Перьета – инструкция по применению, цена препарата, отзывы, аналоги

Перьета™

Многие годы ученые исследовали раковые клетки и подбирали максимально эффективные методы лечения. Современная терапия рака – это подавление скорости деления пораженных клеток.

Аналоги

Аналогами Перьеты являются Адцетрис, Блинцито, Бейодайм, Гертикад, Газива, Герцептин, Ервой, Кадсила, Китруда, Опдиво, Тецентрик, Цирамза, Эмплисити и др.

В связи с ограниченным количеством информации о фармакокинетике пертузумаба при тяжелой и терминальной почечной недостаточности (клиренс креатинина 65 в целом схож. Исключение составляет такой побочный эффект, как диарея – у пациентов старше 65 лет его частота была выше.

Фармакокинетика

Изучалась фармакокинетика пертузумаба после внутривенного введения (в/в) в различных дозах (от 2 до 25 мг/кг) у пациентов с различными видами опухоли.

Клиренс пертузумаба не зависел от дозы и показания.

Фармакокинетические параметры не зависят от возраста, пола и этнической принадлежности (японская и другие этнические группы).

Начальная концентрация альбумина и величина «тощей массы тела» (величина, характеризующая массу тела за вычетом массы жировой ткани) оказывают незначительное влияние на клиренс пертузумаба, при этом необходимость коррекции дозы пертузумаба в зависимости от начальной концентрации альбумина или массы тела отсутствует.

Пертузумаб вводится в/в. Другие пути введения препарата не изучались.

Перьета (Рerjeta) – инструкция по применению

Международное наименование: Рerjeta

Состав и форма выпуска

Концентрат для приготовления раствора для инфузий в виде прозрачной или опалесцирующей бесцветной или слегка коричневатого цвета жидкости. В 1 флаконе содержится 420 мг пертузумаба. Вспомогательные вещества: L-гистидин – 43.5 мг, уксусная кислота ледяная – 9.2 мг, сахароза – 575.1 мг, полисорбат 20 – 2.8 мг, вода д/и – до 14 мл.

Объем флакона из бесцевтного стекла 14 мл. В картонной пачке 1 флакон.

Клинико-фармакологическая группа

Противоопухолевый препарат. Моноклональные антитела

Фармако-терапевтическая группа

Фармакологическое действие препарата Перьета

Противоопухолевый препарат. Пертузумаб представляет собой рекомбинантные гуманизированные моноклональные антитела, которые избирательно взаимодействуют с отвечающим за димеризацию внеклеточным субдоменом II HER2 (рецептора эпидермального фактора роста человека 2 типа). Связывание пертузумаба с субдоменом II блокирует процесс лиганд-зависимой гетеродимеризации HER2 с другими белками семейства HER, включая EGFR (рецептор эпидермального фактора роста человека), HER3 (рецептора эпидермального фактора роста человека 3 типа) и HER4 (рецептора эпидермального фактора роста человека 4 типа).

Таким образом, пертузумаб ингибирует лиганд-инициированную передачу внутриклеточных сигналов по двум основным сигнальным путям: путь митоген-активированной протеинкиназы (MAP) и путь фосфоинозитид-3-киназы (PI3K). Угнетение данных сигнальных путей способно привести к остановке роста клеток и апоптозу, соответственно. Кроме того, пертузумаб способствует активации антитело-зависимой клеточной цитотоксичности (АЗКЦ).

Молекулярная масса пертузумаба составляет около 148 кДа, и ожидается, что, как и другие моноклональные антитела, пертузумаб практически не проникает через ГЭБ.

Пертузумаб в виде моноагента ингибирует пролиферацию клеток опухоли человека. Показано усиление противоопухолевой активности пертузумаба на моделях ксенотрансплантатов с гиперэкспрессией HER2 при его применении в комбинации с трастузумабом.

Приблизительно у 6.2% больных, получавших терапию трастузумабом в комбинации с доцетакселом, и у 2.8% больных, получавших трастузумаб в комбинации с доцетакселом и пертузумабом, были обнаружены антимоноклональные антитела (АТА). Однозначная связь образования антител к пертузумабу с развитием анафилактической реакции/реакции гиперчувствительности не была установлена ни у одного из пациентов.

Результаты анализа иммуногенности в значительной степени зависят от различных факторов, таких как чувствительность и специфичность анализа, методология проведения анализа, манипуляции с забранными образцами, время забора образцов, сопутствующие препараты и характер основного заболевания. Исходя из этих соображений, сравнение частоты обнаружения антител к пертузумабу и частоты обнаружения антител к другим биологическим препаратам может оказаться неинформативным.

Фармакокинетика

Изучалась фармакокинетика пертузумаба после в/в введения в различных дозах (от 2 до 25 мг/кг) у пациентов с различными видами опухоли.

Пертузумаб вводится в/в. Другие пути введения препарата не изучались.

После в/в введения объем распределения в центральной камере (V c ) составляет 3.07 л и приблизительно равен объему плазмы. Значения V c и V d в равновесном состоянии свидетельствуют о том, что распределение происходит только в плазме и внеклеточной жидкости.

Метаболизм пертузумаба не изучался. Как и другие антитела, пертузумаб преимущественно подвергается катаболизму.

T 1/2 приблизительно равен 17.2 сут. Клиренс пертузумаба составляет приблизительно 0.239 л/сут и не зависел от дозы и показания.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Фармакокинетические параметры не зависят от возраста, пола и этнической принадлежности (японская и другие этнические группы).

Начальная концентрация альбумина и величина истиной массы тела (величина, характеризующая массу тела за вычетом массы жировой ткани) оказывают незначительное влияние на клиренс пертузумаба, при этом необходимость коррекции дозы пертузумаба в зависимости от начальной концентрации альбумина или массы тела отсутствует.

Специальных исследований фармакокинетики пертузумаба у пациентов пожилого (≥65 лет) и старческого (≥75 лет) возраста не проводилось. По результатам популяционного анализа, возраст не оказывает влияния на фармакокинетические параметры пертузумаба.

Специальных исследований фармакокинетики пертузумаба у пациентов с почечной недостаточностью не проводилось. По результатам популяционного анализа, почечная недостаточность легкой (КК 60-90 мл/мин), средней (КК 30-60 мл/мин) и тяжелой степени (КК ™ , за исключением фибрилляции предсердий и пароксизмальной наджелудочковой тахикардии; предшествующее лечение антрациклинами с кумулятивной дозой доксорубицина или эквивалентного препарата >360 мг/м 2 ; нарушения функции печени (эффективность и безопасность применения не изучались); беременность; период грудного вскармливания; детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность применения не установлены).

С осторожностью: снижение ФВЛЖ до уровня 2 в виде в/в инфузии, после этого препарат следует вводить в той же дозе каждые 3 недели. При хорошей переносимости в первом цикле доза доцетаксела может быть увеличена до 100 мг/м 2 в последующих циклах.

При появлении признаков прогрессирования заболевания или неприемлемой токсичности лечение препаратом Перьета™ следует прекратить.

Если пропуск в плановом введении пертузумаба составил менее 6 недель, следует как можно быстрее ввести препарат в дозе 420 мг в виде 30-60 минутной внутривенной капельной инфузии, не ожидая следующего планового введения.

Если перерыв во введении пертузумаба составил 6 недель и более, следует ввести препарат в начальной дозе 840 мг в виде 60 минутной внутривенной капельной инфузии. Затем продолжить введение препарата в дозе 420 мг каждые 3 недели в виде 30-60 минутной внутривенной инфузии.

Коррекция доз

Снижение дозы препарата Перьета™ не рекомендуется.

Препарат Перьета™ следует отменить в случае, если отменено лечение трастузумабом. При отмене доцетаксела лечение препаратом Перьета™ и трастузумабом можно продолжать до прогрессирования заболевания или развития неприемлемой токсичности. Снижение дозы трастузумаба не рекомендуется.

Указания по модификации дозы доцетаксела представлены в инструкции по медицинскому применению доцетаксела.

Нарушение функции левого желудочка

Введение препарата Перьета™ и трастузумаба должно быть приостановлено как минимум на 3 недели в следующих случаях:

– снижение ФВЛЖ до уровня ниже 40%;

– значения ФВЛЖ 40-45% при снижении ФВЛЖ на >10% по отношению к значениям, наблюдавшимся до лечения.

Возобновить лечение препаратом Перьета™ и трастузумабом можно в том случае, если ФВЛЖ восстановится до уровня >45% или 40-45% при снижении на 50%): диарея, алопеция и нейтропения.

Побочные реакции 3-4-й степени тяжести по классификации Национального института рака National Cancer Institute CommonTerminology Criteria of Adverse Events (NCI-CTCAE) (версия 3), которые наблюдались наиболее часто (>10%): нейтропения, фебрильная нейтропения, лейкопения.

Наиболее тяжелой и клинически значимой побочной реакцией, наблюдавшейся с частотой 10%)).

Инфузионные реакции, реакции гиперчувствительности/анафилаксия

Любые побочные реакции, развитие которых произошло в процессе инфузии или в день инфузии, были отнесены к инфузионным реакциям. После введения только препарата Перьета™ большинство инфузионных реакций имели легкую или среднюю степень тяжести и наблюдались приблизительно у 20% пациентов. Наиболее частыми инфузионными реакциями (>1.5%) были тошнота, повышение температуры тела, диарея, озноб, утомляемость и головная боль.

После одновременного введения препарата Перьета™, трастузумаба и доцетаксела, начиная со второго цикла терапии, наиболее частыми (>1.5%) инфузионными реакциями были алопеция, тошнота, снижение аппетита, утомляемость, запор, диарея, стоматит и лекарственная гиперчувствительность.

Общая частота явлений гиперчувствительности/анафилаксии составила 9.1% после одновременного введения трастузумаба и доцетаксела и 10.8% после одновременного введения препарата Перьета™, трастузумаба и доцетаксела; из данных явлений 2.5% и 2% характеризовались 3-й и 4-й степенью тяжести по классификации NCI-CTCAE, версия 3, соответственно. В общей сложности у 2 пациентов после одновременного введения трастузумаба и доцетаксела и у 4 пациентов после одновременного введения препарата Перьета™, трастузумаба и доцетаксела развилась анафилаксия.

Большинство реакций гиперчувствительности были легкой или средней степени тяжести и разрешались после соответствующего лечения. По результатам анализа реакций гиперчувствительности при изменении режимов дозирования препаратов, установлено, что явления гиперчувствительности были связаны с инфузиями доцетаксела.

Изменения лабораторных показателей

Частота случаев снижения числа нейтрофилов 3-4-й степени тяжести по классификации NCI-CTCAE, версия 3, была приблизительно одинаковой при применении комбинации трастузумаба и доцетаксела одновременно с препаратом Перьета™ и без него.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение препарата при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) противопоказано.

Женщины, обладающие репродуктивным потенциалом, и женщины детородного возраста, являющиеся половыми партнерами пациентов, получающих препарат, на фоне применения препарата Перьета™ и в течение 6 месяцев после введения последней дозы, должны использовать эффективные методы контрацепции.

Особые указания при приеме препарата Перьета

Лечение препаратом Перьета™ следует проводить только под наблюдением онколога. На фоне применения препаратов, блокирующих активность HER2, включая препарат Перьета™, наблюдалось снижение ФВЛЖ. Применение препарата Перьета™ в комбинации с трастузумабом и доцетакселом не сопровождалось повышением частоты симптоматической систолической дисфункции левого желудочка или снижения ФВЛЖ, по сравнению с применением только трастузумаба и доцетаксела. Однако у пациентов, ранее получавших антрациклины или лучевую терапию на область грудной клетки, риск снижения ФВЛЖ может быть выше.

ФВЛЖ следует оценить перед применением препарата Перьета™ и регулярно (например, каждые 3 месяца) определять на фоне лечения для того, чтобы убедиться, что ФВЛЖ находится в пределах нормальных значений, установленных в данном учреждении. Если ФВЛЖ составляет менее 40% или 40-45% при снижении на ≥10% от исходного уровня до лечения, применение препарата Перьета™ и трастузумаба следует приостановить. Если после повторной оценки, проведенной в период приблизительно 3 недель, ФВЛЖ не улучшится или произойдет ее дальнейшее снижение, следует рассмотреть вопрос об отмене препарата Перьета™ и трастузумаба, если только не будет решено, что преимущества их применения для конкретного пациента превосходят риск.

При применении препарата Перьета™ возможно развитие инфузионных реакций и реакций гиперчувствительности. При введении препарата Перьета™ следует тщательно наблюдать за пациентом на протяжении первой инфузии и в течение 60 мин после ее окончания, а также на протяжении последующих инфузий и в течение 30 мин после их окончания. При развитии клинически значимой реакции на инфузию следует замедлить скорость инфузии или прервать ее и провести соответствующие лечебные мероприятия. Тщательное наблюдение за пациентом и оценка его состояния рекомендуются до полного разрешения симптомов. У пациентов с тяжелыми инфузионными реакциями следует оценить необходимость полной отмены препарата, с учетом степени тяжести наблюдавшейся реакции и характера ответа на лечение, назначенного в связи с нежелательной реакцией.

Уничтожение неиспользованного препарата или препарата с истекшим сроком годности проводится в соответствии с требованиями лечебного учреждения.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Влияние препарата на способность к управлению автотранспортом и работе с механизмами не изучалось. При развитии некоторых побочных реакций, в частности, головокружения, следует воздержаться от управления транспортными средствами и механизмами.

Передозировка

Максимальная переносимая доза препарата Перьета™ не установлена. Однократные дозы, превышающие 25 мг/кг (1727 мг), не изучались.

Лечение: в случае передозировки необходимо внимательно наблюдать за пациентами с целью обнаружения признаков или симптомов побочных реакций и назначения соответствующего симптоматического лечения.

Взаимодействия с другими лекарственными препаратами

Симптомов фармакокинетического взаимодействия между препаратом Перьета™ и трастузумабом, доцетакселом, гемцитабином, эрлотинибом, капецитабином не обнаружено.

Препарат Перьета™ несовместим с 5% раствором декстрозы. Разведение в таком растворе приводит к химической и физической нестабильности препарата Перьета™.

Препарат Перьета™ нельзя смешивать или разводить вместе с другими лекарственными препаратами.

Раствор препарата Перьета™ совместим с инфузионными пакетами, изготовленными из поливинилхлорида, полиэтилена и полиолефина.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре от 2° до 8°C. Срок годности – 2 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Применение препарата Перьета только по назначению врача, описание дано для справки!

Наиболее тяжелой и клинически значимой побочной реакцией, наблюдавшейся с частотой 10%)).

Описание

Сочетание изофлавонов сои, витекса священного, витаминов и минералов оказывает общую поддержку организма женщин в климатическом периоде и при предменструальном синдроме, способствует снижению частоты приливов, нормализации функционального состояния вегетативной системы, уменьшению ощущения слабости, утомляемости и нервозности, уменьшению головокружений и повышению сексуальной активности. Комплекс для бережной заботы о женщине в период менопаузы и постменопаузы.

Перьета – инструкция по применению, цена препарата, отзывы, аналоги

Торговое наименование: Перьета (Perjeta)

Международное непатентованное название: Пертузумаб

Лекарственная форма: концентрат для приготовления раствора для инфузий

Действующее вещество: пертузумаб

Фармакотерапевтическая группа: противоопухолевое средство – антитела моноклональные

Фармакологические свойства:

Фармакодинамика.

Механизм действия. Пертузумаб представляет собой рекомбинантные гуманизированные моноклональные ан-титела, которые избирательно взаимодействуют с отвечающим за димеризацию внеклеточным субдоменом II HER2 (рецептора эпидермального фактора роста человека 2-го ти-па). Связывание пертузумаба с субдоменом II блокирует процесс лиганд-зависимой гетеродимеризации HER2 с другими белками семейства HER, включая EGFR (рецептор эпидермального фактора роста человека), HER3 (рецептора эпидермального фактора роста человека 3-го типа) и HER4 (рецептора эпидермального фактора роста человека 4-го типа). Таким образом, пертузумаб ингибирует лиганд-инициированную передачу внутриклеточных сигналов по двум основным сигнальным путям: путь митоген-активированной протеинкиназы (МАР) и путь фосфоинозитид-3-киназы (PI3K). Угнетение данных сиг-нальных путей способно привести к остановке роста клеток и апоптозу, соответственно. Кроме того, пертузумаб способствует активации антителозависимой клеточной цитоток-сичности (АЗКЦ).

Молекулярная масса пертузумаба составляет около 148 кДа, и ожидается, что, как и

другие моноклональные антитела, пертузумаб практически не проходит через гематоэнцефа-лический барьер.

Пертузумаб в виде моноагента ингибирует пролиферацию клеток опухоли человека.

Показано усиление противоопухолевой активности пертузумаба на моделях ксенотрансплан-татов с гиперэкспрессией HER2 при его применении в комбинации с трастузумабом.

Иммуногенность. Приблизительно у 6.2% больных, получавших терапию трастузумабом в комбинации с доцетакселом, и у 2.8% больных, получавших трастузумаб в комбинации с доцетакселом и пертузумабом, были обнаружены АТА. Однозначная связь образования антител к перту-зумабу с развитием анафилактической реакции/реакции гиперчувствительности не была установлена ни у одного из пациентов.

Результаты анализа иммуногенности в значительной степени зависят от различных факто-ров, таких как чувствительность и специфичность анализа, методология проведения

анализа, манипуляции с забранными образцами, время забора образцов, сопутствующие препараты и характер основного заболевания. Исходя из этих соображений, сравнение частоты обнаружения антител к пертузумабу и частоты обнаружения антител к другим биологическим препаратам может оказаться неинформативным.

Фармакокинетика.

Изучалась фармакокинетика пертузумаба после внутривенного введения (в/в) в различных дозах (от 2 до 25 мг/кг) у пациентов с различными видами опухоли.

Клиренс пертузумаба не зависел от дозы и показания. Фармакокинетические параметры не зависят от возраста, пола и этнической принадлежности (японская и другие этнические группы).

Начальная концентрация альбумина и величина «тощей массы тела» (величина, характе-ризующая массу тела за вычетом массы жировой ткани) оказывают незначительное влия-ние на клиренс пертузумаба, при этом необходимость коррекции дозы пертузумаба в за-висимости от начальной концентрации альбумина или массы тела отсутствует.

Всасывание. Пертузумаб вводится в/в. Другие пути введения препарата не изучались.

Распределение. После в/в введения объем распределения в центральной камере (Vс) составляет 3.07 л и приблизительно равен объему плазмы. Значения Vc и объема распределения пертузумаба при равновесном состоянии (Vss) свидетельствуют о том, что распределение происходит только в плазме и внеклеточной жидкости.

Метаболизм. Метаболизм пертузумаба не изучался. Как и другие антитела, пертузумаб преимущественно подвергается катаболизму.

Выведение. Клиренс пертузумаба составляет приблизительно 0.239 л/сут, период полувыведения (Т1/2) приблизительно равен 17.2 дням.

Фармакокинетика у особых групп пациентов. Пациенты пожилого и старческого возраста. Специальных исследований фармакокинетики пертузумаба у пациентов пожилого (≥65 лет) и старческого (≥75 лет) возраста не проводилось. По результатам популяционного анализа, возраст не оказывает влияния на фармакокинетические параметры пертузумаба.

Пациенты с нарушением функции почек. Специальных исследований фармакокинетики пертузумаба у пациентов с почечной недостаточностью не проводилось. По результатам популяционного анализа, почечная недостаточность легкой (клиренс креатинина (КК) 60-90 мл/мин), средней (КК 30-60 мл/мин) и тяжелой степени (КК 360 мг/м .

Нарушения функции печени (эффективность и безопасность применения не изучались).

Снижение ФВЛЖ до уровня 10% по отношению к значениям, наблюдавшимся до лечения.

Возобновить лечение препаратом Перьета и трастузумабом можно в том случае, если ФВЛЖ восстановится до уровня >45% или 40-45% при снижении на 10%) нежелательными реакциями 3-4-й степени тяжести по классификации Национального института рака National Cancer Institute Common Terminology Criteria of Adverse Events (NCI-CTCAE), версия 3, были нейтропения, фебрильная нейтропения и лейкопения.

Наиболее тяжелой и клинически значимой нежелательной реакцией, наблюдавшейся с частотой менее 10%, было нарушение функции левого желудочка, в том числе симптоматическая систолическая дисфункция левого желудочка (хроническая сердечная недостаточность).

После отмены доцетаксела нежелательные реакции наблюдались с меньшей частотой ( 50%) были алопеция и нейтропения. Наиболее частой (>10%) нежелательной реакцией 3-4-й степени тяжести была нейтропения.

В случае если Перьета в комбинации с трастузумабом и доцетакселом применялся в течение 3 предоперационных циклов после проведения 3 предоперационных циклов терапии ФЭЦ, наиболее частыми нежелательными реакциями (>50%) были диарея, тошнота и алопеция. Наиболее частыми (>10%) нежелательными реакциями 3-4-й степени тяжести были нейтропения и лейкопения.

В случае если Перьета применялся в комбинации с трастузумабом, доцетакселом и карбоплатином в течение 6 предоперационных циклов, наиболее частыми нежелательными реакциями (>50%) были диарея и алопеция. Наиболее частыми (>10%) нежелательными реакциями 3-4-й степени тяжести были нейтропения, фебрильная нейтропения, анемия, лейкопения и диарея.

Метастатический рак молочной железы и неоадъювантная терапия рака молочной железы

Ниже представлены нежелательные реакции, о которых сообщалось при изучении Перьеты в комбинации с трастузумабом и доцетакселом при метастатическом раке молочной железы и в исследованиях Перьеты в комбинации с трастузумабом и химиотерапевтическими препаратами в качестве неоадъювантной терапии местно-распространенного, отечно-инфильтративного или раннего рака молочной железы. Поскольку препарат использовался в комбинации с трастузумабом и химиотерапевтическими препаратами, проблематично точно установить причинно-следственную взаимосвязь между нежелательным явлением и конкретным препаратом.

Для описания частоты нежелательных реакций используется следующая классификация: очень часто (>11/10), часто (>1/100 и 1/1000 и 1/10000 и 1.0%) были повышение температуры тела, астения, озноб, повышенная утомляемость, гиперчувствительность, рвота и головная боль.

После одновременного введения Перьеты, трастузумаба и доцетаксела, начиная со второго цикла терапии, наиболее частыми (>1.0%) инфузионными реакциями были повышенная утомляемость, искажение вкусового восприятия, гиперчувствительность, миалгия, рвота.

На фоне неоадъювантной терапии раннего рака молочной железы наблюдались сходные инфузионные реакции, большинство из которых были легкой и средней степени тяжести.

У пациентов с метастатическим раком молочной железы общая частота явлений гиперчувствительности/анафилаксии составила 9.3% после одновременного введения трастузумаба и доцетаксела и 11.3% после одновременного введения Перьеты, трастузумаба и доцетаксела; из данных явлений 2.5% и 2% соответственно характеризовались 3- й и 4-й степенью тяжести по классификации NC1-CTCAE, версия 3. В общей сложности у 0.5% пациентов после одновременного введения трастузумаба и доцетаксела и у 1% пациентов после одновременного введения Перьеты, трастузумаба и доцетаксела развилась анафилаксия.

Большинство реакций гиперчувствительности были легкой или средней степени тяжести и разрешались после соответствующего лечения. По результатам анализа реакций гиперчувствительности при изменении режимов дозирования препаратов, установлено, что явления гиперчувствительности были связаны с инфузиями доцетаксела. На фоне неоадъювантной терапии частота реакций гиперчувствительностианафилаксии была сходной. Случаи анафилаксии зафиксированы у 2.1% пациентов, получавших неоадъювантную терапию Перьетой, трастузумабом и доцетакселом в течение 4 циклов перед хирургической операцией.

Общая частота реакций гиперчувствительности/анафилаксии в ходе неоадъювантной терапии Перьетой в комбинации с трастузумабом, доцетакселом и карбоплатином составила 13.2%, при этом у 2.6% пациентов наблюдались реакции 3-4 степени тяжести по классификации NCI-CTCAE (версия 3).

Отклонения от нормы лабораторных показателей

Частота случаев снижения числа нейтрофилов 3-4-й степени тяжести по классификации NCI-CTCAE, версия 3, была приблизительно одинаковой при применении комбинации трастузумаба и доцетаксела одновременно с Перьетой и без него у пациентов с метастатическим раком молочной железы, что согласуется с данными, полученными в пострегистрационном периоде.

Максимальная переносимая доза Перьеты не установлена. Однократные дозы, превышающие 25 мг/кг (1727 мг), не изучались.

В случае передозировки необходимо внимательно наблюдать за пациентами с целью обнаружения признаков или симптомов нежелательных реакций и назначения соответствующего симптоматического лечения.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Признаков фармакокинетического взаимодействия между препаратом Перьета и трастзумабом, доцетакселом, гемцитабином, эрлотинибом, капецитабином не выявлено.

Препарат Перьета не совместим с 5% раствором декстрозы. Разведение в таком растворе приводит к химической и физической нестабильности препарата Перьета.

Препарат Перьета нельзя смешивать или разводить вместе с другими лекарственными препаратами.

Раствор препарата Перьета совместим с инфузионными пакетами, изготовленными из поливинилхлорида, полиэтилена и полиолефина (не содержащие ПВХ).

Условия хранения:

Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре от 2° до 8°C.

Срок годности: 2 года

Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек: По рецепту

Производитель: Рош Диагностике ГмбХ, Германия (4606556002213).

Метаболизм. Метаболизм пертузумаба не изучался. Как и другие антитела, пертузумаб преимущественно подвергается катаболизму.

Разный состав, могут совпадать по показанию и способу применения

НазваниеЦена в РоссииЦена в Украине
Пропес экстракт эмбриональной ткани крупного рогатого скота5561 грн
Платин
Цисплатин цисплатин4338 руб100 грн
Кемоплат цисплатин
Платисан цисплатин
Цисплатин Эбеве цисплатин133 грн
Цисплатин-Мили цисплатин
Цисплатин-Тева цисплатин223 руб89 грн
Цисплатин-РОНЦ цисплатин
Цисплатин-ЛЭНС Цисплатин160 руб
Карбоплатин карбоплатин400 руб222 грн
Карбоплатин-Эбеве карбоплатин29900 руб
Визкарб
Карбопа карбоплатин
Карбоплатин Медак карбоплатин222 грн
Карбоплатин-Виста карбоплатин400 грн
Кемокарб карбоплатин
Платикарб карбоплатин
Стрикарб карбоплатин1754 грн
Цитокарб карбоплатин1530 грн
Паракт карбоплатин650 руб
Карбоплатин-Тева карбоплатин790 руб303 грн
Карбоплатин Актавис650 грн
Карбоплатин-Лэнс карбоплатин2000 руб990 грн
Визоксал
Элоксатин оксалиплатин3690 руб1220 грн
Оксалиплатин Эбеве оксалиплатин3420 руб512 грн
Оксалиплатин-Тева оксалиплатин466 руб740 грн
Медакса оксалиплатин676 грн
Оксалиплатин оксалиплатин1450 руб512 грн
Оксалиплатин Медак оксалиплатин1450 руб850 грн
Оксалиплатин Актавис оксалиплатин600 грн
Оксалиплатин-Виста оксалиплатин900 грн
Оксатера оксалиплатин3470 грн
Окситан оксалиплатин1395 руб
Оксол оксалиплатин
Резидол оксалиплатин1651 грн
Соксплат оксалиплатин
Плаксат оксалиплатин1838 руб
Экзорум Оксалиплатин3900 руб1500 грн
Гесседил оксалиплатин
Платикад оксалиплатин2000 руб2500 грн
Сегидрин гидразин2678 руб1700 грн
Визпразин
Фотолон хлорин е66723 грн
Фотодитазин фотодитазин4000 руб
Фотосенс гидроксиалюминия трисульфофталоцианин
Радахлорин радахлорин15096 руб
Метвикс метиламинолевулинат35900 руб
Глиолан аминолевулиновая кислота
Аласенс гидрохлорид 5-аминолевулиновой кислоты19550 руб
Стиварга регорафениб86000 руб10900 грн
Копанлисиб фосфатидилинозитол-3-киназы
Гливек иматиниб21000 руб4850 грн
Иматиниб Актавис иматиниб
Иматиниб Гриндекс иматиниб3500 грн
Иматиниб Зентива иматиниб
Иматиниб-Тева иматиниб1448 грн
Миелофар иматиниб
Филахромин ФС иматиниб7000 руб4872 грн
Иматиб иматиниб4055 руб
Гистамель иматиниб
Иматиниб-ТЛ иматиниб5300 руб
Генфатиниб иматиниб11000 руб
Иглиб иматиниб
Неопакс иматиниб2470 грн
Филахромин иматиниб2168 руб1890 грн
Иресса гефитиниб46880 руб21000 грн
Гефитиниб-Натив гефитиниб
Тарцева эрлотиниб29000 руб12500 грн
Сутент сунитиниб45200 руб8514 грн
Сунитиниб-натив сунитиниб46922 руб
Нексавар сорафениб57500 руб800 грн
Спрайсел дазатиниб35000 руб13500 грн
Тайверб лапатиниб33000 руб8770 грн
Тасигна нилотиниб37000 руб421 грн
Торизел темсиролимус, альфа-токоферол, этанол, кислота лимонная, пропиленгликоль28000 руб14800 грн
Афинитор Эверолимус3012 руб12000 грн
Вотриент пазопаниб32500 руб3600 грн
Капрелса вандетаниб79500 руб73200 грн
Гиотриф афатиниба дималеат73500 руб33029 грн
Босулиф босутиниб197000 руб23500 грн
Бозулиф босутиниб39000 руб
Зелбораф Вемурафениб, гипромеллоза29000 руб8900 грн
Ксалкори Кризотиниб130000 руб44950 грн
Инлита акситиниб27000 руб1200 грн
Джакави Руксолитиниб3936 руб15000 грн
Стивар регорафениб20520 грн
Тафинлар дабрафениб33900 руб34000 грн
Мекинист траметиниб, маннитол, целлюлоза микрокристаллическая, гипромеллоза, кроскармеллоза натрия, натрия лаурилсульфат, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат65000 руб12000 грн
Имбрувика ибрутиниб270000 руб75900 грн
Ленвима ленватиниб48262 руб41000 грн
Варгатеф нинтеданиб68800 руб36000 грн
Ибранса палбоциклиб68500 руб94092 грн
Тагриссо осимертиниб82900 руб500 грн
Котеллик Кобиметиниб74900 руб28000 грн
Залтрап афлиберсепт9900 руб9500 грн
Рефнот тимозин α-1 рекомбинантный5825 руб11400 грн
Глицифон глицифон12135 руб
Араноза арабинопиранозилметил нитрозомочевина61000 руб
Нинларо иксазомиб93900 руб55800 грн
Цервикон-ДИМ Дииндолилметан1155 руб
Аспарагиназа2550 грн
Веро-Аспарагиназа аспарагиназа3600 руб
Аспарагиназа Медак L-аспарагиназа
Гидроксимочевина гидроксикарбамид150 грн
Мочевина
Гидроксимочевина Медак гидроксикарбамид150 грн
Гидреа гидроксикарбамид213 руб215 грн
Гидроксикарбамид Медак гидроксикарбамид1108 руб1000 грн
Гидроксикарбамид Гидроксикарбамид302 руб
Хлортрианизен хлоротрианизен41 грн
Весаноид третиноин12240 руб5890 грн
Гикамтин топотекан4900 руб2875 грн
Топотекан топотекан360 грн
Топотекан-Актавис3500 руб
Веротекан топотекан12000 руб
Иринотекан Эбеве иринотекан
Иринотекан-Тева Иринотекана гидрохлорида тригидрат890 руб
Иритен иринотекана гидрохлорида тригидрат1200 руб
Ирнокам иринотекан
Кампто иринотекан1790 руб2950 грн
Визирин иринотекан
Ириновал иринотекан1329 грн
Ириносиндан иринотекан722 грн
Иринотекан Медак иринотекан585 грн
Иринотекан-Виста иринотекан1200 грн
Стринотек иринотекан
Эртикан иринотекан
Камптера
Иринотекан Амакса600 грн
Кампто ЦС иринотекан1790 руб2950 грн
Иринотел иринотекана гидрохлорида тригидрат778 руб
Иринотекан Иринотекана гидрохлорида тригидрат1889 руб
Лизодрен митотан32796 грн
Онкаспар пэгаспаргаза79705 грн
Велкейд бортезомиб2892 руб2950 грн
Ньюбортез бортезомиб
Борамилан бортезомиб4000 руб1500 грн
Бартизар бортезомиб12000 руб
Бортезомид бортезомиб
Бортезомиб бортезомиб3065 грн
Бортезомиб-Виста бортезомиб7180 грн
Агрелид3989 грн
Тромборедуктин анагрелид42500 руб
Золинза124000 руб
Халавен эрибулина мезилат16000 руб10100 грн
Эриведж висмодегиб176500 руб168000 грн
Кипролис карфилзомиб17900 руб38000 грн
Линпарза олапариб215000 руб37000 грн

Чтобы найти недорогой аналог лекарству, дженерик или синоним, впервую очередь мы рекомендуем обращать внимание на состав, а именно на одинаковые действующие вещества и показания к применению. Одинаковые действующие вещества лекарства и будут свидетельствовать о том, что препарат является синонимом лекарственного средства, фармацевтически эквивалентным или фармацевтической альтернативой. Однако не стоит забывать и о неактивных компонентах аналогичных лекарств, которые могут оказать влияние на безопасность и эффективность. Не забывайте о наставлении врачей, самолечение может навредить вашему здоровью, поэтому перед употрблением любого медицинского препарата всегда консультируйтесь с врачом.

«Эровин» – развод или нет?

Конечно, есть и отрицательные отзывы покупателей, которые изредка появляются на крупных порталах. Проблемы таких недовольных покупателей стараются оперативно решать менеджеры компании с целью сохранить репутацию.

Друзья, восстановить потенцию невозможно даже при помощи самых крутых таблеток, как Эровин. Это просто обычные биодобавки с витаминами и все. Отсутствие потенции не лечится. Это просто называется старость.

Конечно, есть и отрицательные отзывы покупателей, которые изредка появляются на крупных порталах. Проблемы таких недовольных покупателей стараются оперативно решать менеджеры компании с целью сохранить репутацию.

Можно ли принимать противовирусные при Covid-19

Антивирусные препараты принимают для лечения и профилактики коронавирусной инфекции, но назначать их должен только врач. В терапевтическую схему чаще всего входят 6 лекарственных средств – Гидроксихлорохин, Умифеновир, Фавипиравир, Ремдесивир, Азитромицин и Интерферон Альфа. Среди них есть не только противовирусные, но и антибиотики, иммуномодуляторы.

Эффективность любого препарата против нового штамма Sars-CoV-2 пока не доказана, поскольку сам вирус изучен недостаточно. Кроме того, каждый из них имеет побочные действия, которые необходимо учитывать.

Противовирусное при коронавирусе у человека может назначаться при любой степени тяжести болезни, а также после контакта с больным. Если развивается воспаление легких, то терапия дополняется иммуносупрессорами, подавляющими иммунитет: Иммардом, Мефлохином.

Иммунодепрессанты созданы для лечения малярии, но ее возбудитель и вирионы Sars-CoV-2 используют одинаковый способ для проникновения в клетки – через белок CD147. При блокировке последнего путь вирусу будет отрезан, но не полностью.

Есть еще один рецептор, с которым вирионы тоже способны связываться, благодаря чему их распространение и размножение замедляется.

В тяжелых случаях противовирусных и противомалярийных средств может быть недостаточно, и их усиливают антибиотиками. Самым действеннным из них считается Азитромицин.

Стоит отметить, что короновирус лечится в основном симптоматически, то есть при температуре применяются жаропонижающие, при кашле – бронхолитические, а при болях в горле – местные антибактериальные и противовоспалительные препараты.

Повысить иммунитет помогают витаминно-минеральные комплексы, средства с Эхинацеей и цинком. Ряд противовирусных средств обладает также и иммуномодулирующим действием.

Covid-19 относится к инфекционным патологиям, наряду с оспой и полиомиелитом, поэтому его лечением должен заниматься только специалист. Самолечение может быть крайне опасным, поскольку легкая форма заболевания способна быстро трансформироваться в пневмонию. Ее осложнения – цитокиновый шторм и дыхательная недостаточность – иногда заканчиваются летально.

Есть еще один рецептор, с которым вирионы тоже способны связываться, благодаря чему их распространение и размножение замедляется.

«РИАБАЛ»: аналоги и их цена

Но-шпа. На данный момент это самый результативный аналог Риабала. У но-шпы не находят тех побочных эффектов, которые наблюдаются у оригинала. В составе медикамента главную роль играет действующий компонент — Дротаверин. Выпускается средство в нескольких видах — драже и раствор. Использовать можно маленьким детям. Цена начинается от 55 руб. ;

Платифиллин. Это медицинский товар, рекомендованный при лечении запоров, тошноте, рвоте. Выпускается он только в виде инъекции внутрь. Но, применять лекарство можно зачастую не всем, ибо оно имеет ряд серьезных побочных эффектов. Стоимость в аптеках от 51 рубля ;

Папаверин. Фармацевтическое изделие, весьма похожее на оригинал, но главным компонентом является — папаверин. Оно выпускается в трех видах — таблетки, раствор или свечи. При проблемах с коликами в желудке, кишечнике или почках не стоит употреблять лекарство. Ценовая категория препарата низкая, составляет всего 7 рублей ;

Ниаспам. Активным веществом этого медикамента выступает Мебеверин. Ниаспам встречается в медицинских бутиках в виде капсул. Часто это редкое лекарственное средство, которое трудно достать. Но, оно действенное при кишечных коликах. При этом, серьезных побочных действий со стороны химических материалов не выявлено. Стоит изделие 400 рублей, прием назначается детям с 12 лет ;

Галидор. Достаточно дорогое, но идеальное средство для лечения проблем, связанных с кишечником или желудком. Выписывается докторами в формате таблеток или растворов. Эффективен при язвах и коликах.
Но, употреблять этот медикамент нужно строго с возраста совершеннолетия. Цена в магазинах начинается с 430 рублей.

Триган. Активный компонент — Дицикловерин. Выписывается в крайних случаях. Цена — 200 руб .

У ребенка зачастили запоры. Я предполагаю, это из-за его любимой еды, яиц, семечек и т.д. Нравится ему, ничего не могу поделать, другое не ест! Поэтому, сироп от этого производителя стал для нас спасением. Как только начинается “беда”, пьем. Вкус неплохой, ребенку нравится;

Срок годности

Таблетки – 5 лет.

Терапия детей и пожилых людей требует особой осторожности, в связи с тем, что пациенты данных возрастных категорий особенно подвержены побочным эффектам препаратов антигистаминного действия.

Механизм действия препарата для мужчин

Наиболее яркий эффект отмечают пациенты, прошедшие полноценный курс приема средства, однако и разовый прием оказывает заметное воздействие на организм. Благодаря сбалансированному составу, в который входят только натуральные компоненты без каких-либо синтезированных веществ, добавка «Потенциалекс» работает комплексно:

  1. Восстановление мужской силы, повышение либидо. Эффект проявляется у пациентов независимо от возраста, телосложения и образа жизни.
  2. Увеличение жизнеспособности сперматозоидов. Препарат предотвращает склеивание спермы, влияет на ее количество, поэтому регулярный прием способен существенно улучшить репродуктивную функцию мужчины.
  3. Антибактериальное воздействие, снятие воспалений, приводящих к появлению проблем с потенцией.
  4. Увеличение стойкости эрекции и ее продолжительности. Исследования показывают, что большинство пациентов, страдающих от преждевременного семяизвержения, избавляется от проблемы в ходе курса приема «Потенциалекса».
  5. Стимуляция выработки тестостерона, необходимого для появления сексуального влечения.
  6. Укрепление иммунитета, благодаря чему организм начинает эффективнее бороться со стрессами и заболеваниями, способными вызвать импотенцию.
  7. Стабилизация эмоционального состояния. По окончании приема у мужчин улучшается общее настроение, а организм избавляется от негативных последствий стрессов.
  1. Восстановление мужской силы, повышение либидо. Эффект проявляется у пациентов независимо от возраста, телосложения и образа жизни.
  2. Увеличение жизнеспособности сперматозоидов. Препарат предотвращает склеивание спермы, влияет на ее количество, поэтому регулярный прием способен существенно улучшить репродуктивную функцию мужчины.
  3. Антибактериальное воздействие, снятие воспалений, приводящих к появлению проблем с потенцией.
  4. Увеличение стойкости эрекции и ее продолжительности. Исследования показывают, что большинство пациентов, страдающих от преждевременного семяизвержения, избавляется от проблемы в ходе курса приема «Потенциалекса».
  5. Стимуляция выработки тестостерона, необходимого для появления сексуального влечения.
  6. Укрепление иммунитета, благодаря чему организм начинает эффективнее бороться со стрессами и заболеваниями, способными вызвать импотенцию.
  7. Стабилизация эмоционального состояния. По окончании приема у мужчин улучшается общее настроение, а организм избавляется от негативных последствий стрессов.

Ветеринарный препарат Virbac Pronefra / Пронефра – отзыв

ДОЗИРОВКА И СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ

Показания к применению

Внутрь – кандидоз ЖКТ, кандидоносительство. В составе комплексной терапии – гипертрофия предстательной железы.

Местно – кандидоз слизистой оболочки полости рта; кандидоз половых органов у женщин (вульвовагинит, уретрит, цистит).

Наружно – паронихии, межпальцевые эрозии, поражения складок кожи.

Наружно – паронихии, межпальцевые эрозии, поражения складок кожи.

Особые указания

При назначении таблеток лечение проводят под контролем функционального состояния печени.

В случае развития выраженных побочных эффектов препарат необходимо отменить.

При полоскании полости рта важно соблюдать осторожность, чтобы не допустить попадания взвеси в органы дыхания.

При гипертрофии предстательной железы Леворин способствует уменьшению дизурических явлений, а в некоторых случаях – и размеров аденомы простаты (считается, что препарат можно применять в составе комплексной терапии при этом заболевании).

При гипертрофии предстательной железы Леворин способствует уменьшению дизурических явлений, а в некоторых случаях – и размеров аденомы простаты (считается, что препарат можно применять в составе комплексной терапии при этом заболевании).

Читайте также:  Отирелакс – инструкция по применению ушных капель, цена, отзывы
Ссылка на основную публикацию