживающаяся доза назначается 10-20 мг.

Если до этого пациент принимал диуретики, начальная дозировка должна быть не больше 5 мг. Постепенно ее можно при необходимости повышать. Обязательно нужно учесть, что диуретики нужно перестать принимать не меньше чем за 2-3 суток до начала приема таблеток Ренитек.

Начальная дозировка в случае нарушения работы почек составляет 5-10 мг/день.

При клиренсе креатинина:

  • от 80 до 30 мл/мин – 5-10 мг/день;
  • от 30 до 10 мл/мин – 2,5-5 мг/день;
  • до 10мл/мин – 2,5 мг/день.

Взрослым пациентам с сердечной недостаточностью и бессимптомным нарушением работы левого желудочка дают по 2,5 мг/день. Данное лекарство может использоваться как часть комплексной терапии сердечной недостаточности. Если оно хорошо переносится или после симптоматической гипотензии, начальную дозировку можно поэтапно повышать. При этом нужно постоянно контролировать АД, работу почек и концентрацию калия в плазме крови.

Рекомендованная поддерживающая дневная доза – 20 мг. Она принимается однократно или делится на два раза.

Детям от 1 месяца до 16 лет дают 0,08 мг/кг раз в день. Если есть необходимость, доза может со временем повышаться.

Передозировка

При дозировках сверх нормы появляется выраженная артериальная гипотензия, которая заметна спустя шесть часов после приема и совпадает с блокадой ренин-ангиотензиновой системы. Также может возникать ступор.

В качестве терапии проводят введение изотонического раствора внутривенно. Если передозировка произошла недавно, рекомендуется сделать промывание желудка. Активное вещество также может быть удалено из системного кровообращения посредством гемодиализа.

Взаимодействие

Антигипертензивные и диуретические препараты при взаимодействии с Ренитеком приводят к усилению гипотензивного эффекта. А при сочетании с калийсберегающими диуретиками и лекарствами, в которых содержится калий, увеличивается вероятность появления гиперкалиемии.

Совместно с препаратами лития Ренитек снижает выведение лития и увеличивает их токсичность. При взаимодействии с ненаркотическими анальгетиками повышается вероятность возникновения нефротоксического эффекта.

Условия продажи

Данное лекарственное средство в аптечной сети продается по рецепту.

Условия хранения

Препарат нужно держать в сухом месте, в которое не проникает свет. Температура – до 30°C.

Срок годности

Не следует хранить препарат дольше 30 месяцев.

Ренитек

Ренитек: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Renitec

Код ATX: C09AA02

Действующее вещество: Эналаприла малеат (Enalaprili maleates)

Производитель: Merck Sharp&Dohme (Нидерланды)

Актуализация описания и фото: 22.10.2018

Цены в аптеках: от 53 руб.

Ренитек – препарат, применяемый при артериальной и реноваскулярной гипертензии.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма выпуска Ренитека – таблетки: треугольные, на одной стороне с риской; по 5 мг – белые, с гравировкой на другой стороне «MSD 712»; по 10 мг – розовые, с гравировкой на другой стороне «MSD 713»; по 20 мг – светло-розовые с желтоватым оттенком с вкраплениями, с гравировкой на другой стороне «MSD 714» (по 7 шт. в блистерах, в картонной пачке 1, 2 или 4 блистера; по 100 шт. в темных стеклянных флаконах, в картонной пачке 1 флакон).

Состав 1 таблетки:

  • действующее вещество: малеат эналаприла – 5, 10 или 20 мг;
  • вспомогательные компоненты (5/10/20 мг): гидрокарбонат натрия – 2,5/5/10 мг; моногидрат лактозы – 198,1/164,1/153,9 мг; прежелатинизированный крахмал – 5,06/2,2/2,2 мг; кукурузный крахмал – 22,77/22/22 мг; стеарат магния – 0,9/1/1,1 мг; желтый оксид железа (Е172) – 0/0/0,13 мг; красный оксид железа (Е172) – 0/0,5/0,05 мг.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Ренитек относится к числу ингибиторов АПФ (ангиотензинпревращающего фермента) – лекарственных средств, оказывающих влияние на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему (РААС). Препарат применяют при лечении эссенциальной гипертензии – первичной АГ (артериальной гипертензии) любой степени тяжести, а также реноваскулярной гипертензии. Возможно применение в качестве монопрепарата либо в сочетании с иными гипотензивными средствами, главным образом, с диуретиками. Кроме того, Ренитек применяют для терапии или предупреждения развития СН (сердечной недостаточности).

Эналаприл – производное L-пролина и L-аланина (аминокислоты). После перорального приема вещество быстро всасывается с последующей гидролизацией в эналаприлат. Он является высокоспецифичным и продолжительно действующим ингибитором АПФ, который не содержит сульфгидрильную группу.

АПФ (пептидил-дипептидаза А) катализирует превращение ангиотензина I в прессорный пептид ангиотензин II. Эналаприлат ингибирует АПФ, что приводит к понижению плазменной концентрации ангиотензина II в крови и секреции альдостерона, а также увеличению активности ренина.

АПФ идентичен ферменту кининаза II, в связи с чем эналаприл также может блокировать разрушение брадикинина – пептида, который оказывает выраженное вазодилатирующее действие (значение этого эффекта требует уточнения).

Несмотря на то, что основной механизм для снижения АД (артериального давления) – подавление активности РААС, Ренитек также проявляет антигипертензивное действие у пациентов с АГ и со сниженной активностью ренина.

Применение эналаприла больными с АГ приводит к понижению АД в положении стоя и лежа без значимого увеличения ЧСС (частоты сердечных сокращений).

Симптоматическая постуральная гипотензия возникает нечасто. У некоторых больных для достижения оптимального снижения АД может потребоваться нескольких недель применения. Прерывание терапии к резкому подъему АД не приводит.

Эффективное ингибирование активности АПФ, как правило, развивается через 2–4 часа после приема разовой дозы. Антигипертензивное действие развивается на протяжении 1 часа, максимальное понижение АД наблюдается спустя 4–6 часов после приема Ренитека. Длительность действия зависит от дозы. Гемодинамические эффекты и антигипертензивное действие при применении рекомендованных доз сохраняются на протяжении 24 часов.

Гипотензивная терапия эналаприлом приводит к значительной регрессии гипертрофии левого желудочка и способствует сохранению его систолической функции.

При проведении клинических исследований гемодинамики у больных с эссенциальной гипертензией понижение АД сопровождалось уменьшением общего периферического сосудистого сопротивления, увеличением сердечного выброса и незначительными изменениями или отсутствием изменений ЧСС. После приема эналаприла наблюдается увеличение почечного кровотока. При этом не наблюдаются признаки задержки жидкости или натрия и изменение СКФ (скорости клубочковой фильтрации). Однако у больных с исходно сниженной клубочковой фильтрацией ее скорость, как правило, увеличивается.

Продолжительная терапия при эссенциальной гипертензии и почечной недостаточности может приводить к улучшению почечной функции, что подтверждается увеличением СКФ.

В коротких клинических исследованиях у больных с почечной недостаточностью с/без сахарного диабета после приема эналаприла наблюдалось понижение альбуминурии, выведение почками IgG, а также уменьшение общего белка в моче.

При сочетанном применении Ренитека и тиазидных диуретиков антигипертензивное действие усиливается. Эналаприл снижает/предупреждает возникновение гипокалиемии, вызванной приемом тиазидов.

Нежелательного влияния на плазменную концентрацию мочевой кислоты в крови эналаприл не оказывает.

Ренитек благоприятно воздействует на соотношение фракций липопротеинов в плазме крови. Также наблюдается благоприятное действие/отсутствие влияния на концентрацию общего холестерина.

У больных с СН на фоне применения сердечных гликозидов и диуретиков прием Ренитека приводит к снижению общего периферического сопротивления и АД. Наблюдается увеличение сердечного выброса, в то время как ЧСС (обычно увеличенная у пациентов с СН) понижается. Также снижается давление заклинивания в легочных капиллярах. По критериям Нью-Йоркской кардиологической ассоциации (NYHA), степень тяжести СН и толерантность к физической нагрузке улучшаются. Эти эффекты наблюдаются при проведении длительного лечения.

При легкой/умеренной степени тяжести СН эналаприл замедляет прогрессирование дилатации сердца и СН (подтверждается улучшением фракции выброса левого желудочка и снижением систолического и конечно-диастолического объемов левого желудочка).

Клинические данные показывают, что эналаприл снижает частоту желудочковых аритмий у пациентов с СН, хотя клиническое значение и основные механизмы этого эффекта не известны.

Фармакокинетика

Всасывание: после приема внутрь происходит быстрое всасывание эналаприла в желудочно-кишечном тракте. Максимальная сывороточная концентрация в крови достигается на протяжении 1 часа. Степень всасывания вещества – примерно 60%. Прием пищи на всасывание эналаприла влияния не оказывает. После всасывания вещество быстро гидролизуется, происходит образование активного метаболита – эналаприлата, который является мощным ингибитором АПФ. Максимальная сывороточная концентрация вещества в крови наблюдается примерно через 4 часа после перорального приема. Длительность всасывания и гидролиза эналаприла для различных рекомендованных терапевтических доз сходна. Равновесная сывороточная концентрация вещества в крови достигается к четвертому дню применения Ренитека.

Распределение: связывание эналаприлата с белками плазмы крови в диапазоне терапевтических доз – не выше 60%.

Читайте также:  Ганглерон - инструкция по применению, аналоги, показания

Метаболизм: сведений о других значимых путях метаболизма эналаприла, помимо гидролиза до эналаприлата, нет.

Выведение: выводится преимущественно через почки. Основные метаболиты, определяемые в моче, – эналаприлат (около 40% дозы) и неизмененный эналаприл (примерно 20%).

Кривая плазменной концентрации эналаприлата в крови имеет длительную конечную фазу. Период полувыведения вещества при курсовом применении – 11 часов.

AUC (площадь под кривой «концентрация-время») эналаприлата и эналаприла у пациентов с почечной недостаточностью увеличивается. При клиренсе креатинина 40–60 мл/мин после приема Ренитека в суточной дозе 5 мг равновесное значение AUC эналаприлата приблизительно в 2 раза выше, чем у больных с ненарушенной почечной функцией. При тяжелой почечной недостаточности (клиренс креатинина не больше 30 мл/мин) значение AUC возрастает примерно в 8 раз, эффективное время полувыведения после многократного приема препарата увеличивается, и наступление равновесного состояния концентрации эналаприлата задерживается. Из общего кровотока эналаприлат может быть выведен при помощи процедуры гемодиализа. При гемодиализе клиренс составляет 62 мл/мин.

Средняя максимальная концентрация эналаприла в грудном молоке после однократного приема 20 мг эналаприла составляет 1,7 мкг/л через 4–6 часов после приема. Оценочное максимальное потребление вещества ребенком, который находится на полном грудном вскармливании, составляет 0,16% от дозы, которая рассчитана с учетом веса матери.

Показания к применению

  • реноваскулярная гипертензия;
  • эссенциальная гипертензия;
  • любая стадия СН.

При наличии клинических проявлений СН Ренитек также назначается для достижения следующих целей:

  • повышение выживаемости пациентов;
  • уменьшение частоты госпитализаций, связанных с СН;
  • замедление прогрессирования СН.

При отсутствии клинических симптомов СН у больных с нарушением функции левого желудочка Ренитек назначается для достижения следующих целей (профилактика развития клинически выраженной СН):

  • уменьшение частоты госпитализаций, связанных с СН;
  • замедление возникновения клинических проявлений СН.

При дисфункции левого желудочка Ренитек назначается для достижения следующих целей (профилактика коронарной ишемии):

  • уменьшение частоты госпитализаций, связанных с нестабильной стенокардией;
  • снижение частоты возникновения инфаркта миокарда.

Противопоказания

  • идиопатический/наследственный ангионевротический отек, отягощенный анамнез по ангионевротическому отеку, связанному с приемом ингибиторов АПФ;
  • синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции, дефицит лактазы, наследственная непереносимость лактозы;
  • сочетанная терапия с алискиренсодержащими препаратами или алискиреном у больных с сахарным диабетом/нарушением почечной функции (СКФ меньше 60 мл/мин/1,73 м 2 );
  • возраст до 18 лет;
  • беременность и период лактации;
  • индивидуальная непереносимость входящих в состав препарата компонентов.

Относительные (заболевания/состояния, при наличии которых при назначении Ренитека требуется соблюдение осторожности):

  • состояния после трансплантации почки;
  • двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки;
  • митральный/аортальный стеноз;
  • гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
  • цереброваскулярные заболевания или ишемическая болезнь сердца;
  • почечная недостаточность;
  • угнетение костномозгового кроветворения;
  • гиперкалиемия;
  • реноваскулярная гипертензия;
  • печеночная недостаточность;
  • комбинированное применение с калийсберегающими диуретиками, препаратами калия, калийсодержащими заменителями поваренной соли и препаратами лития;
  • проведение процедуры афереза липопротеинов низкой плотности (ЛПНП-афереза) с использованием сульфата декстрана;
  • состояния, которые сопровождаются уменьшением объема циркулирующей крови (в т. ч. при диализе, терапии диуретиками, соблюдении диеты с ограничением поваренной соли, рвоте или диарее);
  • отягощенный аллергологический анамнез или ангионевротический отек в анамнезе;
  • проведение диализа с применением высокопроточных мембран (таких как AN 69);
  • системные болезни соединительной ткани (склеродермия, системная красная волчанка и др.), терапия с применением прокаинамида или аллопуринола, иммуносупрессивная терапия, либо комбинация указанных осложняющих факторов;
  • сахарный диабет;
  • проведение десенсибилизации аллергеном из яда перепончатокрылых;
  • принадлежность к негроидной расе;
  • состояния после больших хирургических вмешательств или проведение общей анестезии;
  • возраст старше 65 лет.

Инструкция по применению Ренитека: способ и дозировка

Таблетки Ренитек принимают внутрь. Эффективность терапии от приема пищи не зависит.

Артериальная гипертензия

Препарат назначается в начальной дозе от 10 (при мягкой степени болезни) до 20 мг (в остальных случаях) в день в 1 прием, но не более 40 мг в день. Поддерживающая доза – 20 мг 1 раз в день.

Реноваскулярная гипертензия

Начальная доза Ренитека – 5 мг и меньше (связано с тем, что АД и почечная функция у этой группы больных могут быть особенно чувствительны к ингибированию АПФ). Затем дозу подбирают в соответствии с потребностями больного.

Как правило, при ежедневном приеме эффективная доза составляет 20 мг в день.

Пациентам, которые незадолго до начала приема Ренитека получали лечение диуретиками, следует соблюдать осторожность.

Сопутствующая терапия артериальной гипертензии диуретиками

После приема первой дозы Ренитека возможно развитие артериальной гипотензии. Наиболее вероятен такой эффект у больных, которые применяют диуретики.

Назначение препарата требует осторожности, поскольку у таких больных может наблюдаться дефицит натрия/жидкости. Диуретики необходимо отменить за 2-3 дня до начала применения Ренитека. Если это невозможно, для определения первичного эффекта препарат должен быть назначен в сниженной дозе (5 мг или менее). В дальнейшем дозировку подбирают с учетом состояния больного.

При почечной недостаточности нужно увеличить интервал между приемами препарата и/или уменьшить дозу.

Начальная суточная доза Ренитека в зависимости от клиренса креатинина:

  • 30–80 мл/мин (незначительные нарушения): 5–10 мг;
  • 10–30 мл/мин (умеренные нарушения): 2,5–5 мг;

Ренитек ® (Renitec ® )

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологическая группа

3D-изображения

Состав и форма выпуска

1 таблетка содержит эналаприла малеата 5, 10 или 20 мг; в контурной ячейковой упаковке 7 шт., в коробке 2 упаковки или во флаконах темного стекла (табл. 10 и 20 мг) по 100 шт.

Фармакологическое действие

Блокирует АПФ , снижает пост- и преднагрузку, тормозит синтез альдостерона в надпочечниках.

Фармакокинетика

Быстро и достаточно полно всасывается при пероральном приеме. В организме гидролизуется, образуя активный эналаприлат.

Показания препарата Ренитек ®

Гипертензия эссенциальная всех степеней тяжести, реноваскулярная гипертензия, сердечная недостаточность I-III стадии; для снижения частоты инфарктов миокарда у больных с дисфункцией левого желудочка, риска смертности и частоты госпитализации по поводу нестабильной стенокардии.

Противопоказания

Гиперчувствительность (к любому из компонентов препарата), ангионевротический отек в анамнезе.

Применение при беременности и кормлении грудью

У беременных женщин применяют только по жизненным показаниям (возможна смерть плода или новорожденного). При назначении кормящим матерям следует соблюдать осторожность (желательно отказаться от грудного вскармливания).

Побочные действия

Головокружение, головная боль, утомляемость, астения, гипотензия ( в т.ч. ортостатическая), обмороки, тошнота, диарея, судороги в мышцах, сыпь, кашель, реакция гиперчувствительности (ангионевротический отек лица, губ, языка, голосовой щели, гортани, конечностей).

Взаимодействие

Совместим с др. гипотензивными препаратами (аддитивный эффект). Уменьшает гипокалиемию, индуцированную диуретиками. Совместное применение с калийсберегающими диуретиками или обогащенной калием солью способствует повышению сывороточного калия. Снижает Cl лития.

Способ применения и дозы

Внутрь, однократно — 10–20 мг, максимальная доза — 40 мг; при реноваскулярной гипертензии — 2,5–5 мг, при застойной сердечной недостаточности начинают с 2,5 мг, затем дозу постепенно повышают до 20 мг. На фоне почечной недостаточности суточную дозу уменьшают (в зависимости от Cl креатинина).

Передозировка

Симптомы: гипотензия (через 6 ч после приема препарата), ступор.

Лечение: в/в введение изотонического раствора, промывание желудка, гемодиализ.

Меры предосторожности

До и во время лечения необходим мониторинг АД , функции почек, содержания калия в плазме. У больных со сниженным ОЦК (в результате терапии диуретиками), при ограничении потребления соли, проведении диализа, диарее и рвоте возможно развитие симптоматической гипотензии. Обязательно тщательное наблюдение за больными с тяжелой сердечной недостаточностью, ИБС и заболеваниями сосудов мозга, т.к. резкое снижение АД может привести к инфаркту миокарда или инсульту, нарушению функции почек. Препарат подвергается диализу; коррекция дозировки в дни, когда диализ не проводится, должна осуществляться в зависимости от уровня АД; не рекомендуется применение диализных мембран AN69 в сочетании с ингибиторами АПФ .

Условия хранения препарата Ренитек ®

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Ренитек ®

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10Синонимы заболеваний по МКБ-10
I10 Эссенциальная (первичная) гипертензияАртериальная гипертония
Артериальная гипертензия
Артериальная гипертензия кризового течения
Артериальная гипертензия, осложненная сахарным диабетом
Артериальная гипертония
Внезапное повышение АД
Гипертензивное нарушение кровообращения
Гипертензивное состояние
Гипертензивные кризы
Гипертензия
Гипертензия артериальная
Гипертензия злокачественная
Гипертензия эссенциальная
Гипертоническая болезнь
Гипертонические кризы
Гипертонический криз
Гипертония
Злокачественная гипертензия
Злокачественная гипертония
Изолированная систолическая гипертензия
Криз гипертензивный
Обострение гипертонической болезни
Первичная артериальная гипертензия
Транзиторная артериальная гипертензия
Эссенциальная артериальная гипертензия
Эссенциальная артериальная гипертония
Эссенциальная гипертензия
Эссенциальная гипертония
I15 Вторичная гипертензияАртериальная гипертония
Артериальная гипертензия
Артериальная гипертензия кризового течения
Артериальная гипертензия, осложненная сахарным диабетом
Артериальная гипертония
Вазоренальная гипертензия
Внезапное повышение АД
Гипертензивное нарушение кровообращения
Гипертензивное состояние
Гипертензивные кризы
Гипертензия
Гипертензия артериальная
Гипертензия злокачественная
Гипертензия симптоматическая
Гипертонические кризы
Гипертонический криз
Гипертония
Злокачественная гипертензия
Злокачественная гипертония
Криз гипертензивный
Обострение гипертонической болезни
Почечная гипертензия
Реноваскулярная артериальная гипертензия
Реноваскулярная гипертония
Симптоматическая артериальная гипертензия
Транзиторная артериальная гипертензия
I25 Хроническая ишемическая болезнь сердцаИшемическая болезнь сердца на фоне гиперхолестеринемии
Ишемическая болезнь сердца хроническая
Ишемия миокарда при артериосклерозе
Ишемия миокарда рецидивирующая
Коронарная болезнь сердца
Стабильная ИБС
Чрескожная транслюминальная ангиопластика
I25.2 Перенесенный в прошлом инфаркт миокардаКардиальный синдром
Перенесенный инфаркт миокарда
Постинфарктный кардиосклероз
Постинфарктный период
Реабилитация после инфаркта миокарда
Реокклюзия оперированного сосуда
Состояние после инфаркта миокарда
Состояние после перенесенного инфаркта миокарда
Стенокардия постинфарктная
I50.1 Левожелудочковая недостаточностьАстма сердечная
Бессимптомная дисфункция левого желудочка
Бессимптомная левожелудочковая сердечная недостаточность
Диастолическая дисфункция левого желудочка
Дисфункция левого желудочка
Изменения левого желудочка при инфаркте миокарда
Изменения легких при левожелудочковой недостаточности
Левожелудочковая сердечная недостаточность
Нарушение функции левого желудочка
Недостаточность левого желудочка
Острая левожелудочковая недостаточность
Острая сердечная левожелудочковая недостаточность
Прекордиальная патологическая пульсация
Сердечная астма
Сердечная недостаточность левожелудочковая

Цены в аптеках Москвы

Название препаратаСерияГоден доЦена за 1 ед.Цена за упак., руб.Аптеки
Ренитек ®
таблетки 10 мг, 14 шт.

112.00 В аптеку112.00 В аптекуРенитек ®
таблетки 5 мг, 14 шт.

Оставьте свой комментарий

Текущий индекс информационного спроса, ‰

Мнение «Врачей РФ» о препарате Ренитек ®

  • Общая оценка8(из 10)
    Эффективность4.21(из 5)
    Безопасность3.79(из 5)

    Подробнее о проекте и методике расчета рейтинга

Зарегистрированные цены ЖНВЛП

Регистрационные удостоверения Ренитек ®

  • П N014039/01

Официальный сайт компании РЛС ® . Главная энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента российского интернета. Справочник лекарственных препаратов Rlsnet.ru предоставляет пользователям доступ к инструкциям, ценам и описаниям лекарственных средств, БАДов, медицинских изделий, медицинских приборов и других товаров. Фармакологический справочник включает информацию о составе и форме выпуска, фармакологическом действии, показаниях к применению, противопоказаниях, побочных действиях, взаимодействии лекарств, способе применения лекарственных препаратов, фармацевтических компаниях. Лекарственный справочник содержит цены на лекарства и товары фармацевтического рынка в Москве и других городах России.

Запрещена передача, копирование, распространение информации без разрешения ООО «РЛС-Патент».
При цитировании информационных материалов, опубликованных на страницах сайта www.rlsnet.ru, ссылка на источник информации обязательна.

Еще много интересного

© РЕГИСТР ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ РОССИИ ® РЛС ® , 2000-2020.

Все права защищены.

Не разрешается коммерческое использование материалов.

Информация предназначена для медицинских специалистов.

Ренитек

Рейтинг 2,7 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Ренитек (Renitec): 2 отзыва врачей, 1 отзыв пациента инструкция по применению, аналоги, инфографика, 1 форма выпуска.

Отзывы врачей о ренитеке

Рейтинг 4,2 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

“Ренитек” один из не самых дорогих препаратов, но очень эффективный. Рекомендую его при АГ, ХСН в комбинации с другими препаратами. Назначаю 1-2р/сутки, по уровню давления. Препарат начинает действовать через 1-3 часа. Длительность эффекта – сутки. Качество препарата отличное.

Возможен кашель у пациентов.

Самостоятельно не принимать. Имеются противопоказания.

Рейтинг 2,9 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Хороший эффективный препарат, содержащий эналаприл. Действует мягко и сильно. Пожилым пациентам подходит хорошо.

Встречалось среди побочных действий головокружение, головная боль и повышенная усталость при физической нагрузке. У двоих пациентов была отмена, забыли купить препарат, на даче задержались. Закончилось “кризом”. Хорошо у скорой помощи есть эналаприл для внутривенных введений.

Цена теперь несколько дороже.

Отзывы пациентов о ренитеке

Ренитек порекомендовал врач мужу, у него иногда резко повышается артериальное давление – до 150-160. Препарат помогает, давление падает в течение часа. Всегда держим его в домашней аптечке и автомобиле. Удобно, что лекарство можно принимать независимо от приема пищи. Вычитала в инструкции, что этот же препарат можно применять для поддержания функции почек, у меня хроническая почечная недостаточность. Проконсультировалась с врачом и теперь принимаю “Ренитек” как профилактическое средство. Цена невысокая, что тоже немаловажно.

Формы выпуска

ДозировкаФасовкаХранениеПродажаСрок годности
7, 14, 28, 100

Инструкция по применению ренитека

Краткое описание

Оригинальный препарат ренитек от американской фармацевтической компании «Мерк Шарп и Доум» — это эталон в большой семье эналаприла. Популярность последнего обусловила выпуск массы генерических копий, но оригинал, как известно, всегда бывает только один, и это — ренитек. Механизм действия препарата основан на подавлении активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС) посредством ингибирования ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). Ренитек является высокоспецифичным ингибитором АПФ длительного действия: он зажигает красный свет на пути образования сильного вазоконстриктора — ангиотензина II. В связи с этим падает активность ренина и подавляется выделение альдостерона. Наряду с этим ренитек блокирует распад брадикинина — пептида, обладающего сосудорасширяющим действием. Данные эффекты приводят к снижению артериального давления, общей периферической сосудистой резистентности, увеличению минутного объема кровообращения на фоне практически неизменной частоты сердечных сокращений. Очень важно, что прием ренитека ведет к существенному уменьшению степени левожелудочковой гипертрофии (ключевого предиктора инфарктов и инсультов) и сохранению сократительной функции левого желудочка. Лечение ренитеком позитивно сказывается на соотношении атерогенных и антиатерогенных фракций в плазме крови и уровне общего холестерина. Артериальное давление на фоне приема препарата снижается при любом положении тела пациента (стоя, лежа). Ортостатическая гипотензия (резкое падение артериального давления при перемене положения тела) отмечается лишь в редких случаях. Иногда для достижения желанных цифр на шкале тонометра могут потребоваться недели регулярного приема ренитека. Если по каким-то причинам лечение было прервано, то резкого подъема артериального давления, как правило, не наблюдается. Эффективное подавление синтеза АПФ начинается на 2-4 часу с момента приема разовой дозы ренитека.

Антигипертензивное действие препарата развивается в течение первого часа, а его пик отмечается спустя 4-6 часов после приема лекарства. Длительность действия определяется принятой дозой. При использовании терапевтических доз, приведенных в инструкции по применению, антигипертензивное действие поддерживается в течение всех суток.

В виду изобилия на аптечных полках различных торговых марок и в силу отсутствия возможности разобраться со всем этим фармакологическим «фейерверком» простому смертному, информация о разного рода сравнительных клинических испытаниях всегда будет востребована. В этой связи вполне уместно будет привести результаты исследования, проведенного на базе московского Государственного научно-исследовательского центра профилактической медицины Минздрава РФ, в рамках которого сравнивалась клиническая эквивалентность оригинального ренитека и генерического энама от индийской фармацевтической компании «Доктор Реддис». Через месяц лечения данными препаратами было установлено, что они оба достоверно снижали систолическое и диастолическое давление, при этом эффект ренитека был более выражен. Как показал анализ «доза-эффект», чтобы добиться аналогичного снижения систолического артериального давления, доза энама должна быть в полтора раза выше, нежели доза ренитека. Переносимость обоих препаратов была примерно одинаковой.

Ренитек выпускается в таблетках. Принимать препарат можно независимо от приема пищи, т.к. всасывание активного вещества происходит независимо от степени наполненности кишечника. Лечение артериальной гипертензии начинают с дозы в 10-20 мг в сутки. При сердечной недостаточности начальная доза ренитека меньше — 2,5 мг. при этом первое время пациент находится под пристальным контролем врача. т.к. на первых порах необходимо установить первичное влияние препарата на артериальное давление.

Фармакология

Ингибитор АПФ. Является пролекарством, из которого в организме образуется активный метаболит эналаприлат. Полагают, что механизм антигипертензивного действия связан с конкурентным ингибированием активности АПФ, которое приводит к снижению скорости превращения ангиотензина I в ангиотензин II (который оказывает выраженное сосудосуживающее действие и стимулирует секрецию альдостерона в коре надпочечников).

В результате уменьшения концентрации ангиотензина II происходит вторичное увеличение активности ренина плазмы за счет устранения отрицательной обратной связи при высвобождении ренина и прямое снижение секреции альдостерона. Кроме того, эналаприлат, по-видимому, оказывает влияние на кинин-калликреиновую систему, препятствуя распаду брадикинина.

Благодаря сосудорасширяющему действию, уменьшает ОПСС (постнагрузку), давление заклинивания в легочных капиллярах (преднагрузку) и сопротивление в легочных сосудах; повышает минутный объем сердца и толерантность к нагрузке.

У пациентов с хронической сердечной недостаточностью при длительном применении эналаприл повышает толерантность к физической нагрузке и снижает степень тяжести сердечной недостаточности (оцененные по критериям NYHA). Эналаприл у пациентов с сердечной недостаточностью легкой и средней степени замедляет ее прогрессирование, а также замедляет развитие дилатации левого желудочка. При дисфункции левого желудочка эналаприл снижает риск развития основных ишемических исходов (в т.ч. частоту развития инфаркта миокарда и число госпитализаций по поводу нестабильной стенокардии).

Фармакокинетика

При приеме внутрь около 60% абсорбируется из ЖКТ. Одновременный прием пищи не влияет на всасывание. Метаболизируется в печени путем гидролиза с образованием эналаприлата, благодаря фармакологической активности которого реализуется гипотензивное действие. Связывание эналаприлата с белками плазмы составляет 50-60%.

T1/2 эналаприлата составляет 11 ч и увеличивается при почечной недостаточности. После приема внутрь 60% дозы выводится почками (20% в виде эналаприла, 40% в виде эналаприлата), 33% выводится через кишечник (6% в виде эналаприла, 27% в виде эналаприлата). После в/в введения эналаприлата 100% выводится почками в неизмененном виде.

Форма выпуска

Таблетки белого цвета, треугольной формы, с гравировкой “MSD 712” на одной стороне и риской – на другой.

1 таб.
эналаприла малеат5 мг

Вспомогательные вещества: натрия гидрокарбонат, лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, крахмал прежелатинизированный, магния стеарат.

7 шт. – блистеры (1) – коробки картонные.
7 шт. – блистеры (2) – коробки картонные.
7 шт. – блистеры (4) – коробки картонные.

Дозировка

При приеме внутрь начальная доза – 2.5-5 мг 1 раз/сут. Средняя доза – 10-20 мг/сут в 2 приема.

При в/в введении – по 1.25 мг каждые 6 ч. Для выявления чрезмерной гипотензии пациентам с дефицитом натрия и дегидратацией, обусловленной предшествующей терапией диуретиками, пациентам, получающим диуретики, а также при почечной недостаточности вводят начальную дозу 625 мг. При неадекватном клиническом ответе эту дозу можно повторить через 1 ч и продолжать лечение в дозе 1.25 мг каждые 6 ч.

Максимальная суточная доза при приеме внутрь составляет 80 мг.

Взаимодействие

При одновременном применении с иммунодепрессантами, цитостатиками повышается риск развития лейкопении.

При одновременном применении калийсберегающих диуретиков (в т.ч. спиронолактона, триамтерена, амилорида), препаратов калия, заменителей соли и БАД к пище, содержащих калий, возможно развитие гиперкалиемии (особенно у пациентов с нарушениями функции почек), т.к. ингибиторы АПФ уменьшают содержание альдостерона, что приводит к задержке калия в организме на фоне ограничения выведения калия или его дополнительного поступления в организм.

При одновременном применении опиоидных анальгетиков и средств для наркоза усиливается антигипертензивное действие эналаприла.

При одновременном применении “петлевых” диуретиков, тиазидных диуретиков усиливается антигипертензивное действие. Имеется риск развития гипокалиемии. Повышение риска нарушения функции почек.

При одновременном применении с азатиоприном возможно развитие анемии, что обусловлено угнетением активности эритропоэтина под влиянием ингибиторов АПФ и азатиоприна.

Описан случай развития анафилактической реакции и инфаркта миокарда при применении аллопуринола у пациента, получающего эналаприл.

Ацетилсалициловая кислота в высоких дозах может уменьшать антигипертензивное действие эналаприла.

Окончательно не установлено, уменьшает ли ацетилсалициловая кислота терапевтическую эффективность ингибиторов АПФ у пациентов с ИБС и сердечной недостаточностью. Характер этого взаимодействия зависит от течения заболевания.

Ацетилсалициловая кислота, ингибируя ЦОГ и синтез простагландинов, может вызывать вазоконстрикцию, что приводит к уменьшению сердечного выброса и ухудшению состояния пациентов с сердечной недостаточностью, получающих ингибиторы АПФ.

При одновременном применении бета-адреноблокаторов, метилдопы, нитратов, блокаторов кальциевых каналов, гидралазина, празозина возможно усиление антигипертензивного действия.

При одновременном применении с НПВС (в т.ч. с индометацином) уменьшается антигипертензивное действие эналаприла, по-видимому, вследствие ингибирования под влиянием НПВС синтеза простагландинов (которые, как полагают, играют определенную роль в развитии гипотензивного эффекта ингибиторов АПФ). Повышается риск развития нарушений функции почек; редко наблюдается гиперкалиемия.

При одновременном применении инсулина, гипогликемических средств производных сульфонилмочевины возможно развитие гипогликемии.

При одновременном применении ингибиторов АПФ и интерлейкина-3 существует риск развития артериальной гипотензии.

При одновременном применении с клозапином имеются сообщения о развитии синкопе.

При одновременном применении с кломипрамином сообщается об усилении действия кломипрамина и развитии токсических эффектов.

При одновременном применении с ко-тримоксазолом описаны случаи развития гиперкалиемии.

При одновременном применении с лития карбонатом увеличивается концентрация лития в сыворотке крови, которая сопровождается симптомами интоксикации литием.

При одновременном применении с орлистатом уменьшается антигипертензивное действие эналаприла, что может привести к значительному повышению АД, развитию гипертонического криза.

Полагают, что при одновременном применении с прокаинамидом возможно повышение риска развития лейкопении.

При одновременном применении с эналаприлом уменьшается действие препаратов, содержащих теофиллин.

Имеются сообщения о развитии острой почечной недостаточности у пациентов после пересадки почки при одновременном применении с циклоспорином.

При одновременном применении с циметидином увеличивается T1/2 эналаприла и повышается его концентрация в плазме крови.

Полагают, что возможно уменьшение эффективности антигипертензивных средств при одновременном применении с эритропоэтинами.

При одновременном применении с этанолом увеличивается риск развития артериальной гипотензии.

Побочные действия

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головокружение, головная боль, чувство усталости, повышенная утомляемость; очень редко при применении в высоких дозах – расстройства сна, нервозность, депрессия, нарушение равновесия, парестезии, шум в ушах.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия, обморок, сердцебиение, боли в области сердца; очень редко при применении в высоких дозах – приливы.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота; редко – сухость во рту, боли в животе, рвота, диарея, запор, нарушение функции печени, повышение активности печеночных трансаминаз, повышение концентрации билирубина в крови, гепатит, панкреатит; очень редко при применении в высоких дозах – глоссит.

Со стороны системы кроветворения: редко – нейтропения; у пациентов с аутоиммунными заболеваниями – агранулоцитоз.

Со стороны мочевыделительной системы: редко – нарушения функции почек, протеинурия.

Со стороны дыхательной системы: сухой кашель.

Со стороны репродуктивной системы: очень редко при применении в высоких дозах – импотенция.

Дерматологические реакции: очень редко при применении в высоких дозах – выпадение волос.

Аллергические реакции: редко – кожная сыпь, отек Квинке.

Прочие: редко – гиперкалиемия, мышечные судороги.

Показания

Артериальная гипертензия (в т.ч. реноваскулярная), хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).

Хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).

Профилактика развития клинически выраженной сердечной недостаточности у пациентов с бессимптомной дисфункцией левого желудочка (в составе комбинированной терапии).

Профилактика коронарной ишемии у пациентов с дисфункцией левого желудочка с целью уменьшения частоты развития инфаркта миокарда и снижения частоты госпитализаций по поводу нестабильной стенокардии.

Противопоказания

Ангионевротический отек в анамнезе, двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз почечной артерии единственной почки, гиперкалиемия, порфирия, одновременное применение с алискиреном у пациентов с сахарным диабетом или нарушением функции почек (КК все

Отзывы пациентов о ренитеке

Ренитек порекомендовал врач мужу, у него иногда резко повышается артериальное давление – до 150-160. Препарат помогает, давление падает в течение часа. Всегда держим его в домашней аптечке и автомобиле. Удобно, что лекарство можно принимать независимо от приема пищи. Вычитала в инструкции, что этот же препарат можно применять для поддержания функции почек, у меня хроническая почечная недостаточность. Проконсультировалась с врачом и теперь принимаю “Ренитек” как профилактическое средство. Цена невысокая, что тоже немаловажно.

Ренитек: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Ренитек представляет собой лекарственное средство, относящиеся к препаратам, действующим на ренин-ангиотензин системы. Средства рассматривается как высокоспецифичный ингибитор АПФ. Препарат применяется при артериальной и реноваскулярной гипертензии. Средство имеет достаточное количество показаний и противопоказаний к применению.

Лекарственная форма

Лекарственный препарат Ренитек производится в форме таблеток, предназначенных для перорального приема.

Описание и состав

Ренитек представляет собой таблетки светло-розового цвета, имеющие желтоватый оттенок. Элементы имеют треугольную форму. С одной стороны таблетки наносится гравировка, а с обратной риска.

Действующим компонентом лекарственного средства является малеат эналаприла.

Перечень вспомогательных веществ присутствующих в составе средства выглядит таким образом:

  • гидрокарбонат натрия;
  • моногидрат лактозы;
  • кукурузный крахмал;
  • прежелатинизированный кукурузный крахмал;
  • стеарат магния;
  • оксид железа красный;
  • оксид железа желтый.

Фармакологическая группа

Медикаментозный препарат Ренитек содержит в своем составе эналаприл. Основным действующим компонентом таблеток Ренитек является эналаприл, который ингибирует ангиотензинпревращающий фермент, который катализирует реакцию превращения ангиотензина 1 в ангиотензин 2. На этом фоне уменьшается концентрация биологически активных соединений ответственных за повышение тонуса гладкой мускулатуры артериальных стенок и сужение их просвета с последующим увеличением уровня системного артериального давления.

Эналаприл являются высокоспецифическим соединением, после попадания и всасывания в системный кровоток он превращается в эналаприлат, который оказывает терапевтическое действие. Снижение концентрации ангиотензина под действием активного компонента влечет за собой повышение уровня ренина, приводящего к снижение секреции коры надпочечников альдостерона. Подобная активность способствует снижению артериального давления, поскольку подобный гормон провоцирует задержку жидкости в организме за счёт увеличения концентрации ионов натрия.

В целом Эналаприл оказывает влияние на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему. Снижения высокого артериального давления приводит к уменьшению периферического сосудистого сопротивления. Подобная активность положительно сказывается на рабочем состоянии сердца и повышает сердечное давление, но не отражает свою активность на частоте сердечных сокращений.

Продолжительное использование средства приводит к снижению нагрузки на сердце и уменьшает гипертрофию. Эффективное подавление фермента АПФ сохраняется в течение двух-трёх часов после перорального приема. Уровень артериального давления снижается через час после употребления лекарственного состава. После перорального приема Эналаприла быстро и в полном объёме всасывается в системный кровоток, независимо от процесса приема пищи.

В крови он подвергается гидролизу, с образованием активного соединения эналаприлата который оказывает положительное лекарственное действие. Действующее вещество состава равномерно распределяется в тканях организма человека. Эналаприлат не подвергается метаболизму и выводится из организма пациента вместе с мочой в неизменном виде. Период полувыведения составляет 12 часов с момента приема таблеток.

Показания к применению

Перечень показаний к применению лекарственного состава можно представить в следующем виде:

  • эссенциальная артериальная гипертензия;
  • реноваскулярная артериальная гипертензия ,обусловленная патологическими изменениями артерии почек;
  • развитие ишемии тканей почек;
  • сердечная недостаточность любой стадии тяжести;
  • лечение и профилактика сердечной недостаточности.

Медикаментозный состав может замедлить прогресс сердечной недостаточности за счёт патологического снижения интенсивности кровотока. На этом фоне достигается уменьшение интенсивности клинических проявлений, а также повышается выживаемость пациентов и улучшается качество их жизни. Использование таблеток Ренитек в составе комплексной терапии дает возможность снизить вероятность развития инфаркта.

для взрослых

Пациенты данной возрастной категории могут использовать медикаментозный состав при наличии показаний к применению. Состав хорошо переносится и снижает потерю ионов калия в организме пациента. При нарушениях функции печени пациентам может требоваться коррекция доз. У пациентов с выраженной печеночной недостаточностью требуется снижение дозы или уменьшение частоты приема. При двустороннем стенозе почечных артерий или стенозе артерий единственной почки часто прослеживается повышение мочевины в крови и сывороточного креатинина. Изменение часто носит обратимый характер, и показатели возвращаются к норме после прекращения курса приема. Некоторые специалисты используют схему приема препарата Ренитек совместно с использованием других лекарственных составов.

для детей

Медикаментозный препарат не используют в педиатрической практике. Эффективность и Безопасность использования состава детьми в возрасте до 18 лет не изучалась.

для беременных и в период лактации

Использование препарата в период беременности, женщинам не рекомендуется. При наступлении беременности применение лекарственного состава следует незамедлительно прекратить.

Ингибиторы АПФ могут спровоцировать заболевание или гибель плода. Использование ингибиторов АПФво втором и третьем периоде беременности сопровождается отрицательным влиянием на плод или новорожденного. Возможно развитие артериальной гипертензии, почечной недостаточности, гиперкалиемии, гипоплазии черепа у новорожденного. Такие изменения могут стать причиной устойчивой контрактуры после рождения. Эналаприлат определяется в грудном молоке в некоторых концентрациях, потому при необходимости применения препарата в период грудного вскармливания женщине следует решить вопрос о переводе новорождённого на искусственное кормление.

Противопоказания

Перечень противопоказаний к применению состава можно представить в таком виде:

  • ангионевротический отёк, спровоцированный использованием ингибиторов АПФ;
  • идиопатический невротический отек;
  • наследственный ангионевротический отёк;
  • детский возраст до 18 лет;
  • повышенная чувствительность к кому-либо из компонентов средства.

Применения и дозы

Лекарственное средство рекомендовано для перорального приёма. Таблетки адсорбируются независимо от приема пищи.

для взрослых

Начальная доза составляет 10-20 мг зависимости от степени тяжести артериальной гипертензии. Препарат в определенных дозировках рекомендуют принимать 1 раз в сутки. При мягкой степени артериальной гипертензии пациентам рекомендуют принимать 10 мг состава в сутки. При выраженной степени начальная доза составляет 20 мг в сутки. Поддерживающая доза составляет- 1 таблетка объемом 20 мг один раз в сутки.

Дозы подбираются в индивидуальном порядке для каждого пациента. Доза не должна превышать 40 миллиграмм лекарственного состава в сутки. При реноваскулярной гипертензии у пациентов данной группы артериальное давление и почечные функции могут быть особенно чувствительными к ингибированию. Лечение начинают с приема минимально низких доз равных 5 мг на мл. Дозировка подбирается в зависимости от потребностей конкретного пациента. Обычная суточная доза составляет 20 мг в сутки при ежедневном приеме. Следует соблюдать осторожность пациентам, которые незадолго до приема состава получали лечение диуретиками. После первого приёма препарата может развиваться артериальная гипотензия.

Такой эффект наиболее вероятен у пациентов, получающих лечение диуретиками. Препарат назначают с соблюдением правил повышенной осторожности, пациентам страдающим дефицитом жидкости или натрия. При сердечной недостаточности или бессимптомном течении дисфункции левого желудочка начальная доза препарата у пациентов с сердечной недостаточностью составляет 2 мг.

Лечение лекарственным средствам должно проходить под контролем лечащего врача. Ренитек может использоваться для устранения сердечной недостаточности с выраженными клиническими проявлениями совместно с диуретиками. В случае отсутствия симптоматической гипертензии или после соответствующей коррекции дозы необходимо постепенно повышать поддерживающий объемом 20 мг. Такой объем назначается однократно или делится на 2 приёма в зависимости от переносимости состава пациентов. Подбор дозы проводится в течение 2-3 недель.

для детей

Лица данной возрастной категории не используют медикаментозный состав. Безопасность процессов применения средства детьми в возрасте до 18 лет не определена.

для беременных и в период лактации

Лекарственный состав не используют в период беременности и грудного вскармливания из-за отсутствия данных, утверждающих безопасность данного процесса.

Побочные действия

Побочные реакции на фоне приема средства проявляются довольно редко. В большинстве случаев составь переносится хорошо. Суммарная частота проявления побочных реакций при лечении препаратом повышается на фоне несоблюдения норм приема. В большинстве случаях побочные эффекты незначительные и носят временный характер, не требуют отмены состава. Повышенная утомляемость и астения наблюдается у 3% населения. Побочные эффекты, а именно гипертензия, тошнота, диарея, мышечные судороги, кожная сыпь прослеживается реже, не более чем у 2% пациентов. Присутствует информация о нарушении функции почек, развитии почечной недостаточности, олигурии, протеинурии на фоне приема состава.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При использовании средства совместно с другими гипотензивными средствами возможно проявление суммации активности действующих веществ. Концентрация калия в сыворотке крови часто остается в пределах нормы. У пациентов с артериальной гипертензией при лечении препаратом в течение более 48 недель прослеживается увеличении калия в сыворотке крови.

При совместном использовании состава с диуретиками провоцирующими потерю калия, прослеживается ослабление эффекта эналаприла. Факторы риска для развития гиперкалиемии являются следующими:

  • почечная недостаточность;
  • сахарный диабет;
  • совместное назначение с калийсберегающими диуретиками.

Использование калиевых добавок у пациентов с почечной недостаточностью может привести к значительному возрастанию содержания калия в сыворотке крови.

Особые указания

Ренитек следует принимать с особой осторожностью в лечении пациентов с двухсторонним стенозом почечной артерии или стенозом артерии единственной почки. Клинически выраженная артериальная гипертензия редко прослеживается у пациентов неосложненное артериальной гипертензии.

У пациентов с артериальной гипертензией, проходящих терапию препаратами для лечения артериальной гипертензии часто развивается на фоне гиповолемии, прослеживающейся в результате приема диуретиков. Клинически выраженная артериальная гипертензия прослеживается у пациентов с сердечной недостаточностью, но не сопровождается почечной недостаточностью. Артериальная гипотензия чаще прослеживается у пациентов с тяжелыми формами сердечной недостаточности. У таких пациентов лечение препаратом следует начинать под наблюдением врача. Аналогичным образом следует наблюдать за пациентами с ишемической болезнью сердца, а также заболеваниями сосудов.

Передозировка

Сведения о передозировке препарата ограничены. Чаще всего прослеживается выраженное снижение артериального давления, просвечивающиеся через 6-8 часов после приема препарата. Лечение производится за счёт внутривенных инфузий изотонического раствора натрия хлорида. При возможности использует инфузии ангиотензина 2. Для улучшения самочувствия необходимо провоцировать рвотные позывы. Возможно выведение эналаприла при помощи гемодиализа.

Условия хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не более 25 градусов. Продолжительность срока хранения составляет 2,5 года от даты производства. Средства отпускается населению через сеть аптек в свободной продаже.

Аналоги

В качестве аналогов препарата Ренитек могут рассматриваться составы, обладающие гипотензивным действием. Прямыми аналогами будут выступать препараты, содержащие в составе Эналаприл.

Средство представляет собой популярный гипотензивный состав относящийся к группе ингибиторов АПФ. Берлиприл оказывает выраженное сосудорасширяющее и антигипертензивное действие. Состав показан пациентом, страдающим артериальной гипертензией и хронической формой сердечной недостаточности. Средство противопоказано применять при беременности и в педиатрической практике.

Лекарственное средство предназначено для стабилизации показателей артериального давления. Эналаприл используется для лечения гипертонии продолжительным курсом. Состав обеспечивает стабильное достижение эффективности и профилактику скачков артериального давления. Эналаприл рассматривается как недорогой и эффективный состав выпускаемый в нескольких дозировках.

В составе лекарственного средства содержится Эналаприл. Составь производится в форме таблеток, предназначенных для перорального приема. Лекарственный препарат запрещается использовать в период беременности и грудного вскармливания. Препарат не используют в педиатрической практике.

Стоимость Ренитека составляет в среднем 91 рубль. Цены колеблются от 33 до 590 рублей.

“Ренитек”: аналоги препарата, инструкция и отзывы

Содержание статьи

  • “Ренитек”: аналоги препарата, инструкция и отзывы
  • “Никошпан”: инструкция по применению, отзывы, аналоги
  • “Азатиоприн”: аналоги, цена, инструкция и отзывы

Состав препарата «Ренитек», форма выпуска

Лекарственное средство «Ренитек» – один из наиболее назначаемых препаратов. Его основным действующим компонентом является эналаприла малеат. В качестве формообразующих компонентов использованы следующие соединения:

  • кукурузный крахмал;
  • моногидрат лактозы;
  • гидрокарбонат натрия;
  • магния стеарат;
  • краситель оксид железа желтый (для дозировки 20 мг);
  • краситель оксид железа красный (для дозировки 5 и 10 мг);
  • желатинизированный крахмал.

Лекарственный препарат выпускается в таблетках желтого и красного цвета. Вторичная упаковка представляет собой ячейковые блистеры, содержащие 7 таблеток препарата. Торговая единица содержит 28 или 100 таблеток.

Фармакологическое действие препарата «Ренитек», фармакодинамика

Препарат «Ренитек» относится к группе гипотензивных средств и является ингибитором АПФ.

Действующий компонент эналаприла малеат, попадая в организм человека, преобразуется в свою активную форму – эналаприлат. Данное соединение угнетает ангиотензинпревращающий фермент, что ведет к трансформации ангиотензина I в ангиотензин II. В результате этого синтез альдостерона усиливается и приводит к активизации ренина плазмы крови.

Кроме этого, эналаприла малеат повышает уровень простогландина Е и выброс оксида азота. Это приводит к ускорению выведения ионов натрия из организма и снижению уровня циркулирующих в организме катехоламинов.

Метаболит, который образуется в организме человека (эналаприлат), помогает в регрессе гипердистрофии левого желудочка, при этом поддерживая систолическую функцию.

Препарат способствует снижению артериального давления и препятствует общему периферическому сопротивлению сосудов. Эффект от препарата «Ренитек» развивается от 1-4 часов. Лекарство держит давление в норме на протяжении суток.

При пероральном приеме «Ренитек» быстро всасывается в кровь. В печени он метаболизируется до эналаприлата. Период полувыведения препарата составляет 5 часов. Выводится преимущественно почками вместе с мочей.

Основные показания к применению препарата «Ренитек»

Лекарственное средство очень часто назначается для лечения артериальной гипертензии. Кроме этого, основными показаниями для его приема являются:

  • сердечно-сосудистая недостаточность;
  • нарушение работы левого желудочка миокарда;
  • профилактика развития сердечной недостаточности;
  • эссенциальная гипертензия;
  • реноваскулярная гипертензия;
  • коронарная ишемия;
  • профилактика нестабильной стенокардии;
  • профилактика инфаркта миокарда.

Противопоказания к приему лекарственного средства

Несмотря на высокую эффективность препарата, имеется ряд противопоказаний, которые следует учитывать при назначении. К ним относятся:

  • отек Квинке в анамнезе и другие аллергические проявления, вызванные приемом препаратов из группы ингибиторов АПФ;
  • наследственный и идиопатический отек Квинке;
  • глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • гемодиализ;
  • галактоземия;
  • лактазная недостаточность;
  • детский возраст до одного месяца;
  • беременность;
  • период лактации;
  • пациентам с уровнем клубочковой фильтрации ниже 30 мл в минуту/1,73 кв.м.;
  • нарушения функции почек;
  • сердечная недостаточность;
  • водно-электролитные нарушения;
  • аортальный стеноз;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • цереброваскулярные нарушения;
  • двусторонний стенох почечных артерий.

Нежелательные реакции на прием препарата «Ренитек»

Побочные эффекты при приеме данного лекарственного средства возникают довольно часто. К ним можно отнести:

  • со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия, артериальная гипотензия, обморочные состояния;
  • диспептические явления: тошнота, рвота, диарея, вздутие;
  • аллергические реакции: покраснения, кожные высыпания, сыпь, зуд;
  • кашель, вызванный приемом ингибиторов АПФ;
  • астенические состояния, повышенная утомляемость;
  • нарушение вкусовых ощущений;
  • снижение уровня гемоглобина;
  • повышение потоотделения;
  • импотенция, снижение либидо;
  • вертиго.

В редких случаях отмечают следующие побочные явления:

  • кишечная непроходимость;
  • болезнь Боткина;
  • острый инфаркт миокарда;
  • нарушение пищевых пивычек;
  • появление легочных инфильтратов; синдром Стивенса-Джонсона;
  • бронхоспазмы;
  • эксфолиативный дерматит;
  • бессонница, ранние пробуждения.

Несмотря на большой список противопоказаний, врачи отмечают, что большинство из них исчезает со временем и не требует отмены лечения.

Как принимать препарат «Ренитек», рекомендуемый режим дозирования

Лекарственный препарат «Ренитек» предназначен для перорального приема. Лекарственную форму глотают целиком, тщательно запивая водой. Таблетки не рекомендуется дробить или делить. Согласно инструкции по применению, препарат должен приниматься в одно и то же время каждый день. Именно так можно достигнуть максимальной терапетической эффективности.

Как правило, курс лечения препаратом начинают с дозировки 5 мг и увеличивают дозу в случае необходимости. Его принимают один раз в сутки, предпочтительно с утра. Максимальная дозировка «Ренитека» составляет 40 мг в сутки.

Для пациентов, которые ранее принимали петлевые диуретики, начальная дозировка составляет от 2,5 до 5 мг. Рекомендованная терапевтическая доза препарата составляет 10-20 мг в сутки. Курс лечения препаратом назначает лечащий врач.

Детская дозировка рассчитывается, исходя из веса пациента – 0,08 мг на один килограмм массы тела.

Лекарственное взаимодействие

  1. Параллельный прием «Ренитека» с антигипертензивными и диуретическими препаратами приводит к усилению гипотензивного эффекта.
  2. Сочетание препарата с калийсберегающими диуретиками может привести к развитию гиперкалиемии.
  3. Не рекомендуется совместный прием «Ренитека» с препаратами лития. Эналаприлат, образующийся в результате метаболизма, усиливает токсичность данных соединений и препятствует выведению ионов лития из организма.
  4. Сочетание эналаприла с ненаркотическими анальгетиками усиливает нефротоксический эффект.

Аналоги препарата «Ренитек», ценовая категория лекарственных средств

Среди аналогичных препаратов, которые имеют такой же химический состав и фармакологическое действие, можно выделить следующие лекарственные средства:

  • «Эналаприл – Озон»,
  • «Эналаприл – Гексал»,
  • «Энап»,
  • «Берлиприл»,
  • «Эналозид – Моно»,
  • «Эна – Сандоз».

Все препараты содержат в своем составе эналаприла малеат, однако довольно сильно отличаются по цене. Стоимость лекарственных средств варьирует от 10 до 300 рублей. Цена зависит от производителя, дозировки и фасовки препарата. Оригинальные препараты «Берлиприл» и «Ренитек» стоят порядка 150 – 200 рублей за торговую упаковку.

Отзывы о препарате «Ренитек»

Лекарственный препарат «Ренитек» находится на рынке фармацевтической продукции довольно внушительный период времени. За данный срок лекарственное средство успело зарекомендовать себя как одно из самых эффективных. Говоря о множестве показаний для его приема, стоит отметить, что «Ренитек«» является рецептурным лекарственным средством и его прием возможен только после консультации со специалистом.

Отзывы пациентов о препарате «Ренитек» говорят о том, что многие больные принимают его на протяжении длительного периода времени и не испытывают никаких неудобств. В редких случаях препарат вызывает побочные эффекы, которые проходят в течении 1-2 недель после начала приема.

Читайте также:  Пропосол – инструкция по применению, показания, дозы, отзывы
Ссылка на основную публикацию