Панадол – инструкция по применению таблеток, дозировка, цена, отзывы

ПАНАДОЛ

  • Показания к применению
  • Способ применения
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Беременность
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  • Передозировка
  • Условия хранения
  • Форма выпуска
  • Состав

Панадол – препарат группы неселективных нестероидных противовоспалительных лекарственных средств. Препарат содержит активное вещество парацетамол, обладающее выраженным антипиретическим и анальгетическим действием. Механизм действия препарата связан с угнетением синтеза простагландинов, которое происходит за счет снижения активности фермента циклооксигеназы. Противовоспалительное действие препарата выражено слабо вследствие того, что парацетамол инактивируется клеточными пероксидазами. Анальгетический и антипиретический эффект препарата осуществляется за счет снижения количества простагландинов в центральной нервной системе.
Препарат Панадол Актив кроме парацетамола содержит натрия бикарбонат, который способствует ускорению абсорбции активного вещества и обеспечивает скорейшее наступление терапевтического эффекта парацетамола.
После перорального применения парацетамол хорошо абсорбируется в желудочно-кишечном тракте, максимальная плазменная концентрация активного вещества отмечается спустя 30-120 минут после приема препарата. Степень связи парацетамола с белками плазмы низкая. Метаболизируется преимущественно в печени, выводится почками в форме метаболитов. Период полувыведения составляет 2-3 часа.

Показания к применению

Препарат Панадол применяется для устранения болевого синдрома различной этиологии, в том числе: головная боль, мигрень и мигренеподобная боль; миалгии, артралгии, ревматические боли, невралгии; альгодисменорея, зубная боль.
Кроме того, препарат может применяться для устранения симптомов гриппа, в том числе повышенной температуры тела, головной и мышечной боли.

Способ применения

В случае необходимости применения препарата в течение более 3 дней подряд необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Не рекомендуется принимать препарат более 7 дней подряд.
Пациентам, страдающим нарушением функции печени и/или почек, необходима коррекция дозы препарата.

Побочные действия

Препарат Панадол обычно хорошо переносится пациентами, однако в некоторых случаях возможно развитие таких побочных эффектов:
Со стороны желудочно-кишечного тракта и печени: тошнота, рвота, боли в эпигастральной области, повышение активности печеночных ферментов.
Со стороны системы кроветворения: анемия, в том числе гемолитическая анемия, агранулоцитоз, тромбоцитопения, панцитопения. Кроме того, возможно развитие метгемоглобинемии, симптомами которой являются цианоз, одышка и кардиалгия.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, мультиформная экссудативная эритема, токсический эпидермальный некролиз и анафилактоидные реакции.
Другие: снижение уровня глюкозы в крови вплоть до гипогликемической комы, бронхоспазм (отмечается преимущественно у пациентов с повышенной индивидуальной чувствительностью к нестероидным противовоспалительным препаратам), папиллярный некроз и интерстициальный нефрит. Парацетамол может изменять лабораторные показатели содержания сахара и мочевой кислоты в крови.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению препарата Панадол являются: повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата; гипербиллирубинемия, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; тяжелые нарушения функции печени и/или почек; нарушения со стороны системы кроветворения, в том числе анемия и лейкопения.
Препарат Панадол и Панадол Солюбл не применяют для лечения детей в возрасте младше 6 лет.
Препарат Панадол Актив не применяют для лечения детей в возрасте младше 12 лет.
Препарат не следует назначать пациентам, страдающим алкоголизмом.
Препарат следует с осторожностью назначать пациентам с заболеваниями печени и/или почек.

Беременность

Препарат Панадол не оказывает эмбриотоксического, мутагенного и тератогенного действия, однако в связи с тем, что парацетамол проникает через гематоплацентарный барьер его назначение в период беременности возможно только в случае, если ожидаемая польза для матери выше, чем потенциальные риски для плода.
Препарат может быть назначен в период лактации лечащим врачом, который должен учесть возможные риски для ребенка.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При сочетанном применении препарат Панадол усиливает терапевтическое действие кумариновых антикоагулянтов, в том числе варфарина. При одновременном применении метоклопрамид и домперидон увеличивают абсорбцию парацетамола. Холестирамин при сочетанном применении снижает абсорбцию парацетамола. При одновременном применении препарата с барбитуратами отмечается уменьшение антипиретического эффекта парацетамола. Индукторы микросомального окисления, изониазид и гепатотоксические лекарственные средства увеличивают гепатотоксическое действие парацетамола. Препарат при одновременном применении снижает эффективность диуретиков. Противопоказано сочетанное применение препарата с этанолом.

Передозировка

При применении препарата Панадол в дозах значительно превышающих рекомендованные у пациентов возможно развитие токсических поражений печени. Кроме того, в первые сутки после передозировки препарата у пациентов возможно развитие тошноты, рвоты, бледности кожных покровов, потеря аппетита и абдоминальная боль. При дальнейшем повышении дозы возможно развитие метаболического ацидоза и нарушений углеводного обмена. При тяжелых интоксикациях препаратом возможно развитие энцефалопатии, кровотечений, гипогликемии и комы.
При передозировке показано промывание желудка, прием энтеросорбентов. Специфическим антидотом является N-ацетилцистеин, который применяют в течение первых 24 часов после приема завышенных доз препарата. В случае если у пациента не развилась рвота, при передозировке назначают пероральный прием метионина. Лечение передозировки парацетамола должно проходить под строгим медицинским контролем в условиях стационара.

Условия хранения

Препарат Панадол рекомендуется хранить в сухом месте вдали от прямых солнечных лучей при температуре не выше 25 градусов Цельсия.
Срок годности препарата Панадол – 5 лет.
Срок годности препарата Панадол Актив – 3 года.
Срок годности препарата Панадол Солюбл – 4 года.

Форма выпуска

Таблетки Панадол, покрытые оболочкой, по 12 штук в блистере, по 1 блистеру в картонной упаковке.
Таблетки Панадол Актив, покрытые оболочкой, по 12 штук в блистере, по 1 блистеру в картонной упаковке.
Таблетки растворимые Панадол Солюбл по 2 штуки в стрипах ламинированных, по 6 стрипов в картонной упаковке.

Состав

1 таблетка, покрытая оболочкой, Панадол содержит: парацетамола – 500мг; вспомогательные вещества.
1 таблетка, покрытая оболочкой, Панадол Актив содержит: парацетамола – 500мг; вспомогательные вещества, в том числе натрия бикарбонат.
1 таблетка растворимая Панадол Солюбл содержит: парацетамола – 500мг; вспомогательные вещества.

Панадол

Панадол: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Panadol

Код ATX: N02BE01

Действующее вещество: парацетамол (paracetamol)

Производитель: GlaxoSmithKline Dungarvan (Ирландия), Famar S. A. (Греция)

Актуализация описания и фото: 27.08.2019

Цены в аптеках: от 34 руб.

Панадол – лекарственное средство, оказывающее анальгезирующее и жаропонижающее действие.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы выпуска Панадола:

  • Таблетки диспергируемые (растворимые): плоские, по окружности – со скошенным краем, белые; на одной стороне – риска; на обеих сторонах таблетки поверхность может быть несколько шероховатой (в ламинированных стрипах по 2 или 4 шт., по 6 или 12 стрипов в картонной пачке);
  • Таблетки, покрытые пленочной оболочкой: капсуловидной формы с плоским краем, белые; на одной стороне – тиснение «PANADOL», на другой – риска (в блистерах по 6 или 12 шт., по 1 или 2 блистера в картонной пачке).

В каждой пачке также содержится инструкция по применению Панадола.

Состав 1 таблетки диспергируемой:

  • Действующее вещество: парацетамол – 0,5 г;
  • Дополнительные компоненты: лимонная кислота, гидрокарбонат натрия, сахаринат натрия, сорбитол, карбонат натрия, повидон, лаурилсульфат натрия, диметикон.

Состав 1 таблетки, покрытой пленочной оболочкой:

  • Действующее вещество: парацетамол – 0,5 г;
  • Дополнительные компоненты: тальк, гипромеллоза, прежелатинизированный и кукурузный крахмал, триацетин, повидон, сорбат калия, стеариновая кислота.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Панадол является анальгетиком-антипиретиком. Оказывает жаропонижающее и анальгезирующее действие. Воздействуя на центры терморегуляции и боли, блокирует ЦОГ-1 и ЦОГ-2 (циклооксигеназу-1 и -2), главным образом в центральной нервной системе.

Противовоспалительными свойствами практически не обладает. К раздражению слизистой оболочки желудка/кишечника не приводит. Не оказывает воздействия на синтез простагландинов в периферических тканях, в связи с чем на водно-солевой обмен не влияет.

Фармакокинетика

Парацетамол имеет высокую абсорбцию, Cmax (максимальная концентрация вещества) составляет 0,005–0,02 мг/мл, время ее достижения – 30–120 минут.

Связывается с белками плазмы на уровне 15%. Вещество проникает через гематоэнцефалический барьер. В грудном молоке обнаруживается до 1% от принятой кормящей матерью дозы парацетамола. Терапевтически эффективная плазменная концентрация вещества достигается при его применении в дозе 10–15 мг/кг.

Метаболизм происходит в печени (от 90 до 95%): 80% дозы вступает в реакции конъюгации с глюкуроновой кислотой и сульфатами с последующим образованием неактивных метаболитов; 17% дозы подвергается гидроксилированию, в результате образуется 8 активных метаболитов, которые в дальнейшем конъюгируют с глутатионом с образованием уже неактивных метаболитов. В случае недостатка глутатиона эти метаболиты могут приводить к блокаде ферментных систем гепатоцитов и их некрозу.

Также в метаболизме препарата принимает участие изофермент CYP 2E1.

T1/2 (период полувыведения) составляет 1–4 часа. Выведение осуществляется почками в форме метаболитов, главным образом – конъюгатов, в неизмененном виде выводится только 3% дозы.

У пациентов пожилого возраста клиренс препарата снижается, при этом отмечается увеличение T1/2.

Показания к применению

Таблетки Панадол назначают для симптоматической терапии следующих состояний/заболеваний:

  • Лихорадочный синдром, включая повышенную температуру тела при простудных заболеваниях и гриппе (как жаропонижающее средство);
  • Болевой синдром, включая мигрень, болезненные менструации, мышечную, зубную и головную боль, боли в пояснице и горле (как обезболивающее средство).

Препарат предназначен для снижения выраженности болевого синдрома на момент применения, влияния на прогрессирование заболевания он не оказывает.

Противопоказания

  • Возраст до 6 лет;
  • Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Относительные (назначение Панадола требует осторожности при наличии следующих состояний/заболеваний):

  • Вирусный гепатит;
  • Доброкачественные гипербилирубинемии (включая синдром Жильбера);
  • Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • Печеночная и почечная недостаточность;
  • Алкогольные поражения печени и алкоголизм;
  • Период беременности и грудного кормления;
  • Пожилой возраст.

Панадол, инструкция по применению: способ и дозировка

Панадол следует принимать внутрь. Диспергируемые таблетки перед приемом необходимо растворить в воде (объем – не меньше 100 мл); таблетки, покрытые оболочкой, запивают водой.

Рекомендуемые дозировки Панадола (перерыв между приемами разовой дозы не должен быть меньше 4 часов):

  • Взрослые (включая пожилых больных): до 4 раз в день по 0,5-1 г; максимально в день – 4 г;
  • Дети 9-12 лет: до 4 раз в день по 0,5 г; максимально в день – 2 г;
  • Дети 6-9 лет: 3-4 раза в день по 0,25 г; максимально в день – 1 г.

Продолжительность курса приема Панадола без врачебного контроля для обезболивания не должна превышать 5 дней, как жаропонижающего средства – 3 дней. Любые изменения рекомендованной схемы приема препарата следует согласовывать с врачом.

Побочные действия

Как правило, при соблюдении рекомендованной схемы приема, Панадол переносится хорошо.

Возможные побочные эффекты:

  • Аллергические реакции: иногда – кожные высыпания, зуд, ангионевротический отек;
  • Кроветворная система: редко – анемия, тромбоцитопения, повышение количества метгемоглобина в крови (метгемоглобинемия);
  • Мочевыделительная система: при длительном применении высоких доз – почечная колика, папиллярный некроз, неспецифическая бактериурия, интерстициальный нефрит.

Передозировка

Препарат нужно принимать только в рекомендуемых в инструкции дозах. При превышении дозировки Панадола, даже при отсутствии ухудшения самочувствия, необходимо безотлагательно обратиться за медицинской помощью, поскольку существует высокая вероятность серьезного отсроченного повреждения печени.

У взрослых поражение печени может отмечаться при приеме дозы от 10 г парацетамола. Применение препарата в дозе от 5 г может стать причиной поражения печени у пациентов, имеющих дополнительные факторы риска, в которые включаются:

  • длительная терапия следующими лекарственными средствами: карбамазепин, фенобарбитал, фенитоин, примидон, рифампицин, препараты зверобоя продырявленного или прочие средства, которые стимулируют ферменты печени;
  • вероятное наличие недостаточности глутатиона (отмечается на фоне нарушения питания, муковисцидоза, ВИЧ-инфекции, голодания, истощения);
  • регулярное злоупотребление алкоголем.

Острое отравление проявляется такими симптомами, как боли в желудке, рвота, тошнота, бледность кожных покровов, потливость. Через 1–2 дня после передозировки определяются признаки поражения печени (в виде болезненности в области печени, повышения активности печеночных ферментов). В тяжелых случаях наблюдается печеночная недостаточность, может отмечаться острая почечная недостаточность с тубулярным некрозом (возможно при отсутствии тяжелого поражения печени), энцефалопатия, панкреатит, аритмия и коматозное состояние. Развитие гепатотоксического эффекта у взрослых проявляется при приеме парацетамола в дозе, превышающей 10 г.

Читайте также:  Алфупрост МР – инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги таблеток

Терапия: отмена Панадола. Следует незамедлительно обратиться за врачебной помощью. Показано проведение промывания желудка и применение энтеросорбентов (полифепана, активированного угля). Вводят донаторы SH-групп и предшественники синтеза глутатиона: через 8–9 часов после передозировки – метионин, через 12 часов – N-ацетилцистеин.

В зависимости от концентрации вещества в крови, а также от времени, которое прошло после приема препарата, определяют необходимость в проведении дополнительных терапевтических мероприятий (продолжение введения метионина, внутривенное введение N-ацетилцистеина).

При серьезных нарушениях печеночной функции через 24 часа после приема парацетамола терапию необходимо проводить совместно со специалистами специализированного отделения заболеваний печени или токсикологического центра.

Особые указания

При назначении длительного курса в высоких дозах следует проводить контроль картины крови.

Только под врачебным контролем и с осторожностью Панадол назначают при болезнях почек либо печени, одновременно с противорвотными лекарственными средствами (метоклопрамидом, домперидоном), а также с препаратами, понижающими уровень холестерина в крови (колестирамином).

Чтобы избежать токсического поражения печени, сочетать применение Панадола и алкогольных напитков не следует.

В случаях, когда существует потребность в ежедневном приеме обезболивающих средств, парацетамол при сочетанном применении с антикоагулянтами можно принимать только изредка.

Врача необходимо предупредить о приеме Панадола в случаях проведения анализа на определение уровня глюкозы и мочевой кислоты в крови.

Применение при беременности и лактации

Панадол во время беременности/лактации назначается с осторожностью.

Применение в детском возрасте

Терапия Панадолом пациентам младше 6 лет противопоказана.

При нарушениях функции почек

При почечной недостаточности терапия должна проводиться под врачебным контролем.

При нарушениях функции печени

При печеночной недостаточности терапия должна проводиться под врачебным контролем.

Применение в пожилом возрасте

Пациентам пожилого возраста таблетки Панадол назначают с осторожностью.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное длительное применение парацетамола с некоторыми препаратами может приводить к развитию следующих действий:

  • Антикоагулянты непрямого действия (варфарин и другие кумарины): увеличивается вероятность развития кровотечений;
  • Салицилаты: увеличивается риск возникновения рака мочевого пузыря или почки;
  • Другие нестероидные противовоспалительные препараты: увеличивается риск ухудшения состояния при почечной недостаточности (наступление терминальной стадии), возникновения почечного папиллярного некроза и «анальгетической» нефропатии.

При сочетанном применении Панадола с некоторыми веществами/препаратами могут наблюдаться такие эффекты:

  • Этанол: увеличивается вероятность развития острого панкреатита;
  • Метоклопрамид, домперидон: увеличивается скорость всасывания парацетамола;
  • Дифлунисал: увеличивается вероятность развития гепатотоксичности и плазменная концентрация действующего вещества Панадола;
  • Индукторы ферментов микросомального окисления в печени (этанол, фенитоин, флумецинол, барбитураты, карбамазепин, трициклические антидепрессанты, рифампицин, зидовудин, фенитоин, фенилбутазон): при передозировках увеличивается вероятность гепатотоксического действия;
  • Миелотоксические лекарственные средства: усиливаются проявления гематотоксичности Панадола;
  • Урикозурические препараты: понижается их активность;
  • Ингибиторы микросомального окисления (циметидин): понижается риск гепатотоксического действия;
  • Колестирамин: понижается скорость всасывания парацетамола.

Аналоги

Аналогами Панадола являются: Парацетамол, Парацетамол МС, Панадол Актив, Стримол, Эффералган, Проходол, Перфалган, Цефекон Д.

Сроки и условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре до 25 °C.

  • Таблетки диспергируемые – 4 года;
  • Таблетки, покрытые пленочной оболочкой – 5 лет.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Отзывы о Панадоле

Большинство отзывов о Панадоле носят положительный характер. Пациенты характеризуют его как недорогое средство, эффективно купирующее болевой синдром и снижающее температуру тела. О развитии побочных реакций сообщают нечасто. Встречаются отзывы о том, что при сильных болях препарат оказывает недостаточное обезболивающее действие.

Цена на Панадол в аптеках

Примерная цена на Панадол составляет (в упаковке 12 шт.):

  • покрытые оболочкой таблетки – 33–51 руб.;
  • растворимые таблетки – 53–55 руб.

Панадол

Состав Панадола

Таблетка в специальной плёночной оболочке содержит 500 мг парацетамола. Дополнительные компоненты: повидон, сорбат калия, кукурузный крахмал, триацетин, прежелатинизированный крахмал, гипромеллоза, стеариновая кислота, тальк.

Состав растворимой таблетки: 500 мг активного вещества и дополнительные компоненты: диметикон, лаурилсульфат натрия, повидон, карбонат натрия, лимонная кислота, гидрокарбонат натрия, сахаринат натрия, сорбитол.

Форма выпуска

Панадол выпускается в таблетированном виде: растворимые таблетки Панадол и таблетки в плёночной оболочке.

Растворимые таблетки имеют белый окрас, плоскую форму, шероховатую поверхность, скошенный по кругу край и риску на одной из сторон.

Таблетки в плёночной оболочке имеют капсуловидную форму, плоские края, белый окрас, риску на одной из сторон и специальное тиснение «Panadol» на другой стороне.

Фармакологическое действие

Антипиретик-анальгетик. Действующий компонент обладает жаропонижающим, обезболивающим эффектами. Принцип воздействия основан на блокировании ЦОГ-1,2 преимущественно в центральном отделе нервной системы. Активный компонент воздействует на центры терморегуляции и боли.

Противовоспалительный эффект у Парацетамола практически не выражен. Активный компонент не оказывает раздражающего воздействия на слизистые оболочки пищеварительного тракта (кишечник, желудок). Панадол не способен воздействовать на процесс синтезирования простагландинов в периферически расположенных тканях, поэтому медикамент не влияет на водно-солевой обмен.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Медикамент быстро абсорбируется из просвета пищеварительного тракта посредством пассивного транспорта. Активный компонент всасывается преимущественно из тонкого кишечника. Максимальная концентрация парацетамола после однократного приёма 500 мг регистрируется через 10-60 минут (С(max)=6 мкг/мл). Уже через 6 часов показатель плавно достигает уровня 11-12 мкг/мл.

Для действующего вещества характерно равномерное распределение в жидких средах и тканях организма, не попадая в спинномозговую жидкость и жировую ткань.

Показатель связывания с плазменными белками не превышает 10%, незначительно увеличиваясь при передозировке. Глюкуронидный и сульфатный метаболиты не способны связываться с плазменными белками даже в относительно высоких дозировках. Панадол метаболизируется преимущественно в печёночной системе за счёт конъюгации с сульфатом и глюкуронидом, а также за счёт окисления с участием цитохрома Р450 и смешанных печёночных оксидаз.

N-ацетил-р-бензохинонимин (гидроксилированный метаболит с негативным эффектом), образуемый в почечной и печёночной системах в небольших количествах в результате взаимодействия смешанных форм оксидаз, детоксифицируется за счёт связывания с глютатионом. При передозировке происходит накопление N-ацетил-р-бензохинонимина, что может вызвать повреждение тканей. Значительная часть парацетамола связывается с глюкуроновой кислотой, незначительная — с серной кислотой. Перечисленные конъюгированные метаболиты не оказывает биологического воздействия и не обладают активностью. Для новорождённых и недоношенных детей характерен метаболизм с образованием сульфатных метаболитов.

Период полувыведения равен 1-3 ч. При цирротическом поражении печёночной системы Т12 значительно возрастает. Почечный клиренс достигает показателя 5%. Через почечную систему медикамент выводится с мочой в виде сульфатных и глюкуронидных конъюгатов. В неизменном виде выводится менее 5% парацетамола.

Показания к применению, от чего таблетки Панадол

Лекарственный препарат применяется для симптоматической терапии и купирования болевого синдрома:

В качестве жаропонижающего средства (лихорадочный синдром) препарат назначается при повышенной температуре тела (простуда, грипп, инфекция). Лекарственное средство не оказывает влияния на прогрессирование и течение основного заболевания и применяется только для уменьшения выраженности болевой симптоматики.

Противопоказания

При индивидуальной гиперчувствительности Панадол не назначают. Возрастное ограничение – до 6 лет.

Относительные противопоказания:

  • синдром Жильбера;
  • печёночная недостаточность;
  • доброкачественная гипербилирубинемия;
  • алкогольное поражение печёночной системы;
  • почечная недостаточность;
  • беременность;
  • вирусный гепатит;
  • пожилой возраст;
  • дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • алкоголизм;
  • грудное вскармливание.

Побочные действия

Панадол хорошо переносится в рекомендуемых производителем дозировках.

Негативные изменения со стороны мочевыделительной системы:

  • интерстициальный нефрит;
  • почечные колики;
  • папиллярный некроз;
  • неспецифическая бактериурия.

Иные реакции:

  • анемия;
  • нейтропения;
  • кожные высыпания;
  • отёк Квинке;
  • агранулоцитоз;
  • диспепсические явления;
  • тромбоцитопения;
  • кожный зуд;
  • метгемоглобинемия;
  • гепатотоксическое влияние, поражение печени.

Инструкция по применению Панадола (Способ и дозировка)

Обычные таблетки Панадол, инструкция по применению

Взрослым назначают по 500-1000 мг до 4-х раз в день при необходимости. Рекомендуемый временной интервал между приёмами – 4 часа. В сутки можно принимать не больше 8 таблеток. Не допускается длительное применение Панадола в качестве обезболивающего (максимум 5 дней) и жаропонижающего (не более 3-х дней) средства. Решение об увеличение суточной дозировки или продолжительности терапии принимается лечащим доктором.

Шипучие таблетки Панадол, инструкция по применению

Таблетки перед применением растворяют в стакане с водой. В сутки можно принимать не более 4-х таблеток. Растворимый Панадол назначают преимущественно при затруднении глотания таблеток и в педиатрической практике.

Передозировка

Производителем рекомендуется принимать медикамент только в указанных в инструкции дозировках. При приёме повышенных доз требуется незамедлительное обращение за медицинской помощью, даже при отсутствии негативной симптоматики, т.к. возможно отсроченное поражение печёночной системы. У взрослых пациентов первые признаки повреждения печени наблюдаются при приёме более 10 грамм медикамента. Приём более 5 грамм оказывает токсическое влияние у определенной категории граждан, имеющих факторы риска:

  • употребление алкогольсодержащих напитков в больших количествах и с высокой периодичностью;
  • приём Фенитоина, Фенобарбитала, Карбамазепина, Рифампицина, Примидона, препаратов зверобоя продырявленного и иных медикаментов, стимулирующих выработку печеночных ферментов;
  • дефицит глутатиона (при ВИЧ-инфекции, муковисцедозе, плохом питании, истощении и голодании).

Признаки отравления:

  • усиленное потоотделение;
  • тошнота;
  • эпигастральные боли;
  • бледность кожных покровов;
  • рвота.

При тяжёлом отравлении может развиться острая почечная недостаточность, аритмия, энцефалопатия, кома, тубулярный некроз, панкреатит.

Лечение включает промывание желудка, применение энтеросорбирующих медикаментов (Полифепан, Активированный уголь), введение предшественников синтеза глутатиона-метионина и донаторов SH групп. При выраженных поражениях печёночной системы лечение проводится под руководством специалистов токсикологического центра.

Взаимодействие

Риск гепатотоксического поражения возрастает при одновременном лечении индукторами микросомальных печёночных ферментов и лекарственных средств, проявляющих гепатотоксическое влияние. Регистрируется умеренно выраженное либо незначительное повышение показателя протромбинового времени.

Всасывание Парацетамола снижается при назначении антихолинергических медикаментов. Выраженность анальгетического эффекта понижается, а выведение ускоряется при лечении пероральными контрацептивами. Парацетамол подавляет активность урикозурических препаратов. Показатель биологической доступности Панадола снижается при приёме Активированного угля. Регистрируется снижение экскреции Диазепама.

В отношении Зидовудина наблюдается усиление миелодепрессивного эффекта. В медицинской практике зарегистрирован 1 случай тяжёлого токсического поражения печёночной системы. Токсические эффекты усиливаются при приёме Изониазида. Наблюдается ускорение метаболизма (окисление, глюкуронизация) Парацетамола и снижение его эффективности при одновременном применении следующих медикаментов:

Колестирамин замедляет абсорбцию Парацетамола (при несоблюдении временного интервала между приёмами в 1 час). Панадол ускоряет выведение Ламотриджина. Метоклопрамид повышает концентрацию Парацетамола в крови, увеличивая его абсорбцию. Пробенецид снижает клиренс Панадола. Обратный эффект наблюдается с отношении Сульфинпиразона и Рифампицина. Этинилэстрадиол усиливает всасывание медикамента из просвета кишечника.

Условия продажи

Отпускается в специализированных пунктах, аптеках при предъявлении рецептурного бланка врача.

Условия хранения

Производителем рекомендуется выдерживать температурный режим (до 30 градусов) для сохранения эффективности медикамента в течение всего срока, указанного на упаковке.

Срок годности

Особые указания

Производителем рекомендуется проведение периодического контроля над показателями крови. При приёме холестеринснижающих препаратов (Колестирамин), противорвотных средств (Домперидон, Метоклопрамид), при патологии почечной/печёночной системы требуется соблюдение осторожности.

Не допускается частое применение Панадола при необходимости ежедневного приёма антикоагулянтных препаратов. Необходимо оповестить лечащего доктора о приёме Парацетамола при проведении анализа на уровень сахара и мочевой кислоты в крови. Недопустим приём алкогольсодержащих напитков во время лечения. С осторожностью назначают лицам, страдающим хроническим алкоголизмом.

«ПАНАДОЛ» (таблетки): инструкция по применению, цена в аптеках, аналоги

Другие формы выпуска:

Читайте также:  Бонадэ – инструкция по применению таблеток, отзывы, цена, аналоги

«ПАНАДОЛ»: состав

Действующее вещество – парацетамол – порошкообразный ингибитор. Облегчает боль и снижает температуру.

Дополнительные компоненты в шипучих таблетках:

  • Сорбитол ;
  • натриевая соль сахарина;
  • натрия гидрокарбонат (пищевая сода);
  • Антисептик, растворимый в воде, – повидон ;
  • Поверхностно-активное вещество натрия лаурилсульфат;
  • Легкое слабительное, уменьшающее образование в кишечнике газов, – диметикон ;
  • Лимонная кислота , придающая напитку кисловатый вкус;
  • Регулятор кислотности карбонат натрия.

Вспомогательные вещества в твердых таблетках с оболочкой:

  1. кукурузный крахмал кукурузный;
  2. повидон ;
  3. тальк ;
  4. стеариновая кислота;
  5. ароматизатор триацетин;
  6. гипромеллоза.

Дополнительные ингредиенты обеспечивают длительный срок хранения препарата, облегчают его всасывание. Они не вступают в реакцию между собой, безопасны для человека. Действие основного компонента экстра таблеток подкрепляется включением в состав 65 мг кофеина, во взаимодействии с которым усиливается фармакологическое воздействие препарата. Таблетки в блистерах выпускаются британским фармацевтическим концерном GlaxoSmithKline plc в двух видах – покрытые оболочкой пилюли (по 12 штук) и растворимые шипучие (по 2 штуки) одинаковой дозировки по 500 миллиграмм.

Как воздействует на организм? (Фармакодинамика)

За счет парацетамола препарат блокирует образование в головном мозге химических соединений – простагландинов. Они меняют работу болевых рецепторов, снижает их восприимчивость к веществам, вызывающим болевые ощущения. Активный компонент воздействует на гипотоламус (структуру головного мозга), центр регуляции температуры, который в нем расположен. Когда простагландинов в крови много (они активно синтезируются во время любого воспалительного процесса, аллергической реакции), центр терморегуляции повышает температуру тела. Когда их количество снижается, температура опускается до нормальных цифр. 500 мг активного вещества попадает в кровь уже через 10 минут после приема, через час его концентрация достигает значений, при которых наступает ощутимый эффект. Через два часа после приема концентрация становится максимальной. При взаимодействии с кофеином эффект парацетамола усиливается. При одновременном сочетании с рифампицином, алкоголем или барбитуратами, действие активного компонента ослабевает. Активный компонент усиливает эффект антикоагулянтов – лекарств, препятствующих образованию тромбов.

Важно! Препарат не оказывает терапевтического воздействия, а лишь облегчает протекание болезни и ее проявления в виде жара или боли.

Показания к применению:

Таблетки рекомендуется принимать при:

  • повышении температуры выше отметки 38ºC;
  • болях разной этимологии (мигрени, менструальной, зубной, мышечной боли и прочих).

Выбор лекарственной формы – обычные пилюли или шипучие таблетки – зависит только от личного предпочтения: количество активного вещества в таблетках двух видов одинаковое. Согласно инструкции по применении таблетки панадола принимать можно без рекомендаций врача не более 3-х дней подряд.

Прием лекарства противопоказан:

  • во время I триместра беременности;
  • алкоголикам;
  • аллергикам, у которых есть патологическая реакция на парацетамол или дополнительные компоненты таблеток;
  • людям с недостаточностью функции печения, почек;
  • пациентам с анемией;
  • детям младше 6 лет.

При передозировке, наступающей в результате нарушения предписанных дозировок, могут развиться:

  • метгемоглобинемия: в эритроцитах появится большое количество гемоглобина, неспособного переносить атомы кислорода;
  • анемия;
  • нарушение работы почек или печени, вплоть до выраженной функциональной недостаточности.

«ПАНАДОЛ» (таблетки): инструкция по применению

  • Парацетамол лекарство для симптоматического лечения, поэтому его надо принимать не курсами, а по мере необходимости.
  • Интервал между двумя приемами должен быть не менее 4 часов.
  • Максимальная суточная доза для взрослого – 4 грамма. При ее превышении наступит передозировка.

Как правильно принимать?

Допустимая взрослая дозировка:

  • при весе менее 80 кг достаточно 0,5 грамма (одной таблетки) на один прием;
  • при весе более 80 кг – разовую дозу увеличить в 2 раза;
  • при весе 40 кг и меньше – снизить до 250 мг.

Таблетки принимают по мере необходимости, вне зависимости от еды:

  1. Шипучую таблетку растворяют в 100 мл кипяченой воды комнатной температуры. Получившийся раствор выпивают.
  2. Таблетку, покрытую оболочкой, принимают, запив 100 – 200 мл воды.
  3. Действие лекарства длится 4 – 6 часов.
  4. Если за 2 – 3 часа боль не прошла, рекомендуется вызвать врача.

«ПАНАДОЛ»: цена (таблетки)

Лекарство отпускается без рецепта врача. В зависимости от формы выпуска, наценки аптечной сети, региона продаж складывается цена на таблетки панадола. Так, например твердые пилюли в оболочке будут стоить:

  • WER.RU – 39 рублей;
  • Еврофарм – 38,50 рублей;
  • Диалог – 39 рублей;
  • Аптека ИФК – 41 рублей;
  • Аптечество – 37 рублей.

Шипучие таблетки в количестве 12 штук можно приобрести по цене:

  • Еврофарм – 60 рублей;
  • Диалог – 70 рублей;
  • Аптека ИФК – 73,80 рублей;
  • Максавит – 63 рублей ;
  • Аптечество – 49,50 рублей .

«ПАНАДОЛ»: аналоги подешевле

У Панадола небольшое число дешевых аналогов. Большая часть препаратов, действующих на основе того же активного вещества, практически находятся в одной ценовой нише. К ним можно отнести:

Парацетамол – таблетки российского производства, оказывающие антипиретическим и обезболивающим действием. 500 мг анальгетика снимает боль разного происхождения и высокую температуру. Цена – от 5 рублей.

Нурофен – импортный медпрепарат в таблетированной форме, действующий как болеутоляющее и жаропонижающее благодаря активному веществу – ибупрофену. Цена – от 84 рублей.

Солпадеин – лекарство ирландского фармпроизводства, в состав которого помимо парацетамола входит кофеин и кодеин, усиливающие его действие. Является эффективным анальгетиком и обладает жаропонижающим, противокашлевым действием. Цена – 83 рублей.

Пенталгин – отечественный препарат, на основе парацетамола, дротаверина, кофеина и других компонентов. Оказывает эффективное болеутоляющее, жаропонижающее и противовоспалительное действие. Цена – 74 рублей.

Колдрекс – лекарственное средство ирландского производства. Содержащий помимо парацетамола такие вещества как кофеин, аскорбиновая кислота и фенилэфрин. Используется для снятии симптомов ОРВИ и простуды. Цена – 201 рубль.

«ПАНАДОЛ»: отзывы

Супруг жаловался на болезненные ощущения в горле, потом головную боль. А так как он склонен не обращать внимание на свое здоровье, и жалуется редко, я сразу мобилизовалась. Врач посоветовал принимать «Панадол» помимо других медикаментов и вовремя. Если бы не хватилась. как врач потом сказал, могло дойти и до серьезных осложнений. У этого препарата довольно хороший эффект. «Панадол» оказался просто спасением, состав замечательный. Побочек, аллергии, индивидуальной непереносимости и других негативных эффектов не было совсем. Достаточно быстро снимает неприятные ощущения, а главное надолго! Состояние супруга, естественно, улучшилось. Теперь «Панадол» в аптечке просто дежурное средство.

Я опробовал «Панадол» где-то пару лет назад. Я тогда очень сильно простыл, помимо обычных симптомов жутко болела голова, была высокая температура, но уходить на больничный на тот момент никак не мог. Я пытался решить проблему самостоятельно разными бабушкиными рецептами, но облегчало состояние это ненадолго. В общем все это длилось до момента, пока в очередной аптеке фармацевт не убедила меня взять таблетки «Панадола». Уже к вечеру после приема мне стало ощутимо легче, хожу на работу и принимаю параллельно еще лекарства от гриппа. Бывает накатывает к вечеру, но после «Панадола» боль и температура не беспокоят меня.

Панадол: инструкция по применению таблеток, цена, отзывы, аналоги

Лекарственное средство Панадол можно рассматривать как анальгетик и антипиретик. Состав позволяет добиться снижения температуры тела при лихорадке и купирует болевой синдром. Препарат в форме пероральных таблеток чаще всего рекомендуют использовать взрослым пациентам, детям рекомендован Панадол в сиропе. Препарат может использоваться в качестве жаропонижающего средства в период лактации и беременности.

Лекарственная форма

Лекарственный препарат Панадол производится фармакологическими компаниями в форме таблеток для применения внутрь.

Описание и состав

Таблетки Панадол имеют белый цвет, капсуловидную форму, плоские края и гладкую поверхность. Элементы покрыты кишечнорастворимой оболочкой. Главным действующим компонентом препарата Панадол выступает парацетамол. В составе препарата также присутствуют вспомогательные вещества:

  • триацетин;
  • стеариновая кислота;
  • кросповидон;
  • гипромеллоза;
  • прожелатинизированный крахмал;
  • кукурузный крахмал;
  • сорбат калия.

Препарат в обязательном порядке сопровождается инструкцией по применению.

Фармакологическая группа

Активное вещество препарата Панадол парацетамол угнетает фермент циклоксигеназу (ЦОГ), который обеспечивает реакцию превращения арахидоновой кислоты в медиаторы воспалительных процессов простагландины, которые отвечают за увеличение температуры (воздействуют на центр терморегуляции центральной нервной системы) и развитие неприятных ощущений (оказывают непосредственное раздражающее влияние на чувствительные нервные окончания и действуют на центры боли). За счет уменьшения концентрации простагландинов в структурах центральной нервной системы лекарство оказывает антипиретическое (уменьшает температуру тела при лихорадке) и болеутоляющее действие. В отличие от других НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), парацетамол практически не оказывает противовоспалительное влияние. Также парацетамол не оказывает раздражающего действия на слизистую оболочку желудка, двенадцатиперстной кишки и водно-солевой обмен организма, так как не оказывает влияния на уровень простагландинов в периферических тканях, а только в структурах центральной нервной системы.

Активный компонент медикаментозного препарата быстро и в полном объеме всасывается в кровь из просвета кишечника. Действующее вещество равномерно распределяется по тканям организма. Стоит учитывать, что лекарственный компонент проникает сквозь плацентарный барьер. Но его прием в период беременности все же возможен по показаниям.

Действующий компонент выводится из организма пациента почками с мочой. Период полувыведения составляет около 4 часов и может существенно варьироваться в зависимости от интенсивности работы органов выделительной системы.

Показания к применению

Перечень показаний к применению средства можно представить в следующем виде:

  • головная боль;
  • зубная боль;
  • мигрень;
  • миалгия;
  • боль в горле;
  • боль в пояснице;
  • боль в период менструального кровотечения;
  • лихорадка.

Стоит заметить, что медикаментозный препарат лишь устраняет боль, являющуюся симптомом заболевания. Лекарственное средство не оказывает действия на процесс лечения.

для взрослых

Пациенты данной возрастной группы могут применять медикамент при наличии показаний. С особенной осторожностью препарат назначают лицам с нарушениями в работе печени и почек. Средство может стать причиной снижения функциональной активности органов.

для детей

Средство не рекомендуется использовать в отношении детей в возрасте до 3 лет. Препарат может провоцировать побочные реакции. При наличии показаний к приему используется пациентами в возрасте от 6 лет согласно с режимом дозирования. Превышать рекомендуемые дозы без согласования с врачом – запрещено.

для беременных и в период лактации

Использование лекарственного средства в период беременности возможно при наличии у пациента определенных показаний к использованию. Целесообразность назначения медикамента и безопасные дозы определяются в частном порядке.

Противопоказания

Перечень противопоказаний к приему:

  • детский возраст до 6 лет;
  • чувствительность к определенным компонентам;
  • почечная недостаточность;
  • печеночная недостаточность;
  • беременность;
  • грудное вскармливание;
  • алкоголизм.

С осторожностью используется в пожилом возрасте.

Применения и дозы

Применение препарата Панадол возможно пациентами различных возрастных групп при наличии показаний к использованию. Лекарственное средство хорошо переносится. Побочные реакции проявляются крайне редко. В большинстве случаях их появление связано с несоблюдением пациентом рекомендаций, описанных в инструкции.

для взрослых

Разовая доза для взрослых пациентов составляет 500 мг. В отдельных случаях она может быть увеличена вдвое. Максимальная суточная доза составляет 3000 мг.

для детей

Лекарственный препарат в форме таблеток может использоваться в отношении детей в возрасте старше 6 лет. Средство принимают в дозе 250 мг. Максимальная суточная доза составляет не более 750 мг. Препарат стоит принимать с промежутками между применениями не менее 4-6 часов.

для беременных и в период лактации

Использовать лекарственное средство в период беременности не рекомендуется. Применение состава в первом триместре под запретом. Активный компонент лекарственного средства в достаточных дозах проникает сквозь плацентарный барьер, его использование во 2 и 3 триместре беременности стоит согласовывать с лечащим врачом.

Использование медикамента в период лактации возможно в незначительных дозах. Связано это с тем, что препарат проникает в грудное молоко.

Побочные действия

При условии использования медикаментозного состава в рекомендуемых дозах риск появления побочных реакций сводится к минимуму. Препарат хорошо переносится.

Несоблюдение предписанных рекомендаций может стать причиной ухудшения самочувствия пациента, а именно:

  • кожная сыпь;
  • зуд;
  • отек Квинке;
  • анемия;
  • тромбоцитопения;
  • почечная колика папиллярный некроз.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Четкие сведения, устанавливающие лекарственное взаимодействие медикаментозного средства Панадол с другими лекарственными препаратами отсутствуют. Медикамент не влияет на эффективность антибактериальных средств и может использоваться в комплексе с любыми препаратами для лечения простуды.

Особые указания

При продолжительном использовании состава в высоких дозах необходимо контролировать картину крови пациента. С осторожностью и под наблюдением лечащего врача препарат используют при нарушениях в работе печени и почек. Состав не используют совместно с препаратами, регулирующими уровень холестерина в крови.

При регулярном приеме антикоагулянтов лекарственное средство может использоваться лишь периодически. Стоит помнить, что при регулярном использовании препарата в комплексе со спиртными напитками повышается риск развития ожирения печени. Комбинировать прием лекарственного средства с потреблением спиртных напитков запрещено.

Передозировка

При использовании медикаментозного средства в дозах, регламентируемых инструкцией, вероятность проявления передозировки сводится к минимуму. Повышение рекомендуемых доз довольно опасно для пациента и может стать причиной существенного ухудшения самочувствия. Нельзя исключать вероятность угнетения ЦНС и дыхательной системы. В случае если состояние пациента рассматривается, как стабильное лечение заключается в промывании желудка. Если состояние пациента рассматривается, как тяжелое терапия проводится в условиях стационара. При существенной передозировке возможно проявление нарушений в работе печени и почек.

Условия хранения

Лекарственный препарат Панадол, производимый в форме таблеток для перорального приема необходимо хранить при температуре не более 25 градусов. Максимальная продолжительность хранения – 2 года от даты производства. Использовать препарат с истекшим сроком годности – запрещено.

Отпускается из аптечной сети без рецепта.

Аналоги

Основным действующим компонентом лекарственного средства Панадол является парацетамол. Действующий компонент хорошо переносится пациентами и оказывает быстрое действие за счет моментального всасывания. Препарат обладает противовоспалительной активностью, снижает температуру тела пациента, если она повышена. Рынок современной фармакологии может представить вниманию пациента несколько аналогов, имеющих схожую лекарственную формулу и механизм действия.

Лекарственное средство парацетамол имеет в составе одноименное действующее вещество. Препарат оказывает схожее действие со средством Панадол. Ограничения применения состава остаются неизменным. Средство производится не только в форме таблеток, но и в форме сиропа для детей.

Основным действующим компонентом медикаментозного состава также является парацетамол. Препарат используется для устранения боли и снижения температуры тела пациента. Средство производится в форме таблеток, сиропа и суппозиториев ректальных.

Нурофен – лекарственный препарат, который моно рассматривать как аналог по механизму действия. Медикаментозное средство также обеспечивает обезболивание и снижение температуры тела. Основным действующим компонентом является ибупрофен.

Стоимость Панадола составляет в среднем 353 рубля. Цены колеблются от 31 до 3650 рублей.

Панадол

Внимание! Этот препарат может особенно нежелательно взаимодействовать с алкоголем! Подробнее.

Показания к применению

Лихорадочный синдром на фоне инфекционных заболеваний; болевой синдром (слабой и умеренной выраженности): артралгия, миалгия, невралгия, мигрень, зубная и головная боль, альгодисменорея.

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

капсулы, порошок шипучий для приготовления раствора для приема внутрь [для детей], раствор для инфузий, раствор для приема внутрь [для детей], сироп, суппозитории ректальные, суппозитории ректальные [для детей], суспензия для приема внутрь, суспензия

Противопоказания

Гиперчувствительность, период новорожденности (до 1 мес).C осторожностью. Почечная и печеночная недостаточность, доброкачественные гипербилирубинемии (в т.ч. синдром Жильбера), вирусный гепатит, алкогольное поражение печени, алкоголизм, беременность, период лактации, пожилой возраст, ранний грудной возраст (до 3 мес), дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; сахарный диабет (для сиропа).

Как применять: дозировка и курс лечения

Внутрь, с большим количеством жидкости, через 1-2 ч после приема пищи (прием сразу после еды приводит к задержке наступления действия).

Взрослым и подросткам старше 12 лет (масса тела более 40 кг) разовая доза – 500 мг; максимальная разовая доза – 1 г. Кратность назначения – до 4 раз в сутки. Максимальная суточная доза – 4 г; максимальная продолжительность лечения – 5-7 дней. У пациентов с нарушениями функции печени или почек, с синдромом Жильбера, у пожилых больных суточная доза должна быть уменьшена и увеличен интервал между приемами.

Дети: максимальная суточная доза для детей до 6 мес (до 7 кг) – 350 мг, до 1 года (до 10 кг) – 500 мг, до 3 лет (до 15 кг) – 750 мг, до 6 лет (до 22 кг) – 1 г, до 9 лет (до 30 кг) – 1.5 г, до 12 лет (до 40 кг) – 2 г. В виде суспензии: детям 6-12 лет – по 10-20 мл (в 5 мл – 120 мг), 1-6 лет – 5-10 мл, 3-12 мес – 2.5-5 мл. Доза для детей в возрасте от 1 до 3 мес определяется индивидуально. Кратность назначения – 4 раза в сутки; интервал между каждым приемом – не менее 4 ч.

Максимальная продолжительность лечения без консультации врача – 3 дня (при приеме в качестве жаропонижающего ЛС) и 5 дней (в качестве анальгезирующего).

Ректально. Взрослым – по 500 мг 1-4 раза в сутки; максимальная разовая доза – 1 г; максимальная суточная доза – 4 г.

Детям 12-15 лет – 250-300 мг 3-4 раза в сутки; 8-12 лет – по 250-300 мг 3 раза в сутки; 6-8 лет – по 250-300 мг 2-3 раза в сутки; 4-6 лет – по 150 мг 3-4 раза в сутки; 2-4 лет – по 150 мг 2-3 раза в сутки; 1-2 лет – по 80 мг 3-4 раза в сутки; от 6 мес до 1 года – по 80 мг 2-3 раза в сутки; от 3 мес до 6 мес – по 80 мг 2 раза в сутки.

Фармакологическое действие

Парацетамол – это ненаркотический анальгетик, блокирует ЦОГ1 и ЦОГ2 преимущественно в ЦНС, воздействуя на центры боли и терморегуляции. В воспаленных тканях клеточные пероксидазы нейтрализуют влияние парацетамола на ЦОГ, что объясняет практически полное отсутствие противовоспалительного эффекта. Отсутствие блокирующего влияния на синтез Pg в периферических тканях обусловливает отсутствие у него отрицательного влияния на водно-солевой обмен (задержка Na+ и воды) и слизистую оболочку ЖКТ.

Побочные действия

Со стороны кожных покровов: кожный зуд, сыпь на коже и слизистых оболочках (обычно эритематозная, крапивница), ангионевротический отек, мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

Со стороны ЦНС (обычно развивается при приеме высоких доз): головокружение, психомоторное возбуждение и нарушение ориентации.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, боль в эпигастрии, повышение активности “печеночных” ферментов, как правило, без развития желтухи, гепатонекроз (дозозависимый эффект).

Со стороны эндокринной системы: гипогликемия, вплоть до гипогликемической комы.

Со стороны органов кроветворения: анемия, сульфгемоглобинемия и метгемоглобинемия (цианоз, одышка, боли в сердце), гемолитическая анемия (особенно для больных с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы). При длительном применении в больших дозах – апластическая анемия, панцитопения, агранулоцитоз, нейтропения, лейкопения, тромбоцитопения.

Со стороны мочевыделительной системы: (при приеме больших доз) – нефротоксичность (почечная колика, интерстициальный нефрит, папиллярный некроз).

Передозировка. Симптомы (острая передозировка развивается через 6-14 ч после приема парацетамола, хроническая – через 2-4 сут после превышения дозы) острой передозировки: нарушение функции ЖКТ (диарея, снижение аппетита, тошнота и рвота, дискомфорт в брюшной полости и/или боль в животе), повышение потоотделения.

Симптомы хронической передозировки: развивается гепатотоксический эффект, характеризующийся общими симптомами (боль, слабость, адинамия, повышенное потоотделение) и специфическими, характеризующими поражения печени. В результате может развиваться гепатонекроз. Гепатотоксический эффект парацетамола может осложняться развитием печеночной энцефалопатии (нарушения мышления, угнетение ЦНС, ступор), судороги, угнетение дыхания, кома, отек мозга, гипокоагуляция, развитие ДВС-синдрома, гипогликемия, метаболический ацидоз, аритмия, коллапс. Редко нарушение функции печени развивается молниеносно и может осложняться почечной недостаточностью (почечный тубулярный некроз).

Лечение: введение донаторов SH-групп и предшественников синтеза глутатиона – метионина через 8-9 ч после передозировки и N-ацетилцистеина – через 12 ч. Необходимость в проведении дополнительных терапевтических мероприятий (дальнейшее введение метионина, в/в введение N-ацетилцистеина) определяется в зависимости от концентрации парацетамола в крови, а также от времени, прошедшего после его приема.

Особые указания

При продолжающемся лихорадочном синдроме на фоне применения парацетамола более 3 дней и болевом синдроме более 5 дней, требуется консультация врача.

Риск развития повреждений печени возрастает у больных с алкогольным гепатозом.

Искажает показатели лабораторных исследований при количественном определении глюкозы и мочевой кислоты в плазме.

Во время длительного лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени.

Сироп содержит 0.06 ХЕ сахарозы в 5 мл, что следует учитывать при лечении больных сахарным диабетом.

Применение при беременности и лактации

С осторожностью и только под контролем врача следует применять препарат при беременности и в период лактации.

Взаимодействие

Снижает эффективность урикозурических ЛС.

Сопутствующее применение парацетамола в высоких дозах повышает эффект антикоагулянтных ЛС (снижение синтеза прокоагулянтных факторов в печени).

Индукторы микросомального окисления в печени (фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты), этанол и гепатотоксические ЛС увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, что обусловливает возможность развития тяжелых интоксикаций даже при небольшой передозировке.

Длительное использование барбитуратов снижает эффективность парацетамола.

Этанол способствует развитию острого панкреатита.

Ингибиторы микросомального окисления (в т.ч. циметидин) снижают риск гепатотоксического действия.

Длительное совместное использование парацетамола и др. НПВП повышает риск развития “анальгетической” нефропатии и почечного папиллярного некроза, наступления терминальной стадии почечной недостаточности.

Одновременное длительное назначение парацетамола в высоких дозах и салицилатов повышает риск развития рака почки или мочевого пузыря.

Дифлунисал повышает плазменную концентрацию парацетамола на 50% – риск развития гепатотоксичности.

Миелотоксические ЛС усиливают проявления гематотоксичности парацетамола.

Условия хранения

При температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг – 5 лет.

таблетки растворимые 500 мг – 4 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Читайте также:  Ацеклидин – инструкция по применению, цена, аналоги, мазь, капли
Ссылка на основную публикацию