Плендил – инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги таблеток

Особые указания

Следует контролирвать ЧСС и АД (особенно в период подбора дозы).

У больных стенокардией необходимо учитывать, что препарат может вызвать выраженное снижение АД, усугубляющее ишемию миокарда.

Практически не оказывает влияния на концентрацию глюкозы в крови и липидный профиль.

При быстрой отмене возможно учащение приступов вазоспастической стенокардии.

При умеренном нарушении функции почек никаких предосторожностей не требуется (концентрация препарата не изменяется, хотя снижение выведения приводит к повышению концентрации фармакологически неактивных метаболитов).

Следует соблюдать осторожность при одновременном назначении с флекаинидом.

Несмотря на отсутствие у БМКК синдрома “отмены”, перед прекращением лечения рекомендуется постепенное уменьшение доз.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Ингибиторы цитохрома P450 (циметидин, эритромицин, кетоконазол), замедляя метаболизм препарата в печени, повышают его концентрацию в плазме.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Фелодипин является субстратом изофермента CYP3A4 системы цитохрома P450. Препараты, индуцирующие или ингибирующие изофермент CYP3A4, оказывают значительное влияние на концентрацию фелодипина в плазме крови.

Препараты, индуцирующие систему цитохрома P450: фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал и рифампицин, а также настойка Зверобоя продырявленного усиливают метаболизм фелодипина за счёт индукции системы цитохрома Р450. Совместное применение фенитоина, карбамазепина, фенобарбитала и рифампицина приводит к снижению значений площади под кривой концентрация/время (АUС) на 93% и максимальной концентрации (Сmax) фелодипина на 82%. Следует избегать совместного назначения с индукторами изофермента CYP3A4.

Препараты, ингибирующие систему цитохрома P450: противогрибковые препараты производные триазола и имидазола (итраконазол, кетоконазол), антибиотики-макролиды (например, эритромицин) и ингибиторы ВИЧ-протеаз являются ингибиторами изофермента CYP3A4. При совместном назначении итраконазола Cmax фелодипина увеличивается в 8 раз, АUС в 6 раз. При совместном назначении эритромицина Cmax и АUС фелодипина увеличивается приблизительно в 2,5 раза. Следует избегать совместного назначения фелодипина и ингибиторов изофермента CYP3A4.

Сок грейпфрута ингибирует изофермент CYP3A4. Применение фелодипина с грейпфрутовым соком увеличивает Cmax и АUС фелодипина приблизительно в 2 раза. Следует избегать совместного применения.

Такролимус: фелодипин может вызывать увеличение концентрации такролимуса в плазме крови. При совместном применении рекомендуется контролировать концентрацию такролимуса в сыворотке крови, может потребоваться корректировка дозы такролимуса.

Циклоспорин: при совместном назначении циклоспорина и фелодипина Cmax фелодипина увеличивается на 150%, АUС увеличивается на 60%. Однако, воздействие фелодипина на фармакокинетические показатели циклоспорина минимально.

Циметидин: совместное применение циметидина и фелодипина приводит к увеличению Cmax и АUС фелодипина на 55%.

Проводимость и сократительная способность гладкой мускулатуры сосудов подавляется путем воздействия на кальциевые каналы клеточных мембран.

Противопоказания

Гиперчувствительность, декомпенсированная сердечная недостаточность, острый инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, беременность, детский возраст.

Артериальная гипертензия. Доза должна подбираться индивидуально. Начальная доза — 5 мг 1 раз в сутки. При необходимости доза может быть увеличена или добавлен другой антигипертензивный препарат. Обычная поддерживающая доза Плендила составляет от 5 до 10 мг 1 раз в сутки. У пожилых пациентов следует рассмотреть возможность начала лечения с суточной дозы 2,5 мг.

Дозировка и применение

Таблетки Плендил принимаются утром перед завтраком. Не требуют предварительного измельчения, следует проглотить и запить обыкновенной водой. При лечении АГ, рекомендованная доза на начальных стадиях терапии не превышает 5 мг/сут. Такую же дозировку применяют при поддерживающем и профилактическом курсе лечения. Пациентам с тяжелыми формами печеночной дисфункции дозу снижают до 2,5 мг. При стенокардии начальная суточная дозировка остается на том же уровне (5 мг), а при необходимости удваивается (10 мг). Возможно параллельное назначение бета-адреноблокаторов.

Таблетки Плендил, купить которые при наличии рецепта можно в аптеке с возможной доставкой по адресу, имеют ряд ограничений в применении. В частности, противопоказания касаются лиц с признаками:

  • гиперчувствительности к компонентам лекарственного средства;
  • сердечной недостаточности;
  • нестабильных форм стенокардии;
  • аортальных стенозов;
  • функциональных нарушений работы печени.

Также лекарство не рекомендовано к приему детям, не достигшим восемнадцатилетнего возраста и женщинам в период плодоношения и лактации.

Плендил, табл. пролонг. п/о 10 мг №30

АстраЗенека Фармасьютикалз ООО (Россия)

Читайте также:  Гидазепам - инструкция, отзывы, применение

Плендил – инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги таблеток

Торговое название препарата: Плендил (Plendil)

Международное непатентованное наименование: Фелодипин (Felodipine)

Лекарственная форма: таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой

Действующее вещество: фелодипин

Фармакотерапевтическая группа: БМКК

Фармакологические свойства:

Фармакологическое действие — антиангинальное, гипотензивное. Блокирует кальциевые каналы, тормозит поступление ионов кальция в гладкомышечные клетки артериальных сосудов, вызывает их расширение, уменьшает ОПСС, понижает АД, постнагрузку на сердце, увеличивает коронарный кровоток, улучшает баланс снабжения/потребления кислорода миокардом.

Показания к применению:

Артериальная гипертензия, стенокардия.

Противопоказания:

Гиперчувствительность, декомпенсированная сердечная недостаточность, острый инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, беременность, детский возраст.

Способ применения и дозы:

Внутрь, таблетки рекомендуется принимать утром, запивая водой. Таблетки нельзя разламывать, крошить или разжевывать. Препарат можно принимать натощак или после легкого завтрака, не содержащего большого количества жиров или углеводов. Данных о применении фелодипина у детей нет. Артериальная гипертензия. Доза должна подбираться индивидуально. Начальная доза — 5 мг 1 раз в сутки. При необходимости доза может быть увеличена или добавлен другой антигипертензивный препарат. Обычная поддерживающая доза Плендила составляет от 5 до 10 мг 1 раз в сутки. У пожилых пациентов следует рассмотреть возможность начала лечения с суточной дозы 2,5 мг. Стенокардия. Доза должна подбираться индивидуально. Начальная доза — 5 мг 1 раз в сутки, при необходимости увеличивают дозу до 10 мг 1 раз в сутки.

Побочное действие:

Часто (более 1%): головная боль, приливы, периферические отеки. Иногда (0,1–1%): тахикардия, сердцебиение, ощущение усталости, головокружение, парестезия, тошнота, сыпь, зуд. Редко (0,01–0,1%): обморок, рвота, артралгия, миалгия, сексуальные нарушения, импотенция, крапивница. Очень редко (менее 0,01%): гиперплазия десен, повышение уровня печеночных ферментов, фотосенсибилизация, поллакиурия, аллергические реакции (лихорадка, ангионевротический отек).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

При одновременном применении с ингибиторами микросомальных ферментов печени возможно повышение концентрации фелодипина в плазме крови. Возможно уменьшение концентрации фелодипина в плазме крови вследствие повышения интенсивности его метаболизма в печени под влиянием карбамазепина, фенитоина и фенобарбитала (которые являются индукторами микросомальных ферментов печени) и ускорение выведения из организма. При одновременном применении с дигоксином возможно повышение концентрации дигоксина в плазме крови. При одновременном применении с итраконазолом, кетоконазолом замедляется метаболизм фелодипина в печени, что приводит к увеличению концентрации фелодипина в плазме крови и повышению риска развития побочных эффектов. При одновременном применении с эритромицином повышается биодоступность фелодипина. Имеется сообщение об усилении терапевтического и побочного действия фелодипина у пациента, получающего эритромицин. Повышает биодоступность пропранолола. При одновременном применении с бета-адреноблокаторами повышается риск развития хронической сердечной недостаточности. Уменьшение антигипертензивного действия наблюдается при одновременном применении фелодипина с НПВС, ГКС (задержка натрия и блокада синтеза простагландина почками) и эстрогены (задержка натрия), препараты кальция; усиление антигипертензивного действия происходит при одновременном применении с ингаляционными средствами для наркоза, бета-адреноблокаторами, альфа-адреноблокаторами, симпатомиметиками и другими гипотензивными препаратами. Препараты, вызывающие увеличение продолжительности интервала QT, усиливают отрицательный инотропный эффект и могут повышать риск значительного удлинения интервала QT.

Срок годности: 3 года

Условия отпуска из аптек: по рецепту

Производитель:

AstraZeneca AB, Швеция (7321838740818, 7321838740832, 7321838740849)

Торговое название препарата: Плендил (Plendil)

Описание

Таблетки 2,5 мг: круглые, двояковыпуклые таблетки желтого цвета, покрытые плёночной оболочкой; с гравировкой «А на одной стороне и »2,5″ — на другой стороне. FL”

Таблетки 5 мг: круглые, двояковыпуклые таблетки розового цвета, покрытые плёночной оболочкой; с гравировкой «А на одной стороне и »5″ — на другой стороне. Fm”

Таблетки 10 мг: круглые, двояковыпуклые таблетки красно-коричневого цвета, покрытые плёночной оболочкой; с гравировкой «А на одной стороне и »10″ — на другой стороне. FE”

В начале лечения, в результате снижения АД на фоне приёма фелодипина, может наблюдаться временное рефлекторное увеличение частоты сердечных сокращений (ЧСС) и сердечного выброса. Увеличению ЧСС препятствует одновременное с фелодипином применение бета-адреноблокаторов. Действие фелодипина на АД и периферическое сосудистое сопротивление коррелирует с плазменной концентрацией фелодипина.

Показания

Фармакологические свойства препарата Плендил позволяют использовать это лекарственное средство в лечении:

  • стабильной стенокардии (в качестве монотерапевтического средства или в схеме комбинированной терапии вместе с бета-адреноблокаторами);
  • артериальной гипертензии (в качестве монотерапевтического лекарства или как составляющее комплексной терапии ингибиторами АПФ, диуретическими медпрепаратами, бета-адреноблокаторами).
Читайте также:  Гинекохель – инструкция по применению, показания, дозы, отзывы

Плендил согласно инструкции имеет солидный перечень противопоказаний. Его запрещено применять:

  • при гиперчувствительности к основному или остальным ингредиентам медпрепарата;
  • лактирующим (кормящим) или вынашивающим ребенка пациенткам;
  • глюкозо-галактозной мальабсорбции, дефиците лактазы, непереносимости лактозы;
  • при нестабильной стенокардии;
  • остром инфаркте миокарда;
  • декомпенсированной недостаточности сердца;
  • динамическом стенозе сердечного выносящего тракта;
  • пациентам до 18 лет.

Аннотация к таблеткам Плендил содержит предостережения об употреблении медпрепарата при некоторых сопутствующих заболеваниях и прочих факторах риска:

  • при стенозе аорты;
  • гипертонической болезни с риском развития ишемии миокарда;
  • постынфарктной сердечной недостаточности;
  • тяжелой недостаточности почечной деятельности;
  • печеночной дисфункции;
  • неустойчивости артериального давления.
  • в преклонном возрасте.

При наличии у больного вышеуказанных факторов лечение медикаментом Плендил допускается только под наблюдением кардиолога.

Стадии гипертонической болезни

  • стабильной стенокардии (в качестве монотерапевтического средства или в схеме комбинированной терапии вместе с бета-адреноблокаторами);
  • артериальной гипертензии (в качестве монотерапевтического лекарства или как составляющее комплексной терапии ингибиторами АПФ, диуретическими медпрепаратами, бета-адреноблокаторами).

Инструкция по применению

Какие еще сведения содержит инструкция по использованию медпрепарата Плендил? Самые необходимые для того, чтобы это лекарственное средство принесло лечебный эффект.

Параллельно можно добавить в схему лечения еще одно антигипертензивное средство — ингибитор АПФ, диуретик, бета-адреноблокатор.

Противопоказания

Препарат не назначают людям с тахикардией и гипотонией, выраженной почечной, печеночной и сердечной недостаточностью, нестабильной стенокардией, повышенной чувствительностью к производным дигидропиридина.

Перенесенные сосудистый и кардиогенный шок, острый инфаркт (в особенности – первая неделя после приступа) также являются противопоказаниями к применению “Плендила». Кроме того, его не прописывают беременным, женщинам в период кормления грудью и детям (до достижения ими 18 лет).

Одновременное употребление «Плендила» и таких препаратов, как «Циметидин», «Эритромицин», «Кетоконазол» (выступающих ингибиторами цитохрома P450), замедляет метаболизм препарата в печени, повышая содержание фелодипина в плазме.

Передозировка: что делать

Если назначенная доза лекарства превышает необходимую, то происходит передозировка. Симптомами ее являются нарушение синусового ритма сердца и падение кровяного давления к критическому минимуму. При наличии подобного рода симптоматики больного необходимо положить на спину для избежания обморока. Далее необходимо ввести «Атропин» в количестве 0,5−1 мг внутривенно. При надобности больному вводят солевой раствор или глюкозу. Самостоятельно проводить подобные манипуляции запрещено. При подозрении на передозировку нужно обратиться к врачу.


Побочные негативные реакции организма возникают вследствие некорректно установленной дозировки или нарушения режима приема. Часто пациенты жалуются на отечность ног, тошноту, переходящую в рвоту и покраснение лица. Также больные отмечают мигрень, усталость и головокружение. Реже возможны резкое падение кровяного давления и аритмия. К редким относят также потерю сознания, импотенцию, фоточувствительность и изменения в лабораторных анализах крови.

Плендил таблетки 5 мг 30 шт

Фелодипин (Плендил®) – блокатор “медленных” кальциевых каналов, применяемый для лечения артериальной гипертензии и стабильной стенокардии.

Логимакс

В отличие от описанных выше аналогов медпрепарата Плендил таблетки Логимакс являются комбинированным антигипертензивным средством с двумя действующими компонентами:

  • фелодипин — блокатор медленных кальциевых каналов;
  • метопролол — бета-адреноблокатор.

Наличие в составе селективного бета-адреноблокатора усиливает выраженность антигипертензивного эффекта и приводит к снижению вероятности проявления побочных действий. Как и у всех перечисленных выше средств, механизм действия Логимакса заключается в воздействии на обще-периферическое сосудистое сопротивление. Замечено, что комплексный прием БМКК и бета-адреноблокаторов в составе препарата Логимакс не влияет на биодоступность действующих веществ, что является преимуществом по сравнению с параллельным приемом фелодипина и метопролола по отдельности. Это дает основания полагать, что Логимакс является наиболее удачным аналогом медпрепарата Плендил.

В настоящее время нет достаточных данных о применении фелодипина у беременных. Основываясь на полученных у животных данных о нарушении развития плода, фелодипин не должен назначаться во время беременности. Блокаторы «медленных» кальциевых каналов могут ингибировать сокращения матки при преждевременных родах, вместе с тем недостаточно данных, подтверждающих увеличение продолжительности физиологических родов.

Читайте также:  Куриозин – инструкция по применению, цена, отзывы, гель, раствор

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Двойная блокада ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС) Сопутствующее применение телмисартана с алискиреном противопоказано пациентам с сахарным диабетом или почечной недостаточностью (СКФ менее 60 мл/мин/1,73 м 2 площади поверхности тела) и не рекомендуется другим пациентам. Одновременное применение телмисартана и ингибиторов АПФ противопоказано у пациентов с диабетической нефропатией (см. раздел «Противопоказания»). Данные клинических исследований показали, что двойная блокада РААС вследствие комбинированного применения ингибиторов АПФ, АРАII или алискирена связана с повышенной частотой нежелательных явлений, таких как артериальная гипотензия, гиперкалиемия и нарушение функции почек (включая острую почечную недостаточность) в сравнении с применением только одного лекарственного средства, действующего на РААС. Риск развития гиперкалиемии может возрастать при совместном применении с другими лекарственными препаратами, способными вызывать гиперкалиемию (калийсодержащие пищевые добавки и заменители соли, содержащие калий, калийсберегающие диуретики (например, спиронолактон, эплеренон, триамтерен или амилорид), нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП, включая селективные ингибиторы циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2)), гепарин, иммунодепрессанты (циклоспорин или такролимус), и триметоприм). При необходимости на фоне документально подтвержденной гипокалиемии совместное применение препаратов следует осуществлять с осторожностью и регулярно контролировать содержание калия в плазме крови

Дигоксин: при совместном приеме телмисартана с дигоксином было отмечено среднее повышение Сmax дигоксина в плазме крови на 49% и минимальной концентрации на 20%. В начале лечения, при подборе дозы и прекращении лечения телмисартаном следует тщательно контролировать концентрацию дигоксина в плазме крови для ее поддержания в рамках терапевтического диапазона

Калийсберегающие диуретики или калийсодержащие пищевые добавки: антагонисты рецепторов ангиотензина II, такие как телмисартан, снижают вызываемую диуретиком потерю калия. Калийсберегающие диуретики, например, спиронолактон, эплеренон, триамтерен или амилорид, калийсодержащие пищевые добавки или заменители соли могут привести к значимому повышению содержания калия в плазме крови. Если сопутствующее применение показано, поскольку имеется документально подтвержденная гипокалиемия, их следует применять с осторожностью и на фоне регулярного контроля содержания калия в плазме крови.

Препараты лития: при совместном приеме препаратов лития с ингибиторами АПФ и АРАII, включая телмисартан, возникало обратимое повышение концентраций лития в плазме крови и его токсического действия. При необходимости применения данной комбинации препаратов рекомендуется тщательно контролировать концентрации лития в плазме крови.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): НПВП (т.е. ацетилсалициловая кислота в дозах, используемых для противовоспалительного лечения, ингибиторы ЦОГ-2 и неселективные НПВП) могут ослаблять антигипертензивное действие АРАII. У некоторых пациентов с нарушением почечной функции (например, пациентов с обезвоживанием, пожилых пациентов с нарушением функции почек) совместное применение АРАII и препаратов, угнетающих циклооксигеназу – 2, может приводить к дальнейшему ухудшению почечной функции, включая развитие острой почечной недостаточности, которая, как правило, является обратимой. Поэтому совместное применение препаратов следует осуществлять с осторожностью, особенно пожилым пациентам. Следует обеспечить надлежащее поступление жидкости, кроме того, в начале совместного применения и периодически в дальнейшем следует контролировать показатели функции почек.

Диуретики (тиазидные или «петлевые»): предыдущее лечение высокими дозами диуретиков, такими как фуросемид («петлевой» диуретик) и гидрохлоротиазид (тиазидный диуретик), может привести к гиповолемии и риску развития артериальной гипотензии в начале лечения телмисартаном.

Прочие гипотензивные средства: действие телмисартана может усиливаться при совместном применении других гипотензивных лекарственных средств. На основании фармакологических свойств баклофена и амифостина можно предположить, что они будут усиливать терапевтический эффект всех гипотензивных средств, включая телмисартан. Кроме того, ортостатическая гипотензия может усиливаться на фоне приема алкоголя, барбитуратов, наркотических средств или антидепрессантов.

Кортикостероиды (для системного применения): кортикостероиды ослабляют действие телмисартана.

Распределение: телмисартан прочно связывается с белками плазмы крови (>99,5%) в основном с альбумином и альфа-1 кислым гликопротеином. Средний кажущийся объем распределения (Vdss) в равновесном состоянии составляет примерно 500 л.

Телзап Инструкция по применению

  • Цена на Телзап от 330.00 руб. в Москве
  • Купить Телзап в Москве можно в интернет-магазине Apteka.ru
  • Доставка препарата Телзап в 656 аптек

Особые популяции пациентов

Ссылка на основную публикацию