Рабелок – инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы, таблетки

Рабелок ® (Rabeloc)

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

3D-изображения

Состав

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой1 табл.
активное вещество:
рабепразол натрия10/20 мг
вспомогательные вещества: маннитол — 44,5/89 мг; магния оксид — 40/80 мг; гипромеллоза — 2,5/5 мг; МКЦ — 10/20 мг; крахмал — 10/20 мг; кармеллоза — 10/20 мг; тальк — 1,5/3 мг; магния стеарат — 3/6 мг; кремния диоксид коллоидный — 1,5/3 мг
оболочка: гипромеллоза — 4,75/9,5 мг; пропиленгликоль — 0,75/1,5 мг
оболочка кишечнорастворимая: метакриловой кислоты и этилакрилата сополимер (тип С) (1:1) — 6,975/13,95 мг; полисорбат 80 — 0,1045/0,209 мг; дибутилфталат — 1,045/2,09 мг; натрия гидроксид — 0,0595/0,119 мг; краситель железа оксид желтый — 0,3915/0,783 мг; тальк — 2,815/5,63 мг; титана диоксид — 0,605/1,21 мг

Описание лекарственной формы

Таблетки 10 мг: круглые двояковыпуклые, покрытые оболочкой от светло-желтого до желтого цвета, гладкие с обеих сторон.

Таблетки 20 мг: круглые двояковыпуклые, покрытые оболочкой от светло-желтого до желтого цвета, гладкие с обеих сторон.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Противоязвенное средство из группы ингибиторов протонного насоса (Н+/К+-АТФазы), метаболизируется в париетальных клетках желудка до активных сульфонамидных производных, которые инактивируют сульфгидрильные группы Н+/К+-АТФазы.

Блокирует заключительную стадию секреции соляной кислоты, снижая базальную и стимулированную секрецию, независимо от природы раздражителя. Обладает высокой липофильностью, легко проникает в париетальные клетки желудка и концентрируется в них, оказывая цитопротекторное действие и увеличивая секрецию гидрокарбоната. Антисекреторный эффект после перорального приема 20 мг наступает в течение 1 ч и достигает максимума через 2–4 ч; угнетение базальной и стимулированной пищей секреции кислоты через 23 ч после приема первой дозы составляет 62 и 82% соответственно, продолжительность действия — 48 ч. После окончания приема секреторная активность нормализуется в течение 2–3 дней. В первые 2–8 нед терапии концентрация гастрина в сыворотке крови увеличивается и возвращается к исходным уровням в течение 1–2 нед после отмены. Не влияет на ЦНС , сердечно-сосудистую и дыхательную системы. На фоне приема рабепразола устойчивые изменения в морфологической структуре энтерохромафинноподобных клеток, степени выраженности гастрита, частоте атрофического гастрита, кишечной метаплазии или распространении инфекции Helicobacter pylori не обнаружены.

Влияние на концентрацию гастрина в плазме крови. В начале терапии рабепразолом концентрация гастрина в плазме крови увеличивается, что является отражением ингибирующего влияния на секрецию соляной кислоты.

Концентрация гастрина возвращается к исходному уровню обычно в течение 1–2 нед после прекращения лечения.

Фармакокинетика

Абсорбция — высокая, Tmax — 3,5 ч. Cmax и AUC в плазме крови носят линейный характер в диапазоне доз от 10 до 40 мг. Метаболизируется в печени с участием изоферментов цитохрома CYP2C9 и CYP3A . Биодоступность — 52%, не увеличивается при многократном приеме. T1/2 — 0,7–1,5 ч, клиренс — (283±98) мл/мин. У пациентов с печеночной недостаточностью AUC увеличивается в 2 раза. T1/2 — в 2–3 раза. У пожилых пациентов концентрация в плазме крови увеличивается в 2 раза. Cmax — на 60%. Связь с белками плазмы — 97%. Выводится почками — 90% в виде 2 метаболитов: конъюгата меркаптуровой кислоты (М5) и карбоновой кислоты (М6); через кишечник — 10%.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Почечная недостаточность. У пациентов со стабильной почечной недостаточностью в терминальной стадии, которым необходим поддерживающий гемодиализ ( Cl креатинина 2 ), выведение рабепразола схоже с таковым у здоровых добровольцев. AUC и Cmax у этих пациентов были примерно на 35% ниже, чем у здоровых добровольцев. В среднем, T1/2 рабепразола составлял 0,82 ч у здоровых добровольцев, 0,95 ч — у пациентов во время гемодиализа и 3,6 ч — после гемодиализа. Клиренс препарата у пациентов с заболеваниями почек, нуждающихся в гемодиализе, был приблизительно в 2 раза выше, чем у здоровых добровольцев.

Печеночная недостаточность. Пациенты с хроническим компенсированным циррозом печени хорошо переносят рабепразол в дозе 20 мг 1 раз в день, хотя AUC удвоена и Cmax увеличена на 50% по сравнению с этими показателями у здоровых добровольцев.

Пожилые пациенты. У пожилых пациентов элиминация рабепразола несколько замедлена. После 7 дней приема рабепразола в дозе 20 мг 1 раз в день у пожилых лиц AUC была примерно вдвое больше, а Cmax повышена на 60% по сравнению с молодыми здоровыми добровольцами; признаков кумуляции рабепразолом не отмечалось.

CYP2C19 полиморфизм. У пациентов с замедленным метаболизмом CYP2C19 после 7 дней приема рабепразола в дозе 20 мг/сутки AUC увеличивается в 1,9 раза, а T1/2 — в 1,6 раза по сравнению с теми же параметрами у быстрых метаболизаторов, в то время как Cmax увеличивается на 40%.

Показания препарата Рабелок ®

Симптомы диспепсии, связанной с повышенной кислотностью желудочного сока, в т.ч. симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (изжога, кислая отрыжка).

язвенная болезнь желудка в стадии обострения и язва анастомоза;

язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;

эрозивная и язвенная гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь ( ГЭРБ ) или рефлюкс-эзофагит;

поддерживающая терапия гастроэзофагеальной рефлюксной болезни;

неэрозивная гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;

синдром Золлингера-Эллисона и другие состояния, характеризующиеся патологической гиперсекрецией;

эрадикация Helicobacter pylori у пациентов с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки или хроническим гастритом (в составе комбинированной терапии).

Противопоказания

индивидуальная повышенная чувствительность к рабепразолу, вспомогательным компонентам препарата или замещенным бензимидазолам;

детский возраст до 12 лет.

С осторожностью: тяжелая почечная недостаточность; тяжелая печеночная недостаточность; детский возраст.

Применение при беременности и кормлении грудью

Рабелок ® противопоказан в период беременности. При необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Побочные действия

Для определения частоты возникновения побочных эффектов препарата применяют следующую классификацию: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100 и ЛС , метаболизирующихся в печени путем микросомального окисления (диазепам, фенитоин, непрямые антикоагулянты). Совместное назначение с рабепразолом натрия кетоконазола или итраконазола может привести к значительному снижению концентрации противогрибковых препаратов в плазме крови. Не рекомендуется совместное применение рабепразола с атаназавиром, т.к. значительно снижаются эффекты атаназавира.

Рабепразол ингибирует метаболизм циклоспорина.

Одновременный прием ингибиторов протонной помпы и метотрексата может привести к повышению концентрации и/или его метаболита гидроксиметотрексата и увеличить T1/2 .

При одновременном применении рабепразола и кларитромицина показатели AUC и Cmax рабепразола увеличивались на 11 и 34% соответственно, a AUC и Cmax 14-гидроксикларитромицина (активного метаболита кларитромицина) увеличивались на 42 и 46% соответственно. Данное увеличение показателей не было признано клинически значимым.

Способ применения и дозы

Внутрь, целиком, не разжевывая и не измельчая. Время суток и прием пищи не влияют на активность рабепразола.

В дозе 10 мг 1 раз в сутки.

При отсутствии эффекта в течение первых 3 дней лечения необходим осмотр специалиста.

Максимальный курс лечения без консультации врача — 14 дней.

При язвенной болезни желудка в стадии обострения и язве анастомоза рекомендуется принимать по 20 мг 1 раз в сутки. Обычно курс терапии составляет 6 нед , в некоторых случаях длительность лечения может быть увеличена еще на 6 нед .

При язвенной болезни двенадцатиперстной кишки в стадии обострения рекомендуется принимать по 20 мг 1 раз в сутки. Длительность лечения составляет от 2 до 4 нед . В случае необходимости длительность лечения может быть увеличена еще на 4 нед .

При лечении эрозивной ГЭРБ или рефлюкс-эзофагите рекомендуется принимать по 20 мг 1 раз в сутки. Длительность лечения составляет от 4 до 8 нед . В случае необходимости длительность лечения может быть увеличена еще на 8 нед .

При поддерживающей терапии ГЭРБ рекомендуется принимать по 20 мг 1 раз в сутки.

Длительность лечения зависит от состояния пациента.

При неэрозивной ГЭРБ рекомендуется принимать по 20 мг 1 раз в сутки. Если после 4 нед лечения симптомы не исчезают, следует провести дополнительное обследование пациента. После купирования симптомов следует принимать препарат в дозе 20 мг 1 раз в сутки по требованию.

Для лечения синдрома Золингера-Эллисона и других состояний, характеризующихся патологической гиперсекрецией, дозу подбирают индивидуально. Начальная доза 60 мг/сут, затем дозу повышают и назначают препарат в дозе до 100 мг/сут при однократном приеме или по 60 мг 2 раза в сутки. Лечение должно проводиться по мере клинической необходимости. У некоторых пациентов с синдромом Золлингера-Эллисона длительность лечения рабепразолом составляла до одного года.

Для эрадикации Helicobacter pylori рекомендуется принимать по 20 мг 2 раза в сутки по определенной схеме с соответствующей комбинацией антибиотиков. Длительность лечения составляет 7 дней.

Пациентам с почечной недостаточностью и пожилым пациентам коррекция дозы не требуется. У пациентов с легкой и умеренной степенью печеночной недостаточности концентрация рабепразола в крови обычно выше, чем у здоровых пациентов. При назначении препарата пациентам с тяжелой степенью недостаточности следует соблюдать осторожность.

Дети. Безопасность и эффективность применения рабепразола у детей в возрасте 12 лет и старше установлена для краткосрочного (до 8 нед) лечения ГЭРБ . Рекомендуемая доза для детей в возрасте 12 лет и старше составляет 20 мг 1 раз в сутки продолжительностью до 8 нед . Безопасность и эффективность рабепразола для применения по другим показаниям не установлена для пациентов детского возраста.

Передозировка

Симптомы: сведения о передозировке минимальны. Сообщалось о приеме рабепразола в дозе 60 мг 2 раза в сутки и 160 мг однократно. Побочные эффекты были минимальны и не требовали медицинского вмешательства.

Лечение: симптоматическое. Специфический антидот неизвестен. Рабепразол хорошо связывается с белками плазмы и поэтому слабо выводится при диализе.

Особые указания

До и после лечения обязателен эндоскопический контроль для исключения злокачественного новообразования, т.к. лечение может замаскировать симптоматику и отсрочить правильную диагностику. Препарат не оказывает влияния на функцию щитовидной железы, метаболизм углеводов, концентрацию в крови паратиреоидного гормона, кортизола, эстрогена, тестостерона, пролактина, холецистокинина, секретина, глюкагона, ФСГ , ЛГ , ренина, альдостерона и СТГ . Согласно данным наблюдательных исследований, терапия ингибиторами протонной помпы может привести к возрастанию риска связанных с остеопорозом переломов бедра, запястья, позвоночника. Риск переломов был увеличен у пациентов, получавших высокие дозы ингибиторов протонной помпы в течение года и более.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами. В период лечения следует воздержаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания (вождение автомобиля, работа с механизмами) и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, 10 мг, 20 мг. 14 табл. в блистере или контурной безъячейковой упаковке из фольги алюминиевой (алюминий/алюминий). По 1 или 2 бл. или контурной безъячейковой упаковке из фольги алюминиевой (алюминий/алюминий) помещают в пачку из картона.

Читайте также:  Ладисан - инструкция по применению, отзывы, показания

Производитель

«Кадила Фармасьютикалз Лимитед». Кадила Корпорейт Кампус, Саркедж-Дхолка Роуд, Ахмедабад — 382210, Гуджарат, Индия.

Претензии потребителей направлять в адрес представительства фирмы в РФ: 119571, Москва, Ленинский пр-т, 148, оф. 205.

Тел.: (495) 937-57-36; факс: (495) 937-57-38.

РАБЕЛОК

  • Фармакокинетика
  • Показания к применению
  • Способ применения
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Беременность
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  • Передозировка
  • Условия хранения
  • Форма выпуска
  • Состав
  • Дополнительно

Препарат Рабелок – ингибитор протонной помпы.
Рабепразол натрия является ингибитором протонной помпы. Угнетение активности фермента Н+-К+- АТФ-азы в париетальных клетках желудка приводит к блокированию конечной стадии образования соляной кислоты
Рабепразол связывается с помощью ковалентной связи с протонной помпой париетальных клеток, что сопровождается необратимым снижением секреции соляной кислоты. Кислота может выделяться только новообразованными протонными помпами.
Кинетика рабепразола у плазме крови не имеет решающего значения для антисекреторного действия: период биологической активности рабепразола значительно превышает период его полувыведения из плазмы. Большее клиническое значение имеет полупериод функционирования протонной помпы (20-24 часа), а не период полувыведения рабепразола.
Активное вещество рабепразола быстро накапливается в кислой среде париетальных тканей желудка, где превращается в активную форму благодаря присоединению к ней сульфенамидной группы.
После в/в введения действие рабепразола развивается на протяжении 1 часа и достигает максимума через 2-4 часа. Период полувыведения дозы 20 мг составляет 1,02 ± 0,63 часа. После отмены препарата секреторная активность восстанавливается через 2-3 дня.

Фармакокинетика

Абсолютная биодоступность дозы 20 мг составляет около 100 %, т.е. все молекулы рабепразола достигают париетальных клеток. Связывание с белками плазмы составляет 97 %. При многоразовом введении рабепразола наблюдается линейная фармакокинетика, т.е. период полувыведения, клиренс и объем распределения рабепразола являются дозонезависимыми величинами.
Период полувыведения из сыворотки крови составляет около 1 часа. Около 90 % дозы выводится с мочой, небольшая часть метаболитов – с калом.
Рабепразол можно разводить только в стерильной воде для инъекций или в физиологическом растворе. Не смешивать с другими ЛС.

Показания к применению

Рабепразол в виде лиофилизованного порошка для приготовления раствора для инъекций Рабелок назначается в случаях, когда применение пероральной формы невозможно, а именно:
– обострение пептической язвы желудка или двенадцатиперстной кишки с кровотечением и тяжелыми эрозиями;
– кратковременное лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни с эрозиями и язвами;
– профилактика аспирации кислым содержимым желудка;
– синдром Золлингера-Эллисона.

Способ применения

Раствор необходимо использовать не позднее, чем через 4 часа после приготовления.

Побочные действия

Со стороны ЖКТ: диарея, тошнота; боль в животе, метеоризм, рвота, запор; сухость во рту, явления диспепсии, отрыжка. Со стороны ЦНС: головная боль; астения, бессонница; возбуждение, сонливость.Со стороны дыхательной системы: ринит, фарингит, кашель; синусит, бронхит.Аллергические реакции: кожные высыпания. Прочие: боли в спине, гриппоподобный синдром; редко – миалгия, боль в груди, озноб, судороги икроножных мышц, инфекция мочевыводящих путей, артралгия, лихорадка; в единичных случаях – увеличение массы тела, усиление потоотделения, лейкоцитоз.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению препарата Рабелок являются: повышенная чувствительность к рабепразолу или к другим бензимидазолам; почечная, печеночная или дыхательная недостаточность.

Беременность

Рабелок не следует назначать беременным. Во время беременности применение препарата возможно только при наличии абсолютных показаний, что предусматриваемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Кормление грудью следует прекратить во время лечения.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Рабепразол натрия метаболизируется ферментами, которые входят в печеночную систему цитохрома Р450 (СYP450). Рабепразол натрия не вступает в клинически значимые взаимодействия с амоксициллином и другими ЛС, которые метаболизируются ферментами системы СYP450, такими как варфарин, фенитоин, теофиллин и диазепам.
Рабепразол натрия вызывает сильное и длительное снижение выработки соляной кислоты. Поэтому рабепразол натрия может взаимодействовать с препаратами, абсорбция которых зависит от показателя рН желудочного содержимого: снижение концентраций кетоконазола на 33 % в плазме и повышение на 22 % минимальных концентраций дигоксина. Концентрация рабепразола и активного метаболита кларитромицина в плазме при одновременном использовании увеличивается на 24 % и 50 % соответственно. Это рассматривается как положительный результат взаимодействия при эрадикации H. Pylori.
Исследования in vitro на микротомах печени человека показали, что натрия рабепразол метаболизируется изоферментами системы СYP450 (СYP2С9 та СYP3А). Эти исследования дают возможность считать, что рабепразол имеет низкую способность к лекарственному взаимодействию.

Передозировка

Симптомы: повышена потливость, головокружение, головная боль, сонливость, сухость во рту, тошнота, рвота.
При передозировке необходимо проводить симптоматическое и поддерживающее лечение.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25оС. Готовый раствор можно хранить на протяжении 4 часов при комнатной температуре (до 25оС) и в течение 24 часов в холодильнике.

Форма выпуска

Рабелок – лиофилизат для раствора для инъекций.

Состав

1 флакон Рабелок содержит натрия рабепразола 20 мг;
Вспомогательные вещества: манит (Е 421), вода для инъекций, натрия гидроксид.

Рабелок

Показания к применению

Таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой:

– язвенная болезнь желудка в стадии обострения и язва анастомоза;

– язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;

– эрозивная и язвенная гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь или рефлюкс-эзофагит;

– поддерживающая терапия гастроэзофагеальной рефлюксной болезни;

– неэрозивная гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;

– синдром Золлингера-Эллиота и другие состояния, характеризующиеся патологической гиперсекрецией.

В составе комбинированной терапии:

– эрадикация Helicobacter pylori у пациентов с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки или хроническим гастритом.

Препарат для внутривенного введения показан в качестве альтернативы для тех пациентов, для которых пероральная терапия невозможна или не показана:

– острая язва двенадцатиперстной кишки с кровотечением или тяжелым эрозивным поражением;

– острая язва желудка с кровотечением или тяжелым эрозивным поражением; -краткосрочная терапия гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) с эрозивными или язвенными поражениями;

– профилактика аспирации кислым содержимым желудка;

– стресс-индуцированное поражение слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта в критических состояниях;

– патологические гиперсекреторные состояния, включая синдром Золлингера- Эллисона;

– ступенчатый переход (ступенчатая терапия) с перорального приема рабепразола в случае, если пациент предварительно находился на лечении пероральным рабепразолом и временно не может принимать пероральные лекарственные средства по любой причине.

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой, лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения

Можно ли разжевать, растолочь или сломать таблетку? А если в ней много компонентов? А если она покрыта оболочкой? Читать далее.

Противопоказания

– индивидуальная повышенная чувствительность к рабепразолу, замещенным бензимидазолам или к вспомогательным компонентам препарата,

– детский возраст до 12 лет для таблеток и до 18 лет для внутривенного введения.

С осторожностью назначают лечение при тяжелой почечной недостаточности, тяжелой печеночной недостаточности, в детском возрасте старше 12 лет (для таблеток).

Как применять: дозировка и курс лечения

Таблетки принимают внутрь целиком, не разжевывая и не измельчая. Время суток и прием пищи не влияют на активность рабепразола.

При язвенной болезни желудка в стадии обострения и язве анастомоза рекомендуется принимать по 10-20 мг один раз в сутки. Обычно курс терапии составляет 6 недель, в некоторых случаях длительность лечения может быть увеличена еще на 6 недель.

При язвенной болезни двенадцатиперстной кишки в стадии обострения рекомендуется принимать по 10-20 мг один раз в сутки. Длительность лечения составляет от 2 до 4 недель. В случае необходимости длительность лечения может быть увеличена еще на 4 недели.

При лечении эрозивной гастроэзофагеальной рефлюксной болезни или рефлюкс- эзофагите рекомендуется принимать по 10-20 мг один раз в сутки. Длительность лечения составляет от 4 до 8 недель. В случае необходимости длительность лечения может быть увеличена еще на 8 недель.

При поддерживающей терапии гастроэзофагеальный рефлюксной болезни рекомендуется принимать по 10-20 мг один раз в сутки. Длительность лечения зависит от состояния пациента.

При неэрозивной гастроэзофагеальной рефлюксной болезни рекомендуется принимать по 10-20 мг один раз в сутки. Если после четырех недель лечения симптомы не исчезают, следует провести дополнительное исследование пациента. После купирования симптомов следует принимать препарат в дозе 10 мг один раз в сутки по требованию.

Для лечения синдрома Золингера-Эллисона и других состояний, характеризующихся патологической гиперсекрецией дозу подбирают индивидуально. Начальная доза 60 мг в сутки, затем дозу повышают и назначают препарат в дозе до 100 мг в сутки при однократном приеме или по 60 мг два раза в сутки. Лечение должно проводиться по мере клинической необходимости. У некоторых пациентов с синдромом Золлингера-Эллисона длительность лечения рабепразолом составляла до одного года.

Для эрадикации Helicobacter pylori рекомендуется принимать по 20 мг 2 раза в сутки по определенной схеме с соответствующей комбинацией антибиотиков. Длительность лечения составляет 7 дней.

Пациентам с почечной недостаточностью и пожилым пациентам коррекция дозы не требуется. У пациентов с легкой и умеренной степенью печеночной недостаточности концентрация рабепразола в крови обычно выше, чем у здоровых пациентов. При назначении препарата пациентам с тяжелой степенью недостаточности следует соблюдать осторожность.

Безопасность и эффективность применения рабепразола у детей в возрасте 12 лет и старше установлена для краткосрочного (до 8 недель) лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Рекомендуемая доза для детей в возрасте 12 лет и старше составляет 20 мг 1 раз в сутки продолжительностью до 8 недель. Безопасность и эффективность рабепразола для применения по другим показаниям не установлена для пациентов детского возраста.

Раствор, приготовляемый из лиофилизата, предназначен только для внутривенного введения. Внутривенное введение показано только в тех случаях, когда пероральная терапия невозможна; как только пероральная терапия может быть осуществлена, внутривенное введение прекращают.

Рекомендуемая доза для взрослых – 20 мг один раз в сутки.

Внутривенная инъекция: содержимое флакона растворяют в 5 мл воды для инъекций, которое вводят в течение 5-15 минут.

Внутривенная инфузия: приготовленный, как указано выше раствор для внутривенной инъекции, в последующем должен быть разведен в достаточном количестве совместимого раствора для инфузий и введен путем краткосрочной инфузии в течение 15-30 минут.

Совместимость с растворами для инфузии: рабепразол совместим со стерильной водой для инъекций и 0.9% раствором натрия хлорида. Никакие другие жидкости и растворы не должны применяться для внутривенного введения.

Фармакологическое действие

Действующим веществом является рабепразол – противоязвенное средство из группы ингибиторов протонного насоса (H+/K+АТФ-азы), метаболизирующееся в париетальных клетках желудка до активных сульфонамидных производных, которые инактивируют сульфгидрильные группы Н+/К+-АТФ-азы. Препарат блокирует заключительную стадию секреции соляной кислоты, снижая содержание базальной и стимулированной секреции, независимо от природы раздражителя. Обладает высокой липофильностью, легко проникает в париетальные клетки желудка и концентрируется в них, оказывая цитопротекторное действие и увеличивая секрецию гидрокарбоната.

Читайте также:  Кромофарм – инструкция по применению, показания, дозы, аналоги

Антисекреторный эффект после перорального приема 20 мг наступает в течение 1 часа и достигает максимума через 2-4 часа; угнетение базальной и стимулированной пищей секреции кислоты через 23 часа после приема первой дозы составляет 62 и 82% соответственной, продолжительность действия – 48 часов. После окончания приема секреторная активность нормализуется в течение 2-3 дней. В первые 2-8 недель терапии концентрация гастрина в сыворотке крови увеличивается и возвращается к исходным уровням в течение 1-2 недель после отмены.

Рабепразол не оказывает влияния на центральную нервную систему (ЦНС), сердечно-сосудистую и дыхательную системы. На фоне приема рабепразола устойчивые изменения в морфологической структуре энтерохромафинноподобных клеток, в степени выраженности гастрита, в частоте атрофического гастрита, кишечной метаплазии или распространении инфекции Helicobacter pylori не обнаружены.

В начале терапии рабепразолом концентрация гастрина в плазме крови увеличивается, что является отражением ингибирующего влияния на секрецию соляной кислоты. Концентрация гастрина возвращается к исходному уровню обычно в течение 1-2 недель после прекращения лечения.

Рабелок – кислотопонижающий препарат

Сегодня каждый второй человек имеет какие-либо заболевания желудка. Для их лечения доктор назначает целый перечень средств.

Одним из таких лекарств может стать препарат Рабелок. Что это за лекарственный препарат, и как его принимать?

Отзывы о данном лекарстве можно прочитать в конце статьи.

1. Инструкция

Данный препарат имеет инструкцию, с которой необходимо ознакомиться. В противном случае могут наступить неприятные последствия.

Показания

Показаниями к приему лекарства выступают такие заболевания, как:

– Неэрозивное гастроэзофагельное рефлюксное заболевание;

Помимо этого, препарат может приниматься для профилактики ГЭРБ.

Применение

При пептической язве, а также язве желудка врач может назначить 20 мг 1 раз в день. В случае необходимости дозировка может быть увеличена до 40 мг в день, т.е. прием осуществляется 2 раза в день по 20 мг.

При пептической язве курс лечения составляет не более 4 недель, а при язве желудка – не более 8 недель. Если же состояние больного не улучшилось, то курс терапии продлевают еще на 28 дней.

Для лечения ГЭРБ назначается 20 мг препарата Рабелок 1 раз в сутки. Лечение длится 8 недель. Если же больному за указанный промежуток времени не стало лучше, то он должен пройти дополнительное обследование. Для профилактики заболевания назначается данный препарат в дозировке 10 или же 20 мг (в зависимости от состояния пациента) 1 раз в сутки. Терапия длится до 1 года.

При диспепсии врач назначает лекарство в дозировке 40 мг 1 раз/сутки. Лечение длится 21 день.

Для уничтожения H.pylory препарат Рабелок может быть назначен в сочетании с такими антибиотиками, как кларитромицин, метронидазол, амоксициллин, висмут, фуразолидон.

Схему лечения может подобрать только врач.

Примерная схема лечения:

  • Рабелок 20 мг, клиритромицин (500 мг), амоксициллин (1 гр). Все средства принимаются 2 раза в день. Лечение длится не более 1 недели.
  • Рабелок (20 мг), кларитромицин (500 мг), метронидазол (400 мг). Препараты следует принимать 2 раза в день на протяжении 1 недели.

Для лечения синдрома Золлингера-Эллисона врач назначает начальную дозу 20-60 мг. Если требуется, то данная дозировка увеличивается до 120 мг 1 раз в сутки (если суточная доза лекарства превышает 80 мг, то прием должен быть разделен на 2 раза). Лечение составляет 28 дней.

Если у больного была диагностирована хроническая форма гастрита, то лекарство назначается в дозировке 40 мг 1 раз в день. Лечение длится от 2 до 4 недель.

Таблетки ни в коем случае не нужно разжевывать или дробить. Их необходимо глотать в целом виде, запивая водой.

Раствор также необходимо принимать внутрь. Длительность, а также частота приема зависит от той схемы лечения, которую назначит врач.

Выпуск

Препарат Рабелок выпускается в форме раствора, а также таблеток, которые имеют желтоватый оттенок.

В состав 1 таблетки входит рабепразол, а также маннитол, целлюлоза микрокристаллическая, гипромеллоза, магния оксид, тальк, кармеллоза, магния стеарат, а также крахмал.

В одной упаковке препарата находится 14 таблеток.

В составе раствора присутствует основное вещество: рабепразол.

Взаимодействие

При совместном приеме рабепразола с кларитромицином каких-либо значимых изменений в показателях не произошло.

Стоит помнить, что данное лекарственное средство замедляет процесс выведения некоторых препаратов. Это распространяется на лекарства, которые метаболизируются в печени, например, фенитоип, диазепам, а также непрямые антикоагулянты.

Не стоит сочетать рабепразол и атаназавир, т.к. значительно снижается эффект от приема атаназавира.

2. Побочные явления

Среди основных побочных эффектов можно отметить:

  • Лейкопения, лейкоцитоз, нейтропения, тромбоцитопения;
  • Одышка, отек лица, гипотензия;
  • Ожирение или же анорексия;
  • Бессонница, спутанность сознания, депрессия, возбужденность;
  • Боли в голове, сонливость, а также головокружение;
  • Раздвоение в глазах, а также нарушение зрения;
  • Фарингит, бронхит, кашель, синусит, ринит;
  • Рвота, боль в животе, диспепсия, вздутие живота, запор, стоматит, диарея, сухость во рту;
  • Желтуха, энцефалопатия, гепатит;
  • Сыпь на коже, эритема, волдыри, зуд, некролиз, буллезные реакции, повышенное потоотделение;
  • Болезненные ощущения в спине, судороги ног, артралгия, миалгия;
  • Нефрит, какие-либо инфекции в мочевыводящих путях;
  • Общая слабость, озноб, болевые ощущения в груди, лихорадка;
  • Гинекомастия, гипонатриемия.

Противопоказания

Противопоказаниями к приему лекарственного средства выступают такие состояния, как:

  • Аллергия на элементы, которые входят в данное средство;
  • Беременность;
  • Детский возраст;
  • Период кормления ребеночка грудью.

Пациенты, у которых была диагностирована тяжелая почечная, а также печеночная недостаточность, препарат Рабелок назначают с осторожностью.

Беременность

При беременности от приема препарата Рабелок необходимо отказаться. Если же этого сделать не представляется возможным, то беременная девушка должна постоянно находиться под присмотром доктора. В случае возникновения неприятных симптомов, стоит сразу же проконсультироваться с врачом.

Помимо этого, от приема стоит отказаться и в период кормления своего малыша грудью. В случае невозможности перехода на аналог, малыша нужно перевести на искусственное питание.

3. Хранение

Препарат Рабелок должен храниться при комнатной температуре (до 25 градусов). Помимо этого, к данному месту не должны иметь доступ маленькие дети, а также домашние животные.

Срок хранения средства составляет не более 2-х лет. После истечению срока годности не допускается использование данного средства.

4. Цена

Цена на лекарство Рабелок сильно отличается в России и Украине.

Россия

  • В Москве за препарат Рабелок 10 мг в среднем придется заплатить 410 рублей;
  • За лекарство Рабелок в дозировке 20 мг в среднем необходимо отдать 472 рубля.
  • За раствор нужно заплатить от 400 до 560 рублей.

Украина

  • В Киеве за упаковку препарата Рабелок в дозировке 10 мг придется отдать 65,83 грн;
  • Средство Рабелок 20 мг стоит 89,95 грн;
  • За раствор необходимо заплатить от 80 до 100 грн.

Видео на тему: Как вылечить хронический гастрит?

5. Аналоги

Препарат Рабелок имеет небольшое количество аналогов. Среди них можно выделить такие лекарства, как Париет, Зульбекс, Нофлюкс, Разо, Онтайм, Золиспан, Барета и т.д.

6. Отзывы

Большинство отзывов положительные. Это лишний раз подтверждает высокую эффективность данного средства. Люди отмечают, что улучшение состояния наступает уже через час после приема первой пилюли.

Однако есть и отрицательные отзывы, которые, как правило, связаны с высокой стоимостью препарата Рабелок, а также с побочными явлениями, которые, как правило, выражены в головокружении и диареи.

Врачи уверяют, что препарат у большинства больных переносится без каких-либо побочных явлений.

Рабелок отзывы

  • Поделиться отзывом
  • Ответить автору
  • Согласен с автором
  • Не согласен с автором
  • Пожаловаться
  • Страница отзыва

Рекомендую

  • Поделиться отзывом
  • Ответить автору
  • Согласен с автором
  • Не согласен с автором
  • Пожаловаться
  • Страница отзыва

Хорошие таблетки

  • Поделиться отзывом
  • Ответить автору
  • Согласен с автором
  • Не согласен с автором
  • Пожаловаться
  • Страница отзыва

Принимаю. Помогает.

  • Поделиться отзывом
  • Ответить автору
  • Согласен с автором
  • Не согласен с автором
  • Пожаловаться
  • Страница отзыва

Юля довольна)))

  • Поделиться отзывом
  • Ответить автору
  • Согласен с автором
  • Не согласен с автором
  • Пожаловаться
  • Страница отзыва

Климентьева Лиза

  • Поделиться отзывом
  • Ответить автору
  • Согласен с автором
  • Не согласен с автором
  • Пожаловаться
  • Страница отзыва

Помогает быстро и хорошо

  • Поделиться отзывом
  • Ответить автору
  • Согласен с автором
  • Не согласен с автором
  • Пожаловаться
  • Страница отзыва

И мне Рабелок тоже нравится.

  • Поделиться отзывом
  • Ответить автору
  • Согласен с автором
  • Не согласен с автором
  • Пожаловаться
  • Страница отзыва

От изжоги лучше и не надо.

  • Поделиться отзывом
  • Ответить автору
  • Согласен с автором
  • Не согласен с автором
  • Пожаловаться
  • Страница отзыва

Алевтина

  • Поделиться отзывом
  • Ответить автору
  • Согласен с автором
  • Не согласен с автором
  • Пожаловаться
  • Страница отзыва

Понравился

  • Поделиться отзывом
  • Ответить автору
  • Согласен с автором
  • Не согласен с автором
  • Пожаловаться
  • Страница отзыва

Один из моих самых любимых препаратов

  • Поделиться отзывом
  • Ответить автору
  • Согласен с автором
  • Не согласен с автором
  • Пожаловаться
  • Страница отзыва

Помог при гастрите

  • Поделиться отзывом
  • Ответить автору
  • Согласен с автором
  • Не согласен с автором
  • Пожаловаться
  • Страница отзыва

Понравился

  • Поделиться отзывом
  • Ответить автору
  • Согласен с автором
  • Не согласен с автором
  • Пожаловаться
  • Страница отзыва

При гастрите помогает отлично

  • Поделиться отзывом
  • Ответить автору
  • Согласен с автором
  • Не согласен с автором
  • Пожаловаться
  • Страница отзыва

Очень хороший препарат

  • Поделиться отзывом
  • Ответить автору
  • Согласен с автором
  • Не согласен с автором
  • Пожаловаться
  • Страница отзыва

Рабелок от ЖКТ

  • Поделиться отзывом
  • Ответить автору
  • Согласен с автором
  • Не согласен с автором
  • Пожаловаться
  • Страница отзыва

Екатерина А

  • Поделиться отзывом
  • Ответить автору
  • Согласен с автором
  • Не согласен с автором
  • Пожаловаться
  • Страница отзыва

Рабелок помогает мне избавляться от боли в желудке, хороший эффект!

Очень часто встречаю отзывы своих ровесников с испорченными желудками. При этом возраст 30-35 лет еще молодой, и не скажешь, что старость близка, а болячкам уже здравствуйте. В частности у меня – гастрит.
И средств вроде много, даже глаза разбегаются, но не все одинаково полезны. Поэтому многие спрашивают, какое средство от болей в желудке или изжоге лучше выбрать. Буду основываться на. Читать отзыв Очень часто встречаю отзывы своих ровесников с испорченными желудками. При этом возраст 30-35 лет еще молодой, и не скажешь, что старость близка, а болячкам уже здравствуйте. В частности у меня – гастрит.
И средств вроде много, даже глаза разбегаются, но не все одинаково полезны. Поэтому многие спрашивают, какое средство от болей в желудке или изжоге лучше выбрать. Буду основываться на своем опыте. Я по совету врача узнал о препарате Рабелок 20 мг. В его составе содержится рабепразол. Многим оно будет знакомо, поскольку есть множество аналогов, и я даже многие пил, но результат был один – они помогают, хорошие, но как только прекращаешь прием (а принимаешь обычно от пары недель до одного месяца), в скором времени все возвращается. И после проб, ошибок на руки попал Рабелок.

Читайте также:  Диабетон – инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги таблеток

Пить его, в отличие от многих, надо всего лишь один раз в день на протяжении всего курса – как по мне удобно. Выпил и забыл. Правда, не забудь выпить завтра. Они не вызывают побочку. Улучшения наступают через несколько дней. Но самое главное, что по окончании курсового приема ты продолжаешь забываешь о своей проблеме, живешь, как ни в чем не бывало. Но вместе с этим стоит и заняться питанием. Хотя диету лично мне соблюдать очень сложно, но от жирной пищи отказался.

Рабелок в Москве

Название препаратаСтрана производительДействующее вещество (МНН)
БеретаРоссияРабепразол
РабепразолРоссияРабепразол
Рабепразол-СзРоссияРабепразол
РабиетРоссияРабепразол
Название препаратаСтрана производительДействующее вещество (МНН)
ЗульбексСловения, РоссияРабепразол
НофлюксИспания, ВенгрияРабепразол
ОнтаймИзраиль, РоссияРабепразол
ПариетЯпония, РоссияРабепразол
РазоИндияРабепразол
ХайрабезолИндияРабепразол

Раскрыть таблицу полностью »

Название препаратаФорма выпускаЦена (со скидкой)
Купить лекарство Рабелок оригинал

(лиоф. пригот. р-ра в/в введ. 20 мг фл. №1)426.00 руб.Купить с доставкой Рабелок оригинал

Таблетки б.20мг №14392.00 руб.Купить с доставкой Рабелок оригинал

лиоф. для приг раствора для в/в введ. 20мг411.00 руб.Купить с доставкой Рабелок оригинал

таблетки п.о. кишечнораств. 20мг 28 шт.597.00 руб.Купить с доставкой Рабелок оригинал

таблетки п.п.о. кишечнораствор. 20мг 14 шт.373.00 руб.Купить с доставкой Рабепразол аналогтаблетки к.п.о 20мг 28 шт.363.00 руб.Купить с доставкой Рабепразол аналогтаблетки п.о кишечнорастворимые 20мг 14шт642.00 руб.Купить с доставкой Рабепразол-Сз аналогКапсулы 20мг №14203.00 руб.Купить с доставкой Рабепразол-Сз аналогКапсулы 20мг №28323.00 руб.Купить с доставкой Рабепразол-Сз аналогкапсулы кишечнораств. 10мг 28 шт.219.00 руб.Купить с доставкой Рабепразол-Сз аналогкапсулы кишечнораств. 20мг 14 шт.226.00 руб.Купить с доставкой Рабепразол-Сз аналогкапсулы кишечнораств. 20мг 28 шт.313.00 руб.Купить с доставкой Рабепразол-Сз аналог20 мг 28 капс399.00 руб.Купить с доставкой Рабиет аналогкапсулы кишечнораств. 10мг 14 шт.315.00 руб.Купить с доставкой Рабиет аналогкапсулы кишечнораств. 20мг 14 шт.414.00 руб.Купить с доставкой

Раскрыть таблицу полностью »

Название препаратаФорма выпускаЦена (со скидкой)
Купить лекарство Рабелок оригинал

Таблетки б.20мг №14392.00 руб.Купить с доставкой Рабелок оригинал

(лиоф. пригот. р-ра в/в введ. 20 мг фл. №1)426.00 руб.Купить с доставкой Рабелок оригинал

лиоф. для приг раствора для в/в введ. 20мг411.00 руб.Купить с доставкой Рабелок оригинал

таблетки п.о. кишечнораств. 20мг 28 шт.597.00 руб.Купить с доставкой Рабелок оригинал

таблетки п.п.о. кишечнораствор. 20мг 14 шт.373.00 руб.Купить с доставкой Зульбекс аналог(таблеткип/об.10мг №28)686.00 руб.Купить с доставкой Зульбекс аналог(таблеткип/об.20мг №14)1 005.00 руб.Купить с доставкой Зульбекс аналог(таблеткип/об.20мг №28)1 028.00 руб.Купить с доставкой Зульбекс аналогтаблетки п.п.о. кишечнораствор. 20мг 14 шт.571.00 руб.Купить с доставкой Зульбекс аналогтаблетки п.п.о. кишечнораствор. 20мг 28 шт.846.00 руб.Купить с доставкой Зульбекс аналогтаблетки п.п.о. кишечнораствор. 10мг 28 шт.621.00 руб.Купить с доставкой Зульбекс аналог20 мг 28 табл1 160.00 руб.Купить с доставкой Зульбекс аналог20 мг 14 табл746.00 руб.Купить с доставкой Париет аналог(рабепразол) таблетки 20мг №282 490.00 руб.Купить с доставкой Париет аналог(таблетки п/о 10мг №7)973.00 руб.Купить с доставкой Париет аналог(таблетки п/о 20мг №28)4 058.00 руб.Купить с доставкой Париет аналог(таблеткип/об.20мг №14)2 198.00 руб.Купить с доставкой Париет аналогТаблетки 10мг №141 421.00 руб.Купить с доставкой Париет аналогтаблетки п.п.о. 10мг 14 шт.1 434.00 руб.Купить с доставкой Париет аналогтаблетки п.п.о. 20мг 14 шт.2 344.00 руб.Купить с доставкой Париет аналогтаблетки п.п.о. 10мг 7 шт.930.00 руб.Купить с доставкой Париет аналог10 мг 14 табл1 784.00 руб.Купить с доставкой Париет аналог20 мг 28 табл4 550.00 руб.Купить с доставкой Париет аналог20 мг 14 табл2 490.00 руб.Купить с доставкой Разо аналог(таблеткип.пл/об.20мг №30)436.00 руб.Купить с доставкой Разо аналогтаблетки п.о. кишечнораст. 10 мг 15 шт.213.00 руб.Купить с доставкой Разо аналогтаблетки п.п.о. кишечнораствор. 20мг 30 шт.399.00 руб.Купить с доставкой Разо аналог10 мг 15 табл248.00 руб.Купить с доставкой Хайрабезол аналог(таблетки п/о 10мг №15)399.00 руб.Купить с доставкой Хайрабезол аналог(таблетки п/о 20мг №15)617.00 руб.Купить с доставкой Хайрабезол аналог(таблетки п/о 20мг №30)843.00 руб.Купить с доставкой Хайрабезол аналогтаблетки п.п.о. кишечнораствор. 10мг 15 шт.403.00 руб.Купить с доставкой Хайрабезол аналогтаблетки п.п.о. кишечнораствор. 10мг 30 шт.484.00 руб.Купить с доставкой Хайрабезол аналогтаблетки п.п.о. кишечнораствор. 20мг 15 шт.506.00 руб.Купить с доставкой Хайрабезол аналогтаблетки п.п.о. кишечнораствор. 20мг 30 шт.700.00 руб.Купить с доставкой Хайрабезол аналог10 мг 15 табл440.00 руб.Купить с доставкой

Раскрыть таблицу полностью »

Инструкция

  • Владелец регистрационного удостоверения: Cadila Pharmaceuticals, Ltd. (Индия)
Форма выпуска
Лиофилизат для приготовления раствора для в/в введ. 20 мг: фл. 1 шт.
Таблетки покр. кишечнорастворимой оболочкой, 10 мг: 14 или 28 шт.
Таблетки покр. кишечнорастворимой оболочкой, 20 мг: 14 или 28 шт.

Противоязвенное средство, ингибитор Н + -К + -АТФ-азы (протонового насоса). Механизм действия связан с угнетением фермента Н + -К + -АТФ-азы в париетальных клетках желудка, что приводит к блокированию конечной стадии образования соляной кислоты. Это действие является дозозависимым и приводит к угнетению как базальной, так и стимулированной секреции соляной кислоты независимо от природы раздражителя.

После приема внутрь всасывается из ЖКТ. При дозе 20 мг C max достигается через 3.5 ч. Изменения C max и AUC носят линейный характер (в диапазоне доз от 10 до 40 мг). Абсолютная биодоступность составляет около 52% вследствие эффекта “первого прохождения” через печень. Биодоступность рабепразола не увеличивается при многократном приеме.

Прием пищи и время приема в течение суток не влияют на абсорбцию рабепразола.

Связывание с белками плазмы составляет 97%.

Рабепразол натрия подвергается эффекту “первого прохождения”. Метаболизируется в печени при участии изоферментов системы CYP.

Основные метаболиты (тиоэфир и карбоновая кислота) и второстепенные метаболиты (сульфон, диметилтиоэфир и конъюгат меркаптопуровой кислоты) присутствуют в низких концентрациях.

У здоровых добровольцев T 1/2 составляет около 1 ч, общий клиренс – около 283 Примерно 90% выводится с мочой преимущественно в виде двух метаболитов: конъюгата меркаптопуровой кислоты и карбоновой кислоты. В токсикологических исследованиях у лабораторных животных найдены еще 2 неидентифицированных метаболита. Остальная часть выводится с калом.

У пациентов со стабильной терминальной стадией хронической почечной недостаточности, нуждающихся в гемодиализе (КК менее 5 мл/мин/1.73 м 2 ) AUC и C max были на 35% ниже, чем у здоровых добровольцев. В среднем T 1/2 рабепразола составлял 0.82 ч у здоровых добровольцев, 0.95 ч – у пациентов во время гемодиализа и 3.6 ч – после гемодиализа. При заболеваниях почек клиренс рабепразола у пациентов на гемодиализе был приблизительно в 2 раза выше, чем у здоровых добровольцев.

У пациентов с хронической печеночной недостаточностью слабой или средней степени после однократного приема рабепразола наблюдалось увеличение C max , T 1/2 , AUC.

В случае замедленного метаболизма CYP2C19 после приема рабепразола по 20 мг/сут в течение 7 дней AUC и T 1/2 составляли 1.9 и 1.6 соответственно при экстенсивном метаболизме, в то время как C max увеличивалась только на 40%.

У пациентов пожилого возраста выведение рабепразола несколько замедлено.

Со стороны пищеварительной системы: диарея, тошнота, боли в животе, рвота, метеоризм, запор; редко – сухость во рту, диспепсия, отрыжка; в единичных случаях – анорексия, гастрит, стоматит, повышение активности печеночных трансаминаз.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, астения, головокружение, бессонница; редко – нервозность, сонливость; в единичных случаях – депрессия, нарушения зрения и вкусовых ощущений.

Со стороны дыхательной системы: возможны – ринит, фарингит, кашель; редко – синусит, бронхит.

Аллергические реакции: редко – кожная сыпь; в единичных случаях – зуд.

Прочие: боли в спине, гриппоподобный синдром; редко – миалгия, боль в груди, озноб, судороги икроножных мышц, инфекция мочевыводящих путей, артралгия, лихорадка; в единичных случаях – увеличение массы тела, усиление потоотделения, лейкоцитоз.

Рабепразол противопоказан к применению при беременности и в период лактации.

В экспериментальных исследованиях установлено, что рабепразол в незначительных количествах проникает через плацентарный барьер, однако не отмечено нарушений фертильности или дефектов развития плода; выделяется с молоком лактирующих крыс.

Клинический опыт применения рабепразола у детей отсутствует, поэтому применение не рекомендуется.

При одновременном применении с дигоксином возможно повышение (от небольшой до умеренной) концентрации дигоксина в плазме крови.

При одновременном применении с кетоконазолом уменьшается его биодоступность.

Перед началом терапии необходимо исключить злокачественные новообразования желудка, т.к. применение рабепразола может маскировать симптомы и отсрочить правильную диагностику.

Пациентам с нарушениями функции печени или почек коррекции дозы не требуется, однако у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени рабепразол рекомендуется применять с осторожностью.

При одновременном применении с рабепразолом следует корректировать дозы кетоконазола и дигоксина.

В экспериментальных исследованиях не установлено канцерогенного действия рабепразола, однако при изучении мутагенности были получены неоднозначные результаты. Тесты на клетках лимфомы у мышей были положительными, при этом микроядерный тест in vivo и тест восстановления ДНК in vivo и in vitro были отрицательными.

Ссылка на основную публикацию