Пароксетин – инструкция по применению, отзывы, цена, аналоги таблеток

Пароксетин

Пароксетин: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Paroxetine

Код ATX: N06AB05

Действующее вещество: пароксетин (paroxetine)

Производитель: Реплек Фарм Скопье, ООО (Республика Македония), Озон, ООО (Россия)

Актуализация описания и фото: 21.11.2018

Цены в аптеках: от 285 руб.

Форма выпуска и состав

Пароксетин выпускается в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой: круглые, двояковыпуклые, белого цвета, с разделительной риской, с шероховатой оболочкой (по 7, 10, 14, 20, 25 или 30 шт. в контурной ячейковой упаковке, в картонной пачке 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9 или 10 упаковок; по 10, 20, 30, 40, 50 или 100 шт. в баночке, в картонной пачке 1 баночка).

В 1 таблетке содержатся:

  • действующее вещество: пароксетина гидрохлорида гемигидрат – 22,76 мг или 34,14 мг, что эквивалентно содержанию 20 мг или 30 мг пароксетина соответственно;
  • вспомогательные компоненты: кремния диоксид коллоидный, коповидон, кросповидон, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, кальция гидрофосфат, тальк;
  • оболочка: макрогол 6000, гипромеллоза, титана диоксид, тальк.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Пароксетин – препарат для лечения депрессивных состояний. Антидепрессивное действие, эффективность при лечении панического и обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР) обусловлены его селективным ингибированием обратного захвата серотонина (5-НТ, 5-гидрокситриптамин) нейронами головного мозга.

Слабое антихолинергическое действие пароксетина способствует его незначительному аффинитету к альфа1-, альфа2– и бета-адренорецепторам, м-холинорецепторам, допаминовым (D2), гистаминовым H1-рецепторам, 5HT1-подобным, 5HT2-подобным рецепторам. Активность пароксетина не вызывает нарушения психомоторных функций, не усиливает угнетающее действие на них этанола.

При превышении доз Пароксетина, необходимых для ингибирования захвата серотонина, согласно результатам исследований поведения и ЭЭГ (электроэнцефалография), выявляются слабые активирующие свойства препарата. Возможно незначительное изменение ЭЭГ, уровня артериального давления (АД) и частоты сердечных сокращений (ЧСС).

Фармакокинетика

После поступления препарата в желудочно-кишечный тракт происходит его всасывание с последующим процессом метаболизма путем первого прохождения через печень.

Равновесная концентрация препарата достигается через 7–14 дней терапии. Для препарата характерна нелинейная зависимость фармакокинетических параметров от величины дозы и/или периода лечения.

В тканях пароксетин распределяется экстенсивно, в плазме присутствует только 1% принятой дозы.

Связывание с белками крови – 95%.

Ингибирует изофермент CYP2D6. Метаболизм препарата происходит в печени с образованием неактивных метаболитов. К числу основных метаболитов относятся конъюгированные и полярные продукты окисления и метилирования, обладающие незначительной фармакологической активностью. Не участвуя в терапевтическом действии препарата, они быстро выводятся из организма. Обусловленный действием пароксетина селективный захват нейронами серотонина в процессе метаболизма не нарушается.

Период полувыведения составляет примерно 24 часа.

Через почки выводится 64% пароксетина в виде метаболитов и 2% – в неизмененном виде.

Через кишечник выводится меньше 1% в неизмененном виде, оставшаяся часть препарата – в виде метаболитов.

Первая фаза выведения метаболитов происходит в результате первого прохождения пароксетина через печень, во второй фазе процесс выведения контролируется системной элиминацией.

При нарушении функции печени и/или почек и у лиц пожилого возраста уровень концентрации пароксетина в плазме крови возрастает.

Показания к применению

  • реактивная депрессия, тяжелая эндогенная депрессия, депрессия, сопровождающаяся тревогой, и другие типы депрессии;
  • генерализованное тревожное расстройство;
  • обсессивно-компульсивное расстройство;
  • социальная фобия (социальное тревожное расстройство);
  • паническое расстройство с агорафобией и без нее.

Противопоказания

  • нестабильная эпилепсия;
  • сопутствующая терапия ингибиторами моноаминоксидазы (МАО) и в течение 14 дней после их отмены;
  • период беременности;
  • грудное вскармливание;
  • детский возраст;
  • гиперчувствительность к компонентам препарата.

Согласно инструкции, Пароксетин с осторожностью рекомендуется назначать при мании, судорожных состояниях, эпилепсии, закрытоугольной глаукоме, печеночной и/или почечной недостаточности, патологии сердца, гиперплазии предстательной железы, одновременном проведении электроимпульсной терапии, в сочетании с препаратами, повышающими риск кровотечения, пациентам с факторами риска повышенной кровоточивости и заболеваниями, которые увеличивают риск кровоточивости.

Инструкция по применению Пароксетина: способ и дозировка

Таблетки принимают внутрь, утром, 1 раз в день, во время еды, проглатывая целиком и запивая достаточным количеством воды.

Дозу следует подбирать индивидуально в период первых 14–21 суток терапии. При необходимости ее можно корректировать и впоследствии.

Рекомендованное суточное дозирование:

  • депрессия: начальная доза – 20 мг, для достижения желаемого терапевтического эффекта постепенно ее можно повысить на 10 мг. Максимальная суточная доза – 50 мг;
  • генерализованные тревожные расстройства: 20 мг;
  • обсессивно-компульсивные расстройства: начальная доза – 20 мг, ее следует увеличивать на 10 мг через каждые 7 дней. Величина средней терапевтической дозы – 40 мг. Максимальная суточная доза – 60 мг;
  • социально-тревожные расстройства (социофобия): начальная доза – 20 мг. При отсутствии терапевтического эффекта после 14 дней применения препарата ее следует увеличивать на 10 мг с интервалами не менее 7 дней с учетом клинического состояния пациента. Максимальная суточная доза – 50 мг;
  • панические расстройства: начальная доза – 10 мг (для понижения риска развития возможного обострения панических симптомов), через каждые 7 дней ее повышают на 10 мг. Средняя терапевтическая суточная доза – 40 мг, максимальная доза – 50 мг.

У пациентов в пожилом возрасте суточная доза должна составлять не больше 40 мг.

Пациентам с почечной и/или печеночной недостаточностью показано применение препарата в дозе не больше 20 мг в день.

Прекращение терапии необходимо производить путем постепенного снижения дозы препарата, это позволит избежать развития синдрома отмены.

Побочные действия

  • со стороны нервной системы: утомляемость, сонливость, тревожность, головокружение, бессонница, тремор, астения, нервозность, экстрапирамидные расстройства, галлюцинации, спутанность сознания, серотониновый синдром, мания, ажитация, приступы паники, деперсонализация, амнезия, миоклония, судороги;
  • со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия;
  • со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, изменение вкуса, повышение или понижение аппетита, тошнота, рвота, диарея, запор; возможно – гепатит;
  • со стороны органов чувств: нарушение зрения;
  • со стороны мочевыделительной системы: учащенное мочеиспускание, задержка мочи;
  • со стороны костно-мышечной системы: слабость мышц, миопатия, артралгия, миалгия;
  • со стороны половой системы: импотенция, расстройство эякуляции, гиперпролактинемия, аноргазмия, другие нарушения половой функции;
  • аллергические реакции: зуд, сыпь, экхимоз, крапивница, ангионевротический отек;
  • прочие: ринит, повышенное потоотделение, нарушение секреции антидиуретического гормона, гипонатриемия.

Передозировка

Симптомы: сухость во рту, потливость, сонливость, тошнота, рвота, раздражительность, тремор, нистагм, мидриаз, ажитация, судороги, синусовая тахикардия, повышение АД, брадикардия, узловой ритм; в очень редких случаях (на фоне одновременного приема других психотропных средств и/или алкоголя) – изменения на электрокардиографии, кома. При приеме значительной дозы возможно развитие серотонинового синдрома, редко – рабдомиолиза.

Лечение: специфический антидот отсутствует, поэтому больному следует немедленно промыть желудок, принять активированный уголь. После этого проводят симптоматическую терапию по показаниям.

Особые указания

Поскольку в течение первых недель применения Пароксетина существует риск суицидальных попыток, требуется обеспечить тщательное наблюдение за состоянием пациента.

У людей пожилого возраста возможно появление гипонатриемии на фоне приема пароксетина.

При одновременном применении инсулина и/или пероральных гипогликемических средств может потребоваться коррекция их дозы.

Лечение необходимо прекратить при развитии судорог, появлении первых признаков мании.

Следует соблюдать осторожность при сопутствующей терапии нейролептиками, чтобы не допустить развитие злокачественного нейролептического синдрома.

Противопоказано употребление алкоголя в период лечения.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Рекомендуется воздержаться или соблюдать особую осторожность при управлении транспортными средствами и выполнении других потенциально опасных видов деятельности, которые требуют повышенного внимания и высокой скорости психомоторных реакций.

Применение при беременности и лактации

Противопоказано применение Пароксетина в период вынашивания и при грудном вскармливании.

Применение в детском возрасте

Нельзя назначать препарат в детском возрасте, поскольку безопасность и эффективность применения Пароксетина у этой категории пациентов не установлены.

При нарушениях функции почек

Следует соблюдать осторожность при назначении Пароксетина больным с почечной недостаточностью.

При почечной недостаточности показано лечение в суточной дозе 20 мг.

При нарушениях функции печени

Следует соблюдать осторожность при назначении Пароксетина больным с печеночной недостаточностью.

При печеночной недостаточности показано лечение в суточной дозе не более 20 мг.

Применение в пожилом возрасте

Суточная доза для пациентов пожилого возраста не должна превышать 40 мг.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Пароксетина:

  • ингибиторы МАО нельзя применять. Кроме этого начинать прием пароксетина можно не ранее чем через 14 дней после их отмены;
  • лекарственные средства, ингибирующие ферменты печени, могут потребовать снижения дозы пароксетина;
  • антацидные средства не влияют на всасывание препарата и его фармакокинетические параметры;
  • проциклидин увеличивает свою концентрацию;
  • фенотиазиновые нейролептики, трициклические антидепрессанты, барбитураты, фенитоин, метопролол, непрямые антикоагулянты, антиаритмические средства класса 1С могут усиливать свой терапевтический эффект и повышать риск развития побочных эффектов;
  • этанол усиливает свой токсический эффект;
  • варфарин на фоне неизмененного протромбинового времени увеличивает время кровотечения;
  • атипичные нейролептики, трициклические антидепрессанты, препараты фенотиазинового ряда, нестероидные противовоспалительные средства, ацетилсалициловая кислота могут способствовать нарушению процесса свертывания крови;
  • трамадол, суматриптан (серотонинергические средства) могут вызвать усиление серотонинергического эффекта;
  • триптофан, препараты лития способствуют взаимному усилению действия;
  • фенитоин и другие противосудорожные средства могут повышать частоту нежелательных эффектов;
  • гуанетидин несколько ослабляет свой антигипертензивный эффект, но в гораздо меньшей степени, чем при сочетании с антидепрессантами, которые ингибируют захват норадреналина.

Аналоги

Аналогами Пароксетина являются: Актапароксетин, Апо-Пароксетин, Плизил, Серлифт, Флуксен, Пароксин, Рексетин, Адепресс, Паксил.

Сроки и условия хранения

Беречь от детей.

Хранить при температуре до 25 °C в защищенном от влаги и света месте.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Пароксетине

Отзывы о Пароксетине в основном положительные. Эффективность препарата подтверждают пациенты и врачи. Действие препарата способствует восстановлению эмоциональной и психической стабильности.

При длительном применении таблеток возможно развитие лекарственной зависимости, нежелательных явлений, в том числе со стороны половой системы. Пациенты рекомендуют соблюдать осторожность при управлении автомобилем, поскольку препарат нарушает координацию движений.

Цена на Пароксетин в аптеках

Цена на Пароксетин за упаковку, содержащую 30 таблеток, может составлять от 304 до 356 рублей.

Пароксетин: цены в интернет-аптеках

Пароксетин 20 мг таблетки покрытые пленочной оболочкой 30 шт.

Пароксетин 20 мг таблетки покрытые пленочной оболочкой 30 шт.

Пароксетин таблетки п.п.о. 20мг 30 шт.

Пароксетин таблетки п.п.о. 20мг 30 шт.

Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность “Лечебное дело”.

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.

Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.

Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.

Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток.

Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.

По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.

Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии.

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.

Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.

Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.

Восстановительный период после любого хирургического вмешательства требует от пациента крайне бережного отношения к своему здоровью. Но что делать, если нужно с.

Пароксетин

Состав

В одной таблетке препарата содержится 22,76 или 34,14 миллиграммов пароксетина гидрохлорида гемигидрата (соответственно 20 или 30 миллиграмм пароксетина).

Форма выпуска

Препарат выпускается в виде покрытых пленочной оболочкой таблеток. Таблетки имеют круглую форму и белый цвет.

Фармакологическое действие

Препарат является антидепрессантом – селективным ингибитором обратного захвата нейронами головного мозга серотонина.

Фармакодинамика и фармакокинетика

После приема активное вещество быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта и метаболизируется через печень. Препарат экстенсивно распределяется в тканях, в плазме присутствует только 1 процент. Связь с белками составляет 95 процентов.

Примерно 64 процента лекарства выводится с мочой, 36 процентов выводится через кишечник с желчью, меньше 1 процента – в неизмененном виде.

Содержание активного вещества увеличивается у пожилых людей и при нарушении функции почек и печени.

Показания к применению

Данное лекарство принимается при:

  • генерализованном тревожном расстройстве;
  • социальной фобии/социальном тревожном расстройстве;
  • паническом расстройстве, в том числе агорафобии;
  • ОКР (обсессивно-компульсивном расстройстве);
  • всех видах депрессии, в том числе тяжелой эндогенной, реактивной и сопровождающейся тревогой.

Противопоказания

Препарат нельзя принимать при:

  • повышенной чувствительности к содержимому препарата;
  • детском возрасте;
  • периоде грудного вскармливания;
  • беременности;
  • нестабильной эпилепсии;
  • одновременном приеме ингибиторов МАО и периоде 2 недель после их отмены.

Лекарство необходимо принимать с осторожностью при:

Побочные действия

После приема данного лекарства могут наблюдаться следующие побочные эффекты:

Пароксетин, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Согласно инструкции по применению Пароксетина, таблетки необходимо принимать 1 раз в сутки во время приема пищи, не разжевывая и запивая водой. На протяжении от 14 до 21 дня доза подбирается индивидуально и корректируется в дальнейшем. Во время депрессии рекомендуется принимать по 20 миллиграмм 1 раз в сутки.

Читайте также:  Бронхолитин – инструкция по применению сиропа, цена, отзывы, аналоги

Если необходимо, дозу увеличивают на 10 миллиграмм в сутки, но не более 50 миллиграмм в сутки. При обсессивно-компульсивных расстройствах в начале лечения назначается доза в 20 миллиграмм в сутки с дальнейшим увеличением каждый день на 10 миллиграммов, пока ежедневная доза не будет увеличена до 40 миллиграммов.

При генерализованных тревожных расстройствах доза составляет 20 миллиграммов в сутки. Чтобы не было синдрома отмены, прекращение приема лекарства необходимо проводить постепенно.

При социально-тревожных расстройствах или социофобиях необходимо принимать по 20 миллиграммов каждый день. Если эффект от приема отсутствует в течении двух недель, доза увеличивается максимально до 50 миллиграммов в сутки. В таком случае ежедневную дозу нужно увеличивать на 10 миллиграммов каждую неделю.

При панических расстройствах вначале необходимо принимать по 10 миллиграммов в сутки, впоследствии увеличивать дозу каждый день на 10 миллиграммов до достижения суточной дозы в 40 миллиграммов.

Передозировка

При передозировке препарата могут наблюдаться:

В очень редких случаях, как правило, при одновременном приеме с алкоголем или другими психотропными веществами, могут наблюдаться кома или изменения на ЭКГ.

При сильной передозировке наблюдается серотониновый синдром, в некоторых случаях – рабдомиолиз.

Взаимодействие

Одновременный прием с Варфарином может вызывать геморрагический синдром.

Пароксетин нельзя принимать одновременно с алкоголем.

Одновременный прием с Суматриптаном, антиаритмическими средствами первого класса (Флекаинид и Пропафенон), Тиоридазином и Флуоксетином увеличивает риск возникновения побочных эффектов.

Примидон и Фенобарбитал уменьшают биодоступность препарата. Сам препарат угнетает метаболизм трициклических антидепрессантов (Дезипрамин, Имипрамин, Амитриптилин) и Астемизола, увеличивая их содержание в крови и риск развития побочных эффектов.

Данное лекарство несовместимо с солями лития, Триптофаном и ингибиторами МАО (в том числе с Селегилином, Прокарбазином и Фуразолидом). Антациды на абсорбцию не влияют.

Условия продажи

Данный препарат можно приобрести только по рецепту.

Условия хранения

Хранить данное лекарство нужно при температуре не выше 25 градусов в темном месте.

Срок годности

Срок годности данного лекарства составляет три года.

Пароксетин: инструкция по применению, отзывы пациентов и врачей, РЛС, аналоги, цена, состав

Пароксетин — антидепрессант, относящийся к селективным ингибиторам обратного захвата серотонина.

Обладает антихолинергическим, антидепрессивным действием, при назначении повышенных доз проявляет активирующие свойства.

Не вызывает значительных изменений в работе сердечной мышцы, изредка способствует повышению артериального давления.

По Регистру лекарственных средств выпускается под наименованием Paroxetinum .

Состав

Таблетки на основе одноимённого вещества – пароксетина .

Дополнительные компоненты:

  • гидрофосфат кальция;
  • целлюлоза;
  • коповидон;
  • стеарат магния;
  • диоксид кремния;
  • кросповидон;
  • диоксид титана;
  • макрогол;
  • гипромеллоза;
  • тальк.

Таблетки выпускаются в кишечнорастворимой оболочке.

Цена в аптеках

Купить в Москве 30 таблеток Пароксетина можно за 320 рублей .

В Краснодаре же, например, средняя стоимость – 270-280 рублей .

Показания к применению

Назначается в терапии:

Инструкция по применению

Принимается перорально, после потребления пищи.

Рекомендованное время приёма – вечернее. Назначается однократно в сутки.

На начальном этапе терапии – по 10-20 мг. Постепенно дозировка может быть повышена до 50 мг .

В первые 2-3 недели врач подбирает дозировку, оптимальную для пациента. Длительность терапевтического курса – до 3 месяцев.

Нежелательно резко прерывать приём антидепрессанта. Во избежание развития «синдрома отмены» следует постепенно уменьшать дозу препарата.

Ограничения

Запрещено назначать антидепрессант при:

  • закрытоугольной глаукоме;
  • гиперплазии предстательной железы;
  • тяжёлом маниакальном состоянии;
  • патологиях сердца;
  • эпилептических припадках;
  • судорожных состояниях;
  • заболеваниях, повышающих риск кровотечения;
  • почечных/печеночных патологиях.

Побочные действия

Антидепрессант способен вызвать множество побочных реакций:

  • мигрень;
  • головокружение;
  • сонливость в дневное время, ночную бессонницу;
  • агрессию;
  • тревожность, нервозность;
  • дезориентацию;
  • галлюцинации;
  • состояние эйфории;
  • нарушение концентрации внимания;
  • судороги;
  • манию преследования;
  • нарушения в работе желудка, кишечника;
  • ухудшение зрения;
  • нарушение вкусовых рецепторов;
  • артралгию;
  • миопатию;
  • снижение либидо;
  • нарушение половых функций;
  • учащенное мочеиспускание;
  • тошноту;
  • рвоту;
  • снижение или повышение аппетита;
  • гепатит;
  • аллергические реакции;
  • повышенное потоотделение.

Многие пациенты при приёме антидепрессанта отмечают увеличение/уменьшение массы тела.

Симптомы передозировки

При приёме повышенных доз препарата высок риск передозировки , которая сопровождается:

  • тошнотой;
  • рвотой;
  • сильной сухостью в рту;
  • сонливостью в дневное время;
  • раздражительностью, агрессивностью;
  • судорогами;
  • учащенным сердцебиением;
  • расширением зрачков.

При выявлении симптомов передозировки необходимо провести промывание желудка, вызвать рвоту для удаления из желудка нерастворённой части таблеток.

При необходимости назначается симптоматическая терапия.

Назначение беременным и кормящим женщинам

В период беременности назначать таблетки Пароксетина возможно только в том случае, если существует реальная угроза для психического здоровья женщины.

Желательно заменить Пароксетин на более безопасный препарат.

Особые указания

Для пациентов, имеющих суицидальные наклонности, необходим постоянный контроль врачей или близких. Таблетки Пароксетина способны усугубить состояние больного.

Запрещено сочетать с ингибиторами моноаминоксидазы.

Приём Пароксетина допустим не ранее, чем через 2 недели после отмены ингибиторов МАО. В случае пренебрежения данной рекомендации возможно появление тяжёлых панических состояний.

Дневной приём Пароксетина может вызвать сонливость и мощный седативный эффект. При появлении подобных симптомов на начальном этапе терапии рекомендуется принимать таблетки только в вечернее время.

Согласно статистическим данным, у 10% пациентов, принимающих таблетки Пароксетина, отмечена сниженная активность изофермента, являющаяся генетическим отклонением.

Это способствует замедлению метаболизма активного вещества препарата и появлению широкого спектра побочных реакций. В данном случае необходима корректировка дозы Пароксетина (рекомендовано к назначению минимальное количество препарата).

Во время терапевтического курса рекомендовано воздержаться от вождения автотранспорта и от работы на опасных объектах.

Отзывы пациентов, принимавших препарат

Реальные отзывы принимающих людей, прошедших терапию Пароксетином:

Антон, 32 года, Самара:

Придерживался терапии 11 дней. За это время моё состояние только ухудшилось. Перестал испытывать какие-либо эмоции, не только отрицательные, но и положительные. Пропал аппетит, вследствие чего похудел на 6 килограмм. Потом начались проблемы со сном, перешедшие в бессонницу. Я ощущал себя не человеком, а зомби.

Прервал приём препарата очень резко, из-за этого ощутил все прелести «синдрома отмены». К тому же, на плановой диагностике выяснилось, что начались проблемы с печенью.

Был вынужден перейти на более лёгкий седативный препарат на растительной основе.

Препарат конечно эффективный, помогает справиться с основной проблемой. Но имеет очень много негативных сторон.[/su_note]

Анжелика, 25 лет, Астрахань:

Но сопровождается побочными реакциями (сонливостью в дневное время, лёгкой апатией, периодическим головокружением, ухудшением аппетита). Очень важно терапию заканчивать плавно, медленно снижая дозировку. При такой смехе организм не испытывает стрессового состояния, без последствий отучаешь себя жить без антидепрессантов.

Отзывы врачей

Мнения специалистов об антидепрессанте:

Егоров Б.Е.:

Однако многие пациенты настаивают на этих таблетках даже при легких стрессовых состояниях. Это категорически противопоказано.

Терапевтический эффект высокий, но положительных результатов удаётся добиться только при строгом соблюдении схемы лечения. Самостоятельно повышать дозу антидепрессанта опасно для жизни, особенно для пациентов, умеющих суицидальные наклонности.

Калинина Т.Б.:

Многие мои коллеги доверяют более старым антидепрессантам, типа Флуоксетина. Однако у современного Пароксетина есть ряд преимуществ, например, более лёгкая адаптация пациентов к мощному антипсихотическому действию таблеток.

Неврологи настаивают, что антидепрессанты – это не наиболее доступный и простой способ избавления от депрессии, а тяжёлое терапевтическое средство, требующее постоянного врачебного контроля.

Самолечение категорически недопустимо!

Аналоги

Наиболее бюджетные аналоги Пароксетина:

  1. Флуоксетин. Проверенный временем антидепрессант, имеющий высокое терапевтическое действие. Вызывает привыкание, у многих пациентов сопровождается тяжёлыми побочными реакциями. Требует постоянного врачебного контроля. Способен усилить суицидальные наклонности. Известно множество случаев летальных исходов на фоне приёма Флуоксетина.

Стоимость – около 30 рублей за 20 таблеток.

  1. Амитриптилин. Мощный антидепрессант, который можно назначать детям с шестилетнего возраста (в отличие от оригинала – назначение разрешено только с 18 лет). Однако категорически противопоказан беременным и кормящим женщинам.

Цена – от 6 до 50 рублей за 50 таблеток (в зависимости от региона продаж и производителя).

  1. Фенибут. Препарат, относящийся к группе антипсихотиков и ноотропов. Эффективно борется с психоэмоциональными проблемами, при этом положительно влияя на работу головного мозга. По усмотрению врача возможно назначение в период беременности и лактации.

Цена за 20 таблеток – около 90 рублей.

Таблетки Пароксетина – это качественная помощь при тяжёлых психоэмоциональных проблемах. Требует строгого соблюдения схемы лечения, назначенной врачом, имеет множество противопоказаний и побочных реакций.

Наибольшая опасность Пароксетина – способность усилить суицидальные наклонности, что нередко становится причиной летального исхода больного.

Видео


ПАРОКСЕТИН: отзывы

После того, как мне прописали данные таблетки и со мной случилось “”нечто””, мне везде хочется прокричать:””Люди, будьте аккуратнее. “” После этого я поняла и узнала силу маленькой белой круглой таблеточки и теперь тщательно изучаю препараты и отзывы перед их применением. А ведь раньше слепо доверяла и верила врачам.
Вот и в этот раз я обратилась к очень хорошему неврологу с жалобами на головную боль и резкие скачки давления. После долгого осмотра она мне прописала пить минимум 6 мес по 1 таб. в день Паксил либо Пароксетин. Паксил оказался дороже раза в 2, а Пароксетина в аптеках города я не нашла. Поэтому заказала сразу 6 пачек через интернет-аптеку. Лекарства эти продаются по строжайшему рецепту. Я бы перед их применением ещё проводила строжайшую беседу об их приеме и последствиях (( . читать ещё
Вообщем утром в выходной день на радостях, что сейчас все мои проблемы со здоровьем исчезнут, выпила 1 таблетку этого злосчастного для меня препарата. Это потом я услышала через знакомых, что такие лекарств начинают с 1/8 во избежание неприятных ситуаций и для мягкого привыкания. Но мне этого врач не говорила. Прописала по 1 таб в день, я и последовала ее рекомендации.
Вообщем примерно через 20 минут после приема, у меня начало биться сердце, поднялось давление под 160, началась какая-то неестественная сухость во рту. Потом я вообще плохо представляла реальность, только знаю по рассказам, что лицо стало чуть ли не зелёного цвета и я постоянно повторяла, что мне плохо.
Смутно помню, что со мной делала скорая. Слава богу, что осталась жива.
После этого случая я намного осторожнее стала относиться ко всем препаратам и их побочным действиям(
Но а обратно, конечно же, таблетки в аптеку не сдашь

После того, как мне прописали данные таблетки и со мной случилось “”нечто””, мне везде хочется прокричать:””Люди, будьте аккуратнее. “” После этого я поняла и узнала силу маленькой белой круглой таблеточки и теперь тщательно изучаю препараты и отзывы перед их применением. А ведь раньше слепо доверяла и верила врачам.
Вот и в этот раз я обратилась к очень хорошему неврологу с жалобами на головную боль и резкие скачки давления. После долгого осмотра она мне прописала пить минимум 6 мес по 1 таб. в день Паксил либо Пароксетин. Паксил оказался дороже раза в 2, а Пароксетина в аптеках города я не нашла. Поэтому заказала сразу 6 пачек через интернет-аптеку. Лекарства эти продаются по строжайшему рецепту. Я бы перед их применением ещё проводила строжайшую беседу об их приеме и последствиях ((
Вообщем утром в выходной день на радостях, что сейчас все мои проблемы со здоровьем исчезнут, выпила 1 таблетку этого злосчастного для меня препарата. Это потом я услышала через знакомых, что такие лекарств начинают с 1/8 во избежание неприятных ситуаций и для мягкого привыкания. Но мне этого врач не говорила. Прописала по 1 таб в день, я и последовала ее рекомендации.
Вообщем примерно через 20 минут после приема, у меня начало биться сердце, поднялось давление под 160, началась какая-то неестественная сухость во рту. Потом я вообще плохо представляла реальность, только знаю по рассказам, что лицо стало чуть ли не зелёного цвета и я постоянно повторяла, что мне плохо.
Смутно помню, что со мной делала скорая. Слава богу, что осталась жива.
После этого случая я намного осторожнее стала относиться ко всем препаратам и их побочным действиям(
Но а обратно, конечно же, таблетки в аптеку не сдашь

Доброго времени суток, уважаемые читатели сайта!
В нашей жизни никто не застрахован от стрессов и депрессии, только кому-то удается справиться с депрессией самостоятельно, кто-то вынужден обратиться к специалистам.
Так случилось и в моем случае. В тяжелой жизненной ситуации я не смогла справиться своими силами, перепробовала большое количество антидепрессантов, но результат был нулевым и с каждым днем становилось все тяжелее.
Я перестала спать, вздрагивала от каждого шороха, мне было трудно общаться с друзьями, плакала по любому поводу, в общем чувствовала, что потихоньку схожу с ума и просто мучаю своих домашних необоснованными придирками. Супруг отвел меня к психиатру, который выписал мне пароксетин. Этот препарат продается только по рецепту, часто в аптеках его не бывает в нали . читать ещё чии, но на заказ всегда есть возможность приобрести. Стоимость довольно демократичная-370 рублей. О действии препарата расскажу немного позднее, а сейчас внешний вид упаковки:

Я покупала пароксетин фармацевтической компании РеплекФарм, но есть и другие производители.

Срок годности выбит на упаковке.

Сами таблетки небольшого размера, покрыты пленочной оболочкой, легко проглатываются с небольшим количеством жидкости.

Инструкция к препарату пугающе-огромная, количество побочных эффектов настораживает, но я, решив, что хуже уже не будет, осмелилась это лекарство попробовать.

А дальше началось самое интересное. Хорошо, что врач предупредил, что начинать принимать таблетки лучше в пятницу вечером, чтобы к концу новой недели стать немного похожим на человека.
Первый день был просто ад. Все мои тревоги и опасения как будто увеличились в своем объеме в несколько раз. Вечером пятницы я просто выла, как белуга. Домашние разбежались по разным углам, понимая, что мне лучше не попадаться.
На второй день стало еще хуже, меня трясло, как алкоголика после серьезной пьянки. Ничего не хотелось, ни есть, ни пить, ни чего-нибудь делать, никого видеть тоже не хотелось. Муж кинулся звонить врачу, но тот успокоил, что так и должно быть, надо только потерпеть. Но мне терпеть не хотелось абсолютно, было непонятно, для чего нужны такие лекарства, если после них так плохо. Ну уговорили меня потерпеть еще денек, мотивировав тем, что если в воскресенье не пройдет, то с понедельника бросаем принимать.
В воскресенье стало полегче, никого прибить уже не хотелось, хотелось только спать. Я завалилась спать в обед, проспала без задних ног практически до вечера. Вечером приняла еще одну таблеточку, попила водички и дальше спать, подумав напоследок, что завтра на работу не встану ни за какие коврижки.
Утро понедельника было самым обычным, ничем не выдающимся. Прекрасно выспавшись и приняв очередную таблетку, я благополучно удалилась на работу. Удивилась тому, что меня практически ничего из себя не выводит. Всё как будто спокойно, и вещи, раньше меня раздражающие, больше меня не тревожат. Подумала, что это потому, что я выспалась.
Таблетки принимала по расписанию три раза в день.
С удивлением заметила, что меня практически ничего не раздражает. Такой результат был после недели приема препарата. Я была спокойна, как удав после обеда. Все эмоциональные проблемы ушли, я успокоилась.
Пароксетин принимала два месяца. Врач сказал, что минимальный прием препарата от одного месяца, для восстановления функций нервной системы. Меньше месяца пить лекарство не рекомендуется, так как лечебного эффекта не будет.
Самое главное, чтобы не было “”эффекта отмены””, заканчивать применение препарата нужно постепенно. После двух месяцев приема пароксетина я начала принимать лекарство по схеме отменения. Сначала я неделю принимала лекарство два раза в день, потом раз в день, потом неделю через день, потом раз в три дня, потом один раз в неделю.
Эффект после применения антидепрессанта сохранился практически на год, позже тревоги и волнения стали проявляться, но помогают простые успокаивающие чаи с мятой. Таких нервных срывов больше не было.

Еще раз о плюсах и минусах пароксетина:

+ действительно работает;
+ при соблюдении сроков лечения длительный эффект применения;

– усиление депрессивного расстройства в первые два-три дня приема;
– принимать нужно длительное время,
– при резком прекращении препарата возможен “”эффект отмены””, т. е. возврат к депрессивному состоянию;
– большое количество побочных эффектов;
– продается только по рецепту врача;
– демократичная на первый взгляд цена на самом деле выливается в приличную сумму на весь курс лечения;
– на курс лечения нужно заказывать сразу минимум четыре упаковки.

В заключении моего отзыва хочу отметить, что наше здоровье в наших руках. Не доводите свое эмоциональное состояние до критической отметки, восстановиться бывает очень трудно. Берегите свои нервы, никакие проблемы не стоят того, чтобы из за этого убиваться.
Но если проблема возникнет и нет возможности справится самостоятельно, в том, чтобы обратиться с специалистам нет ничего предосудительного.
И самое главное – это поддержка близких.
А лекарство хоть и страшное, но рабочее. Если такой препарат выбран врачом, то принимать его нужно. Препарату ставлю четыре звезды за начальный эффект.
Берегите себя и своих близких.

Доброго времени суток, уважаемые читатели сайта!
В нашей жизни никто не застрахован от стрессов и депрессии, только кому-то удается справиться с депрессией самостоятельно, кто-то вынужден обратиться к специалистам.
Так случилось и в моем случае. В тяжелой жизненной ситуации я не смогла справиться своими силами, перепробовала большое количество антидепрессантов, но результат был нулевым и с каждым днем становилось все тяжелее.
Я перестала спать, вздрагивала от каждого шороха, мне было трудно общаться с друзьями, плакала по любому поводу, в общем чувствовала, что потихоньку схожу с ума и просто мучаю своих домашних необоснованными придирками. Супруг отвел меня к психиатру, который выписал мне пароксетин. Этот препарат продается только по рецепту, часто в аптеках его не бывает в наличии, но на заказ всегда есть возможность приобрести. Стоимость довольно демократичная-370 рублей. О действии препарата расскажу немного позднее, а сейчас внешний вид упаковки:

Я покупала пароксетин фармацевтической компании РеплекФарм, но есть и другие производители.

Срок годности выбит на упаковке.

Сами таблетки небольшого размера, покрыты пленочной оболочкой, легко проглатываются с небольшим количеством жидкости.

Инструкция к препарату пугающе-огромная, количество побочных эффектов настораживает, но я, решив, что хуже уже не будет, осмелилась это лекарство попробовать.

А дальше началось самое интересное. Хорошо, что врач предупредил, что начинать принимать таблетки лучше в пятницу вечером, чтобы к концу новой недели стать немного похожим на человека.
Первый день был просто ад. Все мои тревоги и опасения как будто увеличились в своем объеме в несколько раз. Вечером пятницы я просто выла, как белуга. Домашние разбежались по разным углам, понимая, что мне лучше не попадаться.
На второй день стало еще хуже, меня трясло, как алкоголика после серьезной пьянки. Ничего не хотелось, ни есть, ни пить, ни чего-нибудь делать, никого видеть тоже не хотелось. Муж кинулся звонить врачу, но тот успокоил, что так и должно быть, надо только потерпеть. Но мне терпеть не хотелось абсолютно, было непонятно, для чего нужны такие лекарства, если после них так плохо. Ну уговорили меня потерпеть еще денек, мотивировав тем, что если в воскресенье не пройдет, то с понедельника бросаем принимать.
В воскресенье стало полегче, никого прибить уже не хотелось, хотелось только спать. Я завалилась спать в обед, проспала без задних ног практически до вечера. Вечером приняла еще одну таблеточку, попила водички и дальше спать, подумав напоследок, что завтра на работу не встану ни за какие коврижки.
Утро понедельника было самым обычным, ничем не выдающимся. Прекрасно выспавшись и приняв очередную таблетку, я благополучно удалилась на работу. Удивилась тому, что меня практически ничего из себя не выводит. Всё как будто спокойно, и вещи, раньше меня раздражающие, больше меня не тревожат. Подумала, что это потому, что я выспалась.
Таблетки принимала по расписанию три раза в день.
С удивлением заметила, что меня практически ничего не раздражает. Такой результат был после недели приема препарата. Я была спокойна, как удав после обеда. Все эмоциональные проблемы ушли, я успокоилась.
Пароксетин принимала два месяца. Врач сказал, что минимальный прием препарата от одного месяца, для восстановления функций нервной системы. Меньше месяца пить лекарство не рекомендуется, так как лечебного эффекта не будет.
Самое главное, чтобы не было “”эффекта отмены””, заканчивать применение препарата нужно постепенно. После двух месяцев приема пароксетина я начала принимать лекарство по схеме отменения. Сначала я неделю принимала лекарство два раза в день, потом раз в день, потом неделю через день, потом раз в три дня, потом один раз в неделю.
Эффект после применения антидепрессанта сохранился практически на год, позже тревоги и волнения стали проявляться, но помогают простые успокаивающие чаи с мятой. Таких нервных срывов больше не было.

Еще раз о плюсах и минусах пароксетина:

+ действительно работает;
+ при соблюдении сроков лечения длительный эффект применения;

– усиление депрессивного расстройства в первые два-три дня приема;
– принимать нужно длительное время,
– при резком прекращении препарата возможен “”эффект отмены””, т. е. возврат к депрессивному состоянию;
– большое количество побочных эффектов;
– продается только по рецепту врача;
– демократичная на первый взгляд цена на самом деле выливается в приличную сумму на весь курс лечения;
– на курс лечения нужно заказывать сразу минимум четыре упаковки.

В заключении моего отзыва хочу отметить, что наше здоровье в наших руках. Не доводите свое эмоциональное состояние до критической отметки, восстановиться бывает очень трудно. Берегите свои нервы, никакие проблемы не стоят того, чтобы из за этого убиваться.
Но если проблема возникнет и нет возможности справится самостоятельно, в том, чтобы обратиться с специалистам нет ничего предосудительного.
И самое главное – это поддержка близких.
А лекарство хоть и страшное, но рабочее. Если такой препарат выбран врачом, то принимать его нужно. Препарату ставлю четыре звезды за начальный эффект.
Берегите себя и своих близких.

Пароксетин назначили в психиатрической больнице, куда я попала, когда, страдая от депрессии, чуть не совершила суицид. Я порезала себе руку, ее пришлось даже зашивать. До начала лечения симптомы были такими: социофобия (было страшно общаться с людьми), бессонница, постоянные приступы меланхолии, срывалась на близких людей, часто обижалась на них, плакала чуть ли не сутками. Постоянно была тревога. Будущее казалось безрадостным, а я – никому не нужной. Когда порезала руку, поняла, что без помощи не справлюсь. Итак, в больнице я начала принимать пароксетин. Изначально врачи не говорили ни название, ни тип таблеток, поэтому догадываться, что мне дают, пришлось самой. Итак, день на 4ый я начала чувствовать нечто вроде эйфории, стали приходить на ум светлые события из прошлого, настроение стало . читать ещё приподнятым. Я начала догадываться, что дают антидепрессант (в итоге так и оказалось). Из минусов – начался тремор рук и также дрожь зубов. Началось чувство тревоги на малейший раздражитель, например, после разговора с врачом начинала ходить туда-сюда по коридорам, стучал пульс, потели руки и прыгало давление. Организм как бы “растормашили”, стала более активной, общительной. Видимо, из-за этого “растормашения” у некоторых людей от пароксетина и начинаются суицидальные мысли. Это проходит, когда организм привыкает. Было ощущение, что мозг “двигается”, было какое-то странное ощущение в голове. Где-то еще через неделю я узнала, что пью пароксетин, к тому времени колебания давления прекратились, тревога прошла (наоборот потихоньку становилось все менее тревожно), перестала бояться людей, начала критически оценивать ситуацию с рукой (помимо пароксетина давать стали еще нейролептик). Беспокоил запор, но через где-то месяц после начала приема он прошел. Беспокоила сонливость, но где-то в начале второго месяца приема она прошла.
Настроение становилось все более ровным, захотелось жить, перестала злиться и плакать, думая о своих друзьях.
В процессе приема (сейчас принимаю уже 2 месяца) снизилось либидо, появилась аноргазмия, не могу сказать, что это серьезная проблема, но несколько мешает. Зубы до сих пор “стучат”, но тремор рук почти прошел, но не полностью, дают корректор циклодол против дрожи. Однако, например, упаковки сложно открывать.
Пью полторы таблетки утром. Доза – 30мг, обычно принимают 20 мг.
В целом, скажу честно, что пароксетин меня спас. Однако побочки достаточно неприятные, поэтому не стоит думать, что антидепрессанты – таблетки для успокоения и хорошего настроения, это серьезное лекарство, которое приходится пить, когда иного выхода нет. Если у вас такая ситуация – готовьтесь перетерпеть побочки, я была готова, когда ехала в больницу, что будет сложно привыкнуть к таблеткам.

Пароксетин назначили в психиатрической больнице, куда я попала, когда, страдая от депрессии, чуть не совершила суицид. Я порезала себе руку, ее пришлось даже зашивать. До начала лечения симптомы были такими: социофобия (было страшно общаться с людьми), бессонница, постоянные приступы меланхолии, срывалась на близких людей, часто обижалась на них, плакала чуть ли не сутками. Постоянно была тревога. Будущее казалось безрадостным, а я – никому не нужной. Когда порезала руку, поняла, что без помощи не справлюсь. Итак, в больнице я начала принимать пароксетин. Изначально врачи не говорили ни название, ни тип таблеток, поэтому догадываться, что мне дают, пришлось самой. Итак, день на 4ый я начала чувствовать нечто вроде эйфории, стали приходить на ум светлые события из прошлого, настроение стало приподнятым. Я начала догадываться, что дают антидепрессант (в итоге так и оказалось). Из минусов – начался тремор рук и также дрожь зубов. Началось чувство тревоги на малейший раздражитель, например, после разговора с врачом начинала ходить туда-сюда по коридорам, стучал пульс, потели руки и прыгало давление. Организм как бы “растормашили”, стала более активной, общительной. Видимо, из-за этого “растормашения” у некоторых людей от пароксетина и начинаются суицидальные мысли. Это проходит, когда организм привыкает. Было ощущение, что мозг “двигается”, было какое-то странное ощущение в голове. Где-то еще через неделю я узнала, что пью пароксетин, к тому времени колебания давления прекратились, тревога прошла (наоборот потихоньку становилось все менее тревожно), перестала бояться людей, начала критически оценивать ситуацию с рукой (помимо пароксетина давать стали еще нейролептик). Беспокоил запор, но через где-то месяц после начала приема он прошел. Беспокоила сонливость, но где-то в начале второго месяца приема она прошла.
Настроение становилось все более ровным, захотелось жить, перестала злиться и плакать, думая о своих друзьях.
В процессе приема (сейчас принимаю уже 2 месяца) снизилось либидо, появилась аноргазмия, не могу сказать, что это серьезная проблема, но несколько мешает. Зубы до сих пор “стучат”, но тремор рук почти прошел, но не полностью, дают корректор циклодол против дрожи. Однако, например, упаковки сложно открывать.
Пью полторы таблетки утром. Доза – 30мг, обычно принимают 20 мг.
В целом, скажу честно, что пароксетин меня спас. Однако побочки достаточно неприятные, поэтому не стоит думать, что антидепрессанты – таблетки для успокоения и хорошего настроения, это серьезное лекарство, которое приходится пить, когда иного выхода нет. Если у вас такая ситуация – готовьтесь перетерпеть побочки, я была готова, когда ехала в больницу, что будет сложно привыкнуть к таблеткам.

Пароксетин

Рейтинг 3,8 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Пароксетин (Paroxetine): 4 отзыва врачей, 2 отзыва пациентов, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 1 форма выпуска.

Отзывы врачей о пароксетине

Рейтинг 3,3 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Знакомство с “Пароксетином” началось вот с какого случая. На приём в поликлинику обратился пациент 70-ти лет с предварительно выставленным диагнозом “сосудистый паркинсонизм”. Именно по совету старшего коллеги-невролога я тогда в первый раз применил этот препарат. Через неделю этот пациент пришёл на повторный приём и сообщил, что тремор в руках у него исчез.

Рейтинг 2,9 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Антидепрессант из группы СИОЗС, с самым выраженным противотревожным эффектом. Как антидепрессант средней силы. Не большой разброс терапевтических доз.

Выраженный синдром отмены, поэтому отменять его надо постепенно и аккуратно. Дает увеличение массы тела – частая причина отказа пациентов от приема. Снижение либидо, задержка эякуляции.

Большое количество дженериков доступных по цене.

Рейтинг 5,0 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Применяю препарат в андрологической практике при преждевременной эякуляции (менее 2 минут) у лиц, в большинстве случаев склонных к депрессивным состояниям. Эффект основан на ингибировании захвата нейронами серотонина, в результате организм больше получает этого “гормона счастья”. Единственный антидепрессант, официально рекомендуемый при преждевременной эякуляции. Начинаю с дозы 10 мг 1 раз в сутки утром, каждую неделю наращиваю дозу до достижения эффекта.

В начале приёма возможен нежелательный эффект – снижение либидо. Бывает, достаточно редко – сонливость, астения, бессонница.

Может быть назначен врачом урологом-андрологом для терапии преждевременной эякуляции.

Рейтинг 3,8 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

При тревожных депрессиях невротического уровня достаточно быстро наступает положительных эффект.

Пациенты жалуются на снижение либидо в первое время после приёма.

Зарекомендовал себя как хороший антидепрессант. Пациентами отмечается первое проявление эффекта как снижение тревожности и появление желаний.

Отзывы пациентов о пароксетине

Принимала препарат “Пароксетин” из-за панических расстройств, социальной фобии. В его эффективности сомнений нет. Принимала разных производителей – и ‘Березовский’, и ‘Апо-Пароксетин’, эффект один и тот же. Хочется рассказать о его побочных действиях, которые проявились у меня. Первое – это упала острота зрения, все, что дальше 5 метров, уже размыто. Второе – это отсутствие ощущения холода, хотя была зима и морозы, мне всегда было жарко. Третье – это яркие сновидения каждую ночь. Еще у него достаточно сильное привыкание. Отменять резко его нельзя, начинает болеть голова, появляется апатия с повышенным сердцебиением. Принимала 4 месяца. С ним, конечно, хорошо, но без него лучше.

Для тех пациентов, тревожно-депрессивное расстройство у которых не очень грубо выражено, замечательно помогает с ним справиться. Лечу пациентов им давно, жаль только, что иногда пациенты очень боятся с ним расстаться. Но один препарат работает слабовато. Лучше всего сочетать с “Тералидженом”. Иногда вместо полугода препарат становится необходимым на год-полтора.

Формы выпуска

ДозировкаФасовкаХранениеПродажаСрок годности
7; 10; 14; 21; 28; 30; 42; 48; 50; 60; 70; 80; 90; 100

Инструкция по применению пароксетина

Краткое описание

Пароксетин – лекарственное средство группы антидепрессантов. Известен с конца 1980-ых годов. В настоящее время широко используется при депрессиях всех видов (атипичная, сезонная, психотическая, послеродовая, дистимия и т.д.), неврозе навязчивых состояний, эпизодической пароксизмальной тревожности, (в т.ч. сопряженной с боязнью открытого пространства), социальных и генерализованных тревожных расстройствах, посттравматическом стрессовом расстройстве, предменструальном дисфорическом расстройстве, хронических головных болях. Антидепрессивное действие препарата определяет его способность избирательно подавлять захват нейронами головного мозга серотонина – т.н. «гормона хорошего настроения» или «гормона счастья» (по выраженности этого свойства пароксетин – в лидерах среди всех известных на сегодня антидепрессантов). Лекарственное средство хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте, частично подвергаясь эффекту первого прохождения через печень с образованием фармакологически инертных метаболитов. Стабильная концентрация активного вещества в крови достигается через 4-14 дней регулярной фармакотерапии. Период полужизни лекарственного средства составляет 21 час, что позволяет ограничиться однократным приемом препарата в сутки (а это, в свою очередь, повышает комплаентность, т.е. приверженность пациента к лечению). Фармакокинетические характеристики пароксетина варьируются в зависимости от возраста пациентов. Скорость элиминации у лиц, страдающих заболеваниями печени и почек, снижается.

Препарат обладает благоприятным профилем безопасности и при условии соблюдения рекомендованных инструкцией по применению доз редко вызывает побочные эффекты. Пароксетин не подавляет психомоторные процессы и не усиливает угнетающее действие на психомоторику этанолсодержащих продуктов. По данным исследования поведенческих реакций и энцефалограммы, препарат проявляет слабое активирующее действие при небольшом превышении рекомендованных доз. Существенного изменения АД, ЧСС и ЭЭГ при этом не происходит. Пароксетин противопоказан при индивидуальной непереносимости компонентов, нестабильной эпилепсии, в период беременности и грудного вскармливания, при приеме ингибиторов моноаминооксидазы (и в течение двух недель по окончании их приема). В педиатрической практике препарат не применяется. Суточная доза – 1 таблетка. Оптимальное время приема – утром, во время завтрака. Подбор дозы осуществляется в индивидуальном порядке с возможностью дальнейшей корректировки по прошествии двух-трех недель от начала фармакотерапии. Наличие в ЖКТ пищевого содержимого и прием лекарственных средств, снижающих кислотность желудка, не влияет на фармакокинетические характеристики пароксетина. Во время медикаментозной терапии рекомендуется воздерживаться от употребления алкоголя. Несмотря на то, что препарат не влияет на психомоторику и когнитивные функции, во время лечения следует соблюдать осторожность при занятиях деятельностью, требующей повышенного внимания и скорости реакции, в т.ч. вождении автомобиля.

Фармакология

Антидепрессант, селективный ингибитор обратного захвата серотонина. Обладает бициклической структурой, отличной от структуры других известных антидепрессантов.

Оказывает антидепрессивное и анксиолитическое действие при достаточно выраженном стимулирующем (активизирующем) эффекте.

Антидепрессивное (тимоаналептическое) действие связано со способностью пароксетина избирательно блокировать обратный захват серотонина пресинаптической мембраной, чем обусловлено повышение свободного содержания этого нейромедиатора в синаптической щели и усиление его активности в ЦНС.

Влияние на м-холинорецепторы, α- и β-адренорецепторы незначительно, что определяет крайне слабую выраженность соответствующих побочных эффектов.

Фармакокинетика

После приема внутрь пароксетин хорошо абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи не влияет на абсорбцию. Css устанавливается к 7-14 дню с момента начала терапии.

Основными метаболитами пароксетина являются полярные и конъюгированные продукты окисления и метилирования. Ввиду низкой фармакологической активности метаболитов их влияние на терапевтическую эффективность маловероятно.

T1/2 в среднем составляет 16-24 ч. Менее, чем 2% выводится с мочой в неизмененном виде, остальная часть – в виде метаболитов либо с мочой (64%), либо с желчью.

Выведение пароксетина носит двухфазный характер.

При длительном непрерывном приеме фармакокинетические параметры не меняются.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые, покрытые оболочкой, с риской, с шероховатой поверхностью.

1 таб.
пароксетин20 мг
пароксетина гидрохлорида гемигидрат 22.76 мг,

Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат, целлюлоза микрокристаллическая, кросповидон, коповидон, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, тальк.

Состав оболочки: гипромеллоза, макрогол 6000, тальк, титана диоксид.

10 шт. – блистеры (3) – пачки картонные.
10 шт. – блистеры (1000) – коробки.

Дозировка

При приеме внутрь начальная доза составляет 10-20 мг/сут. При необходимости, в зависимости от показаний, дозу повышают до 40-60 мг/сут. Увеличение дозы проводят постепенно – на 10 мг с интервалом в 1 неделю. Частота приема – 1 раз/сут. Лечение длительное. Эффективность терапии оценивается через 6-8 недель.

Для пожилых и ослабленных больных, а также при нарушениях функции почек и печени начальная доза – 10 мг/сут; максимальная доза – 40 мг/сут.

Взаимодействие

При одновременном применении с пароксетином возможно повышение концентраций в плазме крови средств, метаболизирующихся при участии изофермента CYP2D6 системы цитохрома Р450 (антидепрессантов, антипсихотических средств производных фенотиазина, антиаритмических препаратов IС класса).

При одновременном применении средств, индуцирующих или ингибирующих белковый метаболизм, возможны изменения метаболизма и фармакокинетических параметров пароксетина.

При одновременном применении усиливается действие алпразолама вследствие уменьшения его метаболизма в связи с ингибированием изоферментов CYP3A системы цитохрома P450 под влиянием пароксетина.

При одновременном применении с варфарином, пероральными антикоагулянтами возможно увеличение времени кровотечения при неизмененном протромбиновом времени.

При одновременном применении с декстрометорфаном, дигидроэрготамином описаны случаи серотонинового синдрома.

При одновременном применении с интерфероном возможно изменение антидепрессивного действия пароксетина.

Одновременное применение триптофана может вызвать развитие серотонинового синдрома, проявляющегося ажитацией, беспокойством, расстройствами со стороны ЖКТ, включая диарею.

При одновременном применении с перфеназином усиливает побочные эффекты со стороны ЦНС вследствие ингибирования метаболизма перфеназина под влиянием пароксетина.

При одновременном применении повышается концентрация в плазме крови трициклических антидепрессантов, возникает риск развития серотонинового синдрома.

Одновременный прием циметидина повышает концентрацию пароксетина в плазме крови.

Побочные действия

Со стороны ЦНС: редко (при применении в дозах более 20 мг/сут) – сонливость, тремор, астения, бессонница.

Со стороны пищеварительной системы: редко (при применении в дозах более 20 мг/сут) – тошнота, сухость во рту; в отдельных случаях – запоры.

Прочие: редко (при применении в дозах более 20 мг/сут) – усиление потоотделения, нарушения эякуляции.

Пароксетин (Paroxetine)

Содержание

Структурная формула

Русское название

Латинское название вещества Пароксетин

Химическое название

Брутто-формула

Фармакологическая группа вещества Пароксетин

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Код CAS

Характеристика вещества Пароксетин

Антидепрессант группы СИОЗС .

Пароксетина гидрохлорид — почти белый порошок без запаха. Растворимость в воде 5,4 мг/мл. Молекулярная масса 374,8.

Пароксетина мезилат — почти белый порошок без запаха. Растворимость в воде более 1 г/мл. Молекулярная масса 425,5.

Фармакология

Селективно ингибирует обратный захват серотонина нейронами, усиливает серотонинергическую передачу в ЦНС .

Отмечена широкая индивидуальная вариабельность показателей фармакокинетики пароксетина. Полностью абсорбируется в ЖКТ . Биодоступность — 50–100%, после многократного приема повышается (в связи с частичным насыщением метаболизма при первом прохождении через печень). Связывание с белками плазмы — 95%. Tmax — 2–8 ч (в среднем 5,2 ч). Равновесная концентрация в крови при ежедневном приеме достигается приблизительно через 7–14 дней. Подвергается значительному метаболизму при первом прохождении через печень ( в т.ч. при участии изофермента CYP2D6 ) до фармакологически неактивных метаболитов. Пароксетин активно распределяется в тканях, около 1% остается в системе кровообращения. Vd — 3–28 л/кг (в среднем 13 л/кг). Т1/2 — около 24 ч (в пределах 3–65 ч), удлиняется у пожилых людей, при нарушении функции печени и почек. Выводится в течение 10 дней почками (64%) и кишечником (36%), в неизмененном виде — 2% и 1% соответственно. При клиренсе креатинина 30–60 мл/мин и менее 30 мл/мин Cmax и AUC пароксетина возрастают в 2 и 4 раза соответственно.

Применение вещества Пароксетин

Депрессия различной этиологии, обсессивно-компульсивное расстройство, паническое расстройство, социальные фобии, генерализованное тревожное расстройство, посттравматическое стрессовое расстройство.

Противопоказания

Гиперчувствительность, одновременный прием ингибиторов МАО (и 2 нед после их отмены), возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Ограничения к применению

Закрытоугольная глаукома, гиперплазия предстательной железы, мания, патология сердца, эпилепсия (при нестабильной эпилепсии следует избегать приема пароксетина), судорожные состояния, назначение электроимпульсной терапии, прием ЛС , повышающих риск кровотечения; наличие факторов риска повышенной кровоточивости; заболевания, повышающие риск кровоточивости; пожилой возраст, печеночная и/или почечная недостаточность.

Применение при беременности и кормлении грудью

Категория действия на плод по FDA — D.

На время лечения следует прекратить грудное вскармливание (пароксетин проникает в грудное молоко в концентрациях, близких к таковым в сыворотке крови).

Побочные действия вещества Пароксетин

Со стороны нервной системы и органов чувств: головокружение, головная боль, мигрень, сонливость, инсомния, повышенная возбудимость, нервозность, тревожность, раздражительность, эмоциональная лабильность, астения, невроз, нарушение концентрации внимания, нарушение мышления, агрессивность, враждебность, тремор, судороги, экстрапирамидные расстройства, галлюцинации, эйфория, мания или гипомания, спутанность сознания, ажитация, деперсонализация, амнезия, приступы паники, парестезия, серотониновый синдром, нарушение зрения, изменение вкуса.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия, миалгия, миопатия, миастения.

Со стороны мочеполовой системы: нарушение половой функции, включая расстройства эякуляции, снижение либидо, аноргазмия, задержка мочи или учащение мочеиспускания.

Со стороны органов ЖКТ : снижение/повышение аппетита, тошнота, рвота, сухость во рту, запор/диарея; в очень редких случаях — гепатит.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение или понижение АД , ортостатическая гипотензия, ощущение сердцебиения.

Аллергические реакции: сыпь, крапивница, экхимоз, зуд, ангионевротический отек.

Прочие: миалгия, ринорея, повышенное потоотделение, гипонатриемия, нарушение секреции АДГ , гиперпролактинемия/галакторея, снижение/увеличение массы тела, синдром отмены (при резкой отмене пароксетина).

Взаимодействие

Несовместим с ингибиторами МАО (включая фуразолидон, прокарбазин, селегилин), триптофаном и солями лития (риск развития серотонинового синдрома). Антациды не влияют на абсорбцию. Одновременный прием с циметидином повышает Css пароксетина на 50%, с дигоксином — уменьшает AUC дигоксина на 15%. Угнетает метаболизм трициклических антидепрессантов (амитриптилин, имипрамин, дезипрамин) и астемизола, повышая их концентрацию в крови и риск развития побочных эффектов. Повышает плазменную концентрацию теофиллина, взаимно уменьшает биодоступность в комбинации с фенитоином. Фенобарбитал и примидон уменьшают биодоступность пароксетина. При одновременном приеме с флуоксетином, производными фенотиазина (тиоридазин), антиаритмическими средствами I класса (пропафенон, флекаинид), суматриптаном повышается риск развития побочных эффектов. Одновременный прием с варфарином может вызвать геморрагический синдром при неизмененной величине ПВ . Хотя пароксетин не изменяет метаболизм алкоголя и, по-видимому, не усиливает его действие на познавательную и психомоторную функцию у здоровых людей, их одновременный прием у больных депрессией не рекомендуется.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, сильная сухость во рту, выраженная сонливость, раздражительность, синусовая тахикардия, тремор, расширение зрачков.

Лечение: симптоматическое. Для удаления из желудка невсосавшейся части препарата необходимо вызвать рвоту или сделать промывание желудка. Специфический антидот не найден. Форсированный диурез, гемодиализ, гемоперфузия и обменное переливание крови неэффективны (из-за большого объема распределения и высокой степени связывания с белками плазмы).

Пути введения

Меры предосторожности вещества Пароксетин

Интервал между отменой ингибиторов МАО и началом приема пароксетина или его отменой и началом приема ингибиторов МАО должен быть не менее 14 дней. Возможно усиление симптоматики панического расстройства на начальном этапе терапии (рекомендуется одновременный прием анксиолитиков в течение 2 нед). Требуется тщательное наблюдение за пациентами с суицидальными тенденциями, особенно в начале лечения.

При выраженном седативном эффекте следует принимать пароксетин вечером. У 2–10% населения отмечается генетически детерминированная низкая активность изофермента CYP2D6 , что проявляется замедлением метаболизма пароксетина и увеличением частоты побочных реакций (требуется коррекция дозы).

Во время лечения не рекомендуется употреблять алкоголь.

С осторожностью назначают водителям транспортных средств и людям, деятельность которых требует повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Ссылка на основную публикацию