Плаквенил – инструкция, отзывы, аналоги

Плаквенил

Состав

В одной таблетке содержится:

  • 200 мг действующего вещества (гидроксихлорохина сульфата);
  • вспомогательные вещества: моногидрат лактозы, повидон, кукурузный крахмал, стеарат магния, гипромеллоза, макрогол-4000, диоксид титана, моногидрат лактозы.

Форма выпуска

Круглые выпуклые с двух сторон таблетки, покрытые пленочной оболочкой, с надписью «HCQ» на одной стороне и «200» на другой.

В одной картонной упаковке содержится 60 таблеток: 6 блистеров из ПХВ и алюминиевой фольги (в одном блистере – 10 таблеток).

Фармакологическое действие

Плаквенил (Plaquenil) оказывает следующее действие:

  • противопротозойное — подавляют жизнедеятельность простейших, вызывающих инфекционные заболевания; в первую очередь это касается возбудителей малярии, поэтому основное действие препарата противомалярийное;
  • иммунодепрессивное – подавляет чрезмерно выраженную реакцию иммунной системы, в том числе аллергию на собственные ткани организма больного;
  • противовоспалительное – подавляет воспалительные реакции.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Плаквенил относится к группе противомалярийных и иммунодепрессивных лекарственных препаратов из группы производных 4-аминохинолина. Механизм его действия изучен недостаточно, но считается, что он связан со следующими свойствами этого препарата:

  • Способностью подавлять действие токсичных свободных радикалов, образующихся в процессе обмена веществ (антиоксидантное действие).
  • Способностью подавлять действие ферментов, вызывающих распад хрящевой ткани.
  • Способностью подавлять синтез простагландинов – биологически активных веществ, принимающих участие в воспалительных процессах.
  • Способностью концентрироваться в лейкоцитах и укреплять оболочки лизосом – структур клетки, содержащих ферменты, которые могут расщеплять поступающие в клетку пищевые вещества. Лизосомы также участвуют в переваривании захваченных лейкоцитами бактерий.
  • Способностью подавлять синтез тех видов цитокинов (гормоноподобных белков, синтезируемых клетками для воздействия на другие клетки), которые активизируют иммунитет. Это способствует также снижению аутоиммунных процессов (разрушения собственных тканей организма иммунными процессами).
  • Способностью подавлять активность лимфоцитов, участвующих в иммунных реакциях.
  • Способностью подавлять образование ревматоидного фактора – иммуноглобулинов (антител), воспринимающих собственные ткани организма как чужеродные структуры (антигены) и разрушающие их.
  • Противомалярийные свойства Плаквенила заключается в подавлении жизнедеятельности возбудителей трехдневной малярии, четырехдневной малярии, малярии-овале, а также чувствительных к нему форм возбудителей тропической малярии (большинство возбудителей тропической малярии к Плаквенилу нечувствительны).

После приема таблетки Плаквенила его действующее вещество быстро и почти полностью всасывается и попадает в кровь, а затем накапливается в высоких концентрациях в различных органах и тканях. Максимальная концентрация действующего вещества в плазме крови достигается приблизительно в течение 100 минут. Препарат разлагается в печени на активные и неактивные продукты обмена (метаболиты) и выводится с мочой, но частично и с калом. Действующее вещество Плаквенила проникает через плаценту и выделяется с женским молоком. Выводится препарат медленно, из плазмы крови он исчезает не ранее, чем через месяц.

Показания к применению Плаквенила

В связи с тем, что Плаквенил подавляет иммунные (в том числе аутоиммунные) и воспалительные реакции, его применяют для лечения:

Плаквенил применяют для лечения и предупреждения острых приступов трехдневной малярии, четырехдневной малярии, малярии – овале, а также тропической малярии, вызванной чувствительными к данному препарату штаммами малярийных плазмодиев. Плаквенил применяют также с целью полного излечивания при тропической малярии, вызванной чувствительными к данному препарату штаммами малярийных плазмодиев.

Плаквенил – противопоказания для применения

  • при повышенной чувствительности к его компонентам организма больного;
  • при наследственной непереносимости некоторых видов простых сахаров (например, при лактазной недостаточности) и при синдроме мальабсорбции (недостаточном всасывании одного или нескольких питательных веществ в кишечнике);
  • при заболеваниях глаз, связанных с изменениями сетчатки (ретинопатиях);
  • детям до 6 лет;
  • во время беременности и кормления ребенка грудью.

С осторожностью препарат применяют при:

  • расстройствах зрения, а также при применении лекарственных препаратов, оказывающих отрицательное воздействие на органы зрения;
  • заболеваниях крови (в том числе в прошлом);
  • тяжелых неврологических заболеваниях и психозах (в том числе в прошлом);
  • повышенной чувствительности кожи к свету, псориазе и приеме лекарств, усиливающих кожные реакции;
  • тяжелых заболеваниях печени и почек и приеме лекарств, отрицательно воздействующих на эти органы;
  • тяжелых заболеваниях органов пищеварения;
  • повышенной чувствительности к хинину (из-за возможности перекрестных аллергических реакций).

Побочные действия Плаквенила

Побочные действия Плаквенила связаны с механизмом его основного действия.

Со стороны органов чувств – при длительном применении препарата возможны изменения сетчатки (дефекты поля зрения – скотомы), роговицы (нечеткость зрения, светобоязнь), а также нарушения аккомодации (способности глаза хорошо видеть предметы, расположенные вблизи или вдали), шум в ушах, снижение слуха.

Со стороны органов кровообращения – токсическое воздействие на сердечную мышцу (миокард), сопровождающееся нарушением проводимости (сердечные блокады) или увеличением в объеме миокарда обоих желудочков.

Со стороны органов кроветворения — подавление процесса образования клеток крови в костном мозге и развитие недостатка эритроцитов (различные виды анемии), лейкоцитов (снижаются защитные свойства организма) и тромбоцитов (появляется склонность к кровотечениям).

Со стороны органов пищеварения — тошнота, рвота, понос, снижение аппетита, боли в животе. При длительном применении в больших дозах препарат может оказывать токсическое воздействие на печень вплоть до развития печеночной недостаточности.

Со стороны кожи и слизистых оболочек побочные действия Плаквенила встречаются чаще всего. Это различного рода высыпания, повышение чувствительности кожи к свету, изменения пигментации кожи и волос, кожный зуд, облысение, обострение различных кожных заболеваний, в первую очередь, псориаза. Возможны тяжелые аллергические реакции замедленного типа в виде синдрома Стивенса-Джонсона (пузыри могут покрывать всю кожу и слизистые оболочки) и развитие острого генерализованного экзантематозного пустулеза (ОГЭП) в виде гнойничков, покрывающих всю кожу.

Инструкция на Плаквенил

Инструкция по применению Плаквенила предусматривает его применение только по назначению врача. Таблетки Плаквенил принимают внутрь, во время еды или запивают стаканом молока.

При лечении ревматоидного артрита и системной красной волчанки лечебный эффект от применения Плаквенила развивается через несколько недель или даже месяцев (препарат постепенно накапливается в организме), тогда как побочные эффекты могут проявиться гораздо раньше. Поэтому врач должен решить вопрос о том, стоит ли продолжать лечение этим препаратом и в какой дозировке. В любом случае врач подбирает индивидуальную эффективную дозировку препарата (она составляет 6,5 мг на кг веса тела или 1 – 2 таблетки в сутки). Если лечебного эффекта не удается достичь в течение полугода, то Плаквенил отменяют.

Для профилактики малярии препарат следует начинать принимать за две недели до выезда в местность, где встречается это заболевание. Его принимают один раз в неделю в один и тот же день по 2 таблетки (400 мг) в течение всего времени пребывания в эндемической зоне и еще в течение двух месяцев после выезда из нее.

С целью я лечения острых приступов малярии принимают сначала 4 таблетки Плаквенила (800 мг), через 8 часов — 2 таблетки (400 мг) и в следующие 2 дня — по 2 таблетки (400 мг).

Для полного излечения от тропической малярии (в случае, если возбудитель проявляет чувствительность к препарату) прием Плаквенила сочетают с приемом лекарственных препаратов, относящихся к группе производных 8-аминохинолина (Плазмоцида, Плазмохина, Хиноцида, Примахина).

Передозировка Плаквенила

Передозировка Плаквенила проявляется в виде усиления всех побочных эффектов этого препарата.

Неотложная помощь: промывания желудка, адсорбенты (например, активированный уголь). В некоторых случаях внутримышечно вводят транквилизатор Сибазон – он снижает токсическое воздействие Плаквенила на сердечную мышцу. Если состояние пациента не улучшается, дальнейшее лечение проводится в условиях реанимации.

Взаимодействие Плаквенила с другими лекарственными препаратами

Плаквенил усиливает (потенцирует) действие: сердечного гликозида Дигоксина, Инсулина и других лекарственных препаратов для лечения сахарного диабета, антибиотиков из группы аминогликозидов (Неомицина, Гентамицина).

При приеме H2-антигистаминного средства для снижения кислотности желудочного сока Циметидина происходит подавление процесса разложения Плаквенила в печени и повышение его концентрации в плазме крови. Это увеличивает риск развития побочных эффектов и передозировки.

Антациды – препараты, нейтрализующие действие соляной кислоты желудка (например, Альмагель) способствуют снижению всасывания Плаквенила. Чтобы этого не произошло, рекомендуется соблюдать интервалы между приемами этих препаратов не менее 4 часов.

Плаквенил снижает эффективность Прозерина, так как является его антагонистом.

При применении Плаквенила наблюдается уменьшение образования антител в ответ на введение человеческой диплоидно-клеточной вакцины против бешенства.

Условия продажи

В аптеке Плаквенил можно приобрести только по рецепту врача.

Условия хранения

Таблетки Плаквенил должны храниться в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.

Срок годности

Препарат хранится 3 года при соблюдении вышеуказанных условий.

Аналоги Плаквенила

Аналоги — это препараты разных лекарственных групп, которые используются для лечения одних и тех же заболеваний. Аналоги Плаквенила это:

  • Делагил — производное 6-аминохинолина, имеет те же показания для применения, что и Плаквенил;
  • Лекарственные препараты, относящиеся к группе производных 8-аминохинолина с противомалярийным действием — Плазмоцид, Плазмохин, Хиноцид, Примахин.

Отзывы о Плаквениле

Отзывы о Плаквениле в основном зависят от правильности его назначения. Кроме того, этот препарат подходит не всем, у некоторых больных он сразу же вызывает побочные эффекты.

Отзывы о Плаквениле на форумах в основном положительные. Больные, которые принимали его длительными курсами при системных заболеваниях соединительной ткани, отмечают, что побочные эффекты бывают очень редко, препарат прекрасно сочетается с другими противовоспалительными и обезболивающими препаратами и способствует снижению их дозировки.

Отрицательные отзывы о Плаквениле связаны с побочными эффектами этого препарата, которые встречаются редко, но могут быть значительными.

Цена Плаквенила

Цена Плаквенила в аптеках Москвы колеблется в пределах 10060 – 1279 рублей за упаковку (60 таблеток).

Состав, схема приёма и побочные действия таблеток Плаквенил

Лекарственный иммунодепрессант Плаквенил имеет широкий спектр применения, обладая мощными противомалярийными, амебицидными и противовоспалительными свойствами.

Примечательно, что используется он не только для лечения последствий укусов малярийных комаров, но и в борьбе с артритом ревматоидного типа, красной волчанкой и другими патологиями.

Состав, форма выпуска и свойства

При детальном изучении информации о препарате Плаквенил (инструкции по применению, отзывов, аналогов, цены) выясняется, что его действующим компонентом является сульфат гидроксихлорохина. В настоящее время препарат имеет только таблетированную форму выпуска. В одной таблетке содержится 200 миллиграмм активного компонента. При этом количество таблеток в одном блистере достигает десяти, а в целой упаковке — шестидесяти штук.

Сегодня действие Плаквенила не является до конца изученным, хотя многие свойства препарата были неоднократно протестированы и подробно описаны. Речь идет о таких механизмах воздействия:

  1. Ингибирование свободных радикалов токсических веществ в организме.
  2. Подавление негативного воздействия ферментов, провоцирующих разрушение хрящей.
  3. Противовоспалительное свойство препарата обусловлено купированием простагландинового синтеза.
  4. Концентрация активного вещества в лейкоцитах, укрепление лизосомных оболочек и, как следствие, расщепление питательных веществ для бактериальных клеток.
  5. Сокращение выработки цитокинов, которые активизируют аутоиммунные механизмы организма.
  6. Подавление антител ревматоидного типа, которые имеют свойство ошибочно воспринимать ткани организма как чужеродные, провоцируя их отторжение и дальнейшее разрушение.
  7. Ингибирование возбудителей определенных типов малярии. В этот перечень входят трех- и четырехдневное заболевание, малярия Овале, а также несколько возбудителей тропического типа малярии, хотя абсолютное большинство штаммов последнего вида инфекции является резистентным к действующему веществу Плаквенила.

Сульфат гидроксихлорохина отличается очень быстрым метаболизмом, практически моментально адсорбируясь органами пищеварительного тракта и попадая в плазму крови. Он достигает максимальной концентрации в ней уже через полтора часа.

Высокие концентрации вещества можно наблюдать и в других органах и тканях, а также продуктах, вырабатываемых организмом, включая плаценту и грудное молоко.

Процесс выведения препарата медленный. Нередко его следы в плазме крови можно наблюдать даже по прошествии месячного срока после прекращения терапии. При этом процесс полураспада лекарства происходит в печени, после чего активные и неактивные его составляющие выходят вместе с уриной и частично с калом.

Инструкция по применению

Несмотря на то что Плаквенил применяется при разных болезнях, использовать его можно только по показаниям врача во избежание развития серьезных побочных действий. Именно поэтому приобрести медикамент, международное непатентованное название (МНН) которого Plaquenil, можно только при наличии рецепта.

Назначение препарата

Специалисты выделяют несколько основных показаний для приема таблеток Плаквенил. К ним относятся:

  • артрит ревматоидного типа;
  • ювенильный артрит ревматоидного типа;
  • детский артрит;
  • СКВ (системная красная волчанка);
  • ДКВ (дискоидная красная волчанка);
  • малярия в острой форме, кроме Plasmodium falciparum, возбудители которой являются резистентными к гидроксихлорохину;
  • малярия, спровоцированная вирусными штаммами Plasmodium vivax, ovale, malariae и falciparum;
  • профилактика инфицирования перечисленными выше вирусами малярии;
  • патологии аутоиммунного характера;
  • различные дерматологические болезни.

Кроме того, препарат может быть назначен в качестве вспомогательного средства для усиления эффекта комплексной терапии и окончательного излечения от тропической малярии при условии отсутствия резистентности к нему плазмодиев, спровоцировавших развитие заболевания.

Противопоказания для приема

Плаквенил не рекомендован к применению в ряде случаев. Лекарственное средство не назначают пациентам, у которых наблюдается:

  • индивидуальная непереносимость его компонентов;
  • лактазная недостаточность и любой другой вид непереносимости дисахаридов;
  • синдром мальабсорбции;
  • ретинопатия и другие патологии, обусловленные изменениями в строении сетчатки глаза;
  • детский возраст до 6 лет, так как у малышей повышается риск интоксикации организма;
  • беременность и период лактации.

Кроме абсолютных противопоказаний препарат имеет и относительные ограничения, при которых решение о возможности его использования должен принимать врач.

С особой осторожностью назначают Плаквенил при диагностировании таких патологий:

Читайте также:  Тафлотан – инструкция по применению глазных капель, цена, аналоги

  1. Любые расстройства зрительной функции. Нежелательно пить таблетки и в том случае, если пациент принимает какие-либо медикаменты, оказывающие негативное действие на глаза.
  2. Любые патологии крови, даже если они были выявлены в далеком прошлом, и пациент прошел терапию, после которой наступило полное выздоровление.
  3. Невралгические расстройства и психозы.
  4. Кожные болезни, включая псориаз и повышенную чувствительность к источникам света.
  5. Нарушение функции почек или печени, а также любые недуги этих органов. Если пациент принимает лекарства, влияющие на мочевыделительную систему или печень, ему желательно повременить с употреблением Плаквенила.
  6. Тяжелые патологии органов желудочно-кишечного тракта.

Кроме того, не рекомендуется использовать лекарственное средство в том случае, если у пациента наблюдается повышенная чувствительность к хинину, на фоне которой может развиться острая аллергическая реакция.

Дозировка и возможные осложнения

Дозу и продолжительность лечения должен рассчитывать лечащий врач, учитывая специфику недуга и возраст пациента. При этом в прилагающейся к лекарству инструкции-вкладыше приводятся такие рекомендации по его приему:

  1. Схема приема Плаквенила при ревматоидном артрите и СКВ предполагает назначение препарата из расчета 6,5 миллиграммов на каждый килограмм массы тела или прием по одной таблетке 1—2 раза в сутки. Следует помнить, что действующее вещество средства имеет свойство очень долго накапливаться в организме, а это значит, что продолжительность его приема может достигать нескольких месяцев. По прошествии шестимесячного срока в случае отсутствия устойчивого терапевтического эффекта препарат отменяют.
  2. Схема лечения малярии в острой форме предполагает однократный прием 4 таблеток, а по истечении следующих восьми часов еще 2 таблеток. На следующий день и через день пациенту показан однократный прием двух таблеток Плаквенила.
  3. Для терапии тропической малярии при отсутствии резистентности основного возбудителя инфекции к действующему компоненту рекомендуется принимать комбинированное лечение, включая в курс лекарственные средства, являющиеся представителями 8-аминохинолиновых производных.
  4. В профилактических мерах лекарство начинают принимать за 14 дней до поездки в зону повышенной опасности. Пить Плаквенил следует раз в неделю, принимая сразу по две таблетки, продолжая профилактику во время поездки и на протяжении двух месяцев после ее окончания.

Таблетки нужно принимать внутрь во время еды, запивая их стаканом теплого молока. При этом не исключено проявление побочных действий, которые чаще всего выражаются в такой негативной симптоматике, как:

  1. Со стороны органов осязания: шум в ушах, проблемы со слухом, изменения в сетчатке и роговице, ухудшение зрительной функции, повышенная чувствительность к яркому свету и светобоязнь.
  2. Со стороны ЦНС: головокружение, мигрени, раздражительность, мышечная астения, психоз, изменение походки и координации движений.
  3. Со стороны кровеносной системы: сердечная блокада, дефицит эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, ингибирование кроветворения в костном мозге.
  4. Со стороны ЖКТ: тошнота вплоть до рвоты, расстройство стула, потеря аппетита, болевой синдром в эпигастральной области, токсическое поражение печени и повышение вероятности развития ее недостаточности.
  5. Со стороны кожных покровов: появление зуда и сыпи, пигментация кожи, очаговая алопеция (облысение), образование гнойников, а также обострение тяжелых заболеваний (например, псориаза).

Возможны и острые аллергические проявления, которые чаще всего проявляются в виде бронхоспазма, уртикарии (крапивницы) и отека Квинке.

Для передозировки препаратом свойственно обострение перечисленных выше побочных эффектов. В этом случае специалистам приходится действовать по ситуации. Иногда пациенту достаточно просто провести промывание желудка и дать адсорбирующие препараты, но при тяжёлой передозировке этих мер будет недостаточно. В такой ситуации больному может понадобиться инъекционное введение Сибазона в сердечную мышцу. Применение столь радикальных мер предполагает перевод пациента в реанимационное отделение.

Особые показания и совместимость

Особые показания и совместимость

Хоть в инструкции нет предостережений по поводу одновременного приема Плаквенила с алкоголем, лучше воздержаться от подобного сочетания, поскольку оно может спровоцировать развитие побочных эффектов. Кроме того, распитие спиртных напитков способно негативно отразиться на течении самого недуга.

Лекарственное средство может приниматься лицами, которые управляют транспортными средствами и другими сложными механизмами, так как до сих пор не было выявлено случаев изменения сознания и снижения реакции у пациентов в результате его приема.

Допускается одновременный прием Плаквенила и глюкокортикостероидов, а также гликозидов, правда, в последнем случае эффект от лекарств против сахарного диабета может быть значительно увеличен. Одновременное употребление медикамента с антигистаминами группы Н2 приводит к повышению концентрации сульфата гидроксихлорохина в плазме.

Комбинированное лечение, включающее в себя антациды, которым свойственна частичная нейтрализация действия соляной кислоты в слизистой оболочке желудка, препятствует адсорбции Плаквенила, поэтому настоятельно рекомендуется соблюдать четырехчасовой интервал между их приемами. Следует помнить, что это лекарственное средство является антагонистом для Прозерина. Также оно в значительной мере ослабляет действие вакцины против бешенства, ингибируя выработку необходимых для борьбы с вирусом антител.

Наиболее популярными аналогами препарата Плаквенил являются такие медикаменты, как Делагил и Иммард. Сравнивая, что лучше — Иммард или Плаквенил, необходимо учитывать, что оба препарата имеют идентичный состав, но разных производителей (первый изготавливают в Индии, в то время как страной-производителем второго является Великобритания). Следовательно, цена Плаквенила выше. Во всём остальном эти лекарственные средства мало чем отличаются друг от друга.

Отзывы пациентов

Тем, кто сомневается в эффективности лекарственного средства, можно порекомендовать ознакомиться с многочисленными отзывами больных о Плаквениле.

Уже лет пять мучаюсь от болей в коленных суставах, которые то притупляются, то вновь приобретают острый характер. Так продолжалось до тех пор, пока врач не порекомендовал мне таблетки Плаквенил, сразу же предупредив меня о том, что эффект может проявиться даже через полгода. В итоге так и получилось. Впервые устойчивая положительная динамика от терапии проявилась только на третий месяц. Пью таблетки уже 4,5 месяца и чувствую себя намного лучше, хотя врач советует все-таки продлить курс до полугода, после чего можно будет сделать продолжительный перерыв. В общем, препарат неплохой, рекомендую!

Выписали Плаквенил для лечения ревматоидного артрита мягких тканей, но после трехмесячного терапевтического курса я попросил врача назначить мне что-то посильнее, хотя он предупреждал о том, что эффект от приема препарата носит накопительный характер и может долго не проявляться. Лучше бы я тогда его послушал, тем более что по анализам наметились сдвиги в лучшую сторону.

Но я проявил настойчивость, в итоге получив серьезные проблемы с желудком, после чего мне пришлось возобновить лечение более щадящим Плаквенилом. Теперь уже буду идти до конца (врач сказал пить препарат 6 месяцев) и очень надеюсь на хорошие результаты.

Сбылась мечта моего детства, ведь наконец-то мне представилась возможность посетить живописную Танзанию! Выбирая между райским отдыхом на Занзибаре и экзотическим сафари с кочевой жизнью на материке, я ни секунды не раздумывая, выбрал второй вариант, так как всегда хотел увидеть диких африканских животных, неспешно прогуливающихся у подножия величественной Килиманджаро.

Мечты мечтами, но все должно быть безопасно, тем более что мы решили взять с собой нашего 9-летнего сына. Посоветовавшись с врачом и взвесив все риски, мы решили принять вакцину против желтой лихорадки и малярии. Оба препарата в таблетках. Последний из них — Плаквенил, который пришлось пить раз в неделю до, во время и после путешествия. Вернулись мы абсолютно здоровыми, отдохнувшими и очень счастливыми. Так что не бойтесь и смело проходите вакцинацию!

Плаквенил: инструкция по применению, аналоги, отзывы

Плаквенил – одно из наиболее эффективных средств на современном рынке медицинских препаратов. Его главное действующее вещество – гидроксихлорин. Именно благодаря ему, лекарство способно избавить от множества заболеваний, среди которых красная волчанка, ревматоидный артрит, малярия и т.д. Кроме того, Плаквенил может применяться и в качестве сильного антидепрессанта.

Состав и форма реализации

Препарат имеет точно подобранный состав, благодаря которому возможно его быстрое и эффективное воздействие на весь организм. К основным компонентам относятся:

  • Гидроксихлорохин.
  • Моногидрат лактозы.
  • Магния стеарат.
  • Крахмал.
  • Повидон.

Также в состав входит ряд веществ, призванных облегчить прием и усвоение лекарства организмом.

С виду этот медикамент представляет небольшие выпуклые таблетки белого или почти белого цвета. Упаковка – стандартный таблеточный блистер. в пачке их 6. Из расчета, что в каждом блистере 10 таблеток, то полная упаковка содержит 60 разовых доз препарата.

Суть механизма воздействия и полезные свойства

Благодаря своему уникальному составу, препарат способен оказывать противовоспалительное, антималярийное и иммуностимулирующее действие на организм. Активные компоненты надежно блокируют эритроцитарных паразитов. Также Плаквенил подавляет ферменты, негативно влияющие на родные клетки.

Полное всасывание лекарства осуществляется в течение полутора часов.

Диагнозы, при которых назначают данный препарат

Плаквенил способен эффективно бороться с такими заболеваниями, как:

  1. Красная волчанка (дискоидная и системная).
  2. Малярия.
  3. Ревматоидный артрит.
  4. Ювенильный ревматоидный артрит.

Особенно популярно представляемое средство в лечении заболеваний ОДА. Сюда входят артриты и арторзы различной степени тяжести.

Противопоказания

У любого, даже самого качественного препарата всегда найдутся противопоказания. Представляемое средство также не является исключением. Итак, нельзя использовать Плаквенил при наличии следующих факторов:

  • Детский возраст. Особенно опасен прием этого средства детьми младше трех лет, ведь у них весьма низка сопротивляемость токсическому эффекту.
  • Поражение сетчатки глаза, в том числе диабетическое.
  • Период кормления грудью и беременность.
  • Гиперчувствительность к препарату.
  • Недостаток лактазы в организме.
  • Аллергия на лактозу.
  • Синдром мальабсорбции глюкозы или галактозы.
  • Зрительные расстройства.
  • Острый психоз.
  • Почечная и печеночная недостаточность.
  • Повышенная восприимчивость хинина.
  • Гепатит.

Как видно из выше изложенного, применение Плаквенила должно быть достаточно осторожным. Лучше не приступать к такому лечению, предварительно не проконсультировавшись с лечащим врачом.

Схема лечения

Каждый лечащий специалист назначает терапевтическое лечение, только исходя из диагноза больного и особенностей его организма. Поэтому ни в коем случае нельзя самостоятельно начинать прием этого медикамента.

Если цель лечения – устранение ревматоидного артрита, врач назначает курс приема длительностью до 6 месяцев. Конкретную дозировку рассчитывает лечащий врач, производя расчет из массы тела и роста человека. Так, в среднем на 1 килограмм веса пациента не должно приходиться более 6,5 мг препарата за день.

Также необходимо помнить, что после нормализации состояния и выявления положительной динамики, суточная доза препарата должна снизиться. Но рассчитывать ее должен также лечащий врач.

Побочные эффекты

Тем не менее, в ходе клинических испытаний были выявлены некоторые нежелательные реакции пациентов на представленное средство. Случаев возникновения побочных реакций были единицы, но они все-таки были. К ним относятся:

  • Шум в ушах.
  • Светобоязнь.
  • Расстройства работы желудочно-кишечного тракта.
  • Временное ухудшение слуха и зрения.
  • Отек Квинке и спазмы в бронхиальной системе.
  • Высыпания на эпидермисе и слизистых оболочках.
  • Зуд, жжение.
  • Головокружения и мигреневые боли.
  • Раздражительность, апатия.
  • Тревожность, незначительные судороги и т.д.

Чтобы избежать появления таких неприятных симптомов, нужно помнить, что назначить прием Плаквенила может только врач. Самолечение же ни к чему хорошему не приводит.

Аналоги

К счастью, если по каким-то причинам лечение Плаквенилом не представляется возможным, всегда можно приобрести его аналоги. Вот далеко не полный их перечень: Иммарт, Делагил, Вольтарен, Бетаспан Депо, Месулид, Метилпреднизолон, Тексамен, Фламакс, Циклоспорин и т.д.

Как приобрести и в каких условиях хранить

Приобретение препарата возможно только в аптеке и по рецепту врача.

Условия хранения стандартные: при температуре, не выше 25 градусов и в месте, недоступном для детей и прямого солнечного света. Срок годности – 3 года.

Плаквенил

Инструкция по применению:

Цены в интернет-аптеках:

Плаквенил – иммунодепрессант, применяющийся для лечения малярии.

Фармакологическое действие

Плаквенил снимает воспаление, подавляет возбудителей малярии, оказывает сильное иммунодепрессивное действие (угнетает активность иммунной системы).

Активное вещество лекарства – гидроксихлорохин.

Форма выпуска

Показания к применению Плаквенила

Плаквенил по инструкции назначают при ювенильном и обычном ревматоидном артрите, системной, дискоидной красной волчанке.

Есть отзывы о Плаквениле, успешно применяющемся для лечения и предупреждения острых приступов малярии, спровоцированной такими штаммами Plasmodium: vivax, malariae, ovale, falciparum.

Аналоги Плаквенила назначают по тем же показаниям.

Инструкция Плаквенила: способ применения

Плаквенил рекомендуется запивать 200 мл молока или принимать во время еды.

Препарат при ревматоидном артрите взрослым, в т.ч. пожилым пациентам назначают в дозировке 6,5 мг/кг, при этом для расчета берут не реальный, а идеальный вес. Допустимая максимальная дозировка – 400 мг в сутки.

Детям Плаквенил дают, также рассчитывая дозировку по весу – 6,5 мг на килограмм, но при этом учитывают, что детям, вес которых меньше 31 кг, нельзя давать больше 200 мг препарата.

При артрите можно сочетать Плаквенил с салицилатами, нестероидами, глюкокортикостероидами, метотрексатом, при этом их дозировка может быть уменьшена: дозировку кортизона можно уменьшать на 5-15 мг; дозировку гидрокортизона – на 5-10 мг; триамцинолона или метилпреднизолона – 1-2 мг; дексаметазона – 0,3-0,5 мг; преднизона и преднизолона – на 1-2 мг.

Читайте также:  Стерофундин изотонический – инструкция по применению, цена, отзывы

При красной волчанке взрослым дают 400 мг Плаквенила в сутки. Кратность применения средства – 1-2 раза в сутки.

Для предупреждения острых малярийных приступов, возникающих при заболевании, вызванном штаммами Plasmodium malariae или falciparum, препарат назначают в дозировке 400 мг. Принимают лекарство еженедельно, желательно в одинаковые дни недели.

Детям при малярии Плаквенил назначают в дозировке 6,5 мг/кг, но при этом учитывается, что детская дозировка не может превышать взрослую.

Профилактику малярии начинают за две недели до въезда в страну, считающуюся эндемичной зоной. Если такой возможности нет, взрослым назначают нагрузочную двойную дозу Плаквенила – 800 мг. Детям в этом случае дают лекарство из расчета 12,9 мг/кг. Принимают суточную дозировку в два приема с перерывом в 6 часов. После выезда из зоны с повышенным риском заражения малярией нужно продолжать профилактику еще в течение двух месяцев.

Если начался острый приступ малярии, взрослым дают 800 мг Плаквенила, через 6-8 часов – 400 мг, и еще 400 мг лекарства – в течение следующих двух дней.

Есть хорошие отзывы о Плаквениле от пациентов, принимавших во время острого малярийного приступа однократную усиленную дозу 800 мг.

Детям при остром приступе малярии дают 32 мг Плаквенила на килограмм веса на протяжении трех дней.

Побочные действия Плаквенила

Плаквенил и аналоги лекарства могут вызывать нейромиопатию и миопатию, головную боль, психоз, судороги, эмоциональную лабильность, психоз, тугоухость, нарушение аккомодации, помутнение или отек роговицы, шум в ушах, ретинопатию, нарушение четкости зрения, кератопатию, атрофию зрительного нерва, AV блокаду, гипертрофию миокарда, ухудшение аппетита, апластическую или гемолитическую анемию, нарушение функции печени, рвоту, нейтропению, сыпь на коже, боли в животе.

Есть отзывы о Плаквениле от принимавших его пациентов, жалующихся на вызванное препаратом облысение, нарушение пигментации кожи, зуд, обострение псориаза, повышенную фоточувствительность кожи.

При неправильном применении Плаквенила и передозировке побочные действия могут усиливаться. Особенно опасно превышение дозы для детей – привести к смерти могут 1-2 г лекарства. Лечат отравление гидроксихлорохином промыванием желудка, активированным углем, хлоридом аммония, проведением диуреза.

Противопоказания

Плаквенил по инструкции противопоказан при гиперчувствительности к гидроксихлорохину, кормящим, беременным женщинам.

Детям противопоказана длительная терапия Плаквенилом и аналогами лекарства, поскольку их активному веществу свойственно накапливаться в организме.

Под наблюдением должны принимать Плаквенил пациенты с ретинопатией, страдающие угнетением кроветворения в костном мозге, психозом, псориазом, порфирией, почечной или печеночной недостаточностью, гепатитом, недостатком глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Аналоги

Аналогами Плаквенила являются: Делагил, Иммард, Гидроксихлорохин, Плазмоцид, Плазмохин, Хиноцид, Примахин.

Плаквенил

Латинское название: Plaquenil

Код ATX: Р01ВА02

Действующее вещество: Гидроксихлорохина сульфат (Hydroxychloroquine)

Производитель: Санофи-Синтелабо Лтд., Великобритания

Описание актуально на: 27.10.17

Цена в интернет-аптеках:

Плаквенил – амебицидный, противомалярийныйпрепарат, используемый в качестве иммунодепрессанта. Производит мощное иммунодепрессивное действие.

Действующее вещество

Форма выпуска и состав

Плаквенил выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой, белого цвета, круглых, двояковыпуклых с гравировкой «HCQ» на одной стороне и «200» — на другой. Упаковывается в блистеры по 10 штук.

Таблетки, покрытые оболочкой1 таб.
Гидроксихлорохина сульфат200 мг
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, повидон К25, крахмал кукурузный, магния стеарат.
Состав оболочки: Opadry OY-L-28900 (гипромеллоза, макрогол 4000, титана диоксид (Е171), лактозы моногидрат)

Показания к применению

Плаквенил применяется при следующих заболеваниях и состояниях:

  • Ревматоидный артрит;
  • ювенильный ревматоидный артрит;
  • системная красная волчанка;
  • дискоидная красная волчанка;
  • малярия (за исключением хлорохин-резистентных штаммов Plasmodium falciparum).

Также назначается для профилактики и лечения острых приступов малярии, вызванной Plasmodium vivax, Plasmodium ovale и Plasmodium malariae, а также чувствительными штаммами Plasmodium falciparum и для радикального лечения малярии, вызванной чувствительными штаммами Plasmodium falciparum.

Противопоказания

Ретинопатия; детский возраст (при необходимости длительной терапии у детей имеется повышенный риск развития токсических эффектов); детский возраст до 6 лет (таблетки по 200 мг не предназначены для детей с идеальной массой тела менее 31 кг); беременность; наследственная непереносимость лактозы, недостаточность лактазы, галактоземия или синдром мальабсорбции глюкозы/галактозы (из-за присутствия в составе препарата лактозы); повышенная чувствительность к производным 4-аминохинолина.

С осторожностью следует применять Плаквенил при зрительных расстройствах (снижение остроты зрения, нарушение цветового зрения, сужение полей зрения), одновременном приеме препаратов, способных вызывать неблагоприятные офтальмологические реакции (опасность прогрессирования ретинопатии и зрительных расстройств); при гематологических заболеваниях (в т.ч. в анамнезе); при тяжелых неврологических заболеваниях, психозах (в т.ч. в анамнезе); при поздней кожной порфирии (риск обострения), псориазе (риск усиления кожных проявлений заболевания), одновременном приеме препаратов, способных вызывать кожные реакции; при почечной недостаточности и/или печеночной недостаточности, гепатите, одновременном приеме препаратов, способных неблагоприятно влиять на функцию печени и/или почек (при тяжелых нарушениях функции почек или печени дозу следует подбирать под контролем концентрации гидроксихлорохина в плазме); при дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; при тяжелых желудочно-кишечных заболеваниях; при гиперчувствительности к хинину (возможность перекрестных аллергических реакций).

Инструкция по применению Плаквенил (способ и дозировка)

Таблетки предназначены только для перорального применения. Препарат принимают во время еды или со стаканом молока.

Лечение ревматоидного артрита

Для проявления терапевтического действия необходимо несколько недель приема препарата, в то время как побочные эффекты могут проявляться относительно рано. Необходимый терапевтический эффект развивается после нескольких месяцев приема. В случае отсутствия объективного улучшения в состоянии больного в течение 6 месяцев приема гидроксихлорохина, прием следует прекратить.

Взрослые (включая лиц пожилого возраста: доза не должна превышать 6,5 мг/кг массы тела в сутки (рассчитывается по идеальной, а не по реальной массе тела) и могут составлять или 200 мг, или 400 мг в сутки.

У пациентов, способных принимать 400 мг ежедневно, начальная доза по 400 мг ежедневно в несколько приемов. При достижении очевидного улучшения состояния доза может быть снижена до 200 мг. При уменьшении эффективности поддерживающая доза может быть увеличена до 400 мг.

Дети: доза не должна превышать 6,5 мг/кг массы тела (исходя из идеальной массы тела), поэтому для детей с массой тела менее 31 кг не предназначены таблетки 200 мг.

Лечение системной красной волчанки

Взрослые: 400 мг 1 – 2 раза в сутки в течение нескольких недель или месяцев в зависимости от реакции пациента. Для продолжительной поддерживающей терапии, достаточно применение Плаквенила в меньшей дозе от 200 до 400 мг.

Лечение малярии

С целью профилактики острых приступов малярии, вызванных Plasmodium malariae, и чувствительными штаммами Plasmodium falciparum: взрослые 400 мг еженедельно в один и тот же день недели; дети – еженедельная доза составляет 6,5 мг/кг (для расчета берется идеальная масса тела), однако вне зависимости от массы тела доза для детей не должна превышать дозу для взрослых.

Если условия позволяют, то профилактическую терапию препаратом следует начинать за 2 недели до въезда в эндемичную зону. Если это невозможно, то можно назначить начальную двойную (нагрузочную) дозу: взрослые – 800 мг, дети – 12,9 мг/кг идеальной массы тела (но не более 800 мг), разделенную на 2 приема с 6-часовым интервалом. Профилактическое лечение следует продолжать в течение 8 недель после выезда из эндемичной зоны.

Для лечения острых приступов малярии: взрослые – 800 мг, затем через 6 – 8 ч еще 400 мг, затем в последующие 2 дня по 400 мг (в общей сложности 2 г гидроксихлорохина сульфата).

Альтернативный способ лечения: была доказана также эффективность однократного приема в дозе 800 мг.

Доза для взрослых так же, как и для детей, может быть рассчитана с учетом идеальной массы тела.

Дети: общая доза 32 мг/кг (но не более 2 г) в течение 3 дней по следующей схеме:

  • первая доза – 12,9 мг/кг (не более однократной дозы 800 мг);
  • вторая доза – 6, 5 мг/кг (не более 400 мг) через 6 ч после первой дозы;
  • третья доза – 6,5 мг/кг (не более 400 мг) через 18 ч после второй дозы;
  • четвертая доза – 6,5 мг/кг (не более 400 мг) через 24 ч после третьей дозы.

Для радикального лечения малярии, вызванной Plasmodium malariae и Plasmodium vivax, необходим одновременный прием производных 8-аминохинолона.

Побочные эффекты

Плаквенил имеет ряд побочных действий: головная боль, психоз, эмоциональная лабильность, судороги, нарушение аккомодации, тугоухость; развитие миопатии и нейромиопатии; помутнение или отек роговицы, нарушение четкости зрения, шум в ушах; гипертрофия миокарда, атрофия зрительного нерва, кератопатия, AV блокада, ухудшение аппетита, нарушение функции печени, нейтропения, рвота; аллергические реакции в различных проявлениях.

Редко отмечается нарушение пигментации кожи, облысение и зуд, вызванные применением данного препарата.

Передозировка

Передозировка препарата особенно опасна у детей, даже при применении Плаквенила в дозе 1 – 2 г возможен летальный исход.

В случае передозировки возможно появление следующих симптомов: головная боль, нарушения зрения, коллапс, судороги, гипокалиемия, нарушения ритма и проводимости, за которыми следует остановка сердца и дыхания.

Так как эти эффекты могут развиться сразу же после принятия чрезмерной дозы препарата, требуется проведение неотложной терапии. Следует немедленно принять меры для удаления препарата из желудка (искусственно вызвать рвоту или провести промывание желудка), назначить активированный уголь в дозе, как минимум в 5 раз превышающей принятую дозу препарата. Целесообразно назначение диазепама парентерально (описано снижение кардиотоксичности хлорохина на его фоне).

В случае необходимости следует проводить ИВЛ и противошоковую терапию. Необходим постоянный врачебный контроль в течение не менее 6 ч после купирования симптомов передозировки.

Аналоги Плаквенил

Аналоги по коду АТХ: Гидроксихлорохин, Иммард.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Препарат назначается в качестве противомалярийного, противовоспалительного и иммунодепрессивного средства при лечении малярии, хронического или острого ревматоидного артрита и хронической дискоидной или системной красной волчанки. Однако механизм его воздействия на организм до конца не изучен. Определенно можно сказать, что основное активное вещество Плаквенила гидроксихлорохин, выступая в роли умеренного иммуносупрессора, подавляет синтез ревматоидного фактора. Также гидроксихлорохин накапливается в лейкоцитах и подавляет активность многих ферментов (в частности протеаз и коллагеназы), которые и приводят к распаду хряща.

Особые указания

Токсическое воздействие на сетчатку является в значительной степени дозозависимым. Превышение рекомендованной суточной дозы резко увеличивает риск развития ретинопатии и ускоряет ее появление.

Перед началом длительного курса лечения препаратом следует провести тщательное обследование обоих глаз. Обследование должно включать определение остроты зрения, осмотр глазного дна, оценку цветового зрения и полей зрения. Во время терапии такое обследование должно проводиться не реже 1 раза в 6 месяцев.

Более частое обследование следует проводить в следующих случаях: суточная доза, превышающая 6.5 мг/кг идеальной массы тела (при расчете дозы с учетом абсолютной массы тела возможна передозировка у тучных пациентов); почечная недостаточность; суммарная доза более 200 г; пациенты пожилого возраста; сниженная острота зрения.

При возникновении любых зрительных расстройств (снижение остроты зрения, изменение цветового зрения) препарат следует немедленно отменить и обеспечить тщательное наблюдение за состоянием зрения пациента, т.к. изменения сетчатки (и зрительные расстройства) могут прогрессировать даже после отмены препарата.

С осторожностью рекомендуется применять Плаквенил при заболеваниях печени и почек. При тяжелых нарушениях функции почек или печени доза должна подбираться под контролем плазменных концентраций гидроксихлорохина.

Поскольку препарат влияет на функции печени и почек, может потребоваться снижение дозы. При длительной терапии следует периодически проводить полный анализ крови, при появлении гематологических нарушений гидроксихлорохин следует отменить.

Дети особенно чувствительны к токсическим эффектам 4-аминохинолинов, поэтому пациенты должны особо тщательно следить за тем, чтобы убирать гидроксихлорохин из мест, доступных для детей.

Все больные, длительно получающие Плаквенил, должны периодически обследоваться у невролога в отношении функций скелетных мышц и выраженности сухожильного рефлекса. Если наблюдается мышечная слабость, препарат следует отменить.

Плаквенил не эффективен в отношении хлорохин-резистентных штаммов Plasmodium falciparum, а также неактивен в отношении внеэритроцитных форм Plasmodium vivax, Plasmodium ovale и Plasmodium malariae и поэтому не может предупредить инфицирование этими микроорганизмами при его назначении с целью профилактики острых приступов малярии, а также не может предотвратить рецидив заболевания, вызванного этими возбудителями.

Пациенты должны соблюдать осторожность при вождении транспорта или выполнении работ, требующих повышенного внимания, т.к. гидроксихлорохин может нарушать аккомодацию и нарушать четкость зрительного восприятия. Если это состояние не проходит само по себе, то дозу препарата можно временно уменьшить.

При беременности и грудном вскармливании

Применения при беременности возможно только в том случае, когда потенциальная польза терапии для матери превышает риск для плода.

Не рекомендуется принимать препарат во время грудного вскармливания, так как гидроксихлорохин в небольших количествах выделяется с грудным молоком.

В детском возрасте

Плаквенил противопоказан в детском возрасте до 6 лет (таблетки по 200 мг не предназначены для детей с идеальной массой тела менее 31 кг). При необходимости длительной терапии у детей имеется повышенный риск развития токсических эффектов.

Читайте также:  Гордокс – инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

В пожилом возрасте

У пожилых пациентов используется в тех же дозировках, что и у взрослых.

При нарушениях функции почек

С осторожностью следует применять при почечной недостаточности.

При нарушениях функции печени

С осторожностью следует применять при печеночной недостаточности.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении гидроксихлорохина и дигоксина возможно повышение концентрации дигоксина в сыворотке (при данной комбинации следует необходимо снижать дозу дигоксина под контролем плазменных концентраций дигоксина).

Поскольку гидроксихлорохин может усиливать эффекты гипогликемических препаратов, в начале приема гидроксихлорохина может потребоваться уменьшение дозы инсулина или гипогликемических препаратов.

При одновременном применении антацидов интервал между приемами должен составлять не менее 4 ч, т.к. возможно снижение абсорбции гидроксихлорохина. При применении гидроксихлорохина также нельзя исключить перечисленного ниже лекарственного взаимодействия, которое было описано для хлорохина, но не наблюдалось при приеме гидроксихлорохина.

При одновременном применении Плаквенила с антибиотиками группы аминогликозидов происходит потенцирование угнетающего действия на нервно-мышечную передачу.

Циметидин подавляет метаболизм противомалярийных препаратов, что может привести к повышению их концентраций в плазме крови, что увеличивает риск развития побочных эффектов, особенно токсических.

Хлорохин проявляет антагонизм действия в отношении неостигмина и пиридостигмина. На фоне применения хлорохина наблюдается уменьшение образования антител в ответ на первичную иммунизацию внутрикожной человеческой диплоидно-клеточной вакциной против бешенства.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше +25°С.

Срок годности – 3 года.

Цена в аптеках

Цена Плаквенил за 1 упаковку начинается от 1 078 рублей.

Описание, размещенное на этой странице, является упрощенным вариантом официальной версии аннотации к препарату. Информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством для самолечения. Перед применением лекарственного средства необходимо проконсультироваться со специалистом и ознакомиться с инструкцией утвержденной производителем.

Лечение ревматоидного артрита препаратом Плаквенил

Плаквенил – лекарственное средство, выпускаемое в виде таблеток. Препарат обладает широким спектром действия. Многие специалисты ценят его за противопротозойные свойства. Таблетки способны в короткий срок вылечить человека от малярии. Также Плаквенил назначается для купирования мощного воспалительного процесса в организме. Чуть реже таблетки назначаются пациентам для восстановления работы иммунной системы, не допускает развития аллергии на собственные ткани.

Основным преимуществом лекарства является его универсальность. Действующие компоненты стремительно проникают в кровь, благодаря чему распространяются по всему организму. Это способствует комплексному воздействию.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Плаквенил – препарат, обладающий мощным противомалярийным действием. При попадании в организм лекарство оказывает мощное противовоспалительное и иммунодепрессивное действие. Его назначают для терапии дискоидной и системной красной волчанки, нередко избавляют пациентов от острого и хронического ревматоидного артрита. Нужно учитывать, что специалисты не могут до конца изучить, почему Плаквенил способен избавить человека от системной красной волчанки и ревматоидного артрита.

Эффективность таблеток Плаквенил объясняется уникальным составом. В основе препарата лежит гидроксихлорин. Этот компонент обладает мощным иммуномодулирующим действием, за счет чего снижается выработка организмом ревматоидного фактора или других компонентов, вызывающих острую фазу этого заболевания.

Действующие компоненты скапливаются в лейкоцитах, благодаря чему нормализуется работы клеточной мембраны. Это не допускает распространения патогенных ферментов по организму, за счет чего хрящ сохраняет свою целостность и силу. Многие специалисты считают, что Плаквенил эффективно справляется с красной волчанкой и ревматоидным артритом за счет следующих свойств:

  • Повышает уровень внутриклеточной кислотности, за счет чего замедляется выработка антиген;
  • Это способствует снизить скорость объединения пептидов;
  • За счет того, что в организме начинает присутствовать меньшее количество антиген, аутоиммунный ответ снижается;
  • Снижает активность фосфолипазы и лизосомальных ферментов;
  • Снижает концентрацию ряда цитокинов, благодаря чему в норму приходят показатели аутоиммунного ответа;
  • Ингибирование определенных участков ДНК и РНК.

С помощью таблеток Плаквенил удается оставить деление бесполых эритроцитарных клеток, а также половых клеток ряда возбудителей малярии. Действующие компоненты лекарства стремительно подавляют их активность.

Нужно учитывать, что активные вещества не смогут подавить действие возбудителей, которые не чувствительны к хлорохину.

Средство не способны избавить от внеэритроцитарных возбудителей. Из-за этого лекарство не назначают в качестве профилактики или же для предотвращения рецидивов.

Действующие компоненты Плаквенила стремительно всасываются тканями организма. Максимальная доза вещества наблюдается в организме уже через 1.5-2 часа после применения. Половина лекарства связывается с белковыми фракциями из плазмы.

Длительность полувыведения в среднем составляет 6 часов. Обмен компонентов происходит в печени человека – там действующие вещества распадаются на отдельные соединения для более быстро всасывания.

Неизменные частицы лекарственного средства стремительно распространяются по всему организму. Наибольшее количество действующих веществ накапливается в почках, печени, легких и селезенки человека. Кроме того, определенное количество компонентов присутствует в тканях и сетчатке глаза.

Продукты полураспада этого лекарства выводятся и организма с мочой и желчью. Нужно учитывать, что полное очищение организма от фракций лекарственного средства происходит за 50 дней.

Состав и форма выпуска

На сегодняшний день производители выпускают Плаквенил только в одной лекарственной форме – в виде таблеток. Они продаются в упаковках по 60 штук – каждая содержит 6 металлических блистеров. Действующим веществом в этом лекарственном средстве является сульфат гидроксихлорохина. Дополнительно в составе препарата присутствует повидон, кукурузный крахмал, пищевые красители и эмульгаторы, молочный сахар.

Показания к применению

Плаквенил – уникальное лекарственное средство, которое назначается исключительно лечащим врачом. Категорически запрещено самостоятельно назначать себе это средство, ведь могут возникнуть крайне серьезные и опасные осложнения.

Данные таблетки назначаются для лечения следующих заболеваний:

  1. Болезнь Либмана-Сакса;
  2. Ревматоидный артрит;
  3. Детский артрит;
  4. Острая форма малярии;
  5. Заболевания аутоиммунного характера;
  6. Дерматологические заболевания.

Способ применения

Перед началом использования Плаквенила необходимо обязательно изучить инструкцию по применению. Принимать лекарственное средство лучше всего во время еды, запивая обильным количеством молока. Это позволяет защитить слизистую оболочку желудка от возможных дегенеративных процессов. Врачи придерживаются следующей схемы использования Плаквенил:

  • При ревматоидном артрите — принимают таблетки исходя из формулы 6,5 мг/кг веса, при этом учитывается максимальная суточная доза в 400 мг;
  • Для лечения детей также используют эту формулу, но максимальная суточная доза не должна превышать 200 мг.

Нужно учитывать, что для наилучшей усвояемости рекомендуется употреблять Плаквенил вместе с лекарствами, в составе которых присутствуют салицилаты, нестероидные противовоспалительные компоненты, глюкокортикостероиды, метотрексаты.

Если принимается множество лекарственных средств, для предотвращения передозировки дозу действующего вещества снижают.

  1. При красной волчанке — назначают 400 мг лекарства в день, которые принимают 1-2 раза в день.
  2. Для профилактики малярии – назначают 400 мг лекарства один раз в неделю. Лучше всего делать это в один и тот же день в одинаковое время.
  3. При малярии у детей – назначают 6,5 мг/кг в день, но не более 400 мг. Принимают 1 раз в день в течение 2 недель.
  4. Для профилактики малярии – за 2 недели до въезда в эндемическую страну принимают 800 мг лекарства в день. Принимать средство нужно каждые 6 часов 2 раза в день.
  5. При остром приступе малярии принимают 800 мг лекарства при появлении первых симптомов. По прошествии 6-10 часов принимают еще 400 мг. На следующий день и в течение 2 недель принимают по 400 мг ежедневно.
  6. При остром приступе малярии у детей – 32 мг/кг в течение 3 дней.

Противопоказания

Плаквенил – мощное лекарственное средство. Его действующие компоненты изменяют работу всех систем в организме человека. Чтобы не допустить развития негативных изменений, рекомендуется подробно изучить инструкцию по применению. В ней указано, когда принимать подобное лекарство запрещено. К противопоказаниям к применению таблеток относят следующее:

  • Индивидуальная непереносимость действующих веществ;
  • Повышенная чувствительность к гидроксихлорохину;
  • Беременность и период кормления;
  • Детский возраст.

Побочные эффекты

Чтобы не допустить развития побочных эффектов, необходимо крайне ответственно подойти к терапии этого недуга. Неправильное применение может спровоцировать развитие серьезных побочных эффектов. Для минимизации негативных проявлений принимать Плаквенил можно только после консультации с лечащим врачом. Из-за терапии этим средством чаще всего пациенты жалуются на следующие побочные эффекты:

  • Головная боль, головокружение, нарушение координации, галлюцинации, сонливость, повышенная усталость, эмоциональный дисбаланс, судороги, перепады настроения;
  • Шум в ушах, светобоязнь, снижение остроты зрения, отечность и помутнение роговицы, нарушение полей зрения, дисфункция цилиарной мышцы;
  • Повышение артериального давления, снижение мышечной активности сердца, гипертрофия миокарда;
  • Тошнота, рвота, боль в области желудка, снижение аппетита, диарея, обострение заболеваний печени и почек;
  • Апластическая анемия, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, агранулоцитоз.
  • Высыпания на кожном покрове, зуд, появление пигментных пятен, осветление волос или их выпадение, синдром Стивенса-Джонсона.

Передозировка

Неправильное применение Плаквенила может спровоцировать развитие передозировки. Обычно она возникает на фоне слишком большого одновременного приема препарата или же недостаточного перерыва между отдельными приемами. Передозировка характеризуется общим отравлением организма, требует незамедлительного медицинского вмешательства. Диагностировать такое явление удается по следующим признакам?

  1. Головной боли;
  2. Головокружению;
  3. Аритмии;
  4. Изменениям на данных ЭКГ;
  5. Снижению остроты зрения;
  6. Чрезмерной нервной возбудимости;
  7. Снижению уровня артериального давления;
  8. Судорогам нижних конечностей.

При появлении первых подобных признаков необходимо незамедлительно обратиться к лечащему врачу. В домашних условиях вы можете провести симптоматическую терапию, которая позволит избавиться от негативных проявлений подобного явления. Нужно понимать, что передозировка – интоксикация организма действующими компонентами лекарственного средства.

При слишком высокой концентрации действующих веществ человек сталкивается с крайне серьезными последствиями. При появлении серьезных признаков необходимо провести промывание желудка.

Если передозировка слишком обширная, постарайтесь незамедлительно вызвать скорую медицинскую помощь. Опытные специалисты помогут в короткий срок избавиться от негативных проявлений данной патологии. Кроме того, в условиях стационара они смогут постоянно контролировать уровень действующих веществ в организме.

Очень важно проверять концентрацию ряда химических элементов в крови в первые 10 часов передозировки. Плаквенил может спровоцировать серьезные отклонения, обязательно проконсультируйтесь с врачом перед употреблением.

Плаквенил при беременности

Принимать Плаквенил во время беременности и грудного вскармливания категорически запрещено. Данное лекарственное средство стремительно распространяется по организму, его действующие компоненты способны проникать через плацентарный барьер. Из-за этого они скапливаются в околоплацентарных водах, влияя на самого ребенка. Научно доказано, что использование лекарства у беременных может спровоцировать следующие отклонения в развитии их детей:

  • Поражение центральной и периферической нервной системы;
  • Кровоизлияние в сетчатку глаза;
  • Нарушение работы вестибулярного аппарата;
  • Глухота и слепота;
  • Анормальная пигментация сетчатки.

Лекарственное взаимодействие

В основе Плаквенила лежат крайне активные действующие вещества. При попадании в организм они незамедлительно вступают в многочисленные реакции с компонентами. Некоторые реакции могут негативно сказаться на состоянии здоровья. Пациенту необходимо помнить о следующих особенностях терапии данным лекарственным средством:

  • Нейтрализаторы соляной кислоты желудка, которые входят в состав всех препаратов против изжоги, значительно замедляют скорость всасывания действующих компонентов препарата. Из-за этого лекарство нужно принимать как минимум с перерывом в 4 часа.
  • Если вы принимаете гипогликемические препараты, то на время лечения их дозу необходимо снизить. Плаквенил значительно усиливает эффективность инсулина и других подобных препаратов.
  • Абсолютно безопасно совмещать терапию Плаквенилом с любыми глюкокортикостероидами.
  • Если вы собираетесь принимать Плаквенил с Дигоксином, тогда дозу последнего необходимо уменьшить в два раза.
  • Не рекомендуется совмещать лечение Плаквенилом и антибиотиками из группы аминогликозидов, может возникнуть непредсказуемая реакция. Лучше всего заменить средство.
  • Действующие компоненты Плаквенила не реагируют на нестероидные противовоспалительные средства, реакция протекает обычно.
  • Если вы будете принимать Плаквенил и Циметидин одновременно, значительно повышается риск возникновения побочных эффектов.

Отзывы

Марина, 33 года, г. Воронеж «Когда я только родила своего сына, мне сказали, что детство у нас будет тяжелое. Ребенок родился недоношенный, отсюда и все проблемы. В 5 лет у нас диагностировали артрит колен, ребенок не мог самостоятельно передвигаться, постоянно плакал и лежал. Мы перепробовали множество лекарственных препаратов, но ничего не менялось. Новый врач посоветовал провести лечение Плаквенилом. Это средство действительно облегчило страдание сына, теперь он бегает с другими детьми.»

Анна, 44 года, г. Санкт-Петербург «После поездки по странам Африки я подхватила малярию. Это я поняла по возвращению домой, когда моя температура стала стремительно возрастать. Средство я принимала 1 или 2 недели, точно уже не помню. Но с ним я смогла полностью восстановиться, от дискомфорта не осталось и следа. В общем, я всем рекомендую Плаквенил, у меня он не вызвал никаких побочных эффектов.»

Игорь, 58 лет, г. Красноярск «Я стал замечать, что мои суставы каждый вечер начинают болеть. Я перепробовал множество обезболивающих препаратов, но никаких изменений от их применения не было. Потом у меня диагностировали ревматоидный артрит. Специалист сказал, что избавиться от него удастся только при помощи таблеток Плаквенил. Средство действительно помогло мне вернуть естественную подвижность, теперь я спокойно гуляю и не испытываю боль.»

Ссылка на основную публикацию