Прогестерон – инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

ПРОГЕСТЕРОН

  • Показания к применению
  • Способ применения
  • Противопоказания
  • Беременность
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  • Передозировка
  • Условия хранения
  • Форма выпуска
  • Состав

Прогестерон – это гестаген, гормон половых желез. Гормон желтого тела. Вызывает переход слизистой оболочки матки из фазы пролиферации, вызываемой фолликулярным гормоном, в секреторную фазу, а после оплодотворения способствует ее переходу в состояние, необходимое для развития оплодотворенной яйцеклетки. Уменьшает возбудимость и сократимость мускулатуры матки и маточных труб, стимулирует развитие концевых элементов молочной железы. Не обладает андрогенной активностью. Прогестерон оказывает слабое действие на метаболизм белка, способствует депонированию жиров и накоплению глюкозы в печени, а также снижает реабсорбцию натрия в почечных канальцах.
Прогестерон оказывает блокирующее действие на секрецию гипоталамических факторов высвобождения ЛГ и ФСГ, угнетает образование в гипофизе гонадотропных гормонов и тормозит овуляцию.
После в/м инъекции всасывается быстро и практически полностью. Метаболизируется в печени, большинство метаболитов образуют конъюгаты с глюкуроновой и серной кислотами.
T1/2 из плазмы составляет несколько минут. Выводится с мочой – 50-60% и с калом – более 10%. Количество метаболитов, которые выводятся с мочой колеблется в зависимости от фазы желтого тела.

Показания к применению

Показаниями к применению препарата Прогестерон являются: аменорея (отсутствие менструаций), ановуляторные маточные кровотечения (менструальный цикл, протекающий без выхода яйцеклетки из яичника), бесплодие, недоношенная беременность, альгоменорея на почве гипогенитализма (болезненные менструации, вызванные нарушением развития половых органов).

Способ применения

Фолликулин) с целью вызвать достаточную пролиферацию (разрастание) эндометрия (внутреннего слоя матки). Непосредственно по окончании применения эстрогенных препаратов назначают прогестерон в виде инъекций по 5 мг ежедневно или по 10 мг через день в течение 6-8 дней.
При альгодисменорее (дисменорее -нарушении менструального цикла, характеризующимся болезненными менструациями) прогестерон нередко уменьшает или устраняет боли. Лечение начинают за 6-8 дней до менструации. Препарат вводят ежедневно по 5 или Юмгвтечение 6-8 дней. Курс лечения можно повторить несколько раз. Лечение прогестероном альгодисменореи, связанной с недоразвитием матки, можно сочетать с назначением эстрогенных препаратов. Эстрогены вводят из расчета 10 000 ЕД через день в течение 2-3 недель, затем в течение 6 дней вводят прогестерон.
Для профилактики и лечения угрожающего и начинающегося выкидыша, связанного с недостаточностью функции желтого тела, принимают по 10-25 мг прогестерона ежедевно или через день до полного исчезновения симптомов возможного выкидыша. При привычном аборте вводят препарат до IVмесяца беременности.

Побочные действия:
При применении препарата Прогестерон могут возникнуть такие побочные действия: тромбоэмболия, тромбофлебит; тромбоз вен сетчатки глаз, нарушение зрения; отсутствие аппетита; изменение массы тела; отеки; апатия, сонливость; увеличение молочных желез; аллергические реакции; болезненность в месте введения.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению препарата Прогестерон являются: опухоли груди и репродуктивных органов, нарушение функции печени, гепатит, склонность к тромбозам, кровянистые выделения из влагалища.

Беременность

В период беременности препарат Прогестерон может применяться только по медицинским показаниям. Грудное вскармливание является ограничением к применению препарата.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Прогестерон уменьшает интенсивность действия препаратов, стимулирующих гладкие мышцы матки, анаболических стероидов, гонадотропных гормонов передней доли гипофиза.
Уменьшает лактогенный эффект окситоцина.
Усиливает действие диуретиков, антигипертензивных препаратов, иммунодепрессантов.
При одновременном применении с барбитуратами отмечается уменьшение действия прогестерона.

Передозировка

При передозировке препаратом Прогестерон отмечается усиление проявлений побочного действия.

Условия хранения

Прогестерон хранить препарат при температуре от 15°С до 25°С в темном месте. Беречь от детей.

Форма выпуска

Раствор масляный для инъекций 2,5 %, ампулы по 1 мл, 10 штук в упаковке.

Состав

1 ампула с 1 мл раствора для инъекций в оливковом или персиковом масле содержит прогестерона 0,01 или 0,025 г.

Прогестерон

Прогестерон: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Progesterone

Код ATX: G03DA04

Действующее вещество: прогестерон (progesterone)

Производитель: ОАО «Дальхимфарм» (Россия), ANHUI CHENGSHI MANUFACTURE MEDICINE, Co. Ltd. (Китай), ЧАО «Биофарма» (Украина)

Актуализация описания и фото: 26.10.2018

Цены в аптеках: от 306 руб.

Прогестерон – препарат, оказывающий гестагенное действие.

Форма выпуска и состав

Выпускают Прогестерон в форме раствора для внутримышечного введения (масляного): прозрачная маслянистая жидкость, бесцветная или бледно-желтого либо золотисто-желтого цвета (1 мл в ампуле бесцветного стекла; 10 ампул в блистере, 1 блистер в картонной пачке; 5 ампул в контурной ячейковой упаковке, 2 упаковки или 10 ампул в картонной пачке).

Состав 1 мл раствора:

  • активное вещество: прогестерон – 10 или 25 мг;
  • дополнительные компоненты: масло оливковое и бензилбензоат медицинский или масло соевое и бензиловый спирт (в зависимости от производителя).

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Прогестерон является гормоном желтого тела и проявляет гестагенное действие. Осуществляя связь с рецепторами, расположенными на поверхности клеток органов-мишеней, средство проникает в ядро, в котором активирует дезоксирибонуклеиновую кислоту, что приводит к усилению синтеза рибонуклеиновой кислоты. Препарат содействует трансформации фазы пролиферации слизистой оболочки матки, вызываемой фолликулярным гормоном, в секреторную фазу, а после оплодотворения яйцеклетки обеспечивает необходимые условия для ее нормальной имплантации и дальнейшего развития. Прогестерон способствует уменьшению возбудимости и сократимости мускулатуры матки и маточных труб. Средство стимулирует рост секреторного отдела ацинусов молочных желез и вызывает лактацию, обеспечивает развитие нормального эндометрия.

Усиливая действие протеинлипазы, прогестерон приводит к увеличению запасов жира и улучшению утилизации глюкозы, повышая базальную и стимулированную секрецию инсулина, создает оптимальные условия для кумуляции гликогена в печени, а также повышает продукцию альдостерона. В малых дозах средство активизирует, а в больших – подавляет выработку гонадотропных гормонов гипофиза. Снижает азотемию, усиливает экскрецию азота почками.

Фармакокинетика

После внутримышечного (в/м) введения препарат быстро и почти полностью всасывается. Максимальная концентрация в плазме крови при в/м введении 10 мг прогестерона отмечается примерно спустя 8 часов после проведения инъекции и на протяжении 24 часов остается выше базального уровня.

Для средства характерно высокое связывание с белками плазмы крови, прежде всего, с альбумином – на 50–54% и кортикостероид-связывающим глобулином – на 43–48%.

Биотрансформация прогестерона происходит в печени, при этом образуются метаболиты – прегнанолон и прегнандиол, которые конъюгируют с серной и глюкуроновой кислотами. В процессе метаболизма принимает участие изофермент CYP2C19.

Период полувыведения составляет несколько минут, почками элиминируется 50–60% вещества, через кишечник – свыше 10%. Число метаболитов, которые выводятся почками, колеблется в зависимости от фазы желтого тела.

Показания к применению

  • эндокринное бесплодие (в т. ч. при недостаточной функции желтого тела);
  • ановуляторная метроррагия;
  • аменорея;
  • угроза прерывания беременности;
  • альгодисменорея, олигоменорея (связанные с гипогенитализмом);
  • диагностика образования эндогенных эстрогенов.

Противопоказания

  • диагностированные или подозреваемые новообразования молочной железы и половых органов (в качестве препарата монотерапии);
  • внутричерепное кровоизлияние, тромбоэмболические нарушения (инсульт, инфаркт миокарда, тромбоэмболия легочной артерии) или указания в анамнезе на данные состояния/заболевания;
  • тромбофлебит (в т. ч. в анамнезе), тромбоз глубоких вен, тромбоз сосудов сетчатки, наличие факторов риска образования тромбов;
  • тяжелые заболевания печени или функциональные нарушения печени тяжелой степени (включая злокачественные опухоли печени, в т. ч. в анамнезе);
  • идиопатическая желтуха, герпес или зуд в период предыдущей беременности;
  • порфирия;
  • неполный аборт или несостоявшийся выкидыш;
  • вагинальные кровотечения неясного генеза;
  • II–III триместры беременности;
  • период кормления грудью;
  • возраст до 18 лет;
  • гиперчувствительность к любому из составляющих препарата.

Относительные (следует использовать Прогестерон с крайней осторожностью):

  • хроническая почечная недостаточность;
  • артериальная гипертензия;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы (ССС);
  • бронхиальная астма;
  • сахарный диабет;
  • гиперлипопротеинемия;
  • мигрень;
  • эпилепсия;
  • депрессия;
  • функциональные нарушения печени легкой и средней степени тяжести;
  • I триместр беременности (применение допускается исключительно для предупреждения самопроизвольного выкидыша);
  • фоточувствительность.

Инструкция по применению Прогестерона: способ и дозировка

Прогестерон вводят путем в/м инъекций.

Рекомендуемый режим дозирования в зависимости от показания:

  • альгодисменорея: курс начинают за 6–8 дней до начала менструации; препарат вводят ежедневно по 5 или 10 мг в течение 6–8 дней;
  • альгодисменорея, обусловленная недоразвитием матки: комбинируют с препаратами эстрогенного действия из расчета 10 000 ЕД через день на протяжении 2–3 недель, в последующие 6 дней применяют Прогестерон;
  • гипогенитализм и аменорея: используют после применения эстрогенных лекарственных препаратов ежедневно по 5 мг или через день по 10 мг на протяжении 6–8 дней;
  • кровотечения, связанные с дисфункцией яичников: назначают ежедневно по 5–15 мг в течение 6–8 дней; в случае предварительно проведенного выскабливания слизистой оболочки полости матки введение препарата начинают спустя 18–20 дней, при невозможности осуществления выскабливания раствор вводят во время кровотечения; в ходе терапии возможно временное усиление кровотечения (на 3–5 дней), вследствие чего на фоне анемии умеренной и тяжелой степени рекомендуется предварительно провести гемотрансфузию (200–250 мл); после остановки кровотечения в течение 6 дней следует продолжить введение Прогестерона; если по прошествии 6–8 дней терапии кровотечение не прекращается, дальнейшее использование средства нецелесообразно;
  • недостаточность желтого тела: вводят по 12,5 мг в сутки в течение 2 недель с момента овуляции, при необходимости лечение продолжают до 11 недель беременности;
  • профилактика/лечение угрожающего и начинающегося выкидыша, вызванного недостаточностью функции желтого тела: ежедневно или через день по 10–25 мг до полного снятия симптомов угрозы выкидыша; при привычном аборте вводят раствор до четвертого месяца беременности;
  • диагностика образования эндогенных эстрогенов: однократно 100 мг.

Побочные действия

  • нервная система: головокружение, головная боль, сонливость/бессонница, неврит зрительного нерва, лабильность настроения, астения, апатия, депрессия, дисфория;
  • пищеварительная система: снижение аппетита, вздутие живота, рвота, диарея, тошнота, запор, боль в животе, холецистит, холестатический гепатит, холестатическая желтуха;
  • эндокринная система: гирсутизм;
  • иммунная система: крапивница, сыпь, кожный зуд, анафилактоидные реакции;
  • обмен веществ: увеличение/уменьшение массы тела, отеки;
  • ССС: повышение артериального давления, тромбофлебит, тромбоэмболия (в т. ч. сосудов головного мозга и легочной артерии), тромбоз вен сетчатки, геморрагическая сыпь;
  • орган зрения: нарушение зрения;
  • кожные покровы и подкожные ткани: алопеция, акне, узловая эритема, многоформная эритема;
  • скелетно-мышечная и соединительная ткань: боль в спине;
  • мочевыделительная система: цистит;
  • молочная железа и половые органы: изменение либидо, сокращение менструального цикла, предменструальный синдром, мажущие кровянистые выделения или прорывное кровотечение, аменорея, ощущение дискомфорта и зуд во влагалище, выделения из влагалища, изменение вязкости секрета шейки матки, спазм мышц матки, эрозия шейки матки, синдром гиперстимуляции яичников, вульвовагинит, увеличение молочных желез, галакторея, боль и напряжение в молочных железах, злокачественные новообразования в молочной железе;
  • общие расстройства и местные реакции: общее недомогание, гипертермия, приливы, усталость, гиперемия, раздражение, болезненность, гематома, отек, уплотнение и зуд в месте введения.
Читайте также:  Супрастинекс – инструкция, применение для детей, цена, отзывы, капли

Передозировка

Симптомами передозировки могут быть: дисменорея, укорочение менструального цикла, преходящее головокружение, сонливость, эйфория.

В некоторых случаях средняя терапевтическая доза может являться чрезмерно высокой вследствие особой чувствительности к средству, слишком низкого уровня содержания эстрадиола, нестабильной имеющейся или появившейся эндогенной секреции прогестерона. При развитии гестагензависимых побочных реакций терапию Прогестероном следует прервать, а после снятия данных нарушений возобновить в меньшей дозировке. При необходимости возможно проведение симптоматического лечения.

Особые указания

До начала терапии следует провести медицинское обследование, включающее обследование органов малого таза и молочных желез, и проведение теста Папаниколау.

Ввиду возможной угрозы возникновения тромбоэмболических осложнений требуется отказаться от применения Прогестерона при появлении следующих нарушений: сосудистые поражения сетчатки, двоение в глазах, потеря зрения, тромбофлебит, венозная или артериальная тромбоэмболия, тромбоз, вне зависимости от локализации.

При имеющихся в анамнезе указаниях на тромбофлебит, а также при заболеваниях ССС в настоящее время или в анамнезе необходимо тщательно наблюдать за состоянием пациентки.

С крайней осторожностью следует использовать Прогестерон у больных с депрессией в анамнезе, при появлении тяжелой формы этого заболевания нужно прекратить терапию препаратом.

При длительном курсе лечения рекомендуется проводить регулярные медицинские осмотры, включающие исследование деятельности печени, а в случае появления холестатической желтухи или отклонений от нормальных значений функциональных проб печени отменить введение Прогестерона.

В период терапии может наблюдаться нарушение толерантности к глюкозе и возрастание потребности в инсулине и других гипогликемических препаратах при наличии сахарного диабета, в связи с чем требуется тщательно контролировать концентрацию глюкозы в крови.

В случае возникновения в ходе лечения аменореи необходимо исключить возможную беременность, а при развитии ациклических кровотечений не следует вводить раствор до выявления их причины (в т. ч. до гистологического исследования эндометрия).

Применение Прогестерона может оказать влияние на результаты таких лабораторных анализов, как параметры коагуляции, показатели щитовидной железы и функции печени, концентрация прегнандиола.

При наблюдении выпадения кристаллов в растворе ампулу с препаратом можно нагреть в кипящей водяной бане, встряхивая до растворения кристаллов. Если при охлаждении до 36–38 °C кристаллы снова не выпадут, и раствор будет прозрачным – он годен к употреблению.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Поскольку применение Прогестерона может спровоцировать появление нарушений зрения и головокружения, в период лечения пациенткам, управляющим транспортными средствами или другими сложными механизмами, требуется соблюдать осторожность.

Применение при беременности и лактации

Согласно инструкции, Прогестерон противопоказано применять во II–III триместрах беременности. В I триместре беременности препарат допускается использовать исключительно для предупреждения самопроизвольного выкидыша.

В период грудного вскармливания вводить препарат противопоказано, поскольку он проникает в материнское молоко.

Применение в детском возрасте

Профиль безопасности Прогестерона у пациенток младше 18 лет не изучался. Детям и подросткам препарат не назначают.

При нарушениях функции почек

При наличии хронической почечной недостаточности лекарственное средство требуется использовать с особой осторожностью.

При нарушениях функции печени

Применять препарат пациенткам с выраженными нарушениями деятельности печени противопоказано. При нарушениях функции печени легкой/средней степени тяжести следует использовать Прогестерон с осторожностью.

Применение в пожилом возрасте

Данных, подтверждающих безопасность и эффективность использования препарата у пациенток старше 65 лет, не имеется. Показания к введению средства в пожилом возрасте отсутствуют.

Лекарственное взаимодействие

  • окситоцин – снижается его лактогенный эффект;
  • барбитураты – ослабляется действие прогестерона;
  • лекарственные средства, стимулирующие гладкие мышцы матки, анаболические стероиды, гонадотропные гормоны передней доли гипофиза – снижается интенсивность действия этих препаратов;
  • гипотензивные лекарственные средства, диуретики, иммунодепрессанты, антикоагулянты – усиливается их эффект;
  • противоэпилептические препараты (фенитоин), гризеофульвин, спиронолактон, фенилбутазон, рифампицин – ускоряется метаболизм прогестерона в печени;
  • бромокриптин – уменьшается эффективность данного средства;
  • кетоконазол – возможно возрастание концентрации кетоконазола и увеличение биодоступности прогестерона;
  • циклоспорин – повышается уровень его содержания;
  • этанол (в больших дозах) – снижается биодоступность прогестерона.

У разных пациенток выраженность указанных взаимодействий может значительно отличаться, поэтому клинические эффекты последних сложно прогнозировать.

Аналоги

Сроки и условия хранения

Хранить в месте, защищенном от света и недоступном для детей, при температуре 5–25 °C.

Срок годности – 3 года или 5 лет (в зависимости от производителя).

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Прогестероне

Отзывы о Прогестероне преимущественно положительные. Пациентки, применявшие препарат, отмечают его эффективность при лечении метроррагии и других нарушений менструального цикла, а также при угрозе прерывания беременности. Во многих случаях, согласно отзывам, препарат продемонстрировал результативность при возникновении проблем с зачатием и вынашиванием ребенка.

К недостаткам препарата пациентки относят большое число противопоказаний и возможных побочных эффектов, а также резкую болезненность при в/м введениях Прогестерона и появление уплотнений, гематом и отеков в месте инъекции. Для предупреждения развития нежелательных местных реакций и уменьшения боли от укола перед введением препарата пациентки рекомендуют нагревать ампулу в ладонях или в горячей воде.

Встречаются также отзывы, в которых указывается на отсутствие эффекта от терапии.

Цена на Прогестерон в аптеках

Цена на Прогестерон за упаковку, содержащую 10 ампул по 1 мл, может примерно составлять: 10 мг/мл – 270–390 рублей; 25 мг/мл – 540–760 рублей.

Прогестерон

Рейтинг 4,3 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Прогестерон (Progesterone): 3 отзыва врачей, 6 отзывов пациентов, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 1 форма выпуска.

Отзывы врачей о прогестероне

Рейтинг 3,8 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Прогестерон, женский гормон, который предотвращает овуляцию (выход яйцеклетки из яичника). Это лекарственное средство также вызывает изменения консистенции слизи шейки матки и слизистой оболочки матки, затрудняя попадание сперматозоидов в матку и затрудняя прикрепление оплодотворенной яйцеклетки к матке.

Препарат используется для предотвращения беременности, также рекомендуется для лечения нарушений менструального цикла, эндометриоза или аномальных вагинальных кровотечений, вызванных гормональным дисбалансом.

Рейтинг 5,0 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Препарат “Прогестерон” назначается в виде инъекций при таких заболеваниях как врождённая патология репродуктивных органов или же наличие проблем с менструальным циклом. Прогестерон оказывает блокирующее действие на секрецию гипоталамических факторов, угнетает образование в гипофизе гонадотропных гормонов и тормозит овуляцию. Также данный препарат хорошо зарекомендовал себя при отсутствии менструации, наличии маточных кровотечений, при болях во время критических дней.

Поскольку препарат гормональный строго применение только после консультации с врачом и под контролем.

Рейтинг 4,2 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Инъекционная форма прогестерона становится незаменима в тех случаях, когда поддержка второй фазы цикла недостаточна эффективна при использовании прогестерона в других формах (суппозитории, таблетки) при лечении бесплодия.

Часто формируются инфильтраты в местах куда проводились инъекции, что ограничивает продолжительность курса терапии.

Наиболее часто используется в протоколах подготовки эндометрии к переносу эмбрионов в программах ВРТ.

Отзывы пациентов о прогестероне

При диагнозе синдром поликистоза яичников, был нерегулярный цикл и соответственно о беременности я и не мечтала. За назначением врача – эндокринолога, долгое время принимала прогестерон, после чего цикл восстановился и случилось чудо – я беременна. Не знаю, то ли таблетки помогли, то ли природа.

Самая первая моя беременность была нелегкой, мне ставили угрозу 3 раза, было предлежание плаценты плюс тонус повышенный. “Прогестерон” мне кололи все 3 раза в стационаре. Сейчас доче уже 5 лет Думаю, что заслуга этого препарата, чтобы не допустить выкидыш, есть и немалая. Уколы я переношу хорошо, и от этих тоже никакой острой боли не было.

Получилось так, что первую и вторую трети беременности мне пришлось колоть этот препарат в комплексе с таблетками. Очень болезненно переносится. Рассасывается долго, так как он достаточно густой, маслянистый. У меня была дисфункция, своего прогестерона вырабатывалось крайне мало и была угроза выкидыша. С этим препаратом вроде все обошлось. Дочь родилась здоровенькая и в срок.

Из своего опыта знаю, что “Прогестерон” отличный препарат. Я забеременела, всё протекало хорошо до двух месяцев, а потом обнаружили угрозу выкидыша. Врач гинеколог поставил диагноз матка в тонусе и выписал таблетки и уколы” Прогестерон”. Проколола уколы – почувствовала облегчение в области матки, перестало сильно тянуть поясницу. Хорошо, что есть такой препарат, который позволяет выносить здорового малыша.

У меня поликистоз яичников, иногда по три месяца нет менструаций. Мой гинеколог-эндокринолог говорит, что проблема во второй фазе цикла, нехватка прогестерона. Выписала мне препарат Прогестерон. Хорошо, что не Дюфастон, этот же дешевле, а эффект один и тот же. Да, после приема где-то таблеток 5-7 начинается менструация, но на следующий месяц опять задержка. Не сидеть же мне вечно на гормонах. Тем более, что я так конкретно поправилась от гормонов. Что-то не очень эффективен.

Прогестерон был назначен дочери моей подруги. Девушке 24 года, она пыталась похудеть с помощью всех способов, которые только находила в интернете. В конечном итоге довела себя до полного истощения. После прекращения месячных в течении полугода доктор наряду с другими препаратами, восстанавливающими функции важных органов, посоветовал принимать прогестерон, чтобы нормализовать работу яичников. Препарат был прописан, когда девушка набрала немного вес, месячные были восстановлены через несколько недель. Пришлось на этот период прекратить прием антидепрессантов, все остальные назначения оказались вполне совместимыми. После приема прогестерона слегка поднималось артериальное давление, но это скорее был плюс в состоянии девушки, так как у нее на фоне истощения давление было пониженное.

Формы выпуска

ДозировкаФасовкаХранениеПродажаСрок годности
10

Инструкция по применению прогестерона

Краткое описание

Прогестерон — прогестаген, гормон желтого тела яичника, облаченный в форму раствора для внутримышечного введения. В настоящее время под этим наименованием препарат выпускается отечественной фармацевтической компанией «Дальхимфарм». По совершенно понятным причинам используется сугубо среди женской «аудитории»: при маточных кровотечениях, аменорее (отсутствии месячных), привычном выкидыше (невынашивании нескольких беременностей подряд), а также с целью контрацепции. Прогестерон способствует переходу слизистой оболочки матки из пролиферативной фазы, запускаемой фолликулярным гормоном (часто ее так и называют — фолликулярная фаза), в секреторную, а после того, как произошло оплодотворение, прогестерон обеспечивает все условия для развития яйцеклетки. Препарат снижает возбудимость и сократимость маточной мускулатуры, способствует развитию концевых секреторных отделов молочной железы. Андрогенной активностью (способностью вызывать явления маскулинизации и вирилизации) не обладает. Препарат оказывает слабое влияние на белковый обмен, несколько активизирует процесс запасания жиров и аккумуляции глюкозы в печени, а также подавляет обратное всасывание ионов натрия в почечных канальцах. Препарат блокирует секрецию гипоталамических рилизинг-факторов, вызывающих высвобождение лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов, ингибирует синтез гонадотропных гормонов в гипофизе, подавляет овуляцию. После внутримышечной инъекции прогестерон очень быстро и в полном объеме всасывается и распределяется в организме. Метаболизм вещества происходит в печени с образованием метаболитов, конъюгирующих с глюкуроновой и серной кислотами. Период полувыведения прогестерона измеряется в буквальном смысле слова минутами. Вводится препарат главным образом почками (около 50-60%) и кишечником (более 10%). Количество выводимых с мочой метаболитов варьируется в зависимости от конкретной фазы желтого тела.

Режим дозирования прогестерона сложно подогнать к какому-либо общему знаменателю: обычно он индивидуально «подгоняется» под конкретную клиническую ситуацию, исходя из которой и определяется доза, частота и длительность медикаментозного курса. Препарат, как правило, хорошо переносится пациентками. Из наиболее часто регистрируемых побочных эффектов следует упомянуть повышение артериального давления, отечность и нарушения функции печени. Все остальные нежелательные побочные реакции, включая головные боли и депрессии, развиваются при продолжительной фармакотерапии на фоне высоких дозировок препарата. Среди противопоказаний к использованию прогестерона отсутствует беременность, поскольку в случае доподлинно установленной недостаточности гормонов желтого тела яичника прием препарата пациентками «в положении» все же допускается. У женщин, планирующих в ближайшее время мероприятия по зачатию ребенка, прогестерон не используют. Пациентки с легкими и средними нарушениями функции печени и почек препарат следует применять с особой осторожностью. Такие заболевания, как сахарный диабет, мигрень, эпилепсия, бронхиальная астма, а также сердечно-сосудистые заболевания не являются прямым противопоказанием к использованию прогестерона, однако и в этих случаях фармакотерапия должна осуществляться под пристальным медицинским контролем. Прогестерон ослабляет действие препаратов-стимуляторов гладкой мускулатуры матки, анаболических стероидов, а также препаратов гонадотропных гормонов, синтезируемых в передней доле гипофиза. Снижает лактогенный эффект еще одного гормонального лекарственного средства — окситоцина. Принимая прогестерон вместе с диуретиками, бета-адреноблокаторами, иммунодепрессантами, следует ожидать потенцирования действия последних. При совместном применении с барбитуратами (например, с фенобарбиталом) отмечается уменьшение действия прогестерона.

Фармакология

Гестаген. Гормон желтого тела. Вызывает переход слизистой оболочки матки из фазы пролиферации, вызываемой фолликулярным гормоном, в секреторную фазу, а после оплодотворения способствует ее переходу в состояние, необходимое для развития оплодотворенной яйцеклетки. Уменьшает возбудимость и сократимость мускулатуры матки и маточных труб, стимулирует развитие концевых элементов молочной железы. Не обладает андрогенной активностью. Прогестерон оказывает слабое действие на метаболизм белка, способствует депонированию жиров и накоплению глюкозы в печени, а также снижает реабсорбцию натрия в почечных канальцах.

Прогестерон оказывает блокирующее действие на секрецию гипоталамических факторов высвобождения ЛГ и ФСГ, угнетает образование в гипофизе гонадотропных гормонов и тормозит овуляцию.

Фармакокинетика

После в/м инъекции всасывается быстро и практически полностью. Метаболизируется в печени, большинство метаболитов образуют конъюгаты с глюкуроновой и серной кислотами.

T1/2 из плазмы составляет несколько минут. Выводится с мочой – 50-60% и с калом – более 10%. Количество метаболитов, которые выводятся с мочой колеблется в зависимости от фазы желтого тела.

Форма выпуска

Раствор для в/м введения масляный 1%.

1 мл
прогестерон10 мг

1 мл – ампулы (5) – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.
1 мл – ампулы (10) – коробки картонные.

Дозировка

Взаимодействие

Уменьшает интенсивность действия препаратов, стимулирующих гладкие мышцы матки, анаболических стероидов, гонадотропных гормонов передней доли гипофиза.

Уменьшает лактогенный эффект окситоцина.

Усиливает действие диуретиков, антигипертензивных препаратов, иммунодепрессантов.

При одновременном применении с барбитуратами отмечается уменьшение действия прогестерона.

Побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение АД.

Со стороны обмена веществ: отеки.

Со стороны пищеварительной системы: нарушения функции печени, желтуха; редко (при длительном применении) – тошнота, рвота.

Со стороны эндокринной системы: редко (при длительном применении) – снижение либидо, увеличение массы тела, боль и напряжение в молочных железах, нерегулярные маточные кровотечения.

Со стороны ЦНС: редко (при длительном применении) – головная боль, депрессия.

Показания

Противопоказания

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

В случаях крайней необходимости возможно применение прогестерона при беременности при установленной недостаточности гормонов желтого тела.

Прогестерон не применяют у женщин, планирующих беременность в ближайшее время.

Применение при нарушениях функции печени

Применение при нарушениях функции почек

Особые указания

Отзывы пациентов о прогестероне

При диагнозе синдром поликистоза яичников, был нерегулярный цикл и соответственно о беременности я и не мечтала. За назначением врача – эндокринолога, долгое время принимала прогестерон, после чего цикл восстановился и случилось чудо – я беременна. Не знаю, то ли таблетки помогли, то ли природа.

Самая первая моя беременность была нелегкой, мне ставили угрозу 3 раза, было предлежание плаценты плюс тонус повышенный. “Прогестерон” мне кололи все 3 раза в стационаре. Сейчас доче уже 5 лет Думаю, что заслуга этого препарата, чтобы не допустить выкидыш, есть и немалая. Уколы я переношу хорошо, и от этих тоже никакой острой боли не было.

Получилось так, что первую и вторую трети беременности мне пришлось колоть этот препарат в комплексе с таблетками. Очень болезненно переносится. Рассасывается долго, так как он достаточно густой, маслянистый. У меня была дисфункция, своего прогестерона вырабатывалось крайне мало и была угроза выкидыша. С этим препаратом вроде все обошлось. Дочь родилась здоровенькая и в срок.

Из своего опыта знаю, что “Прогестерон” отличный препарат. Я забеременела, всё протекало хорошо до двух месяцев, а потом обнаружили угрозу выкидыша. Врач гинеколог поставил диагноз матка в тонусе и выписал таблетки и уколы” Прогестерон”. Проколола уколы – почувствовала облегчение в области матки, перестало сильно тянуть поясницу. Хорошо, что есть такой препарат, который позволяет выносить здорового малыша.

У меня поликистоз яичников, иногда по три месяца нет менструаций. Мой гинеколог-эндокринолог говорит, что проблема во второй фазе цикла, нехватка прогестерона. Выписала мне препарат Прогестерон. Хорошо, что не Дюфастон, этот же дешевле, а эффект один и тот же. Да, после приема где-то таблеток 5-7 начинается менструация, но на следующий месяц опять задержка. Не сидеть же мне вечно на гормонах. Тем более, что я так конкретно поправилась от гормонов. Что-то не очень эффективен.

Прогестерон был назначен дочери моей подруги. Девушке 24 года, она пыталась похудеть с помощью всех способов, которые только находила в интернете. В конечном итоге довела себя до полного истощения. После прекращения месячных в течении полугода доктор наряду с другими препаратами, восстанавливающими функции важных органов, посоветовал принимать прогестерон, чтобы нормализовать работу яичников. Препарат был прописан, когда девушка набрала немного вес, месячные были восстановлены через несколько недель. Пришлось на этот период прекратить прием антидепрессантов, все остальные назначения оказались вполне совместимыми. После приема прогестерона слегка поднималось артериальное давление, но это скорее был плюс в состоянии девушки, так как у нее на фоне истощения давление было пониженное.

Прогестерон (Progesterone)

Содержание

Структурная формула

Русское название

Латинское название вещества Прогестерон

Химическое название

Брутто-формула

Фармакологическая группа вещества Прогестерон

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Код CAS

Характеристика вещества Прогестерон

Белый или почти белый кристаллический порошок, без запаха. Практически нерастворим в воде; растворим в спирте, ацетоне и диоксане; трудно растворим в растительных маслах и очень легко — в хлороформе. Стабилен на воздухе. Молекулярная масса 314,47.

Фармакология

Является гормоном желтого тела. Связываясь с рецепторами на поверхности клеток органов-мишеней, проникает в ядро, активирует ДНК и стимулирует синтез РНК .

Способствует переходу слизистой оболочки матки из пролиферативной в секреторную фазу, создает необходимые условия для имплантации оплодотворенной яйцеклетки, снижает чувствительность матки к окситоцину и расслабляет ее мускулатуру (токолитический эффект). Стимулирует липопротеиновые липазы, увеличивает запасы жира, повышает уровни базального и индуцированного инсулина, утилизацию глюкозы, накопление в печени гликогена, выработку альдостерона, вызывает гипоазотемию и гиперазотурию; подавляет продукцию гипоталамических факторов высвобождения ЛГ и ФСГ и, соответственно, биосинтез гонадотропных гормонов гипофиза.

В тканях молочной железы уменьшает проницаемость капилляров, снижает отек соединительнотканной стромы, зависимый от фазы менструального цикла, тормозит пролиферацию и митотическую активность эпителия протоков (при аппликации в виде геля).

При приеме внутрь, интравагинальном (капсулы), п/к и в/м введении быстро абсорбируется. Cmax при приеме внутрь достигается через 1–3 ч, при интравагинальной аппликации — через 2–6 ч. Связывание с белками — 96–99%, преимущественно с альбумином (50–54%) и транскортином (43–48%). В печени превращается главным образом в прегнандиол и прегнанолон, которые затем подвергаются конъюгации с образованием глюкуронидов и сульфатов. Выводится почками (50–60%) и с желчью (более 10%); метаболиты прогестерона, экскретирующиеся с желчью, выводятся с фекалиями и могут подвергаться энтерогепатической рециркуляции.

При аппликации на кожу в виде геля для наружного применения практически не всасывается и не попадает в системный кровоток.

Эффективность применения в виде вагинального геля показана при лечении вторичной аменореи, обусловленной недостатком прогестерона, а также в репродуктивных технологиях для восполнения недостатка прогестерона при донорстве яйцеклеток.

Применение вещества Прогестерон

Капсулы: для приема внутрь — предменструальный синдром, фиброзно-кистозная мастопатия; пременопауза, менопауза, в т.ч. преждевременная, постменопауза — в качестве гестагенного компонента заместительной гормональной терапии ( ЗГТ ) в сочетании с эстрогенами; интравагинально — ЗГТ при нефункционирующих яичниках в случае отсутствия прогестерона (донорство яйцеклеток), поддержка лютеиновой фазы во время подготовки к экстракорпоральному оплодотворению, поддержка лютеиновой фазы в спонтанном или индуцированном менструальном цикле, профилактика привычного и угрожающего выкидыша вследствие гестагенной недостаточности, эндокринное бесплодие, профилактика миомы матки, эндометриоз.

Раствор в масле: аменорея, олигоменорея, альгодисменорея (на почве гипогенитализма), ановуляторная метроррагия, эндокринное бесплодие ( в т.ч. недостаточность желтого тела), угроза прерывания беременности, диагностика секреции эстрогенов.

Гель для наружного применения: мастодиния, мастопатия.

Противопоказания

Гиперчувствительность. Капсулы: выраженные нарушения функции печени, склонность к тромбозам, острые формы флебита или тромбоэмболических заболеваний, вагинальные кровотечения неустановленного генеза, неполный аборт, порфирия.

Раствор в масле: рак молочной железы и половых органов (для монотерапии), выраженные нарушения функции печени, беременность (II и III триместр), склонность к тромбозам, острые формы флебита или тромбоэмболических заболеваний, вагинальные кровотечения неустановленного генеза, несостоявшийся выкидыш, порфирия .

Ограничения к применению

Капсулы: заболевания сердечно-сосудистой системы, в т.ч. артериальная гипертензия, бронхиальная астма, выраженные нарушения функции почек; заболевания ЦНС , в т.ч. депрессия, эпилепсия, мигрень; сахарный диабет; беременность (II и III триместр), кормление грудью.

Раствор в масле: заболевания сердечно-сосудистой системы, в т.ч. артериальная гипертензия, бронхиальная астма, выраженные нарушения функции почек, заболевания ЦНС , в т.ч. депрессия, эпилепсия, мигрень; сахарный диабет, внематочная беременность, кормление грудью.

Побочные действия вещества Прогестерон

Капсулы: сонливость, преходящее головокружение (через 1–3 ч после приема), расстройства менструального цикла (сокращение, промежуточное кровотечение).

Раствор в масле: тромбоэмболия ( в т.ч. легочной артерии и сосудов головного мозга), тромбофлебит, тромбоз вен сетчатки, повышение АД , отеки, калькулезный холецистит, холестатический гепатит, сонливость, головная боль, депрессия, апатия, дисфория, нарушение зрения, тошнота, рвота, снижение аппетита, галакторея, изменение массы тела, гирсутизм, алопеция; увеличение, боль и напряжение молочных желез; снижение либидо, расстройства менструального цикла (сокращение, промежуточное кровотечение); болезненность в месте введения.

Взаимодействие

Уменьшает эффективность действия ЛС , стимулирующих гладкие мышцы матки, анаболических стероидов. При одновременном применении с барбитуратами снижается действие прогестерона.

Меры предосторожности вещества Прогестерон

Во время лечения ослабляется концентрация внимания (необходимо соблюдать осторожность при управлении автотранспортными средствами и занятиями другими потенциально опасными видами деятельности, требующими быстроты психомоторных реакций).

Прогестерон – инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (уколы (инъекции 1% и 2,5%)) гормонального препарата для контрацепции и лечения кровотечений у женщин, в том числе эффекты при беременности

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению гормонального препарата Прогестерон. Представлены отзывы посетителей сайта – потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Прогестерона в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Прогестерона при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения кровотечений, привычного выкидыша и контрацепции у женщин, в том числе при беременности и кормлении грудью.

Прогестерон – гестаген. Гормон желтого тела. Вызывает переход слизистой оболочки матки из фазы пролиферации, вызываемой фолликулярным гормоном, в секреторную фазу, а после оплодотворения способствует ее переходу в состояние, необходимое для развития оплодотворенной яйцеклетки. Уменьшает возбудимость и сократимость мускулатуры матки и маточных труб, стимулирует развитие концевых элементов молочной железы. Не обладает андрогенной активностью. Прогестерон оказывает слабое действие на метаболизм белка, способствует депонированию жиров и накоплению глюкозы в печени, а также снижает реабсорбцию натрия в почечных канальцах.

Прогестерон оказывает блокирующее действие на секрецию гипоталамических факторов высвобождения ЛГ и ФСГ, угнетает образование в гипофизе гонадотропных гормонов и тормозит овуляцию.

Фармакокинетика

После внутримышечной инъекции всасывается быстро и практически полностью. Метаболизируется в печени. Выводится с мочой – 50-60% и с калом – более 10%.

Показания

  • дисфункциональные маточные кровотечения;
  • метроррагия;
  • аменорея;
  • привычный выкидыш;
  • контрацепция.

Формы выпуска

Раствор для инъекций масляный (уколы) 1% и 2,5%.

Инструкция по применению и режим дозирования

Внутримышечно, взрослым высшая разовая доза0,025 г(2,5 мл 1% или 1 мл 2,5 % р-ра).

Режим дозирования индивидуальный. Доза, частота и продолжительность лечения определяются по схеме в зависимости от показаний и клинической ситуации.

Побочное действие

  • повышение АД;
  • отеки;
  • нарушения функции печени, желтуха;
  • тошнота, рвота;
  • снижение либидо;
  • увеличение массы тела;
  • боль и напряжение в молочных железах;
  • нерегулярные маточные кровотечения;
  • головная боль;
  • депрессия.

Противопоказания

  • тяжелые нарушения функции печени или почек;
  • гепатит;
  • тромбоэмболические заболевания;
  • вагинальные кровотечения не установленного генеза;
  • карцинома молочной железы (за исключением случаев, при которых прогестерон применяется в составе комбинированной терапии данного заболевания).

Применение при беременности и кормлении грудью

В случаях крайней необходимости возможно применение прогестерона при беременности при установленной недостаточности гормонов желтого тела

Прогестерон не применяют у женщин, планирующих беременность в ближайшее время.

Особые указания

С осторожностью применяют у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, нарушениями функции печени или почек, сахарным диабетом, бронхиальной астмой, эпилепсией, мигренью, депрессией.

Лекарственное взаимодействие

Уменьшает интенсивность действия препаратов, стимулирующих гладкие мышцы матки, анаболических стероидов, гонадотропных гормонов передней доли гипофиза.

Уменьшает лактогенный эффект окситоцина.

Усиливает действие диуретиков, антигипертензивных препаратов, иммунодепрессантов.

При одновременном применении с барбитуратами отмечается уменьшение действия прогестерона.

Аналоги гормонального препарата Прогестерон

Структурные аналоги по действующему веществу:

Прогестерон

Формы выпуска и упаковка препарата Прогестерон

Раствор для инъекций 1% или 2,5%, представляет собой маслянистую жидкость с желтоватым или зеленоватым оттенком, со слабым специфичным запахом.

В упаковке — 10 ампул по 1 мл.

Состав и действующее вещество

В состав Прогестерон входит:

Активное вещество: прогестерон, 0,01 г или 0,025 г на 1 мл раствора.

Вспомогательные вещества: медицинский бензилбензоат, этилолеат.

Фармакологическое действие

Прогестерон относится к гестагеновым препаратам, представляет собой гормон желтого тела. Способствует переходу слизистой оболочки матки из вызванной фолликулярным гормоном пролиферационной фазы в секреторную фазу. После оплодотворения яйцеклетки стимулирует ее переход в необходимое для ее развития состояние.

Препарат снижает возбудимость и сократительную способность маточных труб и мускулатуры матки, оказывает стимулирующее воздействие на развитие концевых элементов молочных желез. Андрогенной активностью прогестерон не обладает. Оказывает слабое влияние на метаболизм белка, способствует депонированию жиров в липоцитах, накоплению в печени глюкозы и снижению в почечных канальцах реабсорбции натрия. Прогестерон блокирует секрецию гипоталамических факторов высвобождения ФСГ и ЛГ, оказывает угнетающее влияние на образование гонадотропных гормонов в гипофизе, тормозит овуляцию.

Фармакокинетика

Препарат после внутримышечного введения всасывается с высокой скоростью почти полностью. Прогестерон метаболизируется в печени, большая часть его метаболитов образует конъюгаты с серной и глюкуроновой кислотами.

T1/2 препарата из плазмы составляет всего несколько минут. Прогестерон выводится с калом (более 10%) и мочой (50-60%). Количество выводимых с мочой метаболитов колеблется в зависимости от фазы, в которой находится желтое тело.

От чего помогает Прогестерон: показания

Показаниями к применению препарата являются:

— дисфункциональные маточные кровотечения
— аменорея
— токсикоз (во 2 половине беременности)
— угрожающий и привычный выкидыш
— метроррагия
— психоз и болевые ощущения в послеродовой период
— эндогенная экзема
— гипогенитализм (в сочетании с эстрогенными препаратами)
— хронический кистозный мастит
— контрацепция.

Противопоказания

Прогестерон противопоказан при нарушениях функций почек или печени, гепатите, тромбоэмболических заболеваниях, вагинальных кровотечениях неустановленного генеза, карциноме молочной железы (исключение составляют случаи, при которых прогестерон используется в составе комбинированного лечения данного заболевания).

Прогестерон при беременности и грудном вскармливании

Применение прогестерона во время беременности допускается в крайних случаях, при диагностированной недостаточности в организме гормонов желтого тела.

Для лечения женщин, планирующих в ближайшее время забеременеть, прогестерон не применяется.

Прогестерон: инструкция по применению

Прогестерон вводится внутримышечно, максимальная разовая доза составляет 0,025 (что соответствует 1 мл 2,5 % или 2,5 мл 1% раствора для инъекций).

Побочные действия

Возможны побочные эффекты при применении прогестерона со стороны систем органов:

Сердечно-сосудистая система: повышение артериального давления.

Обмен веществ: отеки.

Пищеварительная система: нарушение функционирования печени, желтуха при длительном применении – тошнота и рвота (редко).

Эндокринная система: редко, в случае длительного применения – снижение либидо и увеличение массы тела, нерегулярные маточные кровотечения, ощущения боли и напряжения в молочных железах.

ЦНС: при длительном применении – головные боли, депрессии (редко).

Особые указания

Прогестерон должен с осторожностью применяться для лечения пациенток, страдающих нарушениями функций почек или печени, сердечно-сосудистыми заболеваниями, бронхиальной астмой, сахарным диабетом, мигренью, эпилепсией и депрессией.

Сомвестимость с другими препаратами

Передозировка

Условия хранения и срок годности

Препарат хранится при температуре не выше 25°C.

Прогестерон представляет собой гестаген, содержит синтетический аналог гормона, вырабатываемого желтым телом яичников и корой надпочечников. Механизм действия прогестерона связан со способностью оказывать влияние на гестагеновые рецепторы. Применяется при аменорее, ановуляторных маточных кровотечениях, альгоменорее на почве гипогенитализма, бесплодии и ряде других женских заболеваний.

Препарат выпускается в нескольких формах: существуют капсулы для интравагинального применения, раствор для инъекций, гель и таблетки прогестерона. В большинстве случаев для лечения применяются уколы прогестерона, дающие наибольший эффект.

Отпуск из аптек

Прогестерон относится к рецептурным препаратам. Стоимость зависит от производителя лекарственного средства и типа аптечной сети.

Аналоги и цены

Среди зарубежных и российских аналогов Прогестерон выделяют:

Ипрожин. Производитель: Италфармако (Италия). Цена в аптеках от 373 руб.
Прожестожель 1%. Производитель: Безен хелскеа (Бельгия). Цена в аптеках от 782 руб.
Утрожестан. Производитель: Безен хелскеа (Бельгия). Цена в аптеках от 399 руб.

Отзывы

Эти отзывы о препарате Прогестерон мы автоматически нашли в интернете:

Уколы болезненные.колю по 2 ампулы сразу,раз в сутки. Ампулы нужно греть в горячей воде( чтоб еле палец опустить можно было), не теплой, а горячей- градусов 80. Быстро набирать в шприц и сразу же колоть. Вводить препарат нужно очень медленно- около минуты, не меньше. При этом всё равно шишка образовалась. Делала сетку из йода на места уколов- помогает очень. Шишка пропала через несколько дней.

Ниже девушка писала,может ли прогестерон спровоцировать выкидыш- нет не может. Его используют наоборот, чтоб настроить организм на беременность. Большое количество прогестерона может спровоцировать замерзшую беременность. Поэтому нужно регулярно сдавать анализ на прогестерон . Дозы должен выписывать врач, и только он должен контролировать лечение.

Ниже вы можете оставить свой отзыв! Помогает ли Прогестерон справиться с болезнью?

Ссылка на основную публикацию