Пропицил – инструкция по применению, показания, дозы, аналоги

Пропицил ® (Propicil ® )

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

3D-изображения

Состав и форма выпуска

Таблетки1 табл.
пропилтиоурацил50 мг
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат; крахмал кукурузный; кремния диоксид коллоидный; повидон; крахмал желатинизированный; магния стеарат

во флаконах по 20 шт.; в коробке 1 флакон.

Описание лекарственной формы

Белые круглые двояковыпуклые таблетки с разделительной риской.

Фармакологическое действие

Показания препарата Пропицил ®

тиреотоксикоз (диффузный токсический зоб, токсическая аденома щитовидной железы);

подготовка к резекции щитовидной железы;

подготовка к лечению радиоактивным йодом.

Во избежание осложнений применять только после консультации с врачом.

Противопоказания

активный гепатит, цирроз печени, нарушение функции печени.

Применение при беременности и кормлении грудью

Как тиреотоксикоз, так и гипотиреоз у беременных женщин ассоциируется с увеличением частоты выкидышей, мертворождения и аномалий развития.

Частота аномалий развития в случаях лечения Пропицилом ® не отличается от частоты спонтанных аномалий развития плода.

Доза Пропицила ® должна быть как можно более низкой во избежание выкидыша, а также развития гипотиреоза и зоба у плода.

В последние три месяца беременности часто наблюдается спонтанное уменьшение выраженности тиреотоксикоза.

При беременности лечение проводится под строгим наблюдением (уровень гормонов щитовидной железы должен находиться у верхнего предела нормы, уровень тиреотропина должен быть ниже нормы).

B период грудного вскармливания Пропицил ® считается препаратом выбора, т.к. его концентрация в грудном молоке составляет 1/10 от уровня в сыворотке крови матери. Однако необходимо наблюдение за новорожденным, т.к. имеются сообщения об отдельных случаях развития гипотиреоза.

При сочетании диффузного токсического зоба и беременности Пропицил ® назначают только в виде монотерапии.

Побочные действия

Агранулоцитоз представляет собой тяжелое, но редкое побочное явление, сопровождающееся септическими осложнениями.

Иногда отмечаются высыпания на коже, крапивница, боли в желудке, артралгии без признаков воспаления суставов, образование зоба у новорожденного; в очень редких случаях (особенно при применении препарата в высоких дозах) наблюдались следующие побочные явления: поражения печени (печеночноклеточный некроз, транзиторный холестаз), реакции гиперчувствительности, лекарственная лихорадка, лимфоаденопатия и тромбоцитопения.

Имеются сообщения об отдельных случаях нервно-мышечных расстройств, полиартрита, волчаночноподобного синдрома, узелкового периартериита, желудочно-кишечных расстройств (тошнота, рвота), головокружения, нарушений эритропоэза, гемолиза, положительной реакции Кумбса, интерстициальной пневмонии, периферических отеков и алопеции.

В процессе лечения Пропицилом ® может возникнуть увеличение щитовидной железы.

Взаимодействие

В случае, если лечение Пропицилом ® проводят по схеме «блокируй и замещай» в комбинации с тироксином, доза Пропицила ® должна быть увеличена.

Тиреостатический эффект Пропицила ® снижается при одновременном или предшествующем применении йодсодержащих препаратов или рентгеноконтрастных веществ.

B связи со способностью пропилтиоурацила воздействовать на эффект свободных активных фракций пропранолола и производных кумарина необходима дополнительная коррекция доз этих ЛС .

Способ применения и дозы

Внутрь, не разжевывая, проглатывая целиком, запивая достаточным количеством жидкости, через каждые 6–8 ч.

В начале лечения взрослым и детям старше 10 лет назначают по 75–100 мг (от 1,5 до 2 табл.) в день. В тяжелых случаях и после предшествующей нагрузки йодом начальную суточную дозу увеличивают до 300–600 мг (6–12 табл., распределенных на 4–6 разовых доз).

Поддерживающая доза составляет 25–150 мг (от 0,5 до 3 табл.) в день.

Дети в возрасте от 6 до 10 лет получают в начале лечения 50–150 мг (от 1 до 3 табл.) в день, а при поддерживающем лечении — около 25–50 мг (от 0,5 до 1 табл.) в день.

При тиреотоксикозе у новорожденных назначают по 5–10 мг/кг/сут (суточную дозу распределяют на 3 приема). При отсутствии ответа на лечение рекомендуется увеличение дозы в 1,5–2 раза (на 75–100%).

Поддерживающая доза составляет 3–4 мг/кг/сут.

Согласно существующим данным, у больных, страдающих почечной недостаточностью или находящихся на гемодиализе, не возникает необходимости в корректировке дозы. При заболеваниях печени препарат можно принимать в рекомендуемых дозах с учетом соответствующих противопоказаний.

Продолжительность лечения определяется индивидуальной потребностью больного.

Опыт терапевтического применения препарата Пропицил ® показывает, что продолжительность лечения тиреотоксикоза при диффузном токсическом зобе и токсической аденоме щитовидной железы должна составлять 1,5–2 года.

При подготовке к хирургическому вмешательству или лечению радиоактивным йодом продолжительность применения препарата должна соответствовать индивидуальной потребности больного. Пропицил ® может использоваться для лечения диффузного токсического зоба как в виде монотерапии, так и в схеме «блокируй и замещай».

Передозировка

Случаев острой интоксикации не наблюдалось. Хроническая передозировка приводит к развитию зоба и гипотиреоза с симптомами, зависимыми от тяжести гипотиреоза, обусловленного специфическим действием антитиреоидного средства.

Лечение: специальных мер/мероприятий не существует. Промывание желудка и эндоскопическое удаление остатков таблеток не эффективны из-за быстрого всасывания активного вещества. При развитии зоба и гипотиреоза, сопровождающегося симптомами, коррелирующими с тяжестью гипотиреоза, и обусловленного хронической передозировкой препарата, лечение Пропицилом ® прекращают и ожидают спонтанного восстановления функции щитовидной железы. Заместительную терапию тироксином проводят в том случае, если это оправдывается степенью тяжести гипотиреоза.

Меры предосторожности

Агранулоцитоз может развиться в течение нескольких часов. Поскольку в большинстве случаев развитие агранулоцитоза нельзя предсказать даже при постоянном наблюдении за морфологической картиной крови, больной должен быть информирован о признаках агранулоцитоза (лихорадка, недомогание, тонзиллярная ангина, стоматит) и о необходимости немедленного исследования картины крови.

Во время лечения антитиреоиднымм средством необходим контроль функционального состояния щитовидной железы (определение уровня тиреоидных гормонов и/или тиреотропина крови).

Лечение слишком высокими дозами антитиреоидного средства приводит к появлению или увеличению уже существующего зоба. Это следует иметь в виду прежде всего при интраторакальной локализации зоба, что бывает связано с опасностью сдавливания анатомических структур в средостении.

Особые указания

Пропицил ® противопоказан больным, у которых ранее отмечались тяжелые побочные действия препарата (агранулоцитоз, тяжелые поражения печени).

При патологическом изменении числа форменных элементов крови и повышении активности трансаминаз Пропицил ® можно применять только под строгим наблюдением врача.

Влияние на способность к вождению автомобиля и к управлению машинами и механизмами. Не влияет.

Условия хранения препарата Пропицил ®

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Пропицил ®

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Пропицил

Инструкция по применению:

Цены в интернет-аптеках:

Пропицил – препарат выраженного тиреостатического действия.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Пропицила – таблетки: круглые, двояковыпуклые, с разделительной риской, белого цвета (по 20 или 100 шт. во флаконе из стекла, в картонной пачке 1 флакон).

Состав 1 таблетки:

  • Действующее вещество: пропилтиоурацил – 50 мг;
  • Вспомогательные компоненты: диоксид кремния коллоидный, повидон, крахмал кукурузный, крахмал кукурузный прежелатинизированный, лактозы моногидрат, магния стеарат.

Показания к применению

Для пациентов с тиреотоксикозом показанием к применению Пропицила являются следующие состояния/заболевания:

  • Токсический зоб или токсическая аденома щитовидной железы;
  • Предоперационная подготовка к резекции щитовидной железы и послеоперационное лечение;
  • Подготовка к терапии радиоактивным йодом.

Противопоказания

  • Непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • Гипотиреоз;
  • Лейкопения;
  • Хронический активный гепатит;
  • Тяжелые побочные реакции при предшествующей терапии пропилтиоурацилом (тяжелая печеночная недостаточность, агранулоцитоз);
  • Индивидуальная гиперчувствительность.

Во время беременности терапия допускается под строгим врачебным наблюдением после тщательной оценки потенциальной пользы для матери и возможных рисков для плода. Пропицил принимают в наиболее низкой дозе во избежание выкидыша и развития зоба и/или гипотиреоза у плода.

При грудном вскармливании Пропицил является препаратом выбора, поскольку в грудном молоке его концентрация составляет 1/10 от содержания пропилтиоурацила в сыворотке крови кормящей женщины. В отдельных случаях у новорожденного может развиться гипотиреоз, поэтому необходим врачебный контроль.

Способ применения и дозировка

Таблетки принимают внутрь, не разжевывая, запивая жидкостью в достаточном количестве. Рекомендуется выдерживать интервал между приемами 6-8 часов.

Детям в возрасте до 3 лет таблетки непосредственно перед приемом растворяют в воде до образования тонкой взвеси.

Суточная доза, в зависимости от возраста пациента:

  • Новорожденные (при гипертиреозе): в начале лечения 5-10 мг/кг массы тела, разделенные на 3 приема (в случае отсутствия ответа на терапию дозу рекомендуется увеличить на 50-100%); поддерживающая терапия – 3-4 мг/кг массы тела;
  • Дети 6-10 лет: в начале лечения – 1-3 таблетки (50-150 мг); поддерживающая терапия – 1 /2-1 таблетка (25-50 мг);
  • Дети от 10 лет, подростки и взрослые: в начале лечения – 1 1 /2-2 таблетки (75-100 мг); поддерживающая терапия – 1-3 таблетки (50-150 мг); при осложнениях и после нагрузки йодом необходимо увеличение начальной дозы до 6-12 таблеток (300-600 мг), распределенных на 4-6 приемов.
Читайте также:  Диартрин – инструкция по применению, показания, дозы, аналоги

Период полувыведения материнского иммуноглобулина – 2-3 месяца, к этому времени возможно спонтанное восстановление функций щитовидной железы новорожденного.

В пожилом возрасте пропилтиоурацил рекомендуется в более низких дозах.

Пациентам с почечной недостаточностью или находящимся на гемодиализе коррекция дозы не требуется.

При заболеваниях печени Пропицил применяется в установленных дозах, с учетом рекомендуемых противопоказаний.

Продолжительность терапии определяется индивидуальными потребностями пациента и может составлять, к примеру, при тиреотоксикозе, токсической аденоме щитовидной железы и диффузном токсическом зобе от 1,5 до 2 лет.

В подготовительном периоде перед хирургическим вмешательством или лечением радиоактивным йодом продолжительность применения препарата должна соответствовать индивидуальной потребности пациента.

Пропицил допускается использовать как для монотерапии диффузного токсического зоба, так и в составе комплексного лечения с левотироксином натрия по схеме «блокируй-замещай».

Побочные действия

  • Иногда: кожная сыпь, крапивница, боль в желудке, артралгия (без симптомов воспаления суставов), образование зоба у новорожденных;
  • Редко: агранулоцитоз, сопровождающийся септическими осложнениями;
  • Очень редко (преимущественно при применении высоких доз пропилтиоурацила): поражения печени (транзиторный холестаз, гепатоцеллюлярный некроз), аллергические реакции, лекарственная лихорадка, тромбоцитопения, лимфаденопатия;
  • Отдельные случаи: нервно-мышечные расстройства, полиартрит, нарушение обоняния и вкусовой чувствительности, васкулит, волчаночноподобный синдром, потеря слуха, узелковый периартериит, желудочно-кишечные расстройства (тошнота, рвота), головокружение, нарушение эритропоэза, гемолиз, положительные реакции Кумбса, интерстициальная пневмония, астма, периферические отеки, алопеция.

В ходе терапии Пропицилом возможно увеличение щитовидной железы.

В случае диагностирования печеночной недостаточности, агранулоцитоза, васкулита (состояний, представляющих потенциальную угрозу жизни пациента) дальнейшая терапия должна проводиться под тщательным медицинским контролем.

Случаев острой интоксикации пропилтиоурацилом не наблюдалось.

При хронической передозировке развиваются зоб и гипотиреоз, симптоматика которых зависит от степени снижения функции щитовидной железы, обусловленной специфическим действием тиреостатика. Для терапии данного состояния не существует специальных мер/мероприятий. Промывание желудка и эндоскопическое удаление остатков таблеток малоэффективны, что связано с быстрым всасыванием активного вещества.

После отмены препарата, как правило, восстановление функции щитовидной железы происходит спонтанно.

Особые указания

Развитие агранулоцитоза может протекать практически непредсказуемо и стремительно (в течение нескольких часов). Пациента необходимо информировать о клинических симптомах заболевания (недомогание, лихорадка, стоматит, тонзиллярная ангина) и при их появлении провести исследование картины крови.

До начала терапии следует сделать полный анализ крови, а в процессе лечения контролировать функциональное состояние щитовидной железы (концентрацию в крови тиреоидных гормонов и/или ТТГ).

При лечении слишком высокими дозами пропилтиоурацила может увеличиваться уже существующий зоб, что в случае внутригрудного или загрудного зоба может привести к сдавливанию анатомических структур в средостении.

Патологическое изменение числа форменных элементов крови и повышение активности трансаминаз является показателем для применения Пропицила только под строгим врачебным контролем.

Лекарственное взаимодействие

Терапия по схеме «блокируй и замещай» в комбинации с левотироксином натрия требует увеличения дозы пропилтиоурацила.

Тиреостатическое действие Пропицила может снижать одновременное или предшествующее применение йодсодержащих средств или рентгеноконтрастных препаратов.

Может потребоваться дополнительная коррекция дозы производных кумарина и пропранолола, поскольку пропилтиоурацил способен воздействовать на эффект их свободных активных фракций.

Миелотоксичные препараты усиливают гематотоксичность Пропицила.

Аналоги

Аналогами Пропицила являются: Тиамазол-Филофарм, Перхлорат калия, Тирозол, Мерказолил.

Сроки и условия хранения

Хранить в недоступном для детей, темном, сухом месте при температуре до 25 °C.

Срок годности – 5 лет.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Пропицил: цены в интернет-аптеках

Пропицил таблетки 50мг 20 шт.

Пропицил 50 мг таблетки 20 шт.

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.

На лекарства от аллергии только в США тратится более 500 млн долларов в год. Вы все еще верите в то, что способ окончательно победить аллергию будет найден?

Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.

Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.

Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.

Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.

Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.

Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

Каждый взрослый человек хотя бы раз сталкивался с такой медицинской манипуляцией, как аппаратная диагностика. Это может быть ультразвуковое исследование или рен.

Пропицил

Состав

Пропилтиоурацил, моногидрат лактозы, кукурузный крахмал, диоксид кремния коллоидный, желатинизированный крахмал, повидон, магния стеарат.

Форма выпуска

Таблетки 50 мг круглой формы двояковыпуклые, белого цвета в полиэтиленовых флаконах в картонной коробке № 20.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Препарат блокирует тиреоидную пероксидазу и подавляет процесс превращения ионизированного йода в элементарный йод (активную форму). Его экстратиреоидное действие включает процесс торможения трансформации тетрайодтиронина в трийодтиронин. Пропицил ослабляет симптоматику тиреотоксикоза и уменьшает размеры щитовидной железы, рост которой вызван понижением концентрации ее гормонов в крови в ответ на повышение выработки гипофизом тиреотропного гормона.

Фармакокинетика

Препарат быстро абсорбируется из ЖКТ. Метаболизируется в печени. Выводится с мочой в течение суток частично в неизмененном виде.

Показания к применению

  • Тиреотоксикоз;
  • В процессе подготовки к удалению щитовидной железы;
  • В процессе лечения радиоактивным йодом.

Противопоказания

Высокая чувствительность к препарату, гипотиреоз, агранулоцитоз, печеночная недостаточность, лейкопения, цирроз печени, гепатит в активной форме, больным, у которых в анамнезе имели место выраженные побочные действия препарата (поражения печени, агранулоцитоз).

Побочные действия

В процессе лечения препаратом может наблюдаться увеличение щитовидной железы, зуд, тошнота, рвота, алопеции, головокружения, анорексия, нервно-мышечные расстройства, парестезии, артралгии, крапивница, высыпания на коже, нарушения эритропоэза.

Пропицил, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Принимать внутрь, проглатывая целиком, запивая водой, через каждые 7–8 часов. Начальная лечебная доза для взрослых и детей после 12 лет составляет 75–100 мг в день (1,5-2 таблетки). Поддерживающая доза — 25–150 мг в день (0,5 — 3 таблетки). При тяжелом течении и после нагрузки йодом суточную дозу следует увеличить до 300–600 мг, которая принимается за 4-6 приемов.

Новорожденным при тиреотоксикозе назначают препарат в дозировке по 5–10 мг/кг/сутки, разделенную на 3 приема. При отсутствии эффекта доза увеличивается в 1,5–2 раза. Поддерживающая дозировка —3–4 мг/кг/сутки. Детям 6 — 10 лет назначают 50–150 мг в день, поддерживающаяся доза — 25–50 мг в сутки. Длительность лечения тиреотоксикоза варьирует в широких пределах и может продолжаться 1,5–2 года. В процессе подготовки пациента к радиоактивному облучению или оперативному вмешательству дозировка и длительность приема Пропицила определяется индивидуально.

Передозировка

Острой интоксикации при лечении препаратом не наблюдалось, однако, прием препарата в дозах, превышающих терапевтические на протяжении длительного периода может привести к развитию зоба и гипотиреоза с присущей симптоматикой.

Читайте также:  Бактериофаг дизентерийный поливалентный – инструкция по применению, показания

Взаимодействие

При лечении препаратом по схеме «блокируй и замещай» совместно с тироксином, дозировку Пропицила необходимо увеличить. При предшествующем или одновременном приеме йодсодержащих ЛС или рентгеноконтрастных веществ тиреостатический эффект Пропицила уменьшается.

Условия продажи

Условия хранения

При температуре не выше 25°C.

Срок годности

Пропицил при беременности

Лечение Пропицилом в период беременности должно осуществляться под строгим наблюдением специалиста (показатель тиреотропина должен быть ниже нормы, показатели гормонов щитовидной железы — у верхней границы нормы). С целью предотвращения выкидыша и развития у плода гипотиреоза и зоба, дозировка Пропицила должна быть максимально низкой. При развитии диффузного токсического зоба в период беременности, Пропицил используется как препарат монотерапии. B период лактации Пропицил относится к препаратам выбора. Необходимо последующее наблюдение за ребёнком с целью раннего выявления случаев гипотиреоза.

Аналоги Пропицила

Структурных аналогов нет. К препаратам с аналогичным фармакологическим действием относятся Тиамазол-Филофарм, Перхлорат калия, Тирозол, Мерказолил.

Отзывы о Пропициле

Отзывы о препарате у большинства пациентов на форумах благоприятные. Однако, у многих пациентов возникают вопросы и просьбы посоветовать «Пропицил или Тирозол что лучше»? Некоторые пациенты даже утверждают, что исходя из их личного опыта использования, Тирозол лучше Пропицила. Это не совсем корректно. Оба препарата (Тирозол, Пропицил) являются тиростатиками, имеют аналогичный механизм действия и спектр назначения. Но Тирозол, в отличии от Пропицила не назначается при беременности и в период лактации. По мнению врачей, при приеме Пропицила эффект наступает быстрее, но Тирозол вызывает более стойкую и длительную ремиссию, да и агранулоцитоз развивается реже. При выборе между этими препаратами следует исходить из индивидуальных особенностей. Кроме того, Тирозол часто назначается при наличии у пациента аллергии на Пропицил.

Цена Пропицила, где купить

Цена таблеток Пропицил 50 мг № 20 варьирует в пределах 569 — 674 рублей за упаковку. Купить Пропицил можно без проблем в большинстве аптек Москвы и других городов.

ПРОПИЦИЛ

  • Показания к применению
  • Способ применения
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Беременность
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  • Передозировка
  • Условия хранения
  • Форма выпуска
  • Состав
  • Дополнительно

Препарат Пропицил – антитиреоидное лекарственное средство.
Механизм действия связан с ингибированием системы пероксидаз в щитовидной железе. Препятствуя процессу йодирования тиреоглобулина, препарат подавляет образование тироксина. Кроме того, в молекулах тиреоглобулина нарушается образование парных связей между тирозильными остатками, уже связанными с йодом.
Пропилтиоурацил способствует истощению запасов йода в щитовидной железе. Под влиянием пропилтиоурацила также снижается превращение тироксина в трийодтиронин в периферических тканях.

Показания к применению

Препарат Пропицил применяется для лечения тиреотоксикоза (диффузный токсический зоб, токсическая аденома щитовидной железы); подготовка к резекции щитовидной железы; подготовка к лечению радиоактивным йодом.
Во избежание осложнений применять только после консультации с врачом.

Способ применения

Пропицил может использоваться для лечения диффузного токсического зоба как в виде монотерапии, так и в схеме «блокируй и замещай».

Побочные действия

Агранулоцитоз представляет собой тяжелое, но редкое побочное явление, сопровождающееся септическими осложнениями.
Иногда отмечаются высыпания на коже, крапивница, боли в желудке, артралгии без признаков воспаления суставов, образование зоба у новорожденного; в очень редких случаях (особенно при применении препарата в высоких дозах) наблюдались следующие побочные явления: поражения печени (печеночноклеточный некроз, транзиторный холестаз), реакции гиперчувствительности, лекарственная лихорадка, лимфоаденопатия и тромбоцитопения.
Имеются сообщения об отдельных случаях нервно-мышечных расстройств, полиартрита, волчаночноподобного синдрома, узелкового периартериита, желудочно-кишечных расстройств (тошнота, рвота), головокружения, нарушений эритропоэза, гемолиза, положительной реакции Кумбса, интерстициальной пневмонии, периферических отеков и алопеции.
В процессе лечения Пропицилом может возникнуть увеличение щитовидной железы.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению препарата Пропицил являются: гиперчувствительность; лейкопения, агранулоцитоз; гипотиреоз; активный гепатит, цирроз печени, нарушение функции печени.

Беременность

Как тиреотоксикоз, так и гипотиреоз у беременных женщин ассоциируется с увеличением частоты выкидышей, мертворождения и аномалий развития.
Частота аномалий развития в случаях лечения Пропицилом не отличается от частоты спонтанных аномалий развития плода.
Доза Пропицила должна быть как можно более низкой во избежание выкидыша, а также развития гипотиреоза и зоба у плода.
В последние три месяца беременности часто наблюдается спонтанное уменьшение выраженности тиреотоксикоза.
При беременности лечение проводится под строгим наблюдением (уровень гормонов щитовидной железы должен находиться у верхнего предела нормы, уровень тиреотропина должен быть ниже нормы).
B период грудного вскармливания Пропицил считается препаратом выбора, т.к. его концентрация в грудном молоке составляет 1/10 от уровня в сыворотке крови матери. Однако необходимо наблюдение за новорожденным, т.к. имеются сообщения об отдельных случаях развития гипотиреоза.
При сочетании диффузного токсического зоба и беременности Пропицил назначают только в виде монотерапии.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

В случае, если лечение Пропицилом проводят по схеме «блокируй и замещай» в комбинации с тироксином, доза Пропицила должна быть увеличена.
Тиреостатический эффект Пропицила снижается при одновременном или предшествующем применении йодсодержащих препаратов или рентгеноконтрастных веществ.
B связи со способностью пропилтиоурацила воздействовать на эффект свободных активных фракций пропранолола и производных кумарина необходима дополнительная коррекция доз этих ЛС.

Передозировка

Случаев острой интоксикации не наблюдалось. Хроническая передозировка приводит к развитию зоба и гипотиреоза с симптомами, зависимыми от тяжести гипотиреоза, обусловленного специфическим действием антитиреоидного средства.
Лечение: специальных мер/мероприятий не существует. Промывание желудка и эндоскопическое удаление остатков таблеток не эффективны из-за быстрого всасывания активного вещества. При развитии зоба и гипотиреоза, сопровождающегося симптомами, коррелирующими с тяжестью гипотиреоза, и обусловленного хронической передозировкой препарата, лечение Пропицилом прекращают и ожидают спонтанного восстановления функции щитовидной железы. Заместительную терапию тироксином проводят в том случае, если это оправдывается степенью тяжести гипотиреоза.

Условия хранения

Препарат Пропицил следует хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.

Форма выпуска

Пропицил – таблетки массой 50 мг.
Упаковка: во флаконах по 20 шт.; в коробке 1 флакон.

Состав

1 таблетка Пропицил содержит: пропилтиоурацил 50 мг.
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат; крахмал кукурузный; кремния диоксид коллоидный; повидон; крахмал желатинизированный; магния стеарат.

Дополнительно

Агранулоцитоз может развиться в течение нескольких часов. Поскольку в большинстве случаев развитие агранулоцитоза нельзя предсказать даже при постоянном наблюдении за морфологической картиной крови, больной должен быть информирован о признаках агранулоцитоза (лихорадка, недомогание, тонзиллярная ангина, стоматит) и о необходимости немедленного исследования картины крови.
Во время лечения антитиреоиднымм средством необходим контроль функционального состояния щитовидной железы (определение уровня тиреоидных гормонов и/или тиреотропина крови).
Лечение слишком высокими дозами антитиреоидного средства приводит к появлению или увеличению уже существующего зоба. Это следует иметь в виду прежде всего при интраторакальной локализации зоба, что бывает связано с опасностью сдавливания анатомических структур в средостении.
Пропицил противопоказан больным, у которых ранее отмечались тяжелые побочные действия препарата (агранулоцитоз, тяжелые поражения печени).
При патологическом изменении числа форменных элементов крови и повышении активности трансаминаз Пропицил можно применять только под строгим наблюдением врача.
Влияние на способность к вождению автомобиля и к управлению машинами и механизмами. Не влияет.

Пропицил

Цены в интернет-аптеках:

Пропицил – антитиреоидное средство, предназначенное для лечения заболеваний щитовидной железы.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Пропицила – таблетки.

  • Активное вещество – пропилтиоурацил (50 мг в одной таблетке);
  • Вспомогательные компоненты: желатинизированный крахмал, коллоидная двуокись кремния, повидон, кукурузный крахмал, магния стеарат, лактоза.

Показания к применению

Согласно инструкции к Пропицилу, препарат предназначен для:

  • Лечения диффузного и смешанного токсического зоба;
  • Терапии аутоиммунного тиреоидита с гипертиреозом;
  • Подготовки пациента к лечению токсического зоба радиоактивным йодом;
  • Подготовки к хирургическому лечению токсического зоба;
  • Послеоперационной терапии в период после резекции щитовидной железы.

Противопоказания

Абсолютными противопоказаниями к применению Пропицила являются:

  • Гиперчувствительность к пропилтиоурацилу или какому-либо вспомогательному компоненту препарата;
  • Гипотиреоз;
  • Гепатит в активной фазе;
  • Цирроз печени;
  • Агранулоцитоз;
  • Лейкопения.

Возможно применение препарата, но с особой осторожностью при узловом зобе, жировой дистрофии печени, персистирующем гепатите.

В период беременности лекарственное средство назначают, но в минимально возможной дозе.

Препарат может применяться во время лактации, но требуется специальное наблюдение за младенцем.

Способ применения и дозировка

Согласно инструкции к Пропицилу, таблетки следует глотать целиком, запивая достаточным количеством жидкости. При необходимости допускается деление таблетки пополам.

Читайте также:  Траумель - инструкция, отзывы, описание, мазь и капли

Детям старше 10 лет и взрослым в начале лечения назначают по 75-100 мг пропилтиоурацила (1,5-2 таблетки). В отдельных случаях, включая период после предшествующей нагрузки йодом и тяжелое течение заболевания, возможно увеличение суточной дозы до 300 и даже до 600 мг (6-12 таблеток), разделенных на 4-6 приемов. Поддерживающая суточная дозировка может составлять от 25 до 150 мг (1/2-3 табл.).

Детям 6-10 лет в начале лечения назначают по 50-150 мг (1-3 табл.), поддерживающая терапия подразумевает прием 25-50 мг (1/2-1 табл.) в сутки.

При тиреотоксикозе у новорожденных суточную дозу Пропицила определяют с учетом веса ребенка – из расчета 5-10 мг на каждый килограмм веса. Кратность применения – 3 раза в сутки. При недостаточности эффекта допускается увеличение дозировки в 1,5-2 раза. Поддерживающая доза – 3-4 мг/кг.

Коррекция дозировки может потребоваться людям, находящимся на гемодиализе и страдающим почечной недостаточностью.

Продолжительность применения Пропицила определяется для каждого пациента отдельно. Лечение тиреотоксикоза при токсической аденоме щитовидной железы и диффузном токсическом зобе составляет 1,5-2 года. При подготовке к лечению радиоактивным йодом и к хирургическому вмешательству длительность приема препарата соответствует индивидуальной потребности пациента.

Побочные действия

Согласно инструкции к Пропицилу, возможными побочными эффектами препарата являются высыпания на коже, боль в желудке, крапивница, образование зоба у новорожденного, артралгия без симптомов воспаления суставов, тошнота и/или рвота, анорексия, парестезии.

В редких случаях, преимущественно при приеме Пропицила в высоких дозах, возможны поражения печени, лекарственная лихорадка, тромбоцитопения, лимфоаденопатия, реакции гиперчувствительности, панцитопения, гипотиреоз, зобогенный эффект, агранулоцитоз с септическими осложнениями.

Имеются отдельные сообщения о случаях нарушения обоняния и вкусовой чувствительности, нервно-мышечных расстройств, васкулита, полиартрита, узелкового периартериита, волчаночноподобного синдрома, головокружения, гемолиза, нарушения эритропоэза, периферических отеков, алопеции, интерстициальной пневмонии, положительной реакции Kумбса.

Кроме того, при применении Пропицила возможно увеличение щитовидной железы.

Случаи острой интоксикации препаратом неизвестны. Хроническая передозировка пропилтиоурацилом чревата развитием зоба и гипотиреоза. Специальных мер лечения не существует. Эффективность промывания желудка сомнительна, поскольку действующее вещество быстро всасывается. Как правило, достаточно отмены препарата, в тяжелых случаях назначают заместительную терапию тироксином.

Особые указания

Хоть и очень редким, но тяжелым побочным эффектом препарата является агранулоцитоз, который может развиться в течение нескольких часов. Следует отметить, что в большинстве случаев предсказать такое явление нельзя даже при постоянном наблюдении за морфологической картиной крови. По этой причине пациент, которому назначается Пропицил, должен быть проинформирован о необходимости срочного обращения к врачу в случае появления у него хотя бы одного из следующих признаков: общее недомогание, лихорадка, стоматит, тонзиллярная ангина.

При приеме высоких доз антитиреоидного средства появляется или увеличивается уже существующий зоб. Это следует учитывать при интраторакальной локализации зоба, т.к. имеется опасность сдавливания анатомических структур в средостении.

В период лечения Пропицилом следует контролировать функциональное состояние щитовидной железы, морфологическую картину крови, концентрацию билирубина и щелочной фосфатазы, уровень активности печеночных трансаминаз.

Пропилтиоурацил не следует применять одновременно с препаратами, угнетающими лейкопоэз.

Негативного влияния на остроту зрения, скорость реакций и способность к концентрации внимания Пропицил не оказывает.

Аналоги

Структурных аналогов у Пропицила нет. К фармакологической группе «Антитиреоидные препараты» принадлежат лекарственные средства Мерказолил, Перхлорат калия, Тиамазол-Филофарм, Тирозол.

Сроки и условия хранения

Пропицил относится к группе препаратов, продающихся только по рецепту лечащего врача. Хранить таблетки следует в сухом, затемненном месте при температуре до 25 ºС. Срок их годности – 3 года.

Пропицил

Инструкция по применению:

Цены в интернет-аптеках:

Пропицил – антитиреоидное средство.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – таблетки: круглые, выпуклые с двух сторон, белого цвета, с разделительной риской (по 20 или 100 шт. в стеклянных флаконах, в пачке картонной 1 флакон).

Активное вещество: пропилтиоурацил – 50 мг.

Вспомогательные компоненты: лактозы моногидрат, кукурузный крахмал, кукурузный крахмал прежелатинизированный, диоксид кремния коллоидный, повидон, магния стеарат.

Показания к применению

  • Тиреотоксикоз у пациентов с токсической аденомой щитовидной железы и диффузным токсическим зобом;
  • Подготовка больных тиреотоксикозом к лечению радиоактивным йодом;
  • Предоперационная подготовка пациентов с тиреотоксикозом к резекции щитовидной железы, а также послеоперационная терапия.

Противопоказания

  • Гипотиреоз;
  • Нарушение функции печени, цирроз печени, активный гепатит;
  • Дефицит лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция, непереносимость лактозы;
  • Лейкопения;
  • Серьезные побочные эффекты (например, тяжелые нарушения функции печени или агранулоцитоз) при предшествующем лечении пропилтиоурацилом;
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Способ применения и дозировка

Пропицил следует принимать внутрь, глотая таблетки целиком и запивая достаточным количеством воды, каждые 6-8 часов. Детям до 3 лет непосредственно перед приемом таблетки можно растворять в воде до тонкой взвеси.

Взрослым и детям старше 10 лет в начале лечения назначают по 75-100 мг (1,5-2 таб.) в сутки. В тяжелых случаях и после предшествующей нагрузки йодом начальная суточная доза может быть увеличена до 300-600 мг (6-12 таб.) в 4-6 приемов. Поддерживающая суточная доза определяется индивидуально и может варьироваться в пределах 25-150 мг (½-3 таб.).

Детям 6-10 лет назначают по 50-150 мг (1-3 таб.), поддерживающая доза – 25-50 мг (½-1 таб.) в сутки.

Для новорожденных суточная доза составляет 5-10 мг на каждый килограмм массы тела в 3 приема. Если этой дозы недостаточно для стабилизации состояния, ее увеличивают на 50-100%. Для поддерживающего лечения назначают по 3-4 мг/кг/сутки.

Пожилым людям требуется применение более низких доз.

Продолжительность терапии зависит от индивидуальной потребности пациента.

Как показывает терапевтический опыт применения Пропицила, длительность лечения тиреотоксикоза при токсической аденоме щитовидной железы и диффузном токсическом зобе должна составлять 1,5-2 года.

При диффузном токсическом зобе Пропицил может применяться в качестве монопрепарата либо в схеме «блокируй-замещай» (в комбинации с левотироксином натрия). В последнем случае дозу пропилтиоурацила увеличивают.

Побочные действия

В основном Пропицил переносится хорошо. Возможно увеличение щитовидной железы.

В очень редких случаях возникают следующие побочные эффекты, в том числе тяжелые и потенциально угрожающие жизни:

  • Агранулоцитоз с септическими осложнениями;
  • Высыпания на коже, крапивница, алопеция, васкулит, волчаночноподобный синдром;
  • Артралгия без признаков воспаления суставов, нервно-мышечные расстройства, полиартрит, узелковый периартериит;
  • Пневмония, астма;
  • Боль в желудке, желудочно-кишечные расстройства;
  • Потеря слуха, головокружение, нарушения вкусовой чувствительности и обоняния;
  • Периферические отеки;
  • Нарушения эритропоэза и гемолиза, положительная реакция Кумбса;
  • Образование зоба у новорожденного;
  • При приеме высоких доз: поражения печени (транзиторный холестаз, гепатоцеллюлярный некроз), тромбоцитопения, лимфоаденопатия, лекарственная лихорадка, реакции гиперчувствительности.

Особые указания

Перед назначением Пропицила необходим полный анализ крови. В период терапии следует контролировать функциональное состояние щитовидной железы (определять концентрацию тиреоидных гормонов и/или тиреотропного гормона крови).

Агранулоцитоз – угрожающее жизни состояние, которое может развиться в течение нескольких часов. Поскольку предсказать это нельзя даже при постоянном наблюдении за морфологической картиной крови, пациента необходимо информировать о клинических симптомах агранулоцитоза, таких как лихорадка, стоматит, тонзиллярная ангина, недомогание. В случае появления указанных признаков следует немедленно провести исследование крови.

Применение Пропицила в слишком высоких дозах приводит к увеличению или появлению зоба, что особенно следует учитывать при внутригрудном и загрудном зобе, т.к. это сопряжено с опасностью сдавливания анатомических структур в средостении.

При патологическом изменении числа форменных элементов крови и увеличении активности трансаминаз Пропицил должен применяться под строгим врачебным наблюдением.

Препарат не оказывает негативного влияния на скорость реакций и способность к концентрации внимания.

При лечении тиреотоксикоза у новорожденных следует учитывать, что через 2-3 месяца возможно спонтанное восстановление функции щитовидной железы (после полувыведения материнского иммуноглобулина).

Лекарственное взаимодействие

В случаях, когда Пропицил назначается по схеме «блокируй и замещай» в комбинации с левотироксином натрия, дозу пропилтиоурацила необходимо увеличить.

При одновременном либо предшествующем применении рентгенконтрастных веществ или йодсодержащих препаратов тиреостатический эффект пропилтиоурацила может уменьшаться.

Пропилтиоурацил обладает способностью воздействовать на эффект производных кумарина и свободных активных фракций пропранолола, поэтому может потребоваться дополнительная коррекция доз этих средств при необходимости их одновременного применения.

Миелотоксичные препараты усиливают проявления гематотоксичности пропилтиоурацила.

Сроки и условия хранения

Хранить в защищенном от света, сухом и недоступном для детей месте при температуре до 25 ºС.

Срок годности – 5 лет.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Ссылка на основную публикацию